Реферат помощь на воде

Обновлено: 04.07.2024

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Утопление — смертельное или смертельное состояние в результате попадания воды (реже других жидкостей и твердых веществ) в легкие и дыхательные пути.

При рефлекторной остановке сердца из-за сосудоспазма происходит синкопальное утопление. В этом случае жертва обычно опускается прямо на землю. Это происходит в среднем в 10% случаев.

Следует помнить, что смерть человека в воде может быть вызвана не только утоплением, но и другими причинами (сердечно-сосудистые заболевания, различные травмы и т.д.).

Различают белую и синюю асфиксию

При белой афродизии голосовые связки сужаются, они закрываются и вода не доходит до легких, но воздух не проходит сквозь них. В этом случае кожа и слизистые оболочки губ становятся бледными, а дыхание и работа сердца прекращаются. Жертва немедленно падает в обморок и падает на землю. При таком виде асфиксии жертву можно спасти через 10 минут под водой.

При синей асфиксии (реальном утоплении) вода заполняет дыхательные пути и легкие, утопая, борясь за жизнь, совершая судорожные движения и втягивая воду, что препятствует проникновению воздуха. Кожа жертвы, ушные раковины, кончики пальцев и слизистая оболочка губ приобретают фиолетово-голубой оттенок. При таком виде удушья жертвы удушье может быть предотвращено, если продолжительность пребывания под водой не превышает 4-6 минут.

Характерной чертой является более или менее продолжительная борьба жизни с нерегулярным дыханием, глотанием воды и переполнением желудка, в результате чего спасаемые делятся на утопленников и утопленников.

Есть три периода в клинической картине (ПИ):

Первоначальный (доуниверситетский);
агональный;
Период клинической смерти.

Кожа и видимые слизистые оболочки людей, спасенных во время DI, за это время цианотизированы. Дыхание частое, шумное, прерывается приступами кашля. Начальная тахикардия (сердцебиение) и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией (редкий пульс) и гипотензией (низкий тонус). Верхняя часть такого спасаемого живота набухает за счет впитывания значительного количества воды. Через некоторое время после спасения может произойти рвота с проглоченной водой и содержимым. Острые клинические эффекты утопления быстро устраняются, восстанавливается способность ориентироваться или двигаться, но слабость, головная боль и кашель сохраняются в течение нескольких дней.

Человек, спасенный в мучительное время ИИ, потерял сознание, но дыхание и сердцебиение остались, а кожа утопленника холодная, острая синяя. Из его рта и носа выходит пенистая розовая жидкость. Сердечные сокращения слабые, редкие, аритмичные. Сосудистые пульсации определяются только в сонной и бедренной артериях. Есть, хотя и не всегда, признаки повышения венозного давления: расширение и отечность подкожных вен в шее и предплечьях. Зрачковый рефлекс вялый, часто наблюдается тризмия (рот утопленника нельзя открыть).

У утопленника, спасенного во время клинической смерти, такой же вид, но в сонных артериях нет ни дыхания, ни пульсаций, зрачки расширены и не реагируют на свет. Возможности успешной реанимации утопленника во время ИИ минимальны: все энергетические ресурсы организма используются для борьбы за жизнь.

Удушье (AU) — это форма чистой асфиксии. Этому состоянию обычно предшествует выраженное подавление ЦНС алкоголем или другими отравлениями, беспокойством или ударом в воду из живота и головы. Часто причиной AU является особый вид бытовой травмы — когда человек прыгает головой вперед в воду на мелководье и попадает в подводный объект, что приводит к потере сознания (в результате СМТ) или тетрапологии (в результате травмы позвоночника в шейном отделе позвоночника из-за перелома позвоночника).

Нет начальной фазы в кондиционере. В агональной фазе спасатель может наблюдать ложные вдохи, но пути воздушного насоса в это время свободны. Бессознательно спасенная, кожа такая же тусклая, как и в кондиционере. Тризм и ларингоспазм изначально затрудняют выдох вентиляции, но, тем не менее, в большинстве случаев ларингоспазм может быть преодолен интенсивным выдохом спасателем в носу у спасенного утопленника. Пульсация периферических артерий ослаблена, она отчетливо видна в цервикальной и бедренной артериях.

Голубая кожа и появление пушистой, пенистой жидкости из дыхательных путей за это время не позволяют двум основным вариантам утопленника. Успех SLR в букерах также сомнителен: даже при утоплении в холодной воде без сопутствующих утоплению повреждений.

Синкопальное утопление

Синкопальное утопление SU (вторичное утопление) развивается в результате психического (боязнь падения в воду) или рефлекторного эффекта (удар водой при падении с высоты, холодный шок). Этот вид утопления может быть вызван нарушением сердечной деятельности на фоне вагинальной гиперрефлексии, которая даже у хороших пловцов приводит к внезапной кардиодинамической нестабильности, длится несколько минут и становится одним из механизмов неожиданной внезапной SU.

Этот вариант утопления наблюдается в 5-10% случаев, в основном среди женщин и детей. В этом случае заметно, что кожа утопленника не цианистая, а резко бледная. При сердечно-лёгочной реанимации из дыхательных путей не выделяется жидкость. Нет движения дыхательных путей, единичные судорожные подвздошные впадины редки.

Если утопающий способен самостоятельно погружаться на поверхность под водой, но чувство страха не позволяет ему оставаться на поверхности и избавляться от воды, застрявшей в дыхательных путях, то основная задача помощи — не допустить повторного погружения человека в воду. Для этого используется спасательный круг, надувной матрас, плавающее дерево и доска. Если ничего из вышеперечисленного не присутствует, то спасатель должен сам оказать помощь утопающему. В то же время необходимо правильно плыть навстречу утопающему, ловить его, но при этом быть предельно осторожным.

Плывите сзади, хватайте волосы или под руками, поверните лицо вверх и держите голову над поверхностью воды. Держите утопающего в таком положении, плывите к берегу. Если поблизости есть лодка, жертву притянут.

Первая помощь начинается, как только утопающий вытаскивается из воды.

Живот располагается на согнутом колене сиделки так, чтобы голова находилась под грудью, а любая ткань (носовой платок, ткань, одежда) удалялась из ротовой и горловой полости водой, рвотой, водорослями. Затем некоторые сильные движения сжимают грудную клетку, выдавливая воду из трахеи и бронхов.

Следует знать, что паралич дыхания возникает через 4-5 минут, а сердечной активности — через 15-17 минут.

Перед проведением искусственного дыхания необходимо еще раз проверить дыхательные пути. Для этого откройте рот жертвы и удалите рвоту, водоросли и т.д. с помощью салфетки и пальца и удалите съемные протезы, если они у жертвы.

Если после двух-трех интенсивных вдохов обнаруживается отсутствие сердечной активности (что подтверждается отсутствием пульсаций в сонной артерии), сразу же начинается непрямой массаж сердца. Сначала нужно бить кулаком в область проекции сердца. Иногда такого ритма достаточно, чтобы сердце снова заработало.

Движения осуществляются прямыми стрелками (вытянутыми в локтевых суставах) с частотой не более 100 в минуту. В этом случае глубина прогиба груди жертвы не должна превышать 4-5 см.

Если вы делаете массаж сердца, вам следует обратить внимание на дыхание. Восстановление сердечной деятельности при отсутствии дыхания также неэффективно. Факт, что кровь не обогащается жизненно важным кислородом при прохождении через легкие при отсутствии дыхательной функции. Поэтому не рекомендуется проводить непрямой массаж сердца без одновременного искусственного дыхания легких. В этом случае необходимо одновременно выполнять внешний массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Если жертву поддерживают два человека, то первый обеспечивает искусственное дыхание легких, а второй одновременно проводит непрямой массаж сердца. Когда один человек оказывает первую помощь, выполняется сочетание косвенного массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Искусственное дыхание и массаж сердца проводятся до тех пор, пока не будет обеспечено самостоятельное дыхание и нормальная работа сердца. После этого жертву можно перевезти в лечебное учреждение, лежащее на боку с опущенной головной частью носилок.

Если жертва находится в сознании и во время экстракции поддерживается пульс и дыхание, достаточно поместить ее на ровную поверхность, которая определенно сухая. В этом случае голову следует опустить. Если нужно раздеться, потереться сухим полотенцем, желательно выпить горячий кофе или чай (взрослому можно дать немного алкоголя), обернуть его теплом и отдохнуть.

Если пострадавший находится без сознания после удаления из воды, но его пульс и дыхание удовлетворительные, необходимо бросить голову, вытянуть нижнюю челюсть, опустить голову, затем завернуть пальцы в носовой платок, очистить ротовую полость от грязи, водорослей, рвоты. Вытрите жертву полотенцем и оберните тепло.

У жертвы может развиться серьезное осложнение в виде отека легких, требующего реанимации.

Ниже приведена схема лечения синей асфиксии, основные мероприятия, описанные выше:

Сразу после удаления утопленника поверните его лицо вниз и опустите голову под таз;
резко прижать корень языка;
для достижения полного удаления воды из дыхательных путей и желудка в случае рвотных и кашлевых рефлексов
Без рефлекса рвоты и самостоятельного дыхания, ложитесь на спину и продолжайте делать искусственное дыхание, удаляя содержимое рта и носа через регулярные промежутки времени;
Если есть признаки жизни, поверните его лицом вниз и удалите воду из легких и желудка;
при отеке легких: сядьте, наложите на бедра напорный бинт, перестаньте дышать кислородом;
носить жертву только на носилках.

Если жертву на какое-то время оставить без присмотра, это всегда может привести к остановке сердца или отеку легких.

Давайте еще раз перечислим наиболее важные этапы помощи при бледной асфиксии:

Сразу же после извлечения из воды переместите тело на безопасное расстояние, оцените состояние зрачков и пульсацию в сонной артерии;
Если в сонной артерии нет пульса, начинайте СЛР;
если есть признаки жизни, принести в теплую комнату, переодеться в сухую одежду, дать теплого напитка.
принять меры по эвакуации жертвы.

Заключение

Недопустимо тратить время на удаление воды из желудка при наличии признаков клинической смерти.

Если нет признаков жизни, то не следует тратить время впустую, перемещая жертву в теплую комнату — в этом случае избежать простуды более чем абсурдно.

Список литературы

Скорая медицинская помощь: Пер. с английского / Pod H52 ed. Ж.Е. Тинтиненталли, Р.Л. Крума, Е. Руиза. — Москва: Медицина, 2005.
Внутренние болезни Елисеева, 1994.

Образовательный сайт для студентов и школьников

Виды спасательного инвентаря и его использование для оказания помощи утопающему. Подплывание к потерпевшему и основные способы подныривания под него. Приемы освобождения от захвата тонущего человека. Специальные способы транспортировки пострадавшего.

Рубрика	Безопасность жизнедеятельности и охрана труда
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	19.12.2012
Размер файла	1,6 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Харьковская Государственная Академия Физической Культуры

кафедра Водных видов спорта

Плавание

выполнила студентка группы 39-А

Колодеева Юлия

Харьков 2012

Использование спасательных средств

Спасательные круги изготавливаются из пробки или пенопласта, обтягиваются материей и окрашиваются в яркие цвета. Диаметр круга около 80 см, масса пробкового до 7 кг, из пенопласта 3-4 кг. Для удобства применения по наружному краю круга прикрепляется веревка, за которую спасатель берется рукой и, производя несколько размахиваний, бросает его пострадавшему, находящемуся на расстоянии до 15 м от спасателя. Тонущий надавливает на край круга и ставит его в вертикальное положение для того, чтобы продеть руки и голову внутрь (рис. 1). Используя спасательный круг, пострадавший может поддерживать себя на поверхности, ожидая помощи, или передвигаться в нужном направлении, работая руками и ногами. Однако спасательные круги не могут быть применены для спасения тонущего вдали от места нахождения спасателя, так как тяжелый вес не позволяет бросить их на большое расстояние.

Рис. 1. Оказание помощи спасательным кругом

Шары выполняются также из пробки или пенопласта и окрашиваются в яркие цвета. Два шара соединены прочной веревкой длиной 50 см, к середине которой крепится веревка длиной 25--30 м для подтягивания пострадавшего. Шары бросают с расстояния 15--20 м, движением снизу вверх, захватив рукой за середину веревки, соединяющей шары (рис. 79).

Рис. 79. Оказание помощи спасательными шарами

Перед броском следует аккуратно сложить веревку петлями так, чтобы половина ее и большая петля с поплавками находилась в правой руке, а малая петля была закреплена на левой руке спасателя, свободная часть веревки лежит на земле. Бросок большой петли с грузом и поплавками выполняется маховым движением правой руки. Утопающий берется за поплавки или шнур, который подтягивается спасателем (рис. 80).

Багор служит для извлечения пострадавшего из воды, состоит из шеста с крюком, закрепленным на конце и прикрытым пробковыми или пенопластовыми шарами разного диаметра. Шары предохраняют пострадавшего от ушибов крюком и увеличивают плавучесть багра. В закрытых, открытых или наливных бассейнах обычно применяются деревянные или дюралевые шесты длиной 2-5 м.

Рис. 2. Спасательный нагрудник

Спасательные пояса, жилеты, нагрудники и другие приспособления выполняются из водоотталкивающей ткани, отдельные отсеки, прошитые прочными нитками, заполняются пенопластом или пробкой (рис. 2).

Для отыскания и извлечения утонувших, применяются багры и четырехлапые кошки, а также легкие водолазные аппараты, состоящие из гидрокостюма, маски, ласт, акваланга. При погружении под воду водолаз привязывает к поясу шнур, конец которого находится в руках другого спасателя.

Если оказывающий помощь тонущему с лодки, то пострадавшего лучше вытаскивать с кормы, чтобы лодка не перевернулась или можно было отбуксировать пострадавшего к берегу.

Весь спасательный инвентарь должен располагаться на щитах недалеко от воды в местах массового купания или обучения не умеющих плавать детей.

Основные способы подныривания

Подплывая к тонущему, следует держать голову над водой, чтобы видеть его. Если спасатель потерял из виду тонущего, надо обратить внимание на ориентиры, замеченные им перед входом в воду.

Приближаться к тонущему лучше сзади, для избежания его захватов. Если это не удается, то за 2 3 м нырнуть под него, взять за бедро или обхватить за талию, повернуть спиной к себе, всплыть и плыть с ним к берегу одним из способов транспортировки (рис. 32 - 35).

Рис. 32. Подплывание к потерпевшему

Рис. 33. Подплывание к потерпевшему, лежащему на дне

Рис. 34. Поворачивание потерпевшего спиной к себе

Рис. 35. Вынесение потерпевшего из воды на берег

Приемы освобождения от захвата тонущего

При оказании помощи потерпевшему надо помнить, что в критических ситуациях тонущие ведут себя по-разному: кто борется за жизнь, контролируя свои действия, при приближении помощи доверяют спасателю; кто потерял самообладание, охвачен страхом, стараются ухватиться за спасателя.

Захваты могут быть самыми неожиданными. За одну руку, за две руки, за шею, туловище, спереди и сзади. Освобождение от захватов требует дополнительных усилий. Поэтому, даже хорошо владеющим способами освобождения от захватов пловцам при оказании помощи пострадавшим необходимо применять их только в самых критических ситуациях (рис. 36--46).

Рис. 36. Освобождение при захвате за обе руки спереди

Рис. 37. Освобождение при захвате за одну руку спереди

Рис. 38. Освобождение при захвате за обе руки сзади

Рис. 39. Освобождение при захвате за одно предплечье

Рис. 40. Освобождение от захвата спереди под рукой

Рис. 41. Освобождение от захвата спереди поверх рук

спасательный помощь тонущий транспортировка

Рис. 42. Освобождение от захвата сзади поверх рук

Рис. 43. Освобождение при захвате сзади под руками

Рис. 44. Освобождение от захвата сзади туловища и рук

Рис. 45. Освобождение от захвата за плечи сзади

Рис. 46. Освобождение от захвата за шею сзади обеими руками

К наиболее опасным относятся захваты за руки, захваты за шею сзади, захваты за туловище спереди. Из некоторых захватов можно вообще не освободиться.

Если тонущий захватил руки спасателя за запястья, то освободиться можно за счет рывка руками внутрь, в сторону больших пальцев потерпевшего или упершись согнутыми ногами в грудь, оттолкнувшись от него.

При обхвате руками за шею сзади следует захватить верхнюю руку тонущего одной рукой за запястье, а другой за локоть, поднять потерпевшего и пронести ее через свою (спасателя) голову, одновременно опускаясь в глубину.

При обхвате руками за шею спереди необходимо захватить локти тонущего, послав их вверх и быстро опуститься под воду.

При захвате туловища вместе с руками сзади или спереди необходимо резко разведя свои руки в стороны, опуститься в глубину.

Если пострадавший захватил спереди только туловище (под руками) спасателя, нужно упереться руками в подбородок и оттолкнуться руками и ногами от тонущего.

Независимо от захватов и способов освобождения спасателю нельзя терять из виду пострадавшего.

При освобождении от захватов надо помнить следующее:

1) освобождаясь от захвата, необходимо выполнить глубокий вдох и уходить вниз, а пострадавшего подталкивать вверх (когда пловец уходит под воду, пострадавший как правило выпускает спасателя и освобождает спасателя от захвата);

2) заканчивая освобождение от захвата, следует повернуть потерпевшего спиной к себе, всплыть на поверхность и применить один из способов транспортировки.

Захваты за шею, руки и туловище являются наиболее распространенными. Во всех случаях рекомендуется применять простые и эффективные приемы, приведенные в табл. 3.

Таблица 3. Основные приемы освобождения от захватов тонущего

Перечисленные захваты и приемы освобождения от них не являются исчерпывающими. В практике спасения встречается много других вариантов, которые требуют от спасателя хладнокровия, уверенности в себе, решительности, умения быстро ориентироваться и применять действенные приемы.

После освобождения от захватов тонущего необходимо доставить его до места, где возможно оказать первую помощь. Для этого существуют специальные приемы транспортировки пострадавшего.

Поскольку транспортировка тонущего, мешающего спасателю, очень сложна и требует хорошей физической и плавательной подготовки, таких тонущих надо постараться успокоить, поддержать у поверхности и только потом транспортировать.

Транспортировка возможна следующими способами:

1) положить тонущего на спину, захватить его край нижней челюсти кистями рук и плыть на спине, выполняя движения одним из способов плавания;

Подобные документы

Способы оказания помощи при поражении электрическим током. Приемы освобождения пострадавшего от токоведущих частей. Искусственное дыхание. Особенности негативного влияния компьютерных технологий на работоспособность, здоровье. Электромагнитное излучение.

учебное пособие [577,3 K], добавлен 24.03.2009

Оказание первой медицинской помощи пострадавшему. Поражение человека электрическим током или молнией. Особенности оказания первой помощи пострадавшему при термических и химических ожогах. Течение и тяжесть ожогов. Признаки и симптомы обморожения.

презентация [548,8 K], добавлен 27.04.2016

Определение последовательности действий при оказании помощи жертвам дорожно-транспортного происшествия: организация вызова "скорой помощи", извлечение пострадавшего из разбитого автомобиля, оказание первой помощи и транспортировка в лечебное учреждение.

реферат [14,2 K], добавлен 15.02.2010

Виды поражения организма человека электрическим током. Факторы, определяющие исход воздействия электричества. Основные способы обеспечения электробезопасности. Оказание помощи пострадавшему от электрического тока. Безопасное напряжение, его значения.

презентация [2,1 M], добавлен 17.09.2013

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему. Осуществление наружного массажа сердца. Особенности оказания первой помощи при поражении электрическим током, при кровотечениях, ожогах, ранении, ушибах и переломах, обмороке.

реферат [22,5 K], добавлен 20.10.2011

Способы спасения людей на водоемах. Спасательные средства: экстренные; превентивные; длительного пользования. Описание способов буксировки терпящих бедствие на воде. Знание и выполнение правил поведения на воде - гарантия ограждения от несчастных случаев.

презентация [196,2 K], добавлен 23.04.2011

Признаки и симптомы термических ожогов, необходимость вызова "скорой помощи". Оказание первой помощи при ранах и кровотечениях, правила наложения жгута. Помощь пострадавшему в случае обморожения, переохлаждения, отравления, правила его транспортировки.

Солнце, воздух и вода при правильном их использовании являются источником закалки и укрепления здоровья человека. Однако нарушения правил поведения при нахождении у водоемов влекут за собой тяжелейшие последствия вплоть до утопления.
Вот почему каждый человек должен своевременно научиться плавать, постоянно соблюдать меры безопасности на воде и уметь оказывать помощь пострадавшим. Особенно опасно нахождение у воды детей без присмотра взрослых.
Умение человека плавать является своего рода прикладным навыком. Гибель людей от утопления являлась и является серьезной проблемой.
Люди пытались решить эту проблему еще с древних времен. Первые приемы отличались примитивностью. Оживлять тонувших пытались, поворачивая их с живота на спину и обратно, катая их в бочке, возя на быке, подбрасывая на простынях и т. п. В дальнейшем стали применять более действенные способы.

Содержание работы

Введение…………………………………………………………………….……..3
Меры безопасности на воде летом…………………………………………. 6
Действия утопающего при самоспасании…………………………………. 9
Прикладные навыки плавания……………………………………………… 10
Оказание помощи при несчастных случаях на воде………………………. 13
Оказание первой помощи…………………………………………………… 23
Спасательные средства……………………………………………………… 34
Основные правила поведения на воде……………………………………. 35
Список использованной литературы………………………………………….. 39

Файлы: 1 файл

Безопасность на воде и оказание помощи пострадавшим.docx

На водохранилищах, реках, озерах участки поверхности воды бывают покрыты водорослями (водными растениями).

Плавание при сильной волне, течении, водоворотах

Плыть при сильном волнении можно любым способом, но наиболее удобным является брасс. В условиях волнения необходимо чаще проверять направление движения, ориентируясь по направлению волн или по видимым на берегу предметам. Вдох выполняется в сторону от надвигающейся волны. При большой и встречной волне рекомендуется плыть кролем на груди или на боку, при попутной волне лучше плыть брассом.

Плывя против волны, следует спокойно подниматься на волну и скатываться с нее. При большой волне необходимо выполнить вдох, задержать дыхание и нырнуть под нее.

При попадании в сильное течение не следует пытаться его преодолеть, так как можно не рассчитать свои силы. Надо стараться плыть по течению, постепенно приближаясь к берегу.

Несколько слов о водоворотах. К сожалению, ошибочное мнение о природе водоворотов и воронок разделяют и некоторые печатные издания. На самом деле вихревые воронки, действительно опасные для пловцов, образуются лишь вблизи гидротехнических сооружений, где купаться запрещено. Водовороты встречаются на равнинных реках довольно редко – над какими-либо подводными препятствиями: за мостовыми опорами, деревом или большим камнем, за каменистым мысом у вогнутого берега. В зависимости от силы течения водовороты бывают сильнее или слабее, но даже самые сильные не могут затянуть пловца. Хорошо плавающий человек легко преодолеет водоворот, плывя по течению без остановки. Следует помнить, что в водовороте теряется ощущение послушной воды, но это само по себе неопасно.

Во время занятий плаванием занимающийся может ушибиться, случайно поскользнувшись на мокром, скользком полу или неудачно прыгнув в воду.

При ушибах повреждаются мягкие ткани и разрываются кровеносные сосуды. Для уменьшения боли сразу же после травмы на ушибленное место необходимо наложить холодный компресс. Спустя сутки после травмы можно сделать согревающий компресс, теплую ванну и легкий массаж.

Опаснее всего ушибы головы, груди и живота. При сильных ушибах у пострадавшего может произойти потеря сознания, что указывает на сотрясение мозга. Пострадавшему необходимо создать полный покой и на носилках или подручными средствами доставить в медпункт (больницу) или поликлинику. На ушибленное место кладется холодный компресс.

Первая помощь при кровотечениях

В местах с нерасчищенным дном во время купания (ныряния) или выхода на берег часто случаются порезы рук и ног острыми предметами или стеклом. При повреждении артерии кровь бьет струей и имеет алый цвет, а при повреждении вены кровь вытекает медленной красной струей. При капиллярном кровотечении (царапины, ссадины) кровоточит вся поверхность.

Для приостановки артериального кровотечения необходимо зажать кровоточащую артерию пальцами выше места повреждения. Прижимать артерию необходимо до наложения жгута. В качестве закрутки жгута могут быть использованы галстук, полотенце, поясной ремень и т. д. Накладывать жгут можно не больше чем на полтора часа, так как приток крови ниже места наложения жгута прекращается, и конечность может омертветь. При правильном наложении жгута конечность белеет, при неправильном – синеет, что говорит о сдавливании вены, приток крови в артерии будет продолжаться и кровотечение не будет остановлено.

Для приостановки кровотечения из вены необходимо высоко поднять поврежденную конечность и наложить давящую повязку.

При любом ранении, не касаясь раны пальцами, необходимо смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку, чтобы защитить рану от загрязнения. Промывать рану не следует.

Спасание тонущих летом

Одна из основных причин несчастных случаев на воде – нарушение или несоблюдение правил поведения и мер безопасности на воде, а также неумение плавать.

Несчастный случай может произойти во время купания или занятия плаванием в бассейне или в открытом водоеме.

При несчастном случае необходимо как можно быстрее помочь тонущему. Спасатель должен хорошо плавать, владеть приемами оказания помощи пострадавшему на воде, действовать оперативно, решительно, быстро и без суеты.

Если на месте происшествия не оказалось спасательных средств или их нельзя применять по каким-либо причинам, тонущего необходимо спасать вплавь.

Действия спасателя подразделяются на следующие этапы: вхождение в воду, подплывание к пострадавшему, поиск под водой пострадавшего, освобождение от возможных захватов, транспортировка пострадавшего к берегу, оказание первой помощи после извлечения из воды.

Вхождение в воду

Заметив тонущего, необходимо быстро оценить обстановку и выбрать наиболее оптимальный путь спасения. В воду входят в том месте, откуда можно быстрее всего подплыть к тонущему.

Необходимо быстро раздеться, не теряя пострадавшего из виду. Перед входом в воду надо наметить для себя ориентиры на берегу и на воде (деревья, навигационные знаки, бакены, столбы и др.), это может помочь найти тонущего в случае погружения его под воду.

При наличии течения в воду необходимо входить выше того места, где находится тонущий. Прыгать в воду, тем более головой вниз в незнакомом месте не следует – это опасно для жизни. Если берег крутой, то прыгать в воду надо ногами вниз.

Поиск пострадавшего под водой

Если имеется подводное течение, необходимо нырять по течению выше того места, где погрузился под воду потерпевший. Если течение незначительное или его нет, необходимо нырнуть в глубину в том месте, где под воду погрузился потерпевший.

Поиск проводится по расширяющей спирали вокруг места, где погрузился потерпевший. Если он лежит на дне, то лучше захватить его под руки или обеими руками за руку, оттолкнуться от дна и всплыть на поверхность воды.

При отсутствии потерпевшего осуществляется последовательный поиск в предполагаемом секторе водоема с учетом течения и возможного сноса потерпевшего с помощью специального оборудования и снаряжения.

Подплывание к тонущему

Освобождение от захватов

Захваты могут быть самыми неожиданными. За одну руку, за две руки, за шею, туловище, спереди и сзади. Освобождение от захватов требует дополнительных усилий. Поэтому даже хорошо владеющим способами освобождения от захватов пловцам при оказании помощи пострадавшим необходимо применять их только в самых критических ситуациях.

Независимо от захватов и способов освобождения спасателю нельзя терять из виду пострадавшего.

При освобождении от захватов надо помнить следующее:

Транспортировка возможна следующими способами:

5. Оказание первой помощи

Первую помощь пострадавшему начинают сразу после того, как лицо утонувшего приподнято над водой, и продолжают во время буксировки к катеру или на берег.

После доставки пострадавшего на берег необходимо оценить его состояние.

Если пострадавший находится в сознании, его следует насухо вытереть, проводить в теплое помещение, напоив горячим чаем, кофе, вином.

Если пострадавший извлечен после некоторого пребывания под водой и находится без сознания, в состоянии удушья (асфиксии) или так называемой клинической смерти, нужно вызвать врача.

Не теряя времени, до прихода врача следует немедленно приступить к оказанию первой помощи; пострадавшего раздеть, очистить ему рот и нос от ила, песка и между челюстями в угол рта вложить мягкий клин (кусок дерева, туго свернутый платок и т. п.); срочно приступить к искусственной вентиляции легких.

Часто в результате легкомысленного отношения к отдыху на водоемах происходят трагические события. Смерть в результате удушья, возникающего из за попадания воды в дыхательные пути и легкие, называется утоплением.

Продолжительность нахождения человека под водой, приводящая к возникновению у него патологических изменений в организме и гибели, зависит от многих факторов. Усугублять положение может само состояние и поведение человека: усталость, алкогольное или наркотическое опьянение, паника, хронические заболевания.

Кроме того большую роль играет характер и температура воды. Морская вода, хлорированная, или имеющая низкую температуру способствует к более быстрому утоплению. Действовать в таких случаях следует быстро, так как медицинской помощи пострадавший может не дождаться.

Какие приемы оказания помощи утопающему существуют, правильное применение на практике, и как следует себя вести, попав в опасную ситуацию на воде, расскажем в статье.

Виды утопления

Зачастую зависит от вида утопления, всего различают 3:

Также существуют смерти на воде, которые косвенно связанны с утоплением. Например, получение солнечного удара, травмы, инфаркта и подобные случаи.

Помните, что состояние внешнего благополучия из-за шока при утоплении может быть обманчивым. В течение суток часто развивается пневмония, нефроз почек или их острая недостаточность, что в короткое время приводит к ухудшению здоровья и смерти. Эффективность оказанной помощи зачастую зависит от того, как долго человек находился под водой и какой у него возник вид утопления. Даже в легких случаях следует знать, что осмотр и контроль врача в течение первых дней обязателен.

Способы (приемы) спасения

Первым делом, при виде утопающего, нужно по-возможности оповестить об этом профессиональных спасателей.
Если есть возможность – бросьте утопающему спасательный круг, надувной матрац или что-то подобное.
Если приняли решение плыть к утопающему, следует максимально снять верхнюю одежду, поскольку она будет только мешать.

Как подплывать

К утопающему нужно подплывать только сзади, потому что человек, который тонет, находится в стрессовой ситуации и практически не контролирует себя. Он может с немалой силой ухватиться за своего спасателя и потянуть его на дно.

Если не удается подплыть невидимым к тонущему, нужно нырнуть за пару метров до него и, подплыв к утопающему, ухватить его. Таким образом, пострадавший не сможет причинить вреда ни себе, ни своему спасателю.

Захват и транспортировка

Способы транспортировки зависят только от состояния человека, который тонет.

Если утопающий сохраняет относительное спокойствие, может управлять свои телом и подчинятся советам спасающего его человека, то его можно доставить до суши, используя такой метод: нужно плыть на животе брассом, а тонущий должен держаться позади за плечо спасателя, лежа при этом на воде и помогая спасателю двигаться вперед небольшими рывками ногами.

Если же человек, который тонет, пребывает в шоке или панике и не понимает того, что ему говорят, то тогда лучше использовать следующие виды транспортировок:

Развернуть человека и прижать к себе, крепко подхватив его за подмышки или подбородок. Плыть брасом ногами на спине или на боку в такой позе.
Повернуть человека к себе спиной и подхватить его за подмышки или голову, плыть брасом на боку в такой позе.
Развернуть спасаемого на спину, подхватить его одной рукой за подмышку и, обхватив предплечье с другой стороны, плыть на боку, гребя незанятой рукой и ногами. Это самый сложный вид транспортировки и он используется только тогда, когда утопающий очень напуган.
Если человек уже погружен на дно водоема, то потребуется нырнуть и проплыть вдоль дна, где предположительно может находиться пострадавший.
Найдя тонущего, необходимо подхватить его подмышки или за руки, затем, с силой оттолкнутся от дна, и вынырнуть на поверхность воды, максимально быстро работая ногами и незанятой рукой.

Вынырнув, следует развернуть человека спиной к себе и, не медля больше ни минуты, плыть с ним к ближайшему берегу:

Если утопающий находится на дне водоема лицом ко дну, то подплывать к нему нужно со стороны ног.
Если же тот находится на дне лицом кверху, то к нему нужно подбираться со стороны головы.

Первая помощь

В первую очередь, прежде чем броситься на выручку, следует вызвать скорую помощь или попросить это сделать кого-то из окружающих, не забудьте и про обеспечение собственной безопасности. Не избавляйтесь от всей одежды. Следует лишь снять обувь, чтобы она не мешала вам плыть. Освободите карманы от всех вещей.

Помните, что утопающий человек испуган и может быть в состоянии аффекта. Это приводит к тому, что он возможно будет совершать необдуманные действия и навряд ли готов прислушиваться к Вашим словам и советам. Подплывайте к нему со стороны спины. Это лишит его возможности ухватиться за Вас. Если захват произошел, то попробуйте применить в воде следующие приемы:

Первая помощь при спасении утопающего, находящегося без сознания заключается в том, чтобы вывести из его организма воду, попавшую внутрь. Для этого согните ногу в колене и положите пострадавшего на нее грудной клеткой вниз. Голова обязательно должна находиться ниже тела.

Помощь на берегу

Очистите ротовую полость от возможной грязи с помощью пальца, предварительно обернутого в чистый платок или салфетку. Затем следует с помощью энергичных, но не очень резких надавливаний на корпус, извлечь жидкость изо рта и органов дыхания.

Определение пульса и реакции зрачков

Проверьте наличие пульса и дыхания. В случае, когда утопающий сам не дышит, приступайте к искусственной вентиляции легких. Если Вы не прощупываете пульс, нужно совмещать его с непрямым массажем сердца. Более удобно и эффективно осуществлять это в паре с другим человеком. Когда утопающий станет дышать самостоятельно, уложите его на бок, дав возможность откашлять оставшуюся воду. Укройте покрывалом или пледом, ожидайте профессиональной помощи.

Искусственная вентиляция легких

Правила поведения на водоемах

Существуют разные экстремальные ситуации при которых необходимо грамотно себя повести, но попадая в них, люди теряются и паникуют. Тем самым они уменьшают шансы на благополучный исход.

Опасности на воде

Какой тактики поведения следует придерживаться:

1. Оказавшись в воде без особых навыков плавания.

Главное в такой ситуации – продержаться на поверхности до прибытия помощи. Лягте на воду, делайте медленные и глубокие вдохи. Не пытайтесь плыть, оставайтесь на месте. Еще одним способом остаться на поверхности и экономя силы поможет, если Вы будете двигать ногами так, как на велосипеде. При этом не забывайте быть расслабленным и спокойно дышать. Очутившись в холодной воде возможно состояние шока. На это период старайтесь следить за дыханием и голова не должна уходить под воду.

2. Сильное течение.

Не следует с ним бороться, Вы только потеряете силы, которые вам понадобятся, чтобы выплыть к берегу. Плывите по течению, вскоре его сила и скорость уменьшится. Вы сможете развернуться и плыть вдоль береговой линии, пока окончательно не выплывете из него.

3. Запутались в водорослях или другой подводной растительности.

Главной ошибкой является то, что в попытке освободиться от прилипших к ногам водорослей, человек начинает беспорядочно бить ногами, тем самым запутываясь в них еще больше.

Делая резкие отталкивающие толчки, Вы можете их скинуть с себя. Если этот вариант не сработал, то с помощью трения одной ноги об другую, попробуйте их скатить. Не нужно нырять, чтобы помочь себя руками, т.к. есть вероятность, что водоросли опутают Вашу шею. После освобождения, плывите осторожно, пока не достигнете безопасного места без подводной растительности.

Более подробно в видео

Прежде всего, спасатель должен быть хорошо подготовлен физически. Умение хорошо плавать главное преимущество в борьбе за жизнь пострадавшего.

Спасая человека в воде вы должны :

— Подплывать к пострадавшему сзади.
— Осуществлять захват утопающего за волосы или часть одежды (например, воротник).
— Доставить утопающего на берег на спине, зафиксировав его голову над водой.

Большую роль после извлечения человека из воды играет правильное определение типа утопления. Определить тип можно по внешним признакам.

Лицо и шея пострадавшего синего или серого оттенка, сосуды шеи ярко выражены на фоне других, при этом у пострадавшего появилась изо рта пена розового цвета. В этом случае мы имеем дело с так называемым синим утоплением. Это на 100% означает , что вода попала в желудок пострадавшего и его лёгкие.

Дело в том, что утопающий, спасая свою жизнь, тратит много сил находясь под водой, а так же не дышит длительное время. При этом организм не получает жизненно необходимого кислорода и утопающий чаще всего теряет сознание. Таким образом, легкие и желудок пострадавшего наполняются жидкостью.

Действия по оказании первой помощи при утоплении на берегу

Первое, что необходимо сделать после извлечения пострадавшего из воды на берег это перевернуть его на живот таким образом, чтобы его голова была ниже уровня таза.

Далее необходимо обследовать ротовую полость пострадавшего. Её необходимо освободить. Для этого нужно засунуть пострадавшему в рот пальцы и надавить на основании языка, чтобы его вырвало. При правильном надавливании пострадавшего вырвет, что в свою очередь приведёт к восстановлению его основных жизненных функций. Процедуру освобождения от воды в желудке и лёгких стоит проводить примерно десять минут, пока не убедитесь, что воды в организме пострадавшего больше нет. Чтобы помочь пострадавшему избавиться от воды можно сделать несколько хлопков по спине.

Когда воды в организме пострадавшего воды нет, положите пострадавшего на живот и дождитесь приезда квалифицированной помощи (скорой помощи или спасателей). Стоит отметить, что оставлять пострадавшего одного до прибытия скорой помощи категорически нельзя, поскольку его может не выдержать и в этом случае придётся делать искусственный массаж сердца.

Если пострадавший не подаёт признаков жизни

Это более тяжёлый случай и оказывающий первую помощь должен знать, что от его действий в этот момент и оказания им правильной первой помощи зависит жизни пострадавшего.

При отсутствии рвотных позывов у пострадавшего при надавливании на основании языка не тратьте драгоценное время на попытки дальнейшего удаления воды из организма.

Нужно сразу же проверить реакцию пострадавшего на свет, посветив ему в зрачки и проверить пульс на важных жизненных артериях. Если пульса нет, то необходимо незамедлительно приступить к сердечно-лёгочной реанимации. В процессе реанимационных мероприятий необходимо периодически переворачивать пострадавшего на живот и извлекать изо рта содержимое. Интервал этих процедур составляет примерно три минуты.

Искусственное дыхание

Существовавшие в прошлом ручные методы искусственного дыхания (Сильвестра, Шефера, Хольгерт – Нильсона и др.) практически не применяются, поскольку неэффективны. На каждый вдох при проведении искусственного дыхания ручным методом пострадавший получает лишь 200—300 мл воздуха вместо 1000—1500 мл.

Отметим, что выдыхаемый воздух вполне пригоден для искусственной вентиляции легких в ситуациях высшей срочности. Ученые подсчитали, что воздух, выдыхаемый спасателем, дает пострадавшему количество кислорода, примерно равное тому, что получает в обычных условиях человек, живущий на высоте 2 тыс. м над уровнем моря, т. е. вполне достаточное для практически нормального существования.

Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, без этого применять любой метод бессмысленно.

В бессознательном состоянии у человека расслабляются мышцы шеи и головы, что приводит к западению корня языка и надгортанника и как следствие закупорке дыхательных путей.

Самый простой и надежный способ обеспечения проходимости дыхательных путей у больного без сознания – запрокидывание головы назад. Можно использовать валик высотой 15—20 см, который подкладывают под плечи, но тратить драгоценные минуты на то, чтобы найти такой валик или сделать его из чего-нибудь, недопустимо!

Для обеспечения полноценного выдоха спасатель после искусственного вдоха держит голову пострадавшего запрокинутой

Запрокинуть голову можно, положив одну руку под шею пострадавшего, а другую – на лоб. Надо быстро очистить рот пострадавшего от ила, песка и т. д. пальцем, обернутым тканью.

Чтобы рвотные массы не попадали в легкие, голову пострадавшего нужно повернуть в сторону, а противоположное плечо поднять так, чтобы рот оказался ниже груди.

1. Встать сбоку от пострадавшего.

2. Одну руку положить под шею пострадавшего, большим и указательным пальцами другой руки зажать носовые ходы, а краем ладони, опираясь на лоб, запрокинуть голову, при этом рот, как правило, открывается.

3. Сделать глубокий вдох, слегка задержать выдох и, нагнувшись к пострадавшему плотно прижать свои губы ко рту пострадавшего, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над его ртом, после чего нужно сделать быстрый выдох.

Внимание! Отсутствие герметичности – частая ошибка при оживлении: утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия! При проведении искусственного дыхания необходимо непрерывно следить, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном вдохе. Вдох должен длиться около одной секунды.

4. После окончания вдоха оказывающий помощь разгибается, ни в коем случае не меняя положения головы пострадавшего, так как иначе его язык западет и полноценного выдоха не будет. Выдох обычно длится около 2 секунд.

5. В паузе перед следующим вдохом выполняется 4-6 массажных движений на сердце.

Весь цикл повторить, выполняя 16—18 вдохов в минуту в сочетании с массажем сердца (70—72 массажных движения в минуту).

1. Встать сбоку от пострадавшего.

2. Положить одну руку на лоб пострадавшего, а другую на его подбородок, запрокинуть голову, одновременно прижать нижнюю челюсть к верхней.

3. Пальцами руки, поддерживающей подбородок, прижать нижнюю губу, закрыв плотно рот пострадавшего.

При наличии у спасателя специального воздуховода пострадавший кладется на спину, под лопатки подкладывается валик, голова запрокидывается назад. Воздуховод (изогнутая, плотная резиновая трубка с круглым щитком посередине, предохраняющим от утечки воздуха) одним концом вводится в рот пострадавшего. Воздуховод рекомендуется вводить сначала между зубами выпуклой стороной изгиба вниз, а затем повернуть вогнутой стороной вниз и продвинуть по языку. При правильной установке воздуховод должен прижимать язык ко дну полости рта, устраняя возможность западения языка и закрытия им гортани. Нос пострадавшего необходимо зажать с двух сторон пальцами. Сделать глубокий вдох, затем взять в рот мундштук воздуховода и выполнить через него выдох в легкие пострадавшего, потом отвести свой рот от мундштука. В это время у пострадавшего произойдет пассивный выдох.

Если действия по оживлению проводит один человек, то искусственное дыхание и массаж сердца следует сочетать в соотношении 1:4, 1:6, т. е. после одного вдоха необходимо сделать 4-6 массажных движений. Возможны и другие сочетания – 2:15; важно, чтобы в минуту осуществлялось 16—18 дыханий и 70—72 массажных движения.

Массаж сердца

Начиная с 60-х годов XX века при остановке кровообращения стали широко пользоваться методом непрямого, или закрытого, массажа сердца. Именно этот метод в связи с его простотой, доступностью и малой травматичностью позволил сделать успешным оживление при внезапной смерти вне лечебных учреждений.

Каков механизм массажа сердца?

Как известно, сердце расположено между двумя костными образованиями: грудиной и позвоночником.

Если человека в состоянии клинической смерти положить на спину на что-нибудь жесткое (пол, стол, край кровати и т. п.), а на нижнюю треть грудины нажимать двумя руками с такой силой, чтобы грудина прогибалась на 3-5 см, сердце сдавливается между костными поверхностями – происходит искусственное сжатие, т. е. систола сердца, во время которой кровь из его полостей выталкивается в крупные артерии. Стоит отпустить руки от груди, как за счет эластичности сердце возвращается к первоначальному объему, то есть происходит диастола, во время которой кровь из крупных вен вливается в полость сердца.

1. Больного уложить на спину на жесткое основание (на землю, на пол, на край кровати и т. п.).

Внимание! Проведение массажа сердца на мягкой поверхности не только неэффективно, но и опасно: можно разорвать печень!

2. Расстегнуть поясной ремень (или часть одежды, стягивающую верхнюю часть живота), чтобы избежать травмы печени при проведении массажа сердца.

3. Встать слева или справа от пострадавшего.

4. Ладонь одной своей руки (после резкого ее разгибания в лу-чезапястном суставе) положить на нижнюю половину грудины пострадавшего так, чтобы ось лучезапястного сустава совпала с длиной оси грудины.

5. Для усиления надавливания на грудину вторую руку оказывающий помощь накладывает на тыльную поверхность первой. Пальцы обеих рук должны быть приподняты, чтобы они не касались грудной клетки при массаже. Руки должны располагаться перпендикулярно по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего, только при таком положении рук можно обеспечить строго вертикальный толчок грудины, приводящий к сдавливанию сердца.

Оказывающий помощь быстро наклоняется вперед и, используя тяжесть тела, делает массажное движение, прижимая грудину по направлению к позвоночнику на 3-5 см. Это возможно лишь при средней силе нажима около 50 кг, поэтому массаж сердца следует проводить не только за счет силы рук, но и массы тела. Оказывающий помощь должен надавливать на грудину руками, выпрямленными в локтевых суставах.

6. При сдавливании сердца между грудиной и позвоночником кровь из его полостей выталкивается в крупные артерии.

7. После надавливания на грудину нужно быстро опустить руки. В это время искусственное сжатие сердца (систола) сменяется его расслаблением (диастолой).

8. Оптимальным темпом непрямого массажа сердца можно считать для взрослого 70—72 движения в минуту.

Проведение непрямого массажа у детей и подростков намного легче, так как их грудная клетка более подвижна и эластична. Детям в возрасте до 12 лет непрямой массаж сердца проводят одной рукой в темпе 30—60 движений в минуту. Грудину можно смещать на 1,5-2 см.

Внимание! При проведении непрямого массажа сердца возможно осложнение: перелом ребер, который определяется по характерному хрусту во время сдавливания грудины. Это осложнение не должно служить основанием для прекращения массажа.

Достоверный признак эффективности массажа сердца – сужение зрачков.

Итак, комплекс мер по оживлению можно считать эффективным, если сузились зрачки, порозовела кожа, при массажных толчках ясно ощущается пульс на сонной, бедренной или лучевой артериях.

О чем говорят признаки эффективности комплекса оживления? Прежде всего о том, что улучшилось мозговое кровообращение. В этих условиях оживление может продолжаться даже несколько часов, пока не появится самостоятельное сердцебиение у пострадавшего.

Если меры по оживлению проводит один человек:

1) надо встать сбоку от пострадавшего;

2) одной рукой взять пострадавшего под шею, большим и указательным пальцами другой руки зажать носовые ходы, краем ладони, опираясь на лоб, запрокинуть голову;

3) плотно прикладывая свои губы ко рту пострадавшего, сделать быстрый, сильный выдох в дыхательные пути пострадавшего; при этом объем грудной клетки пострадавшего увеличится;

4) затем оказывающий помощь приступает к массажу сердца;

5) положив одну руку на другую, надо сделать 4-6 сильных массажных движений на область нижней половины грудины;

6) искусственное дыхание и массаж сердца следует чередовать последовательно до прибытия бригады реаниматоров.

2) другой оказывающий помощь становится рядом так, чтобы его руки были перпендикулярны но отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего, положив руки на нижнюю половину грудины, делает 4-6 сильных нажатий на нее, прогибая грудину на 3-5 см.

Во время искусственного вдоха грудная клетка пострадавшего расширяется.

После того как приступили к оживлению, события могут развиваться по-разному.

Второй вариант. Если грамотно проводятся искусственное дыхание и массаж сердца, то в ближайшую минуту появляются признаки эффективности реанимации: на сонной, бедренной артериях во время массажа определяется хорошая пульсация; зрачки постепенно сужаются; кожа и губы розовеют. Если такие признаки есть, значит, ваши меры по оживлению действенны и нужно не прекращать реанимации до прибытия медицинских работников.

При необходимости можно и нужно проводить массаж сердца и искусственное дыхание несколько часов. Дело в том, что нередко при хорошей искусственной циркуляции оксигенированной крови по организму кислородного голодания нет, но самостоятельная работа сердца не восстанавливается.

Фактором, нередко вызывающим задержку восстановления сердечной деятельности, может быть фибрилляция – особое состояние сердечной мышцы, когда все ее волокна сокращаются не вместе, а порознь. Фибриллирующее сердце сокращается только формально, а фактически свою роль насоса оно не выполняет.

Устранение фибрилляции проводится только врачами. Оно заключается в следующем: к грудной клетке в области сердца подводят электроды от мощного конденсатора. При нажатии кнопки заряд в 3,5-6 тыс. В за одну сотую секунды подается на сердце. Мгновенный удар устраняет электрическую разобщенность мышечных элементов сердца – возникает одновременно сокращение всего миокарда, т. е. восстанавливается нормальная сердечная деятельность.

Третий вариант. Если в ближайшие одну-полторы минуты массажа в сочетании с искусственным дыханием признаки его эффективности не появляются, необходимо немедленно:

– проверить, нет ли элементарных ошибок в технике массажа (мягкое основание, неправильный выбор точки приложения силы, невертикальное положение рук, недостаточная глубина прогибания) или в методике вентиляции;

– пережать брюшную аорту, для этого нужно (не грубо) придавливать кулаком к левой стороне позвоночника крупный сосуд, пульсирующий во время массажа в глубине живота примерно на уровне пупка; круг кровообращения укорачивается и объемная скорость кровотока в мозговых и коронарных сосудах увеличивается; к сожалению, для этой манипуляции нужны свободные руки;

– изменить наполнение правого желудочка сердца.

Как правило, во время клинической смерти у больного из-за глубокого торможения сосудодвигательного центра кровеносное русло резко расширяется и существующий объем крови не может его заполнить, а поэтому падает наполнение правого желудочка сердца и, следовательно, запустевает малый круг кровообращения и левый желудочек сердца. В большинстве случаев больному после внезапной остановки кровообращения для повышения эффективности непрямого массажа целесообразно увеличить приток крови в правый желудочек сердца, подняв ему ноги на 50—75 см выше уровня сердца (под ноги подставляют стул, скамейку или их удерживает кто-нибудь из помощников). Реанимацию нужно проводить до прибытия врача.

В случае восстановления только сердечной деятельности пострадавшего госпитализируют в отделение реанимации на длительное искусственное аппаратное дыхание, и сложное лечение, направленное на ликвидацию нарушений, вызванных клинической смертью и ее последствиями.

С восстановлением сердечной деятельности в результате простейших приемов оживления реанимация не заканчивается, а только начинается. Более того, больные и пострадавшие, перенесшие любое терминальное состояние, нуждаются в длительном, многоплановом лечении.

Больного переводят на искусственное (аппаратное) дыхание: через рот в гортань вводится пластмассовая трубка и дыхательный аппарат – респиратор – вдувает воздух в легкие, после чего позволяет больному самому выдохнуть: грудная клетка и легкие спадаются за счет эластичности, как и при обычном самостоятельном дыхании. Частота вдохов 16—18 в минуту. Чтобы улучшить кислородную доставку, вдох осуществляется не воздухом, а смесью его с кислородом (35—40%).

И врачи будут делать еще многое-многое, чтобы вернуть человека к жизни. Они постараются.

Это была небольшая экскурсия в большую реанимацию…

А что же должен знать каждый?

Вывести пострадавшего из клинической смерти возможно практически лишь когда меры по оживлению начаты сразу в первые минуты.

Есть некоторые особенности оказания первой помощи в конкретных случаях. Если клиническая смерть наступила при утоплении, спасатель должен пострадавшего опрокинуть животом на собственное согнутое колено (для опорожнения его желудка от воды) и немедленно приступать к реанимационным мероприятиям; при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника (у ныряльщиков) и при черепно-мозговой травме запрокидывать голову нельзя, для обеспечения проходимости дыхательных путей следует выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Для этого оказывающий помощь должен встать у изголовья пострадавшего, обеими руками взять нижнюю челюсть и, удобно расположив пальцы у угла нижней челюсти, выдвинуть ее вверх.

Что надо делать, чтобы не утонуть

1. Успеть глубоко вдохнуть.

2. Всплыть на поверхность водоема, если вы упали с высоты и занять оптимальную позицию: голова откинута назад, руки и ноги раскинуты в стороны и отведены назад. Дышать с задержкой, набрав полные легкие.

3. Сбросить одежду и обувь.

5. Постарайтесь успокоиться, оглядитесь и, выбрав кратчайшее направление, не спеша подгребайте к берегу, причалу или другому спасательному средству.
Соблюдайте правила поведения при отдыхе на воде и будьте осторожны!

Читайте также: