Реферат на тему общеклинические исследования

Обновлено: 05.07.2024

Это вид лабораторных исследований, при которых происходит оценка физико-химических свойств и микроскопическое исследование биологического материала. Материалом для данных исследований являются моча, кал, мокрота, ликвор, отделяемое мочеполовых органов, жидкости из серозных полостей.

Перейти к прайсу

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

Общеклинические исследования позволяют обнаружить заболевания на ранних доклинических стадиях, дать врачу информацию о локализации, виде и стадии патологического процесса, а иногда поставить окончательный диагноз, оценить эффективность проводимого лечения.

В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:

Исследование мочи - важный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить многие заболевания, в первую очередь, заболевания мочевыводящей системы.

это определение физических и химических свойств мочи, микроскопическое исследование мочевого осадка. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма, аскорбиновой кислоты. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей.

Исследование разовой (утренней) порции мочи

Альбумин в разовой порции мочи
Соотношение альбумин /креатинин в разовой порции мочи
Соотношение белок/креатинин в разовой порции мочи
Креатинин в разовой порции мочи
Мочевина в разовой порции мочи
Мочевая кислота в разовой порции мочи
α-амилаза в разовой порции мочи
Панкреатическая амилаза в разовой порции мочи
Глюкоза в разовой порции мочи

Исследование суточной порции мочи

Альбумин в суточной порции мочи
Суточная протеинурия
Соотношение альбумин/креатинин в суточной порции мочи
Соотношение белок/креатинин в суточной порции мочи
Глюкоза в суточной порции мочи
Мочевина в суточной порции мочи
Креатинин в суточной порции мочи
α-амилаза в суточной порции мочи
Панкреатическая амилаза в суточной порции мочи
Мочевая кислота в суточной порции мочи
Кальций и в суточной порции мочи
Фосфор в суточной порции мочи
Калий в суточной порции мочи
Натрий в суточной порции мочи
Магний в суточной порции мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитови цилиндров для выявления воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Проба Зимницкого

позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи. Для выполнения исследования пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают количество и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций, суточный, дневной и ночной диурез.

Трехстаканная проба

используется для установления уровня гематурии, а также уточнения источника лейкоцитурии.

Экспресс-анализ на глюкозу и кетоны в моче

Это экспресс-диагностика неотложных состояний.

Биохимическое исследование мочи (разовой и суточной пробы) выполняется на системе автоматизированной для иммунологических и фотометрических тестов: модель Cobas 6000, модуль с501, производства Roche Diagnostics GMBH., Германия.

Расшифровка показателей анализа мочи

Определение соотношения белок/креатинин и альбумин/креатинин в моче являются информативными показателями для мониторинга состояний выделительной функции почек у пациентов. Дают точную оценку экскреции белков и микроальбумина с мочой, определение данных соотношений не подвержены влиянию гидратации.
Определение концентрации альбумина в моче - необходимо для выявления нефропатии на ранних доклинических этапах, которая развивается при нарушении функции мембран клеток клубочка нефрона, т. е. патологии почечной ткани. Альбумин мочи - маркер оценки риска патологии почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Микроальбуминурия - выделение альбумина с мочой, превышающем физиологическую норму от 30-300 мг в сутки, это ранний признак нарушения функции почек, когда заболевание еще может поддаваться медикаментозному лечению.
Суточная протеинурия - маркер оценки функционального состояния почек.
Суточное выделение креатинина относительно постоянно, зависит от массы мышц и выделительной способности почек. Насыщенный животными белками рацион питания способствует повышенному выделению креатинина с мочой. Определение его концентрации в моче используется для диагностики и мониторинга заболеваний почек. Креатинин имеет важное значение при оценке фильтрационной способности почек.
Концентрация мочевины в моче пропорциональна содержанию белка в рационе питания и зависит от скорости выведения из организма азотистых метаболитов. Определение концентрации мочевины в моче используется для оценки баланса между процессами образования и распада белков в организме — азотистого баланса.
Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление аминокислот с пищей и их распад. Ее определение в моче позволяет во многих случаях установить причины ее повышения (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения). Определение мочевой кислоты в моче наиболее информативно проводить совместно с ее определением в крови для определения почечного клиренса мочевой кислоты.
Уровень общего кальция является показателем равновесия процессов всасывания кальция в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции (обратное всасывание) и выведения в почках. Определение кальция в суточной моче необходимо для объективной оценки метаболизма кальция в организме.
Неорганический фосфор необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена. Для объективной диагностики нарушений обмена неорганического фосфора необходимо одновременное определение его содержания в сыворотке крови и в суточной моче.
Концентрация калия в сыворотке и его запасы в организме регулируются почками. Определение калия в моче позволяет оценить его суточную потерю.
Натрий выделяется из организма через почки. Его выделение регулируется гормонами коры надпочечников, задней доли гипофиза, центральной нервной системой и зависит от рН крови, количества вводимого в организм натрия и состояния почек.
Определение активности альфа-амилазы в моче при остром панкреатите малоинформативна, так как фермент содержится в слюнных железах, поджелудочной железе, толстом кишечнике, скелетных мышцах, почках, легких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе.
Определение концентрации панкреатической амилазы при остром панкреатите обладает большей специфичностью, чем определение альфа амилазы. Имеет диагностическую ценность в послеоперационном периоде на органах брюшной полости с целью ранней диагностики осложнения – послеоперационного панкреатита.
Глюкоза в моче, превышающая физиологическую норму (0 - 0,8 ммоль/л), появляется при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.
Исследование уровня магния в моче используют в комплексной оценке риска камнеобразования. В моче ионы магния действуют как ингибитор образования солей кальция. Исследование суточной экскреции магния с мочой наиболее точно отражает уровень его выделения почками.
Выявление количества ионов хлора в порции суточной мочи, необходимое для уточнения причин нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного обмена.

Исследование кала

С целью оптимизации процесса исследования на яйца и личинки гельминтов, простейших и их цист, повышения уровня обнаружения паразитов, улучшения их визуализации в лаборатории используются одноразовые концентраторы для кишечных паразитов.

(физико-химические свойства и микроскопия кала) - лабораторное исследование испражнений человека с целью диагностики заболеваний органов пищеварения. С помощью копрологического исследования можно оценить: ферментативную активность и переваривающую способность желудка, кишечника, поджелудочной железы наличие воспалительного процесса в кишечнике

Определение скрытой крови в кале

- это анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Исследование мокроты

лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.

Обнаружение микобактерий туберкулеза (КУБ)

- микроскопическое определение микобактерий туберкулеза в мокроте. Данный вид исследования проводится только после консультации врача – терапевта или врача – пульмонолога с выдачей направления на исследование.

- это исследование, в позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей.

Мазок на флору (мужчины)

- микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей.

Исследование сока простаты

- основное исследование, которое назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ.

Микроскопия сока предстательной железы
Определение ДНК Chlamydia trachomatis в соке простаты методом ПЦР в режиме реального времени
Определение ДНК Trichomonas vaginalis в соке простаты методом ПЦР в режиме реального времени

Паразитологические исследования проводят с целью выявления возбудителей паразитарных болезней.

Обнаружение цист лямблий в кале
Обнаружение яиц гельминтов в кале
Соскоб на энтеробиоз
Исследование крови на малярийные паразиты

Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора) позволяет оценить состояние центральной нервной системы. Исследование назначается только врачом при подозрении на наличие патологического процесса в ЦНС.

Исследование выпотных жидкостей используется для диагностики различных заболеваний, сопровождающихся образованием транссудатов и экссудатов, а также для мониторирования проводимого лечения инфекционных и опухолевых процессов. Исследование назначается только врачом.

Исследование синовиальной жидкости с описанием ее физико-химических свойств, определением концентрации биохимических аналитов в ней, и характеристикой клеточных элементов, которые проводятся для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов.

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ

В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
Сдать анализ.

Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.

Общеклинические анализы — неотъемлемая часть современной медицинской диагностики. Тесты позволяют выявить многие патологии и оценить эффективность лечения. Как подготовиться к анализам и расшифровать их результаты — читайте об этом в нашей статье.

Виды общеклинических тестов

Общеклинические анализы служат для изучения физико-химических параметров и микроскопического исследования биоматериала. Их результаты позволяют врачу оценить состояние пациента, сузить диагностический поиск, поставить точный диагноз, грамотно подобрать лечение.

Рассмотрим особенности самых распространенных общеклинических исследований: показания, правила подготовки, варианты нормы, возможные отклонения.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) в настоящее время является одним из наиболее часто выполняемых лабораторных тестов, несмотря на появление в последние годы более современных и совершенных методов исследования биологических жидкостей. ОАМ позволяет оценить состояние всего организма, в частности мочевыделительной системы. Назначается во время профилактических осмотров, диспансеризации, при заболеваниях, беременности.

Как подготовиться к исследованию?

Накануне анализа необходимо:

отказаться от физических нагрузок, посещения бани, сауны;
убрать из меню овощи и фрукты с природными красителями: свеклу, морковь, ревень, чернику, гранат и др.;
прекратить прием диуретиков, витаминов, аскорбиновой кислоты.

Женщинам во время менструации сдавать ОАМ не рекомендуется.

Сбор биоматериала для ОАМ проводится после гигиенических процедур наружных половых органов. Мочеприемником может служить чистая, сухая пластиковая/стеклянная емкость или одноразовый аптечный контейнер. Для исследования собирается вся утренняя порция урины. Собранный биоматериал нужно как можно быстрее привезти в лабораторию.

В рамках ОАМ определяются физико-химические характеристики биоматериала и микроскопия осадка, которые позволяют заподозрить:

воспалительные заболевания мочеполовой системы;
гломерулонефрит — иммунное поражение клубочков почки;
травмы почки;
инфаркт почки — некроз тканей органа вследствие нарушенного кровотока;
уролитиаз — формирование камней в органах мочевыделительной системы;
некоторые новообразования.

К нормальным показателям биоматериала относятся:

соломенный цвет. Бесцветная моча может быть следствием сахарного диабета, хронической почечной недостаточности (ХПН). Темная окраска характерна для мочекаменной болезни, инфекций, гепатитов;
отсутствие запаха. Резкий запах может указывать на сахарный диабет, инфекции урогенитального тракта;
прозрачность. Биоматериал становится мутным при наличии солей (ураты, аморфные фосфаты) в моче, мочекаменной болезни, воспалительных процессах в почках или мочевом пузыре;
отсутствие белка. Появление белка в моче возможно при некоторых физиологических состояниях: физических нагрузках, высокой температуре тела, переохлаждении. Также присутствие белка в моче наблюдается и при многих патологических состояниях: воспалительных процессах в почках, диабетической нефропатии, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе почек, онкологических заболеваниях (миеломная болезнь, лейкозы, опухоли мочеполовой системы) и др.;
отсутствие глюкозы. Глюкоза в моче появляется при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, нарушении работы щитовидной железы, опухолях надпочечников, некоторых генетических синдромах;
рН мочи 5–7. Высокий показатель (выше 7,5 — щелочная реакция) наблюдается при воспалительных процессах, длительной рвоте, гиперпаратиреозе. Снижение рН (ниже 5,5 — кислая реакция) — признак обезвоживания организма, сахарного диабета, туберкулеза. Кроме этого, на рН мочи влияет рацион: мясные продукты повышает кислотность, молочные и растительные ощелачивают.

С другими нормами ОАМ вы можете ознакомиться в таблице, представленной ниже.

Средний объем тромбоцитов (MPV), фл

Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), %

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч

Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Что показывает общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови показывает:

количество эритроцитов,
скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
содержание гемоглобина,
количество лейкоцитов,
лейкоцитарную формулу
и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель - нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
- гипохромные - цветной показатель меньше 0,85;
- гиперхромные - цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные - когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты - это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин - сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах - животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты - эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
- воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
- острой кровопотере;
- гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
- состояний после удаления селезенки;
- отмечается при лечении кортикостероидами;
- некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
- тяжелой железодефицитной анемии;
- некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
- заболеваниях печени;
- заболеваниях щитовидной железы;
- применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
- системной красной волчанке.

Гематокрит - это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин - 40-48 %, у женщин - 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
- обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
- врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
- нахождении человека в условиях высокогорья;
- недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

Биохимический анализ крови

Его проводят с целью оценки функционального состояния организма, работы его внутренних органов, а также обмена веществ. Этот анализ крови может проверить содержание в крови белка, сахара, железа, холестерина, билирубина, триглицеридов, различных ферментов, кальция, магния, натрия, фосфора и различных газов. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о том, что в организме могут идти какие-то процессы, незаметные со стороны (паразитарные инфекции, опухоли, аллергия). У пациентов с плохими результатами биохимического анализа могут быть заболевания щитовидной железы, печени, а также возможен сахарный диабет и атеросклероз. В зависимости от вида биохимического анализа подготовка к забору крови может изменяться, вплоть до соблюдения диеты в течение нескольких дней.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

1) Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Уровень глюкозы, ммоль/л

2) Билирубин общий - желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.

3) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) - фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.

4) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) - разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Общеклинические исследования — это лабораторные анализы, исследующие физико-химические свойства биоматериалов. Эти обследования помогают врачам диагностировать патологические процессы и следить за ходом назначенного лечения.

В состав общеклинических исследований входят следующие виды анализов:

кровь (содержание гемоглобина; количество, форма и размеры эритроцитов; количество, форма и размеры лейкоцитов; количественный анализ кровяных клеток и объема плазмы; количественный анализ тромбоцитов; анализ скорости оседания эритроцитов);
моча (общий анализ мочи; исследование мочи методом Нечипоренко; проба Зимницкого; анализ мочи на микобактерии туберкулеза; 3-х стаканная проба);
кал (общий анализ кала — копрограмма; исследование кала на яйца гельминтов; исследование кала на скрытую кровь; исследование кала на простейшие);
мокрота (анализ мокроты на микобактерии туберкулеза; общеклиническое исследование мокроты);
спермограмма (определении жизнеспособности мужских половых клеток и их возможностей для оплодотворения яйцеклетки).

Информация, полученная в результате общеклинического исследования зачастую, не указывает на наличие определённого заболевания, но позволяет ограничить диагностический поиск, а также установить характер и направленность патологического процесса и оценить эффективность проводимого лечения.

Частые вопросы

Кровь для общеклинического исследования берут у пациента из пальца или вены. Взятие крови рекомендуется проводить натощак (после примерно 12-ти часового голодания, воздержания от приёма алкоголя и курения), между 7 и 9 часами утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течении 20–30 мин.), в положении пациента сидя или лёжа.

Перед сбором пробы необходимо тщательно промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой водой с мылом. Не допускается использование дезинфектантов для проведения обработки. Не допускается собирать мочу с постельного белья, из мочеприемника или судна.

Для анализа следует собирать среднюю порцию утренней мочи. Начать мочеиспускание в унитаз, среднюю порцию собрать в стерильный одноразовый контейнер в количестве 10–20 мл, закончить мочеиспускание в унитаз. Пробу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.

Собирать кал для исследования следует утром.

Дефекацию производят в сухую чистую, предварительно продезинфицированную ёмкость. Важно тщательно удалить дезинфектанты с поверхности емкости, ополоснуть кипятком и охладить до комнатной температуры.

Перенести пробу кала 3–4 ложечки (1,5–2,0 г) в стерильный одноразовый контейнер при помощи вмонтированного в его крышку стерильного шпателя-ложечки. При наличии в испражнении патологических примесей — гной, слизь, кровь, хлопья — их необходимо включить в отбираемую пробу. Если фекалии жидкие, контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема.

У реанимационных больных допускается собирать материал со стерильной сухой пеленки, не касаясь ткани.

Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.

Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора. В случае крайней необходимости (невозможности получить утреннюю пробу), допустимо оставить материал, полученный накануне во время вечерней дефекации, в холодильнике, и доставить его в лабораторию утром.

Перед сбором мокроты пациент должен почистить зубы и прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой.

Важно, чтобы в контейнер не попало содержимое носоглотки или слюни.

Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора.

Подготовка обязательно подразумевает половое воздержание в течение 3 дней. На это время следует отказаться от употребления алкоголя, а также от различных тепловых процедур: посещения сауны и бани, горячих ванн, а также подогрева автомобильного кресла. Желательно отказаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых.

В остальном мужчине нужно вести привычный образ жизни.

Если были назначены антибиотики, после окончания их приема должно пройти не менее 21 дня.

Биологический материал получают путем мастурбации, так как этот способ является максимально физиологичным.

Читайте также: