Реферат дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения

Обновлено: 30.06.2024

Взгляды на цели и значение дезинфекции и стерилизации в общей системе борьбы с инфекционными болезнями и их профилактики изменялись по мере накопления знаний о закономерностях эпидемического процесса, прежде всего о механизмах передачи, условиях пребывания возбудителей во внешней среде и их проникновения в восприимчивый организм человека.
Для понимания значения дезинфекции и стерилизации на современном уровне наших знаний необходимо особо подчеркнуть, что при большинстве инфекционных болезней (кишечных, аэрозольных, наружных покровов) пребывание возбудителей на объектах внешней среды является обязательным условием для реализации механизма передачи инфекционного начала от источников инфекции к восприимчивым лицам.

Содержание

Введение………………………………………………………………………….3
Глава 1. Термины и определения общих понятий, используемых в области стерилизации и дезинфекции ……………. …4
Глава 2. Обработка изделий медицинского назначения. 14
2.1. Классификация Взгляды на цели и значение дезинфекции и стерилизации в общей системе борьбы с инфекционными болезнями и их профилактики изменялись по мере накопления знаний о закономерностях эпидемического процесса, прежде всего о механизмах передачи, условиях пребывания возбудителей во внешней среде и их проникновения в восприимчивый организм человека.
Для понимания значения дезинфекции и стерилизации на современном уровне наших знаний необходимо особо подчеркнуть, что при большинстве инфекционных болезней (кишечных, аэрозольных, наружных покровов) пребывание возбудителей на объектах внешней среды является обязательным условием для реализации механизма передачи инфекционного начала от источников инфекции к восприимчивым лицам.
2.2. Дезинфекция. 17
2.3. Предстерилизационная очистка . 21
2.4. Стерилизация. 22
Заключение…………………..………………………………………………..…..27
Список литературы………………………………………………………..……. 29

Прикрепленные файлы: 1 файл

3 Дезинфекция и стерилизация ИМН.docx

В функции персонала центров дезинфекции и стерилизации и дезинфекционных отделов ЦГЭ входит контроль работы стерилизаторов на объектах надзора с использованием физического, химического и бактериологического методов:

после монтажа и ремонта аппаратов;
плановый контроль в порядке государственного санитарного надзора не реже 2 раз в год;
по показаниям при обнаружении неудовлетворительных результатов контроля стерильности изделий медицинского назначения.

В функции персонала лечебно- профилактических учреждений входит самоконтроль работы стерилизаторов, который проводится при каждой загрузке аппаратов. Контроль осуществляется физическим и химическим методами.

В становлении и развитии дезинфекционной службы можно выделить четыре периода.

Первый период берет свое начало в 20-е годы текущего века, когда появились первые санитарно-эпидемиологические учреждения. В то время дезинфекционные мероприятия не носили систематического характера и проводились только в случаях выявления больных особо опасными инфекциями. По данным Н.З. Лейновой, в 1922 году в Гомеле дезинфекционное отделение имело одну стационарную паровую камеру, а для перевозки заразных больных и вещей, подлежащих дезинфекции, существовало транспортное отделение, состоящее из четырех специальных конных экипажей. В очагах заразных болезней проводилась формалиновая дезинфекция и газовая серная дезинсекция. Завершением первого периода можно считать выделение в структуре санитарно- эпидемиологической службы относительно самостоятельных дезинфекционных учреждений. Так, в августе 1929 года Народный Комиссариат Здравоохранения Белоруссии утвердил положение, в соответствии с которым в окружных городах были созданы дезинфекционные станции, а в районных центрах — дезинфекционные пункты. Дезинфекционная станция включала как минимум три отделения: 1) жилищной (бытовой) дезинфекции; 2) камерной дезинфекции; 3) транспортное. Заведование дезинфекционными станциями в Минске, Гомеле и Витебске возлагалось на врачей с надлежащей санитарной подготовкой и достаточными знаниями по теории и практике дезинфекционного дела. Дезинфекционные пункты, а также станции с меньшим объемом работы возглавлялись санитарными врачами.

По мере развития эпидемиологии, углубления и расширения знаний по механизмам передачи возбудителей инфекции расширяется круг проводимых дезинфекционными станциями мероприятий (второй период). В противоэпидемическую практику вводится текущая дезинфекция в очагах бактерионосителей, реконвалесцентов и больных, оставленных для лечения на дому. Впервые текущая дезинфекция стала проводиться в Москве в 1934 году, но только с 1947 года — систематически.

Рост городов способствовал освоению их инфраструктуры грызунами. Все виды грызунов, которые поселяются в городах, наносят серьезный экономический ущерб, а многие из них имеют и эпидемическую значимость как источники возбудителей инфекции. В связи с этим в 40-е годы истребление мышевидных грызунов в населенных пунктах передано в ведение дезинфекционной службы (третий период), что существенно отразилось на ее функциях и увеличило вклад в систему противоэпидемического обеспечения населения.

Четвертый период — это период совершенствования сложившихся организационных форм и методов работы дезинфекционной службы, укрепления материально-технической базы, оптимизации системы подготовки специалистов по дезинфекции. В 70-е годы повсеместно наблюдалось увеличение заболеваемости внутрибольничными инфекциями, возбудители которых распространялись в условиях стационаров посредством медицинского инструментария. Распространению возбудителей внутрибольничных инфекций способствовало внедрение в практику клинической медицины приборов и аппаратуры из синтетических материалов, не выдерживающих жестких режимов стерилизации. Все это явилось основанием для наделения дезинфекционной службы функциями по организации, методологии, контролю и анализу стерилизационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических и лечебно-профилактических учреждениях.

Улучшению показателей качества работы центра дезинфекции и стерилизации по разделу госпитализации инфекционных больных и очаговой дезинфекции способствует объединение отделов госпитализации, очаговой и камерной дезинфекции в один эвакуационно-дезинфекционный отдел. Это позволяет централизовать руководство, построить работу по скользящему графику, закрепить врачей и средний медицинский персонал за участками, увеличить количество обследований лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждений. В последние годы возросла роль центров дезинфекции и стерилизации как методических центров по вопросам стерилизации, организации и проведения всех видов дезинфекционных мероприятий.

В центрах дезинфекции и стерилизации проводятся курсы по подготовке дезинфекторов и инструкторов по дезинфекции, семинары с медработниками, готовятся специалисты по камерной дезинфекции, выполняются научные исследования по актуальным проблемам дезинфекции.

В отдельных работах обосновывается рациональность госпитализации инфекционных больных транспортом центра дезинфекции и стерилизации, скорой помощи и другими видами транспортных средств. Центр дезинфекции и стерилизации может внести существенный вклад в снижение заболеваемости гнойно-септическими инфекциями и родовспомогательных учреждениях. Централизованная регистрация инфекционных больных, осуществляемая в центрах дезинфекции и стерилизации, является одним из необходимых условий, позволяющих организовать санитарно-эпидемиологический надзор, целью которого является профилактика и борьба с инфекционными заболеваниями с использованием наиболее современных и эффективных мер. Решение этой задачи предполагает разработку и внедрение автоматизированной системы управления противоэпидемическим обеспечением населения.

1. Пособие по организации дезинфекционного и стерилизационного

режимов в кабинетах и отделениях амбулаторно-поликлинических учрежений. - М., 1992.- С.49-82.

2. Профилактика внутрибольничных инфекций: Руководство для врачей /Под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А. Семиной.— М.; ТОО "Рарогъ", 1993. - С. 170-179.

3. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: В 2 т.

Под ред. В.И.Покровского. — М.: Медицина, 1993.-Т.I.- С.294-330.

4. Эпидемиология: Учебное пособие /Н. Д. Ющук, М. А. Жогова,

В.В Бушуева и др. — М.: Медицина, 1993.- С.280-296.

5. Пособие по организации дезинфекционного и стерилизационного режимов в кабинетах и отделениях амбулатороно-поликлинических учреждений. –М., 1998. –С49-82.

7. Абрамова И.М. Пути оптимизации способов и средств предстерилизационной очистки, стерилизации и методов их контроля // Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения В.И.Вашкова / Под ред. М.Г.Шандалы. - М: ИТАР-ТАСС, 2002. -С. 31-37.

8. Абрамова И.М. Современные возможности выбора химических стерилизующих средств для изделий медицинского назначения из термолабильных материалов в лечебно-профилактических учреждениях // Дезинфекционное дело, 2003. - № 2. - С. 35-38.

9. Благовидов Д.Ф., Зарубин Г.Л., Федяев Б.П., Рубан Г.И. Вопросы контроля централизованной стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях.// Журнал микробиологии. -1996.- № 10. -С. 129-133.

10. Вашков В.И. Средства и методы стерилизации, применяемые в медицине. -М.: Медицина, 1999.- 368 с.

11. Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях. Утверждены Минздравом СССР 21.12.1989 г., №15-6/8.- М., 1989. -322 с.

12. Основы инфекционного контроля: Практическое руководство/ Американский международный союз здравоохранения. Пер. с англ., 2-е изд. - М.: Альпина Паблишер, 2003. - 478 с.

13. Прилуцкий В.И., Шомовская Н.Ю. Пути повышения устойчивости к коррозии металлических медицинских инструментов при обработке анолитом АНК с различной минерализацией и концентрацией оксидантов // Задачи современной дезинфектологии и пути их решения. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 70-летию НИИ дезинфектологии Минздрава России. Часть 1. Под общей ред. М.Г.Шандалы. - М.: ИТАР-ТАСС, 2003. - С. 186-187.

14. Рамкова Н.В. Разработка условий стерилизации изделий медицинского назначения. Дезинфекция и стерилизация. Перспективы развития. Материалы Всесоюзной научной конференции. Волгоград, 1983.-С. 109-110.

15. Рамкова Н.В. Стерилизация изделий медицинского назначения в профилактике внутрибольничных инфекций. Актуальные проблемы внутрибольничных инфекций. Российская научно-практическая конференция. - М., 1993.-243 с.

16. Рубан Г.И. Совершенствование стерилизационного дела в медицинских учреждениях: Автореф. дисс. канд. мед. наук., М., 1983.-182 с.

17. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер.с англ. / Под ред. Р.Венцеля, Т.Бревера, Ж-П.Бутцлера. - Смоленск: МАКМАХ, 2003. - 272 с.

18. Шандала М.Г. Дезинфектология как научная специальность // Дезинфекционное дело.- 2004. - № 4. - С. 25-27.

Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Изделия многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергают предстерилизационной очистке.

Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения.

Нормативные документы:

Медицинские инструменты, после их использования, по степени загрязнения делятся на 3 группы:

Iгруппа- критические инструменты- инструменты, соприкасающиеся, с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами (пинцеты, корнцанги, скальпели, шприцы, иглы.)

IIгруппа – условно-критические инструменты-инструменты, соприкасающиеся со слизистыми, которые могут быть ими ранены (нарушение целостности слизистых.)Это шпатели, глазные пипетки, зонты дуоденальные и назогастральные, мочевые катетеры, наконечники, эндоскопы.

IIIгруппа - некритические инструменты- инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей или слизистыми (термометры, манжетки от тонометров, грелки, пузыри для льда, судна, мочеприёмники, мензурки.)

Инструменты I и II групп должны быть стерильными, поэтому проходят три этапа обработки:

1-й этап – дезинфекция

2-й этап- предстерилизационная очистка

3-й этап- стерилизация

Инструменты IIIгруппы проходят один этап обработки – дезинфекция.

I этап обработки - дезинфекция.

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.

Методы дезинфекции:

1) Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет, или источниками гамма-излучения, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях.

2) Химический — заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами.

3) Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов (например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением).

Уровни дезинфекции

1) Низкий уровень.

К нему относятся: дезинфекция изделий растворами низкой концентрации.

2) Средний уровень.

Уничтожение возбудителей ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, острых респираторных вирусных инфекций, сифилиса.

3) Высокий уровень.

Использование дезинфекционных растворов высокой концентрации,

способных уничтожить возбудителей туберкулёза, гнойных инфекций, кандидозов, анаэробной инфекции.

Режим дезинфекции

Режим дезинфекции – определённый уровень концентрации дезинфекционного раствора, температуры насыщенного пара или воздуха, экспозиции, способствующие уничтожению возбудителей.

Условия проведения дезинфекции.

1. Время кипячения отчитывается от момента закипания.

2. При химическом методе дезинфекции температура дезрастворов должна быть 18 0 -20 0 C.

3. Современные дезинфекционные растворы - бианол, лизафин и др. используются многократно до изменения окраски препарата.

4. Инструменты,замачиваемые в дезрастворах, должны быть сухими и в разобранном виде, с заполнением всех полостей и каналов; высота уровня над инструментами не менее 1 см.

5. Выдерживается определенная экспозиция (время дезинфекции).

6. После дезинфекции инструменты ополаскиваются в проточной воде до исчезновения запаха препарата (от 3 до 10 мин).

7. Перед проведением дезинфекции проводится контроль концентрации дезинфицирующего раствора химическим индикатором, предназначенным только для данного раствора.

Контроль качества дезинфекции

Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского назначения осуществляется специалистами Роспотребнадзора.

II этап обработки – предстерилизационная очистка.

Цель – удаление балластных веществ с инструментария (крови, жира, белков, остатков лекарственных препаратов и моющих средств, ржавчина).

Этапы предстерилизационной очистки при дезинфекции инструментов медицинского назначения дезинфицирующими средствами не содержащие моющих веществ:

1. Ополаскивание в проточной воде 30 сек.

2. Замачивание в моющем растворе на 15 мин.

3. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе ватно-марлевым тампоном в течение 1 минуты. Каналы изделий промывают с помощью ерша.

4. Ополаскивание в проточной воде 10 мин.

5. Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде 30 сек.

6. Высушивание в сухожаровом шкафу при температуре 80 – 85 0 С или на чистых салфетках до полного исчезновения влаги.

Режим дезинфекции, совмещенный с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.

Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

Классификация дезинфицирующих растворов по назначению

I группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания:

II группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, и совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап.

III группа. Дезинфицирующие растворы, используемые для дезинфекции высокого уровня и стерилизации – стериллянты.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:

1. На кровь – азопирамовая проба

2. На моющие средства – фенолфталеиновая проба

3. На масляные препараты – проба с суданом. Эта проба ставится с изделиями, испачканными масляными препаратами.

Условия проведения контроля

1. Контролю подлежит 1% от обработанной партии, но не менее 3-5 шт.

2. Реакция читается в течение 1-ой мин.

3. Инструмент должен быть холодным и сухим

4. Рабочий раствор готовится перед применением.

При несоблюдении этих условий может быть ложноположительная реакция.

Азопирамовая проба

Маточным раствором является азопирам, которой который в холодильнике хранится 2 мес. И вне холодильника 1 мес. с момента изготовления азопирама.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объёмов азопирама и 3% р-ра перекиси водорода перед применением.

Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение 1-ой минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.

бурое – на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства.

Результаты азипирамовой пробы заносятся в журнал.

Фенолфталеиновая проба

Рабочий раствор – 1% спиртовой раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника – 15 дней.

Техника постановки пробы, как и азопирамовая.

Если появилось в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.

III этап – стерилизация

Стерилизация - метод обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и не патогенных микроорганизмов.

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостоверится, что указанный режим реализован (прямой и не прямой контроль стерильности), а в последующим- руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Цель: полноеуничтожение всех видов микроорганизмов (в т.ч. капсульных и споровидных бактерий) на медицинских инструментах и изделиях медицинского назначения.

Методы стерилизации:

1. Физический – паровой, воздушный, радиационный, гласперленовый.

2. Химический – газовый или растворами химических препаратов.

3. Комбинированный (плазменный).

Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

1. Паровой метод (автоклавирование).

2. Надлежащая паровая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями.

3. Воздушный метод (сухожаровая стерилизация)

Осуществляется воздухом высокой температуры

Рекомендуется для изделий из металла и стекла. Рабочая температура в стерилизационной камере — 180°С, время выдержки — 60 мин.

4. Комбинированный (плазменный) метод

Стерилизуются изделия в плазменном стилизаторе. Стерилизуются изделия из металла, пластмассы, стекла, кремния, оптики, волокнистые световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели.

Контроль качества стерилизации.

Методы контроля.

1. Физические методы - контроля осуществляются с помощью средств измерения температуры (термометры, термопары), давления (манометры, мановакуумметры) и времени (таймеры). Современные стерилизаторы оснащены также записывающими устройствами, фиксирующими отдельные параметры каждого цикла стерилизации.

2. Химические методы - В течение десятков лет для проведения химического контроля применялись химические вещества, изменяющие свое агрегатное состояние или цвет при температуре, близкой к температуре стерилизации (бензойная кислота для контроля паровой стерилизации, сахароза, гидрохинон и ряд других веществ - для контроля воздушной стерилизации).

Цель дезинфекции и стерилизации медицинских приспособлений – нейтрализация и уничтожение микроорганизмов. В стремлении сэкономить некоторые руководители клиник пренебрегают соблюдением санитарных норм. Результатом становится повышение риска распространения инфекционных болезней среди пациентов и персонала. Правильное обеззараживание медицинских изделий важно для поддержания здоровой атмосферы.

Оценка качества дезинфекции проводится путем смывов на выявление инфекционных возбудителей. Выполняется контроль 1% из партии изделий, прошедших обработку, но не менее трех штук. При отсутствии увеличения числа микроорганизмов очистка признается успешной.

Дезинфекция.
Предстерилизационная очистка.
Стерилизация.

Организация этих мероприятий проводится в соответствии с действующими нормативными актами.

Дезинфекционная обработка

Подразумевает ликвидацию условно-патогенной и патогенной флоры на предметах интерьера, поверхностях помещения, приспособлениях и расходных материалах, используемых в работе медицинского учреждения.

Задача дезинфекционной очистки – предупреждение и устранение накопления, репродукции и распространения болезнетворных микроорганизмов. Существует два вида обработки.

Минимизирует риск инфицирования. Заключается процедура в проведении регулярной влажной уборки и еженедельной генеральной уборки помещений с высокими требованиями к стерильности.

Выполняется при подозрении и выявлении инфекционного очага.

Препараты для дезинфекции

Вид и концентрация препарата определяются возбудителем инфекции. Исходя из вида медицинского предмета, проводится дезинфекция высокого, промежуточного или низкого уровня.

Классификация обрабатываемых изделий:

Методы дезинфекционной обработки:

Механический. Мойка поверхностей, уборка пылесосом, вентиляция, проветривание.
Физический. Кипячение, автоклав, сухожаровый шкаф.
Химический. Погружение в дезраствор.
Бактериологический. Применяются узкоспецифичные бактериофаги.

Классификация химических средств дезинфекции

Чаще всего применяются в клиниках. По химическому составу средства подразделяются на группы:

Галогеносодержащие. Активное вещество – йод, бром или хлор.
Кислородосодержащие. Действующий компонент – кислород, который выделяется из перекиси водорода, надкислот и перекисных соединений.
ПАВы. Обеспечивают возможность совмещения дезинфекционной и предстерилизационной обработки.
Гуанидсодержащие. Сложные органические соединения, воздействующие на широкий спектр микроорганизмов.
Альдегидсодержащие. Янтарный и глутаровый альдегид. Оказывают бактерицидное, спороцидное, фунгицидное и вирулоцидное действие. Негативно действуют на макроорганизмы.
Спирты. Предназначены для очищения оборудования и поверхностей.
Фенолсодержащие. Амоцид и Амоцид 2000 - предназначены для дезинфекционной обработки очагов туберкулеза.

Правила проведения

Инструменты помещаются в дезраствор после применения, так чтобы жидкость покрывала изделия на 1 см над поверхностью. Предметы сложной конструкции обрабатываются в разобранном виде. В полостях не должно быть пузырьков воздуха. При сильных загрязнениях проводится двукратная процедура.

Обработка приспособлений из стекла, пластмассы, резины выполняется хлорсодержащими средствами. Запрещено использовать ерш для изделий из резины.

Металлический инструментарий длительного применения обрабатывается веществами, не вызывающими коррозии.

По завершению процедуры приспособления промываются водой.

рабочие растворы готовятся в местах с хорошей вентиляцией;
применяются перчатки, очки и респираторы;
хранение растворов в герметичных емкостях;
концентрат запрещено разводить водой повышенной температуры;
не разрешена промывка предметов проточной водой до дезинфекционной обработки.

Обязанности дезинфекции возлагаются на средний медицинский персонал.

Предстерилизационная обработка

Инструменты, контактирующие с ранами и слизистыми оболочками, требуют проведения стерилизации. На предварительном этапе удаляются мелкие частицы и белковые соединения. Применяются дезинфектанты или специальные растворы.

Качество очистки каждый день оценивается путем биологических и химических проб.

Стерилизация

Химический. Плазменный способ или воздействие химическими растворами.
Физический. Подразумевает воздействие паром, нагретым воздухом, УФ излучением. В стоматологии применяется гласперленовый способ.
Газовый. Воздействие смесью окиси этилена и углекислого газа.

Успешная стерилизация возможна при соблюдении условий: подача пара под напором, режим температуры, период воздействия.

Виды стерилизаторов

Приборы, принцип действия которых основан на УФ излучении. Инструменты обрабатываются 25 минут.

Доступны разные модели аппаратуры для обработки мелких инструментов. Например, гласперленовый стерилизатор – камера с шариками из стекла, нагревающимися до 240 градусов. Применяется в стоматологии.

Некоторые ЛПУ применяют газовые стерилизаторы. Подобные устройства предусматривают возможность стерилизации упакованных материалов. Недостатки: дороговизна и длительная экспозиция.

Плазменные стерилизаторы SPS – современная методика обработки инструментов и оборудования, чувствительных к влажности и повышенному температурному режиму.

Дезинфекция всех медицинских изделий, соприкасавшихся с пациентом, раневой поверхностью, кровью проводится в обязательном порядке. В зависимости от качества материала, из которого изготовлены медицинские изделия, выбирается соответствующий тип дезинфицирующего раствора и выполняется дезинфекция соответственно инструкции.

Для чего выполняется данная манипуляция?

Дезинфекция – это уничтожение условно патогенных и патогенных микроорганизмов с целью предотвращения распространения инфекционного начала и профилактики внутрибольничной инфекции. Обработке подлежат все изделия медицинского назначения, посуда, постельное белье, предметы ухода медицинского назначения, мебель, аппаратура и помещения.

Щелочное пенное средство, отлично обрабатывающее вертикальные поверхности, без выделения химического запаха и не имеет агрессивных добавок в составе. Сохраняет свойства в воде любой температуры и жесткости.

Для того, чтобы дезинфекция была качественной, необходимо соблюдать определенный порядок действий. После использования медицинских изделий для каких-либо манипуляций, они замачиваются в дезинфицирующем растворе на определенное время согласно инструкции.

Для уничтожения вирусов (ВИЧ, гепатит), туберкулезной палочки, сибирской язвы, малярии и других видов возбудителей опасных заболеваний, согласно приказам МОЗ (Министерство Охраны Здоровья) время дезинфекции увеличивается до 60-120 минут для полного уничтожения инфекционного начала.

Дезинфекция изделий выполняется физическим или химическим методами, которые определяются в зависимости от назначения и качества изделий и инструментов. К физическим методам относятся:

автоклавирование (обработка водяным паром под определенным давлением и температуре 126 о С или 132 о С);
кипячение в течение 30 или 60 минут;
горячий, сухой воздух (160 о С или 180 о С).

Химический метод заключается в обработке изделий дезинфицирующими растворами с различным содержанием действующего вещества и назначением использования.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения

Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения выполняется по определенным стандартам. Сразу же после использования медицинских изделий, они замачиваются в дезинфицирующем растворе так, чтобы он покрывал не менее, чем на два сантиметра выше изделий. Экспозиция зависит от степени загрязнения и предполагаемого инфекционного начала.

После профилактических процедур у здорового человека, дезинфекция инструментов и медицинских изделий проводится на 15 или 30 минут в зависимости от дезинфицирующего средства. При соприкосновении с гнойным содержимым, зараженными биологическими жидкостями, больными с вирусными патологиями, экспозиция замачивания (дезинфекция) увеличивается до 60 или 120 минут.

Дезинфекция медицинского инструментария и его стерилизация состоит из трех основных этапов обработки:

Стерилизовать медицинские инструменты и различные медицинские изделия можно только тогда, кода проведена полная дезинфекция и ПСО.

Предварительная дезинфекция и окончательная дезинфекция может осуществляться одним средством или двумя различными соответственно, что не влияет на качество обработки.

Виды дезинфекции в медицине

Для каждой дезинфекции готовится новый раствор, температура воды стандартная. После обработки изделия ополаскиваются проточной водой и высушиваются. Хирургический инструментарий выполаскивается в дистиллированной воде и сушится в шкафах при температуре 80 о С в течение 30 минут.

Современные препараты могут использоваться для дезинфекции и химической стерилизации. Экспозиция и концентрация раствора в зависимости от назначения обработки диагностического или хирургического инструментария.