Работа медсестры в отделении реферат

Обновлено: 14.05.2024

Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.

Руководством для ее деятельности служат:

приказы врача, которым она подчиняется;
устав медучреждения, в котором она работает;
соблюдение гигиенических норм;
распорядок работы;
должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.

В чем заключаются обязанности медсестры

Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей. Она является незаменимым помощником любого врача.

Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:

уход за больными;
оказание медицинской помощи до появления врача;
обеззараживание инструментов;
подготовка материала для перевязок и других средств лечения;
контроль за хранением и употреблением лекарственных средств.

Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.

Она ставит капельницы и делает инъекции в больнице, берет кровь на анализ, готовит инструменты для операции, измеряет артериальное давление, бинтует раны и т. д.

В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки.

В операционной работница такого профиля обязана следить за наличием комплекта всех необходимых инструментов. Она помогает хирургу, оперативно поднося по его просьбе требуемый инструмент.

В школьных и детсадовских учреждениях медсестра обязана отвечать за прохождение детьми сезонных и плановых прививок.

Что входит в обязанности процедурной медсестры

Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.

Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
определить принадлежность крови к той или иной группе;
осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами.

Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.

Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:

при определении группы крови и резуса;
во время переливания крови и ее аналогов;
при пункции спинного мозга;
при взятии проб на аллергию;
во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).

Каковы функции медсестры поликлиники

Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности "сестринское дело", "лечебное дело" или "акушерское дело".

Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:

следование назначению врача;
провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;
помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;
взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;
оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;
реанимация больного;
оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.

Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:

законы;
документация нормативного характера;
регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
права и функции;
принципы работы амбулаторных учреждений;
правила ухода за больными людьми;
основы диспансеризации граждан;
фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
методы стерилизации инструментов;
организация гигиены;
составление лечебного рациона;
правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.

Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм.

Что входит в обязанности медицинской сестры отделения

Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

наблюдение за общим состоянием больного;
осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
выполнение назначений, данных врачом;
общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
подготовка пациентов к обследованиям;
соблюдение норм гигиены в отделении;
ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента. Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Помимо этого, в ее обязанности входит:

подготовка биксов для стерилизации;
снятие ЭКГ;
постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
обвязывание конечностей эластичным бинтом;
выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
промывание желудка;
принятие и сдача дежурства.

Участковая медсестра

Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача.

Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев. Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера.

Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием.

Обязанности старшей медсестры

Основное призвание старшей медсестры — использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне.

Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями. Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении. Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.

Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.

В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов.

Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности. Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков. Она ведет табель зарплат и оформляет больничные листы временно нетрудоспособных сотрудников.

Медсестра подобного профиля ведет учет медикаментов, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, контролирует их использование. В ее функции входит слежение за чистотой перевязочного материала и стерилизацией медицинских инструментов.

Основная задача данной работы – дать стандарт (норму) правильного, четкого и последовательного выполнения основных сестринских вмешательств. Методика выполнения представлена в виде алгоритмов. Кроме этого в работе изложены подходы к сестринскому процессу, который только вводится в нашей стране. Он раскрывает сестринскую деятельность на современном этапе. Медсестры должны быть компетентными, способными мыслить и анализировать, владеть этико-деонтологическими принципами. В работе дается понятие о биомедицинской этике, что на современном этапе развития нашего общества представляется очень важной проблемой. Изложены также основные нормативные документы.

Содержание работы

2.Введение………………………………………………………………..стр.2
Глава 1.
• • Устав медсестры
• • Этический кодекс медсестры России.
1. 4. Функциональные обязанности и организация работы.
2. 5. Должностная инструкция палатной медсестры терапевтического отделения стационара.
3. 6. План работы палатной медсестры.
4. 7. Стандарты оснащения поста палатной медсестры.
5. 8. Стандарты подготовки пациентов к специальным и лабораторным исследованиям.
6. 9. Стандарты манипуляций.
7. 10. Документация поста.
8. 11. Обеспечение санитарно-противоэпидемиологического режима в палатном отделении.
9. 12. Аттестация средних медработников.
10. 13. Образец оформления документов.
11. 14. Основные нормативные документы

Файлы: 1 файл

стандарт сестр деятельности палатной мс.doc

Должна знать телефоны:

· дежурного врача приемного отделения
· заведующего отделением (домашний телефон)
· старшей медсестры отделения (домашний телефон)

Палатная медсестра отделения обязана осуществлять:

III. Палатная медицинская сестра обязана уметь

1. Наблюдать за состоянием больного и правильно оценивать его.
2. Накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности.
3. Останавливать наружные кровотечения.
4. Проводить транспортную иммобилизацию.
5. Определять групповую принадлежность крови.
6. Выполнять все виды инъекций.
7. Трансфузии (включая переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача, аутогемотерапию.
8. Искусственное дыхание с использованием соответствующих аппаратов.
9. Непрямой массаж сердца.
10. Проводить промывания желудка, взятие желудочного сока, дуоденального содержимого.
11. Проводить постановку клизм: очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной – под руководством и наблюдением врача.
12. Вводить газоотводные трубки.
13. Катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым катетером.
14. Промывать мочевой пузырь.
15. Спринцевать влагалище.
16. Проводить постановку горчичников, пиявок, компрессов.
17. Втирать лекарственные вещества.
18. Измерять АД.
19. Проводить функциональные пробы, физиопроцедуры, электорокардиографические исследования (после специальной подготовки).
20. Проводить подготовку больных к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям, лабораторным исследованиям.
21. Проводить сбор материала для лабораторного исследования, включая мазки из зева и половых органов.
22. Проводить дезинфекцию и подготовку стерилизации (в случаях необходимости) инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом.
23. Проведение (по назначению врача после специальной подготовки) кожных проб.
24. Четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию.
25. Ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях.
26. Проводить правильную подготовку трупов для передачи в патологоанатомическое отделение.
27. Владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.

Палатная медсестра несет непосредственную ответственность за:

1) Своевременное и качественное выполнение назначений лечащего и дежурного врача.
2) За организацию ухода за больными.
3) За ведение медицинской документации на своем рабочем месте.
4) За соблюдение санитарно- противоэпидемического режима при выполнении своих обязанностей.
5) За соблюдение правил приема лекарств больными, учета лекарственных препаратов на посту, соблюдение условий хранения.
6) За своевременную и четкую информацию лечащего или дежурного врача об ухудшении состояния пациента, осложнениями, возникшими в результате проведения медицинских манипуляций.
7) Соблюдение больными назначенного врачом режима.
8) Качественную и своевременную подготовку больных к различного вида исследованиям, процедурам, операциям.
9) Правильную транспортировку больных внутри отделения в соответствии с диагнозом и состоянием.
10)Сохранность медицинской тайны.
11)Правильную работу и выполнение обязанностей закрепленной за постом санитарки.
12)Сохранность медицинского и хозяйственного инвентаря поста.
13) За соблюдение пациентами, посетителями правил внутреннего распорядка.

1. Имеет право делать замечания пациенту обслуживаемых ею палат о несоблюдении им рекомендации врача и режима учреждения.
2. Вносить предложения зав. отделением, старшей медсестре о поощрении санитарки поста или наложении ей взыскания.
3. Получать необходимую для четкого выполнения своих обязанностей информацию.
4. Требовать от старшей медсестры отделения обеспечения поста необходимым инвентарем, инструментарием, предметами ухода за больными и т.д.
5. Вносить предложения по совершенствованию работы медсестер отделения.

дневной палатной медсестры

1. Рабочий день медсестры начинается с приёма дежурства. В приёме дежурства очень важна преемственность в обслуживании больных. Для этой цели до утренней конференции принимающая дежурство сестра вместе с сестрой, сдающей дежурство должны обойти больных и ознакомиться с их состоянием, принять пост со всем имуществом с документацией. После чего обе медсестры должны принять участие в утренней конференции.
2. Утренняя конференция 8.00-8.15

Главной целью таких конференций должно быть ознакомление врачебного и сестринского персонала с работой отделения за истёкшие сутки, с вновь поступившими больными, с температурящими тяжёлыми и послеоперационными больными.

3. Контроль за туалетом постельных больных 8.15-8.30
4. Кормление больных завтраком 8.30-9.00

Главная задача палатной медсестры заключается в том, чтобы пища, назначенная врачом, дошла до больного. Наблюдение за диетой, качеством пищи, своевременной раздачей. Кормление тяжелобольных входит в обязанности сестры.

5. Раздача лекарств больным (больной должен принять

лекарство в присутствии сестры) 9.00-9.15

6. Участие медсестры в обходе врача 9.15-10.00
7. Санитарно-гигиеническое обслуживание, уход за бо-

Медицинская сестра обязана следить за чистотой и уютом палат, своевременным проветриванием палат. Под особым контролем должны быть: личная гигиена тяжелобольных, перестилка постелей, смена белья, уход за кожей ушами полостью рта и т.п. Недопустимо эти обязанности полностью перекладывать на санитарку, которая выполняет их неквалифицированно, чем может нанести ущерб больному.

Уместно помнить, что обслуживание культурных запросов больных является прямой обязанностью палатной медсестры (снабжение газетами, литературой). Время пребывания больного в стационаре необходимо использовать для санитарного просвещения.

8. Набор лекарств по листам назначений 11.30-12.00

9. Консультации смежных специалистов 12.00-13.00

10.Контроль за туалетом постельных больных. Кормле-

ние больных обедом 13.00-13.45

11.Раздача медикаментов больным 13.45-14.00

12.Сверка листов назначений с врачами 14.00-14.30

13.Выборка назначений из историй болезни 14.30-16.00

14.Измерение температуры, работа со столом справок

(приём посетителей к тяжелобольным, проверка всех

передач для больных, чтобы посетители не приноси-

ли запрещённые правилами продукты).

15.Смена – передача дежурства. 16.00-17.00

План работы медицинской сестры (ночной)

1. Прием смены. 16.00-16.30
2. Контроль за туалетом больных,

кормление ужином. 17.30-18.00

инъекции, подготовка к обследованиям. 18.00-21.00

Выборка и выполнение назначений де-

журного врача. Контроль за работой

санитарок, раздача кефира больным,

выполнение вечерних лечебных назна-

чений (банки, горчичники, капельницы,

ночных лекарств, контроль за туалетом

постельных больных. 21.00-22.00

6. Работа с историями болезни. 23.00
7. Туалет постельных больных, измерение

температуры, отправка больных в лабо-

раторю для сдачи анализов, для обсле-

дования в ОФД. 6.00-8.00

8. Утренняя конференция, сдача дежурств. 8.00-8.30

Памятка медицинской сестре

по составлению сводки о движении больных

Медицинская сестра должна четко знать правила заполнения и подачи сводок о движении больных.

ГОСТ

Задачи, цель, объекты и виды профессиональной деятельности медсестры травматологического отделения (кабинета)

Главной целью профессиональной деятельности медицинской сестры травматологического отделения (кабинета) является предоставление больным травматологического профиля квалифицированной сестринской помощи для поддержания и сохранения здоровья и качества жизни.

Задачи медсестры травматологического отделения (кабинета):

совершенствовать практические навыки;
гибко реагировать на меняющиеся технологии и стандарты оказания помощи травматологическим пациентам;
повышать качество оказания неотложной и первичной доврачебной помощи при чрезвычайных ситуациях, а также в других условиях, сопряженных с высоким риском получения травмы;
совершенствовать методики и технику выполнения сестринских манипуляций, направленных на предотвращение послеоперационных осложнений.

Виды профессиональной деятельности, осуществляемые медсестрой травматологического отделения (кабинета):

формирование здорового образа жизни, участие в мероприятиях, направленных на профилактику инфекционных и неинфекционных осложнений травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
оказание экстренной медицинской помощи;
оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
участие в лечебно-диагностических процессах и реабилитационных мероприятиях;
ведение медицинской документации и предоставление отчетности;
организация и контроль деятельности находящегося в подчинении медицинского персонала младшего звена.

Объекты профессиональной деятельности медсестры травматологического кабинета (отделения): средства оказания реабилитационной, профилактической и лечебно-диагностической помощи; пациент и его окружение; первичные трудовые коллективы.

Профессиональные обязанности медсестры травматологического отделения (кабинета)

Согласно должностной инструкции медсестра травматологического отделения (кабинета) и перевязочного кабинета в рамках своей профессиональной деятельности выполняет следующие мероприятия:

Готовые работы на аналогичную тему

своевременно и точно выполняет врачебные назначения;
подготавливает к приему рабочее место врача, операционную, перевязочную, гипсовую, заранее проверяет наличие необходимого количества инструментов и расходных материалов;
накрывает перевязочный стол, подготавливает набор шовного материала и инструментария для осуществления перевязок, проставляет дату, время, ставит подпись;
подготавливает стерильный материал, строго соблюдая правила асептики;
сопровождает тяжелобольных в палату после выполнения манипуляций;
проводит текущую и генеральную уборку в перевязочном кабинете, после чего ставит соответствующую отметку в журнале;
контролирует соблюдение режима проветривания и кварцевания, следит за работой бактерицидной лампы, контролирует исправность медицинского оборудования;
контролирует соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и правил инфекционной безопасности в перевязочном кабинете и других помещениях отделения;
оказывает неотложную помощь больным при возникновении экстренных ситуаций в случаях, когда врач не имеет возможности своевременно прибыть к пациенту. В том числе медсестра по жизненным показаниям может самостоятельно ввести некоторые лекарственные препараты, например, противошоковые средства при развитии анафилактического шока, но в строгом соответствии с установленным алгоритмом действий при данном состоянии;
подготавливает медицинский инструментарий к стерилизации;
своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную документацию согласно установленным правилам;
проводит совместно с врачом первичный и вторичный прием пациентов травматологического профиля и пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи;
извещает органы МВД обо всех случаях обращения/поступления пациентов с ножевыми, огнестрельными и другими, подозрительными на криминальное происхождение, ранениями, о минновзрывных травмах и о дорожно-транспортных происшествиях;
проводит санитарно-просветительную деятельность, направленную на пропаганду здорового образа жизни, укрепление здоровья и профилактику заболеваний, среди пациентов и их родственников;
осуществляет сбор и утилизирует медицинские отходы различных классов опасности согласно установленным правилам;
осуществляет мероприятия, обеспечивающие соблюдение правил антисептики и асептики, санитарно-гигиенического режима, условий стерилизации материалов и инструментов, предупреждение распространения ВИЧ- инфекции, парентеральных гепатитов и развития постинъекционных осложнений.

Знания, необходимые медсестре травматологического отделения (кабинета) для качественного выполнения своих профессиональных обязанностей, подразделяются на общие и специальные.

К разряду общих знаний относятся: принципы подготовки к приему рабочего места врача, перевязочного кабинета, операционной, гипсовой; чек-лист проверки наличия расходных материалов; принципы подготовки пациента к различным операциям, процедурам, исследованиям, а также к амбулаторному приему врача-травматолога; санитарно-гигиенические принципы обслуживания пациентов травматологического профиля; правила оказания экстренной доврачебной помощи.

К разряду специальных относятся знания, касающиеся: ассистирования врачу при проведении им малых операций и лечебно-диагностических манипуляций; выполнения врачебных назначений; соблюдения технологий проведения манипуляций; осуществления учета, хранения и использования лекарственных препаратов; проведения самоконтроля качества предстерилизационной обработки различных изделий медицинского назначения способом постановки проб; правил инфекционной безопасности и санитарно-противоэпидемического режима в перевязочном кабинете.