Реферат на тему кольпит
Обновлено: 30.06.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Кольпит, или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекционными агентами. Заболевание могут провоцировать или усугублять термические и механические факторы: перегревание, переохлаждение, ежедневное использование гигиенических прокладок, ношение синтетического нижнего белья, тесных брюк, травматизация слизистой влагалища при половом контакте.
Причины появления кольпита
В норме влагалище женщины нестерильно, на его слизистой присутствует микрофлора. Основа нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины - лактобактерии. Они выполняют защитную функцию - обеспечивают кислую реакцию влагалищного секрета (она оптимальна для лактобактерий) и конкурируют с патогенными микроорганизмами за место и питательные вещества. В меньшем количестве во влагалище содержатся бифидобактерии, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, кандида и др.
Уровень женских половых гормонов эстрогенов влияет, в том числе, на свойства слизистой влагалища. Соответственно, при снижении их уровня (в первую очередь при климаксе) развивается атрофия слизистой, количество лактобактерий во влагалище уменьшается, что приводит к риску развития кольпита.
Возбудителями кольпита могут стать различные бактерии, а также грибы рода Candida. Сахарный диабет, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния, бесконтрольный прием антибиотиков, использование гормональных и противоопухолевых препаратов способствуют нарушению нормальной микрофлоры влагалища.
Классификация заболевания
По характеру течения выделяют острый и хронический кольпит.
В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический кольпит.
Специфический кольпит возникает при заражении от полового партнера. Его вызывают патогенные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии и др.), которые в норме в организме отсутствуют.
Развитие неспецифического вагинита провоцируют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Они могут находиться во влагалище здоровой женщины, но в значительно меньшем количестве по отношению к лактобактериям. Под влиянием различных неблагоприятных факторов (при сниженном иммунитете, стрессовых ситуациях, переохлаждении) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, их количество растет, и они провоцируют воспаление стенок влагалища. Чаще всего возбудителями неспецифического вагинита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и грибы рода Candida. Иногда грибковый вагинит (синонимы: вагинальный кандидоз, молочница) выделяют в отдельную группу.
Симптомы кольпита
Выраженность проявлений кольпита может быть различной – от минимального дискомфорта до значимых болевых ощущений и обильного отделяемого.
При возникновении кольпита женщина может испытывать жжение, зуд в области влагалища, которые сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями (светлыми или желтовато-зеленоватыми с неприятным запахом) из половых путей. Возможна болезненность влагалища при половом акте.
При молочнице обычно преобладают жалобы на зуд и сухость влагалища, выделения обильные белые, крупицеподобные (так называемые творожистые).
При атрофическом вагините женщину беспокоит выраженный зуд и сухость влагалища; выделения при этом скудные, без запаха.
Врач обращает внимание на покраснение, отечность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, патологическое отделяемое. Слизистая склонна к кровоточивости при прикосновении, возможны точечные кровоизлияния на ее поверхности, образование дефектов слизистой - эрозий и язв.
Дополнительный метод диагностики вагинита – кольпоскопия – прицельный, детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа. Этот метод позволяет выявить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса.
При подозрении на вагинит важна лабораторная диагностика. Для выявления возбудителя болезни проводится исследование на биоценоз (микробный состав) влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму). При наличии кольпита в вагинальном мазке под микроскопом определяется повышенное количество лейкоцитов, а также патогенные бактерии.
Исследование назначается при необходимости оценить состояние микрофлоры влагалища с целью определения бактериального и цитолитического вагиноза, вагинального кандидоза, неспецифического вагинита, вагинальной атрофии.
Согласно статистике, каждая вторая девушка, пришедшая на прием гинеколога, хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким интимным заболеванием, как кольпит.
Кольпит или вагинит - это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, затрагивающий слизистую оболочку влагалища, а в отдельных случаях и вульву.
Данная болезнь приносит массу дискомфорта - от выделений и неприятного запаха до болезненных ощущений во время полового акта, и ухудшает качество жизни женщины.
На начальном этапе развития инфекция не является опасной, но отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи или самолечение могут привести к возникновению серьезных осложнений.
Причины заболевания
В зависимости от того, что является причиной кольпита, можно выделить специфический, то есть вызванный инфекционным агентом, и неспецифический, вызванный микроорганизмами влагалища, которые в норме у здоровой женщины не вызывают проблем, но при воздействии определенных факторов начинают интенсивно размножаться, вызывая неприятные ощущения и приводя к патологическим процессам.
Важно правильно определить причину, вызвавшую воспалительный процесс и назначить соответствующее лечение, точно направленное на устранение проблемы.
Выделяют следующие наиболее распространенные причины вагинита:
● Инфекции, передающиеся половым путем.
Обширная группа заболеваний вызвана инфекциями, приобретенными при незащищенном половом контакте.
Существуют микроорганизмы, которые могут быть переданы данным способом от инфицированного партнера через слизистые оболочки, но не несут никакого вреда здоровому человеку, так как его иммунная система подавляет размножение патогенной микрофлоры.
Однако, если имеют место особо патогенные микроорганизмы, а также при снижении иммунитета, наличии микротравм или сопутствующих заболеваний, развивается воспалительный процесс.
Кольпит могут вызвать сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и многие другие.
Самым надежным вариантом профилактики вагинита в данном случае является использование методов барьерной контрацепции при сексуальном контакте.
● Повреждения слизистой оболочки влагалища.
Слизистая оболочка играет очень важную роль барьера, препятствующего попаданию микроорганизмов в толщу стенок влагалища. Ее травмирование может произойти как при половом контакте, так и медицинскими инструментами при неправильно проведенных манипуляциях. Через микротравмы бактерии и микроорганизмы проникают в ткани и размножаются там, вызывая воспаление.
С кровью во влагалище поступает не только кислород, но и множество питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки. При нехватке микроэлементов, она истончается, не производит достаточное количество естественных выделений, что приводит к образованию микротравм.
Правильное функционирование эндокринной системы отвечает в том числе и за достаточное производство естественного секрета влагалища и своевременное обновление слизистой оболочки. При заболеваниях яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников в организме женщины происходит гормональный дисбаланс, который может привести к воспалительным процессам во влагалище.
Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Действие антибиотиков заключается в том, что они уничтожают все патогенные микроорганизмы, но вместе с ними они убивают и полезные бактерии, которые составляют естественную микрофлору.
● Слабая иммунная система.
Иммунитет играет важную роль в организме человека, с точностью идентифицируя патогенные микроорганизмы и устраняя их. После хирургических вмешательств, длительного приема антибиотиков, авитаминоза, общего истощения организма и перенесенных заболеваний иммунная система ослабевает и становится не способна отражать атаки инфекций, что провоцирует кольпит.
Виды кольпита
В зависимости от причины, вызвавшей кольпит, можно выделить несколько видов. Каждой форме болезни присущи разные проявления, сроки выздоровления и риски развития осложнений, поэтому подход к лечению должен подбирать персонально.
Кандидозный кольпит
Вид инфекции, называемой “молочница”, провоцирует грибок Candida. Эти грибки могут обитать в организме годами, не вызывая неприятных ощущений, а некоторые факторы могут спровоцировать их интенсивный рост и привести к воспалению. Кандидозный кольпит возникает как в результате незащищенного секса, так и при ослабленном иммунитете, дисбактериозе, антибактериальной терапии.
Атрофический кольпит
Чаще всего появляются у женщин после наступления естественной менопаузы, когда снижается количество эстрогенов, из-за чего эпителий влагалища становится недостаточно увлажнен, он истончается, появляются микротрещины. Для женщины кольпит сопровождается массой дискомфортных ощущений, сухостью, зудом, болью во время полового акта.
Атрофический кольпит может встречаться и у девушек, перенесших операцию по удалению яичников или матки, и после приема некоторых медикаментов.
Трихомонадный кольпит
Связан с инфицированием микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передача инфекции происходит во время полового акта с зараженным партнером без использования средств барьерной контрацепции.
На раннем этапе развития заболевания оно легко диагностируется и лечится. Но запущенная стадия может привести к хронизации болезни, вылечить которую составляет большую проблему. В этом случае периоды обострения, сменяются короткими периодами ремиссий.
Трихомонадный кольпит опасен тем, что при отсутствии грамотного и своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, в том числе к бесплодию.
Возбудители инфекции
При специфическом характере болезни возбудителями служат инфекции, передающиеся половым путем, а при неспецифическом - условно-патогенная микрофлора.
Среди факторов, которые провоцируют условно-патогенные микроорганизмы стать возбудителями болезни, можно выделить следующие:
● Частое использование ежедневных прокладок;
● Ношение нижнего белья из искусственных материалов;
● Обтягивающая одежда, не дающая возможность вентилирования половых органов;
● Несоблюдение регулярной интимной гигиены;
● Ослабление иммунной защиты организма вследствие стрессов, приема антибиотиков, авитаминоза, недостаточного питания;
Симптомы
Признаки данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения и стадии развития. На более поздних стадиях у больной может наблюдаться повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание. А на начальном этапе болезни самыми частыми проявлениями являются запах из влагалища, нездоровые выделения, болезненные ощущения как при половых контактах, так и в обычной жизни.
Выделения из влагалища
Выделения при вагините никак не связаны с фазой менструального цикла. При кандидозе они белого цвета, имеют неоднородную творожистую текстуру. Для трихомониаза характерны серо-зеленые выделения, а при бактериальной форме они пенистые, однородной консистенции.
Запах
Часто признаком размножения патогенной микрофлоры во влагалище является запах. Он может быть разным в зависимости от конкретного вида микроорганизмов. Его появление связано с тем, что в процессе жизнедеятельности бактерии разлагают различные вещества, выделяя газ, который в свою очередь и обладает запахом.
При воспалении стенок влагалища нередко отмечают болезненные ощущения во время полового акта. Также боль может возникать при мочеиспускании, когда вещества, содержащиеся в моче, раздражают и без того раздраженные слизистые оболочки. Часто женщины жалуются на присутствие жжения и зуда, а боль характерна для воспалений, в результате механических повреждений.
Диагностика заболевания
При диагностике кольпита задача врача заключается не только в выявлении болезни, но и в установлении фактора, спровоцировавшего ее появления. Обычно уже на первом приеме врач-гинеколог может заподозрить заболевание по жалобам пациентки и осмотру в гинекологическом кресле.
Для более точной диагностики проводится кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, ректальное обследование, позволяющее обнаружить различные новообразования в прямой кишке. Мазок из влагалища на цитологию позволит определить характер воспалительного процесса, а с помощью бактериологического анализа можно выявить конкретный вид микроорганизмов.
При необходимости доктор также назначает сдачу общего анализа крови и мочи и анализа крови на гормоны.
Профилактика
Для профилактики кольпита следует соблюдать ряд правил:
● Регулярные обследования у гинеколога для выявления нарушений на начальных стадиях их возникновения.
● Уход за оболочкой влагалища, включающий в себя соблюдение правил личной гигиены, частую смену нижнего белья, правильное использование туалетной бумаги.
● Прием антибактериальных средств исключительно по назначению врача и, при необходимости, сочетание их с приемом препаратов, которые поддержат микрофлору слизистой в нормальном состоянии.
● Укрепление иммунной системы.
Лечение кольпита
Правильное лечение должно включать в себя не только устранение тревожащих симптомов, но и избавление от причины патологии. Последнее входит в компетенцию этиотропной терапии. Она основана на применении противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратах.
Для лечения неспецифического кольпита назначается прием комбинированных лекарств для уничтожения нескольких видов инфекций. Местная терапия заключается в наружном использовании различных антисептиков и других медикаментов в виде спринцевания или смоченных вагинальных тампонов.
Не стоит забывать, что, если вагинит связан с приобретением инфекционного агента при половом контакте с зараженным партнером, нужно проводить лечение обоих партнеров одновременно.
Рекомендуется на время терапии отказаться от половых связей до полного выздоровления.
Чем опасен кольпит
Кольпит не является опасным заболеванием, если своевременно начать его лечение. Если же женщина пренебрегает медицинской помощью, заболевание может перейти в хроническую форму, что значительно ухудшит качество жизни.
При неправильном лечении вагинита, он может перейти в эндометрит, уретрит или эрозию шейки матки. Также кровоточащие микротрещины на стенках влагалища служат открытыми вратами для приобретения новых патогенных микроорганизмов, осложняющих процесс лечения.
Какие могут быть осложнения
Отсутствие должного внимания к проблеме и своевременного обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям при кольпите таким как проблемы с зачатием, невынашивание ребенка, бесплодие и внематочная беременность.
Также есть вероятность, что воспалительный процесс перейдет другие органы малого таза, спровоцировав другие серьезные заболевания. Поэтому регулярное посещение гинеколога и внеплановая консультация при подозрении на патологию крайне необходимы для профилактики кольпита.
С уважением, Аксенова Виктория Борисовна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.
Классификация
Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:
Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.
Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.
Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.
Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:
Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.
Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.
Хронический кольпит - воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления - хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.
Причины и механизм развития
Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях. Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.
Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры. Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:
Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.
Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.
Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.
Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.
Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.
Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.
Несоблюдения правил интимной гигиены.
Нарушения иммунитета различной природы.
Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции. При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.
Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.
Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:
Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.
Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.
Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.
Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.
При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.
Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.
При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.
На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:
Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.
Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.
Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.
Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно установить характер воспаления.
Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:
Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.
Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.
Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.
Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.
Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.
Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.
Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.
При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.
Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).
Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.
Средства для восстановления микрофлоры
Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.
На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.
Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:
Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.
Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.
Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.
В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.
При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.
Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:
Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.
Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.
Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.
Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.
Необходимые процедуры
Консультации и диагностика
- Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
Терапевтическая гинекология
- Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
- Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
- Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
- Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 970 руб.
- Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 2 620 руб.
- Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 3 570 руб.
- Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 3 210 руб.
Гинекологические манипуляции
- Разрешение лактостаза 4 620 руб.
- Удаление кондилом 1 кат.сложности 5 650 руб.
Кольпит или вагинит — это воспалительное гинекологическое заболевание, локализующееся во влагалище. Патология занимает первое место по распространенности в гинекологической практике. Оно встречается у женщин всех возрастов, а также у девушек, не живущих половой жизнью и девочек.
Разновидности воспалений и симптоматика
Кольпит имеет различную природу происхождения. В зависимости от этого различаются их проявления, диагностика и выбор терапевтической схемы.
Кольпиты бывают:
К ним относятся инфицирование гонококками, сифилисом, хламидиями, микоплазмой, палочкой Коха.
Неспецифическим считается кольпит, который развивается из-за снижения иммунитета или приема определенных препаратов, убивающих полезную микрофлору (например, антибиотики). В таком случае небольшое количество бактерий, существующих в половых путях здорового человека, значительно увеличиваются в численности и приводят к воспалению.
Патологический процесс вызывается стафилококком, кишечной, синегнойной палочкой, гарднереллой, стрептококком. И дрожжевым, вызываемым грибками кандида. Бактериальные кольпиты бывают первичными, когда патогенная микрофлора развивается в половых путях. И вторичными, когда инфекция попадает во влагалище со стороны матки или придатков или с половых губ, уретры.
Атрофический кольпит развивается при наступлении климактерического периода когда количество женских половых гормонов неизбежно снижается. Количество полезных лактобактерий, защищающих слизистую внутренних половых органов, также уменьшается. Создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры во влагалище. При атрофическом кольпите слизистая влагалища становится бледно-желтой, на ней появляются геморрагические пятна. Подслизистые ткани сморщиваются, что приводит к сужению просвета влагалища (иногда он сужается настолько, что стенки сращиваются). Это приводит к активизации патогенной микрофлоры. Заболевание протекает вяло, практически бессимптомно. Иногда женщин беспокоит ощущение стянутости, сухости во влагалище. При интимной близости или при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала ощущается болезненность, нередко начинается скудное кровотечение.
- Послеродовыми, послеабортивными, послеоперационными.
Возникающие после проведения соответствующих процедур.
Характеризуются беловатым налетом на слизистой влагалища.
С образованием на слизистой сосочкоподобных уплотнений.
Сопровождается отечностью и покраснением слизистой.
Развивается на фоне сильных повреждений слизистой и тяжело протекающих инфекций. Характеризуется отмиранием (некрозом) тканей. Заканчиваются образованием рубцовой ткани, сужением влагалища.
Очень редкая форма кольпита. Вызывается микробами, выделяющими газ. В результате образуются желтые пузырьки, наполненные газом.
Вызывает воспаление венерическое заболевание. Развивается на 5–10 сутки после заражения от полового партнера. Женщину беспокоят сильные боли внизу живота, зловонные выделения с пеной, жжение, зуд. Вызывает заболевание жгутиковая бактерия. Она очень активна и может подниматься из влагалища в маточные трубы и матку, провоцируя серьезное воспаление.
Гонорейный кольпит сопровождается гнойными слизистыми выделениями, часто с кровью, болью, жжением. Симптоматика проявляется через 2–5 дней после заражения половым путем.
Помимо этого вагиниты бывают:
- подострыми;
- острыми;
- латентными;
- вялотекущими;
- хроническими.
Острые кольпиты характеризуются яркими симптомами и продолжаются меньше месяца. Подострые длятся около 3 месяцев. Хронические – более полугода. Рецидивирующее проявляются периодическими обострениями. Латентные протекают без выраженной симптоматики.
Симптоматика и причины заболевания
Симптоматика воспалительного процесса о влагалище зависит от причины воспаления, от его формы и течения.
Вызывают воспаление следующие факторы:
- Гормональные проблемы (сбои при менопаузе, беременности).
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение).
- Болезни, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз).
- Длительный прием антибиотиков.
- Снижение иммунитета.
- Травмы слизистой влагалища.
- Неправильная или недостаточная интимная гигиена.
- Патологии сосудов, из-за которой слизистая оболочка влагалища плохо снабжается кровью.
- Старческая атрофия вагинальной слизистой.
В результате одной или нескольких причин во влагалище нарушается естественная микрофлора, возникает дисбактериоз. В нем поселяются болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки, гарднереллы), которые и вызывают воспаление.
Для всех форм характерны беловатые выделения (бели). Они могут быть с гноем или с кровью. В острой стадии бели выделяются обильно. Их легко отличить от обычных вагинальных выделений по неприятному запаху, необычному окрасу с примесями и консистенцией. Симптоматика дополняется жжение и зудом, особенно во время мочеиспускания, болями при половом контакте. Часто присоединяется цистит, боли низу живота, спине.
Острая форма не сопровождается повышением температуры. Это характерно для гонорейного и трихомонадного кольпита.
При переходе кольпита в хроническую стадию симптоматика становится более сглаженной. Зуд и жжение беспокоят реже. Но появляются очаговые или множественные расширения сосудов, стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.
Для лабораторных анализов врач берет мазки со стенок влагалища, поверхности шейки матки, из уретры. Делают бактериологический посев и мазки на флору, сдают кровь на гормоны, проводят УЗИ матки, придатков, яичников, мочевого пузыря, показывающих воспаление в этих органах.
При кольпите в мазке количество лейкоцитов в норме или чуть больше, но не критично. А вот при трихомонадном кольпите их количество превышено значительно. При бактериальном выявляют клетки ороговевшего эпителия покрытые коккобациллами.
Для диагностики используют ПЦР-тест. Это информативный и очень быстрый метод определения возбудителя воспаления.
Используется и кольпоскопия – детальный осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Позволяет выявить малейшие признаки воспаления.
Лечение кольпита зависит от причины, которая его вызвала. Используются антибактериальные препараты, физиотерапия, аппликации на основе мазей, спринцевание с кислой средой. Устраняют по возможности и заболевания, которые способствовали развитию воспаления. Обязательно на время лечения прекратить интимную жизнь. Обычно требуется пара недель, но в сложных случаях срок продлевают.
Медикаментозная терапия назначается в каждом случае индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов. При гонококковом кольпите прописывают антибиотики из цефалоспоринового ряда. Для лечения трихомонадного кольпита выбирают нитроимидазолы. Осложненный кольпит требует лечение антибиотиками широкого спектра действия.
Местное лечение заключается в спринцеваниях слабокислыми растворами, использование антимикробных мазей и суппозиториев. Одновременно назначают комплексы витаминов и минералов, иммуномодуляторы, фитотерапия.
Используется при кольпите физиотерапия:
- ультрафонофорез;
- цинкэлектрофорез;
- лазерное облучение вульвы;
- сантиметроволновая терапия.
При атрофическом кольпите лечение специфическое. Развитие воспалительного процесса связано со снижение функции яичников, поэтому требуется гормональная терапия. Подбирают ее индивидуально в каждом конкретном случае.
Восстановить микрофлору влагалища после лечения антигрибковыми или антибактериальными препаратами помогают эубиотики (молочнокислые бактерии, быстро населяющие слизистую, восстанавливая кислотность микрофлоры и препятствуя развитию патогенных микроорганизмов).
Лечить кольпит нужно обязательно. В противном случае возникают осложнения. Воспалительный процесс затрагивает канал шейки матки, придатки, развивается цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит, спайки и даже бесплодие (если случай запущенный). При своевременном и правильном лечении кольпит полностью исчезает. Хроническая форма требует повторного курса лечения с другими препаратами и обязательной профилактикой.
Читайте также: