Система здравоохранения в республике башкортостан реферат
Обновлено: 30.06.2024
Здравоохранение Республики Башкортостан в 2019 году отметит 100-летие со дня образования. За этот вековой период республиканское здравоохранение накопило колоссальный опыт.
В 1919 году сразу после образования Башкирской Советской Республики был создан Народный комиссариат здравоохранения республики.
Первым наркомом здравоохранения стал Гумер Галимович Куватов, имя которого сегодня носит флагман нашего здравоохранения – Республиканская клиническая больница. Куватов Г.Г. был талантливым организатором. При отсутствии материальных, кадровых и финансовых ресурсов, умело мобилизуя общественность и население на борьбу с эпидемиями, на восстановление разрушенных лечебных учреждений, он организовал их эффективную работу.
С этого времени начинается отсчет принятия новой государственной системы здравоохранения республики. В основу ее были заложены такие принципы, как бесплатная медицинская помощь, ее доступность, профилактическая направленность, связь науки и практики, широкое участие населения во всех мероприятиях, направленных на охрану здоровья.
За 100 лет республиканское здравоохранение прошло путь от нескольких больниц и заразных бараков до мощной разветвленной сети лечебно-профилактических учреждений.
К началу Великой Отечественной войны республика стала крупной госпитальной базой страны. На нашей территории было размещено 63 эвакогоспиталя, в которых лечилось более 250 тысяч раненых бойцов и командиров.
Несмотря на трудности военного времени, удалось не только сохранить, но и расширить сеть учреждений здравоохранения, а также поддерживать на должном уровне объем и качество медицинской помощи.
После войны была усилена борьба с социальными заболеваниями, разработаны и реализованы программы по ликвидации малярии, трахомы, снижению заболеваемости дифтерией, туберкулезом. Основным направлением развития здравоохранения в республике являлось совершенствование специализированной медицинской помощи населению. Особое внимание уделялось вопросам совершенствования оказания медицинской помощи детскому населению. Велась массовая вакцинация детей, что позволило в 3 раза снизить инфекционную заболеваемость, значительно уменьшилась младенческая смертность.
По типовым проектам строились крупные многопрофильные и специализированные больницы в городах и сельских районах республики, что позволяло оснащать эти учреждения сложной дорогостоящей лечебно-диагностической аппаратурой, специализировать койки и расширять стационарную помощь жителям республики.
Девяностые годы прошлого века в Башкортостане отмечены принятием ряда важнейших законодательных и нормативных документов по ключевым направлениям в области охраны здоровья.
Сегодня в республике успешно функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи населению. Специализированная медицинская помощь оказывается на базе 35 медицинских организаций республики. Доступность обеспечивают 7 региональных и 70 межмуниципальных центров, в работе которых эффективно используются современные медицинские технологии и новейшее оборудование.
Ежегодно укрепляется материальная база отрасли. За прошедшие 3 года за счет республиканского бюджета построено 10 современных объектов здравоохранения.
Говоря о достижениях в области здравоохранения, необходимо подчеркнуть особую значимость труда медицинских работников. Много славных страниц в историю республики вписали за эти годы работники здравоохранения, добившиеся значительных успехов в укреплении здоровья населения, увеличении продолжительности его жизни. Огромную работу по становлению системы здравоохранения вели ветераны-медики.
Сегодня в медицинских организациях республики заняты 82 тысячи работников, в том числе более 14 тысяч врачей и 39 тысяч работников со средним медицинским образованием, составляющих основу кадрового потенциала отрасли.
В последние годы в Республике Башкортостан сформирована единая комплексная система подготовки и закрепления кадров, основанная на программно-целевом подходе. Создана многоуровневая система подготовки и переподготовки медицинских кадров, которая включает в себя Башкирский государственный медицинский университет и 9 учреждений среднего медицинского образования.
Медицинский университет ежегодно выпускает более 700 врачей и провизоров, медицинские колледжи - свыше 1750 специалистов среднего звена.
На сегодняшний день основной тренд нашей работы по снижению смертности – это профилактическая деятельность. Приоритеты смещаются от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья.
В республике эффективно проводятся такие профилактические мероприятия, как организация работы 22 Центров здоровья, диспансеризация несовершеннолетних и взрослого населения, скрининг населения по факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологический контроль, модульная программа сохранения здоровья.
Все эти мероприятия способствуют повышению качества оказываемой населению медицинской помощи и достижению эффективности здравоохранения на современном этапе его развития.
В республике стабилизирована смертность, снижается уровень социально значимых заболеваний. В 2017 году ожидаемая продолжительность жизни достигла 71,73 года.
В Указе Президента России от 7 мая 2018 года четко определены целевые ориентиры и задачи развития здравоохранения на перспективу - в обеспечении качества и доступности медицинской помощи, которые позволят пошагово двигаться к здравоохранению будущего.
В части демографического развития поставлены цели по увеличению численности населения, суммарного коэффициента рождаемости, повышению ожидаемой продолжительности жизни до 80 лет (к 2030 году). Необходимо обеспечить достижение целевых показателей по снижению смертности населения, ликвидации кадрового дефицита, обеспечить оптимальную доступность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Реализация стратегических положений, отвечающих интересам граждан и всей системы здравоохранения, будет способствовать дальнейшему социально-экономическому развитию Республики Башкортостан.
Ключевые слова: сфера здравоохранения, государственная политика, стратегия развития, состояние сферы здравоохранения, долгосрочная целевая программа.
В Республике Башкортостан вопросам охраны здоровья граждан уделяется значительное внимание.
В соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года основные приоритеты социальной и экономической политики в сфере здравоохранения включают охрану и укрепление здоровья населения.
В рамках реализации Стратегии социально-экономического развития Республики Башкортостан до 2020 года [2] обозначены следующие основные направления развития системы охраны здоровья:
1) повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, критериями оценки которой являются увеличение продолжительности жизни, снижение заболеваемости и смертности;
2) обеспечение доступности и повышения качества медицинской помощи, в том числе диагностики, лечения и реабилитации, способствующих снижению заболеваемости и смертности, увеличению средней продолжительности жизни и улучшению качества жизни больных:
3) улучшение состояния здоровья детей и матерей, создание условий для рождения здоровых детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах их развития, сохранение и укрепление здоровья женщин и репродуктивного здоровья населения, снижение показателей материнской, младенческой и детской заболеваемости и смертности, предупреждение инвалидности у детей:
4) обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами:
5) мероприятия по предупреждению болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний:
В государственной системе здравоохранения Республики Башкортостан доступную медицинскую помощь населению по состоянию на конец 2017 года оказывали 158 медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В их числе 34 амбулаторно-поликлинических учреждения, 96 больничных комплексов, включая 51 центральную районную больницу и 42 участковые больницы, 176 врачебных амбулаторий, 2072 фельдшерско-акушерских пункта, 687 домовых хозяйств и 3 офиса врача общей практики.
В Республике Башкортостан осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
По состоянию на 31 декабря 2017 года количество граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение, составило 450229 человек, в том числе федеральных льготников — 78393 человека, пациентов получателей лекарственных средств по 7 высокозатратным нозологиям — 4294 человека, региональных льготников — 367542 человека [4, с. 10–12].
Более 90 % граждан воспользовались правом на льготное лекарственное обеспечение. Гражданам республики оказана лекарственная помощь на общую сумму 3246,2 млн. рублей (912,2 млн. рублей из федерального бюджета получателям государственной социальной помощи, 1241,7 млн. рублей из федерального бюджета по 7 высокозатратным нозологиям, 1092,3 млн. рублей из бюджета Республики Башкортостан).
Обеспеченность населения врачами в медицинских организациях республики в 2017 году составила 35,2 на 10 тыс. человек с ростом по сравнению с 2016 годом на 1,4 %. Обеспеченность средним медицинским персоналом в 2017 году составила 96,8 на 10 тыс. человек и снизилась на 1,8 % по сравнению с 2016 годом.
В 2017 году в Республике Башкортостан отмечается дефицит врачей анестезиологов-реаниматологов, фтизиатров, наркологов, психиатров, педиатров, инфекционистов, онкологов, эндокринологов и врачей скорой медицинской помощи. По состоянию на конец 2017 года дефицит врачей составил 2277 специалистов, что на 237 специалистов меньше по сравнению с отчетом за 2016 год.
В интернатуре подготовлено 803 врача, в том числе по целевому направлению — 151 врач, в ординатуре — 340 врачей, в том числе по целевому направлению — 158 врачей.
Общий объем финансирования отрасли в 2017 году составил 60,4 млрд. рублей, в том числе 13,4 млрд. рублей — из республиканского и 1,2 млн. рублей — из федерального бюджета, 72,0 млн. рублей — за счет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
С применением функционала Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан реализовано информационное взаимодействие с Федеральным бюро медико-социальной экспертизы по приему разработанных индивидуальных программ реабилитации (абилитации) инвалидов. [4, с. 10–12].
В 2017 году введен в эксплуатацию личный кабинет пациента на Едином медицинском портале Республики Башкортостан, в котором жителям республики предоставлен доступ к данным своей электронной медицинской карты, где отражены все случаи оказания медицинской помощи в медицинских организациях Республики Башкортостан.
С 2017 года республика участвует в федеральном пилотном проекте по использованию телемедицинских технологий. В 2017 году проведено более 3,0 тыс. телеконсультаций, из них средствами центра дистанционных консультаций — 1933 телеконсультации по 39 профилям, в том числе кардиология, неврология, нейрореабилитация, онкология.
Одной из мер профилактики заболеваний и снижения смертности населения является диспансеризация взрослого населения республики.
В 2017 году в ее проведении участвовало 85 медицинских организаций, всего в течение года осмотрено 735,1 тыс. человек, что больше по сравнению с предыдущим годом на 4,9 тыс. человек, или на 0,7 %.
В 2017 году по результатам проведенной диспансеризации впервые выявлено более 96,0 тыс. случаев заболеваний (57,6 %), в том числе более 27,0 тыс. случаев (28,9 %) — болезни эндокринной системы, более 24,0 тыс. (25,1 %) — болезни системы кровообращения, более 9,0 тыс. (11,0 %) — болезни нервной системы. [4, с. 10–12].
В Республике Башкортостан в 2017 году по результатам обследований среди обратившихся признаны здоровыми — 40,6 % (в 2016 году — 37,2 %), выявлены функциональные расстройства у 59,4 % (в 2016 году — 62,8 %).
В 2018 году приоритетными задачами и основными мероприятиями в сфере здравоохранения, в том числе в целях снижения смертность от новообразований (в том числе злокачественных) и младенческой смертности, являются:
повышение качества и доступности первичной медико-санитарной, специализированной, включая высокотехнологичную, а также скорой медицинской помощи, в том числе применение современных методов диагностики рака, закуп эндоскопического оборудования с целью раннего выявления злокачественных новообразований, предраковых состояний, обеспечение качественного и своевременного проведения химиотерапии онкологическим больным, укомплектование квалифицированными кадрами первичного звена системы здравоохранения;
повышение эффективности службы родовспоможения и детства и улучшение репродуктивного здоровья граждан, в том числе укрепление материально-технической базы и укомплектование кадрами учреждений детства и родовспоможения;
развитие системы профилактики заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, новообразований, социально значимых болезней;
обеспечение доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; повышение эффективности оказания медицинской помощи неизлечимым больным; обеспечение укомплектованности системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
информатизация системы здравоохранения, включая создание персонализированных медицинских серверов.
Основные термины (генерируются автоматически): Башкортостан, Российская Федерация, сфера здравоохранения, государственная политика, том, медицинская организация республики, медицинская помощь, Республика, число, федеральный бюджет.
Система здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет свою деятельность в рамках действующего федерального и республиканского законодательства, приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан. Реализуются 24 республиканские, ведомственные и федеральные целевые программы. Приоритетами деятельности здравоохранения определены: оптимизация управления, внедрение экономических методов использования ресурсов отрасли, совершенствование кадровой политики, снижение предотвратимой смертности, улучшение демографических показателей.
В 2009 году в республике впервые за последние 17 лет достигнут естественный положительный прирост населения. Рождаемость по сравнению с 2008 годом возросла на 2,2%, общая смертность населения снизилась на 4,4%. В 2009 году на 10,3% уменьшилось число умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, их доля в структуре смертности снизилась до 53,5%. Это является результатом реализации постановления Правительства Республики Башкортостан по снижению предотвратимой смертности, создания регионального сосудистого центра и трех первичных сосудистых отделений, совершенствования организационных мероприятий кардиологической службы республики по соблюдению стандартов оказания медицинской помощи. Смертность населения от злокачественных новообразований составляет 155,3 на 100 тыс. населения, что на 30% ниже среднероссийского уровня. На 0,8% снизилась впервые выявленная онкологическая патология.
Башкортостан включен в число исполнителей нового направления нацпроекта по совершенствованию онкологической помощи населению, в рамках которого Республиканскому онкологическому диспансеру и межрайонным центрам из федерального и республиканского бюджетов выделяется более 600 млн рублей на приобретение современного оборудования. В июне текущего года открыт вновь построенный хирургический корпус Республиканского клинического онкологического диспансера на 250 коек, планируется строительство поликлиники на 500 посещений и пансионата на 120 мест. Реализация вышеназванных мероприятий позволит повысить качество диспансерного наблюдения и оказания высококвалифицированной помощи больным, достичь экономического эффекта от лечения онкологических заболеваний, составляющего 11 рублей на каждый вложенный рубль в онкологическую службу. В 2009 году на 1,3% снизилась смертность населения от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин. Положительным итогом межведомственной работы в области охраны здоровья граждан стало снижение на 7,7% смертности населения трудоспособного возраста от всех причин.
С 1 января 2009 года здравоохранение перешло на новую отраслевую систему оплаты труда, направленную на оптимизацию деятельности учреждений здравоохранения, обеспечение заинтересованности работников в конечных результатах деятельности, а также совершенствование управления материальными, кадровыми и финансовыми ресурсами учреждений.
Были оптимизированы штаты учреждений, увеличен удельный вес основного персонала, значительно сокращены неэффективные расходы. В результате заработная плата работников отрасли возросла на 18,6%, в том числе врачей - на 22%, среднего медицинского персонала - 11,5%.
Медицинские кадры
Эффективность функционирования системы здравоохранения в значительной степени определяется кадровым потенциалом. Актуальность вопроса подчеркивает факт обсуждения проблем повышения эффективности государственной кадровой политики на заседаниях Президентского Совета Республики в ноябре 2009 и апреле 2010 года. В отрасли занято более 100 тысяч человек, из них 15,7 тысяч врачей и 42,1 тысяч средних медицинских работников. В отчетном году число врачей лечебно-профилактических учреждений увеличилось на 359 человек, показатель обеспеченности достиг 38,7 на 10 тыс. населения (в 2008 г. – 37,9). Численность средних медицинских работников возросла на 174 человек, обеспеченность составила 103,6 на 10 тыс. населения (в 2008 г. - 103,4). Удельный вес врачей пенсионного возраста снизился с 21% до 19%.
Организационная структура программы госгарантий
Медицинское обеспечение населения осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, определяющей виды, объемы и порядок ее предоставления. Оплата медицинских услуг осуществлялась в рамках государственного и муниципального заданий.
С учетом реальной потребности населения в медицинской помощи продолжалась работа по структурному преобразованию в системе муниципального и государственного здравоохранения. Обеспеченность населения республики больничными койками, показатели госпитализации, работы койки, средние сроки пребывания больного в стационаре приведены к рекомендуемому нормативу. Базовой является амбулаторно-поликлиническая служба, где медицинскую помощь получают более 80% населения республики. За 2009 год общее число посещений врачей достигло 39 млн, что больше показателя предшествующего года на 3% и составляет 10,4 посещения на одного жителя. Растут показатели внедрения стационарозамещающих технологий. Требования федерального норматива выполнены, прирост составил более 6%. Дневные стационары развернуты во всех муниципальных учреждениях здравоохранения. В 2009 году в стационарах дневного пребывания пациентами проведено более 2 млн пациенто-дней, Доступность стационарной медицинской помощи в Республике Башкортостан обеспечивают 194 больничных учреждений общей мощностью 34 тысячи 459 коек круглосуточного пребывания. Ежегодно стационарное лечение получает каждый пятый житель республики.
В процессе реструктуризации коечного фонда среднегодовая занятость койки возросла на 3%, обеспеченность койками в учреждениях системы Минздрава РБ доведена до 82,5 на 10 тыс. населения, что является одним из лучших показателей в Приволжском федеральном округе. Специализированную круглосуточную стационарную медицинскую помощь сельским жителям значительно приблизили межрайонные отделения в муниципальных учреждениях здравоохранения, где за 2009 год было пролечено более 240 тысяч граждан. Важная роль в системе охраны здоровья населения принадлежит службе скорой медицинской помощи. В 2009 году значительно увеличен объем оказания неотложной медицинской помощи, что позволило добиться существенной положительной динамики работы службы скорой медицинской помощи. Впервые за многие годы показатель использования этого дорогостоящего вида услуг приведен к федеральному нормативу.
Лекарственное обеспечение
Высокотехнологичная медицинская помощь
В Республике Башкортостан большое внимание уделяется развитию, расширению видов и объемов предоставляемой населению высокотехнологичной медицинской помощи. Если в 2007 году гражданам оказывалось только три вида высокотехнологичной медицинской помощи, то в 2009 году лицензии получены по 25 видам. Это позволило Республиканской клинической больнице имени Г.Г. Куватова, Республиканскому кардиологическому диспансеру и Республиканскому перинатальному центру реализовать государственный заказ на оказание высокотехнологичной медицинской помощи 492 жителям республики за счет федеральных средств на сумму более 61 млн рублей.
Укрепление сельского здравоохранения
Так, реформирование организационной структуры здравоохранения села, основанное на повышении доступности и качества оказания медицинской помощи, в первую очередь путем создания, оснащения современным оборудованием и обеспечения квалифицированными кадрами специализированных межрайонных центров на базе муниципальных учреждений здравоохранения, привело к улучшению основных медико-демографических показателей. В 19 сельских муниципальных районов снизилась общая и младенческая смертность, в 20 – смертность населения трудоспособного возраста, в 27 – материнская смертность, в 19 - возросла рождаемость. Повысилась укомплектованность врачами сельских ЛПУ, увеличилась полнота охвата диспансерным наблюдением, активизировалась профилактическая работа.
В итоге заработная плата врачей первичного звена достигла 25 тыс. рублей, медицинских сестер первичного звена – 14 тыс., медицинских работников ФАП – 12 тыс., скорой медицинской помощи - 17 тыс. рублей. Начался приток кадров в отрасль. Численность медицинских работников первичного звена увеличилась на 13%, коэффициент совместительства врачей сведен к минимуму. Укомплектованность медсестрами участкового звена и врачей общей практики удалось довести до 96%. Число участков с населением больше норматива уменьшилось в 7 раз, недостаточно укомплектованных - в 2 раза. Проводилась подготовка и повышение квалификации врачебного персонала. Всего обучено 2100 человек, только в Башкирском государственном медицинском университете - 1800 врачей. Поставка диагностического оборудования в рамках нацпроекта осуществлена в полном объеме.
Сто девятнадцать муниципальных учреждений республики получили 1130 единиц медицинской техники на общую сумму 1 млрд 200 млн рублей. В целях совершенствования оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов была введена система родовых сертификатов. За эти годы Фонд социального страхования оплатил родовые сертификаты на сумму более 1 млрд 800 млн рублей, 50% которых направлены на повышение оплаты труда медицинских работников, 23% - на приобретение современного медицинского оборудования. Более 25% средств, полученных женскими консультациями в 2009 году, израсходовано на бесплатное лекарственное обеспечение беременных.
В результате зарплата акушеров-гинекологов возросла до 25 тыс. рублей, акушерок - до 13 тыс. рублей. На 18% увеличилось среднее количество посещений беременными женских консультаций, на 49% - объем оказания стационарозамещающей помощи, на 23% - активный патронаж беременных на дому, улучшился показатель ранней постановки на учет по беременности и охват беременных женщин пренатальным скринингом. Получили дальнейшее развитие современные акушерские технологии, снизившие число осложнений беременности на 8%, а заболеваемость новорожденных - на 9%. За годы реализации нацпроекта в республике число абортов снизилось на треть, младенческая смертность - в 1,7 раза, перинатальная - на 28%. В рамках профилактического направления нацпроекта провакцинировано более полутора миллионов жителей республики.
С 2006 года обследовано 523,7 тысяч работающих граждан, углубленными медицинскими осмотрами охвачены 408,4 тыс. работников с вредными и опасными условиями труда, что превышает плановые показатели. По итогам реализации данного раздела национального проекта на диспансерное наблюдение взято более 162 тыс. граждан, на госпитализацию направлено 8,5 тысяч лиц, нуждающимися в санаторно-курортном лечении признаны свыше 30 тысяч граждан. На проведение диспансеризации детей в республику Федеральным фондом ОМС перечислено 25 млн рублей, по ее результатам для 86% обследованных разработаны индивидуальные программы лечения и реабилитации. Таким образом, за эти годы в рамках нацпроекта здравоохранение республики из всех источников финансирования дополнительно получило более 11 млрд рублей, что сопоставимо с половиной ежегодного консолидированного бюджета отрасли. Совместными усилиями представителей всех уровней власти, органов управления и учреждений здравоохранения проделан большой объем работы.
Весь процесс, начиная от обращения пациента в регистратуру до оказания медицинской помощи, проведения лечения и получения социальных льгот станет автоматизированным. Врачи оперативно будут получать точную информацию о пациенте, лекарственных препаратах, имеющихся в аптеке, а также сведения об отпущенных лекарствах и отсроченных рецептах. На уровне Министерства здравоохранения будет формироваться статистическая и оперативная отчетность, что позволит планировать лечебную сеть, объемы и структуру оказания и финансирования медицинской помощи в соответствии с реальными потребностями населения.
В перспективе социальная карта получит статус полиса ОМС, ими будут обеспечено всё население республики. Другими направлениями программы станут создание электронного паспорта здоровья каждого жителя и введение системы электронного документооборота. Все указанные мероприятия предусматриваются федеральными планами модернизации здравоохранения, но в Башкортостане информатизация отрасли уже сделала заметные шаги, что в свое время отмечалось Президентом РФ Д.А. Медведевым и Премьер-министром Правительства РФ В.В. Путиным во время рабочих посещений столицы республики.
До 18 в. на терр Южн Урала леч учреждения отсутствовали. Нас. пользовалось услугами нар. врачевателей Первые госпитали для обслуживания служилых людей на терр. Башкортостана появились в сер. 18 в. В 1787 в крае был введен Приказ общественного призрения, одной из функций к-рого являлось мед. обеспечение населения. В Уфе (1791), Стерлитамаке (1821) и др. городах края открываются небольшие б-цы, аптеки. В каждом у. вводится должность врача. В 1798, с переводом башкир в военно-казачье сословие, баш. кантоны делятся на 5 врачебных частей, в штате каждой ч . полагался 1 врач, неск фельдшеров и оспопрививателей; имелась лечебница на 5 коек. В Уфим б-це для Баш. войска было выделено также 20 мест. В 30-е гг. 19 в. начинается подготовка врачей из предст коренных жителей края на мед. ф-те Казанского ун-та. К 50-м гг. 19 в. подготовлено 20 врачей из башкир и мишарей, в числе к-рых были Арслан Субханкулов, Мухамет Батыршин, Садык Нигматуллин и др. Один из них, Ахмет Абдеев, был направлен в С.-Петербургскую медико-хирургич академию, где защитил дисс на степень д-ра медицины. Подготовку фельдшеров для края осуществляла в осн. Оренб фельдшерская школа. В Уфим губ. к нач. 60-х гг. 19 в. имелась 21 б-ца, насчитывалось 29 врачей, 101 фельдшер, 12 повивальных бабок, 163 оспопрививателя. Одна из б-ц (на 80 коек) располагалась в Уфе, где кроме нее функционировали тюремная лечебница и дом для умалишенных. Для женщин-мусульманок, к-рые не желали лечиться у врачей-мужчин, была открыта специальная б-ца, где пациенток обслуживали дипломированные повивальные бабки.
С нач. Великой Отечественной войны мед. обеспечение гражд. нас. ухудшилось. Ок. 1300 медработников были призваны в ряды Кр Армии. Бол-во из них были отправлены на фронт, ч. работала в 63 эвакогоспиталях, развернутых на терр респ., мощн к-рых к кон. 1941 достигла 22,5 тыс. коек. За годы войны в эвакогоспиталях БАССР курс лечения прошли св. 250 тыс. раненых и больных. В Башкирию (глубокий тыл) эвакуировались преим военнослужащие с тяжелыми ранениями, 70% раненых и св. 90% больных, восстановив свое здоровье, были возвращены в строй. Кр. заслугой медико-сан службы респ. является недопущение эпидемий заразных болезней, несмотря на прибытие сотен тыс. беженцев из зап. обл. страны. В нач. войны в Уфу были эвакуированы 1-й Моск. мед. ин-т и АН УССР. Среди прибывших были такие кр. ученые, как Н.А.Семашко, А. А. Богомолен, А.В.Палладин и др., к-рые активно занимались науч. деят-стью, оказывали консультативную помощь органам и учреждениям здравоохранения республики. Нек-рые из них проводили леч работу. Самоотверженный труд медиков Башкортостана в годы Вел. Отеч войны высоко оценен гос-вом Мн отмечены орд. и медалями, а санинструкторы Г.А.Овчинников, ПА.Горошек удостоены звания Героя Сов. Союза. На войне погибло 88 медиков из Башкортостана. В 1941-45 в организацию леч.-профилактич работы в респ. большой вклад внесли нарком здравоохранения БАССР С.З .Лукманов, его заместители И.И.Геллерман, Е.В.Вострикова, А.И.Копылова и др. В послевоен годы решалась задача по ликвидации малярии, трахомы (число этих заболеваний увеличилось за время войны), а также по снижению заболеваемости туберкулезом и др. инфек.-паразитарными болезнями. К нач. 60-х гг. малярия в респ. была ликвидирована. Борьбу с трахомой затрудняла необходимость длит. лечения. Работу по ее искоренению возглавили Мин-во здравоохранения БАССР, его органы на местах, была привлечена общественность. Научно-метод рук-во осуществлялось Уфим трахоматозным ин-том (В.И.Спасский, Г.Х .Кудояров, М.С.Танатарова, С.Х.Халитова) Были открыты краткосрочные курсы для подготовки медсестер. В сел. р-нах постоянно работали специалисты из городов республики. К кон. 1962 трахома как массовое заболевание в респ. была ликвидирована. Улучшение мат. благосостояния нас., иммунизация детей и подростков, внедрение в леч. практику эффективных препаратов (ПАСК, фтивазид, стрептомицин) позволили добиться значит. успехов в борьбе с туберкулезом. Редкими стали туберкулезный менингит, уродующий формы костно-суставного туберкулеза, вульгарная волчанка, сократилось число смертельных исходов; к 80-м гг. практически были ликвидированы случаи туберкулеза среди детей. Массовая иммунизация избавила край и от эпидемич. полиомиелита, редкостью стала дифтерия, снизился уровень др. инфекц заболеваний.
С 60-х гг. задачей здравоохранения являлось создание и развитие специализир видов мед. помощи, расширение и совершенствование профилактич мероприятий, охват нас. диспансерным наблюдением. Подготовлено достаточное к-во квалифицир мед. работников, введены в строй корпуса мн десятков кр лечебно-профилактич учреждений, созданы службы: онкологич., урологич., стоматологич., травматологич., кардиологич., нейрохирургич., аллергологич., дет. хирургии, мед. генетики и др. Появились центры специализир. помощи, нек-рые из них (кардиохирургия, микрохирургия глаза и др.) обрели статус межобластных, с 1990 в Уфе функционирует Всерос центр пластической хирургии глаза. Созданы кр. многопрофильные б-цы, оснащенные совр леч.-диагностич аппаратурой. В гор. и центр. районных б-цах организованы палаты интенсивной терапии и отделения (палаты) реанимации. С организацией специализир. бригад скорой помощи (кардиологич., педиатрич и др.) улучшились качеств. показатели службы скорой медицинской помощи. В 1970 в 389 больничных учреждениях было развернуто 36,6 тыс. коек, функционировали 489 амбулаторно-поликлинич учреждений, около 2 тыс. фельдшерско-акушерских пунктов, увеличилась мощность санаторно-курортных учреждений. В 32 санаториях для взрослых и детей имелось 6515, в 22 санаториях-профилакториях - 1711 коек. Работало 7057 врачей, 95% к-рых было подготовлено БМИ, 25858 ср. медработников. Общая смертность в 1970 но сравн с 1913 сократилась в 4 раза, младенч - в 13 раз, ср. продолжительность жизни достигла 68,9 лет (Табл. 24, 25).
Читайте также: