Реферат на тему развитие гигиены
Обновлено: 07.07.2024
Работа состоит из 1 файл
история развития гигиены.docx
Наряду с Германией Россия явилась одной из первых стран, где были созданы самостоятельные гигиенические кафедры, предусмотренные университетским уставом 1864 г. В 1865 г. Петербургская медико-хирургическая академия и медицинские факультеты Киевского и Казанского университетов вынесли решение об организации кафедр гигиены.
Внимание большинства западноевропейских гигиенистов было направлено на то, чтобы проследить влияние на здоровье человека внешних естественных факторов, причем мало учитывались социальные условия как этиологический момент санитарных вредностей. В большинстве гигиенических исследований не затрагивались социально-экономические факторы. Такое направление узкого техницизма в гигиене было поддержано буржуазной наукой и часто не учитывало роли социальных факторов.
Новый этап в развитии гигиены начался с развитием микробиологии в последней четверти XIX века. С открытием патогенной роли микробов получили научное обоснование многие гигиенические мероприятия. Установление болезненной роли микробов и развитие микробиологии подкрепляло эти воззрения. Для Коха и его последователей это было очень характерно. Применение микробиологии буржуазными гигиенистами усилило биологическое направление в гигиене и ее оторванность от социальных условий.
В капиталистических странах гигиена ограничивается разработкой альтернативных мер. Социальная гигиена в капиталистических странах ограничилась анализом мероприятий, исходящих из необходимости сохранения капиталистического строя без коренных его изменений.
Во второй половине XIX века в России одновременно с Германией получила развитие гигиена. Условия, способствовавшие этому, были в основном те же, что и в других капиталистических странах: экономическое развитие страны, вступившей в средине XIX века в капиталистическую общественно-экономическую формацию, рост промышленности, увеличение населения в городах, успехи естествознания, применение которых позволило давать гигиеническим факторам точное выражение, исследовать их количественно и качественно методами естественных наук. Высокая заболеваемость заразными болезнями и смертность от них в России возбуждали вопрос об улучшении общественного быта в гигиеническом отношении и предупреждении этих болезней. Освободительные движения и революции придавали особую окраску развитию гигиены в России во второй половине XIX века и обусловили особые самобытные черты в деятельности большинства отечественных гигиенистов, резко отличавшие их от гигиенистов западноевропейских стран.
Гигиена и изучение тех условий, которые необходимы для сохранения здоровья, приобретает в настоящее время преобладающее значение в глазах каждого человека. Русские гигиенисты, никогда не замыкались в узкие рамки лабораторной техники в отличие от ряда западноевропейских гигиенистов. Большинство их было связано с широкими кругами лечащих врачей-клиницистов и с практическими санитарными работниками «а местах, в земствах и городах. В. В. Святловский в 1882 г. писал: «Гигиена как наука должна перестать заниматься изображением какой-то идеальной, нормальной жизни, которая ни для кого и нигде не существует, а обязана посвятить себя исследованию тех санитарных условии быта, которые существуют в реальности.
Он также организовывал и руководил исследованиями по многим разделам гигиены: питания, коммунальной, школьной, военной.
Значение земской медицины в России для развития медицинской науки.
Растущие потребности сельского населения в медицинской помощи даже в минимально мере не могли быть удовлетворены теми ее формами, которые существовали в доземский период в виде учреждений приказа общественного признания.
Основные элементы земской медицины к концу XIX века состояли из следующих звеньев:
1) сельская участковая больница,
2) уездный и губернский санитарный врач (бюро),
3) уездный и губернский санитарный совет,
4) уездный и губернский съезд земских врачей.
Земская медицина была самобытным, значительным общественным явлением отечественной культуры периода развития капитализма в России, единственным в истории примером организованной медицинской помощи сельскому населению в условиях капитализма. Русская земская медицина, имевшая ряд существенных недостатков, в целом представляла передовую форму организации медицинского дела в сельских местностях по сравнению с состоянием его в других странах.
Гигиеническая комиссия Лиги наций в 1939 г. после работы специальной комиссии предложила как рекомендуемую для устройства в различных странах систему организации медицинской помощи сельскому населению и в своих рекомендациях дословно повторила основные черты земской медицины. Лучшие гигиенисты всех стран капиталистического мира к 1938 г. не смогли для условий капитализма дать ничего лучшего, как рекомендовать основные положения земской медицины.
Советская система медико-санитарного обслуживания сельского населения качественно отличается от земской медицины. Советская система медико-санитарного обслуживания сельского населения, построенная после Великой Октябрьской социалистической революции на принципиально новых основах, критически восприняла и использовала участковый принцип земской медицины. Кроме оказания непосредственной медицинской лечебной и санитарной помощи населению, передовые деятели земской медицины провели многочисленные исследования, дали санитарные описания местностей, изучали заболеваемость населения, обследовали и описали жизнь и труд крестьян, сельскохозяйственных батраков в южных губерниях, кустарей, рабочих на фабриках, расположенных в сельских местностях, обследовали школьников, распространяли гигиенические знания.
В земской медицине получила яркое отражение передовая черта отечественной медицины — ее санитарно-гигиеническая, профилактическая направленность. Общественно-санитарное направление характеризовало деятельность лучших представителей земской медицины. Земская медицина носила половинчатый, реформистский характер. Находясь под значительным влиянием народнической идеологии, многие земские врачи не поняли необходимости сочетания задач борьбы за здоровы народа с общеполитическими задачами борьбы пролетариата за свержение самодержавия.
Основоположниками гигиенической науки в Западной Европе были английский ученый Парке, издавший в 1857 г. большое руководство по гигиене, основанное на результатах физико-химического и бактериологического исследования факторов внешней среды, а также немецкий гигиенист Петтенкофер, заслугой которого явилось проведение многолетних лабораторных и статистических исследований, способствовавших превращению гигиены в точную науку. Особо важное значение имели исследования Петтенкофера в области вентиляции и отопления жилищ.
Весьма ценными оказались работы по физиологии и гигиене питания физиолога Фойта. Последователями Петтенкофера были Рубнер и Флюгге. Работы этих гигиенистов явились основой для разработки ряда гигиенических норм санитарной оценки воздуха, почвы, воды, жилища и одежды.
Быстрый расцвет бактериологии во второй половине XIX века, непосредственно связанный с периодом выдающихся открытий Луи Пастера (18221895), дал возможность применить в гигиене новые методы исследования для решения вопросов оздоровления жилищ, населенных мест и предупреждения заболеваний, в связи с чем быстро развиваются новые отрасли гигиены эпидемиология и санитарная бактериология.
Однако в своих исследованиях Петтенкофер и его последователи в Западной Европе не учитывали роли социальных факторов для гигиены, что повело к отрыву ее от жизни, приданию гигиеническим исследованиям узкотехнического направления.
1. Алексеев С. В., Усенко В. Р. Гигиена труда. − М.: Медицина, 1988. − 576с.
2. Ассонов Н.Р. Микробиология. − М.: Агропромиздат, 1989. − 351с.
4. Волков В.А., Куликова М.В. Российская профессура XVIII − начала XXв. Биологические и медико-биологические науки. Биографический словарь. СПБ.: Издательство Русского Христианского гуманитарного института. − 2003.− 544с.
5. Габович Р. Д. Гигиена. − М.: Медицина, 1990. − 415с.
6. Гигиена: Учеб. для вузов / Под ред. Г.И. Румянцева.− М.: ГЭОТАР − Медицина, 2000.− 608с.
7. Общая гигиена / Под редакцией Е.И. Гончарука. − Киев: Высшая школа, 1991. − 410с.
8. Общая гигиена: Учеб. для студентов сан.-гигиен. фак. мед. ин-тов / Румянцев Г. И., Воронцов М. П., Гончарук Е. И. и др. − М.: Медицина, 1990. − 288с.
9. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. − М.: Медицина, 1985. − 432с.
Гигиена как раздел медицины, изучающий связь и взаимодействие организма с окружающей средой, тесно соотносится со всеми дисциплинами, обеспечивающими формирование гигиенического мировоззрения врача: биологией, физиологией, микробиологией, клиническими дисциплинами. Это дает возможность широкого использования методов и данных этих наук в гигиенических исследованиях с целью изучения влияния факторов окружающей среды на организм человека и разработке комплекса профилактических мероприятий. Гигиеническая характеристика факторов среды и данные об их влиянии на здоровье в свою очередь способствуют более обоснованной диагностике заболеваний, патогенетическому лечению.
Оглавление
- Лекция 1. Гигиена как наука
- Лекция 2. Методы оценки эффективности гигиенических мероприятий, дополняющие санитарное описание
- Лекция 3. История развития гигиены
- Лекция 4. Роль воздушной среды. солнечная радиация
- Лекция 5. Гигиеническое значение температуры и влажности воздуха
- Лекция 6. Гигиеническое значение перемещения воздушных масс и атмосферного давления
- Лекция 7. Электрическое состояние атмосферного воздуха
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Гигиена. Конспект лекций предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
Лекция 3. История развития гигиены
1. Развитие гигиенических знаний
Фактически гигиена этого периода продолжала оставаться еще эмпирической наукой, базировалась на наблюдениях, санитарная практика сводилась к надзору за исполнением существующих правил.
В середине ХIХ в. в гигиене начинает использоваться экспериментальный и статистический методы исследования. Этому способствует не только необходимость реальной действительности, но и развитие биологии, физики, физиологии и др. естественных наук, открытия Л. Пастера, Р. Коха, Н. Ф. Гамалеи, И. И. Мечникова. Большой вклад в развитие экспериментальной гигиены внес Петтенкофер, который в результате многолетних лабораторных и статистических исследований превратил гигиену в точную науку. Большое значение имеют работы К. Фойти по вопросам физиологии и гигиены питания.
2. Развитие гигиены в России
В советский период на начальном этапе большой вклад в развитие гигиенической науки внесли Н. А. Семашко, З. П. Соловьев, А. Н. Сысин, Г. В. Хлопин. Н. А. Семашко — основоположник социальной гигиены. Им была основана первая в стране кафедра социальной гигиены. Н. А. Семашко много сделал для принятия законодательства по охране водоисточников, водоснабжению и канализации, гигиене питания, труда и др. З. П. Соловьев — руководитель и организатор военно-санитарной службы. Он решал вопросы организации гигиенического обеспечения армии. Г. П. Хлопиным проведены фундаментальные работы в области гигиены водоснабжения, гигиены труда и профессиональных заболеваний, гигиены умственного труда, предложено много методов гигиенического исследования объектов внешней среды т. п.
В более поздний советский период в области гигиены успешно и плодотворно работали такие корифеи гигиенической науки, как А. Н. Марзеев, С. И. Каплун, А. В. Мольков, В. А. Рязанов, С. Н. Черкинсский, А. А. Летавет, Ф. Г. Кротков и др.
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
1. Гигиена, задачи гигиены……………………………………. 4
2. Развитие гигиенических знаний и их значение……………..8
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………13
Гигиена — наука о сохранении и укреплении здоровья.
Одним из важнейших отличий человека от животных является то, что человек не только адаптируется к самым разнообразным условиям среды, но и приспосабливает ее к себе, активно ее преобразуя. При этом человеку необходимо знать, что в окружающей среде, будь то естественная, неизмененная, или преобразованная им среда, полезно для организма, а что вредно, какие изменения среды благоприятны для здоровья и поддержания высокой работоспособности, а какие — нет. Изучением всех этих вопросов занимается наука, получившая название гигиены. Гигиена (от греч. hygieinos—здоровый) — область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, обеспечению оптимальных условий существования, сохранению здоровья и продлению его жизни. Происхождение термина гигиена связывают также с именем мифической богини здоровья Гигиеи, дочери бога медицины Эскулапа.
1. ГИГИЕНА, ЗАДАЧИ ГИГИЕНЫ.
Гигиена тесно связана с санитарией. Санитария (от лат. sanitas—здоровье)—термин, употреблявшийся в медицине до 60-х годов для обозначения отрасли здравоохранения, содержание которой охватывает разработку и проведение практических санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. В современном понимании научной разработкой названных выше проблем занимается гигиена, а организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий— санитарно-эпидемиологическая служба.
Внешняя среда представляет собой комплекс разнообразных факторов, которые по своей природе разделяют на три группы: физические, химические и биологические. К физическим факторам среды относят температуру, влажность и движение воздуха; атмосферное давление и атмосферное электричество; солнечное излучение и др. К химическим факторам относят различные вещества, являющиеся основой окружающей среды (в составе воздуха, воды, почвы), или их примеси (например, в разных местностях в воде и воздухе могут содержаться различные химические соединения). К биологическим факторам среды относят в первую очередь патогенные микробы, вирусы, грибки.
По характеру воздействия на организм человека факторы среды также можно разделить на три группы. Первая группа, безусловно, вредные или даже губительные для здоровья факторы. К ним относят, например, возбудителей различных заболеваний, ядовитые вещества, пыль, содержащуюся во вдыхаемом воздухе, Вторая группа, безусловно, полезные факторы. Пример их—чистый, свежий воздух, богатый кислородом. Третья группа — факторы, которые могут быть и полезными, и вредными, в зависимости от того, как человек их использует. Например, солнечные лучи необходимы для нормального развития и жизнедеятельности организма, но при неумеренном загорании они приносят вред здоровью.
В процессе преобразования природы человеком появляются новые факторы, которые необходимо своевременно оценить в плане их влияния на здоровье и выработать соответствующие практические рекомендации. Как отмечают ученые-гигиенисты, нет ни одной местности и ни одной отрасли труда, в которых временно или постоянно не встречались бы факторы, неблагоприятно влияющие на здоровье людей. И в каждом случае гигиена оценивает природу фактора, степень вредности (или пользы) его воздействия на органы или их системы, а также время, через которое может проявиться благоприятное или неблагоприятное действие фактора. Дело в том, что во многих случаях неблагоприятные факторы окружающей среды влияют на человека незаметно для него. Однако при длительном воздействии они постепенно ослабляют организм, уменьшают устойчивость человека к болезням, снижают его работоспособность. В конечном итоге человек преждевременно стареет и умирает. Поэтому без гигиены в настоящее время невозможно обойтись при решении любого вопроса развития народного хозяйства, обеспечения условий труда и быта людей. Гигиена вырабатывает и научно обосновывает конкретные рекомендации.
Задачи гигиены — создание наиболее благоприятных условий для нормального развития организма, для полного расцвета физических и духовных сил человека, для высокопроизводительного труда. Для этого необходимо, чтобы неблагоприятные факторы среды своевременно устранялись или же их действие максимально ослаблялось, а полезные факторы использовались с наибольшей полнотой и эффективностью.
Основными задачами современной гигиены являются научная разработка основ предупредительного и текущего санитарного надзора, санитарного законодательства, обоснование гигиенических мероприятий по охране и оздоровлению окружающей среды, условий труда и отдыха, охрана здоровья детей и подростков, участие в разработке гигиенических основ рационального питания, а также санитарная экспертиза качества пищевых продуктов и предметов бытового обихода. Знание гигиены необходимо для правильного решения вопросов по предупреждению заболеваний, повышения трудоспособности и сопротивляемости организма к неблагоприятным влияниям окружающей среды. Научной основой гигиены служит разработка гигиенических нормативов—предельно допустимых концентраций и уровней, ориентировочных безопасных уровней воздействия (ПДК, ПДУ, ОБУВ и др.) для воздуха населенных мест и промышленных предприятий, воды, продуктов питания, одежды и обуви с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний, обеспечения высокой работоспособности и увеличения продолжительности жизни.
Гигиена включает в себя ряд разделов, каждый из которых охватывает самостоятельную область гигиенической науки и практики: коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена детей и подростков, гигиена питания, радиационная гигиена и др.
Коммунальная гигиена изучает влияние на организм природных и социальных факторов в условиях населенных мест и разрабатывает гигиенические нормативы и мероприятия для создания оптимальных условий проживания. Включает гигиену воздуха, воды, водоснабжения, почвы, жилища и др.
Гигиена питания изучает влияние на организм пищевых рационов с различным содержанием питательных веществ, потребности организма в их количестве и оптимальное соотношение в зависимости от условий труда и быта; разрабатывает меры профилактики элементарных заболеваний.
Гигиена труда изучает трудовую деятельность человека и производственную среду с точки зрения их возможного влияния на организм, разрабатывает меры и гигиенические нормативы, направленные на оздоровление условий труда и предупреждение профессиональных болезней.
Радиационная гигиена изучает влияние ионизирующих излучений на человека и разрабатывает санитарно-гигиенические меры и нормативы по обеспечению радиационной безопасности лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения и радиоактивными веществами.
Гигиена детей и подростков изучает влияние факторов окружающей среды на организм детей и разрабатывает гигиенические требования и нормативы к окружающей ребенка среде с целью создания гигиенических условий жизни, обеспечивающих полноценное физическое и умственное развитие детей.
Особое место занимает самостоятельная гигиеническая дисциплина—общая гигиена. Как пропедевтическая дисциплина общая гигиена раскрывает основные положения учения об окружающей среде, закономерностях влияния природных, бытовых, производственных факторов на здоровье и заболеваемость населения, а также определяет направление оздоровительных мероприятий
Каждый раздел гигиенической работы достаточно сложен. Например, вопрос о водоснабжении. Вода источника водоснабжения города должна отвечать определенным требованиям по своим физическим, химическим, бактериологическим свойствам. Она должна быть совершенно прозрачной, бесцветной, без запаха, иметь освежающий вкус, не содержать ядовитых веществ, болезнетворных микробов и яиц глистов, не ухудшать качества и усвояемости приготовленной на ней пищи и не вызывать порчи предметов, с которыми соприкасается. Но поскольку в природе почти не встречается мест, где вода отвечала бы всем этим требованиям, перед подачей в водопровод ее специальными методами очищают и обеззараживают. Далее, запасов воды должно хватать для удовлетворения настоящих и перспективных потребностей жителей города и производства, а источники водоснабжения должны самым тщательным образом охраняться от возможного загрязнения и заражения. При этом все конкретные санитарные рекомендации гигиена дает с учетом научно разработанных и утвержденных государством стандартов (ГОСТ). Таких ГОСТов существует очень много, и в целом они охватывают все варианты окружающей человека среды, особенности производства и т. д.
2. РАЗВИТИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ.
Гигиена—сравнительно молодая наука, хотя ее истоки уходят в глубокую старину. Согласно историческим документам, уже у древних народов Индии, Китая, Египта существовали простейшие правила выбора источников водоснабжения, питания, ухода за телом, предупреждения инфекционных болезней и т. д. Наибольшего расцвета гигиена (хотя и не как специальная наука, а как набор практических рекомендаций) достигла в Древнем Риме, который среди прочего прославился своим водопроводом и общественными банями. Уже за 600—500 лет до н. э. в Риме было свыше 30 отдельных водопроводов, которые в сутки суммарно давали свыше 1,5 млн. м3 горной ключевой воды.
Гигиенические рекомендации постоянно появляются в жизни людей в результате наблюдений, обобщения и передачи последующим поколениям жизненного опыта, оценки того, что вредно или полезно для человека в окружающей среде. Еще до зарождения гигиены как самостоятельной науки люди научились правильно выбирать место для колодца, правильно топить печи и т. д. Казалось бы, простой вопрос: когда следует закрывать печь. после топки? Если сделать это преждевременно, можно смертельно отравиться (“угореть”) оксидом углерода (II), который является продуктом неполного сгорания топлива; если сделать это слишком поздно, тепло из печи уйдет в атмосферу, н топка будет неэффективной. Гигиенический характер носит и известный народный обычай не давать молодоженам на свадьбе спиртного, так как алкоголь губительно отражается на потомстве.
Не все неблагоприятные факторы среды оказывают на организм человека быстрое действие. Напротив, губительное влияние многих из них накапливается постепенно, исподволь подтачивая здоровье. Кроме того, в ходе развития производства возникают новые факторы, и характер их необходимо оценивать своевременно, по возможности., еще на стадии проектирования предприятия, учитывая все возможные последствия для здоровья человека. Поэтому гигиена—не набор полезных рекомендаций и правил. Это самостоятельная наука, вооруженная собственными методами исследовании.
Возникновение и развитие гигиены диктовалось потребностями общества, явилось результатом гуманного отношения ученых к здоровью и благополучию людей. История средних веков оказалась историей огромных эпидемий страшных болезней (чума, черная оспа, сифилис и др.), приведших к гибели многие миллионы людей, к вымиранию населения целых областей. Как же боролись с этими болезнями? Врачи тщетно искали “жизненный эликсир” как универсальное средство от всех болезней, прочие граждане усиленно молились, совершали паломничества к “святым местам”. И все это происходило на фоне отсутствия даже следов санитарной культуры и каких-либо санитарно-технических сооружений. Достаточно сказать, что в средневековых городах нечистоты выливались прямо на улицу, водоснабжения и канализации не было.
Однако вред антисанитарного состояния городов и жилищ, жизненного уклада граждан был настолько очевиден, а опасность тяжелых эпидемических заболеваний столь велика, что в европейских государствах начали появляться первые зачатки общественного здравоохранения. В XVI—XVII вв. начали очищать города от мусора и нечистот, затем стали строить тротуары, освещать улицы и т. д. В это же время стали появляться и научные сочинения гигиенического характера, хотя первые трактаты по гигиене создал еще великий ученый и врач Древней Греции Гиппократ (460—377 до н. э.) (“О здоровом образе жизни”, “О водах, воздухе и местностях” и др.). В них он отрицал сверхъестественные причины или божественное происхождение болезней, правильно оценивал влияние на здоровье человека таких факторов, как климат, погода, состояние почвы, воды, особенности питания, образа жизни и привычек, избыток или недостаток физических упражнений и т. д., а также и “законы страны и формы государственного устройства”. Последнее очень важно, так как гигиена — наука, рекомендации которой имеют общественное значение, выполнение их самым непосредственным образом отражается на здоровье и благополучии не только отдельных граждан, но и всего общества в целом.
Сначала гигиена была наблюдательной и описательной наукой. Затем в ней стали применяться методы математической статистики. И наконец, она превратилась в экспериментальную науку. Этому способствовало использование гигиеной методов других наук, в первую очередь физики, химии, микробиологии, эпидемиологии, токсикологии, радиологии. Со временем гигиена стала способной не только научно оценивать те или иные условия жизни, действие на организм человека тех или иных факторов, но и вырабатывать и проверять на практике различные рекомендации по совершенствованию условий труда и быта, охране и укреплению здоровья людей. Крупными учеными-гигиенистами были основоположники гигиены в России А. П. Доброславин (1842—1889) и Ф. Ф. Эрисман (1842—1915). А. П. Доброславин организовал при Военно-медицинской академии в Петербурге впервые в России кафедру гигиены и экспериментальную гигиеническую лабораторию, был редактором первого гигиенического журнала “Здоровье” и организатором “Общества охранения народного здравия”. Ф. Ф. Эрисман организовал кафедру гигиены при Московском университете и при ней городскую санитарную станцию (на ее базе впоследствии возник Научно-исследовательский институт гигиены, носящий его имя). Благодаря деятельности этих талантливых ученых в России была создана отечественная научная школа гигиенистов, а также подготовлено большое число практиков—санитарных врачей.
Значительного расцвета гигиена достигла в наши дни. В настоящее время в стране существует целая система гигиенических учреждений разного типа: научно-исследовательские институты, санитарно-гигиенические лаборатории, санитарно-эпидемиологические станции. Внедрение в жизнь гигиенических требований осуществляется путем санитарного, т. е. направленного на оздоровление законодательства, санитарного надзора, санитарного просвещения. Санитарное законодательство предусматривает проведение различных мероприятий с учетом санитарных норм и правил, требований государственных стандартов, строительных норм и правил и т. д. Целью санитарного надзора является предупреждение нарушений требований гигиены при проектировании и строительстве новых городов, промышленных и жилых зданий, контроль за разработкой новых пищевых продуктов, материалов и т. д. (предупредительный санитарный надзор), а также наблюдение за выполнением санитарно-гигиенических норм и правил при производстве продуктов, при эксплуатации построенных объектов (текущий санитарный надзор). Санитарное просвещение способствует распространению санитарно-гигиенических знаний среди граждан, общественному контролю за проведением санитарных мероприятий. По своей природе гигиена — наука предупредительная, главная ее задача — предотвратить вредное влияние на организм человека каких-либо неблагоприятных факторов.
Важным разделом гигиенической работы является диспансеризация. Так называется активное наблюдение медицинских работников за здоровьем различных групп практически здоровых людей с целью предупреждения или своевременного выявления у них заболеваний и направления их в случае необходимости на лечение, не дожидаясь, пока человек почувствует себя больным и обратится за медицинской помощью. В частности, диспансеризация проводится среди детей, готовящихся к поступлению в школу. Профилактический осмотр детей различными специалистами — педиатрами, окулистами, отоларингологами, психоневрологами и другими врачами проводится для того, чтобы своевременно выявить возможные отклонения в состоянии здоровья детей и к моменту поступления в школу полностью их вылечить, иначе нездоровье помешает им успешно учиться.
Государство заботится о здоровье граждан, о создании наилучших условий для их жизни, труда, быта. Подчеркивается, что бережное отношение к своему здоровью и здоровью других членов общества является обязанностью каждого гражданина нашей страны. И это совершенно справедливо. Дело в том, что создаваемые государством благоприятные условия для жизни людей сами по себе еще не могут обеспечить высокого уровня их здоровья. Важно то, как сами граждане относятся к своему здоровью, обладают ли они санитарной культурой, необходимыми гигиеническими навыками. Что из того, например, что человек работает в чистом, хорошо вентилируемом и хорошо освещенном помещении, что на этом предприятии правильно организовано питание работающих и т. д., если этот человек не считает необходимым чистить зубы, следить за чистотой тела и одежды, соблюдать правильный режим труда и отдыха, избегать таких вредных веществ, как алкоголь и никотин.
Оценить характер влияния, степень вреда или пользы для человека тех или иных факторов окружающей среды, тех или иных особенностей его поведения, образа жизни можно лишь при условии хорошего знания особенностей организма. Я уже говорил о том, что гигиена использует методы различных наук—физики, химии, микробиологии, эпидемиологии, а также математической статистики. Гигиена пользуется этими материалами в преобразованном виде, оценивая их с точки зрения того, насколько данные сведения способствуют решению собственных задач гигиены — созданию таких условий для жизнедеятельности человека, которые в максимально возможной степени обеспечивали бы сохранение н укрепление его здоровья, поддержание высокой работоспособности. Особенно близки гигиене две другие науки о человеке—анатомия и физиология. Анатомия изучает строение и форму тела, отдельных органов и тканей; физиология—жизнедеятельность организма в целом, а также отдельных органов и их систем. При этом сведения, добываемые различными другими науками, гигиенисты оценивают в свете знаний о человеке, получаемых анатомией и физиологией.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.
1. Общая гигиена, под ред. Г.И. Румянцева, М.П. Воронцова, М., 1990.
2. А.В. Хрипкова, Д.В. Колесов, Гигиена и здоровье школьника, М., 1988.
3. И.Д. Зверев, Книга для чтения по анатомии, физиологии и гигиене человека, М.,1983
4. Е.П. Бруновт, Методика обучения анатомии, физиологии и гигиене человека, М., 1973.
образование: В 1992 г. окончила отделение истории искусства исторического факультета МГУ, в 2004 г. получила степень кандидата искусствоведения
Древнейшую из сохранившихся ванных комнат можно увидеть на Крите — в Кносском дворце, построенном в XVIII—XV вв. до н. э. Сама бронзовая ванна очень похожа на современную, только нужно иметь в виду, что во дворце, в котором обитало до 2000 человек, она была всего одна. Мытье в ней, очевидно, было привилегией семьи правителя. Ахейцы, завоевав остров, заимствовали обычай включать в состав дома ванную комнату, которую они называли критским словом asaminthos. А вот древние греки, будучи людьми преимущественно общественными, по-видимому, в домах ванных не строили, а пользовались публичными купальнями, в которых были парные и души с прохладной водой.
Настоящий расцвет культуры омовений, задавший точку отсчета всем последующим векам, наступил в Риме эпохи Империи. Строительство водопровода и общественных бань было для императора или магистрата прекрасным способом снискать благодарность граждан и оставить память в веках, так что в любом римском городе было несколько банных комплексов, а в самом Риме к IV в. н. э. их число доходило до тысячи. А вот история не связанных с термами открытых бассейнов с подогретой водой началась с акта частной благотворительности — первый такой бассейн был построен в I веке до нашей эры на средства знаменитого Гая Мецената.
Термы в Помпеях. Мужской тепидарий. I век н. э.
Считается, что именно царившая в термах вольность нравов стала причиной их упадка после победы христианства, но нужно помнить о том, что в христианской Византии термы, хоть и в меньших масштабах, сохранились. Гибель величественных римских терм на территории Западной Европы объясняется скорее всего тем, что после варварских завоеваний некому было поддерживать их сложное инженерное устройство. В самом деле — нужно было обеспечивать не только приток воды требуемой температуры в разные помещения (в бассейн кальдария, например, горячая вода добавлялась посредством клапана на дне, вытесняя остывшую воду, сливавшуюся через щели стоков в верхней части чаши бассейна), но и подачу горячего воздуха в оставленные под полом полости и проложенные внутри стен керамические трубы. Тем не менее, по-видимому, некоторые термы продолжали работать еще в VII веке.
Поскольку посещение бань было рекомендовано пророком Магометом, в мусульманском мире они распространились довольно широко. Дворцовые бани в Альгамбре, например, повторяют череду фригидарий-тепидарий-кальдарий, только в миниатюрном масштабе. В Испании, где арабская культура накладывалась на римское наследие, бань было особенно много — в Кордове их насчитывались сотни; во многих домах были ванные с горячей водой.
Со временем арабские бани приобрели свою специфику: классическому хаммаму присущ пятилепестковый план, освещается он через мелкие проемы в перекрывающих помещения сводах, что способствует конденсации влажного пара. В отличие от римских терм, в арабских банях не занимались спортом, не бывало в них и библиотек. Зато в исламском мире нашлось новое применение открытым бассейнам. Во многих дворцах бассейн располагался в центре двора гарема, чтобы его обитательницы могли освежиться, а заодно усладить взор своего повелителя. Бассейны (как, впрочем, и у римлян) были мелкими, в них не столько плавали, сколько плескались.
Ванная во дворце халифа. Гранада. XIII век
Купание в гареме. Индийская миниатюра. XVIII век
В средневековой Европе возможностей помыться было несравненно меньше. Неоднозначное отношение христианства к телу и заботе о нем проявилось, например, в том, что церковным властям приходилось время от времени порицать священников, запрещавших своим прихожанам мыться вообще. В то же время, поскольку в раннем Средневековье именно монастыри были носителями культуры, а следовательно, в какой-то мере, римских традиций, в некоторых монастырях были бани с парными. Карл Великий, задавшийся целью возродить Западную Римскую империю и выписавший из Византии архитекторов для строительства подобающего императору дворца, выбрал место для него в Аахене, близ горячих серных источников, где была сооружена каменная купальня.
Борьба между медицинскими соображениями в пользу мытья и благочестивым убеждением в греховности этого занятия продолжалась несколько веков. Важнейший медицинский трактат Regimen Sanitatis Salernarnitanum, написанный учеными монахами в XII веке, утверждал, что мыться необходимо для здоровья. В то же время в ходе Реконкисты в отвоеванных у арабов городах Испании немедленно закрывались бани. Предпринимались попытки найти компромисс: строились общественные бани, поделенные на клетушки с отдельными ваннами, либо же мыться предписывалось в рубашках, а иногда в целях предотвращения изнеженности разрешалось мыться только холодной водой.
Опасения борцов за нравственность были не лишены оснований. В одном из романов цикла о короле Артуре есть эпизод, в котором молодого Парсиваля гостеприимный хозяин отправил в баню в сопровождении девушек-прислужниц. Вернувшиеся из Крестовых походов рыцари воспроизводили у себя во владениях некоторые понравившиеся им черты арабского быта. В XIV–XV веках в Западной Европе распространяются летние купальни в виде открытых бассейнов. Купание в них частао сопровождалось музыкой, рядом с бассейном можно было подкрепиться едой и вином, а при желании отдохнуть в палатке. В Германии, вообще более других европейских стран приверженной идее мытья, были и круглогодичные крытые бассейны с горячей водой, причем, согласно популярному мнению, наибольшую пользу здоровью приносило длительное пребывание в воде, так что помогавшие скоротать время увеселения становились естественной частью банного ритуала. Регулярность, с которой издавались указы, запрещающие совместное купание мужчин и женщин, свидетельствуют о том, что такая практика была довольно обычной.
Джорджо де Губбио. Купальщицы. Майоликовое блюдо. 1525 год
Ванная комната в квартире доходного дома. Франция. 1860-е гг.
Но настоящим препятствием на пути гигиены была не столько борьба с развратом, сколько нехватка чистой воды. Там, где не было природных источников, воду доставляли водоносы, что, естественно, сильно ограничивало ее расход. В отсутствие водопровода и средств дезинфекции общественные купальни становились рассадником заразы. Эпидемия сифилиса в XVI веке привела к закрытию этих заведений, и на протяжении последующих двух веков европейцы мылись редко как никогда. Исключением были местности, пограничные с Османской империей — после освобождения Буды в 1686 году построенные турками бани на берегу Дуная не только продолжали функционировать, но и оставались доступными всем желающим (причем бесплатно), — а также северные страны, в том числе Россия, где баня была средством не только помыться, но и погреться.
Медики второй половины XVIII века стали рекомендовать ванны с минеральной водой в качестве меры укрепления здоровья, что привело к появлению первых курортов в английском Бате, немецком Баден-Бадене, австрийском Карлсбаде (Карловы Вары), французском Виши, бельгийском Спа. Построенные в них по римскому образцу купальни были платными, что обеспечивало относительную однородность социального статуса их посетителей. Мужчины принимали минеральные ванны одетыми, а дамы — завернувшись в цветную (очевидно, ради непрозрачности) простыню, причем им полагалось иметь на подносе рядом с ванной носовой платок и косметику. Купания происходили рано утром и были подобающе чинными, но зато остаток дня в курортных городах был посвящен развлечениям.
Первой ванной комнатой с проточной водой, построенной в Европе после большого перерыва, была личная ванная Людовика XV в. Версале. Тот же король велел оборудовать дворец ватер-клозетами со смывом (сама эта конструкция была изобретена англичанином сэром Джоном Хэрингтоном еще в 1596 году). Европейская цивилизация наконец вернулась к тому же уровню, на котором находилась в минойские времена.
Также при Людовике XV анфиладный принцип планировки жилища сменяется системой коридоров, соединяющих изолированные комнаты, и со временем одну их них, защищенную от сквозняков, все чаще отводят под специально оборудованную ванную. Эту комнату поначалу оформляют примерно так же, как и все остальные. Ванну, закрытую крышкой, маскируют под кушетку, унитаз — под кресло, а раковину монтируют в изящный столик. Впрочем, раковина, сменившая таз и кувшин для умывания, еще долго остается привычным элементом спальни.
К началу XIX века во многих городах уже были водопроводы, подающие чистую воду в водоразборные фонтаны. После эпидемии холеры в 1832 году в Лондоне впервые строят водопровод и канализацию, подведенные к большинству домов, и вскоре примеру британской столицы следуют другие крупные города Европы. С середины XIX века в Англии, Германии и США начинается систематическая борьба за чистоту. В Америке, впрочем, пример ежедневного принятия ванн подал еще Бенджамин Франклин (1706–1790). В 1846 году в Англии принят закон о публичных банях и прачечных. Викторианская благопристойность требовала, чтобы бани состояли из отдельных кабинок с ваннами, и архитектура таких заведений была предельно утилитарной, что не удивительно — предназначались они для бедных, а более состоятельные люди принимали ванны дома. Идея бань, как места полезного для здоровья и приятного отдыха, возродилась в эпоху декаданса.
Иллюстрация из американского модного журнала 1920-х гг. Из книги: Walt Reed, The Illustrator in America 1860-2000, New York, 2001
Джордж Фред Кек. Хрустальный дом. 1930 год
Ле Корбюзье. Образцовый интерьер ванной комнаты, показанный на выставке декоративных искусств и художественной промышленности 1925 года в Париже
На протяжении XX века баланс между домашними ванными и общественными банями менялся. По мере того как ванная комната становилась обычной даже в дешевых квартирах, снижалась роль бань как места, где можно просто помыться. Параллельно в западном мире увеличивалось число банных комплексов, предназначенных для рекреации. В них можно было не только искупаться, попариться, сделать массаж и поплавать в бассейне, но также поесть, выпить, насладиться общением и музыкой. Но поскольку принцип разделения полов в большинстве бань соблюдался достаточно строго, они становились очагами гейской культуры, и потому эпидемия СПИДа в 1980-х годах привела к быстрому упадку таких заведений. С тех пор публичные бани постепенно вытесняются, с одной стороны, спа, где акцент переносится на оздоровительные процедуры с участием специально обученного персонала, а с другой — домашними банными комплексами.
Общественные бассейны за последние полтора века тоже испытали свой расцвет и упадок, и связано это с путями развития демократии. Первые плавательные бассейны в новой истории появились в Англии в 1830-х годах. Плавание в этой стране культивировалось отчасти как способ соответствия античному идеалу, а отчасти — как мера сокращения количества жертв при кораблекрушениях, и было обязательным предметом обучения в школе. Включение плавания в программу Первых Олимпийских игр 1896 года способствовало росту популярности плавательных бассейнов во всем мире. После Первой мировой войны повсюду стали строиться как крытые, так и открытые летние бассейны, причем последние задумывались как место отдыха и общения соседей в летнее время. Это срабатывало до тех пор, пока общество оставалось четко структурированным, бедные и более обеспеченные люди жили в разных местах, и детям бедняков не приходило в голову купаться в бассейне респектабельного района. Однако после Второй мировой войны такое разделение стало все чаще нарушаться (в Америке это еще усугублялось расовым вопросом), и представители среднего класса, не имея возможности открыто протестовать против столь тесного контакта с менее удачливыми согражданами, все же не желали купаться с ними в одной воде и постепенно перемещались из общественных бассейнов в частные плавательные клубы или строили небольшие бассейны у себя во дворе. В результате общественные бассейны перестали поддерживаться в порядке, и со временем большинство из них было закрыто.
В последние годы сфера водных удовольствий становится все более приватной. В городе бассейн и сауна чаще являются не самостоятельными общедоступными заведениями, но элементами фитнес-клубов или составлющими инфраструктуры дорогого многоквартирного жилья. Для загородного дома наличие собственного бассейна (в нашем климате — чаще закрытого) и банного комплекса, который может включать обычную и инфракрасную сауну, влажную парную, джакузи, а заодно и солярий — показатель уровня жизни и, в определенной мере, статуса владельца.
Читайте также: