Реферат хронический пиелонефрит список литературы
Обновлено: 05.07.2024
1. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. - М.: Медицина, 1998.
2. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 1991.
3. Маждраков Г., Попов Н. Болезни почек. - София: Медицина и физкультура, 1976.
4. Мухин Н.А., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. - М.: Медицина, 1985.
5. Наточин Ю.В. Основы физиологии почек. - М.: Медицина, 1982.
6. Пытель А.Я., Голигорский С.Д. Пиелонефрит. - М.: Медицина, 1977.
7. Тареев Е.М. Внутренние болезни. - М.: Медгиз, 1951.
8. Тареев Е.М. Клиническая нефрология. - М.: Медицина, 1983.
9. Тареева И.Е. Нефрология: руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000.
10. Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. - СПб.: Ренкор, 2002.
11. Kass E.N. Progress in pyelonephritis. - Pyiladelphia: F.A. Davis, 1965.
12. Kellerman P. Perioperative care of renal patients//Arch. Intern. Med. - 1994. - Vol. 154. - P. 1674 - 1688.
13. Klahr S. Obstructive nephropathy//Kidney Int. - 1998. - Vol. 54. - P. 286 - 300.
14. Kucers A., Crowe S., Grayson M.L. et al. The Use of Antibiotics. - Oxford: Butterworth Heinman, 1997.
15. Kunin C.M. Urinary Tract Infections: Detection, Prevention and Management. - 5th ed. - Philadelphia: Williams and Wilkins, 1997. - P. 419.
16. Naber K.G., Bergman В., Bishop M.C. et al. Guidelines on Urinary and Male Genital Tract Infections. - London, 2000. - P. 71.
17. Nosocomial and Health Care Associated Infections in Urology//Health Publication. - Berlin, 2001. - P. 207.
18. Scholar E.M., Pratt W.B. The Antimicrobial Drugs. - Oxford, 2000.
19. Urinary Tract Infections. - Oxford, 1997. - P. 142.
20. Zsolt F. Hospital-acquired infections//Causes and Control. - London. - Philadelphia: Whurr. Publishers, 2002. - P. 289.
21. Naber K. et al. Urogenital infections. European Association of Urology - International Consultation on Urological Diseases. 1-st Edition, 2010. - P. 1182.
24. Лопаткин Н.А., Аполихин О.И., Пушкарь Д.Ю. и др.//Российские национальные рекомендации "Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов". - М., 2014.
Что такое хронический пиелонефрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лычагин А. С., уролога со стажем в 17 лет.
Над статьей доктора Лычагин А. С. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов
Определение болезни. Причины заболевания
Хронический пиелонефрит — почечная патология, характеризующаяся длительно протекающим воспалительным процессом в почках. Вызывается воспаление разными видами бактерий, процесс затрагивает как чашечно-лоханочные структуры, так и интерстиций (соединительную ткань) почек. [1] [3]
Эпидемиология хронического пиелонефрита такова, что на его долю приходится до 65% всех воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Примерно в трети случаев описываемому заболеванию предшествует острый пиелонефрит. Отчетливо отмечено гендерное различие в частоте заболеваемости — преимущественно болеет женский пол (в 3-5 раз чаще). Объясняется этот факт особенностями анатомии женской мочевыделительной системы: короткая уретра, которая облегчает инвазию микроорганизмов в мочевыводящую систему.
Средняя заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 населения. [2] [3]
Ведущий этиологический фактор, провоцирующий развитие хронического пиелонефрита — бактериальная флора. Хронический пиелонефрит вызывается как одним видом микроорганизмов, так и микробными ассоциациями, когда при бактериологическом исследовании выделяется сразу несколько видов микроорганизмов. [4] [7] Среди возбудителей выделяют:
- Escherichia coli (высевается у 75-95% пациентов);
- Staphylococcus saprophyticus (определяется в 5-10% случаев);
- Klebsiella pneumoniae
- прочие энтеробактерии (род Enterobacteriaceae);
- Proteus mirabilis;
- грибки;
- стафилококки;
- синегнойная палочка.
Особую роль в патогенезе хронического пиелонефрита играют так называемые L-формы возбудителей. Они отличаются высокой резистентностью к химиопрепаратам и возникают под действием нерациональной антибиотикотерапии. Именно их активизация в определённых условиях вызывает очередное обострение пиелонефрита. [4] [7]
Хронизации процесса в большинстве случаев предшествует острая атака пиелонефрита. Этому способствуют разнообразные факторы (большинство из них вызывают значимые нарушения уродинамики):
-
;
- переохлаждение; (опущение почки); ;
- стриктуры мочеточников;
- уретрит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники).
Вялотекущий воспалительный процесс любой другой локализации (тонзиллит, отит, абсцесс, стоматит, гастроэнтерит) способен длительное время поддерживать и провоцировать обострение хронического пиелонефрита. Хронические интоксикации (алкогольная, наркотическая и другие), иммунодефициты, соматические заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром) также способствуют формированию хронического пиелонефрита.
У девушек в качестве провоцирующего фактора нередко выступает половая жизнь, а у женщин — беременность и роды.
В детском возрасте развитие данной патологии связано с аномалиями развития мочеполовой системы, например, с уретероцеле.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы хронического пиелонефрита
Клинические проявления пиелонефрита зависят от активности воспалительного процесса.
Для латентной фазы характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит незначительное повышение температуры, отмечается повышенная утомляемость, периодические головные боли. Патологические проявления со стороны почек и других органов отсутствуют либо выражены в минимальной форме. Часть пациентов жалуются на полиурию и повышение артериального давления. В анализе мочи выявляется незначительная протеинурия, бактериурия, периодически появляются лейкоциты. [1] [3] [7]
Фаза активного воспаления проявляется следующими симптомами:
- чувство тяжести и боли в пояснице (в области почек) ноющего характера;
- дизурические явления в виде учащённого мочеиспускания;
- анемический синдром;
- стойкая гипертония;
- в анализе мочи определяется большое количество белка, лейкоцитов и бактерий, в тяжёлых случаях возникает гематурия (попадание крови в мочу).
При выраженном повышении артериального давления говорят о гипертоническом варианте хронического пиелонефрита, при этом гипертония носит злокачественный характер и с трудом поддаётся коррекции.
Хроническое поражение почек зачастую сопровождается гипохромной анемией. Это свидетельствует о развитии анемического варианта патологии.
В стадии стойкой ремиссии какие-либо значимые симптомы отсутствуют.
Для более наглядного восприятия симптомы разных фаз хронического пиелонефрита отображены в табличном виде. [4]
Читайте также: