Организация и структура системы первичной медико санитарной помощи реферат

Обновлено: 07.07.2024

1) ПМСП — основа системы оказания мед помощи и включает в себя мер-тия по ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, МЕД РЕАБИЛИТАЦИИ, НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ, ФОРМИРОВАНИЕ ЗОЖ, САН ГИГ ПРОСВЯЩЕНИЕ + СНИЖЕНИЕ ФР ЗАБОЛЕВАНИЙ.

2) ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПМСП:

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи

Организация оказания ПМСП осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность. В основе организации ее оказания лежит территориально-участковый принцип, предусматривающий формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации. В целях обеспечения указанного права допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи

Первичная медико-санитарная помощь предполагает ее оказание в следующих условиях:

1. Амбулаторно, в том числе:

- В медицинской организации, оказывающей данный вид медицинской помощи, или ее подразделении;

По месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- По месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2.В условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

· Обеспечение доступности ПМСП для всех групп населения в любых регионах

· Полное и равноценное удовлетворение потребности населения в квалифицированной врачебной помощи

· Повышение эффективности деятельности учреждения здравоохранения

· Совершенствование управления ПМСП

· Улучшение качества ПМСП

· Долечивание после получения других видов помощи

· Целевое направление для получения мед помощи в случаях, выходящих за пределы компетенции врача общей практики

· Проведение комплекса профилактических мер-тий

· Оказание неотложной помощи

· Охрана здоровья матери и ребенка с планирование семьи.

4) Организация пмсп по терр-уч принципу:

Формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания на опр. территории, по признаку работы в опред. организации и из подразделениях.

Рекомендуемая численность пркрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью мед.персонала:

ФЕЛЬДШЕРСКИЙ УЧ 1300чел (18+)

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ 1700чел(село 1300)

ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ 1200чел

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ 1500

КОМПЛЕКСНЫЙ УЧАСТОК 2000чек

ВОПРОС 3. ПОЛИКЛИНИКА. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПОЛИКЛИНИКИ.

1)ПОЛИКЛИНИКА (от греч. polis - город и клиника), многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской помощи приходящим больным и больным на дому.

Поликлиника – главное звено в организации лечебно-профилактической помощи населению, проживающему на территории их деятельности, а также работникам прикрепленных к ней предприятий.

2)Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

2) отделение (кабинет) доврачебной помощи;

3) отделение общей врачебной (семейной) практики;

4) отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной помощи;

5) отделения первичной специализированной медико-санитарной помощи (травматолого-ортопедическое, хирургическое, терапевтическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое и другие);

6) кабинеты врачей-специалистов;

7) отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;

8) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

9) стоматологическое отделение (кабинет);

10) процедурный кабинет;

11) смотровой кабинет;

12) флюорографический кабинет;

13) кабинет доверия;

14) кабинет кризисных состояний и медико-психологической разгрузки;

15) кабинет медицинской помощи при отказе от курения;

16) отделение (кабинет) лучевой диагностики;

17) клиническая лаборатория;

18) биохимическая лаборатория;

19) микробиологическая лаборатория;

20) отделение (кабинет) медицинской профилактики;

21) центр здоровья;

22) помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья);

23) дневной стационар;

24) информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;

25) организационно-методический кабинет (отделение);

26) административно-хозяйственные подразделения.

3) Основными задачами поликлиники являются:

Оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленым на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

Проведение диспансеризации населения;

Диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

Восстановительное лечение и реабилитация;

Клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;
Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
Организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям гражданам;
Установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;
Организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
Проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);
Установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
Проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;
Осуществление врачебных консультаций;
Осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;
Экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;
Организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;
Выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
Оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;
Организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
Повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;
Ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;
Осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.

4.Врач общей практики (семейный врач) - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико- санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Основной функцией врача общей практики является оказание населению многопрофильной амбулаторной помощи в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом. Формы организации общеврачебной практики: одиночная практика и групповая практика.

Одиночную практику целесообразно использовать преимущественно в сельской местности.

5. Основные задачи врача общей практики

Основная задача ВОП – самостоятельное решение большинства проблем, касающихся здоровья обслуживаемого населения, направленных на его сохранение и укрепление; кроме этого в задачи ВОП входят:

- профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов

- оказание экстренной и неотложной медицинской помощи

- выполнение медицинских манипуляций

Функциональные обязанности (виды деятельности) ВОП:

- проведение санитарно-просветительской работы

- проведение профилактической работы по раннему выявлению скрытых заболеваний, устранению факторов риска

- динамическое наблюдение за состоянием здоровья своих пациентов

- внебольничная диагностика заболеваний

- своевременная госпитализация больных

- проведение лечебных и реабилитационных мероприятий

- экспертиза временной нетрудоспособности

- организация медико-социальной помощи

- оказание консультативной помощи по вопросам семьи

7.Национальный календарь профилактических прививок

1) Вакцина против вирусного гепатита В: 0 – 1мес. – 6 мес.

2) Вакцина против туберкулеза (БЦЖ): 3-7 день жизни, RV 7 лет.

3) Вакцина против пневмококковой инфекции: 2мес. – 4,5мес., RV 15 мес.

4) Вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии: 3мес. – 4,5мес. – 6мес. , RV 18мес.

5) Вакцина против полиомиелита: 3мес. – 4,5мес. – 6мес. , RV 18мес. – 20мес. -14 лет.

6) Вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита: 12мес., RV 6 лет.

7) - RV против дифтерии, столбняка: 6-7 лет, 14 лет и каждые 10 лет.

8) - Вакцинация против гриппа: с 6 мес. Каждый год.

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.01)

2. Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

3. Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации.

5. Организация первичной медицинской помощи по участковому принципу.

6. Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.

7. Городская поликлиника.

8. Основные направления деятельности городской поликлиники, обслуживающей взрослое население.

9. Структура учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

10. Особенности оказания первичной медицинской помощи работникам промышленных предприятий, сельским жителям.

11. Организация медицинской помощи на дому.

13. Центры здоровья.

14. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).

Медицинская помощь, определение понятия.

Медицинская помощь– комплекс мероприятий направленных на поддержание и (или) восстановления здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

Первая медицинская помощь осуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное медицинское образование. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования.

Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Это их уровень знаний и умений.

Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается - вне больничных условий или в поликлинике, машине "скорой помощи", в приемном отделении больницы.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц или травматологических пунктов;

Специализированная медицинская помощь может быть оказана на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи (Таб.1).

Виды медицинской помощи

Формы оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

Первичная медико-санитарная помощь

Плановая и неотложная

Амбулаторно и в дневном стационаре

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Стационарно и в дневном стационаре

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Экстренная или неотложная вне медицинской организации

Амбулаторно и стационарно

Паллиативная медицинская помощь

Амбулаторно и стационарно

Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.

Типы учреждений, оказывающие ПМСП (в перспективе):

I.внебольничную помощь:

1.ФАП, сельские врачебные амбулатории; городские врачебные амбулатории;

2.территориальные поликлиники (в городах);

3.станции и подстанции скорой медицинской помощи;

4.другие типы учреждений: медико-социальные центры для обслуживания лиц пожилого и старческого возраста, поликлинические реабилитационные центры (одно- и многопрофильные), медико-генетические консультации, консультации "Брак и семья", центры психического здоровья и др.

II.больничную помощь.

Система больничной ПМСП, в т.ч. социальной, должна

- участковые, районные, городские общепрофильные больницы;

- стационарные реабилитационные центры;

- больницы для хронических больных;

- дома сестринского ухода;

Участковый принцип сохраняется, однако, это не исключает свободный выбор врача. Пациенту предоставляется право выбора врача и учреждения.

Городская поликлиника.

Центральным учреждением ПМСП является поликлиника

Почему поликлиника является важнейшим учреждением в системе организации медицинской помощи?

1. Это учреждение самой массовой медицинской помощи (которую получают около 80% всех больных, из обращающихся поликлинику начинают и заканчивают лечение в ней).

2. Это более дешевый вид медицинской помощи.

3. Это основное учреждение, где возможно развивать принципы профилактики (больны обращаются в начальной стадии заболевания, здесь развивается основной вид профилактической деятельности врачей – диспансеризация, введется пропаганда ЗОЖ, профилактика неинфекционных заболеваний и др.).

Определение

ПОЛИКЛИНИКА (от греч. polis - город и клиника), многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской помощи приходящим больным и больным на дому.

Амбулатория (от лат. ambulare — ходить). Лечебница для гуляющих больных.

(Условно амбулатория от поликлиники отличается тем, что – это небольшое учреждение, в ней не более 5 врачебных должностей).

Структура МСЧ.

1. Поликлиника: Цеховые участки. Специализированные отделения.

2. Здравпункты (врачебные, фельдшерские).

3. Стационар на 400-600 коек.

4. Санаторий, профилакторий.

6. Детские оздоровительные учреждения.

Задачи МСЧ.

1) Квалифицированная, специализированная медицинская помощь как в поликлинике, так и в стационаре.

2) Диспансеризация в соответствие с Базовой программой медицинского страхования.

3) Организация и проведение, совместно с ЦСЭН, предварительных, при поступлении на работу, и периодических профилактических медицинских осмотров.

4) Экспертиза временной нетрудоспособности.

5) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проф. заболеваний, инвалидности, травматизма.

6) Мероприятия по реабилитации больных и инвалидов (совместно с администрацией), включая рекомендации о переводе на другие участки работы.

7) Медицинский отбор нуждающихся по состоянию здоровья в направлении в санаторий, профилакторий, на диетпитание.

8) Выявление и госпитализация в установленном порядке инфекционных больных и проведение, совместно с ЦСЭН, противоэпидемических мероприятий.

9) Участие в разработке совместно с администрацией и профсоюзом комплексного плана санаторно-оздоровительных мероприятий и проведение совместного контроля за его выполнением.

10) Проведение санитарно-профилактических мероприятий совместно с отделением промышленной гигиены ЦСЭН.

11) Подготовка и руководство общественно-санитарным активом, проведение санитарно-просветительной работы.

12) Участие в работе инженерно-врачебных бригад

Здравпункт – это первичное лечебно-профилактическое учреждение на промышленных предприятиях, в строительных и транспортных организациях, учебных заведениях.

Существуют 2 типа здравпунктов:

Здравпункты врачебные организуются на промышленных предприятиях с числом работающих не более 1200, а фельдшерские – с числом работающих не менее 500. При здравпункте может функционировать зубоврачебный кабинет. Врачебный здравпункт и фельдшерский здравпункт входят в состав МСЧ или поликлиники.

Задачи здравпунктов:

1) Оказание первой помощи при внезапных заболеваниях, несчастных случаях и травмах.

2) Проведение профилактической работы в цехах.

3) Подготовка рабочих к оказанию само- и взаимопомощи с целью оказания первой помощи пострадавшему или внезапно заболевшему.

4) Диспансерное наблюдение.

5) Снижение заболеваемости и травматизма среди рабочих и служащих.

6) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности. 7)Выявление совместно с ЦСЭН участков производства с профессиональными вредностями.

8) Улучшение санитарно-гигиенических условий труда.

9) Контроль за соблюдением правил техники безопасности.

Тема 1. Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи

1. Медицинская помощь, определение понятия.

3. Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации.

5. Организация первичной медицинской помощи по участковому принципу.

6. Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.

7. Городская поликлиника.

8. Основные направления деятельности городской поликлиники, обслуживающей взрослое население.

9. Структура учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

11. Организация медицинской помощи на дому.

13. Центры здоровья.

14. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Первичная медико-санитарная помощь – это первичный элемент многогранной структуры охраны здоровья населения, предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Вложенные файлы: 1 файл

вопросы по ОМП.doc

1. Первичная медико-санитарная помощь – это первичный элемент многогранной структуры охраны здоровья населения, предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Целью данного комплекса мер является, охрана здоровья и обеспечение лечения населения. Включает в себя следующие мероприятия: укрепление здоровья, профилактика, реабилитация, лечение.

- содействие доброкачественности питания и достаточное снабжение доброкачественной водой.

- охрана здоровья матери и ребенка с планирование семьи.

- профилактика местной эпидемической заболеваемости и борьба с ними

- лечение основных заболеваний и травм

Структура: амбулаторно-поликлинические учреждения; женские консультации; СЭС; учреждения скорой и неотложной помощи; учреждения родовспоможения.

2. Особенности организации медицинской помощи сельскому населению.

- низкая плотность населения, располагающегося на большой территории, разбросанность населенных пунктов и их отдаленность;

- плохое качество, отсутствие дорог;

- специфика сельскохозяйственного труда (сезонность полевых работ, зависимость от погодных условий и т.д.);

- особенности условий, образа жизни, национальных традиций и обычаев сельского населения;

- низкая обеспеченность специалистами.

3. ФАП (фельдшерско-акушерский пункт) - лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее начальный (доврачебный) этап оказания медицинской помощи в сельской местности. ФАПы работают в составе сельского врачебного участка под руководством амбулатории, участковой или районной больницы.

ФАП организуется в селе с численностью населения от 300 до 800 жителей в тех случаях, если в радиусе 4—5 км не имеется сельской участковой больницы или амбулатории.

Структура ФАП: фельдшер-акушерка, патронажные сестры (акушерка, санитарка). Помещение минимум из 3 комнат. Кроме того, ФАП может иметь помещение для рожениц с отдельной смотровой комнатой для их приёма и санитарной обработки. Для временной изоляции заразных больных также может быть предусмотрено отдельное изолированное помещение.

1) оказание населению доврачебной медицинской помощи;

2) обеспечение населения лекарственными средствами;

3) своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;

4) организация патронажа детей и беременных женщин, динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан;

5) проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости (инфекционной, паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма);

6) проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

7) санитарно-гигиеническое обучение и воспитание населения.

Особое место в деятельности ФАПов занимает работа с детьми. В системе медико-санитарного обеспечения детского населения ФАП является учреждением исключительно профилактического направления. Работники призваны обеспечивать систематическое наблюдение за здоровьем детей раннего возраста, проведение полного комплекса проф. мероприятий, санитарно-просветительную работу, контроль за деятельностью детских образовательных учреждений и оказание первой доврачебной помощи заболевшим детям.

Цель: качественная доврачебная помощь, помощь при родовспоможениях.

4. Сельский врачебный участок.

Сельский врачебный участок — комплекс лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медпомощь сельскому населению.

Структура: стационар или амбулатория, фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты на предприятиях.

Штаты: терапия, педиатрия, стоматология, акушерство и гинекология, хирургия.

Задачи: обеспечение населения закрепленной территории квалифицированной врачебной помощью (амбулаторной и стационарной); планирование и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма среди различных групп сельского населения; проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка; внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения, передовых форм и методов организации медицинской помощи; организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью ФАПов и др учреждений здравоохранения.

Виды помощи: оказание амбулаторной помощи терапевтическим и инфекционным больным, помощь при родах, лечебно-профилактическая помощь детям, неотложная хирургическая и травматологическая помощь.

5. ЦРБ (Центральная районная больница)

Осуществляет основные виды специализированной квалифицированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления. Служит центром оперативного руководства всеми учреждениями здравоохранения на территории района, отвечает за организацию, постановку и качество медицинской помощи, осуществляет организационно-методическую работу.

В различных регионах страны действуют ЦРБ разной мощности, которая зависит от численности населения, обеспеченности больничными учреждениями и других факторов. Оптимальная мощность ЦРБ не менее 250 коек.

- стационар с отделениями по основным специальностям

- поликлиника с лечебно- диагностическими кабинетами и лабораторией

- отделения скорой и неотложной мед.помощи

- вспомогательные структурные подразделения (аптека, кухня, мед.архив)

Профиль и количество специализированных отделений в составе ЦРБ зависят от ее мощности, оптимальное число не менее пяти: терапевтическое, хирургическое с травматологией, педиатрическое, инфекционное, акушерско-гинекологическое (если нет роддома)

- обеспечение квалифиц. специализ. стационарной и поликлинической медицинской помощи;

- оперативное и организационно- методическое руководство всеми учреждениями, контроль за их деятельностью;

- планирование, финансирование и организация материально- технического обеспечения учреждений района;

- разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения, снижение заболеваемости, младенческой и общей смертности, укрепление здоровья;

- разработка и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению квалификации и воспитанию мед.кадров учреждений здравоох-я.

6. Городская поликлиника – амбулаторное учреждение, оказывающий лечебно-профилактическую помощь населению в возрасте 18 лет и старше.

- отделение профилактики (кабинет доврачебного приема, смотровой женский кабинет, кабинет диспансеризации, каб санит. просвещения и гигиен. воспитания)

- лечебно-профилак подразделения (терапевтич отд, хирургия, травматология, неврология, дневной стационар и т.д.)

- вспомогат. лечебно- диагностические подразделения (рентген, аптека, кабинеты функциональ. диагностики, кабинет учета и мед. статистики).

- проведение широких проф. мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, раннее выявление больных, диспансеризация, оказание квалиф.специализ. мед. помощи населению, направление на медико-социальную экспертизу, противоэпидемические мероприятия.

7. Городская детская больница – ЛПУ, являющееся структурным подразделением объединенной детской больницы или самост. мед. учреждением, кот-ое обес внебольничную помощь детям от рождения до 18 лет.

- фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;

- отделения педиатрической и узкоспециализированной помощи

- отд организ мед.помощи детям и подросткам в образоват.учреждениях

- кабинет медико-социльной помощи

- отделение восстановит. лечения

- отделение лечебно-диагностич помощи

- администр. хоз часть.

Задачи: организ и проведение комплекса проф. мероприятий среди детского населения (проведения прививок, осмотров, диспансеризация), лечеб-проф помощь на дому и в поликлинике, в образоват-х учреждениях, противоэпидемические мероприятия, правовая защита детей.

Режим работы: должен строиться с учетом безотказного обеспечения населения мед. помощью в рабочее и нерабочее время.

9. Центр семейной медицины.

Врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную медико-социальную помощь семье, независимо от возраста и пола пациентов, является семейным врачом.

Существуют несколько моделей деятельности врачей общей практики:

1 модель: индивидуальная, выполняет функции терапевта, педиатра, акушера-гинеколога, а также ряд функций врачей узких специальностей. Обслуживает от 1000 до 3000 человек, работает ежедневно с 8:00 до 20:00, принимает в среднем в неделю 100-140 человек и осуществляет 1-5 визитов в день.

2 модель: групповая врачебная практика, работают во врачебной амбулатории, которая обслуживает до 10000 жителей.

3 модель: центры здоровья, которые обслуживают 30000-40000 человек. По сравнению с врачебной амбулаторией функции центров расширяются и включают в себя охрану здоровья матери и ребенка, работающего населения, заботу о здоровье учащихся, престарелых; оказание стоматологической помощи. При центрах организуются специальные стационары по уходу за больными, инвалидами и престарелыми.

В России внедряют групповую общеврачебную практику: акушерско-педиатрическо- терапевтический комплекс (АПТК). При этой модели ПМСП строится в 2 этапа: АПТК и консультативно-диагностические подразделения.

Штаты: педиатры, терапевты, акушеры-гинекологи, средний медицинский персонал.

Объектом их деятельности становится не отдельный человек, а семья. АПТК создаются примерно с равным числом семей в радиусе обслуживания. Работают в среднем 7 врачей и 9-10 средних медицинских работников.

В консультативно- диагностических подразделениях могут быть врачи определенного профиля (хирургия, оториноларингология и т.д), диагностические подразделения, вспомогательные службы.

10. Женская консультация.

Является гос-ым, муниц-ым ЛПУ, обеспечивающим амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам, работу по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья населения.

Основная цель работы – охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифиц. амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде.

Задачи: оказание акушерской помощи, амбулаторной помощи жен с гинекологич.заболеваниями, обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, внедрение современных методов контрацепции, оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара, внедрение методов профилактики, оказание социально-правовой помощи, выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение мероприятий по повышению знаний.

Структура: регистратура, кабинеты участковых акушеров-гинекологов, кабинеты специализированного приема (планирование семьи, невынашивания беременности, патологии шейки матки, бесплодия), кабинеты специалистов (терапевт, стоматолог, психотерапевт, юрист, социальный работник), малая операционная. Клинико-биохимическая лаборатория, стерилизационная. В крупных: дневные стационары для обследования, лечения гинеколог. больных, проведение операций и манипуляций.

3. Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации.

5. Организация первичной медицинской помощи по участковому принципу.

6. Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.

7. Городская поликлиника.

8. Основные направления деятельности городской поликлиники, обслуживающей взрослое население.

9. Структура учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

11. Организация медицинской помощи на дому.

13. Центры здоровья.

14. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).

Медицинская помощь, определение понятия.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

4. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи (Таб.1).

Виды медицинской помощи

Формы оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

Первичная медико-санитарная помощь

Плановая и неотложная

Амбулаторно и в дневном стационаре

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Стационарно и в дневном стационаре

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Экстренная или неотложная вне медицинской организации

Амбулаторно и стационарно

Паллиативная медицинская помощь

Амбулаторно и стационарно

Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.

Типы учреждений, оказывающие ПМСП (в перспективе):

I.внебольничную помощь:

1.ФАП, сельские врачебные амбулатории; городские врачебные амбулатории;

2.территориальные поликлиники (в городах);

3.станции и подстанции скорой медицинской помощи;

II.больничную помощь.

Система больничной ПМСП, в т.ч. социальной, должна

- участковые, районные, городские общепрофильные больницы;

- стационарные реабилитационные центры;

- больницы для хронических больных;

- дома сестринского ухода;

Городская поликлиника.

Центральным учреждением ПМСП является поликлиника

Почему поликлиника является важнейшим учреждением в системе организации медицинской помощи?

2. Это более дешевый вид медицинской помощи.

Определение

Амбулатория (от лат. ambulare — ходить). Лечебница для гуляющих больных.

Структура МСЧ.

1. Поликлиника: Цеховые участки. Специализированные отделения.

2. Здравпункты (врачебные, фельдшерские).

3. Стационар на 400-600 коек.

4. Санаторий, профилакторий.

6. Детские оздоровительные учреждения.

1) Квалифицированная, специализированная медицинская помощь как в поликлинике, так и в стационаре.

2) Диспансеризация в соответствие с Базовой программой медицинского страхования.

4) Экспертиза временной нетрудоспособности.

10) Проведение санитарно-профилактических мероприятий совместно с отделением промышленной гигиены ЦСЭН.

11) Подготовка и руководство общественно-санитарным активом, проведение санитарно-просветительной работы.

12) Участие в работе инженерно-врачебных бригад

Существуют 2 типа здравпунктов:

Задачи здравпунктов:

1) Оказание первой помощи при внезапных заболеваниях, несчастных случаях и травмах.

2) Проведение профилактической работы в цехах.

4) Диспансерное наблюдение.

5) Снижение заболеваемости и травматизма среди рабочих и служащих.

8) Улучшение санитарно-гигиенических условий труда.

9) Контроль за соблюдением правил техники безопасности.

Читайте также: