Реферат на тему перинатальный центр

Обновлено: 11.05.2024

Проектирование перинатальных центров и других учреждений родовспоможения

Заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубов 18 декабря 2007 год

Аннотация

В методических рекомендациях последовательно рассмотрены вопросы формирования сети и типов (планировочной и функциональной структуры) учреждений родовспоможения трех уровней, разделяемых по объему оказания помощи беременным и новорожденным с разной степенью перинатального и акушерского риска.

Рекомендации по планировочной и функциональной структуре учреждений родовспоможения - родильных домов (отделений), перинатальных центров основаны на нормативных документах Минздравсоцразвития России, регламентирующих современные организационные формы деятельности учреждений родовспоможения. При разработке рекомендаций использован также отечественный и международный опыт пространственной организации учреждений родовспоможения, учитывающий современные организационные и медицинские технологии. Кроме того, предложены изменения планировочной структуры, связанные с современными инженерными технологиями.

Основные задачи проектирования, на решение которых направлены рекомендации: создание безопасной, комфортной и высокотехнологичной среды в перинатальных центрах и других учреждениях родовспоможения.

- организаторам здравоохранения, осуществляющим реорганизацию системы учреждений родовспоможения, включая реконструкцию существующих и строительство новых учреждений;

- руководителям региональных органов здравоохранения и главным врачам учреждений родовспоможения, выполняющим функции заказчика проекта реконструкции или нового строительства учреждения родовспоможения;

- проектировщикам территориальных проектных организаций.

Рекомендации разработаны авторским коллективом ЗАО "ГИПРОЗДРАВ - научно-проектный центр по объектам здравоохранения и отдыха":

Л.Ф.Сидоркова - канд. архитектуры, зам. Генерального директора,

М.В.Толмачева - медицинский технолог,

Е.И.Мурашова - зам. Генерального директора,

А.П.Моисеенко - канд. архитектуры, Генеральный директор,

В.В.Гармаш - медицинский технолог,

К.Н.Амелько - главный архитектор проекта,

Н.Г.Баклаенко - к.м.н., доцент Кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН.

Определения, обозначения и сокращения

В настоящем отчете о НИР применяют следующие термины (с соответствующими определениями), обозначения и сокращения:

Строительные нормы и правила

Учреждения, занимающиеся организацией лечебно-профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья женщин во время беременности, родов и в послеродовый период

Перинатальный центр (ПЦ)

ЛПУ, оказывающее квалифицированную высокотехнологичную и дорогостоящую стационарную помощь в области акушерства, гинекологии, неонатологии и хирургии новорожденных, а также осуществляющее консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста

Центральное стерилизационное отделение

Санитарные правила и нормы

Кабинет ультразвуковых исследований

Кабинет мониторирования АД и ЭКГ

Кабинет мониторирования артериального давления и электрокардиографии

Противотуберкулезная вакцина (Bacillum Calmette Guerin, BCG, по-русски БЦЖ)

В последние годы в условиях модернизации системы здравоохранения разработан ряд нормативных документов, отражающих современные тенденции формирования сети и типов учреждений родовспоможения, ведущим звеном которой являются перинатальные центры. Необходимость внедрения новых организационных и медицинских технологий, предлагаемых в этих документах, обусловливает актуальность модернизации материальной базы службы родовспоможения, которая не может быть проведена без нормативов по проектированию этих учреждений. Таких нормативов, отражающих современные требования, в настоящее время нет.

На территории Российской Федерации действуют СНиП 31-06-2009, здесь и далее по тексту. - Примечание изготовителя базы данных.

За 20 лет, время, прошедшие с момента выпуска Пособия, в организации работы этих учреждений произошли существенные изменения:

1. Возник совершенно новый тип ЛПУ - перинатальный центр, в стенах которого борьба за жизнь и здоровье матери и ребенка ведется на всех этапах: от проблем сохранения и восстановления репродуктивной функции женщины до выхаживания и лечения новорожденных.

2. Изменились организационные формы работы учреждений родовспоможения - внедрение перинатальных, семейно ориентированных, стационарзамещающих технологий, методов эндоскопической хирургии и диагностики гинекологических заболеваний органов репродуктивной системы женщин, вспомогательных репродуктивных технологий требует изменения планировочной структуры.

3. Изменились санитарные требования к планировочным и инженерным решениям учреждений родовспоможения, в т.ч. изменены требования к организации целого ряда помещений и кабинетов (отделение эфферентной терапии, система сбора и переработки медицинских отходов и др.), разработаны новые планировочные приемы защиты учреждений родовспоможения от внутрибольничной инфекции.

4. Появилось значительное количество новых медицинских технологий, обусловливающих изменение номенклатуры диагностических, лечебных и реабилитационно-восстановительных кабинетов, требования к проектированию которых отсутствуют (кабинеты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, лаборатории ЭКО и др).

5. Новое технологическое оборудование повлияло на принципы организации традиционных технологических процессов (Значительно изменились состав помещений и габариты ЦСО, КДЛ, рентгенкабинетов и др.)

6. Новое инженерное оборудование, особенно организация воздушных потоков в помещениях разного класса "чистоты" [ГОСТ 52539, 2006], при помощи потолочных воздухораспределительных систем повлияло на принципы планировочной организации и изменение состава подразделений и помещений в учреждениях родовспоможения.

Изменения, происходящие в отрасли, требуют коренного изменения подходов к проектированию учреждений родовспоможения.

В последние годы в регионах России создано 127 перинатальных центров, из которых только 29 соответствуют современным требованиям. Остальные представляют собой приспособленные здания, набор помещений и планировочная структура которых не соответствует их назначению, следовательно, нуждаются в реконструкции. Эта ситуация повышает актуальность разработки методических материалов по проектированию учреждений родовспоможения, в т.ч. перинатальных центров.

Учитывая актуальность развития материальной базы учреждений родовспоможения и, особенно, развития сети перинатальных центров, отмеченную посланием Президента РФ Федеральному собранию РФ, для реализации этих задач готовится постановление Правительства Российской Федерации по развитию сети этих учреждений.

Таким образом, Методические рекомендации по проектированию объектов здравоохранения являются актуальными, своевременными и необходимыми для дальнейшего развития материально-технической базы учреждений родовспоможения.

Цель и задачи работы - привести в соответствие отраслевые нормативные документы, отражающие современные требования к деятельности учреждений родовспоможения и требования нового технологического и инженерного оборудования с одной стороны с нормативными документами, регламентирующими развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и их проектирования с другой стороны.

Использование новых организационных и медицинских технологий, принципы проектирования которых заложены в данных Методических рекомендациях, может осуществляться только в специально запроектированных учреждениях родовспоможения.

1 Система учреждений родовспоможения и охраны репродуктивного здоровья женщин

1.1 Настоящие рекомендации распространяются на проектирование лечебно-профилактических подразделений и учреждений, формирующих систему учреждений родовспоможения, обеспечивающую условия для сохранения беременности и рождения здорового ребенка, выхаживания недоношенных и патологии новорожденных, а также процессы сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин.

Всего выделено три уровня акушерской помощи, разделяемой по объему оказания помощи беременным и новорожденным низкого, среднего и высокого перинатального и акушерского риска.

1.2 Учреждения первого (базового) уровня помощи - акушерские отделения и родильные дома, обеспечивающие помощь в течение беременности и родов пациенткам низкого перинатального и акушерского риска. Такие учреждения рекомендуется размещать в 1 часовой территориальной доступности к населению [СНиП 2.07.01-89 (2000)*]. В них должны быть обеспечены условия для приема нормальных родов, послеродового пребывания родильниц и новорожденных и, при необходимости, проведения реанимационных мероприятий роженицам, родильницам и новорожденным.

Женские консультации, являясь подразделением родильного дома или территориальной поликлиники, могут размещаться при них и самостоятельно. Радиус обслуживания территориальных поликлиник (элементами которых являются женские консультации) 1000 м в городах или 30 минут транспортной доступности в сельской местности [СНиП 2.07.01-89 (2000)*].

При самостоятельном размещении женская консультация может располагаться в отдельном здании или встроено-пристроенной к жилым домам. Размещать в жилых и общественных зданиях женские консультации допускается только в том случае, если в их составе отсутствуют рентгеновские аппараты и другие источники ионизирующего излучения. При этом они должны быть отделены от остальных помещений глухими противопожарными стенами 1-го типа и иметь самостоятельные выходы наружу.

В случае организации женской консультации при поликлинике, для максимального сокращения контактов беременных с поликлиническими больными, ее размещают в изолированной зоне.

1.3 Учреждения второго уровня - родильные дома, обеспечивающие кроме базовой помощи, акушерскую помощь беременным низкого и среднего перинатального и акушерского риска. При таких родильных домах рекомендуется размещать консультативно-диагностические отделения для женщин.

1.4 Учреждения третьего уровня - перинатальные центры. Перинатальный центр - учреждение родовспоможения, оказывающее все виды высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии и в т.ч. хирургии новорожденных, а также осуществляющее амбулаторную, консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста. При оказании консультативно-диагностической и медико-реабилитационной помощи в учреждениях 2-го и 3-го уровня учитывается население, приезжающее из поселений, расположенных в зоне, ограниченной затратами времени на передвижения не более 2 ч [СНиП 2.07.01-89 (2000)*].

1.5 Многообразие характеристик расселения в Российской Федерации, характеризующееся плотностью населения, наличием и величиной крупных поселений, людностью и средним радиусом сельских административных районов, уровнем рождаемости, обусловливает различные варианты принятия решений по формированию учреждений этих трех уровней учреждений родовспоможения. В зависимости от конкретных характеристик расселения могут быть развернуты следующие организационные формы акушерских стационаров:

- на 1-м уровне - акушерские боксы при участковых больницах, акушерские отделения на 15, 20, 30 коек при центральных районных больницах, муниципальные и межрайонные родильные дома на 40, 60, 100 коек,

- на 2-м уровне - межрайонные и городские родильные дома на 60, 100, 130, 150, 200 коек,

- на третьем уровне зональные и региональные перинатальные центры на 100, 130, 150, 170, 210, 250 коек.

1.6 В регионах с ассиметрично расположенным региональным центром желательно размещать не менее двух перинатальных центров, обеспечивая доступность удаленным территориям с учетом конфигурации региона и численности населения.

2 Мощность и структура учреждений родовспоможения

2.1 Мощность стационаров учреждений родовспоможения выражается в койках и определяется как сумма коек всех отделений без учета коек для новорожденных послеродового отделения. Проектная мощность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений рассчитывается как сумма пропускной способности всех кабинетов врачебного приема в смену. Проектная мощность учреждений родовспоможения, в структуре которых есть и стационар и поликлиника определяется количеством коек и количеством посещений в смену.

2.2 Различие в уровнях учреждений родовспоможения обусловливает различие их функциональной структуры. Структурные подразделения, которые могут входить в учреждения разного уровня, показаны в Таблице 1.2

Табл.1.2 Структурные подразделения учреждений родовспоможения разного уровня

Ориентировочный набор подразделений

1-й уровень. Базовый (муниципальный) родильный дом, акушерские отделения при ЦРБ

При осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: анестезиологии и реаниматологии, инфекционным болезням, кардиологии, контролю качества медицинской помощи, клинической лабораторной диагностике, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), неврологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, оториноларингологии, офтальмологии, рентгенологии, терапии, урологии… Читать ещё >

Здравоохранение. Краевой перинатальный центр ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Контрольная работа на тему:

" Здравоохранение. Краевой перинатальный центр"

Выполнила: Нимаева Д.В.

Руководитель: Кирикова Л.С.

1. Деятельность учреждения

2. Основные направления деятельности учреждения

4. Нормативно-правовые акты Список используемой литературы Приложение здравоохранение финансирование расход перинтальный Введение Забайкальский краевой перинатальный центр — это клиника широкого профиля, в которой проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также новорожденных детей. Все это производится с использованием самых современных медицинских технологий.

В перинатальном центре осуществляется ведение беременности и родов, диагностика и лечение всех видов бесплодия, используя вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО), проводятся различные исследования у детей и взрослых. Технологическая оснащенность перинатального центра позволяет выхаживать недоношенных и маловесных новорожденных.

1. Деятельность учреждения Перинатальный центр осуществляет свою деятельность на основании Лицензии, выданной в установленном действующим законодательством порядке. Орган выдавший лицензию — Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Забайкальскому краю (Управление Росздравнадзора по Забайкальскому краю). Приложение 1

Настоящая лицензия: № ФС-75−01−580 от 27.09.2012 г. , основной государственный номер записи о государственной регистрации юридического лица 1 117 536 007 820, срок действия — бессрочно. В соответствии приказа от 10.05.2007 г. № 323 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации разрешены следующие виды медицинской деятельности:

· При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: акушерскому делу, анестезиологии и реаниматологии, диетологии, медицинской статистике, операционному делу, организации сестринского дела, лабораторной диагностике, рентгенологии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, управлению сестринской деятельностью, физиотерапии.

· При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:

а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: анестезиологии и реаниматологии, инфекционным болезням, кардиологии, контролю качества медицинской помощи, клинической лабораторной диагностике, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), неврологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, оториноларингологии, офтальмологии, рентгенологии, терапии, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, ультразвуковой диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии;

б) при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по: акушерству и гинекологии, неонатологии, экспертизе временной нетрудоспособности;

в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии, дерматовенерологии, забору, хранению донорской спермы, инфекционным болезням, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, контролю качества медицинской помощи, медицинской генетике, неврологии, неонатологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, оториноларингологии, офтальмологии, рентгенологии, стоматологии терапевтической, терапии, транспортировке донорской крови и её компонентов, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии.

· При осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе:

а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: анестезиологии и реаниматологии, диетологии, кардиологии, контролю качества медицинской помощи, клинической лабораторной диагностике, неврологии, нефрологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, оториноларингологии, офтальмологии, рентгенологии, терапии, травматологии и ортопедии, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, ультразвуковой диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии;

в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии, бактериологии, гематологии, детской кардиологии, детской хирургии, диетологии, забору, хранению донорской спермы, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, контролю качества медицинской помощи, медицинской генетике, неврологии, нейрохирургии, неонатологии, нефрологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, оториноларингологии, офтальмологии, рентгенологии, сердечно-сосудистой хирургии, стоматологии терапевтической, терапии, травматологии и ортопедии, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии.

· При осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии, детской хирургии, неонатологии ["https://referat.bookap.info", 15].

2. Основные направления деятельности учреждения

· Оказание высококвалифицированной медицинской помощи преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции;

· Оказание высокотехнологичных видов помощи;

· Оказание медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам и детям раннего возраста;

· Профилактика отдаленных последствий перинатальной патологии;

· Оперативное слежение (мониторинг) за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей на территории области, нуждающихся в интенсивной помощи;

· Своевременное оказание специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений;

· Статистический анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности;

· Организация семинаров и конференций по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка;

· Организация информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

3. Финансирование Финансирование расходов на содержание Перинатального центра осуществляется за счет средств, предусмотренных в бюджете края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета на осуществление переданных Российской Федерацией полномочий.

Имущество Центра составляют закрепленные за ним на праве оперативного управления основные и оборотные средства, служебные и вспомогательные помещения, финансовые ресурсы, отраженные на его самостоятельном балансе.

Основной задачей отделения является обследование и лечение больных бесплодием с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий.

В работу отделения внедрены следующие методы лечения:

· экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);

· внутриматочная инсеминация спермой мужа/донора (ВМИ);

· криоконсервация эмбрионов, спермы;

· инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ);

· хирургические методы получения сперматозоидов.

Работу осуществляет бригада врачей: эмбриолог, репродуктолог и уролог, прошедшие подготовку в ведущих центрах страны.

Наименование медицинской услуги

Цикл лечения методом ЭКО (без стоимости препаратов)

Цикл лечения методом ЭКО со стоимостью препаратов (в длинном протоколе)

Цикл лечения методом ЭКО со стоимостью препаратов (в коротком протоколе)

Цикл лечения методом ЭКО со стоимостью препаратов (с минимальной стимуляцией)

Цикл лечения методом ЭКО со стоимостью препаратов (в натуральном цикле)

Цикл лечения методом ВМИ СМ со стоимостью препаратов в натуральном цикле, со стимуляцией единичного фолликула

Цикл лечения методом ВМИ СМ со стоимостью препаратов с минимальной стимуляцией

Наименование медицинской услуги

Осмотр врачом урологом (сбор анамнеза, жалоб; визуальный осмотр; инструментальный осмотр; пальпация в урологии; взятие мазка из уретры, назначение лекарственной терапии)

Комплексный прием врача акушера-гинеколога по программе лечения бесплодия

ВОЗ и детский фонд Организации Объединенных Наций ЮНИСЕФ были предложены к внедрению современные перинатальные технологии (СПТ), направленные на создание условий для физиологической адаптации и развития новорожденных с момента рождения.

К СПТ относятся следующие технологии:

1. Физиологическое ведение родов с минимальным вмешательством.

2. Демедикализация родов - женщина поступает в родильный дом без использования неприятных процедур (бритья, клизмы, катетеризации). Отдается предпочтение немедикаментозным методам обезболивания, активному поведению в родах.

3. Семейно-ориентированные (партнерские) роды - ориентированы на практику родоразрешения, основанную на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи. В этом есть свои большие плюсы: партнерские роды способствуют предупреждению излишнего использования инвазивных, ограничительных процедур, повышают взаимоответственность медицинского персонала, роженицы и членов семьи и снижают частоту конфликтов и жалоб.

4. Для более комфортного пребывания роженицы в роддоме создаются индивидуальные родовые залы.

Согласно рекомендациям ВОЗ, женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется использование любых оральных средств, имитирующих грудь (сосок, пустышек). Организация в послеродовом отделении обучения, консультирования и практической помощи в решении проблем, возникающих при грудном вскармливании.

При обучении женщин правилам грудного вскармливания подчеркивается важность прикладывания по требованию. Как доказано исследованиями, именно свободное вскармливание приводит к более высокой продукции грудного молока, к положительной динамике нарастания массы тела новорожденных и значительно большей ферментативной активности самого женского молока. Кроме того, данная тактика приводит к снижению таких проблем, как лактостаз и нагрубание молочных желез.

Следует подчеркнуть и важность раннего прикладывания ребенка как дополнительного фактора профилактики послеродового кровотечения.

7.Ограничение рутинных мероприятий и процедур у новорожденных. Замена средств профилактики гонобленореи. Отказ от ежедневной рутинной обработки глаз и пуповинного остатка.

Осмотр врачом ребенка проводится в той палате, где находятся мама и ребенок. Рекомендуется свободное пеленание. Тугое пеленание способствует нарушению микроциркуляции, аспирации и развитию аспирационной пневмонии. Тугое пеленание приводит к блокированию движений диафрагмы, снижению вентиляции легких, снижению циркуляции крови и затрудняет грудное вскармливание. Для обеспечения свободного пеленания разрешено использовать домашнее белье, поддерживать адекватную температуру в помещении.

8. Сухое ведение пуповинного остатка. При первичном туалете новорожденного на пуповину накладывается стерильная скобка или резинка, выше скобки пуповина отсекается после обработки антисептиком (спирт 70%). Для последующего ухода за пуповинным остатком не требуется стерильных условий. Не рекомендуется обработка пуповинного остатка каким-либо антисептиком (раствор анилиновых красителей, раствор калия перманганата), дальнейшая его обработка не требуется, достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от механического загрязнения, не травмировать при пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца промывают чистой водой и осушают чистой ватой или марлей.

Основные компоненты тепловой цепочки:

Теплый родильный зал (операционная) или палата совместного пребывания матери и ребенка. Оптимальная температура воздуха 25 - 27°С. Все пеленки, распашонка, шапочка, одеяльце для ребенка согреваются.

Сразу после рождения ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой, выкладывается на живот матери, ему надевают шапочку, носочки. Мать и ребенок укрываются теплой пеленкой или одеяльцем.

Раннее начало грудного вскармливания.

Отсрочка взвешивания и купания ребенка.

Свободное пеленание ребенка, так как тугое способствует потере тепла вследствие нарушения микроциркуляции.

Круглосуточное совместное пребывание с матерью.

При необходимости транспортировка осуществляется в теплых условиях.

Реанимационные мероприятия проводятся в теплых условиях.

Постоянное обучение медицинского персонала и семьи навыкам физиологического ухода, вскармливания и поддержания тепловой цепочки у новорожденных и детей раннего возраста.

10. Ранняя выписка. Время пребывания родильницы и новорожденного в учреждениях здравоохранения после физиологических родов не должно превышать четырех, в отдельных случаях - пяти суток. Как показывает мировой опыт, выписывать новорожденного можно и с не отпавшим пуповинным остатком.

Опасность длительного пребывания в стационаре в том, что к третьему дню отмечается повышенная колонизация матери и особенно ребенка госпитальными штаммами микроорганизмов, обладающих высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам и дезинфицирующим средствам, вирулентностью и токсигенностью. К шестому дню бывают колонизированы практически все матери и новорожденные, что приводит к значительному нарушению формирования нормальной эндомикроэкологической системы новорожденного и ослабляет защитные силы матери.

Вопросы для повторения:

1. Дайте понятие о физиологическом течении родов.

2. Дайте понятие о физиологическом течении послеродового периода.

3. Расскажите о течении периодов родов и их ведении.

4. Расскажите об акушерском пособии в родах.

5. Расскажите, как проводится оценка состояния новорожденного.

6. Расскажите, как проводится первичный туалет новорожденного.

7. Расскажите, как проводится прикладывание к груди.

8. Расскажите об особенностях и принципах ведения раннего послеродового периода.

9. Расскажите, как проводится наблюдение и уход за родильницей и новорожденным.

10. Расскажите об анатомо-физиологических процессах, происходящих в организме родильницы.

11. Перечислите основные проблемы родильниц.

12. Расскажите о принципах послеродового наблюдения и ухода за родильницей.

51. Перинатальный центр, задачи. Структура. Организация работы.
Снижение показателей материнской и младенческой смертности представляет собой одну из стратегических задач политики государства в сфере охраны здоровья матери и ребенка. Для решения поставленной задачи необходимо создание на федеральном и региональных уровнях сети перинатальных центров, призванных оказывать специ-ализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь беремен-ным, роженицам, родильницам и новорожденным с

использованием ресурсоемких технологий, при этом недостаточно оснастить пери-натальные центры современным медицинским оборудованием. Необходимо, прежде всего, решить задачу повышения качества профессиональной подготовки работающих в этих центрах медицинских кадров (акушеров-гинекологов, анестезиологовре-аниматологов, неонатологов, педиатров, специалистов среднего звена).

С учетом современных требований, стоящих перед службой материнства и детства, основные задачи перинатальных центров следующие:

• оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц, новорожденных;

• осуществление профилактики отдаленных последствий перинатальной патологии у детей (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.);

• выполнение комплекса реабилитационных мероприятий и восстановительной тера-пии, медико-психологической и социальноправовой помощи женщинам и детям раннего возраста;

• осуществление статистического мониторинга и анализа младенческой, перинатальной, материнской смертности;

• организация информационного обеспечения населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материн-ства.

структура: администрация, админ-хоз подразделение, гинекол отд, орг-метод отдел, клин-диагн отделение, отд вспомогательных репрод технологий, отд охраны репрод здоровья, педиатрич стационар, акуш стац, консуль-диагностич отд (женская консультация кдо, отделение функ диагностки кдо).

Читайте также: