Реферат ибс презентация поликлиническая терапия

Обновлено: 30.06.2024

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Ишемическая болезнь сердца. Презентация на заданную тему содержит 55 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Ишемическая болезнь сердца состояние при котором имеет место выраженное несоответствие между притоком кислорода и субстратов метаболизма (питательных веществ) по коронарным артериям к миокарду и потребностью в них Ишемическая болезнь сердца состояние при котором имеет место выраженное несоответствие между притоком кислорода и субстратов метаболизма (питательных веществ) по коронарным артериям к миокарду и потребностью в них

Факторы риска ИБС Гиперлипидемия (холестерин>6,2ммоль/л, триглицериды>2,9ммоль/л) Артериальная гипертензия (АД140/90 мм.рт.ст) Курение Ожирение Гиподинамия Гипергликемия ( 6,66ммоль/л натощак) Гиперурикемия (мочевая кислота 0,44мкмоль/л) Нарушение системы свертывания крови Стресс Наследственная предрасположенность Возраст Пол Профессия Злоупотребление алкоголем

Красное вино, черный шоколад и зеленый чай, но не пиво! Мета-анализ 13 исслед.( 209 418 чел.) показал, что относительный риск ССЗ при употреблении более150 мл вина в день снижается (0,68) по сравнению с непьющими. Употребление более 2-х стаканов вина мужчинами и 1-го женщинами увеличивает риск метаболического синдрома Положительный эффект красного вина (так же, как черного шоколада и зеленого чая) связан с улучшением метаболизма липидов, гемостазом и флавонидами, обладающими антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами Мета-анализ 15 исследований (208 036 чел.) показал, что при употреблении пива не наблюдается пользы в отношении СС риска

Факторы риска ИБС Наиболее опасные сочетания: Гиперлипидемия + Артериальная гипертензия + Ожирение Гиподинамия + Ожирение + Гиперлипидемия

Классификация ИБС Внезапная коронарная смерть 1.1. Внезапная клиническая коронарная смерть с успешной реанимацией. 1.2. Внезапная коронарная смерть (летальный случай). Стенокардия. 2.1. Стенокардия напряжения. 2.1.1. Стабильная стенокардия напряжения I, II, III, IV ФК. 2.1.2. Стабильная стенокардия напряжения при ангиографически интактных сосудах (коронарный синдром Х) 2.2. Вазоспастическая (спонтанная) стенокардия. 2.3. Нестабильная стеноардия. 2.3.1. Впервые возникшая стенокардия, до 28 суток. 2.3.2. Прогрессирующая стенокардия. 2.3.3. Ранняя постинфарктная стенокардия (с 3 до 28 суток)

Классификация ИБС Острый инфаркт миокарда. Кардиосклероз 4.1. Очаговый кардиосклероз. 4.1.1. Постинфарктный кардиосклероз (с указанием формы и стадии СН, нарушений ритма и проводимости, перенесенных инфарктов). 4.1.2. Аневризма сердца хроническая. 4.1.3. Очаговый кардиосклероз, не обусловленый ИМ (с указанием формы и стадии СН, нарушений ритма и проводимости). 4.2. Диффузный кардиосклероз. Безболевая форма ИБС. Ишемическая кардиомиопатия.

Стенокардия Стенокардия клинический синдром, наиболее характерным проявлением которого является приступ боли за грудиной, вызванный преходящей ишемией миокарда

Типичный ангинозный приступ Характер боли Локализация боли Иррадиация боли Особенности начала Интенсивность боли Длительность приступа Обстоятельства, вызывающие боль Обстоятельства, облегчающие боль

Атипичное течение стенокардии Боль атипичной локализации Эквиваленты стенокардитической боли Только иррадиирующая боль Только резкая слабость Онемение IV-V пальцев левой руки Рецидивирующие приступы левожелудочковой недостаточности

Стабильная стенокардия напряжения Стабильная стенокардия напряжения характеризуется относительным постоянством клинической картины и течения заболевания без заметного изменения числа и выраженности ангинозных приступов в течение трех месяцев с момента возникновения первого приступа

Коронарный синдром Х Коронарный синдром Х форма стенокардии, клинически протекающая как стабильная стенокардия напряжения, однако, при коронарографии атеросклероза венечных артерий выявить не удается, а болевой приступ не сопровождается коронароспазмом

Коронарный синдром Х (диагностические критерии) Преходящая ишемическая депрессия сегмента ST ( >0,15 мм, >1 минуты), при проведении нагрузочных проб) Типичная боль в груди и значительная депрессия сегмента ST при физической нагрузке Отсутствие спазма эпикардиальных коронарных артерий Отсутствие атеросклероза коронарных артерий при коронарографии

Впервые возникшая стенокардия Впервые возникшая стенокардия диагноз устанавливается после первого типичного приступа ангинозной боли и не может существовать более четырех недель

Впервые возникшая стенокардия (варианты течения) это может быть единственный приступ может трансформироваться в один из функциональных классов стабильной стенокардии напряжения возможен исход в острый инфаркт миокарда

Прогрессирующая стенокардия Прогрессирующая стенокардия характеризуется нарастающими по частоте, продолжительности и интенсивности ангинозными приступами с резким уменьшением переносимости больными физических нагрузок

Признаки дестабили-зации стенокардии Увеличение частоты, продолжительности и интенсивности приступов стенокардии напряжения и покоя без видимых причин Присоединение стенокардии покоя к приступам стенокардии напряжения Возникновение ночных приступов Изменение локализации и иррадиации боли Снижение эффективности нитратов Появление новых изменений на ЭКГ во время или после приступов

Ранняя постинфарктная стенокардия Ранняя постинфарктная стенокардия форма нестабильной стенокардии, которая развивается после перенесенного инфаркта миокарда в сроки от 3 до 28 суток

Читайте также: