Работа в цсо реферат

Обновлено: 07.07.2024

Устройство и функции ЦСО. Преимущества стерилизации в ЦСО: постоянный контроль качества стерилизации, современная аппаратура, механизация ПСО. Недостатки при стерилизации вне ЦСО: отсутствие постоянного бактериологического контроля, ручная ПСО.

Центральное стерилизационное отделение

Основными задачами стерилизационного отделения являются обеспечение полноценно обработанными медицинскими стерильными инструментами и материалами ЛПУ и внедрение в практику современных методов очистки и стерилизации медицинских инструментов.

Устройство и организация работы в ЦСО

Стерилизационное отделение осуществляет:

- прием использованных инструментов;

- разборку, сортировку, очистку инструментов и изделий медицинского назначения;

- упаковку и стерилизацию инструментов, материала, изделий медицинского назначения;

- выдачу стерильного инструментария, материала;

- самоконтроль за качеством предстерилизационной очистки и эффективностью работы стерилизационной аппаратуры;

ЦСО ограничивается следующим набором помещений:

- помещение для хранения стерильного инструментария и материалов.

Также предусмотрена организация 2-х потоков обработки:

1 поток – обработка и стерилизация инструментов, резиновых изделий;

2 поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочных материалов.

Для проведения дезинфекции помещений ЦСО стены и потолки должны быть окрашены масляной краской и оборудованы бактерицидными лампами.

В приемнойосуществляют проверку количества и качества доставленных инструментов, материалов, сортируют и регистрируют в журнале учета весь поступивший для стерилизации материал.

Моечная.В моечной проводится тщательная механическая очистка инструментария от остатков лекарственных веществ и крови (ПСО).

Подготовительная (упаковочная).В подготовительной проводят подсушку и упаковку инструментария, шприцев, изделий из резины. Перед упаковкой проверяют качество инструментария, игл, шприцев. Шприцы стерилизуют в разобранном виде и упаковывают в 2-х слойную мягкую упаковку или в 1-слойные пакеты из бумаги. Для склеивания свободного края пакета используют 10% клей из поливинилового спирта или 5% крахмальный клейстер. Допускается закрывать пакеты путем двукратного сворачивания их свободного конца и закрепления его двумя канцелярскими скрепками.

Хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из резины укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара.

Хирургические инструменты комплектуют на определенный вид операции (перевязки) и стерилизуют в стерилизационных коробках (биксах) или завертывают в 2 слоя мягкой упаковки (ткань, бумага, пергамент).

По окончании упаковки в каждый бикс или укладку помещают химические индикаторы для эффективности стерилизации. На бирке, прикрепленной к биксу, указывают наименование изделий, дату стерилизации и подпись лица, проводившего стерилизацию.

В журнале фиксируют наименование стерилизуемого изделия, фамилию лица, проводившего упаковку и стерилизацию, и дату стерилизации. Упакованные изделия передают в стерилизационную.

Стерилизационная.Подготовленный к стерилизации материал в соответствующей упаковке доставляют на транспортных тележках в нестерильную зону и загружают в стерилизаторы. Выбор метода стерилизации определяется материалами, входящими в состав стерилизуемых изделий.

При работе с воздушными стерилизаторами необходимо учесть:

- обязательное условие – равномерное распределение горячего воздуха по всей стерилизационной камере, что достигают правильной загрузкой аппарата;

- загрузку воздушных стерилизаторов производят при температуре камеры 40-50 0 С;

- отсчет времени стерилизации начинается с момента достижения необходимой температуры (180 или 160 0 С в зависимости от режима стерилизации);

- выгрузка производится при температуре камеры не выше 40-50 0 С.

При работе с паровыми стерилизаторами рекомендуется:

- биксы укладывать так, чтобы перфорированный поясок или крышка располагались перпендикулярно направлению движения пара в камере;

- к задней стенки обычно закладывают большие биксы;

- от крышки (дверцы) стерилизатора биксы ставят на расстояние не менее 15 см;

- биксы с ватой ставят вдали от крана подачи пара;

- поясок на биксе при выгрузке закрывают прямо в камере.

В стерилизационной должен быть бикс со стерильными простынями, которые накрывают стерильные биксы сразу же после выгрузки до их охлаждения, с целью предотвращения вторичного загрязнения.

Режим работы стерилизаторов фиксируется в журнале.

Экспедиция.В экспедиции проводят:

- прием стерильного инструментария и материалов из стерилизационного зала;

- сортировку и укомплектование инструментария согласно заявкам из кабинетов, отделений.

Простерилизованный инструментарий хранится на стеллажах или шкафах, полки которых маркируют по участкам, кабинетам.

Контроль за ЦСО и стерилизационной аппаратурой.

Ответственный за организацию ЦСО, рациональную расстановку кадров и контроль за его работой возлагается на главного врача ЛПУ. Санитарно-эпидемиологическая служба проводит предупредительный и текущий санитарный надзор за ЦСО. Предупредительный санитарный надзор осуществляется с этапа проектирования до ввода в эксплуатацию ЦСО. Текущий санитарный надзор за ЦСО включает:

- оценку санитарного состояния;

- оценку организации этапов работы;

- контроль работы стерилизаторов физическим, химическим и биологическим методами.

Бактериологический контроль санитарного состояния ЦСО

Объектом исследования, при проведении бактериологического контроля санитарного состояния помещений ЦСО, является воздух и поверхности различных предметов в стерильной и нестерильной зонах.

Поверхности. Оценка санитарного состояния ЦСО проводится на основе определения общей обсемененности микроорганизмами горизонтальных поверхностей различных предметов: рабочих столов, тумбочек, окон выдачи, полок, стеллажей, каталок, лотков, поверхностей аппаратуры. При контроле санитарного состояния ЦСО забирается не менее 10 смывов при каждом обследовании.

Воздух. Исследование проб воздуха на общую обсемененность микроорганизмами чаще всего производится по принципу оседания микробов на открытые чашки Петри с питательной средой. При работе этим методом необходимо максимально устранить все искусственные токи воздуха: закрыть двери, форточки, отключить вентиляцию, не ходить. Открытые чашки Петри оставляют на 10 мин, затем закрывают, заворачивают в ту же бумагу (в которой были доставлены) и отправляют в лабораторию.

Высокий уровень бактериальной обсемененности воздуха и поверхностей создает риск реинфицирования простерилизованных материалов.

Преимущества стерилизации в ЦСО:

- постоянный контроль качества стерилизации,

- современная аппаратура, механизация предстерилизационной очистки (облегчение труда персонала отделения);

- уменьшение числа осложнений;

- повышается качество и надежность стерилизации;

- наиболее рационально используется эффективное дорогостоящее технологическое оборудование;

- высвобождается значительная часть персонала в лечебных отделениях, занимающегося стерилизацией при децентрализованной системе;

- упрощается организация и повышается качество обслуживания технологического оборудования;

- появляются возможности внедрения современных методов стерилизации, что продлевает сроки использования лечебно-диагностического оборудования, особенно термолабильного.

Недостатки при стерилизации вне ЦСО: отсутствие постоянного бактериологического контроля, ручная предстерилизационная очистка.

Методы контроля стерилизации

Контроль процесса стерилизации производится бактериологическими (биологическими), техническими и термическими (химическими) методами. Главным в контроле эффективности процесса стерилизации является чувство ответственности медперсонала за порученное дело, сознание того, что от малейшего недосмотра зависит жизнь пациента.

Бактериологический метод самый точный. Когда в стерилизатор помещают флакончик с живыми тест-организмами или бактесты в бумажных пакетах, которые теряют свою жизнеспособность после окончания цикла стерилизации в определенном для этого вида микроорганизмов режиме. Затем производится посев этих микроорганизмов на питательные среды и определение их жизнеспособности после стерилизации. Эти методы требуют времени исполнения, но они позволяют контролировать эффективно работу стерилизатора в разных режимах.

Этот метод имеет ряд недостатков: необходимо время и создание асептических условий для переноса тест-организма после стерилизации в питательную среду.

Термический метод (химический) контроля стерилизации проводится повседневно. Он основан на свойстве ряда порошкообразных веществ изменять свой цвет и плавиться под воздействием определенной температуры.

Для контроля используют средства измерения температуры, давления, времени, химические тесты, термохимические индикаторы и биотесты.

Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации согласно инструкции. Количество зон, в которые закладывают индикаторы, зависит от емкости камеры воздушного или парового стерилизатора. Если емкость сухожарового шкафа составляет 80 литров, то количество индикаторов равно пяти.

Отработанные индикаторы подклеивают в журнал учета стерилизации в выделенные для этого колонки. Индикаторы, заложенные в упаковке, проверяет медицинский персонал перед проведением процедуры. Изделие разрешается использовать, если цвет индикатора не светлее эталона.

Примеры решений задач по астрономии: Фокусное расстояние объектива телескопа составляет 900 мм, а фокусное .

Создание ЦСО стимулировало совершенствование существующих и разработку новых методов стерилизации. Централизованные стерилизационные отделения стали играть важную роль в рациональной организации предстерилизационной обработки медицинских изделий.
С организацией ЦСО значительно улучшилось ее качество.
Правильная организация работы ЦСО улучшила и облегчила работу врачей и среднего медицинского персонала других отделений больницы.

Содержание работы

III. Объекты и методы исследования.
Характеристика медперсонала отделения ЦСО за период с 2001 – 2004 г.
Квалификационная характеристика.
Трудозатраты персонала и их учет.
Выводы.
Заключение.
Список литературы.
Приложения.

Файлы: 1 файл

Диплом.doc

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное медицинское училище г. Братска

Анализ работы за период 2001 – 2004 год.

Студентка V курса

Ионова Лилия Васильевна

г. Братск 2004 г.

Организация работы отделений и центров стерилизации в современных условиях

Задачи и принципы организации работы ЦСО.

Очистка, дезинфекция и стерилизация.
Методы дезинфекции.
Физические методы.
Основные методы дезинфекции.
Эффекты от дезинфекции различными действующими агентами.
Использование дезинфектантов.
Ошибки дезинфекции.
Обеззараживание УФ – лучами.
Основные методы стерилизации.
Паровая стерилизация.
Воздушная стерилизация.
Газовая стерилизация.
Практические критерии, используемые для выбора процесса.
Подготовка к стерилизации, упаковка и укладка изделий медицинского назначения.
Правила упаковки и укладки изделий медицинского назначения.
Правила упаковки и укладки операционного белья и перевязочного материала.
Правила упаковки и укладки хирургических инструментов.
Правила упаковки, и укладки изделий из стекла и резиновых изделий.
Правила упаковки и укладки хирургических перчаток.
Защита стерильных изделий от реинфицирования.
Причины реинфицирования простерилизованных изделий.
Требования к защитным упаковкам.
Контроль эффективности стерилизации.
Физические методы контроля.
Химические методы контроля.

5.1.1. Классы химических индикаторов.

III. Объекты и методы исследования.

Характеристика медперсонала отделения ЦСО за период с 2001 – 2004 г.

Квалификационная характеристика.
Трудозатраты персонала и их учет.

В настоящее время вопросы организации стерилизации изделий медицинского назначения регламентируются Методическими рекомендациями Минздрава СССР № 15-6/8 от 01.02.1990 г. и другими инструктивно-методическими документами. Однако, ряд вопросов этой важной проблемы освещен недостаточно. В настоящее время все более значимой проблемой здравоохранения становятся внутрибольничные инфекции (ВБИ).

Важнейшей задачей в этой проблеме является совершенствование существующих методов и режимов стерилизации, поиск и внедрение новых методов стерилизации, разработка новых методических подходов, направленных на повышение надежности стерилизационных мероприятий.

Распространение ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях определяется рядом факторов, а именно: типом учреждения, этиологической структурой ВБИ, особенностями их эпидемиологии, интенсивностью естественного и искусственного механизма передачи, организацией медицинской помощи, уровнем санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

Многообразие причин, влияющих на развитие внутрибольничных инфекций, повышает необходимость оценки роли и перспектив развития отдельных составляющих этой проблемы. Существенное значение имеют строгое соблюдение санитарных норм и правил, дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, входящие в систему мер неспецифической профилактики внутрибольничных инфекций.

Надежность применяемых в ЛПУ методов стерилизации зависит от многих факторов. Среди причин, приводящих к развитию гнойно-воспалительных осложнений в хирургических стационарах, септических заболеваний родильниц и новорожденных в акушерско-гинекологических стационарах значительную роль играют нарушения стерилизационных мероприятий.

В последнее время в связи с развитием медицинской техники, внедрением в практику современных технологий лечения и диагностики сформировался новый, так называемый артифициальный (искусственный) механизм передачи инфекций, связанный с выполнением лечебных и диагностических процедур (эндоскопические оперативные вмешательства, переливания крови, катетеризация сосудов, мочевыводящих путей и т.п.). Весьма велико число ВБИ, предаваемых артифициальным путем: гепатиты В, С, Д, ВИЧ-инфекция, сифилис, токсоплазмоз, листериоз, герпес, малярия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, анаэробная инфекция и другие.

В разных типах стационаров значение артифициального механизма неодинаково, но почти всегда высоко. Парентеральные вмешательства часто являются причиной заражения гепатитом В, гепатитом ни А ни В, что можно связать с использованием нестерильных медицинских изделий.

Для снижения уровня внутрибольничных инфекций в современных условиях, наряду с другими мероприятиями, необходимо совершенствование существующих, а также разработка и внедрение в практику ЛПУ новых научно-обоснованных методов дезинфекции и стерилизации и создание ЦСО. Жизнь вносит постоянные коррективы в работу учреждений здравоохранения. В настоящее время в медицинскую практику постоянно внедряются новые методы диагностики и лечения, сложная аппаратура и инструменты, применение которых требует использования нетрадиционных методов стерилизации. Актуальными для лечебно-профилактических учреждений являются вопросы рациональной планировки помещений ЦСО, направленной на создание условий, исключающих контаминацию простерилизованных изделий, оснащения его современным оборудованием, вопросы подготовки кадров, их квалификации, обучения и целый ряд других важных моментов.

Повседневная практика здравоохранения требует проведения значительного объема стерилизационных мероприятий, применения современных методов и режимов стерилизации, организации и разработки рациональных форм стерилизации и контроля ее эффективности.

С организацией ЦСО значительно улучшилось ее качество.

Правильная организация работы ЦСО улучшила и облегчила работу врачей и среднего медицинского персонала других отделений больницы.

Организация ЦСО позволила активно влиять на улучшение санитарно-гигиенического режима.

Введение…………………………………………………………………………. 3
1 Стерилизацияизделий медицинского назначения в ЛПУ…………………..4
1.1Формы организации больничной стерилизации…………………………4
2 Преимущества ЦСО……………………………………………………………5
3 Требования к помещениям и оборудованию ЦСО……………………………6
3.1 Требование к упаковочным материалам…………………………………9
4 Методы стерилизации………………………………….……………. ………10
5 Санитарно-эпидемиологический режим в ЦСО…………….……………….11
6 Хранение и транспортировкастерильных изделий…………………………13
7 Учет стерилизуемых изделий, составление отчета о работе ЦСО……..13
8 Организация работы медицинского персонала, кадровая политика и профессиональная подготовка персонала ЦСО…………………………………..14
Заключение………………………………………………. ……………………..15
Список рекомендуемой литературы………………………………………. ….16

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) являются одной из основных проблемсовременного здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень ВБИ в мире составляет в среднем 6–7%. Более 50% от общего числа ВБИ приходится на парентеральные заражения. Целью организации централизованных стерилизационных отделений является предупреждение ВБИ с парентеральным механизмом передачи.

Бороться с ВБИ можно различными способами: при помощимедикаментозной профилактики, например корректировки иммунологичесго статуса; обработки антибиотиками операционного поля (для предупреждения послеоперационных осложнений) и т. д. Но в первую очередь необходимо повысить качество асептических мероприятий, в т. ч. стерилизации изделий медицинского назначения, контактирующих с раневой и слизистой поверхностями и внутренней средой организма. Затраты на профилактику ВБИ медикаментознымспособом гораздо выше затрат на стерилизацию медицинских изделий, и это без учета возможных последствий медикаментозного вмешательства.

1 Стерилизация изделий медицинского назначения в ЛПУ

1.1 Формы организации больничной стерилизации

Стерилизация изделий медицинского назначения в ЛПУ – сложный многоступенчатый процесс, состоящий из нескольких этапов, каждый из которых определяет качествостерилизации:

предварительная дезинфекция и обработка изделий на местах использования (в процедурных, операционных, перевязочных и пр.);
предстерилизационная очистка изделий;
стерилизационная упаковка;
стерилизация;
хранение и транспортировка к местам использования стерильных изделий.

Во всем мире внутрибольничные инфекции (далее ВБИ) являются актуальной проблемой. Профилактика ВБИ продолжает оставаться одной из актуальных проблем и современного отечественного здравоохранения, т.к. за последние годы все еще продолжается рост госпитальных инфекций.

ВБИ — любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в ЛПУ.

Источники ВБИ – это больные, бактерионосители из числа больных и персонала ЛПУ, среди которых наибольшую опасность представляет: медицинский персонал, который относится к группе длительных носителей и больных стертыми формами.

Пути и факторы передачи ВБИ очень разнообразны: контаминированный инструментарий, белье, поверхности таких объектов, как краны, раковины, контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов, кровь, спецодежда, обувь, волосы и руки пациентов и персонала.

Одним из важных направлений в профилактике ВБИ — это строгое соблюдение правил дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации изделий медицинского назначения.

Стерилизация изделий медицинского назначения в ЛПУ – сложный многоступенчатый процесс, который состоит из нескольких этапов, каждый из которых определяет качество стерилизации.

Грамотная организация работы сестринского персонала централизованного стерилизационного отделения является неотъемлемой частью качественной работы данной структурой единицы.

Цель данной работы – выявить особенности организации работы сестринского персонала центрального стерилизационного отделения (ЦСО).

Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи данной работы:

1) Рассмотреть методы стерилизации медицинских инструментов;

2) Описать устройство и организацию работы централизованного стерилизационного отделения;

3) Рассмотреть организацию работы сестринского персонала в централизованном стерилизационного отделения.

Объектом данной работы является принципы работы централизованного стерилизационного отделения.

Предметом данной работы является особенности организации работы сестринского персонала центрального стерилизационного отделения.

Структура работы.Данная работы состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы. Во введении поставлена цель и определены задачи данной работы. Также во введении определена актуальность работы, объект и предмет данной работы. В первой главе описывается структура, и принципы работы централизованного стерилизационного отделения. Во второй главе рассматривается организация работы сестринского персонала в ЦСО. В третьей главе описывается работа медицинской сестры ЦСО на современном этапе. В заключении сделаны выводы в соответствии с поставленной целью и задачами.

Список использованной литературы

2. Малков А.Е.Решение проблемы внутрибольничной инфекции// Сестринское дело.– 2013.-№ 7.-С.23-23.

4. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Ч.1. Ч.

2. Практика сестринского дела. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.

7. Приказ по Министерству здравоохранения СССР от

1. июня 1985г. № 770.

8. Рубан Г.И. Профилактика внутрибольничных инфекций при проведении анестезиологических и реанимационных мероприятий // Стерилизация и госпитальные инфекции. 2006. № 1.

9. Савенко С.М. Новые технологии обеззараживания воздуха в лечебно-профилактических учреждениях // Cтерилизация и госпитальные инфекции. 2006. № 2.

Читайте также: