Правовые основы обязательного социального страхования реферат

Обновлено: 04.07.2024

Современный период в жизни российского общества и государства можно охарактеризовать как переход от административно- командной системы к системе ценностей демократического общества, в которой центральное место занимает человек, его права и свободы.

Конституция РФ 1993г. гарантирует каждому социальное страхование и обеспечение. Провозглашение России правовым социальным государством обозначило новые перспективы регулирования общественных отношений, в том числе в социальной сфере.

Проводимые реформы финансовой системы и экономики в целом, попытки государства повысить заработную плату привели к некоторому улучшению благосостояния отельных категорий населения, но в обществе, по прежнему, наблюдается слабая защищенность граждан в случае утраты трудоспособности, выхода на пенсию, потери кормильца в семье, а также безработицы, материнства, отцовства и детства, трудовых заболеваний и травм и временной нетрудоспособности. В этих условиях особенно возрастает актуальность изучения теоретических основ имеющейся системы социального страхования как общественного образования.

Актуальность данной работы выражается в изучении вопросов правового регулирования по обязательному социальному страхованию, которые в настоящее время относятся к числу наиболее актуальных в общественной жизни России.

Процесс обновления законодательства о государственном социальном страховании напрямую отражает происходящее в стране коренные преобразования. К ним относятся: становление и функционирование государственной системы обязательного социального страхования; развитие местного самоуправления и так далее.

Итак, целью данной работы является анализ и изучение системы обязательного социального страхования и нормативно- правовой базы касающейся государственной системы обязательного социального страхования как правовой категории.

Объектом курсовой работы является анализ и изучение существующей системы обязательного социального страхования, нормативно- правовой базы в РФ, а именно:

Конституции Российской Федерации

ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В курсовой работе использованы научные труды Е.Г. Азаровой, К.С. Батыгина К.С., Галаганова В.П. и Смирновой О.В. и других авторов.

Предметом работы является анализ и изучение государственной системы обязательного социального страхования как правовой категории.

Задачами данной курсовой работы являются:

раскрыть понятие государственной системы обязательного социального страхования как организационно - правовой формы, ее целей, принципов и задачей;

дать определение системы обязательного социального страхования;

рассмотреть систему обязательного пенсионного страхования, медицинского страхования, социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Курсовая работа состоит из введения, двух глав, подпунктов и заключения.

тране коренные преобразования сударственном социальном страховании напрямую отражает происходящее в стране коренные преобразов

1.1 Понятие и принципы Обязательного Социального Страхования.

Потребность в социальном страховании возникает на определенном историческом этапе экономического и социального развития общества.

Социальное страхование имеет специфическую особенность, определяемую природой страхования, а именно: создание механизма возмещения убытка при возникновении страхового случая и обеспечения дохода, невосполнимого другими способами.

Государственное социальное страхование - объективная необходимость. На определенном этапе развития общество берет под свою защиту лиц, которые в силу некоторых причин не могут трудиться и получать оплату за труд.

Социальное обеспечение всегда занимало и занимает одно из ключевых, определяющих мест в жизни государства и общества. Оно непосредственно зависит от развития экономики и теснейшим образом связано с политикой и социальным благополучием людей и неработающих слоев населения. Государство помимо законодательного регулирования отношений по социальному страхованию непосредственно финансирует обеспечение граждан.

Но что, же такое обязательное социальное страхование?

Исходя из понятия, которое дано в законе, можно сказать, что обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Исходя из нормативно - правовой базы логично сделать вывод, что Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются:

Всеобщность и обязательность обязательного социального страхования - распространение социального обеспечения при наступлении нетрудоспособности по возрасту или вследствие инвалидности на всех трудящихся, смерти кормильца, без каких-либо исключений и независимо от пола, возраста, национальности, расы, характера и места работы, форм ее оплаты (Обязательному социальному страхованию подлежат все застрахованные лица);

Социальная страховая солидарность является одним из главных в обязательном социальном страховании. Его суть заключается во взаимной помощи и взаимной поддержки всех граждан, участвующих в обязательном социальном страховании. Это принцип предполагает солидарное распределении денежных средств между всеми гражданами – участниками обязательного социального страхования вне зависимости от социально – демографических, региональных, хозяйственно-экономических и иных факторов;

принцип личной социальной ответственности застрахованных лиц определяется необходимостью их непосредственного участия в формировании финансовой базы страховой фондов. В России в системе обязательного социального страхования этот принцип не работает, так как работники не вносят взносов их личных заработков в ФСС;

принцип 3-хстороннясти социального страхования предполагает участие в обязательном социальном страховании трех его субъектов: работника, работодателя и страховщика. Наличие этого принципа и его соблюдение на практике очень важно с позиции распределения ответственности между ними за финансовое состояние всей системы обязательного социального страхования. Для этого на практике, необходимо определить меру ответственности каждой из сторон при наступлении страхового случая;

принцип социально- страховой гарантированности- при наступлении соответствующего страхового случая страховое обеспечение застрахованных лиц гарантируется на уровне, отвечающий стандартам материальной обеспеченности. Иными словами, размер страховых выплат должен позволить застрахованным гражданам удовлетворять личные потребности на уровне не существующего в настоящее время минимума физиологического выживания, а действительного прожиточного минимума;

принцип страхового самоуправления означает равное несение ответственности всеми участниками обязательного социального страхования за управление соответствующим страховым фондом.

Юридической базой самоуправления в социальном страховании является собственность страхового сообщества.

Целью обязательного социального страхования является защита личных имущественных интересов при наступлении страховых случаев.

1.2 Система Обязательного социального страхования.

Исследовав нормативно- правовую базу целесообразно сказать, что Обязательное социальное страхование как системное образование состоит из нескольких подсистем, в зависимости обязательного от видов обязательного социального страхования. Структурно это можно представить в следующем виде:

Обязательное пенсионное страхование;

Обязательное социальное страхование в случаях временной не трудоспособности (материнство, отцовство, детство);

Обязательное социальное страхование от производственных травм и от профессиональных заболеваний;

Обязательное медицинское страхование.

Анализируя государственную систему обязательного социального страхования можно сказать, что Обязательное социальное страхование как системное образование состоит из следующих элементов:

Субъекты обязательного социального страхования (застрахованные лица, страховщики, страхователь);

Объекты обязательного социального страхования (вероятные события, изменяющие материальное и/или социальное положение застрахованного лица);

Страховые риски (предполагаемые событие влекущие изменение материального и/или социальное положение застрахованного лица).

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев

. граждане, нанимающие работников, вправе помимо обязательного социального страхования, предусмотренного настоящим Федеральным законом, . трудоспособности; страховой взнос - обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на .

Совершенствование системы обязательного социального страхования в РФ

. новым поколениям. В обязательном социальном страховании, осуществляемом Фондом социального страхования РФ, это . обязательного социального страхования, обеспечения публично-правового характера функционирования систем обязательного социального страхования, .

Социальные риски в социальном страховании

. и далее совершенствуется система государственного обязательного социального страхования. Целью социального страхования является сохранение, восстановление или улучшение .

Социальное страхование (9)

. обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию . и правильность расходов по обязательному социальному страхованию, верность которых засвидетельствована в .

Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и

- категории лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

1) Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (с изменениями и дополнениями).

2) Гражданский кодекс Российской Федерации, часть I от 30.11.94 № 51-ФЗ (ред. от 06.12.2011, с изм. от 27.06.2012), часть II от 26.01.96 г. № 14-ФЗ (ред. от 30.11.2011), часть III от 26.11.01 г. № 146-ФЗ (ред. от 05.06.2012, с изм. от 02.10.2012).

3) Кодекс Российской Федерацией об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (с изменениями и дополнениями).

4) Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (с изменениями и дополнениями).

5) Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ. Об основах обязательного социального страхования (в редакции от 11.07.2011 N 200-ФЗ).

6) Постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2005 г. № 713. Об утверждении правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска.

7) Приказ Минтруда России от 25 декабря 2012 г. N 625н. Об утверждении классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска.

8) Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789. Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (в редакции Постановления Правительства от 16.04.2012 N 318).

9) Постановление Правительства Российской Федерации от 30 мая 2012 г. N 524. Об утверждении Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Федеральный закон об обязательном социальном страховании устанавливает правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а также определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей.

объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

- физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 ФЗ № 125-ФЗ;

- физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закон;

страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности;

страховой взнос — обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику;

страховой тариф - ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям (дохода) застрахованных;

обеспечение по страхованию — страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

профессиональный риск — вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях;

класс профессионального риска — уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся в отраслях (подотраслях) экономики;

профессиональная трудоспособность— способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

степень утраты профессиональной трудоспособности — выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Под увечьем понимается любая травма: механическая, термическая, поражение электрическим током, химическая, психическая и др., повлекшая за собой кратковременную или длительную утрату трудоспособности, если она является результатом несчастного случая, связанного с исполнением трудовых обязанностей.

Сторона трудового договора (работодатель или работник), причинившая ущерб другой стороне, возмещает этот ущерб в соответствии с Трудовым Кодексом и иными федеральными законами.

Трудовым договором или заключаемыми в письменной форме соглашениями, прилагаемыми к нему, может конкретизироваться материальная ответственность сторон этого договора. При этом договорная ответственность работодателя перед работником не может быть ниже, а работника перед работодателем - выше, чем это предусмотрено Трудовым Кодексом или иными федеральными законами.

Расторжение трудового договора после причинения ущерба не влечет за собой освобождения стороны этого договора от предусмотренной ответственности.

Материальная ответственность стороны трудового договора наступает за ущерб, причиненный ею другой стороне этого договора в результате ее виновного противоправного поведения (действий или бездействия).

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:

Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком.

Размер скидки (надбавки) устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда и расходов на обеспечение по страхованию, но не более 40% страхового тарифа.

Страховые тарифы, дифференцируемые по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, ежегодно устанавливаются федеральным законом.

Класс профессионального риска отрасли (подотрасли) экономики, которой соответствует основной вид деятельности страхователя, определяется Фондом социального страхования РФ в соответствии с ПРАВИЛАМИ. Классификация отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска предусматривает 22 класса профессионального риска.

Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:

- экономическую заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий труда, снижении профессионального риска;

- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих на работу работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

в виде пособия по временной нетрудоспособности. Выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного в размере 100 % его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности.
в виде страховых выплат:

- единовременной. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из 60-кратного минимального размера оплаты труда.

- ежемесячных. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной способности, которая устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год. Размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%, если комиссия по расследованию страхового случая установила степень вины пострадавшего (в процентах) и указала (с учетом заключения профсоюзного комитета) это в акте о несчастном случае на производстве или в акте о случае профессионального заболевания.

в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

- проезд застрахованного (и сопровождающего его лица) для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы;

Учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в соответствии с его программой реабилитации в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Освидетельствование застрахованного производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению суда.

Возмещение застрахованному морального вреда причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.

Вред здоровью, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, не подлежит.

1. Социальное страхование: понятие, организация, правовое регулирование и развитие

.1 Понятие и объективная необходимость социального страхования, его правовое обеспечение

.2 Социальные риски и их виды как условия возникновения и существования социально-страховых интересов

.3 Организационно-правовые формы социального страхования и их развитие

. Обязательное медицинское страхование — вид социальной защиты населения

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Страхование — это совокупность мероприятий по созданию ресурсов материальных и (или) денежных средств, за счет которых производится исправление вреда, восстановление потерь, происшедших в общественном хозяйстве при стихийных бедствиях или несчастных случаях, называется страхованием в широком смысле слова.

Социальное страхование — это инструмент реализации социальной политики государства, который позволяет создавать специальные страховые фонды для выплаты денежных пособий престарелым и нетрудоспособным лицам. РФ является государствам, где экономика социально ориентирована, поэтому серьезное внимание вопросам соцзащиты граждан, включая социальное страхование и социальную помощь. Актуальность этих вопросов возрастает, когда во всем мире резко увеличивается безработица, а валюта демонстрирует неустойчивость. Страхование представляет собой особые договорные экономические отношения между физическими и юридическими лицами, с одной стороны, и организационными структурами, специализирующимися на предоставление страховых услуг, с другой.

1. СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПОНЯТИЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ

1.1 Понятие и объективная необходимость социального страхования, его правовое обеспечение

Нужна помощь в написании реферата?

Социальное страхование — обеспечение по социальному страхованию это предоставляемые при наступлении страховых случаев застрахованным лицам и членам их семей на основании закона или договора (соответственно — в обязательном и дополнительном социальном страховании) денежные выплаты (пенсии, пособия, компенсации) или натуральные услуги (медицинские, санаторно-курортное лечение), направленные на полное или частичное возмещение утраченного заработка (иного трудового дохода) либо на защиту заработка (иного трудового дохода) при необходимости несения повышенных социально-значимых расходов.

В настоящее время специальными законами урегулированы только три из них — обязательное пенсионное, обязательное медицинское и страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязательство страховщика по предоставлению страхового обеспечения возникает при наступлении страхового случая (ст. 3, 8, 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г.). Таким образом, основанием предоставления социально-страхового обеспечения является страховой случай, т. е. реализация социального страхового риска, связанная с необходимостью предупреждения неблагоприятных ситуаций либо компенсации или смягчения их последствий.

Если поведение застрахованного способствовало усилению последствий страхового случая, он может быть лишен обеспечения по страхованию. Так, законодательство содержит перечень обстоятельств, с учетом которых работники по решению администрации предприятия могут быть лишены пособия по временной нетрудоспособности (например, при нарушении режима, установленного врачом, или неявке без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы). Срок, на который работник лишается пособия, определяется в каждом конкретном случае в зависимости от характера заболевания, продолжительности периода нетрудоспособности, материального положения работника и иных обстоятельств.

Кроме того, возможно снижение размера социально-страховых выплат с учетом степени вины застрахованного лица в наступлении страхового случая или усилении его последствий. Например, в системе обязательного социального страхования профессиональных рисков ежемесячная страховая выплата застрахованному может быть уменьшена соответственно степени его вины (имеется в виду грубая неосторожность) в возникновении или увеличении вреда, причиненного его здоровью, но не более чем на 25 %.

Таким образом, во всех видах обязательного социального страхования, кроме медицинского, страховое обеспечение предоставляется с учетом обстоятельств возникновения страхового случая. Иными словами, социально-страховое обеспечение должно быть обоснованным.

Нужна помощь в написании реферата?

1.2 Социальные риски и их виды как условия возникновения и существования социально-страховых интересов

Все виды страховых рисков можно разделить на три группы:

.Необходимость получения медицинской помощи.

.Утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

.Дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Нужна помощь в написании реферата?

Радикальные преобразования экономики и переход к рыночным отношениям в РФ породили множество социальных рисков, связанных с существенным падением уровня жизни в стране из-за снижения реальных доходов населения, лишения его бесплатного образования, медицинского обслуживания, гарантии на труд и т.п., что закономерно привело к росту нищеты, преступности, сокращению средней продолжительности жизни. Одной из весомых причин такого положения является то, что реформы изначально не учитывали социальные риски, воспроизводство рассматривалось преимущественно с позиций прямого приоритета материально-вещественного результата или прибыльности и недостаточно ориентировалось на все многообразие потребностей человека в процессе его жизнедеятельности.

Одним из главных факторов усиления социального риска в нашей стране является низкий уровень заработной платы, установление ее ниже стоимости рабочей силы, практикуемое большинством работодателей в стране, в том числе и государством. Труд единственный из факторов производства остался вне рыночной цены и основных принципов ее формирования. Сегодня необходим качественно новый подход к решению проблемы заработной платы, которая утратила свою стимулирующую и воспроизводящую функции. Существенное повышение заработной платы низкооплачиваемых категорий работников, а также снижение нормы

1.3 Организационно-правовые формы социального страхования и их развитие

Виды обеспечения по социальному страхованию должны быть четко определены в законе или договоре применительно к каждому страховому случаю. Об этом же говорится и в нормах Федерального закона от 16 июля 1999 г. Обращает на себя внимание некоторая несогласованность положений ст. 7 и 8 упомянутого закона. Так, в ст. 8 сказано, что каждому виду социального страхового риска (здесь правильнее говорить о страховых случаях) соответствует определенный вид страхового обеспечения. Но, если в ст. 7 названы 9 видов страховых случаев, то в ст. 8 выделяют 14 видов обеспечения. С одной стороны, этот перечень не претерпел изменений в связи с отменой страхования по безработице и до сих пор включает пособие по безработице, которое сегодня страховым обеспечением уже не является, а предоставляется в системе государственного социального обеспечения, финансируемой из бюджета. С другой стороны, рассматриваемый перечень не полон, потому что в законах о конкретных видах социального страхования названы и другие виды обеспечения.

Федеральный закон о государственных пособиях гражданам, имеющим детей, от 19 мая 1995 г. предусматривает назначение и выплату пособий по беременности и родам, единовременного пособия при ранней диспансеризации, единовременного пособия при рождении ребенка, а также ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет не только застрахованным лицам, но и другим категориям граждан. Таким образом, эти пособия могут быть пособиями по социальному страхованию или пособиями по государственному социальному обеспечению (для военнослужащих, обучающихся и др.).

В перспективе представляется более правильным отказаться от обеспечения по социальному страхованию в натуральной форме, поскольку она не позволяет дифференцировать уровень обеспечения, учитывать такие важные обстоятельства, как уплаченные взносы, период страхования и т. д. В современных условиях данное социально-страховое обеспечение необходимо сохранить лишь по мотивам недостаточности финансовых ресурсов в социально-страховой системе и низкого уровня жизни населения. Вопросы возникают и при характеристике такого вида социально-страхового обеспечения, как оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей (точнее, речь должна идти о санаторно-курортном лечении как о социально-страховой услуге, которая может предоставляться застрахованному бесплатно или с частичной оплатой). Во-первых, не вполне понятно, какому виду риска соответствует это социально-страховое обеспечение. Из закрепленного в ст. 7 перечня косвенное отношение к денной ситуации может иметь временная нетрудоспособность или необходимость получения медицинской помощи. Во-вторых, в законодательстве отсутствуют четкие условия, при которых у застрахованного лица возникает право на данный вид социально-страхового обеспечения, тем самым нарушается принцип определенности условий обеспечения по социальному страхованию.

В Положении о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, утвержденном постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2001 г., предусматривается, что распределение и выдача путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление осуществляются не чаще одного раза в год на основании решения комиссии по социальному страхованию, в пределах ассигнований, выделенных страхователю на эти цели, т. е. по усмотрению страхователя.

Нужна помощь в написании реферата?

Поскольку денежные средства на санаторно-курортное лечение выделяются в очень ограниченном объеме (особенно после введения единого социального налога), не все работники имеют возможность воспользоваться этим правом, хотя все они на равных условиях подлежат социальному страхованию. При этом отдельным категориям работников путевки предоставляются в первую очередь.

Выделяемое в Федеральном законе от 16 июля 1999 г. в качестве самостоятельного обеспечения пособие на санаторно-курортное лечение относится к пособиям, в основе которых лежит факт временной нетрудоспособности. С одной стороны, это подтверждается анализом действующего законодательства, с другой — взаимосвязь подобного лечения с нетрудоспособностью заключается в том, что оно рассматривается либо как основной реабилитационный фактор после перенесенных заболеваний, либо как средство их профилактики.

Проект Федерального закона о страховании на случай временной нетрудоспособности тоже называет это пособие самостоятельным видом обеспечения. Оно выплачивается за дни санаторно-курортного лечения, недостающие к ежегодному оплачиваемому отпуску, и время проезда к месту лечения и обратно. Кроме того, оно может выдаваться для оплаты частичной (не более 50 %) стоимости проезда к месту лечения и обратно, если застрахованный является получателем государственной социальной помощи для малоимущих граждан (т. е. имеет среднедушевой доход в семье ниже прожиточного минимума). Таким образом, в перспективе выплатой данного пособия будет компенсироваться не только риск утраты заработка, но и риск несения повышенных расходов (по проезду к месту лечения и обратно). В данном случае имеет место пересечение различных форм социального обеспечения — социального страхования и социальной помощи с финансированием соответствующих мероприятий за счет средств социального страхования, что можно рассматривать как проявление принципа перераспределения в страховой системе.

Очередным подтверждением тому, что законодатель не осознает необходимости регулировать отдельные виды социального страхования в комплексе, включая вопросы организации страхования, прав и обязанностей его субъектов, финансовой системы, и, несомненно, социально-страхового обеспечения, может служить Федеральный закон о трудовых пенсиях, в ст. 3 которого право на такую пенсию предоставлено гражданам, застрахованным в соответствии с Федеральным законом об обязательном пенсионном страховании.

В значительной степени проблемы соотношения Федерального закона от 16 июля 1999 г. с законами, регулирующими конкретные виды социального страхования, можно объяснить отсутствием на момент принятия рамочного закона стройной концепции дальнейшего развития системы социального страхования.

На сегодняшний день отдельные его положения противоречат Налоговому кодексу и потому не подлежат применению. Не все провозглашенные в нем принципы нашли свою конкретизацию и развитие в законах, регулирующих отдельные виды социального страхования, в том числе — в части, касающейся социально-страхового обеспечения. Все это свидетельствует о необходимости совершенствования социально-страхового законодательства с точки зрения приоритета прав и интересов застрахованных. Другими словами, в законе в первую очередь необходимо четко сформулировать виды, условия, размеры, объем социально-страхового обеспечения.

2. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ — ВИД СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

социальный страхование риск медицинский

Нужна помощь в написании реферата?

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения ·инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

·болезни эндокринной системы;

·расстройства питания и нарушения обмена веществ;

·болезни нервной системы;

·болезни крови, кроветворных органов;

·отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

·болезни глаза и его придаточного аппарата;

Нужна помощь в написании реферата?

·болезни уха и сосцевидного отростка;

·болезни системы кровообращения;

·болезни органов дыхания;

·болезни органов пищеварения;

·болезни мочеполовой системы;

·болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

·врожденные аномалии (пороки развития);

Нужна помощь в написании реферата?

·деформации и хромосомные нарушения;

·беременность, роды, послеродовой период и аборты;

·отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Программа обязательного медицинского страхования — это гарантированный минимум оказания бесплатной медицинской помощи. Однако, если средств, предназначенных на это, окажется недостаточно, то претензии предъявить не к кому — формально это означает, что бесплатная помощь может быть оказана в урезанном виде или не оказана вообще, притом в полном соответствии с законом.

Обеспечение по социальному страхованию должно быть своевременным. При наступлении страхового случая страховое обеспечение должно предоставляться незамедлительно, иначе компенсация социального риска будет неполной. Подтверждение этому можно найти в пенсионном законодательстве. По общему правилу, пенсия назначается со дня обращения за ней. Обеспечение по социальному страхованию должно предоставляться в течение всего периода страховой защиты, указанного законом. В условиях реформы системы социального обеспечения решающее значение приобретает принцип определенности и стабильности условий обеспечения по социальному страхованию. Каждый застрахованный гражданин должен знать, в каких случаях и на каких условиях он может претендовать на обеспечение по социальному страхованию, иначе он не сможет реализовать свои права. Т.к. в ряде случаев формирование права на социально-страховое обеспечение осуществляется постепенно условия социально-страхового обеспечения должны быть стабильными. Если в силу каких-то причин сохранить указанные условия невозможно, новые правила предоставления социально-страховых выплат и услуг должны вводиться в действие поэтапно, чтобы не допустить нарушения конституционного права граждан на социальное обеспечение в системе социального страхования. Принцип своевременности социально-страхового обеспечения реализуется также установлением процедурных сроков рассмотрения документов и назначения социально-страховых выплат. Только при соблюдении названных принципов формирование РФ как социального государства можно рассматривать не как декларацию, а как реальность.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Гражданский кодекс Российской Федерации. Части 1, 2, 3, 4. — М.: Издательство: Норматика. — 2012. — 480 с.

Нужна помощь в написании реферата?

.Ахвледиани Ю.Т. Страхование. Издательство: Юнити-Дана. — 2012. — 520 с.

3.Буянова М.О. 5.Грачева Е. Ю., Болтинова О. В. Правовые основы страхования. — М.: Проспект. — 2011. — 234 с.

.Пинкин Ю. В. Страхование в получение страховых выплат. — М.: Омега-Л. — 2012. — 96 с.

7.Сулейманова Г.В. 9.Шахов В. В. Теория и управление рисками в страховании. — М.: Финансы и статистика. — 2014. — 225 с.

Читайте также:

Правовые основы обязательного социального страхования реферат

Похожие страницы:

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев

Совершенствование системы обязательного социального страхования в РФ

Социальные риски в социальном страховании

Социальное страхование (9)

Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и