Теория частоты пульса д фарингтон криминология реферат

Обновлено: 04.07.2024

Глезер Мария Генриховна, доктор медицинских наук:

диуретики;
бета-адреноблокаторы;
ингибиторы АПФ;
сартаны;
блокаторы кальциевых каналов.

Сами по себе или в комбинации это препараты для того, чтобы снизить риск осложнений.

Для этой первой пятерки препаратов есть достаточная доказательная база. Эти классы препаратов могут снижать сердечно-сосудистую заболеваемость и смерть.

Какие основные патофизиологические механизмы участвуют в повышении давления.

Это активация ренин-ангиотензиновой системы. Активация симпатической нервной системы. Увеличение объемов циркулирующей крови (изменения водно-электролитного баланса).

В конечном итоге, эти системы приведут к изменению внутриклеточного транспорта кальция. Те препараты, которые у нас есть, влияют на разные звенья патогенеза.

Бета-блокаторы, симпатолитики, агонисты имидазолиновых рецепторов – на повышенную активность симпатической нервной системы. Диуретики – на увеличенный объем циркулирующей крови, нарушения липидного обмена. Антагонисты кальция – на изменение внутриклеточного транспорта кальция. 3 группы лекарственных препаратов (ингибиторы, сартаны и прямые ингибиторы ренина) – на активированную ринин-ангиотензиновую систему.

Мы хорошо знаем из клинической практики, что все больные с артериальной гипертонией разные. Вклад каждого патогенетического механизма у разных людей может быть разным. У кого-то превалирует увеличение объема циркулирующей крови. У кого-то преимущественно увеличена активность ренин-ангиотензиновой системы. У кого-то (особенно у лиц молодого возраста) идет увеличение активности симпатической нервной системы.

Ясно, что одним классом лекарственных препаратов решить проблему чаще всего невозможно.

Анализировалось больше 2.000 женщин в Российской Федерации. Там, где была контролируемая гипертония, чаще использовали 2-хкомпонентное, 3-хкомпонентное и более количество препаратов для лечения повышенного артериального давления.

Там, где контроля не было (таких, было на самом деле большинство), либо совсем эти больные не лечились, либо была использована монотерапия. Это еще одно доказательство того, что нужно комбинировать разные классы лекарственных препаратов для того, чтобы достичь целевых значений артериального давления.

лица, которые имеют значительное повышение артериального давления (выше 160/100 мм рт. ст.);
пациенты с сахарным диабетом (СД);
люди, имеющие те или иные поражения органов систем. Например, поражение почек;
гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ);
люди курящие, имеющие ожирение, нарушение дыхания во сне.

Комбинированная терапия является залогом успеха в достижении цели (исходя из тех патогенетических механизмов, о которых я уже говорила, и тех осложнений, которые часто встречаются у пациентов).

Что мы называем целью. Наиболее доказано на сегодняшний день, что цель – это достижение целевых значений артериального давления.

В сентябре 2010-го года произошли некоторые изменения в целевых значениях. Сейчас вне зависимости от степени риска стараются придерживаться давления менее 140 и 130. До 140 мм рт. ст. по систолическому и 90 – 80 мм рт. ст. по диастолическому.

Ни в одном крупном исследовании (наверное, так они были построены) не было доказано, что снижение менее 130-ти и 80-ти мм рт. ст. дает дополнительное снижение заболеваемости и смертности. В то же время снижение от 130-ти – это очень сложный момент, требующий очень больших усилий и финансовых затрат.

У лиц старше 80-ти лет на основании данных исследования HYVET установлено по целевым значениям по систолическому давлению менее 150 мм рт. ст. Низкие цифры остаются при значительной протеинурии.

Мета-анализ 147-ми исследований у пожилых людей 60-ти – 69-ти лет показал, что если один лекарственный препарат стандартной дозы снижает риск ишемической болезни сердца на 25%, а инсульта на 35%, то комбинация трех препаратов в половинных дозировках снижает практически вдвое больше риск развития и ишемической болезни сердца, и инсульта.

Очень интересный анализ опубликован в 2009-м году. Было показано, что комбинация 2-х препаратов в 5 раз более эффективна в снижении систолического артериального давления (САД), чем удвоение дозы любого класса лекарственных препаратов. Будь-то бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы, антагонисты кальция. Это доказательство того, что именно комбинированная терапия позволяет достичь желаемых значений.

Кроме того, комбинированная терапия несомненно может привести к более быстрому, более выраженному снижению артериального давления.

В исследовании "VALUE" было четко показано: если в течение первого месяца от начала лечения давление снижается больше чем на 10 мм рт. ст., то количество смертельных/несмертельных сердечно-сосудистых событий, инсультов и смерти от всех причин становится достоверно меньше, чем у тех людей, у которых снижение в течение первого месяца достигнуто не было.

Вторая точка, на которую следует обратить внимание: следует все-таки стремиться в течение 6-ти месяцев достичь целевых цифр. Это меньше 140 мм рт. ст. Тогда все исходы, включая и смертельные события, и инфаркты, и инсульты, и смерти от всех причин, и госпитализация будут достоверно ниже.

На мой взгляд, как должен идти процесс принятия решения при лечении пациентов с артериальной гипертонией.

Конечно. Мы можем начинать с монотерапии. Это обеспечивает безопасность лечения наших больных. Если вы видите впервые человека, вы не знаете, какая будет реакция на назначение антигипертензивной терапии, можно начать с монотерапии.

Но дальше не нужно идти по этому порочному кругу: достигли максимального увеличения дозы, убедились, что неэффективно, сменили препарат и так далее. Больные прекращают это лечение, они уходят от врача.

Правильный процесс принятия решения: попробовали монотерапию. Поняли, что она достаточно эффективна и безопасна, перешли на комбинированную терапию. Идем дальше по пути увеличения доз из числа комбинированных препаратов. Это я такой принцип проповедую.

Плюс один: пришел больной – недостаточно эффективное лечение – добавляется следующий класс лекарственных препаратов. Еще что-то вас не устраивает – добавляется следующий класс. Тогда вы скорее достигните успеха.

Что такое рациональная терапия. Это когда увеличивается эффективность лечения, при этом снижается частота побочных эффектов.

За счет чего может идти увеличение эффективности. Мы используем разные классы препаратов, влияем на разные звенья патогенеза заболевания и устраняем активации контррегуляторных систем. Если вы используете препараты в меньших дозировках, то дозозависимые побочные эффекты, конечно, могут снижаться.

Могут устраняться побочные эффекты одного из компонентов за счет применения другого компонента.

Рекомендуемые комбинации лекарственных средств при АГ.

Диуретики плюс ингибиторы или сартаны. Когда лучше использовать: там, где высокий риск сердечной недостаточности.

Бета-блокаторы и дигидропиридиновые антагонисты кальция. Когда лучше использовать: при ИБС.

Метаболически нейтральный класс препаратов, ингибиторы сартана, антагонисты кальция. У лиц с высоким метаболическим риском.

На сегодняшний день, наверное, так можно себе представить рациональные комбинации. Это диуретик плюс что-нибудь. Что-нибудь – это ингибиторы либо сартаны.

Другой тип комбинации. Антагонисты кальция плюс ингибитор АПФ либо антагонисты кальция плюс сартаны. Дигидропиридиновые антагонисты кальция используются с бета-блокаторами у больных с ИБС.

Окончательная картина выглядит так: 1) антагонисты кальция плюс ингибиторы или сартаны и 2) диуретики, ингибиторы и сартаны.

На слайде показаны рекомендуемые комбинации антигипертензивных препаратов в виде трапеции.

Такая трапеция на сегодняшний день считается наиболее рациональной.

Я позволила себе немного видоизменить картинку, которая приведена в Европейских рекомендациях. Нарисовала треугольник. Вверху поставила группу препаратов, ингибирующих активность ренин-ангиотензиновой системы (РАС) плюс диуретики либо плюс антагонисты кальция. Либо втроем вместе в центре класса. Будет эффективное лечение.

Каковы обоснования для того, чтобы говорить, что комбинация из диуретиков, ингибиторов или сартанов – это эффективная и рациональная комбинация. Известно, что диуретики, ингибиторы (сартаны) являются мощными гипотензивными препаратами с выраженными органопротективными свойствами, способными снижать частоту заболеваемости и смертности при артериальной гипертонии (АГ).

Усиление гипотензивного действия обусловлено тем, что создаются условия для наиболее выраженного действия обоих компонентов. Устраняется активация контррегуляторных механизмов: диуретики снижают уровень натрия, тем самым стимулируют выработку ренина. Это приводит к более выраженному антигипертензивному действию препаратов, ингибирующих активность применения ангиотензиновой системы.

В то же время ингибиторы или сартаны , уменьшая выработку альдостерона, уменьшают выведение калия из организма, которое всегда не хорошо при назначении диуретических препаратов. Кроме того, ингибиторы и сартаны благотворно влияют на пуриновый обмен, уменьшают выраженность гиперурикемии.

Комбинация с диуретиками позволяет на 4 недели раньше достичь одинакового снижения артериального давления по сравнению с монотерапией каким-либо из препаратов. Это приводит к тому, что можно достичь лучших результатов лечения.

Улучшаются показатели, связанные с функцией сердца. В частности, улучшение диастолической функции сердца. Соотношения пика Е к пику А возвращается практически к нормальной величине. Улучшается время изоволюмической релаксации, диаметр кардиомиоцитов снижается. Очень важно – уменьшается фиброз миокарда у больных с артериальной гипертонией. Это один из первых шагов для развития особой формы сердечной недостаточности. Сердечной недостаточности, которая вызывается при гипертонии с сохраненной фракцией выброса.

Ингибиторы АПФ, как известно, действуют очень хорошо при ожирении, потому что при ожирении активность ренин-ангиотензиновой системы повышена. Каждая жировая клеточка вырабатывает ангиотензиновый ген в количестве, равном 70-ти печеночных клеток.

Еще одно достижение, которое было показано в этом исследовании. Применение препарата в вечерние часы позволяет в большей степени нормализовать артериальное давление и уменьшить нарушенный профиль. Это важно, потому что у night-picker выше частота инсультов, неблагоприятных событий и так далее.

Два исследования "UKPDS" и "LIFE". В исследовании "UKPDS" целевые цифры давления были 160/90 мм рт. ст. Уже на диуретиках было 60% больных. В исследовании "LIFE", где целевые цифры были 140/90 мм рт. ст. 90% больных нуждались в диуретических препаратах.

В нашей стране использование диуретиков составляет где-то около 30%. Это недостаточное назначение. По данным исследования "LIFE" люди, которые получали диуретические препараты, имели риск различных неблагоприятных событий ниже на 30-40% (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт, инсульт), общую смертность ниже на 45%. Это очень важный класс препаратов, который должен быть использован в комбинированной терапии.

Еще раз повторю. Мы можем говорить о том, что гипертония резистентна к лечению, если на комбинации из трех антигипертензивных препаратов, назначенных в адекватных дозировках, нет снижения давления, но один из этих препаратов является диуретиком. Таким образом, это очень важный путь к достижению целевых значений артериального давления.

Использование готовых комбинированных форм – это более легкий путь к успеху в лечении пациентов с артериальной гипертонией.

Там, где была контролируемая гипертония, в большем проценте случаев использовали готовые комбинированные лекарственные формы, чем в группах, где не было достаточного эффекта.

Создание готовых лекарственных форм идет по пути рациональных комбинаций, то есть диуретик плюс ингибитор АПФ, либо диуретик плюс сартан. Либо комбинация, основанная на антагонистах кальция, к которым добавляются ингибиторы, сартаны или бета-блокаторы при лечении больных с ишемической болезнью сердца.

В двух словах по поводу комбинации антагонистов кальция с ингибиторами или сартанами. Антагонисты кальция хорошо снижают риск инсульта, ингибиторы хорошо снижают риск инфаркта миокарда. Это обеспечивает снижение риска главных сердечно-сосудистых событий.

Преимущества и недостатки моно- и комбинированной терапии артериальной гипертонии.

Конечно, если вы используете комбинированную терапию, это всегда более высокая частота положительного ответа. Это очень высокая возможность титрования доз, потому что из одной упаковки можно взять четверть таблетки, из другой полную таблетку и так далее. Ниже частота побочных эффектов, если мы используем рациональные комбинации.

Но возникает сложность для приема. Больным с гипертоний все, что сложно, то они не будут использовать. Как только были подобраны необходимые дозировки, нужно переходить на фиксированные комбинации, что имеет преимущество абсолютно по всем позициям.

Заканчивая, я хочу сказать, что такое рациональная комбинированная антигипертензивная терапия. Это воздействие на разные звенья патогенеза гипертонии и устранения активации контррегуляторных механизмов. Исходя из этого – увеличение эффективности лечения. Когда эффективно – люди будут больше привержены (идет увеличение приверженности).

Хорошая комбинация – это уменьшение частоты побочных эффектов – значит, увеличение приверженности. Увеличение приверженности – это увеличение эффективности лечения.

Рассмотрим вторую часть этого круга. Увеличение эффективности, увеличение приверженности – это уменьшение стоимости. Любое изменение терапии влечет за собой, конечно, повышение стоимости лечения. А когда это и не так дорого, то люди будут более привержены. Будут лучше исполнять назначение врача. Об этом всегда следует думать.

Современные вехи развития криминалистики, как науки, преисполнены многочисленными концепциями и огромным количеством теорий. Концепции разного подхода в криминалистике отличаются разными методами, их рассмотрение делает наглядным плюрализм мнений, а также важную роль принципа взаимодополнения для изучения процессов в обществе.

Несмотря на обилие подходов, современные криминологические теории уходят корнями в базовые концепции, на которых была построена наука криминология.

К базовым концепциям криминологии относят:

социологическую;
биологическую;
психологическую.

Базовые концепции, как и современная криминология обязаны своим появлением науке философии и методологии позитивизма. Создателями концепций являются А. Кетле, Ч. Ломброзо и Г. Тард, их труды обладают высокой ценностью и по сей день.

Биологическая концепция

Деятель разработал концепцию, на основании которой суть преступности раскрывается через биологию, преступник рассматривается, как атавистическое создание, которым движут подобные животным первобытные инстинкты. Был выявлен особый генотип, представители которого склонны к преступлению закона.

Для данного генотипа характерны специфические внешние черты, что позволяет вычислять потенциально опасных личностей в обществе.

Биологическая концепция настаивает на том, что склонных к преступным действиям людей необходимо выявлять из общей массы, проводить профилактические и лечебные меры. Теория Ломброзо подвергалась жесткой критике, особенно со стороны отечественных экспертов-криминалистов, биологических подход многократно оценивали, как пустую трату времени и ресурсов. Но теории Ломброзо неоспоримы, он стал новатором и многое привнес в сферу науки о преступности. Прозвучало мнение о том, что главная проблема в криминологии – это личность преступника, о необходимости ее изучения для прогнозирования криминальных процессов в обществе и управления ими.

У концепции есть несколько объективных недостатков. Общий уровень развития науки даже на данный момент не позволяет довести до совершенства предложенные методики. Еще один недостаток заключается в том, что биологическую теорию часто намеренно упрощают до примитивного уровня, сам Ломброзо был категорически против этого и подчеркивал, что в сфере преступности значение имеют не только биологические, но и другие факторы.

Иные факторы в биологической концепции

социальные – к ним относят уровень экономического развития, тип политического режима, религиозные и правовые установки в обществе;
индивидуальные, они же антропологические – биометрика человека и психические особенности его личности;
физические – климатические условия, фактор сезонности.

В сочетании данные факторы могут спровоцировать личность на социально опасное поведение, то есть под их действием человек со склонностями по биологической теории способен совершить преступление. По мнению Ферри, обществу следует изучать данные факторы для предотвращения потенциальных преступлений, он настаивал на необходимости профилактических мер – лечения и устранения опасных людей от социума, в некоторых случаях – физического уничтожения.

Другим весомым деятелем был Р. Гарофало, он тоже брал за основу труды Ч. Ломброзо, посвящал свои работы анализу социологии и психологии в сфере криминалистики. Наряду с Э. Ферри он считается родоначальником новой школы – биосоциологической, она вошла в основные криминологические теории и объединила в себе психологический, биологический и социологический подход.

Деятели-новаторы смотрели на преступление не так, как было принято ранее. До этого момента преступления относили к нарушениям правовых норм по причине неограниченной воли человека. Теперь противоправное действие рассматривали, как выражение персональных склонностей и состояния преступника, которые усиливаются под действием внутренних и внешних факторов. Новая школа криминалистики считала центром проблемы именно преступную личность.

Новый виток развития криминалистики не ограничивал науку ломброзианством, объяснение с точки зрения биологии было более полным и перспективным с учетом стремительного развития биологии, как науки.

Современный подход

В современной науке тоже приветствуются биологические теории. Основными из них стали:

эндокринная предрасположенность, создатель – Р. Фунес. По данной теории эмоциональный фон человека формирует его предрасположенность к противоправным действиям. Предполагается, что преступления могут быть обусловлены патологиями в работе желез, выделяющих гормоны;
конституциональная предрасположенность, создатели теории – У. Шелдон и Э. Кречмер. Прослеживается взаимосвязь между физическим телосложением человека и нормами его поведения;
хромосомная предрасположенность, создатель – П. Джекобс. Согласно теории, мужчины могут проявлять чрезмерную агрессию по причине наличия у них лишней Y-хромосомы;
предрасположенность по частоте пульса, теория от Д. Фарингтона. Деятель считает, что люди с пониженным пульсом более склонны к совершению противоправных действий.

Каждая из приведенных теорий ценна и значима, но при их изучении следует осознавать весомый недостаток. Все эти теории отталкиваются от единичных случаев, многие из прецедентов они действительно объясняют. Но ни одна из данных теорий не сможет разъяснить понятие преступности, как социальной аномалии. Часто преступные личности не обладают характерными особенностями, это указывает на то, что биологические теории несовершенны.

Психологическая концепция

На формировании психологической концепции сказалось учение З. Фрейда. По его знаменитой психоаналитической теории преступление относится к воплощению природных инстинктов и подсознательных желаний.

Если упростить теорию Фрейда, то она будет состоять из нескольких тезисов:

У Фрейда были авторитетные последователи в истории криминологии, это Э. Фромм, К. Юнг и К. Хортни. Эти деятели рассматривали преступление, как и любое другое антисоциальное поведение, как стремление сделать свою жизнь более увлекательной, раздвинуть границы социальных рамок, бороться со стандартами и за счет этого реализовываться как личность, утверждаться в своих силах.

Психологические рычаги преступных деяний стали более очевидными после сочетания психологических и психоаналитических методик. Они делали фокус на личности преступника, ее особенностях, выделяли смысл в каждом преступлении с точки зрения того, кто его совершил.

Это место для переписки тет-а-тет между заказчиком и исполнителем.
Войдите в личный кабинет (авторизуйтесь на сайте) или зарегистрируйтесь, чтобы
получить доступ ко всем возможностям сайта.

Закажите подобную или любую другую работу недорого

Вы работаете с экспертами напрямую,
не переплачивая посредникам, поэтому
наши цены в 2-3 раза ниже

Последние размещенные задания

Тема: Особенности паллиативной помощи.

Срок сдачи к 25 мар.

Строение и эволюция Вселенной

Срок сдачи к 4 мар.

Курсовая по методичке

Курсовая, Основы управления и безопасности коммерческого предприятия

Срок сдачи к 10 мар.

Тест дистанционно, Макроэкономика

Срок сдачи к 28 февр.

Практическая работа 1

Решение задач, Экономика

Срок сдачи к 27 февр.

Другое, Психология общения

Срок сдачи к 27 февр.

Практическая работа 2

Решение задач, Экономика

Срок сдачи к 27 февр.

Составить диалог по темам

Контрольная, Морской английский

Срок сдачи к 2 мар.

Срок сдачи к 1 мар.

Решить шесть задач контрольной и четыре лабораторные работы в разных вариантах

Контрольная, Математическое Моделирование

Срок сдачи к 9 мар.

Контрольная работа Основы исклюзивного взаимодействия : енности психического развития людей с нарушениями речевой деятельности

Контрольная, Основы исклюзивного взаимодействия

Срок сдачи к 4 мар.

Профессиональная деятельность медицинской сестры процедурного кабинета

Реферат, Основы сестринского дела

Срок сдачи к 27 февр.

Срок сдачи к 4 мар.

Контрольная, прикладная математика

Срок сдачи к 28 февр.

Контрольная, гражданский процесс

Срок сдачи к 28 февр.

Контрольная, Высшая математика

Срок сдачи к 28 февр.

Срок сдачи к 4 мар.

2 вариант + тест

Контрольная, уголовное право

Срок сдачи к 27 февр.

Спасибо огромное за эссе. Вы очень сильно выручили. Очень оперативно, несмотря на мою не адекватность со временм.

Работа выполнена досрочно, цена низкая, исполнитель всегда на связи и учитывает все ваши пожелания) исполнителя рекомендую)обращайтесь и не пожалеете)

обратились к нам
за последний год

работают с нашим сервисом

заданий и консультаций

выполнено и сдано
за прошедший год

Сайт бесплатно разошлёт задание экспертам.
А эксперты предложат цены. Это удобнее, чем
искать кого-то в Интернете

Отклик экспертов с первых минут

С нами работают более 15 000 проверенных экспертов с высшим образованием. Вы можете выбрать исполнителя уже через 15 минут после публикации заказа. Срок исполнения — от 1 часа

Цены ниже в 2-3 раза

Вы работаете с экспертами напрямую, поэтому цены
ниже, чем в агентствах

Доработки и консультации
– бесплатны

Доработки и консультации в рамках задания бесплатны
и выполняются в максимально короткие сроки

Гарантия возврата денег

Если эксперт не справится — мы вернем 100% стоимости

На связи 7 дней в неделю

Вы всегда можете к нам обратиться — и в выходные,
и в праздники

Эксперт получил деньги за заказ, а работу не выполнил?
Только не у нас!

Деньги хранятся на вашем балансе во время работы
над заданием и гарантийного срока

Гарантия возврата денег

В случае, если что-то пойдет не так, мы гарантируем
возврат полной уплаченой суммы

Поможем вам со сложной задачкой

С вами будут работать лучшие эксперты.
Они знают и понимают, как важно доводить
работу до конца

С нами с 2017
года

Помог студентам: 12 078 Сдано работ: 12 078
Рейтинг: 93 852
Среднее 4,94 из 5

С нами с 2018
года

Помог студентам: 8 750 Сдано работ: 8 750
Рейтинг: 88 291
Среднее 4,87 из 5

С нами с 2019
года

Помог студентам: 2 743 Сдано работ: 2 743
Рейтинг: 31 675
Среднее 4,84 из 5

С нами с 2018
года

Помог студентам: 2 356 Сдано работ: 2 356
Рейтинг: 15 867
Среднее 4,87 из 5

1. Сколько стоит помощь?

Специалистам под силу выполнить как срочный заказ, так и сложный, требующий существенных временных затрат. Для каждой работы определяются оптимальные сроки. Например, помощь с курсовой работой – 5-7 дней. Сообщите нам ваши сроки, и мы выполним работу не позднее указанной даты. P.S.: наши эксперты всегда стараются выполнить работу раньше срока.

3. Выполняете ли вы срочные заказы?

Да, у нас большой опыт выполнения срочных заказов.

4. Если потребуется доработка или дополнительная консультация, это бесплатно?

Да, доработки и консультации в рамках заказа бесплатны, и выполняются в максимально короткие сроки.

5. Я разместил заказ. Могу ли я не платить, если меня не устроит стоимость?

Да, конечно - оценка стоимости бесплатна и ни к чему вас не обязывает.

6. Каким способом можно произвести оплату?

Работу можно оплатить множеством способом: картой Visa / MasterCard, с баланса мобильного, в терминале, в салонах Евросеть / Связной, через Сбербанк и т.д.

7. Предоставляете ли вы гарантии на услуги?

На все виды услуг мы даем гарантию. Если эксперт не справится — мы вернём 100% суммы.

Бесспорным родоначальником этого направления считается Ч. Ломброзо (1835-1909) - тюремный врач в Турине. С помощью антропологических методов он измерял различные параметры строения черепа многочисленных заключенных, их вес, рост, длину рук, ног, туловища, строение ушей и носов, а при вскрытии умерших - строение и вес внутренних органов.

нобольные, по страсти (включая политических маньяков), случайные.

Со временем, под давлением обоснованной критики, Ч. Ломброзо стал уделять внимание и иным - социальным, демографическим, климатическим факторам [178] .

Ученики Ч. Ломброзо и его соотечественники Э. Ферри (1856-1929) и Р. Гарофало (1852-1934) вслед за учителем признавали роль биологических, наследственных факторов. Вместе с тем они уделяли внимание психологическим (особенно Р. Гарофало) и социальным факторам в обусловленности преступлений. Они оба отрицали идею свободы воли, занимаясь поиском причин преступлений.

Э. Ферри придавал большое значение превентивным мерам (улучшение условий труда, быта и досуга, освещение улиц и подъездов, условий воспитания и т.п.), он считал, что государство должно стать инструментом улучшения социально-экономических условий.

Антропологическое или биологическое направление отнюдь не исчерпывается ломброзианством.

Связь между физической конституцией, чертами характера и поведенческими реакциями действительно существует, но представители всех типов физической конституции и различных типов характера (со времен И.П. Павлова хорошо известны холерики, сангвиники, флегматики и меланхолики, хотя современные классификации характера намного сложнее и разнообразнее) могут отличаться как законопослушным поведением, так и девиантным - позитивным и негативным, включая преступное.

Эти замечания относятся и к различению К. Юнгом (1923) двух основных типов личности - экстравертов, ориентированных на общение, склонных к новаторству (иногда с элементами авантюризма), и интровертов - ориентированных на себя, замкнутых, избегающих риска, настроенных консервативно. Г. Айзенк (1963) для более полной характеристики типов личности дополнил экстравертов (открытость) / интровертов (замкнутость) характеристиками стабильности / нестабильности (уровень тревожности). И также пытался связать криминальное поведение с личностными особенностями.

По мере развития современной биологии и генетики в рамках биологического направления возникают все новые и новые теории. Назовем лишь некоторые из них. Подробное же их освещение можно найти в современной книге Д. Фиш- байн [181] .

Хромосомная теория. П. Джекобс (1966) на основе изучения заключенных в шведских тюрьмах выдвинул гипотезу о зависимости повышенной агрессивности и, соответственно, высокого уровня насильственных преступлений у мужчин с лишней Y хромосомой (XYY вместо XY). Позднее Т. Поуледж опроверг это предположение. Если мужчины с лишней Y хромосомой и отличаются повышенной агрессивностью, то их удельный вес в популяции крайне невысок (1 из 1000) и постоянен, а уровень насильственной преступности существенно меняется во времени и пространстве. По данным Р. Фокса (1971), заключенные с хромосомным набором XYY не более склонны к насилию, чем другие заключенные, но относительно чаще совершают имущественные преступления. Кроме того, повышенная агрессивность может проявляться и в общественно полезном или допустимом поведении (спортсмены, полицейские, военнослужащие).

Частота пульса. Кембриджское лонгитюдное (изучение одних и тех же лиц на протяжении значительного периода времени) исследование свыше 400 мужчин показало, что те из них, у кого частота пульса в состоянии покоя была ниже (66 ударов в секунду), чем в среднем (68 ударов в секунду), относительно чаще оказались осужденными за насильственные преступления (D.Farrington, 1997). Аналогичные результаты были получены в исследованиях M. Wadsworth (1976) и A. Raine (1993). Но вероятнее всего такой одиночный фактор как частота пульса является лишь одним из показателей общего состояния нервной системы, так или иначе влияющего на поведение, в том числе, - агрессивное.

Уровень серотонина в крови. На основе многочисленных исследований предполагается, что повышенный уровень серотонина в крови свидетельствует о более высокой вероятности агрессивного, в том числе преступного, поведения.

Роль тестостерона. Точно также считается, что повышенный уровень тестостерона (мужской половой гормон) может увеличивать агрессивность поведения. Некоторые исследователи полагают, что аналогичную роль в женском агрессивном поведении играют женские гормоны.

Социобиология Э. Уилсона (р. 1929) пытается объединить биологические (генетические) и культуральные факторы в объяснении преступного поведения, прежде всего, агрессивного, насильственного.

Читайте также: