Реферат на тему телемедицина
Обновлено: 08.07.2024
Среди современных медицинских технологий, находящихся на страже здоровья человека ведущее место принадлежит телемедицине. Главной задачей которой является реализация права человека на получение квалифицированной медицинской помощи в любом месте, в любое время.
Телемедицина - логическое развитие первых консультаций по телефону, существовавших в начале века и является перспективным направлением информатизации общества.
Телемедицину можно рассматривать как систему, обеспечивающую рядовому пользователю доступ к современным медицинским ресурсам, в том числе, международным. Рассматриваемая система представляет собой совокупность средств и комплексов, реализующих потенциал современных информационных и телекоммуникационных технологий в здравоохранении, а также соответствующее финансовое и правовое обеспечение.
В систему входят:
медицинские организации с их профессиональными и информационными, образовательными ресурсами, медицинскими диагностическими устройствами, базами данных, а также пользователи системы и др.,
технические средства доступа в телекоммуникационные сети,
каналы связи и сетевые средства,
датчики и другие преобразователи медицинской информации в цифровые электрические сигналы для передачи по каналам связи.
Области применения телемедицины:
диагностика и консультирование удаленных субъектов, включая как пациентов, так и младший медперсонал;
дистанционное обучение студентов (преддипломное) и медперсонала (последипломное).
Профилактическое обслуживание населения.
Снижение стоимости медицинских услуг.
Обслуживание удаленных субъектов, устранение изоляции.
Повышение уровня обслуживания.
Следует отметить, что за рубежом для координации развития телемедицины созданы общественные и правительственные организации. В Канаде для координации развития программы телемедицины создано Общество телемедицины, объединяющее клиницистов, преподавателей, производителей программно-вычислительных и телекоммуникационных средств, в США активно работает Ассоциация телемедицины (АТА), в Японии для координации работ по телемедицине создан директорат при Минздравоохранения.
Состояние научных исследований в области телемедицины
Существует ряд факторов, обусловливающих развитие телемедицины:
возрастающая подвижность населения (склонность к перемене мест),
сложность, уникальность и дороговизна многих новых методов медицинского анализа,
сложность и многообразие медицинских проблем, ведущих к появлению уникальных специалистов узкого профиля, уникального оборудования,
стремительное развитие телекоммуникационных средств и комплексов, обеспечивающих связь с подвижными абонентами, в любом месте Земли,
развитие математических методов обработки информации, позволяющих преобразовывать информацию в удобную форму,
развитие распределенных баз данных.
Задачи научных исследований и разработок в области телемедицины состоят в объединении информационных и телекоммуникационных технологий таким образом, чтобы в деятельности служб здравоохранения можно было систематически использовать медицинские ресурсы, находящиеся за пределами местной организации.
За рубежом большой объем научных исследований в области телемедицины ведется в рамках финансовой поддержки Правительств. В США финансирование телемедицинских проектов особенно значительно и осуществляется как из бюджетных средств Департамента здравоохранения США, так и из средств Минобороны США. При этом наиболее интенсивно результаты телемедицинских исследований внедряются в подразделениях Минобороны США. Один из авторов настоящего обзора имел возможность познакомиться в 1995 году с функционированием мобильной американской системы телемедицины на военной базе вблизи Вашингтона, использующей цифровые каналы спутниковой системы связи ИНМАРСАТ со скоростью передачи информации 64 кбит\с.
Значительные результаты по телемедицине были получены по европейским научным программам RACE, ESPRIT, DELTA и др.
В 1970 г. в США были запущены исследовательские программы по телемедицине, в том числе программы по разработке сети для сельской местности, по сети для обслуживания резерваций, по использованию спутниковых технологий для предоставления телемедицинских услуг в удаленных регионах, и др.
При этом была продемонстрирована эффективность применения телемедицины при решении медицинских проблем в экстремальных ситуациях, координации методов лечения и др.
Среди научных проектов последних лет можно отметить:
Проект по высококачественной передаче видеоизображений и организации видеоконференций по IP сетям с использованием модемной связи на скоростях до 28,8 кбит\с и по выделенным цифровым каналам связи 56 кбит\с. Проект создания телемедицинской сети в КВ диапазоне волн для предоставления медицинских услуг на уровне тактического звена на низких скоростях передачи данных, а также в условиях электронной борьбы и радиопротиводействия при использовании помехоустойчивых широкополосных сигналов. Проверка системы передачи в реальном масштабе времени жизненно важных данных от пациентов, находящихся в машинах скорой помощи к центральному травматическому госпиталю в штате Мериленд по цифровым каналам сотовой системы связи.
Проект применения мультимедийных технологий для повышения качества и эффективности телемедицинских услуг с совместным использованием телекоммуникационных ресурсов ISDN и IP сетей.
Проект Mobile Telematics-Doctor-Kit и проект HERMES (Telematic HEalthcare-Remoteness and Mobility factors in common European Scenarios), выполняемые с 1996 г. университетами и госпиталями Германии и Англии, направленные на обеспечение мобильных телемедицинских услуг с использованием беспроводных средств телекоммуникаций.
Проект SWIFT, направленный на создание системы телемедицинских услуг для пожилых людей на дому.
Проект ARGONAUTA, реализуемый в Аргентине и Чили и направленный на оказание телемедицинских услуг с использованием беспроводных средств связи в удаленных районах.
Автоматические переводчики медицинских терминов на 40 языков с использованием CD-ROM носителей.
Проект медицинского обслуживания пациентов на кораблях ВМС США с использованием коммерческих ИСЗ SATCOM, а также обеспечения телемедицинских услуг в пределах группировки кораблей.
Проект обеспечения интерактивных видеоконференций и электронной передачи изображений между медицинскими учреждениями ВМС США. Консультации по дерматологии, неврологии, ортопедии, кардиологии, офтальмологии и др.
Проект сотрудничества телемедицинской сети ВМС США с образовательной сетью учебных заведений и проект по диагностической радиологии, хранению и передаче изображений.
Проект использования ресурсов спутниковой сети ИМАРСАТ для предоставления услуг подразделениям морской пехоты в боевой группе.
Проект "Deep Freeze", предполагающий осуществление услуг телемедицины для Антарктики в случаях проведения рискованных операций.
Проект по созданию системы медицинской диагностики, основанный на цифровой записи и обработке радиологических изображений, обеспечивающий высокоскоростной обмен данными по сетям Ethernet.
Проект по объединению телекоммуникационных и информационных ресурсов Тихоокеанского региона в интересах телемедицины.
Проект по разработке и внедрению телемедицинского терминального оборудования для малых медицинских отделений.
Проект создания телемедицинской сети для Сухопутных войск США на базе медицинских центров в Каролине, Техасе и др.
Проект телестоматологической помощи для североамериканского континента.
Проект организации доступа по сети Интернет к графическим файлам по медицинской тематике с целью консультирования и обучения.
Проект телемедицинских консультаций в глобальном масштабе с использованием ресурсов спутниковой системы Инмарсат, телефонных сетей общего пользования и др. В проекте телемедицинские услуги предоставлялись с территории США в Хорватии, Сомали, Македонии, Кувейте, Таити и др.
В рамках указанных проектов разработана портативная телевизионная система Medic-Cam, позволяющая получать на поле боя консультации специалистов. Эта система включает цветную видеокамеру с 7 мм объективом и цветным монитором 17,8 мм. Изображение по оптической линии связи передается на наземную станцию спутниковой связи и оттуда в любую точку Земли. Срок беспрерывной работы на батареях составляет 8 час.
Начиная с 1965 г. появилось различие в направлениях развития информационных систем для медицины. В США в связи с развитием системы медицинского страхования и одобренной правительством программы MediCare стали интенсивно развиваться совместные системы информатизации и телекоммуникаций, что стало причиной появления термина телемедицина. В СССР существовала другая система медицинского обслуживания, и интенсивное развитие телемедицины не было актуальным в практической сфере здравоохранения. Однако с 1992 г. термин телемедицина стал наполняться содержанием и в России.
Содержание
Вступление
Здравоохранение и общество
История телемедицины
Содержание термина "телемедицина"
Телемедицинские центры
Основные направления телемедицины
Телемедицинские консультации
Отложенные телеконсультации
Консультации в режиме реального времени
Консультации в режиме реального времени
Телеобучение
Трансляция хирургических операций
Телемедицина ургентных состояний, чрезвычайных ситуация и катастроф
Мобильные телемедицинские комплексы
Системы дистанционного биомониторинга
Домашняя телемедицина
Космическая телемедицина
Национальная телемедицинская сеть
Развитие телемедицины в мире
Заключение
Вложенные файлы: 1 файл
Telemeditsina.docx
Тверская Государственная Медицинская Академия
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра медицинской и биологической физики и информатики
студентка I курса
доцент Залетов А.Б.
- Вступление
- Здравоохранение и общество
- История телемедицины
- Содержание термина "телемедицина"
- Телемедицинские центры
- Основные направления телемедицины
- Телемедицинские консультации
- Отложенные телеконсультации
- Консультации в режиме реального времени
Телемедицина — направление медицины, основанное на использовании компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов.
Здравоохранение и общество
Содержание термина "телемедицина"
Оптимальным является создание региональных центров, вокруг которых формируется телемедицинская инфраструктура региона и осуществляется дальнейшее распространение системы "на периферию" - до районных и участковых больниц. Телемедицинские центры могут существовать на базе медицинских учреждений, учебных или научных центров, или как самостоятельные коммерческие или некоммерческие организации. Такой центр производит услуги для потребителей трех категорий:
- медицинские организации
- медицинские работники
- пациенты
Направления деятельности телемедицинского центра можно разделить на следующие:
Проведение консультаций, организация видеоконференций и консилиумов, работа по пересылке посредством электронной почты результатов диагностических исследований для получения заключений и рекомендаций из удаленных медицинских учреждений.
Организация и проведение семинаров, учебных циклов для медицинских работников. Создание и сопровождение серверов, медицинских баз данных и информационно-справочных систем.
Разработка и внедрение новых телемедицинских технологий. Подготовка и публикация научных обзоров, статей.
Обучение персонала кабинетов телемедицины, подготовка и распространение методических материалов.
Организация обмена информацией отчетного и статистического характера между учреждениями здравоохранения, специалистами. Техническое обеспечение электронными почтовыми ящиками.
Основные направления телемедицины
Телемедицинские консультации
Это наиболее дешевый и простой способ организации консультации на расстоянии путём передачи медицинской информации по электронной почте. Он мало подходит для экстренных случаев, однако малозатратен и весьма эффективен при надлежащем организационном обеспечении процесса. Хорошим примером организации системы отложенных телемедицинских консультаций может служит телемедицинская система Пензенской области, где в эту систему были включены все центральные районные больницы, а в качестве консультантов служат ведущие специалисты всех областных ЛПУ.
Консультации в режиме реального времени
Система телемедицины, обеспечивающая консультации в режиме реального времени. Эти консультации более требовательны к техническому оснащению, их проводят с использованием широкополосных каналов связи и видеоаппаратуры. Различают плановые, экстренные видеоконсультации и видеоконсилиумы. Во всех этих случаях обеспечивается непосредственное общение между консультантом и лечащим врачом. Чаще всего такие консультации проводятся с участием больного. При этом сеанс видеоконференцсвязи может проходить как между двумя абонентами, так и между несколькими абонентами в так называемом многоточечном режиме, т.е. наиболее сложные случаи могут обсуждаться консилиумом врачей из разных медицинских центров. Считается, что дистанционная видеоконсультация в 20 раз дешевле поездки пациента с Урала в Москву, для Якутии и Забайкалья - в 40 раз (в случае необходимости сопровождения пациента медицинским работником стоимость поездки удваивается). В зависимости от расстояния между пунктами соотношение этих затрат может составлять до 50 раз в пользу телемедицины. Телемедицинские системы позволяют организовать диалог с врачом-экспертом (видеоконференцию) на любом расстоянии и передать практически всю необходимую для квалифицированного заключения медицинскую информацию (выписки из истории болезни, рентгенограммы, компьютерные томограммы, снимки УЗИ и т.д.).
Телеобучение
Проведение лекций, видеосеминаров, конференций с использованием телекоммуникационного оборудования. Во время таких лекций преподаватель может иметь интерактивный контакт с аудиторией. В результате использования таких технологий у врача появилась реальная возможность непрерывного профессионального образования без отрыва от места работы. Лекции, как и видеоконсультации могут проходить в многоточечном режиме, таким образом, лекция может быть прочитана сразу для слушателей из нескольких регионов.
Трансляция хирургических операций
Телемедицина ургентных состояний, чрезвычайных ситуация и катастроф
К данному направлению относится внедрение телемедицины в практику оказания неотложной медицинской помощи и обеспечения выживания в экстремальных условиях, а также применение телемедицинских технологий при ликвидации последствий техногенных, природных катастроф и оказании помощи жертвам боевых действий и террористических актов.
Мобильные телемедицинские комплексы
Получают развитие мобильные телемедицинские комплексы (переносные, на базе реанимобиля и т.д.) для работы на местах аварий. Малогабаритные мобильные диагностические комплексы можно использовать в отсутствии телемедицинских кабинетов и центров, непосредственно там, где возникла необходимость. Этими средствами целесообразно оснащать и машины скорой помощи, и семейных врачей, районные и сельские больницы, бригады медицины катастроф и санитарной авиации, медицинские формирования МЧС и подразделений МО. Современный мобильный телемедицинский комплекс объединяет в себе мощный компьютер, легко сопрягаемый с разнообразным медицинским оборудованием, средства ближней и дальней беспроводной связи, средства видеоконференции и средства IP-вещания.
Системы дистанционного биомониторинга
Телемедицинские системы динамического наблюдения применяются для наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а также на промышленных объектах для контроля состояния здоровья работников (например, операторов на атомных электростанциях). Многообещающим направлением развития таких систем является интеграция датчиков в одежду, различные аксессуары, мобильные телефоны. Например, жилет с набором биодатчиков, регистрирующих ЭКГ, артериальное давление и ряд других параметров, или мобильный телефон с возможностью регистрации ЭКГ и отправки ее средствами GPRS в медицинский центр, а также с возможностью определения координат человека в случае угрозы жизни.
Домашняя телемедицина
Это дистанционное оказание медицинской помощи пациенту, проходящему курс лечения в домашних условиях. Специальное телемедицинское оборудование осуществляет сбор и передачу медицинских данных пациента из его дома в отдаленный телемедицинский центр для дальнейшей обработки специалистами. Это важно, например, для больных с сердечной недостаточностью, нуждающихся в регулярных и частых обследованиях. Комплексы, включающие датчики, измеряющие температуру тела, давление крови, парциальное давление кислорода, ЭКГ и функции дыхания, соединены с настольным монитором, который, в свою очередь, автоматически отправляет данные в телемедицинский центр.
Современное состояние здоровья населения и реформы здравоохранения в Российской Федерации выдвигают в число неотложных задачу повышения уровня и качества медико-санитарной помощи, уровня квалификации и эффективности деятельности врачей в условиях сокращения бюджетных ассигнований на здравоохранение и распространения страховой медицины. В этой связи становится необходимым переход на новый методологический уровень медицинской помощи с использованием быстро развивающихся высоких технологий.
Содержание работы
. Введение
2. Содержание термина "телемедицина"
3. Возникновение и эволюция телемедицины
4. Развитие телемедицины в мире
5. Телемедицина и Интернет
6. Телемедицина в России. Условия развития, возможности, перспективы и значимость.
7. Современные задачи в развитии Российской телемедицины.
8. Телемедицина как функциональная система
9. Стандартизация
10. Организационные вопросы телемедицины
11. Заключение
Список используемой литературыФайлы: 1 файл
Телемедицина.docx
ГБОУ ВПО ВГМА ИМЕНИ Н.Н. БУРДЕНКО
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
КАФЕДРА ФИЗИКИ, МАТЕМАТИКИ И МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКИ
СТУДЕНТКА 2 КУРСА
ТЕРЕХОВА КСЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА
ШВЫРЕВА ОЛЬГА ВИКТОРОВНА
ВОРОНЕЖ 2012 ГОД
2. Содержание термина "телемедицина"
3. Возникновение и эволюция телемедицины
4. Развитие телемедицины в мире
5. Телемедицина и Интернет
6. Телемедицина в России. Условия развития, возможности, перспективы и значимость.
7. Современные задачи в развитии Российской телемедицины.
8. Телемедицина как функциональная система
10. Организационные вопросы телемедицины
Список используемой литературы
Современное состояние здоровья населения и реформы здравоохранения в Российской Федерации выдвигают в число неотложных задачу повышения уровня и качества медико-санитарной помощи, уровня квалификации и эффективности деятельности врачей в условиях сокращения бюджетных ассигнований на здравоохранение и распространения страховой медицины. В этой связи становится необходимым переход на новый методологический уровень медицинской помощи с использованием быстро развивающихся высоких технологий.
Большие перспективы в этом плане открывает использование телемедицинских технологий, включающих лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий
Возможность передачи на большие расстояния сложных медицинских данных, включая статические и подвижные (видеозаписи) изображения , позволила поставить во всей полноте задачу обеспечения медицинской помощи в условиях, когда пациент и врач-консультант могут находиться в произвольных точках Земного шара. Существует множество ситуаций, в которых это становится необходимым. Это и получение консультаций в сложных случаях у высококвалифицированных специалистов узкого профиля. Это и работа бригад врачей в зонах чрезвычайных ситуаций. Это и помощь пациентам, находящимся в труднодоступных местах – на заполярных и морских нефтяных промыслах, на судах в открытом море, на удаленной метеостанции – короче говоря, во всех случаях, когда по каким-либо обстоятельствам невозможно свести в одном месте пациента и необходимых врачей-специалистов.
2. Содержание термина "телемедицина"
В современном понимании "телемедицина" (буквально "медицина на расстоянии") обозначает дистанционное оказание консультативных и иных услуг с использованием телекоммуникационных технологий. В расширенном понимании телемедицина – это обеспечение обмена медицинскими данными в региональных и глобальных телекоммуникационных сетях для решения всего комплекса вопросов охраны здоровья населения (диагностика, лечение, образование, управление). При этом в обе стороны, в том числе в режиме реального времени, передаются речь, текст, рисунки, схемы и таблицы, статические изображения (фотографии, рентгеновские, ультразвуковые данные, микроскопические исследования мазков крови, патологоанатомических препаратов и пр.) и динамические (эндоскопические, хирургические и др.) видеоизображения.
Термин "телемедицина", введенный R.Mark в 1974 г. (по другим данным, это сделал ThomasBird в 1970 г.), объединяет множество телекоммуникационных и информационных методов, применяемых в здравоохранении, а также их разнообразные клинические приложения. Существует несколько десятков определений телемедицины, отличающихся как по степени детализации ее характеристик, так и по содержанию включаемых в нее технологий и направлений.
Н.Браун (руководитель телемедицинского проекта в Портлендском, Орегон, исследовательском центре) определяет телемедицину как использование телекоммуникаций для предоставления медицинской информации и услуг, как "нечто среднее" между простым обсуждением клинического случая двумя врачами по телефону, и проведением интерактивной видео-консультации между медицинскими центрами разных стран с использованием спутниковой технологии.
ВОЗ в 1997 г. ввела несколько более широкое понятие – медицинская телематика, означающий деятельность, услуги и системы, связанные с оказанием медицинской помощи на расстоянии посредством информационно-коммуникационных технологий, направленные на содействие развитию здравоохранения, осуществление эпидемиологического надзора и предоставление медицинской помощи, а также обучение, управление и проведение научных исследований в области медицины.
Есть такое определение: "Телемедицина – направление медицины, основанное на использовании современных компьютерных и телекоммуникационных технологий для адресного обмена медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества и доступности диагностики и лечения конкретных пациентов". Ряд других определений телемедицины в основных элементах сходны.
3. Возникновение и эволюция телемедицины
Попытки использования каналов связи для оказания медицинской помощи на расстоянии предпринимались еще в первой четверти XXв. Так, в Швеции в 1905г. была осуществлена передача сигнала электрокардиограммы по телефонным линиям связи, а с 1922г. в университетском госпитале Готтенбурга по радиоканалам проводились медицинские консультации моряков, находившихся в плавании, с 1935г. аналогичная служба работает в Италии. В 1959г. в США была проведена телевизионная консультация психиатрического больного, в том же году в Канаду было передано изображение флюорограммы легких.
Первые попытки передачи медицинских сигналов и изображений в США и в СССР были начаты в конце 50-х – начале 60-х годов. Первыми шагами "телемедицины" как "дистанционной диагностики" можно считать телеметрическую запись физиологических показателей у первых космонавтов, а также первые данные им медицинские советы. Уже во время полетов Ю.А.Гагарина и Г.С.Титова телеметрически регистрировались ЭКГ в одном и двух грудных отведениях и пневмограммы. В дальнейшем была введена регистрация сейсмокардиограммы, разработаны специальные методы и аппаратура для дистанционной регистрации основных физиологических и биохимических параметров организма человека в условиях космического полета, для передачи этой информации на землю и принятия своевременных мер по коррекции возникающих нарушений.
В СССР в 60-70-х годах начались опытные работы по передаче медицинских данных. В институте хирургии им. А.В Вишневского РАМН проводили первые клинические испытания по дистанционной диагностике врожденных пороков сердца и других заболеваний с использованием ЭВМ (УРАЛ-2), связанной телеграфными линиями с медицинским учреждениями Ярославля, Владивостока и Хабаровска. Известность получили работы по передаче на расстояние электрокардиограмм по телефонным линиям для срочной консультации в кардиологических центрах с использованием специальных отечественных систем "Волна" и "Салют" (З.И.Янушкевичус, Э.Ш.Халфен, Т.С.Виноградова, П.Я. Довгалевский и др.).
В 1965г. американский кардиохирург М.ДеБэйки, используя спутникрвый канал связи, консультировал ход операции на сердце, выполняемой в Женеве (Швейцария). С 70-х гг. в США осуществлялась передача данных через средства космической связи между медицинскими центрами Аризоны, Бостона, Канады.
Весьма демонстративный международный опыт практического применения телемедицины в ее современных вариантах был получен во время землетрясения в Армении (1988) и взрыва газа под Уфой (1989) Тогда были налажены телемосты (аудио-, видео и факсимильная связь) между зонами бедствия и ведущими медицинскими центрами США под эгидой Советско-американской комиссии по космической биологии и медицине.
В телеконсультациях и видеоконференциях участвовали специалисты московских клиник и медицинских центров США. Проводились консультации ожоговых, психиатрических и некоторых других групп пациентов. За 12 недель работы телемоста в 34 продолжавшихся по четыре часа видеоконференциях приняли участие 247 советских (Армения, Москва, Башкирия) и 175 американских специалистов. Всего было рассмотрено 209 клинических случаев по 20 медицинским специальностям. В результате вносились значительные изменения в диагностический и лечебный процесс, внедрялись новые лечебные методики, передавалось значительное количество медицинской информации. Так, был изменен диагноз в 33%, рекомендованы дополнительные диагностические меры в 46%, изменена тактика лечения в 21% и внедрены новые методики лечения в 10% случаев.
Успехи телемедицины определяются уровнем развития систем связи и вычислительной техники. Сегодня они позволяют зарегистрировать любое изображение в компьютере, приготовить его для пересылки, передать за разумное время, а если нужно, то и в реальном масштабе времени, на любое расстояние, принять и расшифровать эту информацию практически без потери качества и представить для совместного обсуждения. В последний период значительные достижения в телемедицине обусловлены тем, что на смену аналоговому телевидению пришли цифровые каналы передачи информации, широкое распространение получили глобальные сетевые коммуникации.
Вместе с тем, многие сущностные, информационные, методологические, организационные, технические и финансово- экономические аспекты еще остаются нерешенными. Более того, локальные решения этих вопросов становятся все более дорогими, а потому и малоперспективными в отношении широкого развития. Требуется значительно больший масштаб в постановке этой проблемы в целом, так как только при этом можно обеспечить технически обоснованные и одновременно социально и экономически приемлемые решения.
4. Развитие телемедицины в мире
По представлениям специалистов телемедицина остается, в первую очередь, дистанционной диагностикой, но ее потенциальные возможности значительно шире. Сетевые технологии предоставляют возможность документальной передачи историй болезни при переводе больных из клиники в клинику, оперативное решение вопросов страхования и оплаты, новые возможности повышения квалификации врачей, широкое внедрение новых медицинских технологий и методов, дистанционные медицинские консультациии, консилиумы, телеконференции, и телеманипуляции (дистанционное управление аппаратурой и даже хирургические вмешательства на расстоянии).
Первой страной, поставившей телемедицину на практические рельсы стала Норвегия, где имеется большое количество труднодоступных для традиционной медицинской помощи мест. Второй проект был осуществлен во Франции для моряков гражданского и военного флотов. А сегодня уже трудно назвать западноевропейскую, где бы не развивались телемедицинские проекты. Особый размах сеансы "телемедицины" получили в США.
В настоящее время во многих странах и в международных организациях разрабатываются многочисленные телемедицинские проекты. ВОЗ разрабатывается идея создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине. Имеется в виду электронный обмен научными документами и информацией, ее ускоренный поиск с доступом через телекоммуникационные сети, проведение видеоконференций, заочных дискуссий и совещаний, электронного голосования.
Получают развитие и международные сети медицинских телекоммуникаций, направленных на разные цели: система "Satellife" – для распространения медицинских знаний в развивающихся странах и подготовки кадров, "Planet Heres" – предложенная ВОЗ система глобальных научных телекоммуникаций, международной научной экспертизы и координации научных программ, другие системы и сети.
Европейское сообщество уже несколько лет назад финансировало более 70 международных проектов, нацеленных на развитие различных аспектов телемедицины: от скорой помощи (проект HECTOR) до проведения лечения на дому (проект HOMER-D). Главной задачей проектов является развитие методов медицинской информатики, нацеленных на регистрацию и формализацию медицинских данных, их подготовку к передаче и приему. Разрабатываются и испытываются алгоритмы сжатия информации, стандартные формы обмена информацией как на уровне исходных данных (изображений, электрических сигналов, например электрокардиограмм, и т.д.), так и на уровне истории болезни. Идет разработка автоматизированных рабочих мест по различным врачебным и диагностическим специальностям (ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, рентгенология, биохимия).
Все разрозненные на первый взгляд проекты на самом деле хорошо скоординированы, существуют проекты, интегрирующие все конкретные разработки (например, ITHACA), а также проекты, осуществляющие оценки эффективности частных проектов и распространение лучших решений (STAR). Практически все проекты дублированы, т.е. ЕЭС заведомо идет на увеличение расходов, чтобы получить наилучшие решения.
В настоящее время в мире известны более 250 телемедицинских проектов, которые по своему характеру делятся на клинические (подавляющее большинство), образовательные, информационные и аналитические. По географической распространенности проекты распадаются на: местные (локальные внутри одного учреждения, их 27%), региональные (40%), общенациональные (16%) и международные (17%). Многие проекты являются многоцелевыми, в половине случаев (48%) они связаны с телеобразованием и телеобучением. В каждом четвертом проекте новые каналы передачи информации используются для нужд управления и администрации. В 23% телемедицина используется для медицинского обслуживания жителей сельских и удаленных районов.
По источникам финансирования проекты можно подразделить на финансируемые из бюджетных источников; за счет грантов различных фондов и организаций; из средств компаний и корпораций; за счет внутренних источников финансирования. Большинство телемедицинских проектов финансируются в диапазоне от $100.000 до $1.000.000, значительное число программ имеет финансирование свыше $2.000.000, а самой крупной является программа телемедицинской сети в Оклахоме ($5.500.000), которая соединит 45 сельских клиник расположенных в радиусе 3.500 миль. Среди телемедицинских программ велик удельный вес связанных с рентгенологией, хирургией, экстренной медицинской помощью, кардиологией, дерматологией, неврологией, психиатрией и педиатрией. В 6 % американских проектов, телемедицина используется для оказания медицинских помощи заключенным.
Еще несколько десятилетий назад обычные люди не знали, что такое телемедицина и как плотно она войдет в жизнь рядового пациента, особенно при высокой загруженности специалистов и появлении риска распространения опасных заболеваний, передающихся контактным и воздушно-капельным путями. Как показывает практика, такой формат консультирования и постановки диагноза может быть достаточно эффективным. Но его рассматривают лишь в качестве дополнения к традиционному взаимодействию врача и больного.
![врач телемедицина]()
Исторические корни телемедицины
Основоположник электрокардиографии Виллем Эйнтховен в 1905 году перевел электрокардиограмму по телефону. Но первые попытки получения дистанционной медицинской помощи были совершены намного раньше.
В древнем Китае специалисты по пульсу больного могли поставить точный диагноз. В некоторых культурах врачу было запрещено видеть и прикасаться к пациенту. Биение пульса определяли по колебаниям нити, зафиксированной на запястье больного. Эти случаи относятся к историческим предпосылкам появления телемедицины .
Сегодня пациентам доступна консультация врача онлайн , которую можно получить через интернет или с помощью других каналов связи. Возможности телемедицины широки и активно используются не только для диагностики заболеваний, но и с другими целями.
Цели применения телемедицины
Телекоммуникационные технологии применяются во всех отраслях медицины. Даже пациенты, нуждающиеся в помощи хирурга, могут получать консультации по интернету. Они касаются течения реабилитационного периода, коррекции лекарственной терапии.
Основные цели телемедицины :
· повышение общей доступности медицинской помощи для пациентов;
· организация связи с доктором онлайн для людей, которые проживают далеко от клиник, имеют ограниченные возможности;
· проведение телемедицинского мониторинга физиологических параметров работы организма пациентов, которые нуждаются в качественном домашнем уходе;
· организация профилактики заболеваний;
· раннее выявление нарушений в работе организма пациента с целью предупреждения опасных осложнений;
· организация реабилитационных мероприятий больных, которые нуждаются в психиатрической, терапевтической и любой другой медицинской помощи;
· проведение консультаций высококвалифицированных профессионалов узкого и широкого профиля в сложных клинических случаях;
· повышение квалификации специалистов, получение недостающих знаний.
Особую роль использование телемедицины и информационных технологий играет при чрезвычайных ситуациях, которые связаны с техногенными катастрофами, природными аномалиями. Спасатели от докторов получают дополнительную информацию о степени разрушений, причинах негативного влияния на здоровье людей. Оперативные консультации необходимы и врачам, которые находятся в зоне поражения. Это позволяет в прямом смысле спасать многие человеческие жизни, предупреждать разного рода травмы среди медицинских работников. Применение информационных технологий в здравоохранении дает возможность большему количеству пациентов находиться на амбулаторном лечении.
Основные преимущества телемедицины
Главной услугой телемедицинского сервиса является проведение консультаций врача онлайн. Специалисты организуют дистанционное наблюдение за пациентами, которые страдают хроническими патологиями. Такая услуга незаменима на крупных промышленных объектах, атомных станциях, где работают операторы и другие сотрудники, за состоянием здоровья которых должны следить профессионалы.
За последние десятилетия были проведены многочисленные клинические исследования, которые позволили определить основные положительные аспекты внедрения телемедицины в здравоохранение:
· повышение общего качества жизни пациентов;
· сокращение и рациональное распределение нагрузки на медперсонал;
· внесение определенного вклада в социальную адаптацию людей, имеющих различные ограничения, перенесших тяжелые операции;
· улучшение контроля за соблюдением назначений врача;
· сокращение смертности среди пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими распространенными патологиями;
· сокращение количества госпитализаций, обращений за скорой медицинской помощью;
· своевременная коррекция назначенного лечения, повышение эффективности медикаментозной терапии;
· увеличение степени информированности и медицинской грамотности пациентов.
Активное внедрение дистанционных коммуникаций и телемедицинских технологий в практическое здравоохранение будет продолжаться и дальше. Это является одной из задач, которые стоят перед специалистами.
Информационные технологии активно применяются во время подготовки медицинских кадров. Сотрудники частных и государственных клиник кроме научной работы и клинической практики постоянно совершенствуют подход к организации обслуживания взрослого и детского населения.
В России активно развивается теленаставничество. Это направление предполагает получение консультативной и другой помощи, направленной на повышение уровня профессионализма, предупреждение медицинских ошибок и неблагоприятных последствий для здоровья пациента.
В рамках телемедицины пациенты получают в доступной форме необходимую информацию о своем состоянии, особенностях проведения обследования и лечения. Именно недостаток знаний в конкретной области вызывает тревожность у больных. Они начинают искать информацию о болезни, определенных исследованиях и лечении в свободном доступе. Это повышает риск получения недостоверных сведений. В итоге пациент может необоснованно отказываться от тех или иных процедур. Телемедицина помогает получать точную информацию от лечащего врача.
Необходимость глобально внедрять информационные технологии в практическую деятельность специалистов не вызывает никаких сомнений. Использование широких возможностей телемедицины положительно повлияет не только на общее состояние пациента, но и позволит укрепить структуру здравоохранения. Это возможно благодаря улучшению связи между отдаленными больницами, поликлиниками и ведущими клиническими центрами страны. Телемедицинские системы контролирует государство. Также проводится оценка качества получаемых услуг.
![консультация врача онлайн]()
Результаты применения телемедицины
· предоставление своевременной медицинской помощи взрослым, детям;
· расширение важных профилактических мероприятий;
· создание дополнительных рабочих мест;
· поддержка единого стандарта качества медицинского обслуживания населения;
· организация дистанционного обучения специалистов, проведение подготовки и переподготовки персонала системы здравоохранения;
· сокращение количества врачебных ошибок;
· повышение качества медицинского обслуживания пожилых людей, пациентов с ограниченными возможностями.
Благодаря телемедицинским системам и технологиям дистанционная форма взаимодействия врача и пациента становится привычной, помогает выйти на новый уровень персонального обслуживания каждого больного. Удается сократить количество личных посещений специалиста. Это особенно ценно в период распространения вирусных инфекций.
![телемедицина онлайн]()
Для людей из группы риска, имеющих ослабленный иммунитет или хронические заболевания бронхолегочной системы, сердца и сосудов, телемедицина выступает средством эффективной профилактики случайного заражения.
Применение телемедицины в педиатрии
В последние годы среди детей отмечается рост хронических заболеваний. С помощью телемедицины удается проводить мониторинг состояния ребенка, своевременно выявлять тревожные проявления болезни и оказывать необходимую врачебную помощь. Неоценима роль онлайн-консультаций для родителей детей с врожденными и приобретенными аномалиями развития.
Посещение поликлиники ребенка с подобным диагноз вызывает определенные затруднения. По видеосвязи педиатр, невропатолог могут оценить состояние малыша, качество используемых лечебных методик, назначить дополнительные процедуры и медикаменты.
Телемедицина в кардиологии
Сердечно-сосудистые заболевания являются социально значимыми во всем мире. Расширение возможностей обследования пациентов, в том числе применение методов мониторирования ЭКГ, артериального давления и пульса, позволяет повысить эффективность оказания кардиологической помощи.
Хроническое течение заболеваний сердца и сосудов не всегда требует очной консультации кардиолога. По видеосвязи, а также с помощью других информационных технологий специалист следит за жизненно важными показателями: пульс, температура тела, артериальное давление, частота дыхания. Результаты домашней диагностики можно практически мгновенно передавать лечащему врачу.
Некоторым пациентам доступны возможности мобильного интерфейса, обеспечивающего регулярный контроль за состоянием здоровья. Использование средств связи с миниатюрными датчиками дает возможность кардиологу оценивать физиологическое состояние больного дистанционно.
Особая роль применения телемедицинских технологий отведена наблюдению за пациентами, которые проходят этап реабилитации после хирургических вмешательств. Удаленный контроль экономит время больного и врача, избавляет от необходимости посещать клинику в ослабленном состоянии. Дистанционные консультации также оказывают положительное влияние на психоэмоциональный фон пациента, перенесшего операцию на сердце и сосудах. Лечащий врач может контролировать выполнение врачебных назначений, касающихся в том числе изменения образа жизни и рациона питания больного. Специалист выстраивает тесные и доверительные отношения с пациентом, на которые нередко не хватает времени при консультировании в медицинском центре или поликлинике.
Телемедицина в онкологии
Онкологические заболевания широко распространены среди пациентов разного возраста. У некоторых людей нет возможности посетить онколога лично. Эта проблема актуальна для тех, кто проживает в отдаленной местности. Выбор тактики лечения злокачественного новообразования нередко требует участия многопрофильной команды.
В отдаленных от региональных центров больницах и поликлиниках нет возможности провести консилиум. В таком случае пациент с помощью телекоммуникационных технологий может обратиться сразу к нескольким онкологам. Телемедицина предполагает как дистанционное общение врача и пациента, так и передачу результатов исследований, снимков и другой информации через интернет, с использованием гаджетов.
Наиболее востребовано применение подобных консультаций при злокачественном поражении кожи. Онколог может провести осмотр тканей в режиме онлайн, поставить предварительный диагноз, назначить необходимые исследования. Но телемедицина ни в кое случае не заменяет собой полноценные очные консультации, а является лишь частью комплексного подхода к качественному обслуживанию и оказанию необходимой помощи пациентам.
Телемедицина в психологии
Телемедицинский формат получения помощи врача особенно подходит для обращения к психологу, который именно через общение выясняет информацию о проблемах больного. С помощью доступных интернет-технологий можно провести диагностику и даже полноценное лечение.
Телемедицина в психологи подходит для решения следующих проблем:
· бессонница, не связанная с хроническими и острыми заболеваниями;
· неспособность налаживать отношения в семье, на работе и социуме;
· неуверенность в своих силах;
· неспособность понять, принять трудного подростка и выстроить с ним здоровые бесконфликтные отношения;
· внутренние страхи, мешающие жить и работать;
· неумение планировать расходы.
Для многих пациентов именно использование дистанционной формы консультирования больше подходит, особенно в первое время, когда идет знакомство с доктором. Находясь дома, легче преодолеть внутреннюю скованность и довериться врачу, честно рассказать о имеющихся проблемах, сомнениях. При необходимости врач может консультировать нескольких членов семьи, проводить групповые занятия для решения поставленных задач.
Страховой полис Телемедицина
Страхование Телемедицина позволяет получать консультации специалистов узкого и широкого профиля, независимо от места проживания пациента. Даже если вы находитесь за границей, вдали от медицинских центров, при наличии страхового полиса будут доступны все телемедицинские услуги, включая расшифровку анализов, ЭКГ и любых других исследований. Приобрести страховку можно дистанционно. Для получения услуг телемедицины необходимо просто записаться на прием к специалисту через приложение на телефоне.
· быстрое получение квалифицированной медицинской помощи;
· возможность проконсультироваться с врачом в любое время и в круглосуточном режиме;
· отсутствие необходимости обращаться в поликлинику в тех случаях, когда можно решить вопросы со здоровьем дистанционно, например, расшифровать результаты анализов крови или ЭКГ;
· специалисты консультируют не только взрослых, но и оказывают медицинскую помощь детям и их родителям.
Телемедицина онлайн также будет полезна тем пациентам, которые нуждаются в профессиональном мнении других специалистов. Это помогает получить полную информацию о своем состоянии, избежать ошибок при расшифровке снимков МРТ и других неточностей. Нередки такие случаи, что мнения врачей расходятся. Не каждый больной имеет возможность посещать доктора лично, особенно при проживании в отдаленных регионах. Вы можете находиться в любой точке мира, и специалисты проконсультируют вас по любым вопросам, связанным со здоровьем.
Профессионалы, которые проводят видеоконсультации в онлайн-формате, являются практикующими врачами. Во многих случаях проблему пациента удается решить дистанционно, используя широкие возможности предоставляемого сервиса.
С какими жалобами можно обращаться к доктору онлайн
Специалисты узкого и широкого профиля проводят консультации при любых жалобах. Но не во всех случаях дистанционное обслуживание помогает решить проблему. При неотложных состояниях, выраженном болевом синдроме, риске появления опасных для жизни осложнений необходимо обращаться за медицинской помощью очно.
Телемедицина актуальна при следующих жалобах:
· проблемы со сном;
· активный набор веса;
· нарушения стула, расстройства пищеварительной функции;
· частые головные боли;
· аллергическая реакция у детей и взрослых на применение продуктов питания, медикаментов;
· покраснение, зуд и раздражение кожи;
· появление сыпи, в том числе аллергической природы;
· беспокойство, тревожные состояния, неустойчивость психоэмоционального состояния;
· боли в голове, горле, мышцах, суставах, позвоночнике;
· насморк, першение в горле, покраснение слизистой глаз и другие признаки ОРВИ;
· головокружение, потеря сознания;
· перепады артериального давления.
Во время использования телемедицинских услуг врач оценивает состояние пациента по общему поведению, цвету кожных покровов, слизистых оболочек. При необходимости специалист просит больного измерить частоту сердечных сокращений, показать горло, ответить на конкретные вопросы. Многие пациенты с хроническими патологиями не нуждаются в личной встрече с врачом. Специалист дистанционно проводит профилактический прием, меняет или оставляет прежней схему лечения, координирует по соблюдению диеты, проведению лечебной гимнастики. Подготовьте заранее медицинскую документацию, которая есть у вас на руках, чтобы с ней мог ознакомиться доктор, проводящий консультацию.
Если врач все-таки рекомендует записаться на очный прием, стоит это сделать в ближайшее время. Телемедицину удобно сочетать с очной формой получения профессиональной помощи. Если специалист должен провести осмотр, какие-то исследования и процедуры, он вызывает больного в клинику. Следующие врачебные приемы, которые необходимы для коррекции лечебной схемы, назначенной диеты и образа жизни, можно сделать дистанционными.
Главное — не пытаться полностью заменить традиционные медицинские услуги дистанционными.
Оформить онлайн страховой полис Телемедицина можно на Berupolis.
Читайте также:
- Телемедицинские консультации
