Перевязочные средства в аптеке реферат

Обновлено: 05.07.2024

Перевязочные материалы – представляют собой волокна, нити, ткани, пленки, нетканые материалы и предназначены для изготовления перевязочных средств, либо непосредственно для применения медицинским персоналом и конечными потребителями. Перевязочные материалы имеют природное или синтетическое (например, хлопок, вискоза, полимеры) или смешанное происхождение. Перевязочное средство - это медицинское изделие, изготовленное из одного или нескольких перевязочных материалов, предназначенное для профилактики инфицирования и для лечения ран.
На сегодняшний существует большой выбор многофункциональных перевязочных средств, которые производятся с применением новых технологий и современных материалов. Нетканные, перфорированные, полимерные, губчатые основы. Пластичные и прочные, водонепроницаемые, пропитанные лекарственными средствами. Кроме того, современные перевязочные средства удобны в использовании, самоклеющиеся (не требуют доп. фиксации), обладают высокой воздухо и паронепроницаемостью, не прилипают к поверхности раны и удаляются безболезненно, гипоаллергенны, что обеспечивает комфортное существование пациента, и что немаловажно - экономичны.

Исполняют роль защиты ран от инфицирования и повреждений, воздействия факторов внешний среды (холод, жара, грязь, пыль и пр.), попадания микроорганизмов, оказывают лечебное воздействие на раневой процесс: противомикробное, гемостатическое, некролитическое, обезболивающие, регенерирующие, а так же применяются для фиксации перевязочных средств на пораженной части тела.
Перевязочные средства изготавливаются из перевязочного материала и представляют собой готовые изделия для применения по назначению - пакеты, салфетки, пластыри, тампоны, аэрозоли (пены распыляемые и пленки распыляемые), покрытия раневые.
Пакеты перевязочные (ИПП-1, ППМ) - готовые повязки для наложения на рану с целью предохранения ее от загрязнений, инфекций и кровопотерь. В состав индивидуальных перевязочных пакетов входят стерильный гидрофильный бинт, ватная подушечка и булавка для закрепления концов бинта. Ватно-марлевые подушечки пропитываются раствором сулемы. Различают пакеты двух видов: малый и большой. Индивидуальные перевязочные пакеты изготовлены так, чтобы при постоянном ношении не нарушалась стерильность.

Губки лечебные (Askina Foam, PermaFoam, Biatain, Allevyn Adheziv)- это дозированная или недозированная лекарственная форма, представляющая собой пористую массу различных размеров и форм, содержащая лекарственные и вспомогательные вещества (в основном полимерные материалы). Губки имеют форму пластин разных размеров. В настоящее время получают губки в основном из кожи или сухожилий крупного рогатого скота, морских водорослей; выпускают в стерильной упаковке. Губка гемостатическая, желатиновая, коллагеновая, альгинатная.
Раневые покрытия (Гелиос, Грануфрекс, Hydrocoll, Фолидерм, Гелепран) - предназначены в основном для лечения хронических ран. Их состав и виды зависят от типа раны и стадии лечебного процесса. Выпускают альгинатные, губчатые, гидрогелевые и гидроколлоидные покрытия, из которых изготавливают повязки. В качестве раневых покрытий применяются также паропроницаемые пленки и мембраны. Прозрачность пленки обеспечивает визуальный контроль за состоянием раны.
Перевязочные средства имеют широкий ассортимент, в том числе привычные для нас - марля вата и бинты.
Салфетки перевязочные (марлевые) и салфетки лечебные. Салфетки марлевые представляют собой двухслойные отрезы марли. Салфетки лечебные - это тканевая основа, пропитанная лекарственным веществом (Ника, Апполо, Медкомпресс+, Эверс, Колетекс).

Бинты (Савостин, ТД Верамед) - повязки, изготавливаемые из хлопчато-вискозной марли в виде рулонов определенных размеров; относятся к традиционным, широко применяемым перевязочным средством. Бинты марлевые стерильные и нестерильные. Бинты гипсовые. Бинт эластичный. Бинт трубчатый - представляет собой бесшовную трубку из гидрофильного материала; Особую разновидность трубчатых бинтов представляют бинты сетчатые — сетчатая трубка различного диаметра в виде рулона. Бинт гидрофильный обладает способностью впитывать воду (стерильный и нестерильный). Бинт накрахмаленный изготавливается из накрахмаленной марли или органзы. Применяется в качестве укрепляющего материала поверх гидрофильных бинтов. Бинт клейкий цинкосодержащий представляет собой обычный бинт, на который нанесен тонкий слой пасты, содержащей глицерин, желатин, натрия хлорид, цинка оксид - относится к лечебным перевязочным средствам; бинт когезивный (эластичный из мягкого нетканного материала с добавлением эластичных волокон).

Вата (Русвата, Зиг-заг) - используется для медицинских целей: осушения ран и защиты от вторичной инфекции; для гигиенических целей; для изготовления перевязочных средств. Представляет собой изделие из хлопка в виде тонких, отбеленных волокон белого цвета, легко расслаивающихся; либо смесь хлопкового волокна с вискозным. Типы ваты так же зависят от назначения и материала: глазная (из хлопкового волокна первого сорта); хирургическая (из хлопкового волокна или хлопко - вискозная); гигиеническая (из хлопкового волокна пятого сорта); и от стерильности.

Кавалерский Г.М., Силин Л.Л., Гаркави А.В. Травматология и ортопедия

формат djvu
размер 10.27 МБ
добавлен 04 сентября 2011 г.

Лекции - Основные практические навыки по хирургии

формат doc
размер 225.5 КБ
добавлен 25 августа 2010 г.

Реферат - Биология раневого процесса

формат docx
размер 62.61 КБ
добавлен 18 июня 2009 г.

Реферат выполнен студентом 4 курса, КгТу им. А. Н. Туполева, специальность АСОИУ по Дисциплине "Основы медицинской службы". Рассмотрены след. моменты: Фазы и стадии раневого процесса, Первая фаза заживления раны, Повышение проницаемости сосудистых капилляров. Набухание тканей, Изменение поверхностного натяжения., Ферменты, содержащиеся в воспаленной ткани. и тд

Реферат - Десмургия

формат doc
размер 2.03 МБ
добавлен 17 января 2012 г.

Реферат по всем классификациям в десмургии. 26 страниц с хорошими картинками и детальным пояснением. Классификация повязок по виду используемого материала Классификация по назначению Повязки на голове и шее Повязки на грудную клетку Повязки на область живота и промежность Повязки на верхнюю конечность Повязки на нижнюю конечность Гипсовая техника Шины, шинирование

Реферат - Ожоги

формат doc
размер 9.97 КБ
добавлен 24 августа 2011 г.

Реферат включает информацию об ожогах и первой помощи при них. 4 стр. Ожоги – повреждение тканей организма в результате местного действия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. Если обожжено более 10 – 15 % поверхности тела, то изменения, возникающие при этом в организме, называют ожоговой болезнью. В первые часы ожога эти нарушения могут вызвать ожоговый шок. В основе его лежит нар.

Реферат - Острый абсцесс и гангрена легких

формат doc
размер 74 КБ
добавлен 20 июля 2009 г.

Реферат выполнен на кафедре Хирургических болезней Уральской Государственной Медицинской Академии. 2006г. В реферате раскрыты этиология, патогенез, клиническая картина, классификация, диагностика, лечение и исходы указанных заболеваний.

Фергюсон Марк К. Атлас торакальной хирургии

формат djvu
размер 11.16 МБ
добавлен 01 октября 2010 г.

М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 304 стр. В атласе освещены основные оперативные вмешательства в торакальной хирургии. Издание включает более 470 иллюстраций и поэтапное описание всех операций (как открытых, так и малоинвазивных). Материал очень удобен для восприятия и ориентирован на практикующего хирурга. Представленные материалы позволяют улучшить качество хирургической помощи, уменьшают опасность развития осложнений. Книга предназначена не только т.

Шевченко Ю.Л. Частная хирургия

формат djvu
размер 6.65 МБ
добавлен 10 сентября 2010 г.

Книга написана ведущими специалистами хирургических клиник Военно- медицинской академии с учетом богатого опыта оказания медицинской помощи больным, пострадавшим и раненым как в мирное время ( в условиях амбулатории и хирургического стационара ), так и в условиях боевых действий и катастроф. В книге в доступной форме изложен материал о клинике, методах диагностики и лечения заболеваний по всем разделам современной хирургии. Материал хорошо систе.

Инфекционные травматические осложнения мягких тканей постоянно находятся в центре внимания хирургов и травматологов. Гнойные осложнения при ранениях различных локализаций достигают 60%, являясь основной причиной смерти раненых. При травмах и ранениях гнойный процесс возникает как ответная местная или системная реакция организма на внедрение инфекции. Наряду с внутренними генетическими факторами и общим состоянием макроорганизма на момент получения травмы, другим не менее важным внешним фактором, характеризующим особенности течения раневого процесса, являются свойства микроорганизма – возбудителя раневой инфекции. Эти факторы хорошо известны клиницистам и включают в себя вирулентность, патогенность, степень токсичности и инвазивности возбудителя. Также для развития гнойного процесса необходима критическая доза или степень микробной обсемененности раны патогенной микрофлорой на уровне 105 микробных тел на 1 г ткани. Вместе с тем, при высокой вирулентности микрофлоры, обширности и тяжести повреждения тканей, кровопотере и шоке для развития инфекционных осложнений бывает достаточно и более низкой, на 1-2 порядка, степени микробной обсемененности раны.

Более чем в половине случаев, внешним этиологическим фактором травматических раневых осложнений является стафилококк, который примерно в трети случаев присутствует в микробных ассоциациях с энтеробактериями или неферментирующей грамотрицательной флорой.

Анаэробную микрофлору обнаруживают более чем у половины больных с уже развившимися гнойными осложнениями ран различной локализации. Анаэробная флора становится причиной тяжелейших раневых осложнений, сопровождающихся развитием анаэробного сепсиса и тяжелых местных гнойных процессов. При этом даже небольшие поверхностные раны могут привести к фатальным инфекционным осложнениям, таким, как анаэробная флегмона или гангрена. Поэтому относиться без должного внимания к порезам и небольшим кровотечениям нельзя. Хирургам известно множество случаев, когда отрицательное течение раневого процесса и возникновение гнойно-воспалительных очагов в области микротравмы происходило вследствие невежества пациента, его самонадеянности и неадекватного самолечения. К счастью, большинство ран, к которым относятся ссадины, занозы, царапины или легкие ожоги, не представляют опасности для здоровья человека и сравнительно быстро заживают. При таких ранах особой помощи, кроме дезинфекции и наложения повязки, как правило, не требуется. Существуют, как известно, и другие раны, изначально представляющие опасность для здоровья человека. В зависимости от механизма внешнего воздействия специалисты их подразделяют на раны колотые, резаные, рубленые, рваные, ушибленные, размозженные, укушенные и огнестрельные. В этих случаях при оказании первой помощи придается особое значение остановке и профилактике кровотечения.

Таким образом, на этапе оказания первой помощи при ранениях решаются две основные задачи – устранение угрожающих жизни ранних осложнений и предотвращение дальнейшей микробной контаминации. Первая помощь включает в себя применение всех доступных методов временной остановки кровотечения, наложение повязки и транспортную иммобилизацию. При этом не допускается промывание раны, удаление из нее инородных тел и т.п. Если на состояние макроорганизма в момент получения травмы повлиять невозможно, то оградить рану от избыточной микробной инвазии, уменьшить кровоточивость тканей и снизить болевой синдром сразу после ранения вполне посильная задача. Она может быть реализована выбором наиболее подходящего перевязочного материала. При этом основное значение имеют свойства повязки, применяемой для оказания первой помощи.

Традиционные перевязочные средства

В настоящее время в качестве перевязочного материала, накладываемого непосредственно на рану с целью профилактики развития инфекции, широко используются стерильные марлевые салфетки и бинты в сочетании с антисептическими препаратами местного действия. Однако марля, как и другие текстильные материалы, хорошо поглощает, но плохо связывает экссудат и обладает выраженными адгезивными свойствами. Кроме того, текстильные материалы обладают способностью к десорбции раневого отделяемого, т.е. не могут связывать экссудат необратимо и полностью его инактивировать. Поэтому, к недостаткам таких повязок относятся быстрое их пропитывание раневым отделяемым, значительная адгезия к раневой поверхности и возможность поддержания развития раневой инфекции при несвоевременной смене повязки. Все это приводит к ухудшению условий для заживления, необходимости частых перевязок, болевым ощущениям и повреждению тканей при смене повязки. При этом нарушается адекватное дренирование раневой полости, формируются вторичные инфицированные полости и существенно задерживается заживление раны. Кроме того, повязка из текстильного материала нуждается в обязательной дополнительной фиксации. Однако при фиксации марлевой повязки на конечности с помощью того же марлевого бинта в условиях нарастающего реактивного отека возможно развитие турникетного эффекта и развитие ишемии. Таким образом, раневые повязки из текстильных материалов обладают достаточной поглотительной способностью, но плохо связывают экссудат. Кроме того, им свойственна высокая адгезия к раневой поверхности, которая нередко сопровождается локальным дискомфортом, болевым синдромом и нарушением кровообращения тканей в области раны. При этом нередко отмечается нарушение адекватного дренирования травматической раны, более частое формирование вторичных инфицированных полостей, приводящих к увеличению объема хирургической обработки и задержке заживления.

Современные перевязочные средства

Систематическая экспериментальная работа по исследованию раневого процесса и перевязочных материалов началась около полувека тому назад. Ключевой работой в этой области принято считать исследование Георга Винтера, опубликованное в 1962 году. В опытах на лабораторных свиньях, создавая раневую окклюзию с помощью пленочных покрытий, исключающих инфицирование раневой поверхности, ученый показал, что заживление раны в условиях сохранения влажной раневой среды и исключения вторичного инфицирования происходит в два раза быстрее, чем при открытой ране. Так, было экспериментально доказано, что роль перевязочных материалов не сводится исключительно к защите от инфекции и что правильно выбранный перевязочный материал способствует созданию сбалансированной влажной среды, необходимой для успешного процесса заживления. Через год были получены сходные результаты при лечении ран у пациентов, а впоследствии были сформулированы и основные требования к перевязочным материалам. Во-первых, сам материал или продукты его распада не должны быть канцерогенами и мутагенами. Во-вторых, у них должна отсутствовать токсичность и, в-третьих, материал не должен вызывать раздражение и аллергию. Кроме этих медикобиологических требований был определен и целый ряд физико-химических параметров. К ним относятся такие характеристики, как паро- и влагопроницаемость. Иными словами, материал обязательно должен пропускать через свою структуру воздух и водяные пары, но при этом не пропускать микроорганизмы. Кроме того, современный перевязочный материал должен обладать способностью необратимо сорбировать и обезвреживать раневое отделяемое, легко и плотно прилегать к ране, моделируя любой профиль, легко отделяться от раневого ложа, не разрушая новообразованную ткань. Ведь механически агрессивный перевязочный материал может значительно замедлить заживление, вследствие постоянной травматизации эпителия и кровеносных сосудов при удалении повязки.

Подводя краткий итог сказанному, современная повязка, применяемая для лечения ран на любой стадии заживления должна обладать рядом следующих свойств:

необратимо удалять детрит, микробные частицы и избыточный экссудат;
защищать рану от высыхания;
стимулировать репаративные процессы в ране;
защищать рану от механических воздействий, химического раздражения и вторичного инфицирования;
сохранять кровообращение и оксигенацию краев раны;
препятствовать развитию адгезии контактного слоя к раневой поверхности;
быть удобной для пациента.

Тем не менее, не смотря на имеющуюся в настоящее время определенность в характеристиках идеальной повязки, мы не видим на рынке универсального перевязочного средства. Это можно объяснить тем, что перечисленные требования могут взаимно исключать друг друга, ввиду существенных различий потребностей раны в процессе заживления. Например, раны, выделяющие большое количество жидкости, необходимо обрабатывать при помощи сорбционных материалов, однако этого нельзя делать на заключительных стадиях заживления — иначе раневое ложе пересохнет и произойдет задержка заживления. Однако, учитывая многочисленные преимущества современных перевязочных средств, подобрать перевязку, соответствующую большинству целевых задач местного лечения вполне реально. Этому могут служить современные повязки ведущих фирм производителей.

Одной из ярких отличительных особенностей интерактивных повязок является универсальность воздействия - атравматичность, гипоаллергенность и, что очень важно, хорошие барьерные свойства. Они обеспечивают одновременное очищение, поддержание необходимой влажности и нормализацию репаративно-регенераторных процессов в ране. Данные повязки имеют контактный, сорбционный и внешний барьерный слой или мембрану, способную поддерживать необходимый парообмен с окружающей средой и защищать рану от неблагоприятных факторов внешней среды. Контактный слой в процессе взаимодействия с раневой поверхностью снижает адгезию к раневой поверхности. Задачей среднего сорбционного слоя является необратимая сорбция, удержание и инактивация раневого отделяемого. Так, например, в целом ряде случаев полноценный некролиз может осуществляться не только путем хирургической обработки, но и с помощью интерактивных повязок. О некоторых современных повязках, которые могут с успехом применяться для оказания первой помощи, следует рассказать отдельно.

поддерживать функционально значимые элементы раны в асептичном и влажном состоянии (а), безболезненно удалять повязку с раневой поверхности (б),

Рынок медицинских приспособлений и расходных материалов включает в себя многообразие изделий, среди которых особое место занимают перевязочные средства. Без этих приспособлений невозможно представить работу любого лечебно-профилактического учреждения, перевязочные средства входят в обязательное оснащение поликлиник, больниц, травмпунктов, клинических лабораторий и других подобных организаций.

Ассортимент перевязочных материалов

Совсем недавно каталог средств для перевязки был представлен небольшим выбором изделий. Главными перевязочными материалами служили медицинская марля, вата, бинт, катушечный и бактерицидный лейкопластырь. Сегодня же ассортимент пополнился новыми и практичными приспособлениями, которые находят широкое применение не только в медицине и ветеринарии, но и в косметологии, массаже, физиотерапии и т. д. Благодаря стремительному развитию отечественной фармацевтической промышленности совершенствуются и традиционные перевязочные материалы – их делают более прочными, универсальными, удобными в применении.

Современные производители поставляют для медицинской сферы множество материалов и приспособлений:

для закрытия раневых поверхностей – бинты, салфетки, марлевые повязки, ранозаживляющие сетки;
для фиксации перевязочного материала – эластичные и сетчато-трубчатые бинты, лейкопластырь в катушках;
для иммобилизации травмированных конечностей и суставов – гипсовый бинт, бандажи, повязки;
компрессионные изделия.

Развитию рынка и расширению ассортимента в значительной степени способствует использование инновационных технологий производства, направленных на получение качественных материалов – эластичных, перфорированных, нетканых полотен, на полимерных и синтетических основах, с металлизированным покрытием.

Применение перевязочных средств и требования к ним

Важнейшим критерием любого перевязочного материала служит его безопасность. Большинство медицинских манипуляций требует задействования стерильных средств для перевязки, позволяющих останавливать кровотечения, накладывать повязки, наносить лекарственные препараты на кожу и раны. Чтобы применение перевязочных приспособлений в условиях амбулаторно-поликлинической сети и стационаров было максимально эффективным, изделия должны быть:

Читайте также: