Применение на кожу мазей различными способами присыпок пластырей растворов настоек реферат
Обновлено: 05.07.2024
Человек на протяжении своей жизнедеятельности периодически травмирует верхние слои эпидермиса. Особенно часто травмы появляются на руках и ногах детей. Поэтому практически в каждом доме имеются ранозаживляющие мази. Такие препараты необходимы для лучшего заживления и ускоренной регенерации поврежденных клеток кожных покровов. Чтобы выбрать мазь для заживления ран рекомендуется ознакомиться с ТОП лучших препаратов, позволяющих быстро устранить повреждение кожи на любом участке тела.
Лучшие мази для заживления открытых ран
После любого поражения кожных покровов следует обработать рану с помощью антисептического средства. Это необходимо не только для устранения загрязнения из пораженного участка, но и для остановки кровотечения. После примененных действий требуется намазать болезненное место мазью для открытых ран.
Медикамент с заживляющим эффектом наносится на пораженные слои эпидермиса в следующих ситуациях:
Незначительное травмирование кожи механическим способом;
Порез;
Царапины от домашней кошки;
Раны открытого типа или с гнойным содержанием;
При трещинах на эпидермисе и чрезмерной сухости;
При трофических язвах.
После обработки участка крем наносится на пораженный участок, а сверху накладывается стерильная повязка, пропитанная дополнительно активным веществом лекарственного средства. Это требуется, чтобы травмированные клетки быстрее начали восстанавливаться, а также для предотвращения попадания патогенных микроорганизмов и инфекций в травмированную ткань. Такой процесс может негативно отразиться на состоянии человека, вызвав осложнения.
Раны открытого типа обрабатываются только после того, как края поврежденного участка после воздействия антисептиком слегка подсохнут. Перед применением крема для заживления следует учитывать то, что в составе препарата должны находиться противовоспалительные средства, а также противомикробные.
В большинстве случаев такого рода медикаменты обладают обезболивающим эффектом, включают антисептический компонент и антибактериальное воздействие.
Выделяют ряд мазей для ускорения заживления
Вулнузан
Вулнузан является антибактериальным лекарственным средством на натуральной основе. Препарат способствует активации процесса регенерации тканей. Действующим веществом препарата является вытяжка маточников Поморийского соляного озера Болгарии. Препарат относится к группе биологических активаторов, оказывающих противовоспалительный, противомикробный и регенерирующий эффект.
Действующее вещество способствует синтезу антител, угнетающе действующих на патогенную активность бактерий, укреплению стенок сосудов. Лекарство доставляет в ткани необходимые микроэлементы, что ускоряет скорость регенерации. Медикамент снимает отек и воспаление, что способствует облегчению болевого синдрома.
Актовегин
Медикамент предназначается для воздействия на поврежденные кожные покровы в качестве быстрейшего заживления открытых ран, глубоких трещин, серьезных ожогов механического или химического типа, а также порезов и царапин.
Ранозаживляющая мазь включает в свой состав депротеинизированный гемодериват. Этот компонент получают посредством экстракта из лимфа телят. Благодаря содержанию данного вещества, Актовегин обладает следующими положительными свойствами:
Повышает скорость регенерации благодаря ускорению размножения или увеличения деления клеток кожных покровов;
Стимулирует процесс образования коллагена на пораженных участках кожных покровов;
Производит охлаждающий эффект легкого типа;
Активизирует метаболизм в клетках ткани.
Перед применением рекомендуется предварительно провести тест на восприимчивость к препарату. При индивидуальной непереносимости использовать препарат не стоит, лучше подобрать аналоги.
Солкосерил
Отличительной особенностью данного медикамента является тот момент, что он проходит стандартизацию химического и биологического типа перед тем как поступить на реализацию для лечения открытых ран.
В состав Солкосерила также входит эссенция из крови молодых телят. Препарат поступает в продажу в виде двух форм: гель и мазь, которые обладают одним спектром действия, но при рассмотрении составных частей различаются перечнем вспомогательных компонентов.
Мазь для заживления Солкосерил назначается для регенерации кожных покровов любой сложности, в том числе и на лице. Единственный запрет, по которому нельзя применять лекарство – нанесение на слизистые покровы.
В качестве показаний для применения Солкосерила выступают следующие ситуации:
Пролежни;
Ожоги различного происхождения и степени поражения;
Проявления язв на коже;
Поражения верхних слоев эпидермиса, учитывая и радиационное влияние;
Раны, травмы мелкого типа, которые тяжело заживают.
При нанесении лекарственного средства на пораженные участки активный компонент осуществляет незамедлительное воздействие, ускоряя регенерацию поврежденных клеток, увеличивает поставку к тканям кислорода, а также способствует улучшенному процессу формирования коллагена естественного типа.
Эплан
Средство под названием Эплан обладает повышенным качеством регенерирующих свойств. Он воздействует на пораженный участок кожи как противовоспалительный медикамент с обезболивающим и бактерицидным эффектом. Препарат относится к группе эффективных медикаментов дерматотропного характера.
В состав препарата для заживления ран входят такие ингредиенты как глицерин, гликолан, ТЭГ и этилкарбитол. Благодаря уникальному составу препарат активно воздействует на все слои эпидермиса, проникая глубоко внутрь структуры кожи.
Он устраняет предпосылки к образованию гноя, блокирует развитие болезненных ощущения, нейтрализует размножение патогенных бактерий. При этом крем отлично увлажняет кожные покровы, стимулирует ускоренную регенерацию клеток ткани и препятствует образованию струпа на поврежденном месте.
Аргосульфан
Аргосульфан – медикамент, обладающий обезболивающим качеством, а также провоцирует противомикробное воздействие, бактерицидное влияние и активизирует внутренние процессы для заживления ран.
Аргосульфан рекомендуется в следующих ситуациях:
Обморожения или ожоги различной степени;
Образования язвенного типа, образованные из-за пролежней, в качестве последствий сердечной недостаточности или при роже;
Мелкие травмы кожных покровов;
Заболевания верхних слоев эпидермиса: импетиго, контактных дерматитах, экземах микробного типа;
При терапии ран открытого, а также гнойного характера.
Применяется крем не только в качестве нанесения на пораженную ткань, но и для наложения пропитанной повязки как компресс на глубокую рану.
Бетадин
Использование Бетадин мази
Препарат, представляющий собой антисептик с широким спектром воздействия. Бетадин в большинстве случаев рекомендуется как средство для терапии при ранах инфекционного характера. В состав средства для заживления ран входит повидон-йод, который осуществляет на кожные покровы противовирусное, противогрибковое и антисептическое воздействие.
Рекомендуется наносить только под повязку, при этом в течение дня следует менять компресс не реже 2-3 раз. Крем применяется при ранах, нанесенных при хирургическом вмешательстве, после ожогов, а также при поражениях язвенного типа. В некоторых случаях стоит использовать Бетадин в качестве профилактических мер для предотвращения инфицирования пораженных участков при наличии механических повреждения на коже.
Мази для заживления гнойных ран
При выявлении гнойных ран рекомендуется использовать следующие мази для заживления и полной регенерации верхних слоев эпидермиса:
Обеззараживающие (левомеколь) – проводят полную дезинфекцию, применяются при очищении раны открытого типа с гнойным содержанием внутри. Посредством имеющихся активных веществ создают барьер для предотвращения проникновения болезнетворных бактерий;
С наличием в нем антибиотика (банеоцин) – рекомендуется при гнойных поражениях кожи, для лечения послеоперационных швов, трещин и порезов, из которых длительный период выделяется кровь;
Подсушивающие (мирамистин) – назначаются при выявлении гноя на пораженных участках. Рекомендуются для нанесения при мокнущих ранах, при трещинах с наличием в них гноя.
Кроме этого, стоит применять регенерирующие мази, способные за короткий срок вернуть нормальный внешний вид кожным покровам.
Левомеколь
Левомеколь выступает мазью походной заживляющей, обладающей обеззараживающим эффектом. Активное вещество осуществляет антибактериальное воздействие и блокирует процесс нагноения. Рекомендуется для лечения незначительных порезов у людей с низким иммунитетом, склонным к образованию гноя в образующихся травмах.
Терапевтическое воздействие осуществляется с помощью нанесения мази ватной палочкой на болезненный участок и оставляется в таком состоянии на период пока все средство самостоятельно не впитается. Часто применяются компрессы со средством для быстрейшего заживления кожи. При выявлении нагноения, в пораженную область вводят лекарство при помощи стерильного шприца.
Банеоцин
Банеоцин включает в своем составе антибактериальное вещество, осуществляющее комбинированное воздействие на пораженные участки. В перечне ингредиентов мази с антибиотиком числятся такие средства как бацитрацин и неомицин. Препарат активно поражает многие патогенные бактерии и микроорганизмы, развивающиеся на кожных покровах.
Банеоцин тоже широко известна населению как мазь походная заживляющая. Она применяется для лечения фурункулеза, дерматоза, язв, ожогов различной локализации, а также при послеоперационных швах.
Средство рекомендуют накладывать при помощи повязки, а также втирая в пораженную область нежными движениями. Кратность нанесения активного вещества – до 3-х раз в сутки.
Мирамистин
Мирамистин обладает противовоспалительными качествами и сильными бактерицидными свойствами. Он блокирует проникновение инфекции внутрь пораженной области, не допуская развития гнойного содержания, а также активизирует регенерационные процессы.
Благодаря воздействию активного компонента, Мирамистин осуществляет следующие функции:
Купирует воспалительный процесс внутри раны;
Поглощает образовавшийся ранее гнойный экссудат;
Поврежденные участки обезвоживаются;
Ускоряет образование на месте травмы струпа.
При нанесении мази от ран, Мирамистин благоприятно воздействует на пораженные участки, нейтрализуя воздействие патогенных микроорганизмов. Кратность нанесения – не чаще 3-х раз в сутки.
Мазь для заживления царапин и трещин
Повреждение верхних слоев эпидермиса – наиболее распространенная разновидность травм, полученных в бытовых условиях. Кроме разрезов и царапин, кожные покровы могут трескаться.
Такой процесс происходит под воздействием переохлаждения, пересушивания воздуха, при воздействии жара, а также при влиянии химических веществ. Для устранения образующихся трещин рекомендуется использовать заживляющие мази для кожи.
Декспантенол (Д-пантенол, Бепантен, Пантенол)
При воздействии на пораженные кожные покровы Декспантенолом выявляется быстрый эффект, приводящий к полному восстановлению слоев дермы. Благодаря влиянию активного компонента происходит укрепление коллагеновых волокон, а также нормализация обменных процессов в тканях поврежденного участка.
Наносить мазь от ссадин следует несколько раз в сутки. Применяется регенерирующая мазь в следующих ситуациях:
При выявлении экземы или атопического дерматита;
В результате образования пеленочного дерматита у младенцев;
При трещинах сосков у женщин, вскармливающих грудным молоком новорожденных;
При выявлении глубоких ран после хирургического вмешательства.
Декспантенол можно использовать как походную мазь для заживления, как незначительных травм, так и более серьезных повреждений. Противопоказания для применения крема отсутствую, препарат разрешен для воздействия на детей с рождения. Единственным противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость.
Метилурацил свечи ректальные
Метилурацил является препаратом с четко выраженным регенерирующим свойством. При нанесении активное вещество стимулирует быстрейшее восстановление тканей, ускоряет восстановление клеток. При воздействии лекарства отмечается противовоспалительный, репаративный, иммуностимулирующий и регенерирующий эффект.
Мазь от ссадин и ран – Метилурацил не имеет влияния на здоровые участки кожных покровов. Средство воздействует лишь на пораженную часть, стимулируя регенерацию верхних слоев эпидермиса в короткие сроки.
Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Г. В. Загорий, С. А. Гуторов
Национальная фармацевтическая академия Украины
Наружный способ применения лекарств с пластично-упруго-вязкой дисперсионной средой (гели, кремы, мази, линименты и др.) позволяет максимально обеспечить концентрацию лекарственных веществ непосредственно в очаге поражения, например, в месте нарушения целостности кожи, опрелостей, пролежней, ожога, поврежденной слизистой оболочки и т. п. Чрескожный путь введения лекарственных веществ считается самым безопасным, поскольку большая часть дозы находится на поверхности и ее легко можно изменить путем частичного удаления мази.
Методы нанесения мазей на кожу и слизистые оболочки весьма разнообразны, что используется с целью оптимизации местного или общего воздействия на организм или отдельные органы и системы, а также характеризуются в отдельных случаях большой длительностью применения (продолжается иногда 2–3 и более месяцев).
В некоторых случаях, например при лечении микозов, продолжают применение препарата еще в течение одной (микогель-КМП) или 2-х недель (клотримазол) сверх срока, определенного инструкцией.
Различают следующие способы нанесения мазей:
- обычная аппликация в виде тонкого или более толстого слоя;
- аппликация в виде нескольких слоев (при наличии нескольких лекарственных форм). Например, сначала наносят слой геля, а затем слой мази;
- аппликация мази после предварительной обработки проблемного участка (простой гидратации; обработки ПАВ, летучими растворителями, перекисью водорода, растворами антисептиков, удаления некротических участков и т. п.);
- активное втирание мази в кожу, в область суставов, мышц или другие проблемные участки;
- аппликация в виде предварительно пропитанных мазью салфеток или тампонов;
- в виде окклюзионной повязки;
- аппликация с последующим применением различных приборов (электрофорез), усиливающих проводимость лекарственных веществ;
- аппликация с помощью шприца (катетера) и др.
Независимо от используемого способа, мазь должна наноситься по возможности на чистые (не загрязненные) участки, что значительно повышает ее эффективность и сокращает время лечения в целом.
Дерматологические мази чаще всего применяют путем нанесения на пораженную поверхность кожи тонким слоем, обычно с помощью стерильного тампона или пластмассовой лопаточки (мазь гидрокортизоновая, деперзолон, карбодерм-Дарница, клобедерм, кремген, цинкундан, ультралан и др.). Способ нанесения тонким слоем характерен для мазей, содержащих глюкокортикостероиды, и наряду с другими факторами (растворимость субстанции, степень высвобождения ее из носителя, состояние проблемного участка) определяет, главным образом, местное ее действие.
С целью исключения общего действия мази с гормональными средствами не применяют под окклюзионную повязку, так как их активность может увеличиваться на порядок или выше, и препарат может вызывать системные побочные эффекты или обусловливать местные нарушения кожи (атрофия, стрии, телеангиоэктазии и др.), что весьма нежелательно.
Толщина наносимого слоя мази зависит от физико-химических свойств и концентрации лекарственного вещества, а также свойств носителя (мазевой основы).
Фитомази, содержащие вытяжки или компоненты из лекарственных растений, обладающие более низкой активностью, как правило, наносятся более толстым слоем, например, мазь календулы др.Тайсс, мази, содержащие витамины А, D, и др., которые накапливаются преимущественно в верхних слоях эпидермиса, волосяных фолликулах и проникают трансфолликулярно.
Мази, содержащие ферменты, наносят слоем, толщиной 1–2 мм, и обращают внимание, чтобы он имел хороший и равномерный контакт с поверхностью раны (ируксол).
Проникающие мази применяют путем втирания. При флебитах мази втирают легкими массирующими движениями (венорутон, гепариновая мазь, гинкор гель, кремген и др.). При тромбофлебитах мазь наносят осторожно не втирая. Мази апизартрон, бен-гей, випросал В, крем от ревматизма др. Тайсс и др. тщательно втирают в болезненный участок (при невралгиях, миалгиях, артритах) или в области верхней и средней части грудной клетки и межлопаточную область спины (при заболеваниях органов дыхания).
Иногда для повышения лечебного эффекта, особенно при гиперкератозах, используют окклюзионную повязку (карбодерм-Дарница, клион, дермовейт, клобедерм, латикорт, локоид, лоринден А, фторо-корт и др.).
Для размягчения плотных тканей (плотные струпья) предварительно используют влажную повязку (ируксол) или применяют содово-мыльные ванночки для распаривания ороговевших масс (клотрисал-КМП, микоспор набор для лечения ногтей). Однако следует помнить, что перед нанесением мазей, содержащих антисептики, которые разрушаются в присутствии мыла (драполен, бетадин, пливасепт), кожу моют, удаляют следы мыла и тщательно высушивают.
После нанесения препаратов с местнораздражающими средствами (унгапивен, финалгон, эвкалиптовый бальзам от простуды др. Тайсс, эфкамон и др.) рекомендуется участок с мазью закрывать шерстяной тканью (согревающая повязка).
Мази-бальзамы в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей кроме нанесения на кожу (в области верхней и средней части груди и межлопаточной области) используют для ингаляций. Например, полоску (3–5 см) эмульсии (эвкабал бальзам С размешивают в 1–2 л горячей воды). Для грудных детей готовят ванны на 10 минут, добавляя 8–10 см этого препарата в 20 л воды при температуре 36–37° С.
В зависимости от этиологии заболевания кратность применения одной и той же мази может существенно отличаться. Например, мазь стрептонитол-Дарница для лечения инфекций кожи (пиодермии, угревой сыпи) наносится 2 раза в день, а для лечения ожогов — 1 раз в 1–2 суток.
Для лечения чесотки мазь наносят 1 раз в сутки (на ночь после мытья) на весь кожный покров, исключая лицо и волосистую часть головы. Мазь втирают руками, и руки не моют до утра. На 4-й день мазь наносят повторно. После втирания мази используют обеззараженное белье. На 5-й день назначают мытье больного, смену нательного и постельного белья. На одно втирание расходуется 30–40 г мази, на курс лечения в среднем расходуется около 60–80 г мази.
Мази резорбтивного действия (дивигель, изокет, нитро мазь) наносятся в виде определенных доз. К нитро мази прилагается специальная бумажная шкала для дозирования, на которую тонким слоем наносят определенное количество мази (от 2 до 8 см), затем помещают на кожу верхней левой части грудной клетки или предплечья (где нет волос). Для улучшения всасывания мази сверху накладывают полиэтиленовую пленку и закрепляют повязкой. Эффект наступает через 30–40 минут и длится обычно более 7 часов.
Стоматологические мази с местноанестезиующими веществами (дентол 7,5% бензокаина, дентол 10% бензокаина, камистад-гель международный) наносят на десны и слегка втирают. Мази с антисептическими средствами (клиостом, метрогил дента) наносят после чистки зубов с помощью тампона или мягкой зубной щетки на десны и между зубов. После нанесения мази на поверхность в течение 15 минут нельзя полоскать рот и принимать пищу. Солкосерил дентальную адгезивную пасту наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок, высушенный ватным или марлевым тампоном, а затем слегка увлажняют место нанесения препарата.
Глазные мази и гели осторожно закладывают объемом с горошину специальной стеклянной лопаткой (предварительно прокипяченной), оттянув нижнее веко, у внутреннего угла глаза. Глаз закрывают, накладывают ватный тампон, слегка массируют сомкнутые веки, чтобы мазь равномерно распределилась по глазному яблоку. Если препарат помещен в тубу со специальным наконечником (актовегин глазной гель, солкосерил глазной гель и др.), то его применяют путем выдавливания из тубы, равномерно распределяя по нижнему веку, а потом легко массируют закрытые веки.
Мази, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества — диклак гель, долгит, долобене, мобилизик и др., можно применять при помощи электрофореза, нанося под катод.
Пасты, как правило, рекомендуется наносить на обычную ткань (хлопчатобумажную) с последующим наложением на пораженный участок (паста Лассара, цинковая паста и др.)
Защитные пасты (фурацилиновая и др.) применяют для профилактики профессиональных кожных заболеваний при работе в агрессивных средах. Препараты наносят перед началом работы на чисто вымытые руки в количестве, необходимом для образования тонкой пленки, и равномерно распределяют по поверхности кистей рук. После высыхания нанесенного слоя приступают к работе. По окончании работы препарат смывают холодной водой.
При лечении вульгарных угрей препарат (айрол, ретин-А) наносят на вымытую сухую поверхность кожи очень тонким слоем 1 раз в сутки, через 6 часов смывают проточной водой. Для лиц со светлой и сухой кожей время экспозиции в начале лечения — 30 минут, затем его постепенно увеличивают. Можно осторожно удалять полностью размягченные комедоны и пустулы. В профилактических целях применяют 1 раз в неделю (после теплой ванны).
Мази для лечения ран имеют свои особенности применения, которые заключаются в необходимости учета фаз течения раневого процесса, поскольку он проходит в несколько четко чередующихся этапов (фаз), каждый из которых имеет свою клиническую картину и требует иного подхода к лечению.
Мази для лечения осложненной инфицированной раны представляют собой, как правило, многокомпонентные составы, созданные на гидрофильных полимерных основах, в каждом из которых заложены свойства, максимально соответствующие определенной фазе раневого процесса.
В силу этого мази для лечения первой фазы обладают различным воздействием на раневой процесс, антимикробным, противовоспалительным, обезболивающим, дегидратирующим и некротическим, абсорбируют экссудат, благодаря чему способствуют скорейшему очищению раны.
Во 2-й фазе раневого процесса мазевые составы обладают более слабым свойством подавлять микрофлору, но способствуют образованию и росту грануляций. В этой стадии не применяют мази, обладающие сильными осмотическими свойствами: левосин, левомеколь, йодопироновая мазь, офлокаин-Дарница, нитацид-Дарница и др.
На фармацевтическом рынке имеется широкий ассортимент хирургических мазей, которые могут с успехом применяться в полной логической последовательности при лечении ран с учетом клинической характеристики развития раневого процесса (таблица).
Местное лечение инфицированных ран
Перед нанесением мази в 1-й фазе раневого процесса с поврежденной поверхности удаляют гной и некротические массы с помощью пинцета или тампона и промывают рану раствором антисептика (фурацилина 1:5000, хлоргексидина биглюконата 0,05% и др.). Затем наносят тонким слоем мазь, обладающую пролонгированным действием (с целью уменьшения количества перевязок), и накладывают стерильную марлевую повязку. Чаще мазью пропитывают марлевый тампон, который и накладывают на рану. Так применяют мази: мирамистин-Дарница, нитацид, офлокаин-Дарница, стрептонитол-Дарница и др. В случае присыхания повязки с мазью к раневой поверхности перед снятием рекомендуется ее отмочить антисептическим раствором (фурацилина, перекиси водорода) во избежание травматизации поверхностного эпителия и кровоточивости раны.
Ректальные и вагинальные мази вводят с помощью предварительно пропитанного препаратом тампона (мазь гепариновая, мазь каланхоэ, оксикорт и др.).
При проведении катетеризации и дренажа мочевого пузыря, цистоскопии и других урологических процедурах для анестезии предварительно вводят 7–10 мл ксилокаина желе.
Таким образом, мази, в зависимости от состава и назначения, применяются по-разному и их эффективность зависит от правильного применения. Режим, длительность и особенность применения мази зависят от физико-химических свойств субстанции и носителя, состояния поверхности, на которую они наносятся, а также характера заболевания и других факторов. Перед применением мази следует тщательно ознакомиться с рекомендациями, изложенными в инструкции или другой специальной информацией.
При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
· Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
· Обработать тёплой водой или кожным антисептиком;
· Осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.
Цель: лечебный процесс.
Показания:назначение врача.
Противопоказания:индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
1. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
1. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
3. Обработать руки, надеть перчатки.
4. Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.
6. Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
7. Обеспечить пациенту комфортные условия.
8. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
9. Сделать отметку о выполнении назначения.
Цель: лечебный процесс.
Показания:назначение врача.
Противопоказания:индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
1. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
3. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
4. Обработать руки, надеть перчатки.
5. Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).
6. Вскрыть упаковку пластыря.
7. Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
8. Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).
9. Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
10. Обеспечить пациенту комфортные условия.
11. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
12. Сделать отметку о выполнении назначения.
Цель: лечебный процесс.
Показания:назначение врача.
Противопоказания:индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.
Последовательность действий:
I. Втирание мази в кожу
1. Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
3. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
4. Обработать руки, надеть перчатки.
5. Осмотреть участок кожи для применения мази.
6. Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
7. Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!
8. Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
9. Аппликатор в лоток для отработанного материала.
10. Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
11. Обеспечить пациенту комфортные условия.
12. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
13. Сделать отметку о выполнении назначения.
II. Нанесение мази на кожу
1. Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
3. При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
4. Обработать руки, надеть перчатки.
5. Осмотреть участок кожи для применения мази.
6. Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
7. Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
8. Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
9. Обработать руки.
10. Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
11. Сделать отметку в документации о выполнении назначения.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Препараты, содержащие одно действующее вещество, обычно эффективны и доступны по цене. Но готовые препараты, в состав которых входят несколько активных компонентов, зачастую обеспечивают большую успешность лечения, более удобны в применении, поэтому пациенты лучше соблюдают режим их применения по сравнению с монопрепаратами.
Однако врач должен досконально знать все входящие в их состав ингредиенты и помнить о повышенном риске нежелательных лекарственных реакций при их применении. Приготовленные по индивидуальным рецептам лекарства часто слишком дорогие и редко показаны в общей практике.
Врач должен рассчитать количество препарата, необходимое для пациента, в соответствии с инструкцией по применению. В частности 15-30 г мази хватит для того, чтобы однократно намазать всю поверхность кожи ребенка. Количество лекарственного средства также зависит от типа наполнителя и индивидуального опыта пациента по его применению.
Лекарственные формы местных препаратов
При выборе препарата для местной терапии важно принимать во внимание не только его действующее вещество, но и основу или растворитель, в котором оно распределено. Это способствует соблюдению рекомендуемого режима терапии. Грудные дети и дети младшего возраста лучше всего переносят мази, подростки предпочитают кремы, пенки, аэрозоли, растворы, которые не обладают стойкими запахами, не окрашивают кожу и не липнут к ней.
Мази, в целом, обладают окклюзионными свойствами и способствуют пенетрации активного вещества в кожу. Они длительно остаются стабильными и не требуют значительной концентрации консервантов и бактериостатических добавок. Как следствие, мази реже вызывают контактную аллергию или раздражение.
Мазевые основы хорошо переносятся, если кожа лопнула или потрескалась, особенно у маленьких детей с хроническим кожным заболеванием (например, атопическим дерматитом, псориазом). К сожалению, мази обычно пачкаются, оставляют следы на одежде, поэтому дети старшего возраста и подростки неохотно ими пользуются.
Открытые влажные компрессы
Открытые влажные компрессы с водопроводной водой или физиологическим раствором дают симптоматическое облегчение, охлаждая и подсушивая очаги острого воспаления. Они очищают кожу, размачивая высохший экссудат и корки, которые можно безболезненно удалить.
В растворы для компресса можно добавлять различные вяжущие вещества и антисептики, такие как уксус или 5% раствор ацетата алюминия (например, жидкость Бурова) в разведении 1:20.
Порошки и лосьоны
Порошки способствуют подсушиванию кожи и особенно полезны в интертригинозных участках. Лосьоны представляют собой суспензию порошка в воде (например, лосьон с каламином). При высыхании они охлаждают кожу и обеспечивают равномерное распределение взвешенных в них частиц вещества.
Врачу следует обратить внимание пациентов и родителей, что применение комбинированных препаратов может стать причиной раздражения или чрескожной абсорбции активных ингредиентов (например, каламина и дифенгидрамина).
Гели - это препараты на водной или спиртовой основе, которые переходят в жидкую форму при контакте с кожей и после высыхания оставляют на ней равномерную пленку. Гели хорошо переносятся на участках с волосяным покровом. Детям лучше подходят гели на водной основе, так как спирт может вызывать жжение или раздражение.
Аэрозоли и спреи
Аэрозоли и спреи действуют подобно лосьонам и гелям. Активные ингредиенты инкорпорированы в жидкой основе. Удобная система распыления позволяет легко и равномерно наносить препарат на поверхность кожи. Аэрозоли особенно подходят для применения на волосистой части головы.
Кремы
Традиционно, кремы являются суспензией масла в воде. По мере увеличения доли масла препарат приближается к консистенции мази, наилучшему смазочному материалу. Кремы гигроскопичны и смываются водой. Они могут подсушивать кожу. Иногда обладают сенсибилизирующим действием.
Крем для кожи
Пасты
Пасты являются мазями с увеличенной долей порошкообразных компонентов, они могут пачкать кожу и трудно удаляются. Пасты применяют для защиты анатомических участков, склонных к раздражению, например, зоны подгузников. Пасту можно удалять минеральным маслом.
Пенки
Пенка- это новый вид лекарственных форм, который усиливает чрескожную абсорбцию лекарственных веществ, обеспечивает косметически приемлемый результат. Пенки остаются стабильными до нанесения на кожу, но после нагревания за счет естественного тепла тела их инертные компоненты испаряются, а активное лекарственное вещество остается на поверхности кожи.
Поскольку в пенках содержится минимальное количество твердых ингредиентов, на коже практически не остается следов их применения, что делает эту форму особенно привлекательной для использования на волосистой части головы и в интертригинозных участках. Ряд местных кортикостероидных препаратов (КСП) в форме пенок разрешен для лечения атопического дерматита и псориаза, выпускаются пенки для лечения себорейного дерматита и ихтиоза.
Шампуни и препараты для умывания
Краткосрочное терапевтическое воздействие шампунями и средствами для умывания обеспечивает большую приверженность пациентов лечению, особенно подростков, обычно не находящих времени для стандартной топической терапии. Эти лекарственные формы содержат частички нерастворимых действующих веществ, таких как бензоилпероксид, салициловая кислота, кортикостероиды и противогрибковые средства, часть которых остается на коже после умывания и душа.
Шампуни и препараты для умывания особенно помогают, когда длительный контакт с лекарственными средствами может привести к жжению или раздражению.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Читайте также: