Применение оптики в стоматологии реферат

Обновлено: 05.05.2024

В настоящем исследовании использованы увеличительные оптические системы на этапах диагностики и лечения заболеваний зубов и пародонта. Изучено качество удаления зубных отложений и эндодонтических манипуляций, а также эффективность эстетического реставрирования зубов. Доказано, что применение оптических устройств не только снижает статистическую нагрузку на врача-стоматолога и утомляемость зрительного анализатора, но также существенно улучшает показатели диагностики и лечения стоматологической патологии.

Развитие современных технологий реставрации зубов предъявляет высокие требования к визуализации рабочего поля, точному воспроизведению и детализации мелких объектов [I]. Данные задачи могут быть решены с помощью оптических систем.

Применение оптических приборов дает увеличение размеров мелких деталей в операционном поле, повышает остроту зрительного восприятия и делает более удобным положение тела врача во время работы. Оптические устройства обеспечивают использование более щадящих методов в отношении твердых тканей зуба, качество обработки полостей и корневых каналов становится выше, а пломбирование — более надежным. Увеличение изображения рабочего поля дает возможность видеть большее количество деталей, что обеспечивает более высокое качество клинического лечения [2].

В настоящее время производят оптические устройства, которые врачи-стоматологи могут использовать в ежедневной практике. Широкий ассортимент увеличительных систем от простых монокуляров до стоматологических микроскопов и интраоральных видеокамер с многократным увеличением требует разработки научно обоснованных рекомендаций по их применению.

Проведение стоматологических манипуляций требует четкого обзора операционного поля. Современное решение этой проблемы — использование оптических приборов [3]. Чем отчетливее врач видит объект лечения, тем надежнее и эффективнее он будет проводить вмешательство. Кроме того, применение оптики является прямой инвестицией в здоровье врача-стоматолога: улучшенная осанка и видимость помогут избежать многих профессиональных заболеваний [4, 5].

Материал и методы

С помощью оптических систем изучили качество обработки поверхности корня на 20 зубах; устьев корневых каналов — на 52 зубах у 31 пациента и 30 удаленных зубах. С применением увеличительных приборов также провели обследование и лечение 242 пациентов в возрасте 32—54 лет.

ЛИТЕРАТУРА
1. Луцкая И. К., Лопатин О. А., Новак Н. В. Оптические системы в стоматологии: Инструкция Минздрава Республики Беларусь №110—127 от 06.06.2008.
2. Burton J. p., Bridgeman G. p. // Quint. Int.— 1991.— Vol. 22.— P. 879—882.
3. Пиголев А. Роль операционного микроскопа в эндодонтической практике.— Харьков, 2011.
4. Woo G. С., Ing B. // Can. Den. Assoc. J.— 1988.— Vol. 54.— P. 447—449.
5. Whitehead S. A, Wilson N. H. P. // Quint. Int.— 1992.— Vol. 23.— P. 667—671.

Ключевые слова: кариес, оптические системы, пародонтит, эндодонтия
Автор(ы): Луцкая И. К., Лопатин О. А., Тихоновецкая С. Р.
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования

Не так давно на рынке стоматологического оборудования появилась принципиально новая продукция – бинокулярные оптические системы.

Они вызвали большой интерес среди стоматологов, но вместе с тем и много вопросов.

В этой статье мы постараемся систематизировать и ответить на все основные вопросы, связанные с подбором и применением оптических систем в стоматологии.

Области применения

За рубежом применение бинокулярной оптики в стоматологии давно является нормой, об этом свидетельствует даже тот факт, что в учебных заведениях Европы и США читается курс по оптическим системам.

Частым заблуждением является мнение, что оптика не нужна стоматологам с нормальным зрением. В таком случае есть аргументы:

во-первых, увеличение изображения рабочего поля даёт возможность видеть намного большее количество деталей, что обеспечивает более высокое качество клинического лечения;
во-вторых, применение оптики является прямой инвестицией в собственное здоровье, а именно: улучшенная осанка и видимость поможет избежать многих профессиональных заболеваний.

Бытует мнение, что вся оптика ухудшает зрение. Если быть точным, то портит зрение некачественная оптика или неправильно подобранная оптика. Применение качественной и правильно подобранной оптики помогает стоматологам и зубным техникам сохранить остроту зрения и правильную осанку каждый день.

Как правильно подобрать оптику?

Обязательно нужно обратить внимание на следующие моменты:

Просто выберите наименьшее увеличение которое Вас устраивает (чем меньше увеличение, тем больше поле зрения и тем легче работать с лупой).
Затем определите Ваше рабочее расстояние, при этом вы автоматически выберите поле зрения. Чтобы определить Ваше рабочее расстояние, примите удобную позу с правильной осанкой для работы с лупой и измерьте расстояние от глаз до рабочей поверхности. По специальной таблице, приводимой изготовителем, выберите ближайшее номинальное рабочее расстояние, учитывая выбранное увеличение.
И наконец Вам надо выбрать способ крепления лупы: оправа, обруч или шлем, учитывая варианты регулировок крепления для точной оптической позиции.
Выставите своё межзрачковое расстояние (для точной настройки лучше, если конструкция лупы предусматривает раздельную регулировку каждого монокуляра).
Примите своё рабочее положение и при помощи регулировок, аксессуаров и принадлежностей выставите оптику так, чтобы как можно ровнее держать голову. Затем зажмите все регулировочные элементы.

Правила и рекомендации

Следует отметить некоторые общие правила и рекомендации:

В реставрационной и ортопедической стоматологии самые востребованные бинокулярные лупы с увеличением в 2 и 2,5 раза, а также, учитывая, что зачастую полноценные реставрации и большие обработки довольно продолжительны, больше уместен вариант крепления: головной обруч или шлем. Часто необходима дополнительная подсветка обеспечивающая наиболее мягкое и ровное освещение.
В имплантологии наиболее востребована оптика с увеличением в 3,5 раза. Так как она всегда тяжелее, то вариант крепления - только головной обруч или шлем, с более мощной местной подсветкой.
В эндодонтии используют оптические системы с увеличением в 4-6 раз и мощным сфокусированным светом, вариант крепления также - обруч или шлем.
Всегда используйте для оптики защитные линзы или щитки.
Если Вы носите очки, то привычней работать в оптике с креплением на оправе.
Если Вы используете оптику только для непродолжительных манипуляций, то предпочтите крепление на очковой оправе.

В нашем каталоге представлены различные модели бинокуляров для стоматологии. Ознакомиться с полным списком имеющейся продукции можно по этой ссылке.

У нас есть недорогая продукция компании Amtech (Китай), которая является одним из ведущих производителей луп и светодиодных систем. В целях удовлетворения потребностей рынка, компания разработала бинокулярные лупы специально для применения в стоматологии, которые, благодаря линзам высокого разрешения, характеристикам освещения, портативности и большой гибкости, подходят для проведения разнообразных операций в полости рта.

А также высококачественная продукция компании DentLight (США), которая является уникальной компанией по разработке и производстве стоматологического оборудования, в частности бинокулярных луп и осветителей.

Использование оптических систем в современной стоматологии, их функциональное назначение. Особенности применения новых ультразвуковых насадок. Механические свойства титан-ниобиевого сплава. Препятствия в корневом канале. Причины поломки инструмента.

Рубрика	Медицина
Предмет	Стоматология
Вид	презентация
Язык	русский
Прислал(а)	Анна
Дата добавления	12.04.2016
Размер файла	6,2 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Развитие новых технологий, инструментария и материалов в стоматологической индустрии. Оптические системы "Модельный ряд". Особенности работы с микроскопом. Условия эффективности стоматологического лечения. Использование ультразвука в эндодонтии.

презентация [5,3 M], добавлен 13.11.2016

Клиническая характеристика перфорации зуба, отлома эндодонтического инструмента в корневом канале и некачественное пломбирование как основных ошибок возникающих в ходе эндодонтического лечения. Условия неадекватной обтурации корневых каналов зубов.

презентация [3,8 M], добавлен 08.06.2014

История применения фитотерапии в стоматологии. Использование фитопрепаратов в стоматологии детского возраста. Методики исследования потребительских предпочтений фитопрепаратов, применяемых в стоматологии. Анализ результатов исследования, их обсуждение.

курсовая работа [321,4 K], добавлен 10.04.2017

Рассмотрение основ применения диоксида циркония в современной стоматологии. Изучение этапов зубного протезирования. Фиксирование коронки за счет ретенции - точного соответствия поверхностей зуба и имплантата. Использование облицовочной керамики.

презентация [2,4 M], добавлен 07.11.2014

Краткая история применения фитопрепаратов в стоматологии. Некоторые особенности строения пародонта, классификация и типы заболеваний. Характеристика биологически активных веществ лекарственных растений и их особенности, использование в стоматологии.

дипломная работа [1,0 M], добавлен 27.10.2014

Сведения о металлах и сплавах, которые используются в стоматологии. Виды материалов как макроскопических однородных систем, состоящих из двух или более металлов с характерными металлическими свойствами. Особенности применения материалов в стоматологии.

презентация [1,6 M], добавлен 02.10.2014

Причины поломок съемных пластиночных протезов из-за недостаточной прочности базисных пластинок, ошибок, допущенных лечащим врачом или техником. Некоторые поломки, связанные с несоответствием протезного ложа базису протеза в результате атрофии челюстей.

Этот материал открывает цикл научно-практических статей о различных аспектах использования операционного микроскопа в стоматологии. В основу цикла положен доклад, сделанный на Юбилейном Стоматологическом Конгрессе PULP FICTION (Новосибирск, 4-6 июня 2009). В первой части представлен краткий исторический аспект, дан обзор стоматологических зеркал и приведены клинические примеры из повседневной практики.

Увеличение и освещение

Рис.2. Оптимизация освещения объекта

На сегодняшний день микроскоп-ориентированная практика (рис. 3) – это основной приоритет и основная тенденция развития современной стоматологии, главными принципами которой являются превентивные и малоинвазивные методы.

Рис.3. Микроскоп OPMI pico отCarl Zeiss оснащен делителем луча, адаптерами для видео и фотокамерой

Проведение эндодонтических и реставрационных манипуляций с использованием операционного микроскопа (рис. 4, 5) повышает вероятность успешного лечения и оптимизирует процесс работы врача-стоматолога.

Эргономика: • Комфорт для глаз. • Комфортная позиция. Видео!


Рис. 4, 5. На стоматологическом приеме в микроскоп-ориентированной практике 90% манипуляций ведется опосредованно

Стоматологические зеркала

Главными отличиями стоматологических зеркал для работы с операционным микроскопом являются их безбликовость и способность не искажать объект.

Безбликовость. Как правило, антибликовые свойства обеспечивает нанесение отражающего слоя на поверхность стекла, а не под неё. Чтобы уберечь поверхность зеркала от царапин и продлить срок службы, используется покрытие родиевым сплавом.
Отсутствие искажения. Зеркало должно быть плоским, идеально сфокусированным, должно отображать объект однократно и не смазывать контуры.

Наглядная иллюстрация (рис. 6): зеркало HR Front (R?DER, Германия), зеркала Aesculap (Германия)

Рис.6. RaCe NiTi инструмент и плоское зеркало для микроскопа. Обратите внимание, что кончик файла прямо отображается в зеркале благодаря тому, что отражающий слой нанесен НА поверхность стекла, а не под неё

Спектр стоматологических зеркал, удовлетворяющих данным требованиям, довольно широк. Ниже представлены некоторые примеры с характерными особенностями: зеркала специального (рис. 7в, 8) и общего назначения (рис. 6, 7а, 9).

Двухконцевое зеркало с родиевым покрытием и эндодонтической линейкой (рис. 7 а). Его использование оптимизирует процесс лечения: ассистент протирает одно из зеркал, а врач-стоматолог может не прерываясь работать с другим (смотрите видео, демонстрирующее эргономичность такого подхода).
Различные клинические ситуации требуют соответствующего конкретным задачам инструментария подходящего размера (рис. 7 б). Макро-зеркало, 50 мм в диаметре, применяется для осмотров и больших реставраций во фронтальном отделе.
Специальное микрохирургическое (эндодонтическое) зеркало MEGAmicro (HAHNENKRATT, Германия). Бывает круглой или прямоугольной формы (рис. 7 в, г). Обычно, зеркальный слой представляет собой заполированный металл; а в данном примере – это драгоценный камень. Подобная уникальная особенность улучшает качество снимков.


Рис.7 а-г. Антибликовые стоматологические зеркала для работы с микроскопом. Обратите внимание на разнообразие дизайна, размеров и формы

Круглое микро-зеркало Гарри Карра с повышенной светоотдачей: на поверхность нанесен специальный сплав, отражающий в 2 раза больше света. Дорогое, используется для документирования.


Рис.8 а, б. Эндодонтическое зеркало Гарри Карра. Сравните снимки: нижний сделан с помощью этого зеркала

Рис.9. Незабрызгиваемое зеркало EverClear от I-DENT (клинический пример использования смотрите ниже)

Клинические примеры. Видео

1. Минимальная инвазия: микро-зеркало

Исходная ситуация: отсутствующий 3.6 зуб, подготовительный этап перед проведением имплантации, санация ротовой полости. Выявлено кариозное изменение тканей апроксимальной поверхности 3.5 зуба (рис. 10-11).

Рис.10. Клиническая ситуация


Рис.11. Ревизия апроксимальной поверхности 35 зуба с помощью микро-зеркала

Препарирование: нет возможности провести препарирование только апроксимальной поверхности обычным наконечником, поскольку места для размещения цанги и бора недостаточно.

Использование ультразвуковой насадки и микро-зеркала позволяет осуществить минимально инвазивную обработку апроксимальной полости II класса без выведения препаровки на окклюзионную поверхность (рис. 12-15).


Рис.12-15. Для удаления каризно поврежденных тканей применяются УЗ апроксимальные насадки; для визуального контроля чистоты препарирования – микро-зеркало MEGAmicro (HAHNENKRATT, Германия)

Прямая реставрация: травление поверхности 37% H₃PO₄ с последующей адгезивной обработкой (рис. 16, 17); нанесение текучего композита на дно полости с помощью специальной насадки (рис. 18, 19); послойное внесение композита двойного отверждения, активация светополимеризации и готовая композитная реставрация 3.5 зуба (рис. 20-22). Визуальный контроль осуществляется посредством микро-зеркала.


Рис.16, 17. Травление 37% H₃PO₄ и адгезивная подготовка полости 35 зуба

Рис. 18, 19. Специальная насадка для нанесения текучего композита


Рис.20. Внесение композита	Рис.21. Светополимеризация

Рис.22. Готовая реставрация

Для изучения техники малоинвазивного лечения кариеса с помощью микро-зеркала смотрите видео

2. Видеть или не видеть? Зеркало EverClear

При проведении различных стоматологических манипуляций (особенно при работе с УЗ инструментами) большое неудобство представляет необходимость постоянно прерывать процесс лечения, чтобы восстановить четкий обзор оперативного поля и почистить зеркало от водяных брызг и дебриса (рис. 23 а-в).


Рис.23 а-в. Нарастание низкой видимости операционного поля

Специальное зеркало EverClear от компании I-DENT обеспечивает практикующим врачам-стоматологам непрерывный визуальный контроль при любых лечебных процедурах, что особенно актуально при использовании ультразвуковых инструментов (рис. 24). Соответственно, сокращается время приёма и повышается продуктивность работы.

Клиническая демонстрация: препарирование глубокой кариозной полости 1.6 зуба с использованием зеркала EverClear (рис. 25 а-в).


Рис.25 а-в. Сохранение четкого обзора операционного поля

Для сравнения качества визуального контроля над процессом работы при использовании незабрызгиваемого зеркала смотрите видео

Читайте также: