Реферат кризисная терапия аддиктов с суицидальным синдромом

Обновлено: 04.07.2024

УДК 616.89 ББК88

Самоубийство — одна из наиболее сложных проблем, стоящих перед теми, кто профессионально занимается помощью другим людям. Редко бывает, чтобы врач или психолог, работник службы спасения или педагог не столкнулись в своей работе с необходимостью остановить суицидента. К сожалению, очень трудно избежать трагических ошибок без достаточной подготовки.

В предлагаемом читателю руководстве впервые в отечественной литературе обобщены теоретические, методические и организационные вопросы суицидологии и кризисной терапии. Приведена классификация суицидоопасных реакций в норме и патологии, дан анализ клинических случаев, изложена авторская программу кризисной терапии.

Книга будет полезна и опытным клиницистам, и начинающим врачам, а также психологам, социальным работникам и всем интересующимся и изучающим проблемы суицидологии.

Isbn 5-89353-132-9

Основные теоретические подходы. 14

Репрессивный и биологический подходы. 14

Социологический подход. 17

Психологический подход. 22

Социально-психологический подход. 33

Клинико-психологический подход. 36

Интегративный подход. 37

Организационные аспекты суицидологи. 46

Территориальная суицидологическая служба. 48

Кабинет социально-психологической помощи. 50

Кабинет суицидолога психоневрологического диспансера. 52

Кризисный стационар. 59

Наркологический сектор суицидологической службы. 61

Методические аспекты кризисной терапии. 64

Суицидологическая диагностика. 64

Принципы кризисной терапии. 74

Телефон Доверия. 81

Авторская программа кризисной терапии. 88

Индивидуальная кризисная терапия. 92

Групповая кризисная терапия. 95

Семейная кризисная терапия. 105

Эффективность терапевтической программы. 108

Реакция на тяжелый стресс. 114

Острая реакция на стресс. 115

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). 119

Суицидоопасные реакции дезадаптации. 123

Невротические суицидоопасные реакции. 131

Психопатические суицидоопасные реакции . 138

Психогенная депрессия. 167

Реакция горя. 170

Конфликт зависимых отношений. 189

Эндогенная депрессия. 207

Определение суицидального риска депрессии. 213

Суициды у бредовых больных и больных шизофренией . 249

Параноидные синдромы. 249

Клиника и диагностика шизофрении. 250

Суицидальное поведение больных шизофренией. 256

Аддиктивные аспекты суицидологи. 269

Психофизиология аддикта. 269

Химическая зависимость и суицид. 273

Нехимические зависимости. 286

Суицидальный синдром в соматической клинике. зоэ

Принципы психотерапии. 312

Сердечно-сосудистые болезни. 316

Болезни органов дыхания. 321

Гинекологические расстройства. 327

Возрастные аспекты суицидологи. 335

Суицидальное поведение у детей и молодежи. 335

Суицидальное поведение у пожилых людей. 346

Незабвенной Айне Григорьевне Амбрумовой и всем сотрудникам Суицидологического центра

С каждой смертью меня становится все меньше и меньше,

ибо я один с человечеством, а потому никогда не спрашивай, по ком звонит колокол:

он звонит по тебе. Джон Донн

Пока вы читали этот эпиграф, кто-то на земле покончил с собой. И так каждую минуту. За день в мире убивают себя 2300 человек, за год — 800 тысяч человек. По различным данным, еще от 8 до 30 миллионов людей неудачно покушаются на свою жизнь. При этом каждый второй, пытавшийся покончить с собой, в течение года повторяет свою попытку, обычно в более тяжелой форме. Каждый третий покончивший с собой совершал суицидную попытку в прошлом. Попытки самоубийства совершают в основном люди психически здоровые, находящиеся в трудоспособном возрасте. Суициденты в случае смертельного исхода оставляют своих детей без родителей, наносят глубокую травму своим родным и близким. Незавершенные суициды нередко ведут к инвалидизации.

Особенно характерны самоубийства для развитых стран, где они занимают третье место (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний) среди причин смерти наиболее работоспособного населения — между 15 и 45 годами. По результатам массовых обследований, в США суицидальные мысли выявлены у 16% опрошенных; 3% из них в прошлом пытались покончить с собой. Меньше всего самоубийств совершается в странах с низким

Суть психопатологических свойств аддиктивных расстройств и созависимости, сочетающихся с суицидальным поведением. Деформация эмоциональной сферы, определяющей низкую эффективность межличностных связей, которая приводит к психосоциальной дезадаптации.

Рубрика	Медицина
Вид	автореферат
Язык	русский
Дата добавления	29.12.2017
Размер файла	87,4 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Иллюстративны показатели по истерическим расстройствам, которые значимо констатировались у жен основной группы (31,0% и 12,3%; p 0,05).

1. Аддиктивные и созависимые лица с суицидальным поведением - это особая категория больных с зависимыми и созависимыми расстройствами, склонных к суицидам. При наличии соответствующей клинической предиспозиции и под воздействием неблагоприятных социальных условий, у суицидентов формируются специфические личностные особенности.

2. Клиническими предикторами суицидального поведения являются:

у аддиктивных больных:

- отягощенность шизофренией, аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией и игровой зависимостью;

- расстройства личности истерического, эмоционально неустойчивого и смешанного типа;

- невротические расстройства, девиантное и делинквентное поведение.

у созависимых лиц:

- отягощенность шизофренией, аффективной патологией и наркологическими заболеваниями;

- сенситивная, истероидная и циклоидная акцентуации личности;

- эмоционально неустойчивое расстройство личности;

- невротические расстройства и девиантное поведение.

Высокопрогностическим признаком суицидальности является наличие суицидальных тенденций у родителей и других родственников обследуемых.

Социально-психологические предикторы суицидального поведения для аддиктивных больных и созависимых лиц являются общими, а именно:

- воспитание в неполной семье, в детских домах и интернатах;

- патогенные стили воспитания;

- низкий материальный статус.

- развод, повторные браки.

Сочетание установленных клинических и социально-психологических предикторов суицидального поведения составляют некий фон для суицидальной доминанты, обеспечивающей латентное течение суицидального процесса до его манифестации.

3. Клиническая обособленность группы аддиктивных и созависимых суицидентов проявляется в патоморфозе аддикций и созависимости, то есть общим утяжелением клиники аддиктивных и созависимых расстройств.

Специфичность клиники аддиктивных расстройств с коморбидным суицидальным состоянием заключается в следующих проявлениях:

- раннее формирование физической зависимости (менее 12 месяцев);

- быстропрогредиентный темп течения;

- тяжелая степень абстинентного синдрома;

- средняя и тяжелая степени выраженности компонентов синдрома патологического влечения;

- выраженность психопатоподобных расстройств и признаков социально-психологической дезадаптации.

Клиника созависимости с суицидальным поведением характеризуется:

- преобладанием психосоматических заболеваний.

4. Основными и наиболее распространенными формами суицидального поведения у аддиктивных больных и созависимых лиц являются антивитальные переживания, суицидальные мысли, суицидальные замыслы, суицидальные намерения и суицидальные попытки.

Парасуицидальное поведение у аддиктивных больных и созависимых лиц проявляется тремя типами: депрессивным, демонстративно-шантажным и аффективно-возбудимым. Суицидальные попытки являются следствием длительной фрустрирующей и психотравмирующей ситуации и слабости антисуицидальных факторов у аддиктов и созависимых лиц.

Суицидальное поведение констатируется во всех периодах течения аддиктивных расстройств (состояние опьянения, абстинентный синдром, ремиссия). При этом установленные аффективные расстройства находятся в определенной взаимосвязи с личностными особенностями больных.

У созависимых лиц суицидальное поведение возникает на этапе выраженных невротических расстройств, обусловленных аддиктивным поведением их больных родственников.

5. Основными лечебно-реабилитационными технологиями, которые позволяют получить положительный эффект у аддиктивных и созависимых суицидентов являются: фармакотерапия основного заболевания и его осложнений, личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия, гипнотерапия, когнитивно-поведенческая, семейная и групповая психотерапия.

6. Применение комплексной лечебно-реабилитационной программы для аддиктивных больных и созависимых лиц с суицидальным поведением показало ее высокую эффективность. Проведение традиционной психотерапии в условиях применения антимортальных терапевтических подходов, оптимизировало лечебно-реабилитационный процесс, что проявлялось в купировании психопатологической симптоматики, увеличении числа ремиссий более одного года, в снижении суицидальной готовности, вплоть до полной дезактуализации суицидальных тенденций и нормализации внутрисемейных отношений.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Бисалиев Р.В., Гущина Е.В., Кальной В.С. Рискованное поведение в структуре алкогольной зависимости // Общие аспекты и перспективные направления развития наркологической службы: Материалы научно-практической конференции. - Астрахань, 2005.- С. 84 -85.

2. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П., Вешнева С.А. Клинические особенности парасуицидального поведения // В.М. Бехтерев и современная психология: Материалы докладов на российской научно-практической конференции. - Казань, 2005. Т.2. Вып 3. С. 49-55.

3. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Психопатология депрессивных расстройств // XIV съезд психиатров России. - Москва, 2005. С. 330

4. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П., Вешнева С.А. Феноменология несуицидального аутоагрессивного поведения // Современные достижения наркологии: Материалы международной конференции 21 - 22 ноября 2005 г. - Москва, 2005. С. 33 - 34.

5. Бисалиев Р.В., Вешнева С.А. Факторы, способствующие формированию алкоголизма у больных опийной наркоманией // Современные достижения наркологии: Материалы международной конференции 21 - 22 ноября 2005 г. - Москва, 2005. С. 41 - 42.

6. Бисалиев Р.В., Зубкова Т.Н. Роль социальных и микросоциальных (семейных) факторов в развитии различных форм девиантного поведения у детей и подростков // Человек в поиске духовности: ориентиры и установки: Труды и материалы Всероссийской конференции. Астрахань, 2005. С. 119 - 121.

7. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Несуицидальное аутоагрессивное поведение у больных опийной наркоманией (клинико-психопатологический аспект) // Наркология. 2005. №12. С. 44 - 48.

8. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Психопатология суицидального поведения // Вторая научно-практическая конференция психиатров и наркологов Южного Федерального Округа с международным и всероссийским участием. - Ростов-на-Дону, 2006. - С. 41 -53.

9. Бисалиев Р.В., Вешнева С.А., Великанова Л.П., Данилина А.М. Анализ причин смертности больных опийной наркоманией // Наркология. 2006. № 11. С. 53-61.

10. Бисалиев Р.В., Марселин А.Д., Куц О.А. Духовное развитие личности и употребление психоактивных веществ // Вызовы эпохи в аспекте психологической и психотерапевтической науки и практики: Материалы Всероссийской научной конференции. - Казань, 2006. С. 175-179.

11. Бисалиев Р.В., Кальной В.С., Миронова А.А., Кречина Е.В., Старкова Е.В., Абдулхаирова Р.Б. Аутоагрессивное поведение при алкоголизме и наркоманиях // Тезисы работ молодых ученых Астраханской государственной медицинской академии, Астрахань, 2007. - С. 10 - 11.

12. Бисалиев Р.В. Несуицидальные формы аутоагрессивного поведения при аддиктивных расстройствах // Наркология. 2007. №5. С. 62-74.

13. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Аутоагрессивное поведение при опийной наркомании. - Астрахань: АГМА Росздрава, 2007. - 119 с.

14. Бисалиев Р.В., Сараев М.А. Феноменология латентных форм аутоагрессии // Современные наукоемкие технологии 2007. №8. С. 48 - 50.

15. Бисалиев Р.В., Сараев М.А. Теоретические предпосылки изучении феномена аутоагрессии у лиц с аддиктивными расстройствами // Наркология. 2007. №8. С. 63-65.

17. Бисалиев Р.В. Роль семейных стилей в формировании аддиктивного и аутоагрессивного поведения // Наркология. 2007. №10. С. 56-64.

18. Вешнева С.А., Бисалиев Р.В. Современные модели реабилитации наркозависимых // Наркология. 2008. №1. С. 55-62.

21. Бисалиев Р.В., Кальной В.С., Сараев М.А., Зубкова Т.Н. Аутоагрессивное поведение жен мужчин, зависимых от психоактивных веществ//

Наркология. 2008. №7. С. 70-76.

22. Бисалиев Р.В. Аутоагрессивное поведение в наркоаддиктивных семьях // Наркология. 2008. №8. С. 74-78.

23. Бисалиев Р.В. Анамнестические и клинико - феноменологические предикторы аутоагрессивного поведения при созависимости // Наркология. 2008. №10. С. 61 - 66.

24. Бисалиев Р.В. Комплексная программа профилактики аутоагрессивного поведения созависимых жен и их мужей, больных опиатной наркоманией // Наркология. 2008. №12. С. 82-88.

25. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Аутоагрессивное поведение при психических и наркологических расстройствах // Психическое здоровье. 2009. №1. С. 58 - 65.

26. Бисалиев Р.В., Зубкова Т.Н., Кальной В.С., Куц О.А., Марселин А.Д. Агрессия как психосоциальный феномен // Психическое здоровье. 2009. №3. С. 558 - 61.

27. Марселин А.Д., Бисалиев Р.В. Основные аспекты деятельности медицинского психолога в учреждениях наркологического профиля // Методическое пособие для медицинских (клинических) психологов. - Астрахань: ГОУ ВПО АГМА, 2009. - 82 с.

28. Вешнева С.А., Бисалиев Р.В. Особенности преморбида, клиники и социального статуса больных наркоманией: сравнительное исследование // Наркология. 2009. №2. С. 62 - 71.

29. Бисалиев Р.В. Семейные факторы риска аддиктивного и аутоагрессивного поведения // Наркология. 2009. №3. С. 82 - 88.

30. Бисалиев Р.В. Аутоагрессивное поведение больных опийной наркоманией и их жен // Наркология. 2009. №4. С. 60 - 65.

31. Бисалиев Р.В., Дудко Т.Н., Сараев М.А. Аутоагрессивное поведение в семьях больных опийной наркоманией. - Астрахань: ГОУ ВПО АГМА Росздрава, 2009. - 149 с.

32. Бисалиев Р.В., Сарафрази Т.Т. К вопросу о совершенствовании медицинской документации наркологических учреждений // Проблемы и перспективы развития современной наркологической помощи: Тезисы докладов Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. - Кызыл, 2009. С. 53 - 58.

33. Бисалиев Р.В. Разработка методики для диагностики несуицидального аутоагрессивного поведения у аддиктивных больных и их родственников // Материалы I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием. - Москва, 2009. - С. 55 - 56.

34. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Оценка эффективности программы профилактики суицидального поведения у матерей, сыновья и дочери которых больны алкоголизмом // Вопросы наркологии. 2010. №1. С. 74 - 81.

35. Бисалиев Р.В. Клинические особенности форм злоупотребления алкоголем у больных алкогольной зависимостью с суицидальным поведением // Астраханский медицинский журнал (приложение). 2010. №.1. С. 84 - 87.

36. Сарафрази Т.Т., Бисалиев Р.В. Изменения личности у больных опиатной наркоманией с суицидальным поведением // Астраханский медицинский журнал (приложение). 2010. №.1. С. 131 - 134.

37. Бисалиев Р.В., Смирнов К.Ю. Клинические особенности опиатной наркомании в сочетании с суицидальным поведением // Астраханский медицинский журнал. 2010. №.2. С. 32 - 39.

38. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Программа профилактики суицидального поведения у матерей, дети которых больны алкоголизмом // Вопросы наркологии. 2010. №2. С. 65 - 71.

39. Бисалиев Р.В. Предикторы суицидального поведения у больных алкогольной зависимостью // Наркология. 2010. №3. С. 57 - 69.

40. Бисалиев Р.В. Психопатология опийного абстинентного синдрома и ремиссии у больных опиатной наркоманией с суицидальным поведением // Здоровье населения - основа процветания России: Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Анапа, 2010. С. 17 - 20.

41. Бисалиев Р.В., Максутова Н.Ш., Носков А.И., Гоголева О.С. Соматовегетативные расстройства в структуре опийного абстинентного синдрома и ремиссии у больных опиатной наркоманией с суицидальным поведением // Здоровье населения - основа процветания России: Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Анапа, 2010. С. 20 - 22.

42. Бисалиев Р.В. Психопатология игрового абстинентного синдрома и ремиссии у больных игровой зависимостью с суицидальным поведением // Человек и проблемы зависимостей: междисциплинарные аспекты: материалы 4 междисциплинарного российского конгресса. - Архангельск, 2010. С. 7-8.

43. Бисалиев Р.В., Вешнева С.А. Изменения личности у больных игровой зависимостью с суицидальным поведением // Человек и проблемы зависимостей: междисциплинарные аспекты: материалы 4-го междисциплинарного российского конгресса. - Архангельск, 2010. - С. 9 - 10.

44. Бисалиев Р.В., Сарафрази Т.Т. Особенности формирования лудомании у больных игровой зависимостью с суицидальным поведением // Современные проблемы психических и соматических расстройств: грани соприкосновения. Вторая региональная конференция молодых ученых и специалистов: Тезисы докладов под редакцией акад. РАМН В.Я. Семке. - Томск, 2010. - С. 20 - 23.

Поэтапный терапевтический процесс после суицидальной попытки или при угрозе суицида представлен в таблице ниже.

Поэтапный терапевтический процесс после суицида или при его угрозе

а) Острая фаза и кризисное вмешательство при суицидальном поведении детей и подростков

Это время должно быть использовано для получения точной информации о мотиве и причинах суицидальной попытки и для построения доверительных отношений с пациентом. Внимание, оказываемое терапевтом уставшему от жизни пациенту, противодействует типично суицидальной позиции, заключающейся в том, что ничто больше не представляет ценности и все потеряно.

В рамках стационарной психотерапии можно — в соответствии с типичными для депрессий когнитивными процессами — попытаться вместе с подростком разработать идеи, альтернативные суицидальным мыслям, а также проблеморазрешающие стратегии для преодоления имеющихся трудностей. Терапевт должен ободрить подростка и совместно с ним обсудить мысли и чувства, приведшие его к суициду.

Наряду с индивидуальной терапией предлагаются и различные методы групповой терапии с подростками того же возраста, чтобы подросток, угрожаемый в плане суицида и нередко находящийся в изоляции, вовлекался в социальную активность.

б) Амбулаторное лечение суицидального поведения детей и подростков

Непосредственно после выписки или в начале амбулаторного лечения рядом с подростком, угрожаемым в отношении суицида, все время должен находиться кто-то из близких. Нередко вслед за выпиской суицидальные мысли вновь активизируются.

С пациентом можно заключить договор, обязывающий его в течение определенного времени не предпринимать суицидальных попыток. Чем больше опасность суицида, тем короче должен быть выбранный временной интервал. Договор подписывается пациентом и терапевтом с целью продемонстрировать подростку, что терапевт принимает его всерьез.

В период до следующего посещения терапевта рекомендуются регулярные телефонные беседы с коротким отчетом о нынешней ситуации пациента. Эти разговоры должны происходить в точно установленные часы, чтобы структурировать время пациента. Подросток должен быть настроен на немедленный контакт с терапевтом при остро возникающих суицидальных импульсах. Каждая встреча с терапевтом должна заканчиваться назначением времени следующего посещения. В связи с высокой частотой рецидивов (см. ниже) время обслуживания пациента не должно быть слишком коротким.

в) Включение семьи и социального окружения в лечение суицидального поведения детей и подростков

Помимо родителей в терапевтические сессии по возможности должны быть включены и другие значимые лица (учитель, воспитатель и т. д.). При встрече с ними следует выяснить их точку зрения на конфликт, приведший к суицидальной попытке, и возможность его разрешения.

Так же как при лечении депрессивных детей и подростков, терапевт и при вмешательстве по поводу суицида должен проявлять творческий подход, чтобы вселить в пациента чувство независимости, уверенности в себе и самоценности, которое и в дальнейшем будет помогать ему находить альтернативные решения в трудных жизненных ситуациях.

Прогноз психотерапии суицидального поведения детей и подростков

Имеется лишь немного исследований по оценке эффективности психотерапевтических стратегий у подростков с суицидальными попытками; весьма перспективным методом оказалась когнитивно-бихевиоральная терапия с вовлечением семьи (см. также Rotheram-Bonis et al.).

Частота повторных попыток крайне высока: до 50% подростков, однажды совершивших суицидальную попытку, повторяют ее; 4—10% этих попыток заканчиваются летально. Вот почему в таких случаях безусловно требуются превентивные меры.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, попытки покончить с собой и собственно суицид. В основном эта проблема возникает у подростков и молодежи в возрасте 15-25 лет. Взрослые люди лишают себя жизни преимущественно после 70 лет.

Лишь небольшой процент самоубийц имеет серьезные психические отклонения. Чаще всего к такому радикальному решению проблем прибегают лица с незначительными нарушениями, вызванными затяжной депрессией, или имеющие импульсивный характер. Важно вовремя выявить симптомы суицидального поведения у своего близкого, особенно ребенка, чтобы успеть предотвратить страшные последствия.

Типы и виды суицидального поведения

Существует 2 вида проявлений суицидального поведения:

1. Внутренние.

Пассивные мысли.
Человек задумывается о смерти, но не о самоубийстве. Он считает, что жить ему незачем, его уход никого не расстроит. Появляются фантазии о том, что жизнь внезапно оборвется, например, во сне.
Замыслы.
Появляются конкретные мысли о суициде. Больной выбирает способ самоубийства, задумывается о месте и времени действия.
Намерения.
Принимается окончательное решение. Человек начинает воплощать свой замысел.

Эти три этапа могут завершиться за несколько минут или растянуться на месяцы и даже годы.

2. Внешние.

Истинные.
К желанию покончить с собой приводят долгие размышления о смысле жизни и существующих проблемах. Самоубийство кажется единственным выходом. Решение о суициде продуманное и осознанное. Больной никому не говорит прямо о своих мыслях, поэтому его смерть часто становится полной неожиданностью для окружающих. Хотя по его поведению можно заподозрить, что что-то не так.
Демонстративные.
Заключаются в намеках и открытых угрозах совершить суицид. В этом случае самоубийца обычно не собирается сводить счеты с жизнью. Он лишь хочет быть услышанным окружающими или получить от них что-то. Такой человек не умеет идти на диалог, выстраивать нормальные отношения. Если попытки обратить на себя внимание заканчиваются смертью, это, как правило, трагическая случайность.
Скрытые.
Такие поведенческие проявления присущи тем, кто не решается сознательно причинить себе боль или понимает, что самоубийство – это не выход. Тем не менее больные стараются приблизить смерть, часто неосознанно. Они занимаются экстремальными видами спорта, водят машину в состоянии алкогольного опьянения или на высокой скорости, перебегают оживленные трассы, подсаживаются на наркотики.

Причины суицидального поведения

Множество факторов влияет на желание человека покончить с собой. Их можно разделить на 5 групп.

1. Личные взаимоотношения:

детские психологические и физические травмы;
жестокое или равнодушное отношение родителей;
воспитание в неполной семье;
случаи суицидов среди близких;
проживание вместе с алкоголиками, наркоманами, тяжелыми больными;
непонимание со стороны близких, конфликты в семье;
развод и расставание с любимым;
развод родителей;
смерть близкого;
измена партнера;
несчастная или неразделенная любовь;
половая несостоятельность;
непринятие собственной сексуальной ориентации или пола;
пережитое сексуальное насилие.

2. Социальное взаимодействие:

проблемы и травля в коллективе;
избыточные нагрузки на работе и учебе;
невозможность наладить контакт с окружающими;
влияние со стороны групп и лиц, восхваляющих смерть;
вынужденная социальная изоляция.

3. Антисоциальное поведение:

боязнь уголовной ответственности;
попытка избежать позора из-за совершенного поступка;
стремление к самонаказанию.

4. Материально-бытовые трудности:

потеря работы;
потеря денег;
низкий материальный достаток в семье;
проживание в неблагоприятных бытовых условиях.

5. Физическое состояние:

хронические боли;
неизлечимые патологии;
особенности внешности;
психические заболевания.

Существует множество других причин суицидального поведения. Совокупность нескольких факторов увеличивает риск возникновения желания покончить с собой.

Выявление суицидального поведения

Если внимательно присмотреться к близкому человеку, можно заметить признаки, указывающие на его склонность к самоубийству. Поведение суицидентов бывает разным, но его неестественность всегда бросается в глаза.

Чаще всего решивший покончить с собой становится замкнутым и молчаливым, стремится оградиться от всех. Он теряет интерес к окружающему, плохо реагирует на внешние раздражители. Ему присуща безэмоциональность, неадекватные поступки и высказывания.

Нередко проявляется непривычная агрессивность, расчетливость и хладнокровие. Некоторые становятся гиперактивными, беспричинно веселыми, суетливыми. Приподнятое настроение быстро сменяется вялостью. Пропадает аппетит. Из-за ночных кошмаров возникают нарушения сна.

Человек, склонный к суициду, начинает часто говорить о смерти и самоубийстве. Он прямо или косвенно намекает на свое решение уйти из жизни. Появляется интерес к книгам и фильмам с мотивами смерти. Потенциальный самоубийца постоянно просматривает депрессивные изображения и слушает грустную музыку. Он часто находится В состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Суицидент ищет в интернете и печатных изданиях информацию о способах самоубийства. В его личных вещах можно найти большое количество таблеток или отравляющих веществ. Подготовка к смерти также заключается в приведении в порядок дел, примирении с врагами, раздаривании вещей, имеющих личную ценность.

Признаки суицидального поведения несовершеннолетних и детей

Детям более свойственны импульсивные действия. Неокрепшая психика вкупе с неумением справляться с проблемами может привести к печальным последствиям из-за любой сложной ситуации. До 14 лет обычно происходят спонтанные самоубийства. Подростки же тщательно готовятся к ним.

К счастью, только 1 случай суицидального поведения из 100 закачивается летальным исходом. Но все же необходимо внимательно относиться к ребенку с подобными наклонностями. Если вовремя не решить проблемы, приведшие к желанию покончить с собой, попытки самоубийства будут повторяться. И чем глубже депрессия, тем серьезней будет душевная травма.

Ребенок, задумавшийся о смерти, постоянно грустит и плачет. Он запирается в своей комнате, отказывается общаться с родственниками и друзьями. Пропадает интерес к играм и другим занятиям, которые раньше доставляли удовольствие. Возникает раздражительность и враждебность.

Учащаются пропуски школьных занятий. Ребенок перестает выполнять домашние задания, у него резко снижается успеваемость. Пропадает сон и аппетит. Возможны периодические жалобы на физическое недомогание, например, на головную боль.

Наличие хотя бы 2-3 симптомов должно насторожить родителей и учителей. В этом случае необходимо сразу же обратиться за помощью к психологу. Специалист оценит тяжесть депрессии и уровень риска суицида, поможет разобраться с проблемами.

Диагностика суицидального поведения

Чтобы выявить склонность к суициду, психолог проводит беседы с потенциальным самоубийцей и его ближайшим окружением. Степень риска оценивается на основе личностных и ситуационных факторов.

1. Личностные факторы.

заниженная самооценка;
неуверенность в собственных силах;
острая потребность в искренних и теплых взаимоотношениях;
необходимость понимания и поддержки от окружающих;
трудности в принятии решений;
несамостоятельность;
неадекватная реакция на неудачи;
склонность к самобичеванию;
неумение выстраивать отношения в обществе;
инфантильность.

2. Ситуационные факторы:

неблагоприятная обстановка в коллективе или семье;
частая смена жилья, учебы, работы;
систематическое употребление спиртных напитков;
участие в сектах;
значимые юбилейные даты;
попытки самоубийства в семейном или личном анамнезе.

На личной беседе с суицидентом психолог оценивает прочность антисуицидального барьера. Это совокупность факторов, формирующих волю к жизни:

позитивное отношение к жизни и негативное к смерти;
боязнь причинить себе боль;
сильная привязанность к кому-либо;
родительские обязательства;
повышенное чувство долга и ответственности;
принадлежность к религии, осуждающей самоубийства;
наличие мечты и планов на будущее.

Чем больше этих факторов имеется, тем меньше вероятность совершения самоубийства, и наоборот.

Для выявления суицидальных наклонностей также используются следующие методики:

оценка по шкале депрессии;
оценка по шкале агрессии;
методика для выявления и предупреждения самоубийств;
анализ рисунков;
изучение личных страниц в соцсетях;
метод незаконченных предложений;
психологические игры.

Профилактика суицидального поведения у подростков

Алгоритм действий должностных лиц при подозрении на суицидальное поведение несовершеннолетних

Ребенок, решивший покончить с собой, сначала делится с друзьями. Они, в свою очередь, редко рассказывают об этом взрослым. Поэтому необходимо доносить до детей информацию о том, как важно о таких случаях сообщать школьному психологу или родителям. Также можно позвонить в антикризисный центр.

Если родители замечают тревожные признаки в поведении сына или дочери, им следует создать дома спокойную обстановку, окружить ребенка заботой и вниманием. Не нужно бояться расспрашивать о проблемах. Как показывает практика, подростки обычно охотно делятся переживаниями, если о них поинтересоваться. Главное, избегать излишнего давления, не быть чересчур настойчивым.

Если ребенок заговаривает о самоубийстве, нужно воспринимать его слова всерьез. Важно внимательно выслушать и выяснить, что именно натолкнуло его на эти мысли.

Родителям также необходима работа с психологом. Специалист объяснит особенности психологии поведения в определенном возрасте, даст рекомендации по выстраиванию взаимоотношений с подростком. Также предоставит информацию по оказанию экстренной психологической помощи.

Поддержка родных и близких играет важную роль в спасении человека с признаками суицидального поведения. Но часто этого бывает недостаточно. Порой сложно подобрать нужные слова, вызвать доверие, дать правильный совет. Поэтому необходимо обращаться к квалифицированному психологу. С помощью грамотного специалиста риск попытки самоубийства сводится к минимуму.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Почему выбирают именно нас?

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

пансионат;
дом престарелых;
лежачий хоспис;
профессиональные сиделки;
санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

проводится первичный осмотр;
выясняются причины психического расстройства;
ставится предварительный диагноз;
снимается острый приступ или похмельный синдром;
в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Читайте также: