Работа скорой помощи в условиях коронавируса реферат
Обновлено: 07.07.2024
1. Организация работы медицинской организации (поликлиники) в условиях коронавирусной инфекции.
Выполнила ординатор 1 года
кафедры неврологии,
нейрохирургии и медицинской
генетики
Сайфутдинова Г.Ф.
2. Коронавирусная инфекция это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами коронавирусов.
Коронавирусная инфекция
это группа острых инфекционных заболеваний,
вызываемых различными серотипами коронавирусов.
Характеризуется синдромом общей инфекционной
интоксикации и синдромом поражения респираторного
тракта, в основном верхних и средних его отделов –
носа, гортани, трахеи и бронхов.
4. На данный момент оказание медицинской помощи осуществляется на основе:
5. В Удмуртской Республике действует распоряжение № 0430 от 10.04.2020г. «Об утверждении алгоритмов работы государственных
8. Медицинская помощь с признаками ОРВИ осуществляется на дому.
9. Алгоритм лечения пациентов с положительным тестом на наличие коронавирусной инфекции на дому.
1) Организация работы.
При получении положительного анализа на коронавирусную
инфекцию ответственное лицо мед. организации (заведующий
отделением):
-уведомляет пациента о положительном тесте на коронавирус и о
запрете покидать место проживания больному и лицам, с
которыми он проживает;
-оповещает об этом свою администрацию, вносит в журнал учета
пациентов с коронавирусной инфекцией плановые даты для
повторного забора биоматериала (мазок из зева и носа) 3, 11
день;
-организует осмотр сотрудников, контактировавших с
заболевшим пациентом и, в случае симптомов ОРВИ, забор у
них биоматериалов на коронавирусную инфекцию;
-звонит пациенту с целью уточнения состояния здоровья.
При направлении мед. работника к больному
мед.организация обязана информировать его о
подтвержденном случае коронавирусной инфекции.
10. 2) Медицинская безопасность.
• Обязательно использовать средства
индивидуальной защиты: очки, одноразовые
перчатки, респиратор, противочумный
костюм 1 типа или одноразовый халат,
бахилы. Врач должен иметь при себе запас
медицинских масок в количестве не менее
20 шт. и предлагать их пациенту, прежде чем
приступить к опросу и осмотру. Пациент
обязан быть в медицинской маске!
• Обрабатывать руки в перчатках
дезинфицирующим средством.
• Находясь в квартире больного, не снимать
респиратор, очки и другие средства защиты.
11. 3) При осмотре пациента.
При наличии у него клинической совокупности 2-х и более
признаков на фоне лихорадки необходимо вызывать бригаду скорой
медицинской помощи для госпитализации пациента:
t°>38,5°C; ЧДД ≥ 30 в мин.; SpO2 93%
- у пациентов: старше 65 лет; с наличием хронического заболевания на
фоне ОРВИ - хроническая сердечная недостаточность, сахарный
диабет, заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма,
ХОБЛ); беременности
необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи
для госпитализации пациента.
В случае совместного проживания с пациентом членов семьи,
относящихся к категориям риска (старше 65 лет, наличие
хронических заболеваний, беременность) и невозможности их
отселения, независимо от тяжести течения заболевания у пациента
необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи
для госпитализации пациента.
• - Если у пациента дыхание свободное, то пациент остается дома :
t° 93%.
12. 4) Пациенту с коронавирусной инфекцией, находящемуся на лечении дома:
Назначить лечение:
Лопинавир+Ритонавир 400 мг/100 мг каждые 12 часов 14 дней
Патогенетическое лечение. Регидратирующий раствор. Обильное
питье.
Симптоматическая терапия. Жаропонижающие средства,
парацетамол.
дать информацию о необходимости вызова врача поликлиники или
скорой медицинской помощи, при ухудшении самочувствия:
t° 38,5°С
появление затрудненного дыхания;
появление одышки;
появления/усиление кашля;
снижение SPO2 38,5°С;
- кашель (чаще сухой)
- то сочетание 2-х и более таких жалоб свидетельствует о
возможном наличии Covid-19.
В период борьбы с распространением коронавирусной инфекции основное внимание привлечено к работе медиков. Именно они сегодня находятся в эпицентре происходящего. Именно на них легла серьезная ответственность за наше здоровье. И именно им приходится сегодня решать все вопросы и проблемы, о которых еще полгода назад никто из нас даже не мог подумать.
О режиме работы, буднях и о надеждах мы беседуем с фельдшером скорой помощи Андреем Силиным.
- С началом пандемии приходили мысли уйти, взять больничный?
- Со средствами защиты сложностей не было?
- Не буду ничего говорить о других бригадах, у нас было всё, и мы были готовы. Я по этому поводу не волновался, потому что нас обеспечивали средствами защиты. Конечно, те костюмы, что были раньше, и те, что сейчас, отличаются между собой. Те были попроще. Сейчас всё гораздо удобнее. Технологии развиваются и подстраиваются под людей. Плюс службы ответственные следят за исполнением требований и по производству, и по доставке.
- Сколько времени уходит, чтобы одеться?
- Как ты понимаешь, что едешь к коронавирусному пациенту?
- За это хочу сказать спасибо нашему Единому диспетчерскому центру. Они собирают полный анамнез: о температуре, кашле, болях, других симптомах. После чего присылают нам всё на планшет, мы же живем в эпоху реноваций. Если есть температура и кашель, мы понимаем, что надо готовиться к ковиду. После осмотра - измерения давления, температуры, сатурации (уровень кислорода в крови) - везем на КТ. За сутки с подобными симптомами у меня попадается несколько человек. Но утверждать, ковид это или нет, не могу, это покажет только положительный мазок.
- Ты видишь пациентов каждый день. Что для тебя коронавирус? Это грипп?
- Нет, не грипп, хотя симптомы поначалу похожи. В остальном не могу судить, так как я не врач, а фельдшер скорой помощи. Да, я смотрю лекции, мы общаемся с коллегами, согласен с тем мнением, что со временем ковид перейдет в разряд сезонной инфекции. А так, посмотрим… Кстати, не могу не сказать о двух крайностях, которые зашкаливают: это чрезмерная паника у некоторых и безответственность тех, кто не выполняет элементарные просьбы носить средства защиты и соблюдать режим самоизоляции. Что касается панических атак, то три-четыре вызова в сутки бывает. Симптомы - трудно дышать, жуткое чувство тревоги, сердце бешено колотится, руки слегка влажные. В таких случаях надо поменьше читать и слушать о коронавирусе и пытаться отвлечься.
- На сколько количество вызовов увеличилось?
- Если в процентном отношении, то интенсивность работы за сутки увеличилась на 40-50 %. Но, несмотря на это, весь предыдущий режим работы у нас сохранился, например, два отрезка времени на обед и ужин. На отдых мы уходим, когда нам позволит главный диспетчер, всё строго согласовано.
- Болеют ковидом в основном пожилые люди?
- Абсолютно разные, и пожилые, и самые злостные нарушители режима - молодежь от 20 лет. Скажу: бояться стоит. Но если соблюдать правила и рекомендации, то все волнения сойдут к нулю. Плюс не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам. Ведь болеют все по-разному. 60-70 % - в легкой форме, но бывает всякое.
- Кроме коронавируса другие болезни остались? Выезжаете на них?
- Конечно. И пациенты с давлением, и астматики, и люди с хроническими и сердечными заболеваниями. Никто без внимания не оставлен, и всем оказывается помощь. Не переживайте.
- Что после суток? Сон?
- У меня нет. После суток никогда не ложусь спать, потому что мне жалко тратить этот день. Тем более жена беременна третьим ребенком, и у нас наконец-то будет мальчик. Поэтому после работы в 7 утра я сдаю смену, все препараты. Потом приезжаю домой, переодеваюсь, выпиваю свою любимую чашечку кофе, и пока супруга спит, у меня есть пара часов для себя. Я беру удочку - и на речку. И не поверите, вода весь негатив забирает. Домой я возвращаюсь уже бодрым и отдохнувшим. А там уже дети… А потом огород и строительство дома. Не до сна.
- Однозначно герои. Кто мог уйти, спасовал, уже ушел. Остались только люди высокого волевого качества, уважающие себя и неравнодушные к другим людям.
- Значит и ты герой?
- (Смеется.) Знаете, шутка есть такая. Мы - воины, ковид-воины. Я из таких. Обычный человек, старающийся качественно и грамотно исполнять свою работу. Наверное, так.
Возрастная категория сайта 18 +
Работа скорой помощи значительно усложнилась из-за распространения коронавируса. Увеличились меры безопасности, как и количество вызовов на дом. Фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков рассказал о своей работе в условиях распространения COVID-19.
Увеличились меры безопасности, как и количество вызовов на дом. Сайты, посвященные коронавирусу, говорят об одном: если у вас есть подозрения на COVID-19, следует вызвать врача на дом. Из-за этого звонков стало больше. Скорая помощь физически не может отработать столько вызовов, сколько поступает от встревоженных граждан, рассказал в беседе с редакцией "ПолитЭксперта" фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков. Соответственно, люди ждут достаточно долго.
"Это уже не впервые, поскольку людям вбивают в голову, что на каждый чих нужна скорая. Они к этому привыкли. Вот такая петрушка", – объяснил фельдшер Дмитрий Беляков.
Специалист напомнил, что для вызова скорой помощи есть четкие правила, но об этом почему-то практически не говорят. Вызывать стоит только тогда, когда есть реальная угроза или существенное ухудшение здоровья человека.
"Говоря простым языком, если человеку наплевать на то, в чем будут одеты фельдшера или врачи, на выражения их лиц и разговоры, тогда можно вызывать скорую помощь. В этом отношении, если вас что-то не устраивает, значит вам не нужна скорая. Вызывайте участкового врача", – отметил Беляков.
Сейчас большую сложность в работе скорой помощи представляют введенные меры. Есть отдельные коронавирусные бригады. Если вызов действительно касается COVID-19, то врачи надевают специальную одноразовую одежду, что значительно снижает риск заражения, потому что болезнь передается от человека к человеку.
Опасность заключается еще в том, что бригада, заболев сама, может разнести коронавирус дальше. Многие после смены добираются до дома на общественном транспорте, что также не способствует уменьшению опасности.
"Люди обязаны предупредить о подозрении или уверенности, что у них коронавирусная инфекция. При опросе диспетчер обязан задать вопрос: был ли контакт с больным COVID-19, либо человек приехал из-за границы, где неудачная обстановка по данному поводу. Но наши граждане почему-то стараются это скрыть", – поделился фельдшер скорой помощи.
Ранее сообщалось, что люди с проблемным иммунитетом и аллергиями входят в группу лиц, которые тяжело переносят COVID-19. Медики посоветовали защищать свои легкие в весенний период.
После издания Указа Губернатора города Севастополя о введении режима повышенной готовности, мы собрали рабочее совещание, чтобы решить, как дальше действовать.
Мы понимали, что нагрузка на медработников будет расти и необходимо организовать работу бригад скорой медицинской помощи, чтобы хватило сил на весь период пандемии.
С ноября 2020, с учетом сезонных ОРВИ и других жалоб, количество вызовов увеличилось с 380 до 460 в день. Инфаркты, инсульты, ДТП, травмы и другие болезни в период пандемии никто ведь не отменил. В результате сильно увеличилась физическая нагрузка на сотрудников. Но дело не только в росте количества вызовов, из-за коронавируса медицинским работником необходимо было выезжать на вызовы в противочумных многоразовых костюмах, а они достаточно тяжелые, работать в респираторах.
Первый час в таком костюме еще можно выдержать, потом начинается гипоксия, очень жарко. Времени не хватало, коллегам приходилось перекусывать, пить воду или чай только на заправках – пока машина заправляется или по пути на вызовы. Но работники скорой помощи стойкие и организованные, поэтому достойно справились и оказывали скорую медицинскую помощь жителям города Севастополя. Наш коллектив — это большая слаженная и профессиональная команда.
Как вы решаете проблему дефицита кадров?
Для привлечения специалистов в Севастополе введены региональные доплаты молодым специалистам – 3 тыс. рублей фельдшерам и 5 тыс. рублей врачам ежемесячно.
Если к нам приезжают коллеги из других регионов, то получают единоразовую выплату: фельдшеры 500 тыс. рублей, врачи – 1 млн рублей. При этом они должны обязательно проработать в скорой помощи пять лет. За последние два года больше всего специалистов к нам пришло из Севастопольского медицинского колледжа. В прошлом году - 18 человек, в этом году ожидаем 17 фельдшеров.
На сегодняшний день мы укомплектованы врачами на 73%, фельдшерами – 94% (с учетом выхода на линию 28 бригад СМП).
В Севастополе ведется строительство подстанций скорой помощи, в ближайшие годы будет построена больница скорой медицинской помощи. Как это повлияет на ситуацию в городе?
Мы ждем открытия двух подстанций. Первое новоселье планируем отметить в июне, когда будет сдана в эксплуатацию подстанция №2, расположенная возле детского комплекса. На подстанции № 2 будет дополнительно размещено до 10 бригад.
Это позволит нам быстрее обслуживать вызовы скорой медицинской помощи в районе Балаклавы, 5-го километра Балаклавского шоссе и частного сектора в том районе. На новых подстанциях мы планируем непосредственно оказывать медицинскую помощь. Это будут амбулатории, работающие в круглосуточном режиме.
Туда смогут обращаться местные жители для того, чтобы измерить давление, получить непосредственную помощь при небольших травмах. В планах строительство подстанции на Корабельной стороне, а также открытие пунктов базирования в Инкермане, Каче и Гончарном, чтобы у нас была возможность максимально покрыть территорию обслуживания всего региона.
В интернете можно найти много видео, где частные водители не пропускают автомобили скорой помощи. В Севастополе есть такая проблема?
С ними полиция проводит работу, и в случае наличия их вины, привлекают к административной ответственности. Но таких водителей в городе не так и много.
У нас более остро стоит другая проблема. Многие водители во время поездки пользуются наушниками, телефонами и просто не слышат, что едет автомобиль скорой медицинской помощи, в результате чего происходят ДТП.
Чтобы такого не происходило, мы ежедневно проводим инструктаж наших водителей. Мы просто так не используем специальные сигналы и едем на красный свет, часто от времени в дороге зависит жизнь человека. С учетом того, что в Севастополе часто образуются заторы и пробки, стоять в которых в силу специфики деятельности нашего учреждения, мы не можем.
Также часто в России на врачей скорой помощи нападают неадекватные пациенты или родственники пациентов. Как обстоит ситуация в Севастополе? Что в таком случае вы советуете делать медработникам?
У нас каждая машина оснащена тревожной кнопкой, кроме того, у каждого сотрудника есть мобильный телефон, по которому он может вызвать сотрудников полиции. Все наши медработники проинструктированы, как действовать в подобных ситуациях.
Если они видят опасность – неадекватного, агрессивного человека, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в квартиру к нему наши сотрудники не зайдут.
Если же конфликтная ситуация возникла уже в квартире, мы рекомендуем закрыться в комнате, кухне или туалете и вызвать группу быстрого реагирования. В прошлом году был случай, когда бригада приехала в частный дом, и там была группа пьяных и очень агрессивно настроенных людей.
Они поругались, побили друг друга и вызвали скорую помощь. Когда наши сотрудники приехали, они стали им угрожать. К ним на помощь приехала группа быстрого реагирования, потом приехал участковый. В этом плане нас всегда поддерживает полиция и Росгвардия.
В свою очередь, хочу поздравить весь наш коллектив с днем скорой медицинской помощи! Вы сохраняете спокойствие и уверенность в сложных, экстремальных ситуациях и сильны не только физически – когда переносите пациента на носилках – но и сильны духом, и на вас во всем можно положиться!
Читайте также: