Реферат функции медицинского персонала

Обновлено: 04.07.2024

Сегодня ощутимо изменяется общественный взгляд на профессию медсестры или медбрата, как и медицинские специальности в принципе, престиж их неуклонно растёт. Именно врачи, медицинские работники и санитары до сих пор несут свою опасную и трудную службу на фронтах борьбы с COVID-19 — в больницах и поликлиниках. Даже на улицах можно заметить большое количество рекламных баннеров, которые благодарят их за столь важную работу.

Высокая квалификация, разумеется, играет важнейшую роль в профессии медицинской сестры, как и любого другого специалиста в любой области, однако одних знаний и умений, полученных в учебном заведении, недостаточно. Медсестре необходимо обладать нужными нравственными качествами, чтобы комфортно находиться в обществе пациентов, чтобы стать полноценным членом медицинского рабочего коллектива. Хочется процитировать Флоренс Найтингейл, британскую сестру милосердия, основоположницу сестринского дела. Она говорила, наставляя своих последователей, что “медицинская сестра должна иметь квалификацию троякого рода: научную — для понимания болезни, сердечную — для понимания больного, техническую — для ухода за больным”. Таким образом, одним из ключевых аспектов в каждодневной практике медицинской сестры является коммуникация с окружающими: коллегами, пациентами и их родственниками. Если медработник не обладает необходимыми навыками культурного и правильного общения, то он не сможет осуществлять качественную совместную работу со своими коллегами, станет источником негативных эмоций для пациентов и их родственников, и, вследствие этого, будет портить имидж своего медицинского учреждения.

Основная часть

А. Функции медицинской сестры многопрофильного стационара.

Для начала дадим определение многопрофильному стационару. Многопрофильным стационар называют, если под его крышей собраны отделения различного профиля (например: терапевтические, хирургические, эндокринологические, неврологические и др.).

Теперь изложим примерный список должностных обязанностей, которые должны выполняться медсестрами (медбратьями), работающими в многопрофильном стационаре.

1) Прежде всего медицинская сестра обязана безукоризненно следовать указаниям лечащего врача, а также уметь выполнять все манипуляции, поручаемые ей для выполнения (промывать желудок, ставить клизмы, вводить газоотводные трубки, производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером, промывать мочевой пузырь, ставить горчичники, банки, пиявки, ставить компрессы, производить внутривенные, внутримышечные инъекции по назначению врача, измерять АД, накладывать жгуты, оказывать первую доврачебную помощь при всех неотложных состояниях, брать мазки, уметь делать перевязки).

2) Осуществление ухода и наблюдения за пациентами, следуя принципам медицинской деонтологии (медицинской этики).

3) Принятие и размещение в палатах прибывших больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных, а также ознакомление их всех с режимом работы стационара.

4) Проверка предметов, передаваемых больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков, проникновения в медицинское учреждение любого вида оружия, токсичных веществ, наркотиков и т. д.

5) Участие во врачебном обходе закрепленных за медицинской сестрой палат, составление отчётов о состоянии больных, фиксация в журнале назначенного лечения и ухода за больными, отслеживание выполнения больными назначений лечащего врача.

6) Осуществление санитарно-гигиенического обслуживания людей с ограниченными возможностями, физически ослабленных и тяжелобольных.

7) Организация обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

9) Изолирование больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий.

10) Подготовка трупов умерших для направления их в патологоанатомическое отделение.

11) Во время дежурства: проведение осмотров закреплённых за медицинской сестрой помещений, проверка состояния электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, набора медикаментов.

12) Проставление подписей за прием дежурства в дневнике отделения.

13) Контроль выполнения больными и их родственниками режима посещений отделения.

14) Контроль санитарного содержания закрепленных за медсестрой (медбратом) палат, а также личной гигиены больных, своевременного приёма гигиенических процедур, смены нательного и постельного белья.

15) Контроль получения больными пищи согласно назначенной диете и кормление тех, кто не способен принять пищу самостоятельно.

16) Ведение медицинской документации.

17) Осуществление дежурства по палатам у постели больных.

18) Обеспечение строгого учета и надлежащего хранения лекарств группы А и Б в специализированных шкафах.

19) Осуществление сбора и правильной утилизации медицинских отходов.

20) Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, распространению гепатита, ВИЧ и прочих инфекционных заболеваний.

21) Систематическое повышение уровня своей профессиональной подготовки.

22) Соблюдение утвержденного графика работы и трудовой дисциплины, правил техники безопасности.

23) Медицинская сестра не должна покидать территорию стационара без получения разрешения у заведующего отделением, старшей медсестры или дежурного врача.

24) Своевременное и оперативное информирование об изменении в состоянии больных, получение указаний по уходу и точное снятие назначений с историй болезни.

25) Контроль соблюдения правил внутреннего распорядка пациентами и младшим медицинским персоналом.

Помимо теоретических основ сестринского дела, основ лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правил эксплуатации медицинского инструментария и оборудования, правил сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основ функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, основ валеологии и санологии, основ медицины катастроф, правил ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основных видов медицинской документации, медицинской этики и деонтологии, психологии профессионального общения, основ трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка, правил охраны труда и пожарной безопасности, квалифицированная медицинская сестра обязана точно знать и всегда соблюдать законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения. Одними из важнейших являются права медицинской сестры, юридически закреплённые на общегосударственном уровне:

1) Проводить самостоятельно экстренные мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи больным в случае резкого ухудшения состояния их здоровья при отсутствии врача или невозможности вызвать его.

2) Запрашивать и получать, пользоваться информационными материалами и нормативно- правовыми документами , необходимыми для выполнения своих обязанностей.

3) Настоятельно требовать от младшего медицинского персонала (который находится в подчинении у медицинской сестры) выполнения своих функциональных обязанностей (например, требовать от сестры-хозяйки полного и своевременного снабжения необходимым постельным и нательным бельем, предметами ухода за больными и т.д.)

4) Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

5) Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования и специализации не реже 1 раза в 5 лет.

6) Участвовать в работе профессиональных ассоциаций и других общественных и политических организаций, не запрещенных законодательством на территории Российской Федерации.

7) Принимать участие в общественной жизни своего рабочего коллектива.

8) Вносить предложения по улучшению условий труда, внедрению предложений НОТ (научной организации труда).

Вдобавок ко всему вышеописанному, медицинская сестра обязана быть ознакомленной со списком того, за что она несёт самую непосредственную ответственность:

1) За своевременность и качество выполнения назначений врача.

2) За своевременность и полноту заполнения медицинской документации.

3) За качественное и своевременное обслуживание больных в прикрепленных к медицинской сестре палатах.

4) За соблюдение в прикрепленных к медицинской сестре палатах и прилегающих помещениях должного санитарно-эпидемиологического режима.

5) За соблюдение больными и навещающими их людьми режима пребывания на территории стационара.

6) За соблюдение трудовой дисциплины и правил техники безопасности.

7) За не выполнение требований должностной инструкции и своих функциональных обязанностей, кроме ответственности, предусмотренной УК РФ (за нарушение техники безопасности).

8) За своевременное информирование лечащего врача, дежурного врача или заведующего отделением о случившихся ЧП и т.д.

Б. Особенности коммуникации с коллегами, больными и их родственниками.

Как известно, хорошо налаженный контакт с пациентом чаще всего является залогом быстрого и лёгкого выздоровления. Да, взаимные понимание и уважение имеют непосредственное влияние на процесс лечения, начиная с того момента, когда больной обратился за помощью в медицинское учреждение и заканчивая его выпиской. Качественный обмен информацией между медицинскими работниками и больными существенно облегчает работу первых (например, постановку верного диагноза). Также не стоит забывать о том, что положительные эмоции, полученные от взаимодействия с вежливым медицинским работником, помогают пациенту преодолеть возможный дискомфорт от пребывания в учреждении или страдания, причинённые заболеванием. Ввиду всего вышеизложенного были введены единые стандарты поведения медицинского работника. Основные их принципы гласят:

— Отношения между медицинским работником и пациентом строятся на взаимном уважении, вежливости и доброжелательности.

— Медицинские работники должны соблюдать общепринятые принципы этики и деонтологии, не обсуждать публично своих коллег или пациентов и не давать им негативных оценок и характеристик.

Во время выполнения своих должностных обязанностей медицинский работник должен понимать, что единственной целью их выполнения является оказание медицинской помощи или услуг необходимых пациенту. Вследствие этого недопустимо:

1) Игнорирование вопросов пациента.

2) Игнорирование присутствия рядом пациента.

3) Комментирование своей загруженности или временных ограничений приема.

4) Выказывание эмоций по поводу своего собственного самочувствия и влияния на него присутствия пациента.

5) Комментирование действий других специалистов и медицинских работников.

6) Повышение голоса.

7) Какое-либо комментирование внешнего вида пациента или особенности его поведения.

8) Оставление пациента одного в кабинете без особых на то оснований.

9) Прерывание приема по личным причинам медицинского работника, в случае крайней необходимости — принести извинения.

10) Использование пациента в качестве помощника в процессе оказания медицинской помощи недопустимо в любом случае (например, вызов пациента из очереди другим пациентом, поиск информации в папках результатов анализов и др.).

13) Выражение неуважения или безразличия посредством жестов и мимики (закатывать глаза и др.).

Существуют нормы общения с пациентами (и их родственниками), которым обязан следовать каждый медицинский работник:

— При первой встрече (знакомстве) с пациентом необходимо представиться и сразу же узнать, как зовут пациента.

— Беседовать с пациентом следует, глядя на него, спокойным нейтральным тоном.

— Медицинский работник обязан попрощаться с пациентом в максимально вежливой форме. Обращение к пациенту допустимо только в вежливой форме, вне зависимости от возраста.

— В беседе необходимо правильно, кратко и конкретно задавать вопросы.

— Необходимо использовать принципы доброжелательности, внимательности, невербальной открытости (например, не стоит сидеть, скрестив руки на груди, желательно держать на лице лёгкую улыбку).

— Следует выслушивать ответные реплики пациента до конца, ни в коем случае не перебивая.

— Сообщать необходимую пациенту информацию, в рамках должностных обязанностей в максимально доступной пациенту форме с учетом его возраста и интеллектуальных особенностей.

— В общении необходимо следить за своими мимикой и жестами: исключить избыточную жестикуляцию и мимику.

— Следует давать рекомендации в понятной для пациента форме, избегая специализированных научных терминов и прочих слов, которые могут быть непонятны.

— Необходимо вести разговор с пациентом только на самые важные темы, касающиеся оказания ему медицинской помощи, ни в коем случае не отвлекаясь на сторонние, малозначительные.

— Важно мягко останавливать пациента, если он вдруг начинает отвлекаться от основной темы беседы.

— Следует всегда помнить о своей профессиональной роли.

— Завершая беседу, нужно поинтересоваться у пациента, остались ли у него ещё вопросы, если да, то ответить на них.

Важное место также занимают приёмы активного слушания. При взаимодействии с пациентом они помогают продемонстрировать ваше небезразличное отношение к данному разговору, а также существенно ускорят и облегчат получение информации от пациента. К таковым относят:

— Поддакивание в виде “так” или “угу”.

— “Эхо” — повтор определённой части реплики пациента.

— Продолжение речи собеседника.

Существуют стандарты общения и внутри медицинского рабочего коллектива. Коммуникация между коллегами в медицинском учреждении не менее важна, чем между врачом и пациентом, так как слаженная работа коллектива напрямую упрощает профессиональную деятельность. Стандарты общения медицинских работников друг с другом выражаются в следующих принципах:

— Отношения между сотрудниками медицинского учреждения строятся на взаимном уважении, вежливости и доброжелательности.

— В медицинском профессиональном коллективе обязательно соблюдение субординации.

— По возможности необходимо помогать коллегам, особенно, новым сотрудникам. С готовностью отвечать на возникающие вопросы, активно обмениваться опытом.

— Сотрудник должен соблюдать общепринятые принципы этики и деонтологии, всячески поддерживать своих коллег в любой ситуации.

— Сотрудникам следует с пониманием относиться к возможным кратковременным эмоциональным всплескам у коллег, стараться избегать беспочвенных конфликтов. Недопустимы нагнетание напряженности в коллективе, ведение разговоров на повышенных тонах.

— Приветствуется умение вырабатывать единую точку зрения и умение спокойно и внимательно выслушать коллегу в случае возникновения разногласий в каком-либо вопросе.

— Для успешной работы необходимо создавать и поддерживать в коллективе позитивный настрой, принято делиться с окружающими профессиональными успехами и достижениями своими и своих коллег.

— В общении между коллегами недопустима фамильярность, употребление грубых выражений. Нежелательно использование уменьшительно-ласкательных или искажённых форм имён своих коллег. Приветствуются вежливые обращения по имени-отчеству.

— Использование рабочего времени для общения на отвлеченные (бытовые, личные) темы недопустимо, даже если рядом не находится пациент.

Медици́на — область научной и практической деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний, по сохранению и укреплению здоровья людей.

Содержание

Введение. 3
§1.Высший медицинский персонал. 6
§2.Средний медицинский персонал. 10
§3.Младший медицинский персонал. 12
Заключение. 13
Список литературы.

Работа состоит из 1 файл

Медицинский персонал.doc

§1.Высший медицинский персонал. . . 6

§2.Средний медицинский персонал. . . 10

§3.Младший медицинский персонал. . . 12

Список литературы. . . . 14

Медицинский персонал — медицинские работники, обслуживающие медико-санитарные учреждения.

В старину существовала определенная медицинская иерархия: лекарь, знахарь и врач.

Знахарь - уже настоящий специалист. Он знал влияние растений, животных, места проживания и многих других факторов на здоровье человека и умел их использовать. Сфера его компетенции - мир вокруг человека. Деятельность знахаря называлась: знахарское ремесло и заключалось в оказании медицинских и фармацевтических услуг населению.

Врач - человек, который знал суть медицины и имел божий дар объяснить это другим. Суть медицины древние врачи видели в уравновешивании и балансировании различных функций организма. Ни один современный доктор не возразит против этого. Общеизвестно, что любой дисбаланс - гормональный, мышечный или любой другой - синоним болезни. Собственно и слово медицина - однокоренное со словами: медиана (срединная линия в геометрии), медитация (уравновешивание нервных процессов), mеditerranium (Средиземное море).

Врач должен был знать ответ на вопрос: как уравновесить (сбалансировать) процессы внутри организма и его взаимодействие с окружающей средой.

На сегодняшний день медицинский персонал делится на:

Высший — врачи и другие специалисты с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием.
Средний — фельдшера, фельдшерицы, медицинские сестры, акушерки, зубные врачи, зубные техники, помощники врача-эпидемиолога (паразитолога), помощники санитарного врача, инструктора-дезинфекторы, инструктора по санитарному просвещению, помощники энтомолога, фельдшера-лаборанты, фармацевты, рентген-лаборанты, инструктора по лечебной физкультуре, заведующие молочной кухней, медицинские статистики,фармацевты.
Младший — санитары, санитарки, сиделки, няни, дезинфекторы .

Современный состав медицинских работников очень разнообразен.

С глубокой древности медицина разделилась на две ветви: одни врачи лечили и лечат расстройства внутренних частей тела, причём наряду с гигиеническими средствами назначают лекарства внутрь; другие имеют дело с болезнями наружных частей, с повреждениями костей, мышц и органов, требующими хирургического вмешательства. Это деление медицины на внутреннюю, или терапию, и наружную, или хирургию, установилось ещё в доисторическую эпоху; позже каждая из этих ветвей разделилась на отдельные части.[3]

Актуальность выбранной мной темы заключается в том, чтобы лучше понять сферу моей дальнейшей деятельности.

- изучить иерархию в медицине;

- изучить состав медицинского персонала;

- рассмотреть вопросы в обязанностях медика.

Я проанализировала литературу с целью разобраться в иерархии, составе и обязанностях медицинского персонала.

§ 1.Высший медицинский персонал.

Существуют разные специальности врачей:

терапевт	широкий спектр болезней, при необходимости отправляет к узким специалистам
кардиолог	болезни сердца, в том числе ревматические пороки
невролог	лечение головокружения, головных болей, последствий инсультов; болезней межпозвонковых дисков без операции
эндокринолог	железы внутренней секреции: щитовидная, поджелудочная, гипофиз и др.
гастроэнтеролог	желудочно-кишечный тракт
гепатолог	болезни печени
офтальмолог	зрение, он же окулист
отоларинголог	ухо, горло, нос, глотка, придаточные пазухи. Он же ЛОР-врач.
дерматолог	болезни кожи, облысение. Болезнями слизистых оболочек занимаются разные врачи: рта — стоматолог, глаз — офтальмолог, носа — ЛОР-врач, женских половых органов — гинеколог и т.д.
косметолог	ботокс, рестилайн, маски, пилинги, клеточная терапия, фотоэпиляция и фотоомоложение, мезо- и озоно терапия, педикюр и др.
аллерголог	аллергические заболевания
иммунолог	нарушения иммунитета, приобретенные иммунодефициты

гинеколог	женские болезни
уролог	болезни мочепловой системы
андролог	медицинские проблемы мужчин, в том числе в мочеполовой сфере. Там, где нет андролога, его функции выполняет уролог
сексолог	проблемы в сексуальной сфере

стоматолог	болезни зубов, десен, прикуса, полости рта и др.
детский стоматолог	детям

общий хирург	грыжи, холециститы, болезни вен ног
пластический хирург	улучшение формы груди, носа, ушей, овала лица, живота; пластика половых органов для мужчин и женщин; нормализация веса; все виды липосакции и др.
косметолог	ботокс, рестилайн, маски, пилинги, клеточная терапия, фотоэпиляция и фотоомоложение, мезо- и озоно терапия, педикюр и др.
травматолог	лечение спортивных, бытовых и производственных травм; восстановление после переломов и операций
ортопед	нарушения развития костно-мышечного аппарата
проктолог	болезни прямой кишки и ануса

онколог	опухоли и обследования при подозрении на опухоль
маммолог	специалист по молочным железам

невролог	лечение головокружения, головных болей, последствий инсультов
психотерапевт	лечение неврозов, программа "идеальный вес"
нарколог	лечение алкогольной, наркотической, никотиновой зависимости

Лабораторные и инструментальные исследования

врач-лаборант	все анализы крови, мочи, кала, мокроты, сока предстательной железы, спермы; на свертывание крови, на половые инфекции, ВИЧ, гепатиты, гормоны
врач кабинета УЗИ	ультразвуковые исследования внутренних органов
аллерголог	аллергия
иммунолог	нарушения иммунитета

физиотерапевт	воздействие на организм физическими факторами - электроток, электромагнитные волны, ионизация, свет, вода и ванны, соляные пещеры и т.д. - при хронических заболеваниях, для восстановления после болезни
мануальный терапевт	от слова manus - рука, отсюда и слово "маникюр". Диагностика проблем позвоночника и вправление подвывихов позвонков, массаж
рефлексотерапевт	иглоукалывание, он же иглорефлексотерапевт
врач ЛФК	лечебная физическая культура; при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для восстановления организма
диетолог	правильное питание, питание при разных болезнях, нормализация веса

Обязанности

Врач — лицо, посвящающее свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека. Врач — также лицо, получившее высшее медицинское образование по соответствующей специальности.

Практикующий врач занимается предотвращением (профилактикой), распознанием (диагностикой) и лечением (терапией) заболеваний и травм. Это достигается путем постоянного совершенствования медицинских познаний и врачебного мастерства, как-то: исследование ряда взаимосвязанных фундаментальных, общих врачебных и специальных клинических дисциплин, опыт непосредственного общения с пациентом, его нуждами и страданиями. Успешное лечение, даже при использовании последних достижениймедицинской науки, в большой степени является искусством [4]

Врач должен всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты.

Врач должен не позволять соображениям собственной выгоды оказывать влияние на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента.

Врач должен ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи, вне зависимости от собственной профессиональной специализации.

Врач должен быть честен в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с теми из своих коллег, которые проявляют некомпетентность или замечены в обмане.

С НОРМАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ НЕ СОВМЕСТИМЫ:

a) Самореклама, если она специально не разрешена законами страны и этическим кодексом национальной медицинской ассоциации.

b) Выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента, либо получение платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований.

Врач должен уважать права пациентов, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну.

Врач должен лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способные ухудшить его физическое или психическое состояние.

Врач должен быть крайне осторожен, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы.

Врач должен утверждать лишь то, что проверено им лично.

ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА ПО ОТНОШЕНИЮ К БОЛЬНОМУ

Врач должен постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни.

Врач должен обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей.

Врач должен хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента.

Врач должен всегда оказать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможностях других лиц сделать все необходимое.

ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧЕЙ ПО ОТНОШЕНИЮ ДРУГ К ДРУГУ

Врач должен вести себя по отношению к своим коллегам так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему.

Врач должен не переманивать пациентов у своих коллег.

Врач должен соблюдать принципы "Женевской Декларации", одобренной Всемирной Медицинской Ассоциацией.[5]

§2.Средний медицинский персонал

Лица, получившие специальное образование и соответствующую квалификацию в средних медицинских учебных заведениях и допущенные в установленном порядке к медицинской деятельности. В соответствии с уровнем и профилем образования средний медицинский персонал оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет уход за больными, выполняет под руководством врача профилактическую, диагностическую, лечебно-реабилитационную, санитарно-противоэпидемическую и организаторскую работу.

В состав среднего медицинского персонала входят фельдшера, акушерки, медицинские сестры, санитарные фельдшера, фельдшера-лаборанты, рентгено-лаборанты, зубные врачи, зубные техники,фармацевты и др.

Обязанности

Медицинская сестра работает в лечебно-профилактическом или дошкольном учреждении под руководством врача, выполняет его назначения, обеспечивает надлежащий уход за больными и детьми, ведет наблюдение за состоянием их здоровья, оказывает неотложную доврачебную помощь и участвует в гигиеническом воспитании населения и пропаганде здорового образа жизни .

Фельдшер оказывает доврачебную медицинскую помощь населению в городах и в сельской местности, под руководством врача и самостоятельно (в пределах своей компетенции) проводит разнообразную лечебно-профилактическую и санитарно-противоэпидемическую работу, организует деятельность среднего и младшего медицинского персонала

Акушерка оказывает доврачебную профилактическую и лечебную акушерско-гинекологическую помощь женщинам в медицинских учреждениях амбулаторного и стационарного типа, а также на дому. В родильном доме (отделениях), женской консультации и гинекологических отделениях больниц акушерка работает под руководством врача, в смотровых кабинетах, на ФАП — самостоятельно в пределах своей компетенции. В неотложных случаях акушерка оказывает доврачебную медицинскую помощь.

Санитарный фельдшер может работать в должности помощника санитарного помощника эпидемиолога (паразитолога санитарно-эпидемиологической станции, а также в участковой больнице; под руководством и контролем врача организует и осуществляет оздоровительные, санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия, подготавливает общественных санитарных инспекторов и руководит их работой.

Фельдшер-лаборант работает в лаборатории лечебно-профилактических, санитарно-профилактических и научно-исследовательских медицинских учреждений, проводит в соответствии с профилем лаборатории клинические, биохимические, бактериологические, гистологические, гигиенические и другие исследования. В неотложных случаях оказывает доврачебную медицинскую помощь.

Зубной техник работает в зубопротезной лаборатории стоматологического учреждения (отделения) и самостоятельно выполняет технические работы по протезированию зубов, в т.ч. изготовление искусственных коронок, простых конструкций штифтовых зубов, различных конструкций мостовидных протезов, съемных пластиночных и бюгельных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых конструкций.

Рентгенолаборант работает в рентгеновском кабинете (отделении) под руководством врача-рентгенолога и заведующего рентгенологическим кабинетом (отделением). В его обязанности входят эксплуатация рентгенодиагностического и флюорографического аппаратов, участие в проведении рентгенологического исследования, подготовке рентгеноконтрастных веществ, растворов фотохимических материалов обработке рентгеновской пленки. При необходимости рентгенолаборант оказывает неотложную врачебную медицинскую помощь.

§3.Младший медицинский персонал

К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр,сестёр-хозяек и санитарок.

Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, проводит смену белья,обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.

Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё,моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.

Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка- буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).

Обязанности

1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.

2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными:смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных – подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.

3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.

4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.

5. Транспортировка больных.[9]

Данный реферат посвящен составу,иерархии и обязанностями медицинского персонала. В процессе его написания, я изучила литературу о медицинских работниках. Я выяснила, что медицинский персонал делится на высший, средний и младший. Я проанализировала состав медицинского персонала, убедилась в его многообразии, ведь л юбой медицинский работник специализируется в какой-либо области. Я рассмотрела вопросы в обязанностях медиков, поняла, насколько трудна, тяжела, не только с физической точки зрения, но и моральной - работа медицинского персонала.

Профессия медработника во все времена была одной из наиболее уважаемой,так как им доверено с амое дорогое, что есть у человека - это его жизнь.

Медицинский работник – это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Права медицинских работников.

Медицинские работники имеют равные права с работниками других профессий. На них распространяются общие гарантии и компенсации, предусмотренные Трудовым кодексом РФ. Кроме того, Трудовой РФ и принятые в соответствии с ним подзаконные акты, устанавливают специальные гарантии в отношении медицинских работников, например, такие как сокращенная продолжительность рабочего времени, дополнительные оплачиваемые отпуска для некоторых категорий медицинских работников; льготный пенсионный возраст и пр. Эти права и гарантии подробно рассматривались нами в предыдущих публикациях.

Наряду с этим, Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. в ст. 72 для медицинских работников устанавливает перечень специальных прав и мер стимулирования, а именно:

создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством РФ;
профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ;
профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством РФ, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;
прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;
стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;
создание профессиональных некоммерческих организаций;
страхование риска своей профессиональной ответственности.

В дополнение к этому, Правительство РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам. Источником финансирования в данном случае будут являться бюджетные ассигнования федерального бюджета, бюджетные ассигнования бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов.

НАПРИМЕР

Постановлением Правительства РФ № 1607 от 30 декабря 2014 г. для медицинских работников, проживающих и работающих по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, установлены ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг. Размер денежных выплат составляет 1200 рублей.

Постановлением Администрации Ступинского муниципального района Московской области № 482-п от 27 февраля 2015 г. установлены меры социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинские услуги в Ступинском муниципальном районе.

Кроме того, нормативными актами Правительства РФ для медицинских работников установлены единовременные денежные поощрения по результатам конкурсов.

Конкурс проводится по таким номинациям как:

Лучший акушер;
Лучший лаборант;
Лучшая медицинская сестра;
Лучшая старшая медицинская сестра;
Лучшая участковая медицинская сестра;
Лучший фармацевт;
Лучший фельдшер;
За верность профессии.

В соответствии с постановлением Правительства РФ № 2 от 13 января 2011 г. специалистам с высшим медицинским образованием установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса врачей. Перечень номинаций достаточно широкий и установлен приложением к документу.

Номинации делятся на две большие группы: общая номинация (по врачебным специальностям) и специальная номинация:

За верность профессии;
За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека;
За создание нового метода лечения;
За создание нового метода диагностики;
За создание нового направления в медицине;
За медицинскую помощь пострадавшим во время войн, террористических актов и стихийных бедствий.

Обязанности медицинских работников и основные ограничения деятельности.

В статье 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлены границы деятельности медицинского работника. Медицинские работники, как и представители других профессий, осуществляют свою деятельность в рамках правового поля – в соответствии с законодательством РФ.

В ч.1 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлено дополнительное специальное требование о соблюдении принципов медицинской этики и деонтологии.

Для сведения отметим, что Первым национальным съездом врачей РФ 05.10.2012 г. принят Кодекс профессиональной этики врача РФ, который устанавливает ключевые этические моменты работы. Данный документ прошел экспертизу в Правовом департаменте Министерства здравоохранения РФ. В преамбуле к документу сказано, что его положения обязательны для врачей, выполняющих свои профессиональные функции, а также для студентов высших медицинских учебных заведений, временно замещающих врача или ассистирующих врачу.

Одним из запретов, продиктованных, в частности, медицинской этикой является запрет на проведение эвтаназии (ст. 42 Кодекса, ст. 45 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Под эвтаназией понимается ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Специальные обязанности медицинских работников установлены в ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Медицинские работники обязаны (ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

Ограничения для медицинских работников.

Медицинские работники и руководители медицинских организаций не в праве (ст. 74 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

Принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций подарки, денежные средства. Запрет касается денежных средств на любые цели, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний.
Исключение составляют случаи вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, вознаграждений, связанных с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности.
Заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий. Исключение составляют случаи предоставления для клинических испытаний;
Получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);
Предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
Осуществлять прием представителей компаний. Исключение составляют случаи, связанные с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий;
Выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

За нарушения требований настоящей статьи медицинские работники, руководители медицинских организаций несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ (cт. 98 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Главный постулат медицины — не навреди! В этом и заключается проблематичность работы в сфере медицины, ведь исполнителем обязанностей перед пациентом является медицинский работник — такой же человек, как и все, обладающий собственным внутренним миром и способный на совершение ошибок. Но, как известно, за каждую, даже непроизвольную ошибку, приходиться отвечать. В последнее время всё чаще и чаще к ответственности, как административной, так и уголовной, привлекаются медицинские работники. Во избежание несправедливого наказания и предотвращения конфликтных ситуаций с пациентами и руководством медицинскому работнику важно знать, грамотно использовать свои права и качественно выполнять обязанности.

1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации;

2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;

4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;

5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;

6) создание профессиональных некоммерческих организаций;

7) страхование риска своей профессиональной ответственности. [1]

На основании представленной статьи Федерального закона, можно сделать вывод, что правовые аспекты в большей степени касаются взаимоотношений медицинского работника и руководства организации.

В статье 73 уже упомянутого закона для медицинских работников также ряд обязанностей, сформулированных с учетом специфики профессионального направления:

Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.
Медицинские работники обязаны:

1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;

2) соблюдать врачебную тайну;

3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

4) назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

В том числе, в обязанности медицинского персонала в настоящее время входит информирование пациента и его ближайших родственников о состоянии его здоровья, диагнозе, проводимых манипуляций, исследований в независимости от полученных результатов. Также врач обязан объяснять ожидаемое действие, побочные эффекты, противопоказания, возможные взаимодействия назначаемых лекарственных средств с препаратами других групп, доступными для понимания пациента словами.

Однако, часто поступают жалобы от пациентов на недостаток времени для беседы с врачом, ведь беседа, несомненно, является очень важной частью в составлении анамнеза жизни пациента. Но необходимо понимать, что это зачастую не связано с нежеланием врача помочь и в полной мере выполнить свои обязанности, а связано с ограниченным временем, выделяемым на прием пациента.

Следовательно, на медицинских работниках лежит огромный груз ответственности не только на законодательном уровне, но и в морально-этическом отношении.

Некоторые особенности труда медицинских работников предусмотрены в статье 350 Трудового кодекса Российской Федерации:

Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.
Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.
Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации.
В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.
Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).
При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.
Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.
Должности руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, замещаются лицами в возрасте не старше шестидесяти пяти лет независимо от срока действия трудовых договоров. Лица, занимающие указанные должности и достигшие возраста шестидесяти пяти лет, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.
Учредитель имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, до достижения им возраста семидесяти лет по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медицинской организации.
Руководитель медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность заместителя руководителя указанной медицинской организации или должность руководителя филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, до достижения им возраста семидесяти лет в порядке, установленном уставом медицинской организации.
Помимо оснований, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами, основанием прекращения трудового договора с руководителем, заместителем руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, руководителем филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, является достижение предельного возраста для замещения соответствующей должности в соответствии с настоящей статьей. [3]

Медицинский труд выделяется как особая отрасль, требующая к себе специфического подхода в отношении регулирования трудовой деятельности.

Медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на:

6) создание профессиональных некоммерческих организаций;

7) страхование риска своей профессиональной ответственности.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. [4]

Анализируя изложенное, невозможно не обратить внимание на важность изучения правовых аспектов в отношении медицинских работников, ведь данная деятельность очень уязвима со стороны законодательства. Зная свои конкретные права, медицинский работник сможет предотвратить судебные, или иные другие разбирательства в его отношении. Но на наш взгляд правовая сторона недостаточно полно защищает медицинский персонал, так как не всегда удается избежать конфликтов различного рода не только с руководством, но и с самим пациентом или его родственниками.

В Российском законодательстве имеется перечень обязанностей медицинских работников перед пациентами, а обязанности пациентов носят только декларативный характер, что ведет к приостановлению обязанностей работником, если это ведет к угрозе жизни пациента. Очевиден явный перевес в сторону прав пациентов.

Основные термины (генерируются автоматически): Российская Федерация, исполнительная власть, медицинская организация, медицинский работник, работник, рабочее время, местное самоуправление, федеральный орган, орган, уполномоченный федеральный орган.

Читайте также: