Применение аренов в медицине реферат

Обновлено: 02.07.2024

Ароматические углеводороды (толуол, бензол, ксилол, нафтолы, нафталин, фенолы) обычно представляют собой бесцветные жидкости, получаемые из каменноугольной смолы. Их используют в качестве органических растворителей при производстве резины, пластического цемента, обесцвечивающих веществ и т.д. Отравление может произойти при ингаляции или заглатывании.
Этиопатогенез • Ароматические углеводороды обладают нейротоксическим (наркотическим), гемотоксическим (гемолитическим), гепатотоксическим, нефротоксическим (в основном за счёт гемолиза) действиями • Кроме того, нафталин и особенно фенолы обладают местным прижигающим действием.

Клиническая картина • Бензол (толуол, ксилол): головокружение, эйфория, головная боль, возбуждение, бледность лица, покраснение слизистых оболочек, расширение зрачков, одышка с нарушением ритма дыхания тахикардия, аритмия, снижение АД •• При приёме внутрь — жжение во рту, за грудиной, боли в животе, тошнота, рвота •• В тяжёлых случаях — кома, судороги, параличи, возможны кровотечения (из носа, дёсен), кровоизлияния в кожу, увеличение печени с желтухой (токсическая гепатопатия) •• При хроническом отравлении — токсическая гепатопатия, лейкоз, апластическая анемия • Нафталин (антимоль, дезодорирующие вещества, репелленты): головная боль, спутанность сознания, сопор, возможны судороги, рвота, одышка •• При приёме внутрь — спастические боли в животе, тошнота, рвота, диарея •• При попадании на кожу или в глаза — дерматит, язвы на роговице •• При тяжёлых острых или хронических отравлениях — метгемоглобинемия с цианозом, гемолитическая анемия, нефропатия, гепатопатия • Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гваякол): головная боль, головокружение, слабость, тошнота, бледные кожные покровы, профузный пот, гипотермия, сужение зрачков; бурая, быстро темнеющая на воздухе моча •• При приёме внутрь — характерный запах (напоминает запах фиалок) изо рта; жжение и боли в полости рта и глотки, по ходу пищевода и в желудке; ожог слизистых оболочек (белые пятна), рвота бурыми массами •• При ингаляции — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы •• При попадании на кожу — химический ожог вплоть до некроза •• В тяжёлых случаях — кома, судороги (особенно часто у детей), коллапс, ритм дыхания неправильный; при отравлении лизолом — гемолиз, гемоглобинурийный нефроз с развитием ОПН.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При попадании внутрь — промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь) • При попадании на кожу и глаза — промывание проточной водой • Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в тяжёлых случаях — ИВЛ • Инфузионная терапия, форсированный диурез • При гемолизе — переливание крови, ощелачивание мочи (4% р-р натрия гидрокарбоната парентерально) • Симптоматическая терапия: анальгетики, противосудорожные средства, витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, при кровотечении — менадиона натрия бисульфит), лечение печёночной и почечной недостаточности.
Специфическая (антидотная) терапия • При отравлении бензолом и фенолами — натрия тиосульфат (до 200 мл 30% р-ра) в/в • При отравлении нафталином — кальция хлорид (10 мл 10% р-ра); при метгемоглобинемии — см. Отравление метгемоглобинобразователями • При попадание фенолов на кожу и слизистые оболочки — лечение токсического ожогового шока (см. Отравление веществами прижигающего действия).
Противопоказания • При отравлении бензолом — введение эпинефрина • При отравлении фенолами — употребление (или введение) этанола, применение вазелинового масла в качестве сорбента.

МКБ-10 • T53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Код вставки на сайт

Ароматические углеводороды (толуол, бензол, ксилол, нафтолы, нафталин, фенолы) обычно представляют собой бесцветные жидкости, получаемые из каменноугольной смолы. Их используют в качестве органических растворителей при производстве резины, пластического цемента, обесцвечивающих веществ и т.д. Отравление может произойти при ингаляции или заглатывании.
Этиопатогенез • Ароматические углеводороды обладают нейротоксическим (наркотическим), гемотоксическим (гемолитическим), гепатотоксическим, нефротоксическим (в основном за счёт гемолиза) действиями • Кроме того, нафталин и особенно фенолы обладают местным прижигающим действием.

Клиническая картина • Бензол (толуол, ксилол): головокружение, эйфория, головная боль, возбуждение, бледность лица, покраснение слизистых оболочек, расширение зрачков, одышка с нарушением ритма дыхания тахикардия, аритмия, снижение АД •• При приёме внутрь — жжение во рту, за грудиной, боли в животе, тошнота, рвота •• В тяжёлых случаях — кома, судороги, параличи, возможны кровотечения (из носа, дёсен), кровоизлияния в кожу, увеличение печени с желтухой (токсическая гепатопатия) •• При хроническом отравлении — токсическая гепатопатия, лейкоз, апластическая анемия • Нафталин (антимоль, дезодорирующие вещества, репелленты): головная боль, спутанность сознания, сопор, возможны судороги, рвота, одышка •• При приёме внутрь — спастические боли в животе, тошнота, рвота, диарея •• При попадании на кожу или в глаза — дерматит, язвы на роговице •• При тяжёлых острых или хронических отравлениях — метгемоглобинемия с цианозом, гемолитическая анемия, нефропатия, гепатопатия • Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гваякол): головная боль, головокружение, слабость, тошнота, бледные кожные покровы, профузный пот, гипотермия, сужение зрачков; бурая, быстро темнеющая на воздухе моча •• При приёме внутрь — характерный запах (напоминает запах фиалок) изо рта; жжение и боли в полости рта и глотки, по ходу пищевода и в желудке; ожог слизистых оболочек (белые пятна), рвота бурыми массами •• При ингаляции — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы •• При попадании на кожу — химический ожог вплоть до некроза •• В тяжёлых случаях — кома, судороги (особенно часто у детей), коллапс, ритм дыхания неправильный; при отравлении лизолом — гемолиз, гемоглобинурийный нефроз с развитием ОПН.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При попадании внутрь — промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь) • При попадании на кожу и глаза — промывание проточной водой • Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в тяжёлых случаях — ИВЛ • Инфузионная терапия, форсированный диурез • При гемолизе — переливание крови, ощелачивание мочи (4% р-р натрия гидрокарбоната парентерально) • Симптоматическая терапия: анальгетики, противосудорожные средства, витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, при кровотечении — менадиона натрия бисульфит), лечение печёночной и почечной недостаточности.
Специфическая (антидотная) терапия • При отравлении бензолом и фенолами — натрия тиосульфат (до 200 мл 30% р-ра) в/в • При отравлении нафталином — кальция хлорид (10 мл 10% р-ра); при метгемоглобинемии — см. Отравление метгемоглобинобразователями • При попадание фенолов на кожу и слизистые оболочки — лечение токсического ожогового шока (см. Отравление веществами прижигающего действия).
Противопоказания • При отравлении бензолом — введение эпинефрина • При отравлении фенолами — употребление (или введение) этанола, применение вазелинового масла в качестве сорбента.

МКБ-10 • T53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

1. Дегидроциклизацией алканов с числом атомов углерода больше 6:

39-6

2. Тримеризация ацетилена (только для бензола) – р. Зелинского:

3С2 H 2 600° C , акт. уголь → C 6 H 6

39-7

3. Дегидрированием циклогексана и его гомологов:

Советский академик Николай Дмитриевич Зелинский установил, что бензол образуется из циклогексана (дегидрирование циклоалканов

39-5

метилциклогексан толуол

4. Алкилирование бензола (получение гомологов бензола) – р Фриделя-Крафтса.

хлорэтан этилбензол

fy1

Применение ароматических углеводородов

Бензол С6Н6 используется как исходный продукт для получения различных ароматических соединений – нитробензола, хлорбензола, анилина, фенола, стирола и т.д., применяемых в производстве лекарств, пластмасс, красителей, ядохимикатов и многих других органических веществ.

Толуол С6Н5-СН3 применяется в производстве красителей, лекарственных и взрывчатых веществ (тротил, тол).

Ксилолы С6Н4(СН3)2 в виде смеси трех изомеров (орто-, мета- и пара- ксилолов) – технический ксилол – применяется как растворитель и исходный продукт для синтеза многих органических соединений.

п-Ксилол используется при получении полимерного материала лавсан, из которого изготавливают синтетические волокна и пленки.

Изопропилбензол (кумол) С6Н4-СН(СН3)2 – исходное вещество для получения фенола и ацетона.

Винилбензол (стирол) C6H5-CН=СН2 используется для получения ценного полимерного материала полистирола.

Бензол и другие ароматические углеводороды обладают качественными отличиями от других сопряжённых полиенов. Поэтому их рассматривают как отдельный класс, называемый аренами, с общей формулой CnH2n-6. Сами соединения довольно токсичны, некоторые из них являются канцерогенами. Вдыхать их пары не рекомендуется, хотя многие представители очень приятно пахнут.

Бензол и другие ароматические углеводороды

Особенности структуры

Основанные на бензоле соединения,

Некоторые, не основанные на бензоле соединения, называемые гетероаренами, следуют правилу Хюккеля, также называются ароматическими. В них по меньшей мере один атом углерода заменён одним из гетероатомов кислорода, азотом или серой. Примером таких веществ является гетероциклическое соединение фуран с пятичленным кольцом и атомом кислорода. А также пиридин с шестичленным кольцом и азотом.

Простейшим представителем гомологического ряда аренов является бензол (С6Н6). Его структурный вид — это плоская молекула в форме правильного шестиугольника. В ней все углерод-углеродные связи имеют одинаковую длину. Молекулярное строение включает 6 p-электронов делокализованных выше и ниже плоскости кольца. Такая особенность делает бензол очень стабильным. Следующий — это метилбензол (толуол), у которого один из атомов водорода присоединён к кольцу и заменён метильной группой — С6Н5СР3. К характерным свойствам ароматических углеводородов относятся:

  • обладают ароматичностью;
  • все соединения имеют изомерию боковых цепей;
  • имеют высокое соотношение углерода и водорода;
  • легко горят;
  • подвергаются реакциям электрофильного и нуклеофильного ароматического замещения.

Реакция, которая образует соединения арена из полностью или частично ненасыщенного предшественника, называется просто — ароматизацией. Существует много лабораторных способов синтеза аренов. Например, ароматизация циклогексанов и других алифатических колец. В таких реакциях реагенты представляют собой катализаторы, используемые в гидрировании, такие как платина, палладий и никель. Для получения ареновых соединений в качестве сырья используют нефть и нефтепродукты.

Физические и химические свойства

Летучие ароматические углеводороды легко воспламеняются и горят ярким, коптящим пламенем, оставляя мало углеродного остатка. Помимо горения, выделяют следующие физические свойства аренов:

Дисперсионные силы Ван-дер-Ваальса.

  1. Точка кипения. Поскольку на бензольной молекуле нет постоянного диполя, единственное притяжение между ними — дисперсионные силы Ван-дер-Ваальса. Бензол кипит при 80 °C, что значительно выше, чем у других углеводородов схожего молекулярного размера (например, пентана и гексана). Метилбензол кипит при 111 °C. Это большая молекула и она имеет постоянный диполь.
  2. Точка плавления. Бензол плавится при 5,5 °C, толуол при -95 °C. Молекулы должны эффективно упаковываться в твёрдом теле, если они хотят наилучшим образом использовать свои молекулярные силы. Метильная группа, торчащая в метилбензоле, имеет тенденцию нарушать плотность упаковки. Поэтому температура плавления у него ниже.
  3. Растворимость в воде. Арены таким свойством не обладают. Бензол довольно большой по сравнению с водной молекулой. Надо сказать, что для растворения бензольному соединению пришлось бы разорвать множество существующих водородных связей между частицами воды. При этом нужно ещё сломать дисперсионные силы. Оба этих занятия стоят большого количества энергии.

Основными типами химических реакций с участием ароматических колец являются присоединение, окисление и замещение. Последняя — самая распространённая. Химические свойства аренов:

Ароматическое замещение

  1. Ароматическое замещение. Один заместитель в ареновом кольце, обычно водород, заменяется другим. Двумя основными типами являются электрофильное и нуклеофильное ароматическое замещение. А также нитрирование, например, салициловой кислотой, алкилирование и другие.
  2. Сочетание. Здесь металл катализирует связь между двумя фрагментами формального радикала. Обычно такие реакции с аренами приводят к образованию новых углерод-углеродных связей. Например, алкиларенов, виниларенов, биарилов, анилинов (углерод-азотные связи) или арилоксисоединений (углерод-кислород).
  3. Гидрирование. Эта реакция создаёт насыщенные кольца. Например, соединение резорцин, гидрированное никелем Ренея в присутствии одного гидроксида натрия, образует энолы, которые алкилируются йодистым метилом до 2-метил-1,3-циклогександиона.
  4. Присоединение. Реакция циклоприсоединения не распространена.
  5. Деароматизация. В органической химии представляет собой реакцию, при которой продукты утрачивают ароматичность. Здесь арены выступают реагентами.

Ароматические соединения обладают высокими показателями поглощения и преломления УФ и видимой части спектра.

Классификация и номенклатура

Многие производные бензола приобрели довольно тривиальные названия. Например, имя для C6H5 - фенил. Более сложные кольцевые системы, имеющие два и более бензольных кольца, имеют несистематические наименования и нелогичные системы нумерации. Они описаны как многоядерные ароматические углеводороды.

Имя для C6H5 - фенил.

Три наиболее важных — нафталин, антрацен и фенантрен. Названия, которые были даны этим и другим сложным типам соединений, по большей части неинформативны в отношении их структур. Классификацию аренов можно представить в виде таблицы:

Если бензольное кольцо не может расположиться в плоскости, один его атом выводится из неё. При этом он сохраняет sp3-гибридизацию, а также не принимает участия в сопряжении. Такие соединения классифицируются как гомоароматичные.

Типичный представитель — трисгомоциклопропенильный катион. Ещё один вид — спироароматичные системы, которые подчиняются правилу Хюккеля. Примером служит [4,2]спирарен.

Области применения

Многие, возможно, и не слышали о бензоле и его производных, но скорее всего все сталкивались с продуктами, производимыми с ним каждый день. Пластмассы, моющие средства, пестициды и даже красители, используемые для окрашивания одежды, пищевых и фармацевтических продуктов, изготавливаются с применением бензольных соединений.

Молекулы производных бензола довольно универсальны и сегодня широко используются в промышленности. Первым стоит выделить этилбензол. Заменяет один из атомов водорода, присоединённых к кольцу, этильной группой. Естественным образом содержится в каменноугольной смоле и нефти. Из него производят чернила, пестициды, краски и другие химикаты. Однако основное применение этилбензола заключается в производстве стирола, а затем полистирола:

Изготовление латекса и синтетического каучука

  1. Стирол. Используется для изготовления латекса и синтетического каучука. Можно посмотреть на нижнюю часть придверного коврика, который обычно есть в каждом доме. Его резиновая подложка, скорее всего, сделана из стирол-бутадиенового каучука - типа стирола. Он также используется для конвейерных лент, напольных покрытий, изоляции проводов и даже для резиновых обувных подошв.
  2. Полистирол. Изготовлен из стирола. Является распространённым материалом для производства упаковки для пищевых продуктов, одноразовых стаканчиков, контейнеров.

В какой-то момент большинство людей принимает аспирин для лечения головной боли, ушибов или снижения температуры. Этот препарат на самом деле сделан с применением фенола, ещё одним производным бензола. Он также используется в изготовлении пластмасс, взрывчатых веществ и красителей, используемых для одежды и пищевых продуктов (азокраситель). Сам фенол часто применяется в качестве антисептика и дезинфицирующего средства в бытовых чистящих составах, конечно, в низких концентрациях. Кстати, это соединение было одним из первых антисептических средств для, применённых в хирургии Джозефом Листером.

Производным бензола является анилин.

Ещё одним универсальным производным бензола является анилин. Используется для производства многих продуктов, как и предыдущие представители. Например, входит в состав ацетаминофена, или тиленола, другого безрецептурного обезболивающего средства. Применяется в процессах деревообработки. Все яркие элементы мебели изготовлены с его участием.

Толуол в настоящее время часто используется в качестве заменителя бензола, например, как присадка к топливу. Свойства обоих растворителей похожи, но этот менее токсичен и имеет более широкий диапазон содержания жидкости. Бензол также используют в качестве бензиновой добавки, он повышает октановое число и снижает детонацию.

Все ароматические соединения проявляют уникальные химические и физические свойства благодаря своей дополнительной стабильности. Применение аренов довольно масштабно и распространяется на многие отрасли промышленности. Например, фенантрен является промежуточным продуктом различных синтетических процессов для производства красителей, взрывчатых веществ и лекарств. Катехин (пирокатехол) — один из ключевых компонентов фотографического проявителя.

Влияние на человека

Извержение вулканов

Ароматические углеводороды выделяются главным образом в результате антропогенных процессов, например, из-за неполного сгорания органического топлива. Их нахождению в окружающей среде способствуют такие природные явления, как извержение вулканов и лесные пожары. Арены присутствуют в окружающей среде в виде частиц или в газообразной форме, в зависимости от их летучести. В атмосфере эти соединения реагируют с другими загрязнителями, такими как диоксид серы, оксид азота и озон.

На людей воздействует смесь ароматических углеводородов в газообразной или дисперсной формах. Некоторые арены считаются канцерогенами, вдыхание которых несёт потенциальный риск для здоровья. Это связанно с возникновением рака лёгких. Основными источниками токсичных выбросов являются:

Открытое сжигание биомассы

  1. Отопление и приготовление пищи путём сжигания и пиролиза угля, нефти, газа, мусора и древесины.
  2. Выбросы от промышленной деятельности. Например, при производстве первичного алюминия и кокса, резиновых шин и цемента, битума и асфальта, тепла и электроэнергии, сжигании отходов.
  3. Мобильные источники. Выхлопные газы от транспортных средств, включая автомобили, железные дороги, корабли, самолёты и другие.
  4. Сельское хозяйство. Ароматические соединения образуются в результате открытого сжигания биомассы.

Ароматические углеводороды могут попасть в организм человека в процессе дыхания, при употреблении пищи или воды, а также через кожные покровы. Они транспортируются во все органы и ткани, которые содержат жировые клетки.

При многократном длительном воздействии арены накапливаются в печени, почках, селезёнке и даже яичниках, вызывая рост раковых клеток. Помимо этого, соединения могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Ароматические углеводороды (толуол, бензол, ксилол, нафтолы, нафталин, фенолы) обычно представляют собой бесцветные жидкости, получаемые из каменноугольной смолы. Их используют в качестве органических растворителей при производстве резины, пластического цемента, обесцвечивающих веществ и т.д. Отравление может произойти при ингаляции или заглатывании.
Этиопатогенез • Ароматические углеводороды обладают нейротоксическим (наркотическим), гемотоксическим (гемолитическим), гепатотоксическим, нефротоксическим (в основном за счёт гемолиза) действиями • Кроме того, нафталин и особенно фенолы обладают местным прижигающим действием.

Клиническая картина • Бензол (толуол, ксилол): головокружение, эйфория, головная боль, возбуждение, бледность лица, покраснение слизистых оболочек, расширение зрачков, одышка с нарушением ритма дыхания тахикардия, аритмия, снижение АД •• При приёме внутрь — жжение во рту, за грудиной, боли в животе, тошнота, рвота •• В тяжёлых случаях — кома, судороги, параличи, возможны кровотечения (из носа, дёсен), кровоизлияния в кожу, увеличение печени с желтухой (токсическая гепатопатия) •• При хроническом отравлении — токсическая гепатопатия, лейкоз, апластическая анемия • Нафталин (антимоль, дезодорирующие вещества, репелленты): головная боль, спутанность сознания, сопор, возможны судороги, рвота, одышка •• При приёме внутрь — спастические боли в животе, тошнота, рвота, диарея •• При попадании на кожу или в глаза — дерматит, язвы на роговице •• При тяжёлых острых или хронических отравлениях — метгемоглобинемия с цианозом, гемолитическая анемия, нефропатия, гепатопатия • Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гваякол): головная боль, головокружение, слабость, тошнота, бледные кожные покровы, профузный пот, гипотермия, сужение зрачков; бурая, быстро темнеющая на воздухе моча •• При приёме внутрь — характерный запах (напоминает запах фиалок) изо рта; жжение и боли в полости рта и глотки, по ходу пищевода и в желудке; ожог слизистых оболочек (белые пятна), рвота бурыми массами •• При ингаляции — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы •• При попадании на кожу — химический ожог вплоть до некроза •• В тяжёлых случаях — кома, судороги (особенно часто у детей), коллапс, ритм дыхания неправильный; при отравлении лизолом — гемолиз, гемоглобинурийный нефроз с развитием ОПН.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При попадании внутрь — промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь) • При попадании на кожу и глаза — промывание проточной водой • Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в тяжёлых случаях — ИВЛ • Инфузионная терапия, форсированный диурез • При гемолизе — переливание крови, ощелачивание мочи (4% р-р натрия гидрокарбоната парентерально) • Симптоматическая терапия: анальгетики, противосудорожные средства, витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, при кровотечении — менадиона натрия бисульфит), лечение печёночной и почечной недостаточности.
Специфическая (антидотная) терапия • При отравлении бензолом и фенолами — натрия тиосульфат (до 200 мл 30% р-ра) в/в • При отравлении нафталином — кальция хлорид (10 мл 10% р-ра); при метгемоглобинемии — см. Отравление метгемоглобинобразователями • При попадание фенолов на кожу и слизистые оболочки — лечение токсического ожогового шока (см. Отравление веществами прижигающего действия).
Противопоказания • При отравлении бензолом — введение эпинефрина • При отравлении фенолами — употребление (или введение) этанола, применение вазелинового масла в качестве сорбента.

МКБ-10 • T53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Код вставки на сайт

Ароматические углеводороды (толуол, бензол, ксилол, нафтолы, нафталин, фенолы) обычно представляют собой бесцветные жидкости, получаемые из каменноугольной смолы. Их используют в качестве органических растворителей при производстве резины, пластического цемента, обесцвечивающих веществ и т.д. Отравление может произойти при ингаляции или заглатывании.
Этиопатогенез • Ароматические углеводороды обладают нейротоксическим (наркотическим), гемотоксическим (гемолитическим), гепатотоксическим, нефротоксическим (в основном за счёт гемолиза) действиями • Кроме того, нафталин и особенно фенолы обладают местным прижигающим действием.

Клиническая картина • Бензол (толуол, ксилол): головокружение, эйфория, головная боль, возбуждение, бледность лица, покраснение слизистых оболочек, расширение зрачков, одышка с нарушением ритма дыхания тахикардия, аритмия, снижение АД •• При приёме внутрь — жжение во рту, за грудиной, боли в животе, тошнота, рвота •• В тяжёлых случаях — кома, судороги, параличи, возможны кровотечения (из носа, дёсен), кровоизлияния в кожу, увеличение печени с желтухой (токсическая гепатопатия) •• При хроническом отравлении — токсическая гепатопатия, лейкоз, апластическая анемия • Нафталин (антимоль, дезодорирующие вещества, репелленты): головная боль, спутанность сознания, сопор, возможны судороги, рвота, одышка •• При приёме внутрь — спастические боли в животе, тошнота, рвота, диарея •• При попадании на кожу или в глаза — дерматит, язвы на роговице •• При тяжёлых острых или хронических отравлениях — метгемоглобинемия с цианозом, гемолитическая анемия, нефропатия, гепатопатия • Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гваякол): головная боль, головокружение, слабость, тошнота, бледные кожные покровы, профузный пот, гипотермия, сужение зрачков; бурая, быстро темнеющая на воздухе моча •• При приёме внутрь — характерный запах (напоминает запах фиалок) изо рта; жжение и боли в полости рта и глотки, по ходу пищевода и в желудке; ожог слизистых оболочек (белые пятна), рвота бурыми массами •• При ингаляции — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы •• При попадании на кожу — химический ожог вплоть до некроза •• В тяжёлых случаях — кома, судороги (особенно часто у детей), коллапс, ритм дыхания неправильный; при отравлении лизолом — гемолиз, гемоглобинурийный нефроз с развитием ОПН.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • При попадании внутрь — промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь) • При попадании на кожу и глаза — промывание проточной водой • Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в тяжёлых случаях — ИВЛ • Инфузионная терапия, форсированный диурез • При гемолизе — переливание крови, ощелачивание мочи (4% р-р натрия гидрокарбоната парентерально) • Симптоматическая терапия: анальгетики, противосудорожные средства, витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, при кровотечении — менадиона натрия бисульфит), лечение печёночной и почечной недостаточности.
Специфическая (антидотная) терапия • При отравлении бензолом и фенолами — натрия тиосульфат (до 200 мл 30% р-ра) в/в • При отравлении нафталином — кальция хлорид (10 мл 10% р-ра); при метгемоглобинемии — см. Отравление метгемоглобинобразователями • При попадание фенолов на кожу и слизистые оболочки — лечение токсического ожогового шока (см. Отравление веществами прижигающего действия).
Противопоказания • При отравлении бензолом — введение эпинефрина • При отравлении фенолами — употребление (или введение) этанола, применение вазелинового масла в качестве сорбента.

МКБ-10 • T53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов

Читайте также: