Пиометра у кошки реферат

Обновлено: 04.07.2024

Дополнительные исследования. Пиометра у кошки ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Проведен общий клинически анализ крови (приложение № 1). Отмечается смещение показателей красной крови относительно референтных значений в отрицательную сторону. Снижены: гематокрит, гемоглобин, эритроциты, цветной показатель крови. Скорость оседания эритроцитов значительно повышена. Со стороны белой крови также присутствуют значительные отклонения: выраженное повышение количества лейкоцитов, палочкоядерный нейтрофилёз, моноцитоз.

При биохимическом исследовании крови пациента (приложение № 2) отмечено: повышение концентрации мочевины, креатинина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего белка, гипокальциемия, повышение индекса де Ритиса, гиперфосфатемия, нарушение кальций-фосфорного соотношения.

По данному биохимическому анализу крови мы можем предположить наличие железоперераспределительной анемии (септической) и признаках дефицита эритропоэтина почек. Высокие значения мочевины и креатинина могут свидетельствовать о признаках вторичного поражения почек эндотоксинами патогенных микроорганизмов. Повышение АЛТ и АСТ может свидетельствовать о вторичном поражении печени. По общему анализу крови виден выраженный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево, являющийся следствием гнойного воспаления матки.

Описание клинических признаков патологического очага

При пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки, утолщение и дряблость ее рогов, незначительная флюктуация, болезненность. Из внешних половых органов истечения серого, мутного экссудата, количество которого увеличивается при пальпации. При вагинальном исследовании: слизистая оболочка влагалища отечна, на нижней стенке влагалища скопление катарального экссудата. Влагалищная часть шейки матки незначительно увеличена в диаметре, отечна, гиперемирована, канал шейки матки приоткрыт, из просвета канала шейки матки выделялся экссудат катарального характера.

На основании анамнестических данных, характерных клинических признаков был поставлен предварительный диагноз — пиометра.

Окончательный диагноз — пиометра.

Поставлен на основании анамнестических данных, клинических признаков, лабораторных исследований и результатов диагностической лапаротомии.

Витальный прогноз — благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая (более лёгкая форма, чем закрытая) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного. Хирургическое вмешательство, как способ лечения, подразумевающее полное удаление матки вместе с яичниками — не очень тяжёлая операция и при правильном исполнении осложнений не предвидится.

Функциональный — неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников.

Пиометра – гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости матки при закрытом канале ее шейки. Чаще всего заболевание встречается у самок среднего и старшего возрастов, которые никогда не имели потомства, хотя иногда страдают и молодые. У интактных кошек пиометра обычно встречается после трехлетнего возраста. Описаны случаи развития пиометры даже после овариогистерэктомии – пиометра культи матки.

Содержание

Обзор литературы. 3
Овариогистерэктомия. 8
Дневник курации. 15
Обоснование диагноза и выбранного способа лечения. 26
Эпикриз 28
Приложение. 29
Список используемой литературы. 31

Вложенные файлы: 1 файл

Акушерство.doc

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

ФГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины

Кафедра ветеринарного акушерства и гинекологии им. проф. Бочарова И.А.

4 курса 14 группы

Обзор литературы.

Кроме того, достоверно установлено, что самки, которым вводили прогестероны для подавления пустовки, предрасположены к заболеванию пиометрой, правда, типичные симптомы проявляются через пять месяцев и больше после гормональной обработки. Бактериологическое исследование содержимого матки, взятого у кошек с пиометрой, в 10-20% случаев дает отрицательные результаты – гной бывает стерильным. В остальных случаях выделяют неспецифическую микрофлору – кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, пастереллу. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. Coli, хотя также встречается представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

Источником микробной контаминации матки как правило является бактериальная флора влагалища. Инфицирование по мнению большинства авторов происходит во время течки, когда цервикальный канал открыт.

Пиометра может возникать спонтанно или вторично при систематических бактериальных процессах в матке (послеродовой метрит и др.). Также пиометра может быть последствием заноса инфекции при осеменении или может быть исходом кистозной гиперплазии эндометрия, которая чаще порожает интактных кошек. Причиной гиперплазии эндометрия посредством повышенного уровня прогестерона может быть киста желтого тела.

В патогенезе пиометры можно выделить следующие моменты. В стадии метэструса возрастающая секреция прогестерона снижает резистентность слизистой оболочки матки к возбудителям инфекции, микробы размножаются и их токсины вызывают в эндометрии усиленную секрецию и экссудацию. Воспалительная реакция, продукты распада бактерий и нейтрофильных лейкоцитов усиливают раздражение эндометрия, происходит расширение маточных желез, возрастает наполнение матки секретом и гнойным экссудатом. Нередко содержимое матки представляет собой жидкую или густую слизь (миксометра). Станка матки либо истончена, часто с гнойными изъязвлениями эндометрия, либо утолщена, с шероховатой ворсинчатой поверхностью эндометрия.

В полости матки кошки может скапливаться до 1-2 л гнойного содержимого. Оно не выходит наружу (закрытая форма пиометры). С наступлением регрессии желтого тела раскрывается цервикальный канал, и содержимое из матки выделяется (открытая форма пиометры).

Пиометру классифицируют по течению на острую, подострую и хроническую. Также различают закрытую и открытую формы (по состоянию шейки матки). По мнению В.А. Карпова (1990) закрытая форма переходит в открытую с наступлением регрессии желтого тела. Сроки развития пиометры могут варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего первые признаки проявляются через 2-6 недель после последней течки.

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

Анорексия (отсутствие аппетита)
Полидепсия (усиленная жажда)
Полиурия
Рвота
Угнетение

В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/ закрытая пиометра). Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных кошек имеют признаки лихорадки).

Общее состояние кошки и ее шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.

Пальпация живота в зависимости от упитанности животного и других факторов может выявить увеличенные в несколько раз рога матки колбасовидной формы или с ампулообразными расширениями.

В начале заболевания владельцы замечают не регулярную или долго непрекращающуюся течку. По мере развития заболевания животное становится вялым, отказывается от прогулок, лежит чаще обычного. Лихорадка (повышение температуры) переменного типа; появляется жажда, животное много пьет; живот увеличивается в объеме и отвисает; шерсть взъерошена, пропадает блеск; пока животное лежит, если шейка матки приоткрыта, из половой щели вытекает слизь с гноем, если в данном экссудате присутствует кровь, то может наблюдаться изменение цвета от серо-зеленого до шоколадного и почти малинового, неприятного ихорозного запаха. В особо тяжелых случаях , когда есть угроза смерти от перитонита, повышение температуры до 40С и выше, рвота, понос, каловые массы зеленого цвета с резким отвратительным запахом. На УЗИ видны, переполненные жидкостью рога матки. На рентгене, тень от матки закрывает три четверти брюшной полости; при визуальном осмотре влагалища видна его гиперемия и вытекание гнойного экссудата из просвета шейки матки, если она открыта, и только гиперемия слизистой, если она закрыта. В крови ярко выраженный лейкоцитоз, с увеличением нейтрофилов, базофилов и моноцитов.

Пиометру необходимо дифференцировать от:

Двухплодная беременность – при пиометре отмечается изменения стенки матки, отсутствие плода, симметричное увеличение рогов, одинаковой силы пульсация правой и левой маточных артерий, общее состояние животного угнетено;
Выкидыш;
Асцит- водянка брюшной полости;
Паралич мочевого пузыря;
Вагинит- объем порции мочи является дифференциально диагностическим признаком, позволяющим отличить пиометру от вагинита – при пиометре отмечается полиурия, а при вагините – учащенное мочеиспускание малыми порциями;
Послеродовой эндометрит;
Почечная недостаточность;
Миксометра;
Сахарный диабет;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Вирусные и бактериальные инфекции.

И ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Для пиометры характерен лейкоцитоз ( 20-50 тыс. клеток в 1 мкл и выше), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение содержания мочевины в крови (до 40-80 мг%).

Для постановки диагноза берется проба содержимого матки. Для установления диагноза на пиометру и миксометру предлагают лабораторную пробу. Для этого в лабораторную пробирку берут 1-2 мл слизи и 5-6 мл 1 %- ого раствора уксусной кислоты и затем встряхивают пробирку. Если при этом образуется прочный сгусток муцинов и осадочная жидкость прозрачная, это подтверждает диагноз на микосметру, а если сгусток не образуется и осадочная жидкость становится мутной – на пиометру.

Для жизни после экстирпации матки и проведения последующего курса лечения прогноз – благоприятный. Для воспроизводительной функции прогноз – неблагоприятный.

Существующие способы лечения:

Консервативное лечение применяется в основном при открытой форме пиометры, но в большинстве случаев приводит лишь к временному улучшению состояния животного. В комплекс консервативнвх лечебных мер обычно включают: эстрогенные препараты, окситоцин, антибиотики, бисептол, внутривенно глюкозу, раствор Рингера, капельно гемодез и другие средства, способствующие дезинтоксикации организма и поддерживающие функцию печени, почек, сердца. У молодых животных в основном при открытой форме пиометры и ненарушенном общем состоянии организма удовлетворительные результаты иногда дает применение простогландина, например энзапроста – Ф в дозе 0,25 мг на кг – 2-5 инъекций с интервалом 24 часа. При завершение дозы препарата до 0,5 мг на кг у кошек появляются побочные явления : слюнотечение, рвота, частые мочеиспускания и дефекация.

Единственно надежным способ спасения жизни животного при пиометре и исключения ее рецидивов является оперативное удаление матки вместе с яичниками (овариогистерэктомия).

Овариогистерэктомия.

Овариогистерэктомия - заключается в удалении матки и обоих яичников; при пиометре вместе с ее содержимым – гноем после предварительной лапаротомии.

Овариогистерэктомию проводят в интересах спасения жизни при различных изменениях матки (воспаление, некроз, разрывы ее стенок, кровотечение), когда другие меры уже неэффективны. А в Великобритании овариогистерэктомия является стандартной операцией и ее проводят :

Предотвращение проблем, связанных с эструсом, то есть выделений, частого мочеиспускания и нежеланного внимания со стороны кобелей.
Уменьшение количества неприятностей и дорожных инцидентов, связанных с убеганием сук из дома или преследованием кобелями.
Предотвращение незапланированных беременностей.
Предотвращение пиометры.
Предотвращение ложной беременности
Уменьшение вероятности возникновения неоплазии молочных желез

Предоперационная подготовка животного.

Перед операцией в первую очередь исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени.

При исследовании должны быть исключены инфекционные заболевания. Если операции носит неотложный характер, то больных животных выдерживают на 12-24 часовой голодной диете. Ослабленным животным назначают глюкозу, а при показаниях и другие медикаментозные средства (хлорид кальция и др.)

Оперативный доступ к матке осуществляют по белой линии живота (медианная лапаротомия). Медианная лапаротомия отличается несложной техникой выполнения, сопровождается минимальным кровотечением, позволяет легче приблизиться к матке.

Инструменты, перевязочный материал, медикаменты.

Основной инструмент в хирургии – хирургический скальпель, который может иметь различную форму и назначение.

При всех разрезах необходимо стремиться придерживаться послойного разъединения тканей, т.к. это дает возможность: а) своевременного обнаружения жизненно важных тканей и их сохранения, б) избежать преждевременного вскрытия абсцессов и флегмон, в) обнаружение спаек и возможность избежать их повреждения, г) высокой степени анестезиологической защиты (чередование разреза и обезболивания), д) профилактики загрязнений. Скальпель должен быть острый. Это позволяет минимально травмировать ткани. Для разъединения тканей используют прямые ножницы.

Для захватывания и удержания тканей при операции используют пинцеты:

Хирургический пинцет
Анатомический пинцет
Для отделения тканей можно использовать следующие инструменты:
Раневые щипцы
Острые раневые крючки
Тупой тканевой крючок
Щипцы Мюзе

Для остановки кровотечения используют кровоостанавливающие зажимы:

Пеана
Кохера
Артериальный зажим

Для инъекций используют одноразовые шприцы. Для проведения шовного материала через ткани используют хирургические иглы, чаще изогнутые. Иглы круглого сечения используют при операциях на внутренних органах. Трехгранные при наложении швов на кожу, мыщцы и фасции. Для фиксации иглы в момент ее проведения через ткани используют иглодержатели. Наиболее распространены:

Для соединения мягких тканей применяют нерассасываемые нитки (шелковые, льняные, лавсановые) и рассасываемые (кетгут).

Халаты
Колпачки
Простыни
Полотенца

Ватные шарики
Ватно-марлевые шарики
Марлевые тампоны
Салфетки
Дренажи
Палочки с ватой
Бинты и др.

Местное обезболивание 0,25% -0,5% раствор новокаина.
Кровоостанавливающие: хлорид кальция 10% раствор, викасол 1% раствор, перекись водорода 3% раствор, 2-5% раствор эфедрина, 5% раствор аминоканроновой кислоты, гемостатические губки.
Кровозамещающие: глюкоза, натрия хлорид, полиглюкин и т.д.
Сердечные средства: кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, адреналин.
Антисептики: спиртовой раствор йода, раствор Люголя, марганцевокислый калий.
Антибиотики: ампициллин, ампиокс, оксициллин (широкого спектра действия) или комбинированные препараты.
Средства для наркоза- Рометар 2% раствор, Домоседан, Торбуджестик и др.

Профилактика хирургической инфекции.

Подготовка рук хирурга. Коротко срезают ногти и удаляют заусенцы. При подготовке рук необходимо уничтожить микробы на поверхности кожи и закрыть выводные протоки потовых, сальных желез, устья волосяных мешочков дубящими веществами или другими средствами (пленки).

Содержание

Прикрепленные файлы: 1 файл

курсовая работа по акушерству.docx

НАЦИОНАЛЬНОГО УНИВЕРСИТЕТА БИОРЕСУРСОВ

ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ УКРАИНЫ ЮЖНЫЙ ФИЛИАЛ

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра хирургии и акушерства

по акушерству, гинекологии и биотехнологии

Размножения животных на тему:

Выполнила: студентка IV курса

Проверил: Шахов П. А.

2. Анамнез жизни и болезни ………………………………………………………………. 3

3. Исследование животного при поступлении……………………………………….4

4. Исследование зоны патологического процесса…………………………………6

5. Специальные лабораторные исследования…………… ………………………….6

6. Постановка диагноза и прогноз… ……………………………………………………….6

7. Течение болезни и лечение………………………………… ……………………………..8

Вид животного – домашняя кошка

Возраст – 11 лет

Масть и приметы – белая с черными пятнами

Владелец животного и его адрес – Лущик Т.С., АРКрым Симферопольский р-он, с. Скворцово, ул. Целинная, 13/40.

Дата заболевания – 02.04.2012г.

Дата поступления в клинику – 02.04.2012г.

Диагноз при поступлении – пиометра

Диагноз при последующем обследовании – пиометра

Результат лечения – по результатам клинических исследований можно сделать вывод, что животное клинически здорово.

Исход болезни и дата – выздоровление

Дата выбытия – 16. 04. 2012г.

Врач (куратор) – Лущик Е. В., Фурман А. С.

2.1. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

– происхождение животного – доморощенное

Условия его содержания – животное содержится в домашних условиях.
Условия кормления (рацион) – Рыба сырая - 80г, Творог -16г, Овсяные хлопья вареные - 16 г Растительное масло - 1,2,Вода без ограничения.
Условия ухода – обычные
Эксплуатация животного – кошка рожала всего 2 раза за 11 лет
Количество родов, дата последних родов – два раза были котята, последний раз были котята в 2003 году.
Течение послеродового периода – проходил благоприятно

2.2. Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

3. Исследование животного при поступлении

3.1. Общее исследование:

Температура тела- 39,5 0 С.

Пульс - 147 уд/мин

Дыхание - 35 движений в мин.

Общее состояние (габитус): положение тела – естественное; упитанность – средняя; темперамент – сильны уравновешенный, подвижный; конституция – плотная; строение тела – среднее.

Видимые слизистые оболочки:

а) конъюктива – цвет розовый, блестящие, влажные, без повреждений, припухлостей, сыпи, наложений, новообразований. Слизистые сухие целостность не нарушена.

б) носа – цвет розовый, блестящие, влажные, без повреждений, припухлостей, сыпи, наложений, новообразований. Слизистые сухие целостность не нарушена.

в) рта – цвет розовый, блестящие, влажные, без повреждений, припухлостей, сыпи, наложений, новообразований. Слизистые сухие целостность не нарушена.

г) влагалища – воспалённая, красная, есть густые обильные белые выделения с неприятным запахом, припухлая.

Кожа: целостная, без отёков, эмфиземы и сыпи, рубцы и отеки отсутствуют, безболезненная, эластичная, температура кожи – естественная, цвет – бледно-розовый, умеренной влажности, запах – естественный, подкожная клетчатка нормально выражена.

Волосяной покров: волос средней густоты, волос хорошо фиксирован в волосяных луковицах, блестящий, сечения и выпадения нет, линька отсутствует.

Лимфатические узлы: паховые лимфоузлы слегка увеличены, бобовидные, плотной консистенции, наблюдается беспокойство животного, подвижность нормальная, немного повышена местная температура, упругие.

Исследование отдельных систем

3.2.1. Сердечно-сосудистая система:

Сердечный толчок – умеренной силы, локализация в области 5-го межреберья, не смещён, учащённый, ритмичный.

Тоны сердца – громкие, по звучанию слабо различаются, ясные.

Сердечные шумы – не выявлены.

Пульс – частота составляет 136 ударов в минуту, ритмичный, среднего наполнения, напряжение артериальной стенки – умеренное .

Наполнение артерий – умеренное, степень наполнения вен – умеренно наполнены, артериальный пульс частотой - 136 ударов в минуту, средний, мягкий, равномерный, полный, сильный. Венный пульс отрицателен.

3.2.2. Органы системы дыхания:

Носовые истечения отсутствуют. Цвет слизистой оболочки – слегка анемичны.

Выдыхаемый воздух – без запаха.

Частота дыхания составила 29 дыхательных движения в минуту, дыхание ритмичное, учащённое, симметричное. Акты вдоха и выдоха не затруднены.

Патологических шумов дыхания при аускультации трахеи и гортани. Основные (физиологические) дыхательные шумы - шум ларингиального дыхания шум бронхиального дыхания шум везикулярного дыхания Умеренные, без патологических изменений. Придаточных шумов не наблюдается.

Одышки, кашля, слизистых истечений, болезненности не наблюдается.

Гортань не увеличена, болезненности не выявлено. Трахея не изменена, болезненности нет.

Грудная клетка – форма умеренно-округлая, безболезненна, целостность ее не нарушена.

3.2.3. Органы системы пищеварения:

Аппетит плохой, жажда умеренная. Прием корма и питья неохотный, периодически наблюдается отказ от корма. Процесс жевания и глотания - естественный.

Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета, слегка анемична, на языке налетов не выявлено. Зубы целостны, белые. Десна слабо-розового цвета, плотной консистенции.

В области глотки и пищевода болезненность не наблюдается.

Живот увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, изменена нижняя стенка живота. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. При пальпации наблюдается болезненность. Напряжение брюшных стенок умеренное. Степень наполнения желудка умеренная.

Кишечник: при пальпации в подвздошной области отмечается беспокойство животного.

Акт дефекации: естественный. Консистенция каловых масс уплотненная, запах зловонный, без патологических примесей, коричневого цвета.

3.2.4. Нервная система: животное угнетено, выявляется незначительное возбуждение при контакте, реакция на внешние раздражители сохраняется.

Состояние кожной, болевой, тактильной, температурной чувствительности не изменено.

Череп: форма его не изменена в объеме не увеличен. Болезненности в области черепа не наблюдается. Конфигурация костей черепа и позвоночного столба правильная, без деформаций, размягчений

Искривление позвоночника отсутствует. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений ослаблена, вынужденных движений не отмечено.

Положение головы, шеи, конечностей - естественное. Мышечный тонус не изменен.

3.2.5. Органы зрения: рефлексы роговицы и зрачка – не изменены, движения глазного яблока – не нарушено, конъюнктива розоватая, блестящая, выпячивание и западение глазных яблок – не обнаружено.

3.2.6. Органы движения: локомоторная активность снижена, чаще - лежачее положение, мышечный тонус не изменен, и искривление позвоночника отсутствует. Атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют. Болевая чувствительность не выявляется. Переломы, смещения позвонков отсутствуют.

3.2.7.Мочевыделительная система: частота мочеиспускания повышена, поза при мочеиспускании – естественная, болезненность при мочеиспускании отсутствует.

Наружные половые органы отечны, наблюдается гиперемия и гнойно-гемморрагические истечения с неприятным запахом из вульвы. При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные, флюктуирующие рога матки, наблюдается болезненность.

4. Исследование зоны патологического процесса.

5. Специальные лабораторные исследования.

Лабораторно устанавливают повышение СОЭ, лейкоцитоз, моноцитоз, анемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, азотемию, ацидоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.

В содержимом матки присутствуют такие аэробные микроорганизмы, как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей, аэробактер, клебсиеллы. Могут быть выделены и анаэробы: клостридиум и другие.

Результаты УЗИ. Визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью.

Лабораторную пробу (берем 1-2 мл слизи и 5-6 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты и затем встряхиваем пробирку). Сгусток не образовался и осадочная жидкость стала мутной.

6. Постановка диагноза и прогноз.

На основании анамнестических данных, характерных клинических признаков (полидипсия, полиурия, густые белые выделения из влагалища, припухлость наружных половых органов, общее недомогание, повышенная температура, напряжённый и чуть увеличенный живот) был поставлен предварительный диагноз - пиометра (Piometra)

Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от обтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота. Окончательный диагноз - Пиометра (Piometra).
Поставлен на основании анамнестических данных (предрасполагающий возраст - 7лет, давно не было котят), клинических признаков (полидипсия, полиурия, густые белые выделения из влагалища, припухлость наружных половых органов, общее недомогание, повышенная температура, напряжённый и чуть увеличенный живот, пальпацией можно установить увеличение рогов матки, что говорит о скоплении в ней гнойного содержимого).
Витальный прогноз — благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая (более лёгкая форма, чем закрытая) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного. Хирургическое вмешательство, как способ лечения, подразумевающее полное удаление матки вместе с яичниками - не очень тяжёлая операция и при правильном исполнении осложнений не предвидится. Тяжёлых нарушений и изменений в физиологическом состоянии животного не будет, потому что половая система не столь тесно связана с важнейшими жизнеобеспечивающими функциями ( как например система кровообращения, дыхания и выделения), кроме гормонального уровня, что будет зависеть от индивидуальных особенностей данного животного.

Животное поступило в ветеринарную клинику 24 мая 2012 года.
Температура ректальная 39.0С
Пульс 96 ударов в минуту.
Дыхание 25 дыхательных движений в минуту.
Собака не стерилизована. Прошло 8 недель после последней течки.

Содержание работы

Файлы: 1 файл

курсовая по акушерству (1).doc

Общее состояние удовлетворительное. Обмороков, приступов агрессии, апатии, сонливости нет.

Череп и позвоночник при осмотре и пальпации правильной формы, контуры линий симметричные, форма соответствует породе. Кости крепкие, без деформаций. При перкуссии болезненности нет. Местная температура кожи в этих областях теплая. Болевая чувствительность сохранена.

Чувствительность поверхностная (кожная) – тактильная, болевая, температурная сохранена. Глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные рефлексы: кожные (ушной, холки, брюшной, хвостовой, анальный) сохранены; со слизистых оболочек (кашлевой, чихательный) сохранены. Глубокие рефлексы (коленный, ахилова сухожилия, локтевой) сохранены.

Тонус мышц умеренный. Двигательная способность мышц не изменена. Движения свободные, координированные.

Исследования органов чувств. Зрение сохранено. Положение век правильное, болезненности нет, моргание свободное. Глазная щель естественной формы и размера. Глазное яблоко характерной формы, положение обычное. Глазные среды: роговица прозрачная, гладкая, без повреждений. Радужная оболочка – поверхность гладкая, цвет карий. Зрачок: величина естественная, одинаковая форма у обоих зрачков, форма характерная, хрусталик без помутнений, прозрачный.

Органы слуха – слух сохранен, ушные раковины без повреждений, форма породная, припуханий и истечений нет. Наружный слуховой проход розового цвета, без отеков, без запаха. У корня уха температура теплая, болезненности нет.

Обоняние сохранено и хорошо развито соответственно породе.

Собака ни разу не рожала. При осмотре из петли и влагалища выделений нет. Слизистая оболочка влагалища розовая, влажная, немного набухшая, без видимых истечений, целостность не нарушена.

Увеличение матки в размере и ее болезненность при пальпации, гнойных истечении из половых органов нет, канал шейки матки закрыт.

Последние 2 пары сосков конусовидной формы, несколько увеличенного размера, выделений из железы нет. При пальпации в молочной железе уплотнений нет.

Биохимический анализ крови.

При исследовании крови был установлен лейкоцитоз и нейтрофилия со сдвигом ядра влево, что говорит о протекающем воспалительном процессе в организме.

Исследование мазка крови на пироплазмоз.

Лабораторно устанавливают увеличенное количество лейкоцитов, наличие эпителиальных плоских клеток, эритроциты единичные неизмененные, единичное количество слизи и бактерий.

Для подтверждения диагноза было проведено УЗИ органов брюшной полости, с помощью которого установили, что в рогах и теле матки имеется скопление анэхогенного содержимого. Матка увеличена в размере 50-55 мм в диаметре, толщина стенок 2 мм, диаметр тела матки 20 мм, шейки матки 8 мм.

Исследование мазка из петли .

В содержимом матки присутствуют значительное количество эритроцитов, флора смешанная, преобладают кокки грамм положительные и отрицательные

У курируемого животного при вагинальном исследовании было установлено: слизистая оболочка влагалища набухшая, гиперемирована, канал шейки матки закрыт, гнойных выделений нет.

Назначения и лечение

После окончания операции собака была под остаточным действием миорелаксанта и анестетика. От действия препаратов животное отошло довольно быстро, хорошо реагировало на внешние раздражители. Но движения были нескоордерированы.

Вечером вялость, сонливость, отсутствие аппетита, жажда.

Rp.: Sol.Xilazini 2%- 50 ml

D.S. Внутримышечно 0,8 ml однократно.

Rp: Sol. Prednisoloni

D.t.d. №1 in ampullis

D.S. Внутримышечно 0,2 ml однократно.

Rp: Sol. Nalbuphini

D.t.d. №1 in ampullis

D.S. Внутримышечно 0,2 ml однократно.

Rp: Sol. Zoletili 50%-5ml

D.t.d. №1 in ampullis

D.S. Внутривенно 0,5ml однократно.

Rp: Sol. Catozali

D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день.

Rp.: Sol. Ainili 10 % -

D.S Внутримышечно 0,2 ml 1 раз в день.

Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U.

D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день.

Rp: Pul. Benzylpenicillini

D.t.d. № 1 in ampullis

D.S. Для промывания брюшной полости 5 мл.Предварительно разбавить 10 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

D.S. В вену(капельно) 150 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Metrogyli

D.t.d. № 1 in flaconi

D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Еssentiali

D.t.d. № 1 in ampullis

D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день.

D.t.d. №1 in flaconi

D.S. Собаке наружно для обработки шва.

Собаке необходимо надеть послеоперационную попону, которую можно снимать только в период обработки швов. Попону животное должно носить все время до снятия швов и некоторое время после снятия швов до полного заживления. Рацион: вода вволю и специальные послеоперационные корма для собак суперпремиум класса (Royal canin Convalescence support). Данным видом корма животное необходимо кормить в течении 5 дней, затем либо возвращаться на обычный рацион, либо кормить кормами для стерилизованных животных .

Животному необходимо создать покой.

Поведение собаки вялое. Аппетит сильно снижен, потребность в воде отсутствует.

Rp.: Sol. Ainili 10 % -

D.S Внутримышечно 0,2 ml 1 раз в день.

Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U.

D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день.

Rp: Sol. Catozali

D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день.

D.S. В вену(капельно) 150 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Metrogyli

D.t.d. № 1 in flaconi

D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Еssentiali

D.t.d. № 1 in ampullis

D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день.

Животному необходимо создать покой.

Рекомендуется придерживаться диеты.

Состояние животного вялое. Аппетит снижен, потребность в воде отсутствует. Шов при пальпации не болезненный, не отечный.

Rp.: Sol. Ainili 10 % -

D.S Внутримышечно 0,2 ml 1 раз в день.

Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U.

D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день.

Rp: Sol. Catozali

D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день.

D.S. В вену(капельно)100 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Metrogyli

D.t.d. № 1 in flaconi

D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Еssentiali

D.t.d. № 1 in ampullis

D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день.

D.t.d. №1 in flaconi

D.S. Собаке наружно для обработки шва.

Рекомендуется придерживаться диеты.

Аппетит удовлетворительный, жажда появилась. Состояние собаки улучшилось.

Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U.

D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день.

Rp: Sol. Catozali

D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день.

D.S. В вену(капельно) 100 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Metrogyli

D.t.d. № 1 in flaconi

D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Еssentiali

D.t.d. № 1 in ampullis

D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день.

Рекомендуется придерживаться диеты.

Вечер : Т - 38,8 С

Аппетит хороший. Интерес к окружающему. Но движения осторожные. В области шва сформировалась спайка.

Rp.: Sol. Synuloxi R.T.U.

D.S Внутримышечно 0,5ml 1 раз в день.

Rp: Sol. Catozali

D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день.

D.S. В вену(капельно) 100 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Metrogyli

D.t.d. № 1 in flaconi

D.S. Внутривенно 10 мл 2 раза в день.

Rp.: Sol. Еssentiali

D.t.d. № 1 in ampullis

D.S. Внутривенно 1 мл 1 раз в день.

D.t.d. №1 in flaconi

D.S. Собаке наружно для обработки шва.

Рекомендуется придерживаться диеты.

Вечер : Т - 38,7 С

Самочуствие хорошее. Аппетит хороший.

D.t.d. №1 in flaconi

D.S. Собаке наружно для обработки шва.

Рекомендуется придерживаться диеты.

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Аппетит и жажда в норме.

Rp: Sol. Catozali

D.S Подкожно 1,5 ml один раз в день.

D.t.d. №1 in flaconi

D.S. Собаке наружно для обработки шва.

Рекомендуется придерживаться диеты.

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Заживление в области шва хорошее.

D.t.d. №1 in flaconi

D.S. Собаке наружно для обработки шва.

Рекомендуется придерживаться диеты

Состояние хорошее, собака жизнерадостная. Аппетит хороший.

Заживление в области шва хорошее.

D.t.d. №1 in flaconi

D.S. Собаке наружно для обработки шва.

Рекомендуется придерживаться диеты

Состояние хорошее, собака жизнерадостная.

Аппетит хороший, жажда обычная. Пришли на снятие швов. Шов не гиперемированный

D.t.d. №1 in flaconi

D.S. Собаке наружно для обработки шва.

Рекомендуется придерживаться диеты

При клиническом осмотре и данных анамнеза мы наблюдаем у собаки такие изменения: угнетенное и вялое состояние, температура в пределах нормы, анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия (5-6 раз за прогулку), живот увеличен в объеме, увеличение матки в размере и ее болезненность при пальпации, гнойных истечении из половых органов нет, канал шейки матки закрыт.

Собака находится в группе риска по таким показателям :

не стерилизована.
прошло 8 недель после последней течки.
ни разу не рожала.
у собаки были признаки ложной беременности.

При проведении лабораторных исследований мочи мы устанавливаем повышение СОЭ, лейкоцитоз, анемию, креатинина, мочевины.

В содержимом матки присутствуют аэробные и анаэробные микроорганизмы.

На основании анамнестических данных, клинического осмотра и лабораторных исследований было установлено, что у курируемого животного пиометра.

Пиометра (pyometra) – это разновидность хронического гнойного эндометрита, которая характеризуется скоплением большого количества гнойного экссудата в полости матки.

Лечение медикаментами либо помогает ненадолго, либо не действует вообще из-за некоторых эндокринных и анатомических особенностей собак, поэтому, чтобы избежать гибели животного, необходимо оперативное вмешательство.

Если собаке не оказать своевременно необходимую помощь, происходит разрыв матки и животное погибает из-за возникновения вторичного перитонита. В этой ситуации не сможет помочь даже срочная операция. Также причиной смерти может стать септическое поражение – гнойный холангит, абсцесс печени и др.

По течению делят на:

По клиническому проявлению:

По характеру воспаления:

В зависимости от времени возникновения:

По состоянию шейки матки пиометра бывает:

Пиометру дифференцируют от:

-Гидрометры (Hydrometra) – скопление в полости матки водянистого содержимого.

-Миксометры (Myxometra) – скопление в полости матки слизистого содержимого.

При этих заболеваниях канал шейки матки чаще закрыт и выделения из матки отсутствуют.

-Стадии эструса, при которой выделения водянистые, без неприятного запаха.

Так же необходимо исключить ложную беременность, асцит, парез мочевого пузыря, вагинит и ряд других заболеваний.

Симптомы при ложной беременности проявляются на 5-8 день после окончания течки. Происходит набухание молочных желез с дальнейшей лактацией, изменяется поведение: на свое место тащит игрушки, подкладывая их под соски, принимает позу кормящей матери.

Асцит характеризуется симметричным двусторонним выпячиванием нижних и боковых частей брюшной стенки, затрудненным дыханием, возможно появление желтухи. При пальпации брюшных стенок ощущают флюктуацию жидкости. При пробном проколе брюшной стенки наблюдается истечение прозрачной жидкости соломенно-желтого цвета.

При парезе мочевого пузыря наблюдается нарушение оттока мочи, которая выделяется по каплям, плюс затруднение или невозможность катетеризации мочевого пузыря (мочекаменная болезнь).

При вагините собака приподнимает хвост, сильно изгибает спину, отмечается частое мочеиспускание со стонами. Из половых органов выделяется жидкий, мутный желтовато-розового цвета экссудат с неприятным запахом.

Пиометра возникает при гормональных нарушениях.

Одной из основных причин является длительное применение гормональных препаратов для задержки или подавления течки.

Пиометра развивается в результате нарушения процесса выведения гнойного экссудата из полости матки в связи с длительным закрытием канала шейки матки. Иногда просвет шейки матки закрывается отторгнутыми кусочками ткани матки или экссудатом, содержащим уплотненные частицы. В отдельных случаях канал шейки матки может быть открыт. Это бывает при стойкой атонии матки, обусловленной персистенцией желтого тела.

Одним из способствующих факторов возникновения пиометры является хронический стресс. Как правило, пиометрой болеют суки старше 5 лет, не участвующие в разведении, ведущие малоподвижный образ жизни в ограниченном пространстве, с искусственным климатом и освещением. Их ежедневный рацион превышает потребности организма. Нарушение функций размножения, работы органов выделения приводит к хроническому стрессу. В свою очередь хронический стресс способствует возникновению пиометры.

У курируемого животного несколько причин возникновения пиометры :

- собака не рожала.

- причины болезни возникли через 8 недель после течки.

- в 2010 г. была ложная беременность.

Действие прогестагенов проявляется в стимуляции роста эндометрия и понижении активности миометрия, что может привести к патологической пролиферации слизистого слоя, усиленной секреции маточных желез и закупорке их выводных протоков с образованием кист.

Секрет, аккумулирующийся в полости матки, оказывает постоянное давление на ее стенки и растягивает их, а так же служит хорошей питательной средой для размножения микрофлоры. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus. Источником микробной контаминации матки, как правило, является бактериальная микрофлора влагалища.

Инфицирование происходит, когда открыт цервикальный канал и бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются в кровь, вызывая интоксикацию организма животного. Происходят изменения в стенках сосудов и возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Присутствие в полости матки неспецифической микрофлоры, патогенных микробов и их токсинов способствует поражению эндометрия.

В полости органа (в матке) скапливается жидкость, подвергающаяся гнойному распаду вследствие миграции в неё лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплении большого количества микробов.

Читайте также: