Реферат особенности сестринского ухода за абдоминальными больными
Обновлено: 16.05.2024
Автор: Королева Татьяна Герьевна
Должность: преподаватель
Учебное заведение: СПбГБПОУ "Медицинский колледж №2"
Населённый пункт: Санкт-Петербург
Наименование материала: Учебно-методическое пособие
Тема: "Сестринский уход за пациентами с болью"
Раздел: среднее профессиональное
Санкт-Петербургское государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
Учебно-методическое пособие
для преподавателей
СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ:
Санкт-Петербург 2017
Рассмотрено на заседании ЦМК :
по учебной работе ____________
«Оказание неотложной и хирургической
Автор: преподаватель СПб ГБПОУ «Медицинский колледж №2
Рецензент: Дятковская О.А.
Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС СПО по
«Сестринский уход за
предметных связей, граф-логическая структура, план проведения занятия, словарь терминов,
список литературы. Кроме того представлены контрольно-оценочные средства: вопросы для
устного опроса, индивидуальные задания. В методической разработке изложена
(заполнение таблиц, ситуационные задачи, алгоритмы сестринского ухода при основных
проблемах пациентов с болью и др.), что
позволит обеспечить усвоение знаний, умений и
формирование общих и профессиональных компетенций по специальности.
1. Пояснительная записка
2. Место проведения занятия.
3. Актуальность темы.
5. Мотивация: избавление больного и умирающего от страдания
6. Межредметные и внутрипредметные связи
7. Задание для самоподготовки
8. Этапы занятия и контроль их усвоения
2. Место проведения занятия: Кабинет доклинической практики МК 2.
2.1 Вид занятия: практическое
2.2 Тип занятия: комбинированное
Оснащение занятия: Иметь ручку, простой карандаш, ластик, тетрадь для семинарских
занятий, сменную обувь.
Продолжительность изучения темы: 4 часа.
Продолжительность данного занятия: 2 часа.
3. Актуальность темы:
следующих компетенций: ПК 2.8.
4.1 Цель занятия: сформировать знания и умения студентов по
инокурабельных пациентов с болью.
4.2 Задачи занятия:
1) Изучить физиологические, психологические, социальные проблемы пациента с болью.
2) Изучить характеристику боли, побочные действия анальгетиков,
способы их нейтрализации.
3) Изучить ведение протокола боли, подбор лекарственных средств с учетом причин боли.
(реализация ПК 2.8)
Развивающая: 1) Освоить применение медикаментозных и немедикаментозных способов
обезболиванию в конце жизни. (реализация ОК 1,ОК 4, ПК 2.8 )
Воспитательная – воспитывать чуткость, понимание в оценке и купировании болевого
синдрома у инокурабельных больных. (реализация ОК 1,ОК 4, )
Конкретные задачи:
П о н и м а т ь
з н а ч и м о с т ь
п р о ф е с с и и ,
п р о я в л я т ь
ОК 4. Осуществлять
н е о б х о д и м о й
о с н о в н ы е
пациенту при боли;
помощи при боли.
5. Мотивация: использование активных методов обучения
6. Межредметные и внутрипредметные связи.
Схема интегративных связей темы занятия.
МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ
(обеспечивающие
ПАЛЛИАТИВНАЯ
(обеспечиваемые
Р02.01.08 Клиническая
фармакология
ПМ.03 МДК.03.01
ПМ 04. МДК 04.02
«Оказание медицинских
ПМ 02 МДК 02.01
Р. 02.01.02 «Сестринская
ПМ 01 МДК 01.01.
Пропедевтика
клинических дисциплин
ПМ 02 МДК 02.01
Р.02.01.03 «Сестринская
ПМ02 МДК 02.01
Р 02.01.09 Сестринская
помощь в неврологии
7. Задание для самоподготовки
1) Изучить теоретический материал, представленный в лекции и по теме занятия.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля (устно):
2. Какие факторы могут усиливать боль у пациента?
3. Какие факторы повышают порог болевой чувствительности?
4. Как можно классифицировать боль по причине возникновения?
5. Чем вызывается ноцицептивная боль?
6. Чем вызывается нейропатическая боль?
7. Как можно оценить интенсивность боли?
9. Какие методы облегчения боли вы знаете?
10. Какие существуют принципы лечения боли (согласно ВОЗ)?
13. Какой путь введения обезболивающих препаратов предпочтителен в паллиативной
14. В чём состоят особенности инъекционной терапии при лимфодеме и параличах?
15. В чём состоят особенности инъекционной терапии при кахексии?
16. Какие вы знаете методы немедикаментозного обезболивания?
- Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной
систем, сопровождающиеся хроническим болевым синдромом. Сестринский уход при них.
-Уход за раной, за больными после повреждения позвоночника, костей таза, переломах
Сестринский уход за больными при парезах, параличах, нарушение речи, глотания и др.
5) Изучить и переписать в тетрадь дополнительный информационный материал,
выполнить по нему задания для закрепления полученных знаний
Литература, рекомендованная для самоподготовки:
1. Лапотников, В. А. Паллиативная медицина. Сестринский уход: пособие для
медицинских сестёр / В. А. Лапотников, В. Н. Петров, А. Г. Захарчук. – М.: ДИЛЯ, 2012. –
3. Лекционный материал по теме.
4. Липтуга, М. Е. Паллиативная помощь: руководство / М. Е. Липтуга. – Архангельск,
5. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Принципы клинического
применения наркотических и ненаркотических анальгетических средств при острой и
хронической боли: метод. указания [утв. Минздравсоцразвития РФ 24 ноября 2014 г.]. –
Москва, 2014. – 85 с.
6. Паллиативная помощь онкологическим больным: учеб. пособие / под ред. проф. Г. А.
Новикова. – Москва, 2012. – 192 с.
7. Хетагурова, А. К. Паллиативная помощь. Медико-социальные принципы и основы
сестринского ухода / А. К.Хетагурова. – М: Медицина, 2013. – 78 с.
8. Шайтанова, Н. Ю. Уход за онкологическими больными на поздних стадиях развития
заболевания / Н. Ю. Шайтанова, Н. М. Клещинов. – Архангельск, 2013. – 20 с
1. Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Лечение невропатической боли //Русский медицинский
журнал.- 2016.-№ 25.- Р.1419-1424
2. Злобина И.А., Кривцунов А.Н. Расстройство сознания у инкурабельных
3. Кривцунов А.Н. Подход к ведению пациентов пожилого и старческого возраста с
хроническим болевым синдромом //Медицинская сестра.- 2015.- №4.- С. 9-13
8. Этапы занятия и контроль их усвоения.
мобилизовать их на
занятия и выявление
Контроль исходного уровня
студентов к занятию
Реализация цели и
и задач занятия
болевого синдрома (ХБС),
Оценить вид боли по
Болевые синдромы у
в лечении хронического
болевого синдрома у
Подведение итогов занятия
группы в целом и
Представление содержания учебного материала
8.3.1. Понятие хронического болевого синдрома (ХБС), его виды.
Хроническая боль (ХБ) значительно отличается от острой боли по многообразным
проявлениям, обусловленным постоянством и силой чувства боли, а также часто
возникающей резистентностью к различным лечебным воздействиям. ХБ занимает одно
из ведущих мест в онкологии среди тяжелых патологических синдромов и встречается
примерно у 70-90% больных в стадии генерализации онкологического процесса. В связи с
этим в программе ВОЗ по борьбе против рака большое внимание уделяется медицинским,
социальным и гуманным аспектам помощи этим больным. Однако, несмотря на важность
этой проблемы, до настоящего времени не нашли оптимального решения многие вопросы,
что обусловлено рядом медицинских, социальных и финансовых проблем. "Эпидемия
боли" - так характеризовала ВОЗ ситуацию во многих странах мира.
Что такое боль? Международная ассоциация по изучению боли IASP дает наиболее
полное определение хронического болевого синдрома, отражающее его природу и
механизмы развития: "Боль - это неприятное ощущение и эмоциональное переживание,
которые связаны с реальным или возможным повреждением ткани или описываемое,
исходя из такого повреждения. Боль всегда субъективна. Каждый человек познает
применимость этого слова через переживания, связанные с получением какого-либо
повреждения в ранние годы его жизни", т.е. боль - это соматопсихический феномен.
Ввиду того, что боль имеет многоуровневую природу, часто необходимо рассуждать
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
Описание презентации по отдельным слайдам:
Абдоминальная боль- это острая или хроническая боль в области живота, возникающая периодически (приступообразно) или наблюдающаяся постоянно.
Основными направлениями купирования болевого абдоминального синдрома являются следующие: лечение основного заболевания; нормализация моторных расстройств; снижение висцеральной чувствительности; коррекция механизмов восприятия болей.
Основные принципы консервативного лечения: Снятие боли Создание функционального покоя поджелудочной железе Уменьшение секреторной активности поджелудочной железы Коррекция экскреторной (пищеварительной) недостаточности Коррекция углеводного и др. видов обмена Коррекция синдромов нарушенного пищеварения и всасывания
После выведения пациента из наркоза его укладывают в положение Фовлера.
Парентеральное питание продолжается 3—4 дня до восстановления перистальтики кишечника.
Пациенту проводится интенсивная инфузионная терапия по назначению врача.
Для профилактики послеоперационных осложнений проводится дыхательная и лечебная физкультура.
При применении антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболии медсестра наблюдает за кожными покровами и слизистыми на наличие гематом и кровоизлияний, за цветом мочи и кала.
Ежедневно проводятся перевязки послеоперационной раны и промывание брюшной полости через дренажи: жидкость вводят через верхние дренажи и следят за выделением ее по нижним дренажам.
Пить можно со 2-3 дня малыми порциями, кормить начинают после восстановления перистальтики, разрешая сначала только жидкую пищу.
Медсестра обязательно ведет учет потери жидкости с мочой (в мочевой пузырь вводится постоянный катетер), рвотой, отделяемым из дренажей для контроля водного баланса.
Необходимо проводить профилактику пролежней.
Эффективность лечения контролируется медсестрой по состоянию пациента, его реакции на окружающее, пульсу, артериальному давлению, дыханию, суточному количеству мочи и по многим лабораторным показателям.
Краткое описание документа:
Сестринский уход является неотъемлемой частью процесса лечения. Медицинская сестра должна обладать огромным набором положительных качеств: быть ответственным, отзывчивым ЧЕЛОВЕКОМ и грамотным медицинским работником. За каждым отделением, закрепляются определенный набор обязанностей медицинской сестры.
- подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
- по всем предметам 1-11 классов
Курс повышения квалификации
Охрана труда
- Сейчас обучается 123 человека из 45 регионов
Курс профессиональной переподготовки
Охрана труда
Курс профессиональной переподготовки
Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе
- ЗП до 91 000 руб.
- Гибкий график
- Удаленная работа
Дистанционные курсы для педагогов
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
5 601 505 материалов в базе
Самые массовые международные дистанционные
Школьные Инфоконкурсы 2022
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Другие материалы
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
- 11.12.2019 1334
- PPTX 1.4 мбайт
- 3 скачивания
- Оцените материал:
Настоящий материал опубликован пользователем Бежаньянц Маргарита Геннадьевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Автор материала
40%
- Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
- Для учеников 1-11 классов
Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов
Дистанционные курсы
для педагогов
663 курса от 690 рублей
Выбрать курс со скидкой
Выдаём документы
установленного образца!
Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки
Время чтения: 11 минут
Новые курсы: функциональная грамотность, ФГОС НОО, инклюзивное обучение и другие
Время чтения: 15 минут
Инфоурок стал резидентом Сколково
Время чтения: 2 минуты
Ленобласть распределит в школы прибывающих из Донбасса детей
Время чтения: 1 минута
Студенты российских вузов смогут получить 1 млн рублей на создание стартапов
Время чтения: 3 минуты
В Белгородской области отменяют занятия в школах и детсадах на границе с Украиной
Время чтения: 0 минут
Минпросвещения России подготовит учителей для обучения детей из Донбасса
Время чтения: 1 минута
Подарочные сертификаты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.
Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде – необходимое условие для качественного восстановления человека, который перенёс хирургическое вмешательство. В это время больной находится в недееспособном состоянии, не может ухаживать за собой. Его организм ослаблен, а он сам нуждается в профессиональном уходе и реабилитации. Помимо этого, велик риск послеоперационных осложнений.
Почему нужен сестринский уход
Хирургические операции влияют на работу всех органов и систем организма. После их проведения пациент на какое-то время лишается не только трудоспособности, но и возможности обеспечивать собственные физиологические потребности. Он не может самостоятельно принимать пищу и питьё, посещать туалетную комнату, следить за гигиеной, даже двигаться. При этом ему требуются особые условия содержания, ежедневный контроль за психофизиологическими параметрами, медицинские процедуры по обработке ран, швов, снятию болевых ощущений.
Если состояние больного в послеоперационный период нестабильно, участие медицинской сестры жизненно необходимо. Только профессионально подготовленный человек может оказать необходимую помощь в экстренной ситуации.
Сестринский уход за послеоперационным больным ускорит выздоровление пациента и его возвращение к нормальной жизни, предотвратит развитие возможных осложнений.
В чём заключается сестринский уход
Организация должного ухода за человеком после операционного вмешательства – ответственное и непростое дело. Необходимо обеспечить и поддерживать стерильность в палате или в другом помещении, где находится больной, проводить необходимые медицинские и гигиенические процедуры, оказывать психологическую поддержку.
В число основных задач сестринского ухода входят следующие мероприятия:
- Подготовка помещения к приёму послеоперационного больного и поддержание в нём стерильности. Необходимо тщательно подготовить палату – провести кварцевание, проветривание, сменить постельные принадлежности.
- Систематическое наблюдение за больным. Требуется регулярно отслеживать температуру тела, проверять частоту пульса, артериальное давление, справляться у больного о его общем самочувствии, болевых ощущениях, дискомфорте, осуществлять контроль заживления раны. Если больной без сознания, информацию о его состоянии получают путём измерения физиологических показателей и визуального осмотра.
- Уход за раной. Требуется своевременно менять повязки, дренажи, катетеры, производить обработку раны антибактериальными средствами ; следить за комфортом для пациента.
- Обеспечение функций жизнедеятельности. Следует обеспечить пациенту соответствующий его состоянию пищевой и питьевой режим, осуществлять динамический контроля за выделением мочи и кала.
- Проведение гигиенических процедур. Необходимо с первого дня проводить профилактику пролежней, очищать кожные покровы от загрязнений, производить санацию полости рта.
- В целях скорейшего восстановления больного ему необходимы сеансы ЛФК, массаж мышц спины и конечностей.
Когда требуется сестринский уход
Медицинский уход больному требуется на всех этапах послеоперационного периода:
- на ранней реанимационной стадии. Это самый тяжёлый этап, который продолжается 3-5 дней с момента операции. Больному требуется проведение медицинских процедур и постоянное наблюдение за его состоянием.
- на поздней послеоперационной стадии. Она длится 2-3 недели. Медицинские процедуры (уколы, капельницы, перевязки) продолжаются, к ним добавляются первые реабилитационные мероприятия.
- на отдаленной (реабилитационной) стадии. Продолжается от 3 недель до 6 месяцев. На этом этапе необходима профессиональная поддержка в дальнейшей реабилитации больного.
Без сестринского ухода за больными в послеоперационном периоде их выздоровление невозможно. Только специалист с профильной подготовкой сможет обеспечить условия для восстановления пациентов.
Подготовка палаты
В соответствии с действующими правилами, человека после операции на несколько дней помещают в реанимационное отделение. После этого он переводится в стерильную палату.
Здесь создаются должные условия, постель для пациента заправляется чистым бельем, выкладываются полотенца, устанавливается поильник с водой, постель согревается грелками. Важно безопасно переложить больного с каталки на кровать и придать ему правильное положение, соответствующее виду операции, – на спине, боку, животе, полусидя или полулёжа.
Поддержание физиологических функций
В первые дни после операции больным нельзя принимать пищу, а в первые сутки запрещено даже пить. Наши сиделки строго следят за тем, чтобы эти правила не нарушались. Если человек испытывает сильную жажду, допускается смочить губы водой. Только специалист сможет проконтролировать качество и состав питания. Послеоперационным больным категорически нельзя употреблять жареную, копчёную, солёную, острую, твёрдую пищу.
С первого дня восстановления проводится противопролежневая профилактика: необходимо по возможности менять положение тела больного, следить за чистотой кожных покровов, в том числе, в зоне промежностей, проводить обработку дерматологическими средствами.
Контроль за состоянием больного
Сиделка отслеживает состояние больного путём устного опроса и с помощью медоборудования. Если больной находится в бессознательном состоянии, она наблюдает за ритмичностью, глубиной и частотой дыхания, анализирует состояние кожных покровов.
Психологическая поддержка
Первые дни после хирургической операции – самое трудное время. Больной испытывает сильные болевые ощущения, дискомфорт, тревогу. У человека могут возникнуть ощутимые страхи по поводу восстановления работы органов и двигательной активности, особенно, если процесс проходит с затруднениями. В этот период крайне важны поддержка, участие, дружелюбное отношение. Постоянное присутствие рядом с больным сиделки, её помощь и ободряющее слово помогут подопечному избавиться от неприятных мыслей, будут способствовать его скорейшей реабилитации и выздоровлению.
Читайте также: