Ортопедические изделия и протезы используемые в адаптивном спорте реферат

Обновлено: 02.07.2024

2 1. ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Автор программы: к.п.н., старший преподаватель Померанцев Андрей Александрович Утверждено на заседании кафедры Спортивных дисциплин Факультета физической культуры и спорта (протокол от 2010 г.) Зав. кафедрой к.п.н. Шкляров В.Б 2

3 1.1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Популяризация и развитие физической культуры и спорта среди инвалидов является целесообразными по целому ряду причин, основными из которых являются: профилактика гиподинамии и гипокинезии, помощь в освоении жизненно важных двигательных умений и навыков, социализация в процессе общения людей друг с другом. Разнообразие доступных двигательных действий для различных категорий инвалидов предполагает разностороннюю работу по созданию условий для занятий: проектирование и оборудование спортивных сооружений, создание и использование средств протезной техники, конструирование специализированных кресел-колясок для занятий спортом, а также разработку специального инвентаря. ЦЕЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ - создать представление у студентов о принципах организации материально-технической базы физкультурно-оздоровительных занятий с инвалидами. ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ - освоение знаний по вопросам материально-технического обеспечения адаптивной физической культуры; - обучение студентов самостоятельному поиску правильных и доступных решения по созданию условий для занятий и изменению окружающей среды с учетом возможностей инвалидов. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Студент должен знать: - нормативно-правовую базу по вопросам материально-технического обеспечения адаптивной физической культуры; - требования к спортивным сооружениям с учетом возможностей инвалидов; - перечень необходимого оборудования и инвентаря для проведения занятий по различным видам спорта; - классификацию тренажерных устройств, используемых в адаптивной физической культуре;

4 - требования безопасности при проведении занятий с инвалидами. Студент должен уметь: - решать практические задачи адаптивной физической культуры с учетом имеющегося материально-технического обеспечения; - оценивать имеющуюся материально-техническую базу для занятий спортом инвалидов и вносить предложения по её совершенствованию. 1.2.ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА Индекс Наименование дисциплины и её основные дидактические единицы ДС.10 Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры Спортивные сооружения для инвалидов; конструктивные особенности протезно- ортопедической техники, применяемой для восстановления движений физической культуры и спорта, спортивные тренажеры, инвентарь, оборудование, экипировка. Всего часов на освоение учебного материала ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ Шифр и с е Виды учебной работы в часах Вид наимено о р е Трудо Всего Лекц. Семин Лаб. Сам. итогово. го вание емкост аудит. курс занят. Занят. работа контрол ь я специальн. и зачет зачет 1.4. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Разделы дисциплины и виды занятий (в часах). Примерное распределение учебного времени: 4

5 п/п Наименование раздела, темы Всего Лекц. курс 1. Введение в дисциплину Классификация средств, используемых для спортивно- оздоровительной работы с инвалидами. Семин. занят. Самост. работа Раздел I. СРЕДСТВА ПРОТЕЗНОЙ ТЕХНИКИ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ 3. Технические средства для инвалидов с дефектами верхних конечностей 4. Приспособления для инвалидов после ампутации верхних конечностей Технические средства для инвалидов с дефектами нижних конечностей для занятий ходьбой и бегом 6. Специфика и конструкция искусственных стоп 7. Технические средства для инвалидов с дефектами нижних конечностей для различных видов спорта 8. Конструкции технических средств для инвалидов с дефектами нижних кон ечностей для занятий различными видами спорта Раздел II. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СПОРТИВНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЙ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ

6 9. Кресла-коляски для занятий физической культурой и спортом Классификация кресел колясок Классификация технических средств для выполнения спортивных двигательных действий в положении сидя 12. Стандартизация и специфика спортивных колясок Раздел III. ДОСТУПНАЯ СРЕДА ДЛЯ ИНВАЛИДОВ 13. Параметры зон и пространств для инвалидов Приспособление окружающей среды к возможностям инвалидов Доступная среда для инвалидов 2 Раздел IV. ПРАВИЛА ПРОЕКТИРОВАНИЯ И СТРОИТЕЛЬСТВА ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ Нормативные документы, регламентирующие правила проектирования и строительства зданий и сооружений для инвалидов. 17. Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов и других маломобильных групп населения. Выпуск 12. Общественные здания и сооружения. Спортивные сооружения. МДС Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей

7 инвалидов и других маломобильных групп населения. Выпуск 13. Общественные здания и сооружения. Физкультурно-оздоровительные сооружения МДС Раздел V. ТРЕНАЖЕРЫ И ТРЕНАЖЕРНЫЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ 8 ЗДОРОВЬЯ, ТРЕНИРОВКИ И РЕКРЕАЦИИ ИНВАЛИДОВ Разнообразие тренажеров и 19. тренажерных устройств для 2 тренировки, восстановления здоровья и рекреации инвалидов 20. Тренажерный зал для инвалидов Тренажерные устройства для занятий 2 2 инвалидов Раздел VI. ОСНАЩЕНИЕ СПОРТИВНЫХ СООРУЖЕНИЙ МАССОВОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ 10 ОБОРУДОВАНИЕМ И ИНВЕНТАРЕМ ПО ВИДАМ СПОРТА СРЕДИ ИНВАЛИДОВ Табель оснащения спортивных сооружений массового пользования 22. спортивным оборудованием и инвентарем по видам спорта среди инвалидов Требования, предъявляемые к 23. спортивным сооружениям, оборудованию, экипировке и местам проведения соревнований в различных видах спорта на паралимпийских играх

8 2. СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА 2.1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ (ЛЕКЦИОННЫЙ) МАТЕРИАЛ 1. Введение в дисциплину Причины, по которым люди с ограниченными возможностями должны заниматься физической культурой. Гиподинамия и гипокинезия. Физическая культура и спорт как средства новой адаптации к жизни. Социализация в процессе занятий физической культурой и спортом. Сложности, возникающие при использовании спортивных сооружений людьми с ограниченными возможностями. Классификация средств, используемых для спортивно- оздоровительной работы с инвалидами. Приспособления окружающей среды к возможностям инвалидов в целях соревновательной деятельности. Приспособления окружающей среды к возможностям инвалидов в целях просмотра соревнований. Средства безопасности. Средства доставки. Тренажерные средства. Современные протезы для мелкой моторики. Раздел I. СРЕДСТВА ПРОТЕЗНОЙ ТЕХНИКИ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ 2. Технические средства для инвалидов с дефектами верхних конечностей Сложности, возникающие при занятиях спортом после ампутации верхних конечностей. Доступность видов спорта после ампутации верхних конечностей. Специальные приспособления и насадки к рабочим протезам для занятий физической культурой. Универсальные захваты. Материалы, используемые при изготовлении технических средств. 3. Технические средства для инвалидов с дефектами нижних конечностей для занятий ходьбой и бегом Трудности, возникающие при занятиях бегом инвалидов. Принцип работы искусственной стопы. Фазы в работе искусственной стопы. Энергосберегающие искусственные стопы. Производители энергосберегающих искусственных стоп. 8

14 дополнительное и вспомогательное оборудование, контрольно- измерительные, судейские и информационные средства. Перечни оборудования, инвентаря и других технологических средств для различных категорий инвалидов по видам спорта: армспорт, бадминтон, баскетбол, биатлон, волейбол, гандбол, голбол, греко-римская борьба, дартс, легкая атлетика, настольный теннис, пауэрлифтинг, плавание, спортивная гимнастика, спортивные танцы на колясках, тхэквондо, шахматы, шашки. 13. Требования, предъявляемые к спортивным сооружениям, оборудованию, экипировке и местам проведения соревнований в различных видах спорта на паралимпийских играх Требования, предъявляемые к спортивным сооружениям, оборудованию, экипировке и местам проведения соревнований в различных видах спорта на паралимпийских играх: легкая атлетика, фехтование, бочча, стрельба из лука, теннис, футбол, пауэрлифтинг, настольный теннис, волейбол, баскетбол, регби, голбол, пулевая стрельба, велоспорт, дзюдо, конный спорт, парусный спорт. 2.2 СЕМИНАРСКИЕ ЗАНЯТИЯ Семинарское занятие 1. Классификация средств, используемых для спортивно-оздоровительной работы с инвалидами Приспособления окружающей среды к возможностям инвалидов в целях соревновательной деятельности. Приспособления окружающей среды к возможностям инвалидов в целях просмотра соревнований. Средства безопасности. Средства доставки. Тренажерные средства. Современные протезы для мелкой моторики. Семинарское занятие 2. 14

15 Приспособления для инвалидов после ампутации верхних конечностей Приспособление для управления велосипедом. Приспособление для плавания. Приспособление для удержания лыжной палки. Приспособление для использования гантелей. Приспособление для игры в настольный теннис. Приспособление для игры в бадминтон. Приспособление для игры в гольф. Приспособления для игры в бейсбол. Приспособления для стрельбы из лука. Приспособления для гребли на байдарках. Приспособление для альпинизма. Приспособление для игры в баскетбол. Приспособление для виндсерфинга. Приспособления для гимнастики. Семинарское занятие 3. Специфика и конструкция искусственных стоп Конструктивные особенности искусственных стоп: 1C30Trias, Seattle Foot, Flex Foot, Carbon Copy, Sten Foot, Otto Bock, C-Walk, TruStep, Pathfinder. Семинарское занятие 4. Конструкции технических средств для инвалидов с дефектами нижних конечностей для занятий различными видами спорта Технические средства для занятий плаванием. Технические средства для занятий различными дисциплинами велоспорта. Технические средства для занятий лыжными видами спорта. Технические средства для занятий силовыми видами спорта. Семинарское занятие 5. Классификация кресел колясок Классификация кресел колясок: по назначению, по принципу работы, по наличию микропроцессоров, по возрасту инвалида. Компании-производители спортивных колясок. Конструктивные особенности колясок компании Meyra: Meyra-Profi, Meyra-Profi2, Hobby. Конструктивные особенности колясок компании Otto: Switch, GrandSlam. Коляски азиатских компаний- производителей. Коляска Trikinetic K-2. 15

19 3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ 3.1. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Объем дисциплины составляет 80 часов. Структура курса состоит из шести относительно самостоятельных разделов: Средства протезной техники для занятий физической культурой и спортом, Технические средства для выполнения спортивных двигательных действий в положении сидя, Доступная среда для инвалидов, Правила проектирования и строительства зданий и сооружений для инвалидов, Тренажеры и тренажерные устройства для восстановления здоровья, Тренировки и рекреации инвалидов, Оснащение спортивных сооружений массового пользования оборудованием и инвентарем по видам спорта среди инвалидов Для проверки знаний студентов по окончании изучения отдельных разделов в рамках семинарских занятий выполняется устный рубежный контроль. При изучении курса и подготовке к семинарским занятиям рекомендуется помимо конспектов лекций, использовать электронные версии федеральных законов, официальные документы (СНиП и рекомендации по проектированию) учебники и учебные пособия, а также официальные сайты, посвященные адаптивной физической культуре. Для максимального усвоения дисциплины рекомендуется изложение лекционного материала с элементами обсуждения. Для усвоения лекционного материала, а также самостоятельного повторения и контроля предлагается использовать мультимедийные презентации по 13 лекционным темам (более 500 слайдов). В качестве методики проведения практических занятий использовать тематические доклады, позволяющие вырабатывать навыки публичных выступлений. 19

20 4. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 4.1. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Основная литература: 1. Аристова Л.В. Физкультурно-спортивные сооружения для инвалидов: Уч. пос. - М., с.: ил. 2. Верхало Ю.Н. Тренажеры и устройства для восстановления здоровья и рекреации инвалидов. - М.: Советский спорт, с.: ил. 3. Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры: Учебн. пособие / Под редакцией проф. С.П. Евсеева. - М.: Советский спорт, с. 4. Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры: учебник/ С.П. Евсеев, С.Ф. Курдыбайло, В.Г. Сусляев. - М.: Советский спорт, с. 5. Справочник по материально-техническому обеспечению адаптивной физической культуре. / С.П. Евсеев С.Ф. Курдыбайло. - М.: Советский спорт, с. Дополнительная литература: 1. Требования к спортивным сооружениям, предназначенным для занятий инвалидов. Организация и проведение соревнований среди инвалидов с поражениями опорно-двигательного аппарата. М.: ВНИФК, Адаптивная физическая культура. Ежеквартальный периодический журнал : Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов и других маломобильных групп населения. Выпуск 12. Общественные здания и сооружения. Спортивные сооружения. (МДС ) / Госстрой России. Минсоцзащиты России. АО ЦНИИЭП им. Б.С. Мезенцева. 20

21 4. Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов и других маломобильных групп населения. Выпуск 13. Общественные здания и сооружения. Физкультурно- оздоровительные сооружения (МДС ) / Госстрой России. Минсоцзащиты России. АО ЦНИИЭП им. Б.С. Мезенцева. 5. Свод правил по проектированию и строительству. Общественные здания и сооружения, доступные маломобильным посетителям (СП ) / Госстрой России. 6. Свод правил по проектированию и строительству требования доступности общественных зданий и сооружений для инвалидов и других маломобильных посетителей (СП ) / Госстрой России. 7. Теория и организация адаптивной физической культуры [Текст]: Учебник. В 2 т. Т.1: Введение в специальность. История, организация и общая характеристика адаптивной физической культуры / Под общей ред. проф. С.П. Евсеева. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Советский спорт, с.: ил. 8. Теория и организация адаптивной физической культуры [Текст]: Учебник. В 2 т. Т.1: Содержание и методики адаптивной физической культуры и характеристика ее основных видов / Под общей ред. проф. С.П. Евсеева. - М.: Советский спорт, с.: ил МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ В процессе обучения используются следующие технические средства: - персональный компьютер для выхода в глобальную сеть интернет и поиска дополнительной информации по тематике курса, оформлению докладов; - мультимедийный комплекс для презентаций, включающий ноутбук, проектор и экран для представления инновационных проектов. Перечень программного обеспечения: - программа презентаций Microsoft Office PowerPoint; 21

24 30. Контрольно-измерительные, судейские и информационные средства, необходимые для проведения соревнований среди инвалидов. 31. Дополнительное оборудование и инвентарь, необходимые для проведения занятий по видам спорта среди инвалидов. 32. Основное оборудование и инвентарь, необходимые для проведения занятий и соревнований по видам спорта среди инвалидов Примерная тематика рефератов Средства протезной техники для занятий спортом (на примере конкретного вида спорта). Технические средства для выполнения спортивных двигательных действий в положении сидя (на примере конкретного вида спорта). Доступная среда для инвалидов (на примере выбранного города, района или спортивного сооружения). Тренажеры и тренажерные устройства для восстановления здоровья, тренировки и рекреации инвалидов (на конкретном примере). Оснащение спортивных сооружений массового пользования оборудованием и инвентарем по видам спорта среди инвалидов (на примере конкретного вида спорта). 5. УЧЕБНЫЕ ЗАНЯТИЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ВЕДУТ Ф.И.О., ученое звание и степень преподавателя Учебный год Факультет Специальность Померанцев Андрей Александрович, к.п.н., старший преподаватель Факультет физической культуры и спорта

ВВЕДЕНИЕ.
Социальная помощь – забота государства о гражданах,которые нуждаются в помощи, в связи с возрастом, состоянием здоровья, социальным положением, недостаточной обеспеченностью средствами существования.
Актуальность данной темы курсовой работы заключается в том, что проблемы травматизма и заболеваемости костно-мышечной системы, и соответственно – высокий уровень инвалидности, непосредственно влияющие на показатели здоровья населения, представляют собой одну из главных задач не только системы здравоохранения, но и всего государства в целом.

Протезно-ортопедическая помощь это основное значение для социальной реабилитации инвалидов. В настоящее время в нашей стране очень остро стоит проблема существенного улучшения протезно-ортопедической помощи населению. Число граждан ,которые нуждаются в различных видах протезно-ортопедической помощи, составляет в Российской Федерации по приблизительным оценкам более 1 млн. человек. Основными задачами данной курсовой работы являются: определить задачи и функции протезно-ортопедической помощи инвалидам, показать как она организована , проблемы помощи участникам Великой отечественной войны и детям инвалидам, а так же представить организацию протезно-ортопедической помощи в Санкт-Петербурге.

Главная и основная проблема организации протезно-ортопедической помощи населению в первую очередь заключается в сложности обеспечить всех нуждающихся, необходимыми средствами и квалифицированными специалистами в данной области. Протезирование необходимо для решения большого количества проблем инвалидов. Например таких как: проблемы трудоустройства инвалидов, проблемы коммуникабельности лиц, которые нуждаются в протезно-ортопедической помощи и ряд других проблем, связанных с физическими недостатками тех или иных граждан.

Изменение социально-политических и экономических условий в Российской Федерации, затем переход к рыночной экономике и обязательному медицинскому страхованию населения потребовали необходимость поменять всю систему оказания протезно-ортопедической помощи инвалидам. Организация протезно-ортопедической помощи основывается на реальной потребности в ней населения, для её расчета нужно полное изучение заболеваемости, объема и качества оказанной помощи ранее, а также необходимости в протезировании.

1.Характеристика,задачи и функции протезно-ортопедической помощи инвалидам .

1.1Общая характеристика протезно-ортопедической помощи инвалидам.

Ортопедические аппараты и протезы – это технические средства для исправления деформаций и недостатков опорно-двигательной системы, головы, брюшной и грудной стенок, зрения и слуха. Протезно-ортопедические изделия призваны восстановить функции частей тела, они могут применяться для косметических и рабочих целей. Эти средства делят на группы и подгруппы в зависимости от степени поражения или ампутации.

Основные понятия и классификация

В силу разных факторов человек может лишиться важнейших функций: движения рук и ног, потеря слуха, зрения и так далее. Это происходит вследствие травмы, рака, нарушения кровообращения (диабет, атеросклероз, стеноз сосудов). В результате жизнь пациента становится неполноценной, он не способен выполнять простые задачи самостоятельно. Для устранения таких проблем применяют протезирование конечностей, глазных яблок, слухового аппарата. Также протезно-ортопедические изделия предназначены для лечения, поддержки и профилактики, например, бандажи и корсеты.

По предназначению их делят на лечебные, фиксирующие, протезы и дополнительные. Лечебные аппараты созданы для фиксации конечностей, суставов, позвоночника, они также выполняют функцию поддержки. Их применяют после операций и во время консервативной терапии для закрепления результатов и придания правильной фиксации.

К лечебным относят: фиксирующие аппараты; корсеты; бандаж; тутор.

Фиксирующие изделия помогают сохранить правильное положение органа, выполняют опорную функцию, стабилизируют суставы, позвоночник, конечности. Их назначают при разрушениях костной ткани и суставов (после туберкулёза и остеомиелита), при параличе мышечной ткани, спастическом параличе.

К фиксирующим относят: фиксирующий корсет; беззамковые аппараты.

Протезирование занимает важнейшую часть в восстановлении функций человека. Сегодня протезы бывают для рук и ног, для восстановления пальцев, также используются протезы глаз, грудных желёз, ушей и т. д. Они могут выполнять рабочую функцию или просто косметическую для имитации недостающего участка тела. В профилактике серьёзных заболеваний позвоночника и отдельных его участков используют ортопедическую обувь, которая восполняет врождённые или приобретённые деформации стоп. Также такая обувь назначается для протезов.

Протезирование

Протезы – искусственные изделия, которые заменяют больному недостающую часть тела. Прямым показанием для протезирования является ампутация вследствие травмы, деструкции костей и мышц после инфекций, удаление участков тела при некрозе кровеносных сосудов и мышц. Протезы могут восполнить недостачу многих частей: руки, пальца, ноги, плеча, глаза, зубов и т. д. Восстановление верхних и нижних конечностей считается самой востребованной услугой среди пациентов.

Протез может быть:

косметическим – просто воспроизводит внешний вид части тела;
косметически-функциональным – имитирует недостающий участок, восстанавливает полностью или частично потерянную функцию;
рабочим – с их помощью можно воспроизводить движения, ходить и бегать.

Вид изделия выбирается индивидуально для каждого, при этом ориентируются на социальную направленность пациента, степень поражения и ампутации, состояние культи. Культя – это оставшаяся часть удалённой конечности. У любого протеза есть три основных составляющих: компоненты, крепление и облицовка.

Компоненты

К компонентам изделия относятся металлические стержни, которые выполняют роль бывшей кости, также это части, заменяющие суставы и пальцы. В самых простых экземплярах мелкие части неподвижны, а крупные двигаются за счёт силы тела. Новое поколение заменяющих средств работает от электрического заряда, который вырабатывается от работы мышц. Также в стадии разработки находятся неврально интегрированные протезы. Нервы, которые шли по ампутированной конечности перенаправляют для питания протеза. Такое новшество наиболее важно для замены рук и пальцев.

Современные заменители пока что не полностью восстанавливают движения руки. Больной может захватывать крупные предметы, но мелкие искусственная рука не может взять. Такие изделия помогают пациентам совершать некоторые функции, но полностью обслуживать себя больные не способны. Развитие техники протезирования приведёт к восстановлению полноценной жизни больных. Замена нижних конечностей практически достигла своего апогея. Сегодня люди после ампутации одной или двух ног могут заниматься спортом, ходить на работу, подниматься в горы.

Крепление

Крепление нужно для того, чтобы присоединить протез к телу. Компоненты присоединяются к культе с помощью жёсткой рамы и приёмной полости. Полость делается из ламинированного материала или пластика, а рама – из графита или его аналогов. Очень важно, чтобы полость максимально подходила больному, не натирала, не соскальзывала. Для этого перед изготовлением проводят тщательные замеры с консультацией протезиста. При использовании между полостью протеза и культей носят специальный вкладыш из мягких материалов. Такой чехол делают из силикона или полиуретана, что обеспечивает амортизацию и не вызывает трение.

Дополнительно пациентам рекомендуют носить ортопедический носок. Это чехлы, которые надевают на культю, что препятствует её опуханию. В течение дня или ночи культя может отекать и опухать, из-за чего потом невозможно надеть протез. Чтобы этого не произошло, рекомендуется носить такой носок. Также, если больной похудел или при потере влаги в организме несколько слоёв носка помогут подогнать приёмную полость к конечности.

Надёжно закрепить протез помогают системы подвески:

Ремень и пояс. Это самые старые и простые варианты крепления, они помогают быстро соединить изделие с культей, однако они бывают жёсткие, трут и давят. Поэтому такую систему все больше стараются избегать.
Клапан – всасывающая система на приёмной полости. Когда культя погружается в полость, воздух из неё выходит через отверстие и односторонний клапан закрывает его. В результате конечность прочно удерживает протез.
Фиксатор. С помощью насечённого штифта к нижней части полости присоединяется вкладыш. Штифт удерживает конечность, но сильно плотно к ней прилегает. Такое тесное взаимодействие может вызывать сыпь, воспаление, образование язв на коже.

Ввиду потенциальной угрозы для больного современные производители стремятся сделать крепление максимально надёжным и безопасным. Вид системы также подбирается с ортопедом и протезистом индивидуально для каждого пациента.

Облицовка

Внешний вид протеза определяет косметическая облицовка. Она не является функциональной частью и нисколько не улучшает качество изделия. Однако для некоторых больных внешний вид протеза играет важную роль. Также учёные обращают внимание на то, что после ампутации человеку сложно привыкнуть к новой сущности. Чем больше изделие будет похоже на настоящую конечность, тем проще пациент адаптируется в обществе. Такой позитивный настрой играет ключевую роль в реабилитации и лечении.

Облицовка сегодня делается из мягких полимеров, синтетические материалы подбираются очень ответственно. Производитель должен максимально реалистично подобрать цвет и текстуру, есть экземпляры с имитацией волосяного покрова и точным повторением оттенка кожи. Однако такая модификация больше считается прихотью. Классические протезы обшивают прочным пластиком в телесном оттенке, многие изделия вовсе лишены облицовки.

В зависимости от целей и активности больного доктор рекомендует вид изделия, способ крепления и материалы. Например, пловцы получают два экземпляра: один обычный, и влагоустойчивый. Есть голеностопные модификации, которые позволяют женщинам носить каблуки после ампутации ног. Также протезист объясняет, какие опции у выбранного вида изделий, как их носить и ухаживать за ними.

Ортопедические аппараты

Ортезы или ортопедические аппараты – это группа медицинских устройств для реабилитации опорно-двигательного аппарата, локомоторной функции, подвижности конечностей и туловища. В отличие от протезов данная категория предназначена для восстановления собственных функций. Сюда входят корсеты, бандажные повязки, фиксирующие аппараты и другое.

Аппараты

Системы для фиксации нижних конечностей состоят из металлических каркасов, шин и полуколец. Они крепятся к ноге для того, чтобы снять нагрузку на мышцы, суставы и кости ноги. Такие конструкции бывают беззамковые и замковые. Замок включает движение шарниров, которые устанавливаются в местах суставов: коленный, голеностопный, тазобедренный.

Фиксирующие аппараты для рук состоят из тех же деталей, они крепятся к конечности с помощью шин и гильз.

Такие изделия бывают двух видов:

Первая группа используется для ограничения движений, они нужны для фиксации и коррекции отдельных сегментов. Такое устройство снимает нагрузку с костей и суставов, предотвращает деформацию, обездвиживает. С таким аппаратом больной сохраняет только часть двигательной функции.
Вторая группа призвана выполнять те же функции (фиксацию и коррекцию), но с сохранением движений. Такие изделия относятся к лечебным, их применяют после реконструкций и восстановительных операций, при парезах мышечной ткани.

Выбор аппарата зависит от клинической картины и устанавливается доктором. Такие средства носят либо полный, либо по несколько часов в сутки, что тоже зависит от целей лечения. Беззамковые считаются своеобразной гимнастикой для мышц, их, как правило, носят не весь день. Для больных с параличом нижних конечностей доказано положительное действие таких устройств на нервную систему, ускоряет восстановление опорно-двигательного аппарата.

Замковые используют только при распространённых параличах, детском церебральном параличе, замедленной консолидации при переломах. Постоянное ношение такого устройства ускоряет атрофию мышц. Поэтому его использование сочетают с пассивными и активными движениями, массажем.

Тутор

Туторы выполняют роль предыдущего фиксатора, при этом больше похожи на бандажи. Они полностью исключают пассивное и активное движение в суставах. Готовятся по слепку из смолы, кожи или полиэтилена, сегодня все чаще применяют синтетические материалы. Тутор плотно прилегает к поражённому участку, снимает с него нагрузку, уменьшает болевые ощущения, препятствует деформации костной ткани. Их могут использовать в комплексе с аппаратами или одиночно при консервативной терапии. Такие изделия помогают после операций, реконструкций, при артрозе III степени.

Бандаж

Бандаж – упругая повязка или накладка для поддержки стенок живота. Изготавливают такую повязку из прочного материала, по бокам вшивают эластичные полосы для дополнительной поддержки. Хирург, ортопед или гинеколог прописывают готовые изделия или индивидуальные. Последние считаются эффективней за счёт идеальной подгонки по объёмам пациента.

Их применяют в разных целях и ситуациях:

при грыжах передней стенки живота;
для поднятия и поддержания органов брюшной полости (печень, желудок, почки, кишечник), если они опущены;
при расхождении лобкового сочленения;
период беременности и после родов;
на неокрепшие рубцы после операций для профилактики расхождения и грыжи;
опущение органов таза (прямая кишка, матка, влагалище);
после искусственного вывода ануса на переднюю стенку живота.

Врач устанавливает количество часов для ношения. В зависимости от сложности бандажа пациент может надевать его самостоятельно или с помощью посторонних. Сложность такой системы зависит от состояния больного. Так, при искусственном анусе нужен бандаж с калоприемником; при выпадении прямой кишки назначают трусы-бандаж; для неоперабельной грыжи показан бандаж с пелотом (дополнительная сдавливающая накладка). Большинство видов этого повязки надевается в положении лёжа, применяют её до полной реабилитации.

Корсет

Ортопедические корсеты предназначены для разгрузки и фиксации позвонков, улучшения функций мышц туловища, устранения врождённых или приобретённых деформаций. Они состоят из прочного каркаса и мягкой упругой нашивки, крепятся на теле с помощью шнурков или прорезиненных вставок. Эффект от носки такого средства лучше, если корсет выполнен по индивидуальным меркам.

Различают два вида корсетов:

Корригирующие. Созданы для исправления недостатков позвоночника, искривлений, возвращения осанки и походки.
Фиксирующие. Призваны создать неподвижность отдельного участка позвоночника или шеи. Такой тип востребован при сколиозе, переломах, параличе мышц шеи и туловища, доброкачественных опухолях позвоночника и т. д.

При этом медицинский корсет имеет множество форм и покроев, для исправления каждой патологии применяют разный крой. Так, при поражении шеи назначают жилет с держателем головы; для исправления и поддержки поясничного отдела – короткий пояс для таза и нижней части груди и т. д.

Носят корсеты до полного восстановления, врач устанавливает количество часов носки в день.

Другие изделия

Рассмотренные аппараты, протезы и повязки относятся к экстренным и обязательным средствам. Некоторые из них лечебные (бандаж, тутор), а некоторые поддерживающие и дополнительные (протез). Но помимо них в группе протезно-ортопедических изделий есть больше 600 наименований. Самые популярные вспомогательные средства – костыли и трости. Это опорные изделия, которые назначаются для предохранения костей и суставов от давления тела. Также их назначают пациентам преклонного возраста для разгрузки опорно-двигательного аппарата и дополнительной устойчивости при ходьбе. Трости для людей с проблемами зрения тоже входят в данную группу.

Супинаторы и ортопедическая обувь предназначены для лиц с дефектами стоп. Супинатор – это плотная стелька с нашивкой посередине от плоскостопия. Обувь может быть для разных проблем со стопами: врождённая укороченная стопа, косолапость, деформация или отсутствие пальцев ног, деформации после воспалений и травм. Правильную обувь должен назначить ортопед или протезист. При проблемах, которые не требуют специальной обуви, назначают специальные детали: стельки, вкладыши, супинатор, прокладки. Эти детали дополняют обычную обувь.

В целом все, что может снизить нагрузку на скелет и зафиксировать отдельную часть тела относится к протезно-ортопедическому ряду. Это и протезы молочной железы, которые препятствуют искривлению позвоночника после удаления груди. Изделие похоже на накладку в виде груди, к ним рекомендуют специальные поддерживающие бюстгальтеры. Ввиду роста случаев рака молочной железы, такие средства становятся все более востребованы.

История протезирования и ортопедических систем началась ещё задолго до нашей эры. Древнейший протез большого пальца принадлежит мумии времён Нового Царства в Египте (1551–1069 гг. до н. э). До наших дней эта технология претерпела множество изменений, современные протезы позволяют людям жить так же, как и остальные. Различные бандажи, аппараты, туторы – простые средства и механизмы, которые ускоряют реабилитацию и возвращают больному важные функции. При этом технология совершенствуется, накладки и повязки не ощущаются благодаря новым материалам, а искусственные части тела становятся ещё совершеннее родных.