Психологические особенности психических больных реферат

Обновлено: 05.07.2024

Соматопсихические расстройства: Сб. трудов института психиатрии АМН/ Под ред. В.А. Гиляровского.- М.: изд-во АМН СССР, 1946.- С. 11–15.

Отечественная война Советского Союза против фашистской Германии являлась борьбой за идеи высокого гуманизма, за культуру человеческой личности. В настоящий восстановительный период в центре внимания медицины должна быть также поставлена личность больного человека, изучение и использование нервно-психических механизмов ее в целях ускорения процесса выздоровления и возвращения работоспособности.

Некоторые врачи древности, средневековья и нового времени неустанно напоминали о единстве врачебной науки в изучении и лечении как соматики, так и психики больного. Выдающиеся русские врачи — Пирогов, Боткин, Манассеин, Захарьин, Лесгафт, Аствацатуров — указывают на важность психических факторов в болезни и на зависимость нервно-психической сферы от висцеральных влияний. Теоретически эта проблема обоснована современными работами школ И.П. Павлова, А.Д. Сперанского, Л.А. Орбели, К.М. Быкова и других.

Изучение психики и психологии больного человека на различных этапах заболевания, начиная от предвестников болезни и кончая выздоровлением или инвалидизацией, представляет глубокий теоретический и практический интерес. Болезнь меняет восприятия и отношение больного к окружающему и самому себе, создавая особое изолированное положение. Поэтому предупреждение, распознавание, виды лечебной и социальной помощи, характер лечебных учреждений, врачебная экспертиза, воспитание медицинских кадров, общая медицинская печать — должны считаться с этим важным фактором: психикой больного человека.

Бесплодное и неуместное психологизирование у постели больного в некоторых случаях может грозить опасностью пассивного резонерства, в то время как необходимо немедленно действовать. Следует учитывать, что болезненные состояния нервно-психической сферы, уходя вместе с болезнью, часто забываются по выздоровлении. Поэтому очень трудно ретроспективно разыскивать и убеждаться в обусловленных психическими механизмами фиксации, застаивании, привыкании и других психологических остатках, обусловивших дефект выздоровления. Болезнь, как сновидение, субъективно оценивается пациентом с иного уровня, отличного от трезвой оценки здорового врача.

Лечащий врач должен единолично осуществлять синтетическое ведение больного: объединять для дела лечения все заключения специалистов, лабораторий, рентгеновского обследования, подробности исследований, организацию ухода и окружения больного и пр.

Диффузные поражения головного мозга, инфекции, интоксикации, эндокринные расстройства, сопровождающиеся очевидными психозами, привлекают внимание врача-психиатра, в то время как иные виды и степени тех же поражений ускользают из поля его зрения. Тем более это касается заболевания внутренних органов, ранений, хронических страданий, одним словом, соматических больных без психоза или явных неврологических симптомов. Такие больные обычно не получают психологической или психопатологической оценки и соответствующего психотерапевтического режима. В некоторых случаях это приводит к механичности и излишней стандартизации лечения, к ятрогенным артефактам болезни.

Наиболее общими изменениями психики у соматических больных надо считать: поворот интересов, мыслей и чувств от внешнего мира к собственному телу и его функциям, избирательный контакт с окружающими, искание помощи, фиксация на болезни, эгоцентризм, сдвиг мышления в сторону эмоционального и аутического, застои и наплывы мыслей, интерпретации, оскудение интересов и инициативы, развитие гипобулических механизмов, склонность к автоматизмам, внушаемости и негативистическим тенденциям. Нередки своеобразные изменения речи, мимики, моторики тела. Своеобразная аффективность. Витальные ощущения угрозы, изменения течения времени, развертывание воспоминаний. Соматическим больным свойственно то или иное сознание собственной болезни и тенденции установить предполагаемую топографию болезни. Диапазон и характер переживаний соматических больных чрезвычайно широк, начиная от еле заметных изменений интеллектуальной направленности и кончая бредом и глубокими расстройствами сознания.

Психика больных оказывается в особом положении благодаря моральной и физической изоляции от обычной среды, благодаря нарушению ритма работы и отдыха, не заполненному работой дню. Внутренний мир больного, собственное тело, новый, небывалый по силе и качеству, прилив интерорецептивных сигналов, новый мир ощущений, новая оценка времени вытесняют собой прежние интересы, интравертируют больного. Больной поразному относится к болезни или к отдельному симптому: держится выше болезни, борется с ней, не обращает на нее внимания, вытесняет ее, бежит из болезни, бравирует ею, считает ее позором; полностью покоряется болезни, становится ее рабом и слугою, боится болезни, любит болезнь, привыкает к ней, ищет в ней преимущества, трагически переживает, агравирует, диссимулирует, окрашивает болезнью свое миросозерцание. Больной часто переоценивает симптом, оживляет старые следы уже перенесенной болезни, задерживается на том или ином признаке ее и т.д. Болезнь по своей этиологии, темпам, длительности, локализации, наглядности, понятности различно воспринимается больным. Так ранение на войне, гонорейное заражение, бруцеллез, перелом голени, сахарный диабет — естественно, имеют различный удельный вес в оценке их больными. Диффузные болезненные перемены в организме затрагивают в первую очередь эмоциональную сферу, в то время как интеллектуальная оценка состояния имеет место скорее при локальных, особенно наружных заболеваниях. Но бывает и наоборот.

В деле лечения нельзя упускать из виду, как больной оценивает и диагностирует свое состояние. Это устранит многие конфликты между врачом и больным. Оценка состояния и методы лечения должны иметь в виду эмоциональные и субъективные факторы больного наряду с рациональным и объективным действием врача. Иначе родные, знакомые, соседи, больные, знахари отнимут из рук врача необходимое терапевтическое орудие.

Работа, по предупреждению болезней в большинстве случаев проводится с практически здоровыми людьми, однако гигиенические мероприятия, в том числе санитарная пропаганда, лекции, выставки, литература, не могут не считаться с психическими патогенными факторами.

Процесс распознавания болезни связан у больного человека с обращением в медицинское учреждение, воспоминанием и рассказом о прежних болезнях, размещением своих болезненных признаков на новой иерархической лестнице диагноза, интеллектуальной обработкой изменившихся ощущений с тела, объективным обследованием жидких сред организма и внутренних полостей тела, занятием определенной позиции к болезни и лечению. Для врача и больного диагностическая фаза принадлежит к наиболее ответственным и критическим моментам, где психический контакт имеет решающее значение для успеха лечения. Первый осмотр больного и диагноз требуют времени и обстановки. Исследуя больного, врач уже начинает свое психотерапевтическое дело.

Психическая атмосфера лечебных учреждений (амбулатория, клиника, пункт первой помощи, лепрозорий, санаторий, институт злокачественных опухолей, полевой госпиталь, здравпункт) чрезвычайно различна, точно так же не одинаково и отношение больного к операции, приему внутрь лекарства, физиолечению, диете. Все это составляет психическую среду, детали которой и весь ансамбль могут помогать или вредить лечению. Реконвалесценция — особый мир возрождения — при некоторых болезнях сопровождается переживанием обновления всех способностей. Дело врача дать простор этим чувствам пациента, предотвратить, с другой стороны, гипохондрические и установочные фиксации на болезненном прошлом.

Компенсация или примирение с дефектом, оставленным болезнью, инвалидизация, новая позиция в семье и обществе — все это требует правильного и умелого влияния на психику больного, чем в значительной степени достигается сохранение большего числа трудоспособных, а иногда повышение общественной ценности реконвалесцента. Особого внимания и использования требует механизм развития психической гиперкомпенсации калек, изуродованных, слепых. Переоценка своей личности инвалидом может и должна получить трудовую направленность.

Неизлечимые, тяжелые, обреченные больные должны быть до конца руководимы одним и тем же врачом, умеющим стойко и ободряюще ежедневно смотреть в глаза своему пациенту, способным понять своеобразное состояние больного, подойти к нему без терапевтического нигилизма, с полным вниманием ко всем мелочам ухода.

Ранние, амбулаторные, стадии болезни с нечетко организованными соматическими симптомами могут быть легче диагностированы, если правильно понимать эволюцию субъективных жалоб больных.

Большого внимания заслуживает изучение психики пациентов-врачей. Здесь особенно ярко сказывается влияние стадии болезни и ее силы. Медицинское образование определяет собой ранние жалобы и поведение больного врача. Затем мы можем проследить все переходы от уверенного в себе специалиста до беспомощного ребенка, а подчас даже суеверной примитивной личности.

Лечебное воздействие на физический организм и личность больного осуществляется не только врачебной наукой, лабораторией, технически совершенной методикой анализа, но и врачебным искусством, динамическим синтезом целого, куда входит жизненный анамнез, характерология, внешнее впечатление от больного, проникновение во внутренний мир его переживаний, сочувственная адаптация к данному больному и волевая поддержка ему. Изучение эволюции субъективного синдрома является одним из путей к рациональной терапии больного.

Знание психологии больного во многих случаях обеспечивает своевременность и активность лечебного воздействия, сообщая ему профилактическую дальновидность. Данные нозопсихологии могут быть использованы различными видами терапии: щадящей, хирургической, симптоматической, этиологической, стимулирующей, комплексной. Тем более антропотерапия не может полностью осуществляться без включения данных о личности больного человека.

Метод изучения психики больного должен быть клиническим. Дело идет здесь о соматическом больном без психоза. Это — новый объект для психиатра и психопатолога. Дело идет о психике каждого больного. Это — новый объект для врача-соматика. Дело идет о корреляциях мозга и болезненных дисфункциях внутренних органов и всего тела. Это — благодарный объект для нейрофизиолога.

Клинический метод ознакомления с субъективным миром больного и механизмами положительного и отрицательного воздействия на него требует своей разработки применительно к различнейшим категориям больных. Область нозопсихологии входит в обширную психофизическую проблему, соприкасаясь с методологией медицинского исследования и мышления. Сама по себе задача изучения психики больного чрезвычайно широка: различны болезни, различны системы и органы тела, различна сила, длительность и исход страданий, различны конституции и темпераменты заболевших людей, различны виды терапии, не говоря о психическом воздействии лечащих. Научно-теоретическую базу для обоснования ряда случаев нозопсихологических закономерностей можно усмотреть в работах школ Л.А. Орбели и К.М. Быкова, относящихся к экспериментальному изучению вегетативных функций и связей коры мозга с интерорецепцией. Однако клиническая практика еще далека от указанных теоретических изысканий. Необходима дальнейшая встречная работа клиницистов и физиологов. Психические влияния сенсибилизируют нервную систему, а вместе с ней и весь организм больного (кора — подкорка — вегетативно-сосудистый и гормональный аппарат), создают те или иные установки больного. В свою очередь особенности нервных импульсов, возникающих в рецепторах внутренних органов, имеют огромное значение для формирования поведения личности. Различные виды и степени болей, нарушения телесных, общих чувств создают фон и содержание психических переживаний больных не менее, нежели органы высших чувств. Гамма переходов от диффузных, рыхлых, медленно формирующихся ощущений до ясно очерченных эмоций находит свою аналогию в движении условных рефлексов с интерорецепторов.

Лечение острых психозов можно проводить в благоустроенных лечебных заведениях прямо на месте в палатах, не переводя в психиатрическую больницу. При наличии особого отделения — временно перемещать больных на иной режим надзора и ухода в пределах этой же соматической больницы.

Опыт показывает, что процент психических нарушений типа психоза у соматических больных равен примерно 2% к общему числу стационарных больных. Больница на 600 кроватей должна иметь отделение на 15 коек, заведуемое психиатром. Является принципиально важной совместная работа психиатра с целым рядом других специалистов. Психиатрические больницы все имеют в своих штатах консультантов-соматиков, а некоторые больницы — отделения для соматически заболевших. Таким образом, устройством психиатрического отделения в соматической больнице замыкается еще одно звено, связующее психиатрию с общей медициной. Введение принципов психотерапии, трудовых процессов, психогигиенических навыков и других завоеваний лечебной психиатрии способно значительно улучшить дело обслуживания соматических больных.

Однако ни консультация отдельных случаев психиатром, ни выделение в общей больнице особого отделения для соматопсихозов еще не разрешают выдвигаемой жизнью задачи целостного изучения и лечения больного человека. Организация современной клиники должна найти формы еще более тесного объединения соматического и психического.

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006. — 1280 c. Справочник издан Группой компаний РЛС ®

В данной работе проведён психологический анализ особенностей агрессии у больных с психическими расстройствами. Из анализа литературы установлено, что агрессия – это любая форма поведения, которая нацелена на оскорбление или причинение вреда другому, не желающему подобного обращения. Такое понимание агрессии означает то, что агрессию следует рассматривать как модель поведения, а не как эмоцию, мотив или установку. Наличие психического расстройства ведёт к усилению личностных особенностей, что в свою очередь значительно снижает адаптационные возможности личности и создаёт условия для возникновения криминогенной мотивации, способствуя увеличению количества ситуаций, в условиях которых происходят агрессивные действия. Социальная опасность психически больных связана как с диагнозом психического расстройства, так и особенностями личности и специфики ситуации. Ключевые слова: агрессия, психические расстройства, психологический подход.


3. Дмитриева Т.Б., Антонян Ю.М. Горинов В.В., Шостакович Б.В. Психопатологические и криминологические аспекты агрессивного поведения лиц с психическими расстройствами // Российский психиатрический журнал. 1999. №4. С. 4-9.

4. Кондратьев Ф.В. Теоретические аспекты причин социально опасного поведения психически больных // Проблемы судебно-психиатрической профилактики. М., 1994. С. 33-42.

5. Лазарева Е.Ю., Николаев Е.Л. Система многоуровневой адаптации личности при болезни // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2012. № 8. С. 93-104.

6. Менделевич В.Д., Зиганшин Ф.Г., Гурьянова Т.В. Психиатрия, общество и безопасность граждан: общероссийские и татарстанские тенденции // Неврологический вестник. 2011. №1. С. 3-8.

7. Мохонько А.Р., Мутанцева Л.А., Щукина Е.Я. Судебно- психиатрическая экспертиза лиц, совершивших общественно опасные действия (по данным отчётов о работе судебно-психиатрических комиссий РФ) // Российский психиатрический журнал. 1999. №5. С.16-19.

8. Никитин Л.Н. Социокультурные и клинические особенности психически больных, совершивших общественно опасные действия, в Чувашской Республике. Автореф, дисс. … канд. мед. наук. М., 2000.

10. Николаев Е.Л., Игнатьев Ю.В., Мухамадиев Д.М. Психическое здоровье на евразийском пространстве культур: клинические, психологические и социальные реалии. Чебоксары, 2013.

11. Николаев Е.Л., Комиссарова Н.И., Григорьева Н.Н., Герасимова М.Н. Потенциал здоровья студенческой молодежи: личностные и поведенческие факторы риска // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2010. № 39-3. С. 16-21.

12. Николаева О.В., Бабурин И.Н., Николаев Е.Л., Дубравина Е.А. Криз? Атака? Невроз? Клинический случай приступа психовегетативных нарушений в кардиологическом стационаре // Вестник психотерапии. 2009. № 30. С. 86-90.

15. Суслова Е.С., Николаев Е.Л. Психологические механизмы совладания при дезадаптации личности: культуральный аспект // Вестник Чувашского университета. 2006. № 1. С. 281-288.

Не менее интересно изучить особенности агрессивного поведения у лиц с психическими расстройствами, в частности, у тех, кто уже совершил агрессивные действия криминального характера и находится на принудительном лечении.

Так, в исследованиях отмечено, что совершение общественно опасных действий лицами психиатрического профиля является острой медико-социальной проблемой современности, так как их количество увеличивается [6].

Также есть многочисленные исследования, которые показывают, что психические аномалии оказывают значительное влияние на преступное поведение. Происходящие сегодня различного рода социально- экономические трудности, сопровождающиеся разрушением морально- нравственных и социальных связей, создают платформу для дезадаптации личности и возникновения отклоняющегося поведения со склонность к агрессии. Если у здоровых личностей происходят такие изменения в поведении, следовательно, у лиц с психическими расстройствами должно быть выражено сильнее.

Сначала необходимо разобраться в том, что же подразумевается под понятием агрессия. Согласно одному из определений, которое предложил Басс, агрессия – это любое поведение, содержащее угрозу или наносящее ущерб другим [16]. Другое определение, содержит следующее: чтобы какое- либо действие можно было отнести к агрессии, оно должно не просто приводить к таким последствиям, а должно иметь в себе намерение оскорбления и обиды [2]. Зильман, определяет агрессию как просто попытка нанесения другим телесных или физических повреждений.

Таким образом, в настоящее время большинством принимается следующее определение: Агрессия – это любая форма поведения, которая нацелена на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения. Такое понимание агрессии означает то, что агрессию следует рассматривать как модель поведения, а не как эмоцию, мотив или установку. А обычно наличие агрессии объясняют именно наличием негативных эмоций (например, злость), особых мотивов (например, стремление навредить другому человеку) и негативных установок (например, предрассудки в отношении какой – либо национальности). Несмотря на то, что все эти факторы, несомненно, играют важную роль в поведении, результатом которого становится причинение ущерба, их наличие не является необходимым условием для подобных действий.

По результатам исследования А. Р. Мохонько с сооавт. [7], 57, 7% лиц, совершивших преступления, и направленных на судебно- психиатрическую экспертизу, имеют различные психические заболевания. При этом 9,1 % лиц, прошедших судебно –психиатрическую экспертизу, признаются невменяемыми [3]. В исследованиях Л.Н. Никитина показано, что у лиц с психическими заболеваниями преобладают преступления корыстного и насильственного характера [8]. У данной категории людей психическое заболевание выступает основным условием для совершения преступных деяний, ведения образа такого образа жизни, который противоречит нормам жизни общества, формирования преступной мотивации и криминогенных взглядов, а также ведёт к социальной и психической дезадаптации личности [1].

Опасность психически больных людей зависит от актуального психопатологического состояния (синдрома), личностных особенностей индивида, реальных или мнимых (болезненно трактуемых испытуемым) ситуаций [4].

В исследовании Н.К. Ржевской и В.А. Руженкова, посвящённого изучению криминальной агрессии психически больных в различные периоды социально- экономического развития, было выявлено, что отмечается рост преступлений против жизни и здоровья, а также преступлений против собственности, а преступления против половой неприкосновенности имеют тенденцию к уменьшению, также имеются более низкие показатели по преступлениям против общественной безопасности. Берутся периоды с 1980 по 1984 годы, с 1985 по 1989 годы, с 1998 по 1999 годы. Преступления против жизни и здоровья граждан, которые были совершены лицами с умственной отсталостью в период с 1998 по 1999 превышают показатели 1980 -1984 гг. более чем в 2 раза, также возросла криминальная агрессия среди лиц с расстройствами личности и с органическим поражением мозга, а удельный вес преступлений, совершенных лицами с эпилепсией и шизофренией относительно одинаков в исследуемые периоды [13].

Среди основных причин, которые способствуют совершению преступления, Ржевской Н. К. и Руженковым В. А. были выделены нестабильные экономические условия жизни, периоды экономических кризисов. Также учеными была замечена такая особенность, что психическое расстройство приводит к заострению черт личности, что в свою очередь ограничивает адаптационные возможности человека и формирует криминогенную мотивацию, увеличивая количество ситуаций, в которых совершается криминальная агрессия [13].

Нами также было проведена диагностическая работа с пациентами отделения принудительного лечения психиатрической больницы. В исследовании приняли участие 55 пациентов.

Таблица 1. Структура криминальной агрессии и клинического диагноза испытуемых с психическими расстройствами.

Психические расстройства по своей классификации можно разделить на две группы: эндогенные и экзогенные. В первую группу входят заболевания имеющие под собой генетическую причину или нарушения в метаболизме, во второй группе заболевания, спровоцированные факторами окружающей среды – наркотиками, алкоголем, инфекциями, конфликтами с окружающими и т.д. В процессе диагностики важно установить, что привело к психическому расстройству и работать с причиной заболевания.


Психические заболевания представляют собой расстройства психики – от незначительных, вроде реакции на стресс, до тяжелых, вроде шизофрении или расстройства личности. Любые психические расстройства вызывают определенные изменения в поведении и в мышлении человека. Довольно длительное время психиатрия считалась самой устрашающей отраслью медицины, это было связано с тем, что она применяла достаточно радикальные методы, вроде лоботомии, шоковой терапии и инсулиновой комы, в результате чего пациент мог утратить базовые жизненные функции. Многие пациенты до сих пор боятся прийти на прием к психиатру, даже если сами понимают, что существуют проблемы с психикой. Какие виды психических расстройств существуют? Как их распознать?

Причины психических расстройств

  • Эндогенный фактор. Сюда относятся генетические, наследственные заболевания, различные нарушения в хромосомах. Тем не менее, катализаторы, запускающие процесс заболевания, пока науке остаются неизвестными;
  • Экзогенный фактор. Сюда следует отнести наркотические, токсические вещества, производственные яды, алкогольные напитки, вирусы, черепно-мозговые травмы, стрессы и другие факторы, влияющие на психическое здоровье человека.

Классификация психических расстройств

Всемирной организацией по здравоохранению была разработана таблица классификации и определения психических расстройств:
Шизотипическое расстройство и шизофрения Заболевание проявляется в смене характера, в совершении странных поступков, в замкнутости от социума и в появлении совершенно несвойственных ранее человеку увлечений, в снижении интересов к жизни и к работе. Если все описанные симптомы выражаются слабо, то речь идет о шизотипическом расстройстве.
Неврозы и фобии Сюда следует отнести панические атаки, неврозы. Также такие пациенты страдают от хронических стрессов и паранойи. Фобии могут проявляться по отношению к определенным предметам или же ситуациям.
Аффективное расстройство К этой группе следует отнести различные депрессивные состояния, дистимии и циклотимии. В частности, наиболее ярким представителем данной группы является биполярное аффективное расстройство. Главная характеристика – частая и резкая смена настроения, наличие депрессии и мании.
Проблемы с психикой, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или алкогольными напитками К группе относятся состояния, вызванные злоупотреблением напитками или препаратами, седативными, галлюциногенными средствами и другими.
Проблемы с психическим здоровьем, вызванные органическими поражениями мозга К данной группе относятся постинсультные состояния, состояния после черепно-мозговых травм и системных болезней. В частности, присутствуют не только изменения в мышлении, памяти и поведении, но могут быть галлюцинации, бред, резкие перемены в настроении и другое.
Умственная отсталость Данное расстройство может быть только врожденным. Проявляется в снижении способностей интеллекта. Больной не может полноценно думать, говорить, мыслить. Также страдает память и адаптация в обществе. Отсталость может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой. Наиболее частыми причинами является недостаток внимания к ребенку в младенчестве, наследственный фактор, задержку внутриутробного развития и травмы при родах.
Физиологические причины расстройств К этой группе следует отнести такие болезни, как булимию, анорексию, переедание, а также проблемы со сном – бессонницу, сомнамбулизм и гиперсомнию. Также сюда же относят проблемы сексуального характера – преждевременную эякуляцию, фригидность и другое.
Проблемы в психологическом развитии Расстройства данной группы возникают в детстве и сохраняются на всю жизнь. Оно выражается в проблемах с памятью, речью, эмоциональным и когнитивным развитием. Не имеет ремиссий или рецидивов, состояние сохраняется постоянно.
Расстройство личности Расстройства данной группы проявляются в зрелом возрасте. К данной группе относится множество состояний – в частности, связанные с сексуальными пристрастиями (мазохизм или садизм, фетишизм, вуайеризм), половой идентификацией. Также к расстройствам данной группы следует отнести клептоманию, социопатию, самоповреждения.
Расстройства, связанные с концентрацией внимания Данный вид психических расстройств в основном касается детей с гиперактивностью, которая еще нередко проявляется в склонности к агрессии.

Психические расстройства по своей классификации можно разделить на две группы: эндогенные и экзогенные. В первую группу входят заболевания имеющие под собой генетическую причину или нарушения в метаболизме, во второй группе заболевания, спровоцированные факторами окружающей среды – наркотиками, алкоголем, инфекциями, конфликтами с окружающими и т.д. В процессе диагностики важно установить, что привело к психическому расстройству и работать с причиной заболевания.


Психические заболевания представляют собой расстройства психики – от незначительных, вроде реакции на стресс, до тяжелых, вроде шизофрении или расстройства личности. Любые психические расстройства вызывают определенные изменения в поведении и в мышлении человека. Довольно длительное время психиатрия считалась самой устрашающей отраслью медицины, это было связано с тем, что она применяла достаточно радикальные методы, вроде лоботомии, шоковой терапии и инсулиновой комы, в результате чего пациент мог утратить базовые жизненные функции. Многие пациенты до сих пор боятся прийти на прием к психиатру, даже если сами понимают, что существуют проблемы с психикой. Какие виды психических расстройств существуют? Как их распознать?

Причины психических расстройств

  • Эндогенный фактор. Сюда относятся генетические, наследственные заболевания, различные нарушения в хромосомах. Тем не менее, катализаторы, запускающие процесс заболевания, пока науке остаются неизвестными;
  • Экзогенный фактор. Сюда следует отнести наркотические, токсические вещества, производственные яды, алкогольные напитки, вирусы, черепно-мозговые травмы, стрессы и другие факторы, влияющие на психическое здоровье человека.

Классификация психических расстройств

Всемирной организацией по здравоохранению была разработана таблица классификации и определения психических расстройств:
Шизотипическое расстройство и шизофрения Заболевание проявляется в смене характера, в совершении странных поступков, в замкнутости от социума и в появлении совершенно несвойственных ранее человеку увлечений, в снижении интересов к жизни и к работе. Если все описанные симптомы выражаются слабо, то речь идет о шизотипическом расстройстве.
Неврозы и фобии Сюда следует отнести панические атаки, неврозы. Также такие пациенты страдают от хронических стрессов и паранойи. Фобии могут проявляться по отношению к определенным предметам или же ситуациям.
Аффективное расстройство К этой группе следует отнести различные депрессивные состояния, дистимии и циклотимии. В частности, наиболее ярким представителем данной группы является биполярное аффективное расстройство. Главная характеристика – частая и резкая смена настроения, наличие депрессии и мании.
Проблемы с психикой, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или алкогольными напитками К группе относятся состояния, вызванные злоупотреблением напитками или препаратами, седативными, галлюциногенными средствами и другими.
Проблемы с психическим здоровьем, вызванные органическими поражениями мозга К данной группе относятся постинсультные состояния, состояния после черепно-мозговых травм и системных болезней. В частности, присутствуют не только изменения в мышлении, памяти и поведении, но могут быть галлюцинации, бред, резкие перемены в настроении и другое.
Умственная отсталость Данное расстройство может быть только врожденным. Проявляется в снижении способностей интеллекта. Больной не может полноценно думать, говорить, мыслить. Также страдает память и адаптация в обществе. Отсталость может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой. Наиболее частыми причинами является недостаток внимания к ребенку в младенчестве, наследственный фактор, задержку внутриутробного развития и травмы при родах.
Физиологические причины расстройств К этой группе следует отнести такие болезни, как булимию, анорексию, переедание, а также проблемы со сном – бессонницу, сомнамбулизм и гиперсомнию. Также сюда же относят проблемы сексуального характера – преждевременную эякуляцию, фригидность и другое.
Проблемы в психологическом развитии Расстройства данной группы возникают в детстве и сохраняются на всю жизнь. Оно выражается в проблемах с памятью, речью, эмоциональным и когнитивным развитием. Не имеет ремиссий или рецидивов, состояние сохраняется постоянно.
Расстройство личности Расстройства данной группы проявляются в зрелом возрасте. К данной группе относится множество состояний – в частности, связанные с сексуальными пристрастиями (мазохизм или садизм, фетишизм, вуайеризм), половой идентификацией. Также к расстройствам данной группы следует отнести клептоманию, социопатию, самоповреждения.
Расстройства, связанные с концентрацией внимания Данный вид психических расстройств в основном касается детей с гиперактивностью, которая еще нередко проявляется в склонности к агрессии.

Читайте также: