Особенности колото резаных ран реферат

Обновлено: 04.07.2024

Рана – это повреждение всей толщины кожи, а иногда и глубжележащих структур – мышц, связок, нервных волокон, кровеносных сосудов, внутренних органов. Этим раны принципиально отличаются от ссадин – повреждений, не выходящих за пределы кожных покровов.

Какие бывают раны

По механизму нанесения и внешнему виду раны бывают ушибленными, рваными, рубленными, колотыми, резаными. Две последние разновидности чаще всего встречаются в криминальной практике. Хотя та же самая хирургическая операция – это последовательное избирательное нанесение резаных ран.

Отличительной чертой резаной раны является наличие ровных краев и преобладание поверхностных размеров над глубиной. В случае колотой раны – напротив, глубина преобладает над повреждением кожи. При этом поперечное сечение раны повторяет контуры травмирующего орудия – шила, заточки, стилета. Ножевые раны в основном носят комбинированный характер и являются колото-резаными, так как при прямом ударе ножом с широким лезвием отмечается как колющий, так и режущий момент.

Определение характера раны

По своему характеру колотые и резаные раны могут быть не проникающими и проникающими. Это значит, что в последнем случае раневой канал сообщается с естественными полостями организма. Как правило, это грудная клетка и брюшная полость с находящимися в них органами.

Причем определить, какой характер раны, бывает порой затруднительно. Дело в том, что из-за эластичности мышц длина раневого канала колото-резаных ран может превышать размеры травмирующего орудия. Да и степень кровотечения бывает разной. В этом плане опасны колотые раны, нанесенные орудием с трехгранным сечением. Наши предки неспроста использовали именно такие штыки и кинжалы – края трехгранной колотой раны не спадаются и обильно кровоточат. В свою очередь, отсутствие кровотечения еще не говорит о несерьезности раны. При некоторых проникающих колото-резаных ранениях кровь изливается в грудную или в брюшную полость.

Первая помощь при различных ранениях

Первая помощь при колото-резаных ранениях направлена на остановку кровотечения. В зависимости от выраженности остановку кровотечения осуществляют путем пальцевого прижатия, давящей повязки или наложения жгута. При нахождении в ране травмирующего орудия извлекать его до поступления в больницу нельзя!

Следующий этап - предотвращение инфекционных осложнений. С этой целью проводят ревизию раны, а раневую поверхность обрабатывают антисептиками. Особенно в этом плане опасны глубокие колотые раны, на дне которых создаются оптимальные условия для развития инфекции.

При наличии проникающих ранений может потребоваться срочное оперативное вмешательство, а при большой кровопотере - переливание крови. В любом случае, при медикаментозном лечении колотых и резаных ран в обязательном порядке потребуются обезболивающие препараты и антибиотики.

Колото-резаная рана – это открытое повреждение тканей с небольшим входным отверстием и достаточно большой глубиной раневого канала. Может быть нанесена ножом, кинжалом, осколком стекла. Чаще всего имеет щелевидную или веретенообразную форму, ровные края. Сопровождается незначительным или умеренным кровотечением, при этом часть крови может изливаться не наружу, а оставаться в полости раны. Рассматривается как потенциально тяжелое повреждение из-за неизвестной глубины раневого канала, возможности травмы внутренних органов. Диагностируется на основании анамнеза и результатов осмотра. Лечение хирургическое – ПХО, перевязки.

МКБ-10

Общие сведения

Колото-резаная рана – достаточно распространенная разновидность ран, которая занимает промежуточное положение между колотыми и резаными ранениями, но обладает своими уникальными характеристиками. Диагностируется преимущественно у лиц с асоциальным поведением и жертв преступлений. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого и среднего возраста. Наибольшей опасностью таких ран является возможное проникновение в естественные полости тела с развитием внутреннего кровотечения.

Причины

Статистически значимой причиной возникновения колото-резаных ран считаются криминальные действия: конфликты между собутыльниками, уличные драки с применением холодного оружия, вооруженные нападения. Поражение также может быть возникать вследствие бытовой травмы. Наиболее распространенным вариантом бытового повреждения является рана в результате соскальзывания ножа во время разделки замороженного мяса. Иногда такие поражения развиваются при ранении осколками стекла, детских шалостях с опасными предметами из-за недосмотра родителей.

Патогенез

Колото-резаные раны имеют небольшое входное отверстие. Глубина раневого канала существенно различается, зависит от длины орудия и силы удара. Края раны ровные, при погружении орудия до клинка по ее краю образуются осаднения. Определение глубины раны затруднительно за исключением случаев поверхностных повреждений, поскольку гладкие стенки и щелевидная форма раневого канала способствуют слипанию тканей.

Из-за значительной длины орудия колото-резаные раны часто сопровождаются повреждением глубоко расположенных структур. При травмах конечностей повреждаются мышцы, реже сосуды и нервы. При ранениях груди и живота существует высокая вероятность проникновения в грудную или брюшную полость с нарушением целостности плевры, легкого, оболочек сердца, печени, селезенки или кишечника. При ранах в поясничной области часто страдают почки.

Классификация

С учетом определенных характеристик в травматологии различают следующие виды колото-резаных ран:

по глубине проникновения: слепые и сквозные;
по особенностям травмы: с повреждением и без повреждения мышц, сосудов, нервов, сухожилий, внутренних органов;
по наличию местных осложнений: с обильным кровотечением, выпадением внутренних органов.

Симптомы

В отдельных случаях в ране просматриваются поврежденные мышцы, видны или выпячиваются внутренние органы. Кровотечение незначительное, реже умеренное, может не соответствовать реальной тяжести кровопотери, поскольку верхняя часть стенок раневого канала слипается, и кровь скапливается в глубине. При поражении крупных сосудов объем тканей в зоне поражения быстро увеличивается. Кожа пациента бледная, больной жалуется на слабость и головокружение, возможна потеря сознания.

Другие симптомы определяются характером повреждений. При нарушении целостности нерва отмечается отсутствие чувствительности и движений в иннервируемой зоне. При повреждении органов грудной клетки наблюдается нарастающая одышка. Притупление перкуторного звука в нижних отделах ОГК свидетельствует о развитии гемоторакса. Отсутствие дыхательных шумов в верхних отделах говорит о возникновении пневмоторакса. При ранении паренхиматозных органов брюшной полости выявляется шок, тупой звук при перкуссии в отлогих отделах живота.

Осложнения

Все колото-резаные раны, в том числе – вовремя обработанные могут осложняться развитием инфекции. В тяжелых случаях наблюдаются септические осложнения, представляющие опасность для жизни больного. Другие негативные последствия зависят от особенностей повреждения. Наибольшую опасность представляют поражения внутренних органов, которые могут закончиться летальным исходом. В отдаленном периоде возможно грубое рубцевание, ограничение функций, развитие спаечной болезни.

Диагностика

Диагностика осуществляется травматологом-ортопедом. При подозрении на повреждение внутренних органов, сосудов и нервов ведением больного занимаются хирурги соответствующего профиля. Пациентам могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Общий анализ крови. Необходим для определения тяжести кровопотери. При интерпретации результатов исследования специалисты учитывают, что лабораторные данные несколько отстают от реальных показателей.
Общий анализ мочи. Рекомендован при травмах поясничной области. Позволяет подтвердить нарушение целостности почки.
Рентгенография ОГК. Показана при ранениях области грудной клетки. Подтверждает наличие пневмо- и гемоторакса.
Лапароскопия. Проводится при ранах живота. Дает возможность выявить кровь в брюшной полости, иногда удается обнаружить источник кровотечения.

Лечение колото-резаных ран

Лечение, в основном, оперативное. При наличии поверхностных ранений с неглубоким раневым каналом и повреждением только жировой клетчатки наблюдение после проведения хирургических мероприятий может осуществляться амбулаторно. В остальных случаях даже при отсутствии опасных для жизни повреждений показана госпитализация.

Помощь на догоспитальном этапе

Если в ране осталось орудие поражения или посторонний предмет, их не удаляют, поскольку это может привести к обильному кровотечению и развитию шокового состояния. Кожу вокруг раны промывают, обрабатывают антисептиком, зону повреждения закрывают стерильной повязкой. При обильном кровотечении накладывают жгут. При признаках шока осуществляют противошоковые мероприятия. Пострадавшего немедленно доставляют в травмпункт или приемный покой специализированного стационара.

Лечение в стационаре

С учетом особенностей колото-резаной раны могут быть проведены следующие операции и открытые манипуляции:

Пациентам, находящимся в шоковом состоянии, инфузионную терапию и другие мероприятия проводят с момента поступления и продолжают в ходе вмешательства. В послеоперационном периоде всем больным назначают антибиотикотерапию. При сильных болях вводят обезболивающее средство. Осуществляют перевязки. Перечень реабилитационных мероприятий составляют с учетом характера и последствий ранения.

Прогноз

Исход определяется локализацией и тяжестью повреждений, временем обращения за медицинской помощью. При неосложненных ранениях без поражения важных анатомических структур, внутренних органов отмечается полное выздоровление. Прогноз при внутреннем кровотечении, травмах сосудов зависит от состояния больного на момент поступления, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Профилактика

Профилактика предполагает проведение мероприятий, направленных на минимизацию криминальной активности и обеспечение безопасности граждан. Снизить количество бытовых травм можно, соблюдая технику безопасности при работе с ножом, установке и мытье стекол. Предотвращение детского травматизма предусматривает контроль родителей, недопущение контакта детей с предметами, которые могут представлять опасно сть для их жизни и здоровья.

Кафедра судебной медицины и патологической анатомии Самаркандского государственного медицинского института, Самарканд, Республика Узбекистан, 140100

Современные судебно-медицинские аспекты колото-резаных повреждений

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2018;61(2): 3-7

Основными задачами судебно-медицинской экспертизы колото-резаных повреждений являются определение механизма и условий их образования, а также идентификация орудия (оружия), причинившего указанные повреждения. Данный вид травмы до настоящего времени не потерял актуальности для изучения, поскольку категорический вывод о причастности клинка проверяемого ножа к ранению можно сделать по одной морфологической картине повреждений одежды и кожного покрова, в редких случаях, когда отображаются частные признаки орудия травмы [1—3].

Результаты современных исследований подтверждают известные данные, что динамика травмирующего воздействия колюще-режущих предметов формирует в ране определенные морфологические признаки, позволяющие идентифицировать травмирующий предмет. Из 53 исследований только в одном случае возможность нанесения колото-резаной раны грудной клетки представленным для исследования колюще-режущим предметом признана маловероятной [4].

Возможности трасологических исследований ограничиваются тем, что смертельные колото-резаные ранения лишь в 20% случаев сопровождаются повреждением реберных хрящей. Пригодные для данного исследования следы на них выявляются в 9,8% наблюдений, поэтому обнаруженные трассы удается использовать для установления конкретного экземпляра орудия в 2,2% от общего количества выполненных экспертиз [5]. В связи с этим исследователи обращают более пристальное внимание на изучение колото-резаных повреждений других биологических тканей и прежде всего кожи. Немаловажное значение приобретает также экспертная оценка повреждений одежды.

Свою проекцию и отражение в виде отдельных метрических параметров и определенных морфологических признаков кожного покрова имеют все детали клинка ножа: острие, зона острия, обух, скос лезвия, скос обуха, лезвие и основание клинка [6]. Продолжается изучение особенностей повреждений кожи и одежды с учетом влияния острия и пятки клинка на морфологические признаки колото-резаных ран одежды, кожи, хрящей, костей и внутренних органов. Подчеркивается, что тщательное изучение макро- и микроскопических признаков раны облегчает диагностику основных свойств колюще-режущего предмета [7].

Длина ран максимально соответствует ширине клинка от воздействий ножом без скоса обуха; при фронтальных воздействиях асимметричность М-образных обушковых концов более выражена у ран от ножа со скосом обуха. Длина ран больше при воздействии с упором на обух и особенно на лезвие по сравнению с воздействием по нормали и фронтальном. Извилистость ран проявляется в зонах действия острия и лезвия, участки ран, соответствующие обуху (его скосу), прямые [8]. Наиболее четко и полно особенности конструкции травмирующего орудия отражаются в повреждениях наружных слоев преграды. Все раны, образованные через слои преграды, становятся прямолинейными и меньшей длины; контуры обушковых концов ран сглаживаются при воздействиях через слои преграды. Форма раны и ее протяженность не зависят от формы концевой части клинка. Общая средняя длина ран на иссеченных нативных и восстановленных кожных препаратах при воздействии с упором на лезвие больше ширины клинков ножей [9]. Независимо от формы концевой части клинка, в ранах неприкрытой кожи в прикраевой зоне может формироваться каемчатое уплощение эпидермиса, а в обушковой части — осаднение: двустороннее при ударах под углом 90° с упором на лезвие и обух, одностороннее при ударе под фронтальным углом. С появлением преграды и увеличением ее слойности каемчатое уплощение эпидермиса и осаднение становятся ýже, не визуализируются при трехслойной преграде. Независимо от формы концевой части клинка только в ранах неприкрытой кожи при ударах под углом 90° с упором на лезвие и обух на границе обушковой и лезвийной частей определяется место вкола острия клинка [10, 11].

По результатам эксперимента установлена строгая зависимость морфологии обушкового конца колото-резаных ран от степени заточки режущей кромки ребер обуха клинка (острая, средней остроты, затупленная и тупая). Это позволяет с большой достоверностью дифференцировать раны по характерным признакам [12]. Морфологические признаки колото-резаных повреждений, причиненных ножом, имеющим зубчатый обух, отражают его конструкционные особенности в области тупого конца повреждения и обушковой части разреза. Выраженность выявленных специфических признаков повреждений позволяет установить особенности нанесения повреждений и наклон клинка в этот момент. На морфологические признаки обушкового разреза влияет биомеханика причинения повреждений (давление на обух или на боковую поверхность клинка) [13].

На основании морфологических особенностей колото-резаных ран кожи, сформированных клинками ножей с различными дефектами острия, разработан метод идентификации колюще-режущего следообразующего объекта по повреждениям кожного покрова путем исследования отображения дефектов острия [14, 15]. К разновидностям точек вкола относятся микроразрыв и микроразруб. Выделяют микроразрывы типов 1, 2 и 3, микроразрубы с динамическим следом и без такового, а также следы вкола, сочетающие одновременно признаки микроразрыва и микроразруба. В ряде случаев по характеру морфологических признаков можно четко определить — какая часть следа оставлена непосредственно острием, а какая зоной острия. Чем больше затуплена концевая часть клинка ножа, тем больше площадь первичного контакта ножа с кожей, а, следовательно, тем более заметный след остается на месте вкола [5].

При нанесении колото-резаного повреждения через различные слои и комбинации материалов одежды, при увеличении толщины тканей и количества слоев одежды на кожном покрове формируются более выраженные изменения морфологических признаков. Отмечаются изменение формы тупого конца, выраженность и протяженность осаднения, неровность краев и стенок повреждения [8]. При изучении экспериментальных повреждений выявили, что вне зависимости от метрических свойств колюще-режущего предмета при увеличении количества и толщины слоев одежды на кожном покрове формируются более грубые повреждения, характерные для действия тупых предметов [19].

Большая сила приложения, множественность воздействий в короткий промежуток времени на ограниченный участок поверхности тела с повреждением подлежащих ребер, их хрящей или грудины могут приводить к существенному превышению глубины раневых каналов над длиной клинка ножа [20]. Колото-резаные раны, полученные в результате падения человека на фиксированный нож, кроме характерных для данного вида травмы особенностей, имеют отличительные признаки. Так, в области входной раны могут формироваться повреждения, свойственные полному погружению клинка, а именно ссадины от действия деталей клинка или рукоятки. Кроме того, глубина раневого канала, если по его ходу не встречаются костные структуры, превышает длину клинка травмирующего предмета на 4 см и более; в области входной раны могут формироваться прямые переломы ребер [21, 22]. Основные характеристики раневых каналов нередко зависят от типа телосложения у пострадавших со смертельными колото-резаными проникающими ранениями грудной клетки. Это установлено в результате антропометрических исследований 164 трупов мужчин и женщин первого и второго периодов зрелого возраста с проникающими колото-резаными ранениями груди [23, 24].

Морфологические исследования [25–27] показали, что ретракция повреждений на пристеночной плевре, сердечной сорочке, эпикарде и мышце сердца значительно меньше ретракции ран кожи. Они более точно отображают ширину отобразившейся части клинка ножа; кроме того, на этих тканях достаточно полно отображаются конструктивные особенности обуха и лезвия клинков ножей, поэтому их можно использовать для групповой идентификации травмирующего орудия. По своей идентификационной значимости повреждения этих органов сопоставимы с повреждениями кожи. Морфологическая оценка повреждений на межреберных мышцах, эндокарде в силу особенностей строения в большинстве случаев неинформативна. Хирургическое вмешательство в ходе первичной обработки повреждений, как правило, не приводит к грубому изменению всей раны. После вычленения возможных, привнесенных хирургической обработкой изменений, сохраняется достаточно информативных признаков, которые могут быть использованы для дальнейшей идентификации орудия [28].

Необычные и отличительные виды лезвий имеют характерные черты раны. Ножи с пониженной линией обуха создают на хряще аналогичные борозды, как и ножи с прямым обухом, за исключением того, что борозды не параллельные, а скорее веерообразные, сходящиеся к выходу раны. Веерообразная полосчатость, характерная для этих ножей, объясняется начальным боковым движением ножа через хрящ, обусловленным наличием пониженной линии обуха. По-видимому, микронеровности, производящие индивидуализирующие характеристики в незазубренных лезвиях с пониженной линией обуха, при условии, что они расположены на кончике, противоположной точке падения, также должны иметь веерообразный рисунок, указывающий на лезвие с пониженным обухом [29]. Зубчатые ножи могут быть с рисунком на левой или правой стороне лезвия, и эта характеристика класса идентифицируется со стенок раневой дорожки на хряще. На ней зубчатая поверхность лезвия производит широкие выступы и узкие бороздки с обратным изображением на противоположной стенке раны. Зазубренное лезвие с острием создает дополнительный наклонный след, точно отражающий форму кончика лезвия [30].

При смертельном ранении с использованием зубчатого ножа следы орудия в виде бороздок могут присутствовать в некоторых нехрящевых тканях человека. Для их выявления стенки ран следует обнажить, сфотографировать и отлить с помощью слепочного материала. Бороздки могут быть идентифицированы невооруженным глазом в печени, сердце и аорте [31], а также в коже [32]. Полоса бороздок в коже, отражающая характеристики зазубренного лезвия, такая же как и в хряще, но определяется менее четко. Фиксация образца раствором Carnoy наилучшим образом сохраняет видимые бороздки, фиксация формальдегидом после окрашивания 5% нейтральным красным также дает удовлетворительные результаты. Отливка с помощью виниловых полисилоксановых оттискных материалов значительно облегчает фотодокументацию [33].

Исследования колото-резаных повреждений сопровождаются предложением новых современных методов [34, 35]. Экспериментально и математически изучено усилие, необходимое для ранения кожи с применением различных острых инструментов и на различных скоростях, т. е. изучены переменные, влияющие на силу удара [36]. Созданы колющие устройства со сменным держателем ножа для моделирования колотых состояний [37]. Предпринимаются совместные исследования в области судебной патологии и биомеханики для исследования гиперупругих свойств кожи человека, определения силы, необходимой для резкого проникновения орудия в кожу, а также для разработки модели, отражающей механизмы проникновения острого орудия [15, 38].

Современные требования диктуют необходимость поиска и выявления идентификационной информации по повреждениям от воздействия различных типов ножей. Изучены групповые и индивидуальные свойства пластиковых ножей. Приведены критерии идентификации повреждений кожи человека и текстильной ткани такими ножами, в том числе с многолезвийными клинками [39]. Исследования ножей с тремя и четырьмя лезвиями показало, что в соответствии с теорией резания материалов формирование колото-резаного повреждения является блокированным типом резания, при котором каждое острое ребро резца работает как режущая кромка. Следовательно, данные ножи при формировании повреждений работают как колюще-режущие следообразующие объекты [40, 41].

Раной называют механическое повреждение тканей организма, чаще всего кожи, иногда слизистых и внутренних органов. Раны можно получить в быту, на работе, особенно часто при физическом труде, во время игр и занятий спортом. Падения, аварии, драки, нападения животных, множество других ситуаций сопровождаются появлением ран. Не случайно они занимают первое место в списке причин для обращения в травмпункт.

Характерные признаки раны:

расхождение краев в зоне повреждения (зияние);
кровотечение;
боль.

Некоторые раны можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, но часто требуется квалифицированная медицинская помощь, чтобы избежать гнойных осложнений и обеспечить быстрое заживление.

Виды ран

По степени тяжести раны классифицируют на:

поверхностные— травмирована только кожа и/или слизистые оболочки;
глубокие— помимо кожи, повреждаются расположенные под ней мягкие ткани, сосуды, нервы, внутренние органы. Существует две разновидности глубоких ран:
- проникающие— раневой канал заканчивается в полостях организма (брюшной, плевральной, тазовой и др.), могут повреждаться расположенные в них внутренние органы, но не всегда;
- непроникающие — раневой канал слепо заканчивается в мягких тканях.
Поверхностные раны можно обработать самостоятельно, при глубоких, особенно проникающих, обязательна консультация хирурга.

По характеру повреждения раны бывают:
- Колотые — для них характерна большая глубина при малой площади повреждения кожи. Наносят такие раны острыми длинными предметами, например ножом, шилом, гвоздем. Колотые раны могут показаться обманчиво легкими — внешне они кажутся незначительными, боли несильные, а кровотечения может не быть вовсе. На самом деле они чреваты повреждением глубоко расположенных мягких тканей, внутренними кровотечениями и нагноением — кислород вглубь не поступает, создаются идеальные условия для размножения анаэробных бактерий;
- Резаные раны отличаются ровными краями и небольшой глубиной; наносят их все виды плоских острых предметов (лезвия, стекло, иногда даже бумага). Опасность резаных ран заключается в повреждении крупных сосудов, нервов, сухожилий, внутренних органов, в остальных случаях они заживают достаточно быстро;
- Рубленые раны похожи на резаные, но наносят их, ударяя острым предметом (саблей, топором), поэтому порез сопровождается ушибом, могут быть повреждения костей;
- Ушибленные раны наносят тупым тяжелым предметом, при них образуются гематомы, иногда внутренние. Повреждения кожи обычно небольшие с незначительными кровотечениями;
- Рваные раны отличаются неровными краями, из-за чего плохо заживают. Появляются они при скольжении и одновременном давлении на кожу ранящего предмета;
- Огнестрельные раны появляются от пуль, выпущенных из оружия. Из-за сильного давления и ожога значительно повреждаются и плохо заживают кожа, мягкие ткани, кости. При этом область повреждения небольшая, а кровотечение незначительное.
Важная характеристика раны — наличие в ней инфекции. Чистыми считаются раны, нанесенные в стерильных условиях: это хирургические разрезы, выполняемые врачом при операциях. Инфицированными называют раны с гнойным отделяемым, а все остальные — контаминированными. Это значит, что микробы присутствуют в ране, признаки инфекционного процесса отсутствуют, но риск его развития существует.

Первая помощь при ранах

Рану сразу же нужно правильно обработать, чтобы снизить риск инфекционных осложнений и ускорить заживление:
- С поврежденной поверхности удалить загрязнения, инородные предметы (щепки, осколки, землю и т.п.);
- Промыть рану антисептическими растворами (хлоргексидином, перекисью водорода, которая не только уничтожает микробов, но и останавливает кровотечение);
- Если крови много, наложить жгут или давящую повязку, чтобы пережать поврежденные сосуды; в этом случае перекись не поможет;
- Края раны можно обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого;
- На очищенную обработанную раневую поверхность нанести антибактериальный заживляющий крем, а сверху — стерильную повязку.
Когда идти в травмпункт?

За профессиональной медицинской помощью нужно обращаться в следующих случаях:
- Глубокие раны, подозрение на повреждение внутренних органов, переломы костей;
- Сильное кровотечение, которое не получается остановить самостоятельно. Если наложен жгут, тоже нужно ехать в больницу, так как это временная мера;
- Раны с неровными краями;
- Сильные загрязнения, особенно землей, ржавчиной (высокая опасность столбняка);
- Признаки нагноения раны или ухудшение самочувствия пациента (лихорадка, тошнота).
При обращении в первые сутки врач выполнит первичную хирургическую обработку (ПХО) раны: после обезболивания удалит загрязнения и поврежденные ткани, сгустки крови, при необходимости наложит швы. После этого наступает период заживления, в среднем занимающий 7-10 дней.

При более поздних обращениях ПХО не проводят, раны заживают через нагноение или под корочкой, что занимает больше времени — около двух недель. Периодически врач обрабатывает рану, при необходимости удаляя гной, а затем делают повязки, чтобы ускорить заживление.

При тяжелых дефектах самостоятельное заживление может и не наступить. Тогда пациенту назначают пластику перемещенным или свободных кожным лоскутом.

Аргосульфан ® для лечения ран

Крем для наружного применения Аргосульфан® обладает двойным действием: противомикробным и ранозаживляющим. Главный компонент препарата — сульфатиазол серебра. При нанесении мази на рану начинается химическая реакция, в результате которой освобождаются ионы серебра и сульфатиазол. Это постепенный процесс, поэтому концентрация активных веществ сохраняется на нужном уровне длительное время.
- Ионы серебра оказывают бактерицидное действие — они убивают бактерии, разрушая их оболочку.
- Сульфатиазол оказывает бактериостатическое действие — останавливает образование ДНК в клетках микробов, из-за чего они перестают расти и размножаться.
Таким образом, Аргосульфан® оказывает одновременно бактерицидный и бактериостатический эффект, действуя на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Крем Аргосульфан® под повязкой поддерживает умеренный уровень влажности раневой поверхности, благодаря чему перевязки становятся менее болезненными. Стимуляция деления клеток и обменных процессов в них способствует заживлению ран и уменьшению вероятности образования грубых рубцов.

Читайте также: