Реферат на тему стопа

Обновлено: 04.07.2024

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

МКБ-10

Общие сведения

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Является причиной повышенной утомляемости стоп при нагрузках, провоцирует развитие артрозов мелких суставов ступни, оказывает негативное влияние на позвоночник. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Причины плоскостопия

Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания. Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени. Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.

Травматические повреждения. Слабость связок и изменение анатомических соотношений между различными отделами стопы возникают после переломов пяточной кости, лодыжек и костей предплюсны.
Полиомиелит. Следствием полиомиелита становится паралич мышц стопы и голени, который влечет за собой перераспределение нагрузки во время ходьбы, ослабление связок и нарушение соотношений между структурами ступни.
Рахит. Из-за уменьшения количества кальция кости стопы ослабляются и не могут выдерживать нормальные физиологические нагрузки. В настоящее время рахитическое плоскостопие встречается редко.

Патанатомия

Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы. Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы). Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.

Классификация

С учетом времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У маленьких пациентов врожденная форма заболевания обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды ступни еще недостаточно развиты, и признаки плоской стопы выявляются в норме у всех детей. В зависимости от изменений того или иного свода стопы выделяют следующие формы плоскостопия:

Симптомы плоскостопия

Поперечное плоскостопие

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

I степень (слабо выраженное). Угол менее 20 градусов.
II степень (умеренно выраженное). Угол от 20 до 35 градусов.
III степень (резко выраженное). Угол более 35 градусов.

Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Продольное плоскостопие

При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

стадия предболезни (продромальная стадия);
перемежающееся плоскостопие;
плоская стопа;
плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок. В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Различают три степени плоской стопы:

I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Диагностика

Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:

Опрос. Специалист выясняет наличие таких жалоб, как боли и тяжесть в ногах, отеки к концу дня, повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе. Ортопед уточняет связь работы пациента со статическими перегрузками, увеличение веса и размера обуви за последние годы.
Объективное обследование. Врач осматривает стопу в свободном состоянии и при нагрузке, оценивает внешний вид ступни, выраженность сводов, наличие деформаций и объем движений.
Рентгенография стопы. Выполняется с нагрузкой (с функциональными пробами). Является основным методом диагностики. Позволяет точно определить выраженность продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы и пр.
Другие методики. Для выявления и оценки тяжести плоскостопия назначают плантографию (неэффективна у младенцев и лиц с ожирением) и подометрию.

Лечение плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus - выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

Лечение продольного плоскостопия

В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение. В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.

Прогноз

На ранних стадиях прогноз благоприятный. В младшем детском возрасте плоскостопие поддается коррекции. У взрослых людей полное устранение патологии невозможно, однако правильный подбор обуви, регулярные занятия специальной гимнастикой, оптимизация нагрузки на ноги и использование ортопедических изделий позволяют предотвратить прогессирование патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы. На поздних этапах даже после оперативных вмешательств могут сохраняться боли, ограничения движений и другие проявления, обусловленные вторичными изменениями стоп.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

4. Проблемы диагностики и лечения плоскостопия у детей в современных условиях/ Соломин В.Ю., Федотов В.К., Юшко А.В., Скрипченко М.А. // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов - Саратов, 2010

Стопа является важной частью нашего тела. Она помогает сохранять равновесие и поддерживать прямую походку. Она имеет сложную анатомическую структуру, которая помогает равномерно распространять нагрузку при ходьбе.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

В стопе выделяют 3 основных участка:

Предплюсна

Образуется пяточной и таранной костями, входящими в задний отдел. Передний отдел формируется кубовидной, ладьевидной и клиновидной костями.

Таранная кость локализуется в пространстве между пяточной и косточками голени. Основная функция – является сочленением между голенью и пяточной костью. Головка кости спереди соединяется с ладьевидной. Верхняя часть имеет суставную поверхность и образует так называемые блок таранной кости. Блок служит соединением костей в голеностопный сустав. Внутренняя и наружная поверхности сочленены с лодыжками.

Пяточная кость является самой крупной и длинной костью стопы. Включает в себя тело и бугор. В верхней части сочленена с таранной костью, а спереди с кубовидной.

Ладьевидная кость. Локализуется на внутреннем крае. Образует сочленения с прилежащими костями.

Кубовидная располагается у наружного края. Соединена с пяточной, ладьевидной и клиновидной костями. В нижней части имеет борозду, в которой проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

Клиновидные кости: медиальная, латеральная и промежуточная. Находятся спереди от ладьевидной кости, медиальнее кубовидной.

Плюсна

К костям плюсны относят трубчатых 5 костей, которые имеют одинаковое строение: головка, тело и основание. Основания этих костей сочленяются с предплюсневыми костями, а головки образуют сочленения с фалангами пальцев.

Суставы

Голеностопный. Образуется таранной и костями голени. Сустав прочно укреплен связками, которые обеспечивают подвижность в нем.
Подтаранный сустав. Образуют его суставные поверхности пяточной и таранной кости. Имеет форму цилиндра и обеспечивает поворот стопы внутрь и наружу.
Таранно-пяточно-ладьевидный. Сустав шаровидной формы, обеспечивающий пронацию и супинацию стопы.
Клиноладьевидный. Сустав плоской формы, малоподвижен.
Предплюснеплюсневые суставы. Локализованы между костями предплюсны и плюсны и ограничены в подвижности.
Плюсне-фаланговые суставы. Имеют шаровидную форму и малую подвижность. Обеспечивают возможность сгибания и разгибания пальцев.
Межфаланговые суставы. Блоковидной формы, локализованы между фалангами пальцев.

Мышечный аппарат

Мышцы способствуют подвижности пальцев на ногах.

Тыльная сторона имеет всего лишь две мышцы. Основной функцией этих мышц является разгибание пальцев стопы.
Мышцы, обеспечивающие сгибание и отведение ступни
Разгибающие большой палец и поднимающие край стопы
Ахиллово сухожилие, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца способствуют движениям в области голеностопного сустава.

Связочный аппарат

Связки и сухожилия помогают обеспечивать полный объем движений в суставах и избегать травматизма, а также являются точками прикрепления мышц.

Связки голеностопа: дельтовидная связка, расположенная с внутренней стороны. Пяточно-малоберцовая и таранно-малоберцовая связки находятся с наружной стороны.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав и подтаранный суставы имеют в своем строении межкостную таранно-пяточную связку – синдесмоз. Фиксацию свода обеспечивает подошвенная продольная связка.

Иннервация и кровоснабжение

На стопе находятся следующие нервы:

Икроножный нерв.
Задний большеберцовый.
Глубокий малоберцовый.
Поверхностный малоберцовый.

В случае получения травмы или ущемлений нервов, может развиваться отечность, чувство онемения и болевой синдром.

Помимо этого, серьезные травмы приводят к развитию таких патологий как: плоскостопие, артрит с деформацией, пяточная шпора.

Кровоснабжение обеспечивают задняя и передняя большеберцовые артерии, а отток крови идет в малую и большую подкожную вену.

Функции

Двигательная активность – одна из основных функция стопы. Также ступня служит опорой для тела и помогает разгружать позвоночник.

Специальное анатомическое строение стопы работает как амортизатор при беге, прыжках и др.

Заболевания

Как и все структуры нашего организма, стопа подвержена риску развития некоторых патологий.

Наиболее распространенными заболеваниями и травмами являются:

Вывихи суставов.
Трещины костей.
Растяжения.
Деформации костей плюсны.
Развитие плоскостопия.
Артриты.
Пяточная шпора.
Бурсит.
Воспалительные процессы в мягких тканях.
Патологии сосудов и нервов.

Артроз – одна из самых распространенных патологий стопы, которая развивается в результате травм стопы. Чаще встречается у женщин в возрасте 40-45 лет. Характеризуется появлением шишки в области сустава большого пальца. В патогенезе болезни выделяют три стадии. Лечение рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Не менее распространенным является плоскостопие. Представляет собой уплощение свода в поперечном, либо продольном направлении. Лечение только хирургическое.

Заключение

Стопа является очень важной структурой человеческого тела, обеспечивающей большое количество движений.

Стопа имеет очень сложное анатомическое строение. Поэтому травмы и заболевания этой области не просты в лечении, особенно в хирургическом.

Во избежание таких проблем следует соблюдать ряд профилактических правил:

Своевременная гигиена ног.
Ношение обуви из натуральным материалов и подходящего размера.
Не рекомендуется ношение обуви на высоких каблуках.
Регулярные физические нагрузки.
Использование ортопедических стелек.

Своевременная профилактика поможет минимизировать риск развития практически любых патологий.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

В стопе выделяют 3 основных участка:

Предплюсна

Ладьевидная кость. Локализуется на внутреннем крае. Образует сочленения с прилежащими костями.

Плюсна

Суставы

Голеностопный. Образуется таранной и костями голени. Сустав прочно укреплен связками, которые обеспечивают подвижность в нем.
Подтаранный сустав. Образуют его суставные поверхности пяточной и таранной кости. Имеет форму цилиндра и обеспечивает поворот стопы внутрь и наружу.
Таранно-пяточно-ладьевидный. Сустав шаровидной формы, обеспечивающий пронацию и супинацию стопы.
Клиноладьевидный. Сустав плоской формы, малоподвижен.
Предплюснеплюсневые суставы. Локализованы между костями предплюсны и плюсны и ограничены в подвижности.
Плюсне-фаланговые суставы. Имеют шаровидную форму и малую подвижность. Обеспечивают возможность сгибания и разгибания пальцев.
Межфаланговые суставы. Блоковидной формы, локализованы между фалангами пальцев.

Мышечный аппарат

Мышцы способствуют подвижности пальцев на ногах.

Тыльная сторона имеет всего лишь две мышцы. Основной функцией этих мышц является разгибание пальцев стопы.
Мышцы, обеспечивающие сгибание и отведение ступни
Разгибающие большой палец и поднимающие край стопы
Ахиллово сухожилие, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца способствуют движениям в области голеностопного сустава.

Связочный аппарат

Иннервация и кровоснабжение

На стопе находятся следующие нервы:

Икроножный нерв.
Задний большеберцовый.
Глубокий малоберцовый.
Поверхностный малоберцовый.

Функции

Специальное анатомическое строение стопы работает как амортизатор при беге, прыжках и др.

Заболевания

Как и все структуры нашего организма, стопа подвержена риску развития некоторых патологий.

Наиболее распространенными заболеваниями и травмами являются:

Вывихи суставов.
Трещины костей.
Растяжения.
Деформации костей плюсны.
Развитие плоскостопия.
Артриты.
Пяточная шпора.
Бурсит.
Воспалительные процессы в мягких тканях.
Патологии сосудов и нервов.

Заключение

Стопа является очень важной структурой человеческого тела, обеспечивающей большое количество движений.

Во избежание таких проблем следует соблюдать ряд профилактических правил:

Своевременная гигиена ног.
Ношение обуви из натуральным материалов и подходящего размера.
Не рекомендуется ношение обуви на высоких каблуках.
Регулярные физические нагрузки.
Использование ортопедических стелек.

Своевременная профилактика поможет минимизировать риск развития практически любых патологий.

Стопа – орган опоры и передвижения. Различают стопу нормальную, уплощенную и плоскую (рис. 14, 15). Для плоской стопы характерно опущение свода. Развитие плоскостопия сопровождается появлением при нагрузке неприятных, болезненных ощущений в стопе и голеностопном суставе. Наблюдается их повышенная утомляемость. В последующем возникает искривление большого пальца. При осмотре опорной поверхности обращают внимание на ширину перешейка, соединяющего область пятки с передней частью стопы. Кроме того, обращают внимание на вертикальные оси ахиллесова сухожилия и пятки при нагрузке.

Рис. 15. Формы стопы:
а – нормальная; б – уплощённая; в – плоская

Помимо осмотра можно получить отпечатки стопы (плантография). Смочив с помощью ватного тампона штемпельной мастикой лист бумаги, кладем его на пол чистой стороной и сверху прикрываем другим чистым листом.

Теперь необходимо встать на него босыми ногами, и опорная часть стопы отпечатается внутри верхнего листа бумаги. На полученных отпечатках проводим линии (рис. 16): линия АБ является касательной к наиболее выступающим точкам внутренней части стопы; линия ВГ проводится от середины пятки; прямая ДЕ перпендикулярна линии ВГ и делит ее пополам. Теперь необходимо измерить линейкой отрезок ДЕ (ширину отпечатка стопы) и ЕЖ.

В норме значение индекса колеблются от 0 до 1, величины от 1 до 2 характеризуют уплощенную стопу, более 2 – плоскую.

Рис. 16. Формы отпечатков стопы:
а – полая; б – нормальная; в – уплощенная; г – плоская; д – обработка плантограммы

Под плоскостопием понимают деформацию стопы, заключающуюся в уменьшении высоты её продольных сводов в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего свода отдела стопы. Иногда плоскостопие совмещается с вальгусным положением стопы (отклонение пятки кнаружи). Такое сочетание называется плосковальгусной стопой и характеризуется тем, что одновременно с уменьшением сводов происходит скручивание стопы, в связи с чем основная нагрузка приходится на уплощенный внутренний свод. Рессорные свойства стопы при этом резко снижаются. Различают также продольное и поперечное плоскостопие. По происхождению выделяют врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую, рахитическую и статическую.

При начинающемся плоскостопии рекомендуется строго соблюдать гигиенические меры: обратить внимание на подбор обуви и уменьшение нагрузки на стопы при стоянии и ходьбе; применять массаж и лечебную гимнастику. В более тяжелых случаях использовать супинаторы – часть ортопедической стельки для поддержания внутренней зоны стопы и поднятия внутреннего края пятки; носить специальную индивидуально-зготовленную ортопедическую обувь.

Лечебная физическая культура при плоскостопии

Лечебная физическая культура назначается при всех формах продольного и поперечного плоскостопия как одно из средств комплексной терапии. Основные задачи лечебной физической культуры при этом заболевании сводятся к нормализации двигательной сферы, повышению общей и силовой выносливости мышц (в первую очередь мышц нижних конечностей), физической работоспособности и сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Ведущее место в числе лечебных задач занимают специальные задачи – исправление деформации стоп и закрепление результатов лечения. Под исправлением деформации стопы надо понимать уменьшение степени уплощения сводов и пронаций пятки [5; 10].

Упражнения в начале лечебного курса выполняют из исходных положений сидя и лежа, исключающих влияние веса тела на свод стопы. Наиболее невыгодны исходные положения стоя и особенно стоя с развернутыми стопами, когда сила тяжести максимально приближена к внутреннему своду стопы.

Вводный период лечебного курса включает упражнения для мышц голени из облегчающих исходных положений в чередовании с расслаблением. Статическая нагрузка на мышцы голени и стопы противопоказана. Специальные упражнения следует чередовать с общеразвивающими для всех мышечных групп. На этом этапе необходимо добиться выравнивания тонуса мышц, удерживающих стопу в правильном положении, улучшения координации движений, повышения физической работоспособности больного.

В основном периоде лечебного курса главная задача состоит в коррекции положения стопы и закреплении достигнутого положения. С этой целью используют упражнения для большеберцовых мышц и сгибателей пальцев с постепенно увеличивающейся нагрузкой, сопротивлением, нагрузкой на стопы и с предметами – захват пальцами камешков, шариков, карандашей, перекладывание их, катание подошвами ног, палками и т.д.

При этом необходимо постоянно учитывать полученную коррекцию. Для закрепления коррекции используются специальные виды ходьбы: на носках, пятках, наружной поверхности стопы с параллельной постановкой стоп. Для усиления корригирующего эффекта таких упражнений могут применяться некоторые подсобные предметы – ребристые доски, скошенные и наклонные поверхности и т.п.

Все специальные движения следует проводить в сочетании с упражнениями, направленными на воспитание правильной осанки, общеразвивающими упражнениями и в соответствии с возрастными особенностями. Благоприятные результаты лечения проявляются в уменьшении или полном исчезновения неприятных ощущений и болей при длительном стоянии и ходьбе, в нормализации походки и положения стоп. Повышению эффективности лечения способствует сочетание описанной выше методики применения физических упражнений с массажем нижних конечностей. Упражнения выполняются в исходных положениях сидя, стоя, в процессе ходьбы, что дает возможность регулировать нагрузку определенных мышц голени и стопы.

В положении сидя рекомендуется выполнять следующие упражнения:

● приведение и супинация стоп с одновременным сгибанием пальцев;

● захватывание обеими стопами снаряда (мяча) и поднятие его с пола;

● подгребание пальцами матерчатого коврика;

● захватывание и приподнимание пальцами соответствующего снаряда;

● максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола;

● разведение коленных суставов при установке стоп на наружный край с максимальным сжатием пальцев;

В положении стоя выполняются упражнения, дающие возможность, кроме тренировки мышц, корригировать свод стопы. К таким упражнениям можно отнести:

● приподнимание на носках с упором на наружный край стопы;

● поворот корпуса при фиксированных стопах;

● полуприседания и приседания с выносом рук вперед в стороны из положения, когда стопы расположены сверху поперек палки;

● захват пальцами стопы и приподнимание с пола соответствующего снаряда.

Упражнения, выполняемые в процессе ходьбы:

● по двусторонней наклонной плоскости;

● с приведением переднего отдела стопы и подъемом на носки при каждом шаге.

Плавание при плоскостопии

Основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержании свода стопы, но причиной плоскостопия может стать и тесная обувь, особенно с узким носком или высоким каблуком, толстой подошвой, так как она лишает стопу ее естественной гибкости. При ходьбе на высоких каблуках происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемешается на область поперечного свода, который не выдерживает несвойственной ему перегрузки, и начинается формирование поперечного плоскостопия. Известную роль при этом играет также мышечная недостаточность – ослабление мышцы, отводящей большой палец, межкостных мышц и др.

Отсюда в основе профилактики плоскостопия лежит, во-первых, укрепление мышц, сохраняющих свод; во-вторых, ношение рациональной обуви и, в-третьих, ограничение нагрузки на нижние конечности.

В осуществлении первой задачи ведущая роль принадлежит физическим упражнениям. Программы по физической культуре общеобразовательных школ и вузов в достаточной мере насыщены упражнениями, укрепляющими опорно-двигательный аппарат нижних конечностей (ходьба, бег, прыжки, приседания, плавание, подвижные игры и др.), что, несомненно, способствует повышению выносливости нижних конечностей. То есть совершенно необходимо в начале, середине и конце физкультурных занятий использовать два-три специальных упражнения, таких как захват предметов пальцами ног, ходьба по различной поверхности, передвижение вперед за счет пальцев ног. Следует также обращать внимание на правильную осанку, параллельную установку стоп при стойках и ходьбе. Ходьба с разведенными носками перегружает внутренний край стопы и, следовательно, ведет к деформации.

Читайте также: