Реферат прием пациента в стационар
Обновлено: 05.07.2024
Автор – составитель:
Рецензенты:
Антропова О.В., 2014
ГАОУ ДПО ИРОСТ, 2014
Оглавление
Введение | 4 |
Тема 1. Прием пациента в стационар. Ведение документации | 5 |
Тема 2. Оценка функционального состояния пациента | 9 |
Тема 3. Организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов. Ведение документации | 18 |
Тема 4. Личная гигиена тяжелобольного пациента | 26 |
Тема 5. Профилактика пролежней | 32 |
Тема 6. Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия | 40 |
Тема 7. Клизмы. Газоотводная трубка | 51 |
Тема 8. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним | 56 |
Тема 9. Промывание желудка. Зондовые манипуляции | 60 |
Тема 10. Медикаментозное лечение в сестринской практике | 70 |
Тема 11. Участие сестры в лабораторных методах исследования | 81 |
Лекция 1 | 81 |
Лекция 2 | 88 |
Тема 12. Участие сестры в инструментальных методах исследования | 94 |
Тема 13. Сердечно-легочная реанимация | 98 |
Тема 14. Потери, смерть и горе | 105 |
Список использованных источников и литературы | 110 |
Приложение. Задания для самостоятельной работы студентов | 112 |
Введение
Качество жизни населения в целом и каждого человека в частности в первую очередь определяется состоянием здоровья, зависящим от очень многих факторов. Огромная роль в реализации мероприятий по оздоровлению нации принадлежит медицинским сестрам, образование и опыт которых позволяет оказывать высококачественные сестринские услуги.
Сферой профессиональной деятельности медицинской сестры являются учреждения здравоохранения и социальной защиты населения. Деятельность медицинской сестры направлена на оказание помощи отдельным лицам, семьям и группам населения.
- обеспечение комплексного ухода за пациентами;
- выполнение лечебно-диагностических назначений врача;
- овладение глубокими и прочными профессиональными знаниями, практическими навыками и умениями по избранной специальности;
- умение рационально организовать свой труд, в том числе планировать работу, анализировать ее результаты, организовать рабочее место.
ТЕМА 1. ПРИЕМ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР. Ведение документации
Вопросы для изучения:
1. Устройство и функции приемного отделения
2. Пути госпитализации пациента в стационар
3. Основная медицинская документация приемного отделения
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.003)
Как театр начинается с вешалки, так любое медицинское учреждение начинается с приёмного отделения. Именно сюда попадают люди, нуждающиеся в медицинской помощи, и от того, как примут их, отзовутся на их проблемы, помогут победить страх и неуверенность, от доброжелательности, чуткости, внимания персонала зависит доверие человека к данному медицинскому учреждению, вера в исцеление, надежда на лучшее.
Приёмное отделение – это лицо учреждения, по нему судят об организации уровня и культуре деятельности стационара. В нем производят прием и регистрацию пациентов, оформляют соответствующую медицинскую документацию, проводят врачебный осмотр с установлением характера и тяжести заболевания, определение отделения для последующей госпитализации больных, оказание при необходимости экстренной медицинской помощи, санитарную обработку.
2. Содержание работы. Виды медицинской документации
В приёмном отделении дежурная медсестра заполняет первичную документацию на всех поступающих больных:
- журнал регистрации поступивших больных;
- алфавитная книга для информационной службы;
- журнал отказов в госпитализации;
- журнал осмотров на педикулез;
- журнал движения больных в стационаре.
На каждого больного, поступающего в стационар, заводят историю болезни (карту стационарного больного), являющуюся в больницах основным первичным медицинским документом. В приемном отделении оформляют титульный лист истории болезни, куда заносят следующие данные о больном: фамилию, имя и отчество, год рождения, домашний адрес, номер и серию паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время поступления, диагноз направившего учреждения.
Если больной в тяжелом состоянии, то сначала ему оказывают необходимую медицинскую помощь и только потом производят регистрацию. Если больной в бессознательном состоянии, необходимые сведения записывают со слов сопровождающих его лиц. Кроме заполнения истории болезни, соответствующую запись делают и в журнале госпитализации.
В приемном отделении у больного измеряют температуру тела, проводят тщательный осмотр кожных покровов и волосистых частей тела с целью выявления педикулеза (вшивости). Полученные результаты вносят в историю болезни.
Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре.
У всех поступающих больных начинать санитарно-гигиеническую обработку медсестра приемного отделения должна с тщательного осмотра тела, волосистых частей больного, его белья для выявления педикулеза (вшивости). В таких случаях могут обнаружиться головная, платяная и лобковая вошь.
При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т.е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви).
Для борьбы с педикулезом в настоящее время есть множество специальных средств, которые нетоксичны, и не требуют стрижки волос. Средство накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой, сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку, или просто моют голову специальным шампунем.
Волосы на голове или лобке обрабатывают одним из растворов:
1) 0,15% водно-эмульсионным раствором карбофоса;
2) 0,5% раствором метилацетафоса в равных количествах с уксусной кислотой;
3) 0,25% эмульсией дикрезила;
4) мыльно-порошковой эмульсией; 450мл жидкого мыла + 350 мл керосина + 200мл теплой воды.
Для уничтожения лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно достаточным бывает повторное мытье тела горячей водой с мылом.
Белье и одежда больных обеззараживаются в дезинсекционных камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т.д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста.
Профилактика вшивости состоит в регулярном мытье тела, своевременной смене нательного и постельного белья.
Санпропускник оборудован всем необходимым для проведения обработки больного. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и бачки для грязного белья, шкаф или стол с предметами для санитарной обработки, клеенкой, банным мылом, мочалками индивидуального пользования, которые находятся в маркированной емкости, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы, ножницы, термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щетки для санитарной обработки ванны, маркированные ведра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и другие принадлежности. В достаточном количестве должны быть дезинфицирующие средства, а также гидропульт для распрыскивания растворов этих веществ.
Санитарная обработка пациента.
При поступлении в стационар в необходимых случаях больные принимают гигиеническую ванну или душ, причем больных, нуждающихся в посторонней помощи, опускают в ванну на простыне или сажают на поставленный в ванну табурет и обливают с помощью душа.
Санитарная обработка больного в приемном отделении включает следующие мероприятия:
1) дезинсекция - уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре больного;
2) гигиеническая ванна, душ или обтирание больного, стрижка волос, ногтей, бритьё;
3) переодевание больного в чистое больничное бельё и одежду. Вопрос о способе и объеме санитарной обработки решает врач, а выполняется она младшим медицинским персоналом под руководством медицинской сестры.
Гигиеническую ванну или душ в приемном отделении (иногда это не совсем правильно называют санитарной обработкой) должны принимать все больные, затем они переодеваются в больничную одежду или в одежду, взятую с собой из дома.
Не разрешается принимать гигиеническую ванну больным с тяжелыми заболеваниями (с гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, с выраженной недостаточностью кровообращения, туберкулезом в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. Обычно в таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем чистой водой и насухо вытирают.
Для обтирания можно также использовать теплую воду с добавлением одеколона или спирта. Ногти у больных коротко подстригают.
При плановой профилактической помещений проводится:
- обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды, и др.;
- обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции);
- обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;- дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целостности тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающую гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;
- дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.
Профессионализм, ответственность за жизнь и здоровье пациентов, открытость, – всеми этими качествами в полной мере должны обладать сотрудники приёмного отделения. Работа медицинского персонала приёмного отделения особенная. Не обидеть, не заставить долго ждать, не навредить, чутко отнестись к человеку, попавшему в беду, – вот малый перечень тех дел, который предстоит выполнить.
1. Барановский В.А. Справочник медицинской сестры. – М.,2000.
2. Обуховец Т.П., Чернова О.В., Барыкина Н.В. и др. Карманный справочник медицинской сестры. – М.:Феникс, 2004.
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
Как театр начинается с вешалки, так любое медицинское учреждение начинается с приёмного отделения.
Приёмное отделение (приёмный покой) – одно из основных структурных подразделений стационара, лечебно-диагностическое отделение, которое работает в круглосуточном режиме.
Оттого, насколько профессионально, быстро и организованно действует медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения пациента, а при неотложных состояниях – и его жизнь.
Организация размещения приемных отделений в стационарах.
При централизованной системе планирования все лечебные и диагностические отделения, в т.ч. и приемное, находятся в одном корпусе.
При децентрализованной (павильонной) системе планирования приемное отделение размещается в отдельном корпусе, либо в одном из лечебных корпусов (обычно в том, где находятся отделения реанимации и хирургии).
В некоторых стационарах (инфекционного профиля, в небольших сельских участковых больницах) каждое лечебное отделение осуществляет прием больных самостоятельно.
Основные функции приёмного отделения следующие.
Приём и регистрация пациентов .
Антропометрия пациента (греч. anthropos – человек, metreo – измерять). Оценка телосложения человека путём измерения ряда параметров, из которых основными являются рост, масса тела и окружность грудной клетки.
Врачебный осмотр, первичное обследование и диагностика пациентов.
Оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи.
Определение отделения стационара для госпитализации или лечения в амбулаторных условиях.
Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.
Оформление соответствующей медицинской документации.
Транспортировка пациентов в лечебное отделение стационара.
Консультативная помощь амбулаторным пациентам.
Задачи при осуществлении госпитализации пациента в приемное отделение:
- выявление пациентов с инфекционными заболеваниями;
- распределение пациентов по отделениям в соответствии с их профилем и тяжестью состояния;
- выявляет непрофильных пациентов, которые должны лечиться в других ЛПУ;
- оказывает экстренную помощь тем, кому она показана.
1.Медсестра приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента.
2.Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавая вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию.
3.Деонтологические аспекты поведения медсестры приемного отделения подразумевают быстрейшее оказание медицинской помощи пациенту (вызов дежурного врача, консультантов, лаборантов, быстрое оформление документов, а часто и оказание неотложной помощи).
4.При приеме пациентов не должно быть никакого деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить при необходимости квалифицированную медицинскую помощь.
Пути госпитализации пациентов в стационар.
Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара;
По направлению участкового врача в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях, а так же по направлению военкомата.
Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
Три вида госпитализации:
1) плановая госпитализация;
2) экстренная госпитализация;
Если пациента доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать первую медицинскую помощь, срочно пригласить к пациенту дежурного врача и быстро выполнить все врачебные назначения.
Врач приёмного отделения осматривает пациента и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.
• пациент доставлен в стационар по поводу внезапного заболевания, которое возникло у него вне дома;
• пациент умер в приёмном отделении.
Устройство приёмного отделения
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:
1) регистрация больных;
2) врачебный осмотр;
3) санитарно-гигиеническая обработка.
4) транспортировка пациента в профильное отделение стационара.
В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения.
В случаях, требующих оказания экстренной помощи, данная последовательность не соблюдается, пребывание пациента в приемном отделении сокращается до минимума, санитарная обработка либо минимальна (частичная), либо не производится.
Устройство приёмного отделения стационара зависит от его профиля; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:
• Зал ожидания: в нём находятся пациенты, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешённых для передачи пациентам.
• Кабинет приёма: в этом помещении проводят регистрацию поступающих пациентов и оформление необходимой документации.
• Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра пациентов с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).
• Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.
• Диагностический кабинет – для пациентов с неустановленным диагнозом.
• Изолятор – для пациентов, у которых подозревается инфекционное заболевание.
Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.
Рентгенологический кабинет.
Лаборатория.
Кабинет дежурного врача.
Кабинет заведующего приёмным отделением.
Санузел.
Помещение для хранения одежды поступивших пациентов.
Манипуляционный кабинет.
В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты, например гинекологический, травматологический, кардиологический (для пациентов с инфарктом миокарда) и др.
Основная медицинская документация приёмного отделения
Медицинская документация – это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий. Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, ее держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, медработники несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов.
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации форма № 001/у .
Журнал служит для регистрации пациентов, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших пациентов, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении в единственном экземпляре на весь стационар. Инфекционные отделения стационара должны вести самостоятельные журналы приема пациентов и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные пациенты поступают непосредственно в соответствующие отделения.
Медицинская карта стационарного больного форма № 003/у .
Медицинская карта стационарного больного является основным медицинским документом стационара, который составляется на каждого поступившего в стационар пациента. Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние пациента в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения.
Медицинскую карту стационарного больного ведет врач, а так же на разных этапах пребывания пациента в стационаре, заполняет средний медперсонал.
3. Температурный лист форма 004/у.
Является оперативным документом, служащим для графического изображения основных данных, характеризующих состояние здоровья пациента
4. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку форма № 058/у.
Экстренное извещение составляется врачами и средним медперсоналом ЛПУ всех ведомств, в случае выявления инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, строго профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления. Служит для информации СЭС по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.
5. Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 060/у.
Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС.
6. Статистическая карта выбывшего из стационара форма № 066/у.
Статистическая карта выбывшего из стационара составляется на основании медицинской карты стационарного больного и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершем). Медсестра приемного отделения заполняет паспортные данные и левую сторону.
7. Журнал регистрации амбулаторных больных форма № 074/у.
Журнал служит для регистрации пациентов, обращавшихся за амбулаторной помощью в приемные отделения стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи, в фельдшерско-акушерские пункты, врачебные и фельдшерские здравпункты.
8. Алфавитный журнал поступивших пациентов (для справочной службы).
9. Журнал телефонограмм. Медицинская сестра фиксирует в журнале текст телефонограммы, дату, время её передачи, кем она принята.
Студентам первого года обучения хочется поскорее увидеть профессиональную деятельность в реальной обстановке. У них возникает естественное желание делать что-то своими руками, осуществлять помощь пациенту. Самым сложным в этот период является не только выполнение манипуляций на фантоме, но и преодоление страха, скованности, неуверенности. В связи с этим используется групповой тренинг:
Результаты обучения с применением деловых игр гораздо выше, чем при использовании традиционных методик преподавания. Метод поэтому и называется активным, что, применяя его, при наименьших затратах труда и времени можно хорошо обучить студентов необходимым умениям и навыкам.
Вложение | Размер |
---|---|
metodichka_.docx | 75.45 КБ |
Предварительный просмотр:
Министерство образования и науки Ульяновской области
Областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
Методическая разработка учебного занятия
34.02.01 Сестринское дело/ медицинская сестра/ медицинский брат
преподаватель специальных дисциплин
_______________/ Т.А. Рыбина /
Протокол заседания ЦМК
________________ / Т.Н. Лазарева /
Студентам первого года обучения хочется поскорее увидеть профессиональную деятельность в реальной обстановке. У них возникает естественное желание делать что-то своими руками, осуществлять помощь пациенту. Самым сложным в этот период является не только выполнение манипуляций на фантоме, но и преодоление страха, скованности, неуверенности. В связи с этим используется групповой тренинг:
Результаты обучения с применением деловых игр гораздо выше, чем при использовании традиционных методик преподавания. Метод поэтому и называется активным, что, применяя его, при наименьших затратах труда и времени можно хорошо обучить студентов необходимым умениям и навыкам.
Для достижения поставленных целей на данном занятии использован комплекс методов обучения:
- словесный (рассказ, объяснение, инструктаж),
- наглядный: метод иллюстраций (схем, журналов, направлений),
2. Алгоритмический: (работа по набору правил).
3. Самостоятельная работа студентов (с методическими указаниями,
зарисовка схем, отработка манипуляций).
4. Методы активного обучения (решение проблемных и ситуационных задач).
Использованы разнообразные средства обучения:
- информационные (учебник, таблицы, схемы);
- методические (методические указания, игры, контрольные задания);
Применение комплекса методов обучения:
- воспроизводящие, тренировочные упражнения;
- проблемно-поисковые методы (решение задач);
- частично-поисковые методы - самостоятельная работа;
- метод проблемного изложения – сочетание словесной информации с элементами проблемности;
- индивидуальные имитационные методы (имитационные упражнения, анализ конкретных ситуаций).
2. Использование информационных технологий.
- Дальнейшее формирование знаний о приеме пациента в стационар.
- Работа с действующими нормативными документами, должностные обязанности сестринского персонала приемного отделения.
- Раскрытие роли медицинской сестры при приеме пациента в стационар.
- Работа с универсальными и стандартными мерами безопасности медицинского персонала при приеме пациента в стационар.
5. Формирование умений при проведении противоэпидемиологических мероприятий при педикулезе.
6. Формирование умений при проведении антропометрии.
7. Формирование знаний и умений при правилах транспортировки пациента в лечебное отделение.
- Воспитание профессиональной аккуратности исполнительности, ответственности к порученному делу.
- Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
- умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
- умение анализировать свое поведение;
- воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.
- Формирование у студентов:
- навыка анализа и синтеза изучаемого материала;
- способности осуществлять внутрипредметные связи;
- способности применять межпредметные связи.
- Умение решать проблемные и ситуационные задачи.
- Развитие умений анализировать ошибки.
Студент должен знать:
- устройство и функции приемного отделения стационара;
- правила приема пациента в стационар;
- документацию, необходимую для приема пациента в стационар;
- содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении;
- пути госпитализации пациентов;
- противоэпидемиологические мероприятия при педикулезе;
- технику проведения ванны и душа;
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), результат выполнения заданий
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации
ПК 4.1. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и медицинского персонала согласно действующим нормативным документам
ПК 4.2. Проводить оценку общего состояния пациента и наблюдения за больным в динамике
ПК 4.3. Осуществлять общий медицинский уход за больными с целью осуществления сестринского процесса при нарушении удовлетворения потребности пациента
виды приемных отделений;
структура приемного отделения.
- Методические указания для студентов
- Технические средства обучения
- Дезинфицирующие и антисептические средства
- Моющие растворы
- Водный термометр
- Закрытые ёмкости
- Противопедикулезная укладка
- Ветошь
- Клеенка
- Таз
- Стул
- Защитная одежда:
- Халат
- Перчатки
- Фартук
- Маски
- Полотенца
- Биксы
- Вспомогательный материал студентам для проведения игр
- Ситуационные задачи и ответы
- Алгоритмы манипуляций
- Задания в тестовой форме и эталоны к ним.
Вопросы к фронтальному опросу
- Устройство приемного отделения стационара.
- Функции приемного отделения.
- Обязанности медицинской сестры приемного отделения.
- Пути госпитализации пациентов.
- Документация приемного отделения стационара.
- Виды санитарной обработки пациентов:
- участие сестры в проведении полной санобработки;
- участие сестры в проведении частичной санобработки;
- Мероприятия при выявлении педикулеза и его эпидемиологическая опасность.
- Порядок проведения противопедикулезных мероприятий.
- Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.
Устройство и функции приемного отделения
Прием пациента в стационар начинается в приемном отделении стационара.
Приемное отделение — это лечебно-диагностическая часть стационара, предназначенная для приема, регистрации, осмотра, проведения санитарно-гигиенической обработки пациента и оказания квалифицированной врачебной помощи.
Приемное отделение располагается в зависимости от планировки и строительства больницы.
- Централизованное — располагается в главном корпусе, там, где находятся реанимация и экспресс-лаборатория.
- Децентрализованное — каждое отделение имеет свое приемное отделение.
Приемное отделение должно быть расположено вблизи въезда на территорию больницы и доступно для транспортировки больных. Для этого должен быть удобный асфальтированный подъезд, хорошо освещенный, широкая лестница и широкие двери для прохода с носилками.
Свое приемное отделение имеют родильный дом, инфекционное, детское соматическое отделение.
Функции приемного отделения:
Устройство приемного отделения.
Приемное отделение включает:
- Зал ожидания — для пациентов, их сопровождающих.
- Регистратуру — регистрация пациентов, оформление документации.
- Смотровые кабинеты — осмотр пациентов дежурным врачом и врачами специалистами.
- Процедурный кабинет, перевязочная, малая операционная — для оказания неотложной помощи.
- Санпропускник — для санитарной обработки пациентов состоит из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются.
- Изолятор с отдельным санузлом — для пациентов с неясным диагнозом.
- Комнаты дежурных медицинских сестер.
- Кабинета старшей медицинской сестры.
- Ординаторской.
- Рентгеновского кабинета.
- Лаборатории.
- Санитарного узла для пациентов и медицинского персонала.
- Кабинетов узких специалистов (окулиста, гинеколога, стоматолога).
Зал ожидания предназначен для ходячих пациентов и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев и кресел. Высота стен должна быть не менее 3,5 м. Стены выкрашены масляной краской спокойных тонов. На стенах вывешивают сведения о режиме работы учреждения, о времени беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентов, телефон справочной службы больницы, о времени посещения пациентов. Потолок должен быть выкрашен масляной краской или побелен. В зале ожидания могут находиться растения без запаха.
Рядом с залом ожидания находится регистратура, где производится регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации. Документация должна храниться в ящике стола, который закрывается на ключ. На рабочем столе дежурной медсестры должны находиться 2 телефона (городской и внутренней связи), настольная лампа, список телефонов аварийных служб.
В зависимости от мощности стационара в приемном отделении оборудуют один или несколько смотровых кабинетов. В них дежурный врач проводит осмотр пациентов, измеряют температуру иногда проводят и другие исследования (например, электрокардиографию).
С целью уточнения диагноза врач приемного отделения может пригласить для консультации соответствующих специалистов (хирурга, гинеколога, невропатолога и др.).
Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), а также малая операционная предназначены для оказания экстренной помощи.
Пациентов с неясным диагнозом (подозрительных на инфекционное заболевание) помещают в изолятор. Изолятор (диагностическая палата) должен иметь отдельный санитарный узел. В изоляторе больные находятся не более трех суток. За это время нужно уточнить диагноз и транспортировать пациента в специализированное лечебное отделение.
Для санитарной обработки пациентов, поступающих в стационар, в приемном отделении имеется санпропускник, состоящий из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются. Некоторые помещения могут быть совмещены, например, смотровая и раздевалка. Санитарная обработка необходима для предупреждения больничной инфекции.
Санитарно-гигиенической обработкой пациента руководит медицинская сестра. Ее осуществляют в санпропускнике приемного отделения: проводят дезинсекцию — уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента; переодевание (в случае необходимости) в чистое больничное белье.
Санпропускник оборудован всем необходимым для обработки пациента. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и емкость для грязного белья, шкаф и стол с предметами для санитарной обработки — клеенкой, банным мылом, мочалками индивидуального использования, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы (однократного использования), ножницы, а также термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щетки для дезинфекции ванны, маркированные ведра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и др.
Читайте также: