Страхование социальных рисков реферат

Обновлено: 03.05.2024

1. Социальное страхование: понятие, организация, правовое регулирование и развитие

.1 Понятие и объективная необходимость социального страхования, его правовое обеспечение

.2 Социальные риски и их виды как условия возникновения и существования социально-страховых интересов

.3 Организационно-правовые формы социального страхования и их развитие

. Обязательное медицинское страхование — вид социальной защиты населения

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Страхование — это совокупность мероприятий по созданию ресурсов материальных и (или) денежных средств, за счет которых производится исправление вреда, восстановление потерь, происшедших в общественном хозяйстве при стихийных бедствиях или несчастных случаях, называется страхованием в широком смысле слова.

Социальное страхование — это инструмент реализации социальной политики государства, который позволяет создавать специальные страховые фонды для выплаты денежных пособий престарелым и нетрудоспособным лицам. РФ является государствам, где экономика социально ориентирована, поэтому серьезное внимание вопросам соцзащиты граждан, включая социальное страхование и социальную помощь. Актуальность этих вопросов возрастает, когда во всем мире резко увеличивается безработица, а валюта демонстрирует неустойчивость. Страхование представляет собой особые договорные экономические отношения между физическими и юридическими лицами, с одной стороны, и организационными структурами, специализирующимися на предоставление страховых услуг, с другой.

1. СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПОНЯТИЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ

1.1 Понятие и объективная необходимость социального страхования, его правовое обеспечение

Нужна помощь в написании реферата?

Социальное страхование — обеспечение по социальному страхованию это предоставляемые при наступлении страховых случаев застрахованным лицам и членам их семей на основании закона или договора (соответственно — в обязательном и дополнительном социальном страховании) денежные выплаты (пенсии, пособия, компенсации) или натуральные услуги (медицинские, санаторно-курортное лечение), направленные на полное или частичное возмещение утраченного заработка (иного трудового дохода) либо на защиту заработка (иного трудового дохода) при необходимости несения повышенных социально-значимых расходов.

В настоящее время специальными законами урегулированы только три из них — обязательное пенсионное, обязательное медицинское и страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязательство страховщика по предоставлению страхового обеспечения возникает при наступлении страхового случая (ст. 3, 8, 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г.). Таким образом, основанием предоставления социально-страхового обеспечения является страховой случай, т. е. реализация социального страхового риска, связанная с необходимостью предупреждения неблагоприятных ситуаций либо компенсации или смягчения их последствий.

Если поведение застрахованного способствовало усилению последствий страхового случая, он может быть лишен обеспечения по страхованию. Так, законодательство содержит перечень обстоятельств, с учетом которых работники по решению администрации предприятия могут быть лишены пособия по временной нетрудоспособности (например, при нарушении режима, установленного врачом, или неявке без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы). Срок, на который работник лишается пособия, определяется в каждом конкретном случае в зависимости от характера заболевания, продолжительности периода нетрудоспособности, материального положения работника и иных обстоятельств.

Кроме того, возможно снижение размера социально-страховых выплат с учетом степени вины застрахованного лица в наступлении страхового случая или усилении его последствий. Например, в системе обязательного социального страхования профессиональных рисков ежемесячная страховая выплата застрахованному может быть уменьшена соответственно степени его вины (имеется в виду грубая неосторожность) в возникновении или увеличении вреда, причиненного его здоровью, но не более чем на 25 %.

Таким образом, во всех видах обязательного социального страхования, кроме медицинского, страховое обеспечение предоставляется с учетом обстоятельств возникновения страхового случая. Иными словами, социально-страховое обеспечение должно быть обоснованным.

Нужна помощь в написании реферата?

1.2 Социальные риски и их виды как условия возникновения и существования социально-страховых интересов

Все виды страховых рисков можно разделить на три группы:

.Необходимость получения медицинской помощи.

.Утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

.Дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Нужна помощь в написании реферата?

Радикальные преобразования экономики и переход к рыночным отношениям в РФ породили множество социальных рисков, связанных с существенным падением уровня жизни в стране из-за снижения реальных доходов населения, лишения его бесплатного образования, медицинского обслуживания, гарантии на труд и т.п., что закономерно привело к росту нищеты, преступности, сокращению средней продолжительности жизни. Одной из весомых причин такого положения является то, что реформы изначально не учитывали социальные риски, воспроизводство рассматривалось преимущественно с позиций прямого приоритета материально-вещественного результата или прибыльности и недостаточно ориентировалось на все многообразие потребностей человека в процессе его жизнедеятельности.

Одним из главных факторов усиления социального риска в нашей стране является низкий уровень заработной платы, установление ее ниже стоимости рабочей силы, практикуемое большинством работодателей в стране, в том числе и государством. Труд единственный из факторов производства остался вне рыночной цены и основных принципов ее формирования. Сегодня необходим качественно новый подход к решению проблемы заработной платы, которая утратила свою стимулирующую и воспроизводящую функции. Существенное повышение заработной платы низкооплачиваемых категорий работников, а также снижение нормы

1.3 Организационно-правовые формы социального страхования и их развитие

Виды обеспечения по социальному страхованию должны быть четко определены в законе или договоре применительно к каждому страховому случаю. Об этом же говорится и в нормах Федерального закона от 16 июля 1999 г. Обращает на себя внимание некоторая несогласованность положений ст. 7 и 8 упомянутого закона. Так, в ст. 8 сказано, что каждому виду социального страхового риска (здесь правильнее говорить о страховых случаях) соответствует определенный вид страхового обеспечения. Но, если в ст. 7 названы 9 видов страховых случаев, то в ст. 8 выделяют 14 видов обеспечения. С одной стороны, этот перечень не претерпел изменений в связи с отменой страхования по безработице и до сих пор включает пособие по безработице, которое сегодня страховым обеспечением уже не является, а предоставляется в системе государственного социального обеспечения, финансируемой из бюджета. С другой стороны, рассматриваемый перечень не полон, потому что в законах о конкретных видах социального страхования названы и другие виды обеспечения.

Федеральный закон о государственных пособиях гражданам, имеющим детей, от 19 мая 1995 г. предусматривает назначение и выплату пособий по беременности и родам, единовременного пособия при ранней диспансеризации, единовременного пособия при рождении ребенка, а также ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет не только застрахованным лицам, но и другим категориям граждан. Таким образом, эти пособия могут быть пособиями по социальному страхованию или пособиями по государственному социальному обеспечению (для военнослужащих, обучающихся и др.).

В перспективе представляется более правильным отказаться от обеспечения по социальному страхованию в натуральной форме, поскольку она не позволяет дифференцировать уровень обеспечения, учитывать такие важные обстоятельства, как уплаченные взносы, период страхования и т. д. В современных условиях данное социально-страховое обеспечение необходимо сохранить лишь по мотивам недостаточности финансовых ресурсов в социально-страховой системе и низкого уровня жизни населения. Вопросы возникают и при характеристике такого вида социально-страхового обеспечения, как оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей (точнее, речь должна идти о санаторно-курортном лечении как о социально-страховой услуге, которая может предоставляться застрахованному бесплатно или с частичной оплатой). Во-первых, не вполне понятно, какому виду риска соответствует это социально-страховое обеспечение. Из закрепленного в ст. 7 перечня косвенное отношение к денной ситуации может иметь временная нетрудоспособность или необходимость получения медицинской помощи. Во-вторых, в законодательстве отсутствуют четкие условия, при которых у застрахованного лица возникает право на данный вид социально-страхового обеспечения, тем самым нарушается принцип определенности условий обеспечения по социальному страхованию.

В Положении о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, утвержденном постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2001 г., предусматривается, что распределение и выдача путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление осуществляются не чаще одного раза в год на основании решения комиссии по социальному страхованию, в пределах ассигнований, выделенных страхователю на эти цели, т. е. по усмотрению страхователя.

Нужна помощь в написании реферата?

Поскольку денежные средства на санаторно-курортное лечение выделяются в очень ограниченном объеме (особенно после введения единого социального налога), не все работники имеют возможность воспользоваться этим правом, хотя все они на равных условиях подлежат социальному страхованию. При этом отдельным категориям работников путевки предоставляются в первую очередь.

Выделяемое в Федеральном законе от 16 июля 1999 г. в качестве самостоятельного обеспечения пособие на санаторно-курортное лечение относится к пособиям, в основе которых лежит факт временной нетрудоспособности. С одной стороны, это подтверждается анализом действующего законодательства, с другой — взаимосвязь подобного лечения с нетрудоспособностью заключается в том, что оно рассматривается либо как основной реабилитационный фактор после перенесенных заболеваний, либо как средство их профилактики.

Проект Федерального закона о страховании на случай временной нетрудоспособности тоже называет это пособие самостоятельным видом обеспечения. Оно выплачивается за дни санаторно-курортного лечения, недостающие к ежегодному оплачиваемому отпуску, и время проезда к месту лечения и обратно. Кроме того, оно может выдаваться для оплаты частичной (не более 50 %) стоимости проезда к месту лечения и обратно, если застрахованный является получателем государственной социальной помощи для малоимущих граждан (т. е. имеет среднедушевой доход в семье ниже прожиточного минимума). Таким образом, в перспективе выплатой данного пособия будет компенсироваться не только риск утраты заработка, но и риск несения повышенных расходов (по проезду к месту лечения и обратно). В данном случае имеет место пересечение различных форм социального обеспечения — социального страхования и социальной помощи с финансированием соответствующих мероприятий за счет средств социального страхования, что можно рассматривать как проявление принципа перераспределения в страховой системе.

Очередным подтверждением тому, что законодатель не осознает необходимости регулировать отдельные виды социального страхования в комплексе, включая вопросы организации страхования, прав и обязанностей его субъектов, финансовой системы, и, несомненно, социально-страхового обеспечения, может служить Федеральный закон о трудовых пенсиях, в ст. 3 которого право на такую пенсию предоставлено гражданам, застрахованным в соответствии с Федеральным законом об обязательном пенсионном страховании.

В значительной степени проблемы соотношения Федерального закона от 16 июля 1999 г. с законами, регулирующими конкретные виды социального страхования, можно объяснить отсутствием на момент принятия рамочного закона стройной концепции дальнейшего развития системы социального страхования.

На сегодняшний день отдельные его положения противоречат Налоговому кодексу и потому не подлежат применению. Не все провозглашенные в нем принципы нашли свою конкретизацию и развитие в законах, регулирующих отдельные виды социального страхования, в том числе — в части, касающейся социально-страхового обеспечения. Все это свидетельствует о необходимости совершенствования социально-страхового законодательства с точки зрения приоритета прав и интересов застрахованных. Другими словами, в законе в первую очередь необходимо четко сформулировать виды, условия, размеры, объем социально-страхового обеспечения.

2. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ — ВИД СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

социальный страхование риск медицинский

Нужна помощь в написании реферата?

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения ·инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

·болезни эндокринной системы;

·расстройства питания и нарушения обмена веществ;

·болезни нервной системы;

·болезни крови, кроветворных органов;

·отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

·болезни глаза и его придаточного аппарата;

Нужна помощь в написании реферата?

·болезни уха и сосцевидного отростка;

·болезни системы кровообращения;

·болезни органов дыхания;

·болезни органов пищеварения;

·болезни мочеполовой системы;

·болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

·врожденные аномалии (пороки развития);

Нужна помощь в написании реферата?

·деформации и хромосомные нарушения;

·беременность, роды, послеродовой период и аборты;

·отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Программа обязательного медицинского страхования — это гарантированный минимум оказания бесплатной медицинской помощи. Однако, если средств, предназначенных на это, окажется недостаточно, то претензии предъявить не к кому — формально это означает, что бесплатная помощь может быть оказана в урезанном виде или не оказана вообще, притом в полном соответствии с законом.

Обеспечение по социальному страхованию должно быть своевременным. При наступлении страхового случая страховое обеспечение должно предоставляться незамедлительно, иначе компенсация социального риска будет неполной. Подтверждение этому можно найти в пенсионном законодательстве. По общему правилу, пенсия назначается со дня обращения за ней. Обеспечение по социальному страхованию должно предоставляться в течение всего периода страховой защиты, указанного законом. В условиях реформы системы социального обеспечения решающее значение приобретает принцип определенности и стабильности условий обеспечения по социальному страхованию. Каждый застрахованный гражданин должен знать, в каких случаях и на каких условиях он может претендовать на обеспечение по социальному страхованию, иначе он не сможет реализовать свои права. Т.к. в ряде случаев формирование права на социально-страховое обеспечение осуществляется постепенно условия социально-страхового обеспечения должны быть стабильными. Если в силу каких-то причин сохранить указанные условия невозможно, новые правила предоставления социально-страховых выплат и услуг должны вводиться в действие поэтапно, чтобы не допустить нарушения конституционного права граждан на социальное обеспечение в системе социального страхования. Принцип своевременности социально-страхового обеспечения реализуется также установлением процедурных сроков рассмотрения документов и назначения социально-страховых выплат. Только при соблюдении названных принципов формирование РФ как социального государства можно рассматривать не как декларацию, а как реальность.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Гражданский кодекс Российской Федерации. Части 1, 2, 3, 4. — М.: Издательство: Норматика. — 2012. — 480 с.

Нужна помощь в написании реферата?

.Ахвледиани Ю.Т. Страхование. Издательство: Юнити-Дана. — 2012. — 520 с.

3.Буянова М.О. 5.Грачева Е. Ю., Болтинова О. В. Правовые основы страхования. — М.: Проспект. — 2011. — 234 с.

.Пинкин Ю. В. Страхование в получение страховых выплат. — М.: Омега-Л. — 2012. — 96 с.

7.Сулейманова Г.В. 9.Шахов В. В. Теория и управление рисками в страховании. — М.: Финансы и статистика. — 2014. — 225 с.

Файлы: 1 файл

Контрольная работа на тему Социальные риски и их виды1.docx

ВВЕДЕНИЕ

Важнейшая роль в социальной защите населения отводится социальному страхованию в обязательной и добровольной формах. Основанием для осуществления социального страхования являются постоянно сопутствующие жизни и любым видам деятельности (занятости) людей социальные риски, снижающие их материальный жизненный уровень и/или изменяющие социальное положение граждан. Государство, общественность должны решительно действовать, защищая добрые нравы в нашей стране. Ценностная, духовно-нравственная деградация, не просто означает негативные социальные последствия, но, по сути, является внутренней бедой, проблемой внутренней социальной безопасности нации. Самые великие государства могут погибать не от войны или эпидемий, а в результате разложения народа и потери нравственных ориентиров, отсутствия патриотизма, или потери любви к Родине и семье. Вспомним Великий Рим, который разложился и пал. Если уж думать о национальных программах, то в этой ситуации должна быть принята программа нравственного здоровья нации. Власть обязана защищать свой народ от гибели. Бездействие власти вместе с процветанием бизнеса, зарабатывающем на пороке, бросает тень на такую власть. Нужно не просто перенести центр тяжести с экономических задач, которые хорошо решаются сегодня в государстве, а поставить последние во главу угла.

ПОНЯТИЕ СОЦИАЛЬНОГО РИСКА

Социальный риск — это вероятность наступления материальной необеспеченности лица вследствие отсутствия заработка по объективным социально-значимых причинам, и в связи с дополнительными расходами по содержанию детей или других членов, а также по удовлетворению потребностей в медицинских или социальных услугах.

Понятие социального риска по праву социального обеспечения базируется на узком понимании этой группы рисков как собственно социальных, т. е. таких, которые объективно нарушающие жизнедеятельность человека и связанные с социально-экономическими факторами в государстве. Правовым объективных обстоятельств, с наступлением которых лицо имеет право на социальное обеспечение именно как социальных рисков, по моему мнению, можно считать положение Основных направлений социальной политики на 1997-2000 годы. В частности, этого акта закрепляет, что государство гарантирует социальную защиту граждан от социальных и профессиональных рисков, связанных с потерей заработка, места работы, здоровье.

Существуют весьма различающиеся определения понятия "социальный риск", толкования природы и видов этих рисков, их проявления как страховых случаев. Отсутствуют практически более или менее четкие обозначения общих и особенных их признаков в сравнении с рисками коммерческого страхования, а также видов социальных рисков, резко снижающих уровень, качество и безопасность жизни всего или больших масс населения, которые фактически исключаются из сферы социального страхования.

Неопределенность и значительный разброс мнений, касающихся социальных рисков, сущности, принципов, организационно-правовых форм и видов социального страхования, существенно тормозят не только развитие теории, но и совершенствование практики социального страхования.

Система социальных рисков не является постоянной, она динамически изменяется в зависимости от развития государства и провозглашенных ею ценностей. Теория социального риска не является новой в отраслевой литературе. В свое время еще в 20-х годах ее обосновывали Н. Вигдорчик, Н. Семашко, В. Догадов. За ней лицо получает право на социальное обеспечение в случае наступления обстоятельств, которое общество трактует как правомерно основание участия неработающего в распределении коллективного продукта.

Преобладающим уточнением характера события, определяемого в качестве страхового риска, многих авторов является его "вредоносность", "опасность", то есть возможность причинения ущерба (убытков). Однако упускается при этом из вида, что имеются так называемые накопительные виды добровольного личного страхования (страхование пенсий, ренты, на случай дожития до определенного возраста или срока и др.). При таких видах страхование осуществляется не на случай возмещения ущерба (убытков), а для получения от страховщика застрахованным лицом при наступлении страхового случая страховой суммы. Учитывая это, предлагается, в частности, следующее определение понятия "страховой риск": это потенциально возможное, случайное наступление определенного события с неблагоприятными или благоприятными последствиями для материальных, нематериальных ценностей (благ) юридических, физических лиц, которое осознано ими и обусловливает их потребность в страховании от вероятного наступления даного события и/или его последствий.

ВИДЫ РИСКОВ

Применительно к рисковым видам добровольного личного страхования, а также и социального страхования можно указать, например, на следующие страховые риски, которые проявляются как страховые случаи для физических лиц в виде последствий для их жизни, здоровья и трудоспособности:

1) травма, увечье застрахованного лица в результате аварии (несчастного случая) на производстве или дорожно- транспортного происшествия (ДТП), железнодорожной катастрофы либо в бытовых условиях;

2) смерть застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве, на транспорте или в иных обстоятельствах, в том числе вследствие теракта;

3) травма, увечье, смерть застрахованного лица вследствие стихийного бедствия, военных действий, маневров, народных волнений разного рода, забастовок или воздействия радиации (если эти события предусмотрены в договоре страхования или законе);

4) болезнь застрахованного лица в результате эпидемии, простуды, случайного отравления или других причин;

5) наступление инвалидности в связи с указанными выше происшествиями.

- физиологические (например, потребность социального обеспечения ребенка-инвалида) и

- демографические (социальное обеспечение семей с детьми).

Уместно заметить, что такой социальный риск как безработица также не охватывается предложенной ученым дефиницией.

Указанные выше страховые риски по их характеру и экономическим последствиям для физических лиц, а также в части способов защиты от них имущественных (материальных) интересов застрахованных практически одинаковы для коммерческого и социального страхования (при определенных различиях в размерах страховых выплат). Но каждый гражданин живет в государстве, обществе, определенной относительно обособленной его части. Тот или иной вид его деятельности (занятости) также связан с другими людьми, коллективами, объединениями граждан на определенных основаниях. Поэтому отдельный гражданин является первичной единицей того или иного сообщества людей (социума), социальной группы (слоя общества). Следовательно, он имеет в каждый период своей жизни определенное социальное положение. Оно зависит как от законов РФ (и субъектов РФ), созданных государством эффективных или малоэффективных правоохранительной, судебной, административно-управленческой систем, макроэкономической ситуации в стране, так и от личностных качеств гражданина.

Социальное положение гражданина характеризуется, во-первых, принадлежностью к определенной категории граждан или одновременно к нескольким их категориям (социальным группам), выделяемым по соответствующим признакам: рабочий, служащий (государственный служащий), работающий, безработный, учащийся, пенсионер, инвалид. Во-вторых, социальное положение характеризуется: профессионально- квалификационным уровнем; имущественным положением (наличием движимого и недвижимого имущества, ценных бумаг, вкладов в банках, паями в хозяйствующих субъектах или в паевых инвестиционных фондах) и доходами. В-третьих, оно определяется также его правами, обязанностями и ответственностью как гражданина государства, представителя социальной группы, жителя соответствующего административно- территориального образования, а также реальной возможностью и доступностью защиты своих прав в государственных органах власти, органах местного управления, а также по месту работы и в общественных правозащитных организациях и объединениях граждан.

Для изучения вопросов социальных рисков и социального страхования важно определиться еще в том, что понимать под удовлетворением социальных потребностей гражданина, которое и характеризует материальный уровень и качество жизни гражданина. Последнее находится в прямой зависимости от социального положения гражданина. Состав социальных потребностей достаточно полно представлен в ст. 25 Всеобщей декларации прав человека ООН, Европейской социальной хартии (ЕСХ), Конвенциях и Рекомендациях Международной организации труда (МОТ). В частности, в ст. 25 Декларации ООН провозглашается: "Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам".

Целью социального страхования является сохранение, восстановление или улучшение социального положения, материального уровня и качества жизни граждан, ухудшившихся вследствие страховых случаев. Такие страховые случаи проявляются прежде всего на уровне основного субъекта рыночных отношений в связи с ухудшением финансовой устойчивости и платежеспособности предприятия (организации), снижением заработков работников или невыплатами заработной платы, а также при отсутствии здесь социальных программ по обеспечению повышения квалификации, обеспечению занятости, поддержанию материального уровня и качества жизни работающих. Материальный уровень и качество жизни граждан напрямую зависят от их социального положения в указанном выше его толковании. Поэтому ухудшение той или иной (или нескольких) из составляющих содержание последнего снижает степень удовлетворения социальных потребностей и материальный уровень жизни гражданина.

Следовательно, событиями, представляющими природу социального риска, как и страхового риска при коммерческом страховании, являются, во-первых, неблагоприятные, опасные и/или чрезвычайные события (в том числе стихийные бедствия), причиняющие вред жизни, здоровью, трудоспособности граждан. Во-вторых, такими событиями являются также события на уровне хозяйствующих субъектов, которые ухудшают материальное и социальное положение работающих граждан. В-третьих, ухудшают социальное и материальное положение, а следовательно, и качество жизни граждан реализующиеся принятые законы, подзаконные акты, являющиеся, как выясняется вскоре, несовершенными - с правовыми пробелами, коллизиями, допускающими разночтения, или с очевидными ошибками - и индивидуальные правовые акты, разного рода решения всех органов власти РФ (законодательной, исполнительной и судебной), субъектов РФ и муниципальных образований, наносящие колоссальный вред населению, определенным категориям граждан либо отдельным физическим лицам. Это особенно наглядно проявилось в процессах проведения российских экономических реформ: огромная безработица (особенно в малых, средних городах и в сельской местности); превращение десятков миллионов населения страны в малоимущих, а также живущих ниже черты бедности; практическое исключение реальной возможности и доступности защиты простыми гражданами своих конституционных прав на защиту имущественных и социальных интересов как в административно-управленческих органах всех уровней исполнительной власти, так и в судебной и прокурорской системах из-за коррупции, игнорирования норм законов в них, "телефонного права" и других известных причин (в том числе из-за огромных ставок госпошлин для физических лиц при имущественных спорах); отсутствие физической безопасности граждан в связи с разгулом преступности и терроризма.

Сказанное свидетельствует о том, что социальные риски имеют своей сферой возникновения также отношения в средних и больших социальных группах, обществе в целом. Условия их существования и распространения обусловливают объективную необходимость учета ухудшения социального положения и материального благосостояния в связи с негативными результатами деятельности органов власти при определении способов социальной защиты населения.

Поэтому представляется необходимым, чтобы все органы государственной и местной власти были обязаны законом страховать свою гражданскую ответственность за причинение вреда в виде ухудшения социального положения, материального уровня и качества жизни населения или определенных категорий граждан и отдельных физических лиц на соответствующей территории. Страховые взносы по этому обязательному виду страхования должны уплачиваться этими органами власти (страхователями) страховым организациям в пределах установленного законом лимита страховых платежей из соответствующего бюджета. Кроме того, руководители соответствующих органов власти, ответственные лица этих органов и специалисты, прорабатывающие, подготавливающие принятие законов, подзаконных и иных правовых актов и решений по вопросам, так или иначе содействующим возникновению страховых случаев по результатам работы органа власти, также должны быть обязаны законом страховать свою гражданскую ответственность перед своей организацией. Страховые взносы в этом случае уплачиваются самими работниками за свой счет.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством РФ социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Прикрепленные файлы: 1 файл

Реферат.docx

Социальное страхование — установленная, контролируемая и гарантированная государством система обеспечения, поддержки престарелых, нетрудоспособных граждан за счёт государственного целевого внебюджетного Фонда социального страхования, а также других коллективных и частных страховых фондов.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с ФЗ страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

1 Страховой риск

1.1Виды социальных страховых рисков

Виды социальных страховых рисков.

Все виды страховых рисков можно разделить на три группы:

1 Необходимость получения медицинской помощи;

2 Утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

3 Дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Конкретные виды страховых рисков выглядят следующим образом:

1 Необходимость получения медицинской помощи;

2 Временная нетрудоспособность — невозможность по состоянию здоровья выполнять работу в течение относительно небольшого промежутка времени. Экспертиза временной нетрудоспособности работников осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом или комиссией врачей. Удостоверяется больничным листком (в некоторых указанных в законодательстве случаях — справкой лечебно-профилактического учреждения;

3 Трудовое увечье — повреждение здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве. Факт Трудовое увечье учитывается при назначении пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности к пенсий по случаю потери кормильца. Пособие по временной нетрудоспособности вследствие Трудовое увечье назначается при наличии акта о несчастном случае на производстве, если несчастный случай, повлекший за собой увечье, произошёл на территории предприятия или в ином месте выполнения работником его трудовых обязанностей;

4 Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности;

7 Наступление старости;

8 Потеря кормильца;

9 Признание безработным;

10 Смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому из них определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

1.2Федеральный закон Российской Федерации об основах обязательного социального страхования

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Предмет регулирования и цели настоящего Федерального закона.

Настоящий Федеральный закон в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования. Отношения, связанные с установлением и уплатой платежей на обязательное социальное страхование, контроль за их уплатой, обжалование действий (бездействия) должностных лиц, привлечение к ответственности виновных лиц регулируются настоящим Федеральным законом, федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Действие настоящего Федерального закона распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на иные категории граждан в случае, если законодательством Российской Федерации предусматривается уплата ими или за них страховых взносов и (или) установленных законодательством Российской Федерации о налогах и сборах налогов, средства от уплаты которых поступают на финансирование конкретных видов обязательного социального страхования (далее также - страховые взносы и (или) налоги).

Порядок обязательного социального страхования неработающих граждан определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Действие настоящего Федерального закона не распространяется на обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством Российской Федерации.

Статья 2. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании состоит из настоящего Федерального закона, иных федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Статья 3. Основные понятия и термины, используемые в настоящем Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие понятия и термины:

страховой взнос - обязательный платеж на обязательное социальное страхование;

тариф страхового взноса - ставка страхового взноса, установленная на конкретный вид обязательного социального страхования с начисленной оплаты труда по всем основаниям (доходам) застрахованных лиц;

социальный страховой риск - предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование;

страховой случай - событие, представляющее собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию;

обеспечение по обязательному социальному страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

страховой стаж - суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов;

средства обязательного социального страхования - денежные средства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика конкретных видов обязательного социального страхования.

Статья 4. Основные принципы осуществления обязательного социального страхования

Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются:

устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного социального страхования;

всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

государственное регулирование системы обязательного социального страхования;

паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов и (или) налогов;

ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;

обеспечение надзора и общественного контроля;

автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Статья 5. Полномочия федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования

К полномочиям федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования относятся:

установление основ правового регулирования обязательного социального страхования;

установление видов обязательного социального страхования;

установление круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию и имеющих право на страховое обеспечение;

установление условий назначения и размеров страхового обеспечения;

установление порядка принятия бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования и порядка их исполнения;

утверждение бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования и отчетов об их исполнении;

установление тарифов страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования;

установление расчетной базы, с которой начисляются страховые взносы, в том числе верхнего и нижнего пределов этой базы, а также порядка взимания страховых взносов и порядка осуществления страховых выплат;

установление ответственности субъектов обязательного социального страхования при нарушении законодательства Российской Федерации;

определение порядка хранения средств обязательного социального страхования и гарантий устойчивости финансовой системы обязательного социального страхования;

управление системой обязательного социального страхования.

Статья 6. Субъекты обязательного социального страхования

1 Субъекты обязательного социального страхования - участники отношений по обязательному социальному страхованию.

Страхование социальных рисков или социальное страхование является основной частью системы социального риск-менеджмента, в более широком смысле организуемой и проводимой государством социальной защиты населения, другой частью социальной защиты является социальное обеспечение (включающее социальное вспомоществование или минимально допустимое социальное обеспечение наиболее незащищенных слоев населения).

Базовым отличием двух направлений социальной защиты являются различные механизмы финансирования: в социальном обеспечении

финансирование осуществляется из бюджетов всех уровней, в социальном страховании - за счет применения страхового механизма или создания и распределения средств страхового фонда среди его участников.

В социальном страховании, так же как в коммерческом страховании речь идет о чистых страховых рисках. Поэтому при рассмотрении последствий реализации социальных рисков мы говорим не об изменении благосостояния, а о его ухудшении.

Не все социальные риски могут быть застрахованы. Риски, подлежащие социальному страхованию, называются социальными страховыми рисками. В настоящее время в Российской Федерации обязательному социальному страхованию, основному механизму, в рамках которого реализуется право граждан на социальное обеспечение, подлежат 8 социальных рисков, еще один социальный риск, обязательное социальное страхование которого осуществлялось до 2001 г., риск признания безработным, управляется через федеральные и региональные органы власти, а также местные органы самоуправления и бюджеты всех уровней. Не подлежит обязательному социальному страхованию в виду своей массовости социальный риск бедности. Управление этим риском осуществляется органами государственной власти в институциональном плане и бюджетами всех уровней в финансовом плане.

необходимость получения медицинской помощи;
временная нетрудоспособность;
трудовое увечье и профессиональное заболевание;
материнство;
инвалидность;
наступление старости;
потеря кормильца;

оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;
пенсия по старости;
пенсия по инвалидности;
пенсия по случаю потери кормильца;
пособие по временной нетрудоспособности;
пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;
пособие по беременности и родам;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им определенного законом возраста;
пособие по безработице;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
пособие на санаторно-курортное лечение;
социальное пособие на погребение;
оплата путевок на санаторно-курортное лечения оздоровление работников и членов их семей.

Повторим, данные виды страхового обеспечения определены законодательно.

История появления, закономерности развития, периодичность и основания для выплат, порядок определения сумм, основания для расширения перечня видов обеспечения, возможности применения добровольной формы страхования и многие другие аспекты изучаются в рамках предмета

Читайте также: