Организация деятельности сестринского персонала в условиях стационара реферат

Обновлено: 03.07.2024

Изучение деятельности сестринского персонала в дневном стационаре кардиологического профиля обусловлено тем, что быстрые темпы роста патологии сердечно-сосудистой системы среди населения наносят ущерб здоровью человека и требуют качественного и целесообразного объема медицинской помощи. Большинство граждан страдающих данным видом патологии не нуждаются в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом, поэтому для этой категории пациентов пребывание в дневном стационаре наиболее предпочтительно и с экономической точки зрения, поскольку именно сестринский персонал обеспечивает преимущественной данный вид медицинской помощи.

Ключевые слова

Статья

Рост патологии сердечно-сосудистой системы среди населения России развивается стремительными темпами и вызывает необходимость разработки и внедрения различного рода мероприятий в сфере здравоохранения способствующих снижению показателей пораженности. По статистике болезни системы кровообращения занимают первые места по заболеваемости среди всех прочих болезней, а также служат частой причиной инвалидизации летальных исходов. Именно поэтому данная категория заболеваний находятся в зоне особого внимания, и важно, чтобы с особым вниманием к этой проблеме относилась система здравоохранения РФ. Большинство граждан страдающих данным видом патологии не нуждаются в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом, поэтому для этой категории пациентов пребывание в дневном стационаре наиболее предпочтительно. Развитие стационарзамещающих форм медицинской помощи является одним из путей повышения экономической эффективности системы здравоохранения и более экономичного использования больничных ресурсов (кадровых, материальных и т.д.).

Поэтому целью настоящего исследования стало изучение деятельности сестринского персонала в дневном стационаре кардиологического профиля.

Задачами исследования являлись изучение отечественной и зарубежной литературы по данной проблеме, практического опыта деятельности среднего медицинского персонала дневного стационара кардиологического профиля и мнений медицинских сестер стационара о собственном вкладе в лечении пациентов и деятельности стационара в целом.

В анкетировании приняли участие 30 медицинских сестер Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области "Балаковская районная поликлиника". Все респонденты были женщинами (100%). 98% опрошенных имеют среднее профессиональное образование, 2% высшее сестринское образование. Возрастной состав респондентов представлен следующими показателями. Большинство принявших участие в опросе находились в возрастной группе от 32 до 50 лет (57%), 30% медицинских сестер в возрасте от 22 до 31 года, 13% старше 50 лет.

Преобладающее большинство работников среднего звена дневного стационара (86%) имеют стаж работы 15 лет, 10% респондентов стаж менее 15 лет и только 4% опрошенных наиболее опытные специалисты со стажем работы свыше 30 лет.

Средние медицинские работники – это самая многочисленная группа специалистов в системе здравоохранения, имеющая возможности для удовлетворения потребностей населения в доступной и качественной медицинской помощи. Основными направлениями деятельности медицинской сестры дневного стационара по результатам опроса являются: выполнение врачебных назначений 40%; ведение документации 15%; обеспечение инфекционной безопасности пациентов 20%; санитарно-просветительская работа с пациентами 5% и работа с лекарственными средствами 20%.

При изучении мнений среднего медицинского персонала о значимости их профессии установлено, что профессия медицинской сестры является необходимой и значимой для общества 55%, причем считают, что их деятельность является интересной и творческой 30%, поскольку в своей работе сестры используют индивидуальный подход к обслуживанию пациентов, при этом применяют не только медицинские знания, но и психолого-педагогические методы работы с больными и их близкими. В тоже время работа сестринского персонала не лишена трудностей как физических, так и психологических, поэтому 15% респондентов указывают на то, что профессия медицинской сестры является тяжелой и рутинной.

Преобладающее число медицинских сестер (89%) считает, что роль среднего медицинского персонала в оказании помощи пациентам в условия дневного стационара является взаимозависимой (т.е. результат оказания медицинской помощи в равной степени зависит от врача и медицинской сестры), а 8% считают, что второстепенной (результат оказания медицинской помощи в большей степени зависит от работы врача) и 3% считают, что первостепенная (результат оказания медицинской помощи в большей степени зависит от медицинской сестры).

Реформирование системы здравоохранения расширило участие сестринского персонала в новых организационных формах. В настоящее время руководители лечебных учреждений осознают, что врачебная деятельность и сестринское дело являются самостоятельными, дополняющими друг друга медицинскими профессиями.

95% медицинских сестер уверены, что средний медицинский персонал является равноправным партнером и активным участником лечебно-диагностического процесса, а это значит, что сестринских персонал готов принимать самостоятельные решения в пределах своей компетенции. Так 88% опрошенных говорят о том, что готовы принимать решения только при согласовании врачом или более опытным сотрудником, что говорит о неуверенности медицинских сестер в себе и своем уровне знаний. При этом 12% средних медицинских работников считают недопустимым принятие самостоятельных решений при оказании помощи пациентам.

Принимая во внимание мировую тенденцию к ведущей роли общеврачебной практики, понятно, что необходимы изменения в области расширения полномочий медицинских сестер и разработки новых моделей оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения региона. Поэтому нами был адресован вопрос к непосредственным участникам оказания медицинской помощи населению, считают ли они возможным передачу некоторых врачебных обязанностей среднему медицинскому персоналу. 70% опрошенных считают, что передача некоторых врачебных обязанностей медицинским сестрам невозможна, 25% респондентов говорят о такой возможности, при этом 20% из них утверждают, что возможно передача контроля за своевременным выполнением диагностических и лабораторных исследований и контроль за своевременным получением результатов исследований; и 5% медицинских сестер о возможной передаче бесед с социально - значимыми для пациентов лицами (ознакомление с режимом в отделении, правилами посещений, особенностями питания пациентов и др.).

В последние десятилетие обозначились неблагоприятные процессы в состоянии здоровья населения. Появление дневных стационаров стало ответом на необходимость обеспечить удовлетворение потребности населения в высококачественной медицинской помощи, на требование разработки и внедрения прогрессивных форм и методов организации работы больничных и внебольничных учреждений здравоохранения, рациональное использование имеющихся материально-технических ресурсов и кадрового потенциала. 88% участников опроса считают, что дневные стационары нужны и это очень удобно для пациентов. 12% медицинских сестер утверждают, что между дневными и круглосуточными стационарами не существует различий. При этом 90% опрошенных указывают, что состояние здоровья пациентов улучшается после лечения в дневном стационаре, при этом 8% считают, что самочувствие пациентов остается без изменений, 2% затруднились с ответом.

Медицинским сестрам было предложено оценить удовлетворенность пациентов дневного стационара полученной медицинской помощью, так 69% персонала считают, что их пациенты частично удовлетворены медицинскими услугами в отделении, а 31% респондентов утверждают, что их пациенты удовлетворены полностью и довольным пребыванием в дневном стационаре.

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют сделать вывод, что дневные стационары удобны и необходимы для осуществления лечебно-диагностического процесса пациентам. Спокойная обстановка, вежливый персонал в сочетании с профессионализмом, пребывание в стационаре только днем максимально уменьшают неудобства и дискомфорт, связанные с госпитализацией и повышают удовлетворенность пациентов. Средний медицинский персонал отмечает улучшения в состоянии здоровья пациентов после пребывания в дневном стационаре. Особенностями работы среднего медицинского персонала в условиях дневного стационара являются: определение конкретных потребностей пациентов и путей их решения, вовлечение людей в процесс собственного лечения, расширенные возможности для самостоятельной работы с пациентами, повышенная ответственность за качество оказываемых сестринских услуг, индивидуально-творческий подход к пациентам.

Работа дневных стационаров эффективна и экономична, позволяет проводить в амбулаторных условиях диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным, которые до этого нуждались в госпитализации, но могли обойтись без круглосуточного медицинского наблюдения. Роль среднего медицинского персонала в организации медицинской помощи в дневном стационаре значительна, поскольку наблюдение и проведение медицинских мероприятий осуществляется при данной форме организации медицинской помощи преимущественно средним медицинским персоналом.

Актуальность темы состоит в том, что одной из основных задач модернизации российского здравоохранения и деятельности любой медицинской организации является повышение качества и доступности медицинской помощи. В профессиональном сообществе ширится осознание того, что проблема качества медицинской помощи связана с работой не только врачебного, но и сестринского персонала. Врачебное и сестринское дело являются самостоятельными профессиями.

Эффективное трудовое поведение в медицинском коллективе предполагает, что человек добросовестно исполняет свои функциональные обязанности и готов в интересах дела или коллектива выходить за их пределы, прилагая дополнительные усилия, проявляя активность, готовность к сотрудничеству и помощи, наконец, что он удовлетворён своим трудом. Естественно, что человек должен быть готов ко всему этому по своим профессиональным и квалификационным качествам. Однако профессиональная подготовка и квалификация являются лишь предпосылкой эффективного трудового поведения, а не влекут его за собой как нечто само собой разумеющееся.

Интерес к работе во многом определяется не только её содержанием, но и организацией труда, методами управления и степенью влияния работника на производство (инициатива, самостоятельность, участие в принятии решений).

Повышение качества сестринской и врачебной деятельности находится в прямой зависимости от квалификации работников, их осведомленности в вопросах современного состояния сестринского дела.

Цель данной работы – изучить взаимодействие сестринского и врачебного персонала.

Структура работы – введение, два раздела, заключение и список использованной литературы.

Учреждение здравоохранения - это сложная социально-экономическая система, которая располагает материальными, денежными, трудовыми ресурсами для удовлетворения потребностей в медицинских услугах. Управление означает осуществление определенного типа взаимосвязанных действий по формированию и использованию ресурсов ЛПУ для достижения поставленных целей. В условиях рыночной экономики в ходе управления достигается не только медицинская, социальная, но и экономическая эффективность посредством соизмерения доходов с расходами и получения прибыли.

Объединение усилий людей при наличии определенной организации труда более производительно, продуктивно и требует меньших затрат энергии, времени и других ресурсов.

Совокупность возможностей медицинского учреждения по предоставлению услуг характеризует его потенциал. Возможности определяются ресурсами, находящимися в распоряжении лечебного учреждения. Работая над совершенствованием пропорций и поддержанием сбалансированности видов используемых ресурсов, медицинское учреждение увеличивает свои возможности по оказанию помощи населению.

Достижение высокой эффективности функциональной деятельности объектов здравоохранения требует:

- разработки целевых программ;

- осуществления постоянного контроля за качеством услуг, эффективностью лекарственных средств, изделий медицинского назначения и т.д.

- применения всех доступных экономических методов управления.

Экономические методы управления - это система экономических мер и рычагов, с помощью которых осуществляется влияние на управляемый объект с целью наиболее эффективного достижения поставленной цели и обеспечения единства интересов общества, организации и отдельных работников.

Задача менеджмента - обеспечить совместную и эффективную работу врачебного и сестринского персонала ЛПУ.

Сестринский персонал составляет самую значительную часть медицинских работников, поэтому качество реализации различных направлений по совершенствованию здравоохранения зависит от стройной работы системы управления сестринскими службами.

В апреле 2009 года приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации был восстановлен институт главных внештатных специалистов по управлению сестринской деятельностью Федеральных округов, по сути, создана вертикаль управлениях сестринской деятельности в стране.

При этом в номенклатуру должностей региональных и местных органов управления здравоохранением введены должности главных специалистов по сестринскому делу, созданы советы по сестринскому делу. В штатных расписаниях больниц вводятся должности заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом.

Целью развития сестринского дела является: повышение качества сестринской помощи за счет рационального использования потенциала сестринского персонала, обеспечивающего повышение качества и продолжительности жизни населения, способствующего удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинских услуг, их доступности и экономичности.

Задачами развития сестринского дела являются:

- формирование условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала в оказании медицинской помощи населению путем совершенствования нормативной правовой, организационно-методической и материально-технической базы сестринской деятельности, использования современных и экономически приемлемых организационных форм и ресурсосберегающих технологий в работе сестринского персонала, обеспечивающих качество медицинской помощи, ее профилактическую направленность, повышение удовлетворенности населения предоставляемыми медицинскими услугами;

- совершенствование системы управления сестринской деятельностью за счет повышения эффективности использования кадровых и финансовых ресурсов в здравоохранении, информационного обеспечения;

- совершенствование системы профессиональной подготовки в соответствии с запросами личности, с потребностями рынка труда в каждом регионе, перспективами развития здравоохранения и медицинской науки путем формирования высоко квалифицированного специалиста сестринского дела, способного к самостоятельному принятию решения в пределах своей компетенции;

- совершенствование системы оплаты труда специалистов сестринского дела, с учетом специфики их работы, уровня знаний, умений и навыков, а также по результатам труда;

- обеспечение управления сферой научной деятельности в области сестринского дела, координация и увеличение объемов мероприятий по созданию нового поколения методической литературы для специалистов сестринского дела;

- разработка технологий деятельности сестринского персонала по наиболее распространенным заболеваниям;

- разработка и внедрение в практику новых методов профилактики, восстановления утраченного здоровья, увеличения продолжительности периода активной жизни человека;

- создание экспериментальных площадок на базе лечебно-профилактических учреждений Российской Федерации по внедрению новых сестринских технологий;

- повышение уровня профессиональной ответственности и компетентности специалистов со средним медицинским образованием;

- стандартизация практической деятельности специалистов со средним медицинским образованием;

- формирование мотивации населения на ведение здорового образа жизни;

- увеличение доли прикладных исследований, направленных на совершенствование системы оказания сестринской помощи;

- развитие научно-исследовательской и инновационной деятельности сестринского персонала, проведение комплексных научно-исследовательских работ, направленных на развитие здравоохранения региона.

- развитие международного сотрудничества в области сестринской деятельности.

Развитие кадровой политики и профессионального образования сестринского персонала, - осуществление необходимых изменений в кадровой политике в области здравоохранения требует научно-обоснованных подходов к планированию, подготовке и использованию сестринских кадров, эффективного управления сестринским персоналом, обеспечения рационального соотношения и партнерства между врачами и сестринским персоналом.

Развитие кадровой политики врачебного и сестринского персонала заключается:

- в восполнении кадрового дефицита, путем формирования механизма прогнозирования, мониторинга и регионального регулирования подготовки специалистов;

- в развитии системы управления кадровым потенциалом на основе рационального планирования подготовки, переподготовки, повышения квалификации;

- в определении субсидиарной ответственности региона (в т.ч. финансовой), муниципалитетов в последипломной подготовке специалистов сестринского дела;

- в улучшении качества подготовки в рамках среднего, высшего медицинского и последипломного образования специалистов сестринского дела путем совершенствования общенаучной и общепрофессиональной подготовки сестринских кадров на компетентностной основе, обеспечения соответствия государственного образовательного стандарта медицинских специальностей профессиональному стандарту и потребностям ЛПУ;

- в использовании сестринских кадров не только с учетом структуры потребностей учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, но и с учетом уровня образования специалистов;

- в восстановлении престижа профессии через материальную заинтересованность, достойную дифференцированную оплату труда, систему льготного кредитования жилья и т.п.

Реализация Программы развития сестринского дела в Российской Федерации будет происходить поэтапно в рамках Концепции развития здравоохранения. В рамках первого этапа реализации Программы (2010-2015 гг.) будет сформирована и начнет реализовываться система непрерывной подготовки кадров, основанная на единой кадровой политике, а также будут определены приоритеты для сестринского дела. На втором этапе реализации Программы (2016-2020 гг.) предполагается поэтапный переход к саморегулируемой системе организации медицинской помощи на основе созданной инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения, разработка научно-обоснованных, экономически эффективных и безопасных технологий сестринской деятельности для последующего мониторинга и внедрения в ЛПУ; совершенствование системы подготовки и переподготовки персонала с минимизацией затрат из личных средств работника; восстановление престижа профессии посредством возможности гарантированного участия специалиста в социальных программах (система льготного кредитования жилья и т.п.); доведение соотношения врач, медицинская сестра в сфере профилактики и реабилитации до 1:8, по другим направлениям деятельности 1:5. Обеспечение дальнейшего развития комплексной системы формирования численности и структуры кадров, их рационального размещения и эффективного использования должно соответствовать основным стратегическим направлениям развития здравоохранения.

Формирование новой системы равноправных партнерских отношений врача и медицинской сестры возможно путем:

· совершенствования преподавания норм этики и деонтологии на всех этапах обучения;

· усовершенствования системы оплаты труда врача и медсестры с учетом объема и качества предоставляемых медицинских услуг;

· разработки критериев оценки выпускников медицинского училища (колледжа), университета и при последипломной переподготовке.

В работе с кадрами хирургического отделения Мурманской городской больницы важное значение имеет грамотная расстановка кадров, выделение лидеров и делегирование им части полномочий, что способствует карьерному и профессиональному росту медицинского персонала, использование новых подходов в оценке и организации работы медицинских сестёр позволяет повысить качество сестринской помощи.

Безусловно, контролирующие функции осуществляются и руководителями лечебно-профилактического учреждения, и заведующими отделениями. Таким образом, работа сестринского и врачебного персонала по обеспечению лечебно-охранительного режима во многом осуществляется совместно.

Для управления сестринским персоналом введена должность заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом и разработана его должностная инструкция.

Руководство в отделениях МГБ осуществляют 18 старших меди­цинских сестер.

В своей работе они также руководствуются долж­ностными инструкциями (Приложение 3). Средний возраст старших медицинских сестер - 42 года.

По своим функциональным обязан­ностям они непосредственно подчиняются главной медицинской сестре МГБ.

Разработанная в больнице модель управления позволила повысить квалификацию сотрудников: 55,5% старших медсестер имеют высшую квалификационную категорию, 38,9% - первую.

Между заместителем главного врача по работе с сестринским персоналом и главной медицинской сестрой МГБ разделены функцио­нальные обязанности и определена ответственность каждого спе­циалиста за выполняемый объем работы. Таким образом, была разработана трехуровневая линейная мо­дель взаимодействия системы управления сестринским и врачебным персоналом МГБ, (рис. 1):

Рисунок 1 - Трехуровневая линейная модель взаимодействия системы управления сестринским персоналом МГБ

В целях эффективной работы модели управления заместитель главного врача МГБ по работе с сестринским персоналом ежегодно со­ставляет аналитический отчет по организации сестринской деятель­ности в больнице и предоставляет его главному специалисту по се­стринскому делу Министерства здравоохранения и социального развития Мурманской области.

С целью внедрения новых организационных форм и технологий в структуру сестринского персонала введена должность менеджера по сестринскому процессу, которую занимает специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Сестринское дело". Его функциями являются:

- направление работы медицинских сестер на создание опти­мального психологического климата в отделении;

- выявление проблем пациентов, проведение коррекции про­граммы ухода в соответствии с действительными проблемами больного и принятыми в отделении стандартами (протокола­ми наблюдения и ухода);

- проведение экспертизы качества сестринского ухода; контроль за качеством работы медицинских сестер и свое­временностью выполнения мероприятий с использованием сестринской документации;

- проведение экспертной оценки правильности ведения доку­ментации медицинскими сестрами согласно номенклатуре дел;

- консультация палатных медицинских сестер по вопросам планирования и процесса сестринского ухода, определения его целей и задач;

- ознакомление поступающих пациентов с правилами внутрен­него распорядка;

- обучение приемам ухода родственников пациентов, решение административных вопросов;

- проведение мероприятий, направленных на улучшение про­фессиональной подготовки сестринского персонала и повы­шение качества медицинской помощи пациентам; организация и обеспечение качественного ухода за пациента­ми с использованием методологии сестринского процесса

- осуществление социально-психологического регулирования в трудовом коллективе, содействие созданию деловой, твор­ческой обстановки и поддержки инициативы сотрудников.

Менеджер по сестринскому процессу подчиняется заместителю главного врача МГБ по работе с сестринским персоналом.

Работа менед­жера организована в отделениях, где используются новые сестрин­ские технологии (детском, психиатрическом (клиническом) и отде­лении сестринского ухода).

В целях совершенствования организации труда МГБ, повышения квалификации и престижности работы медицинских сестер в МГБ организован Совет по сестринскому делу, который избирают еже­годно на общем собрании специалистов по сестринскому делу. В состав Совета входят председатель профкома и заместитель глав­ного врача по эпидемиологическим вопросам. Председателем Сове­та по сестринскому делу является заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом, заместителем председателя - главная медицинская сестра.

Разработанная модель управления сестринским персоналом МГБ способствует повышению профессионализма медицинского персо­нала больницы, повышению качества жизни пациентов, внедрению новых ор­ганизационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельно­сти сестринского персонала, улучшению условий труда, подготовке молодых кадров и становлению сестринского дела как самостоя­тельной профессии.

Очень важно понимание такого аспекта, как взаимозависимость врача и медсестры и нацеленность на достижение командного результата.

По сохранению и укреплению сестринской помощи, развитию сестринского дела и оптимизации системы взаимодействия сестринского и врачебного персонала в Российской Федерации на сегодня первоочередными следует, считать мероприятия:

- разработка национальной программы здравоохранения (охраны здоровья);

- разработка (в рамках национальной программы здравоохранения) программы развития сес­тринского дела в стране;

- определение пределов компетенции медицинской сестры в зависимости от уровня образования и квалификации,

- пересмотр норм нагрузки и нормативов работы медицинских сестер разных специальностей, номенклатуры должностей и закрепление их законодательными правовыми документами;

- пересмотр уровня оплаты труда медицинских сестер, акушерок, фельдшеров, улучшение социальных условий;

- строгая регламентация и контроль безопасности труда на рабочем месте медиков;

- развитие профессиональных ассоциаций в регионах.

Непосредственно в целях оптимизации системы взаимодействия сестринского и врачебного персонала в МГБ необходимы мероприятия направленные на:

- Приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами деятельности персонала и перспективными задачами МГБ.

- Устранение дублирования функций, перераспределение функций между различными профессиональными группами (врачи и сестринский персонал, медицинские сестры и младшие медицинские сестры);

- Повышение профессионального уровня работников здравоохранения на основе дальнейшего развития системы непрерывного образования медицинского персонала;

- Внедрение совершенствованной системы оплаты труда (система мотивации труда персонала);

- Модернизация рабочих мест, повышение технической оснащенности труда медицинских работников;

- Изменения внутренней нормативной базы, регулирующей деятельность медицинских сестер и лиц, имеющих высшее медсестринское образование;

- Разработка системы страхования ответственности средних медицинских работников на случай ошибки и при наличии степени риска медицинского вмешательства, а также личного страхования в случае, когда исполнение служебных обязанностей сопряжено с угрозой для жизни и здоровья.

1. Двойников, С. И. Менеджмент и лидерство в сестринском деле: учебное пособие / С. И. Двойников, С. В. Лапик, Ю. И. Павлов. – М.: Приор, 2005 - 464 с.

2. Двойников, С. И. Управление развитием сестринского персонала: учеб. пособие/ С. И. Двойников, Л. А. Карасева. – М.: Медицина, 2004. – 388 с.

3. Международный кодекс медицинской этики. // Врач. — 2004. - № 4. - С. 41-47.

4. Соколова Э.А. Психологические проблемы руководителей и подчиненных в медицинском коллективе // Современная психология: состояние и перспективы. Тез.докл.юбил. науч.конф ИП РАН. М. 2002.Т.2.-С. 235-238.

5. Щепин О.П., Тишук Е.А. Современные проблемы координации и взаимодействия в управлении здравоохранения //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2002.-№5.-С.23-25.

6. Яровинский, М.Я. Медицинский работник и пациент. / М.Я. Яровинский // Медицинская помощь. – 2006. - №3. – С. 11-23

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
Тульский областной медицинский колледж"
Курсовая работа
Уровень образования: базовый
Специальность: Сестринское дело
Квалификация: медицинская сестра
УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРА В ОРГАНИЗАЦИИ
ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА
Выполнила:
студентка группы м/с Б 9 IV
Жиляева Екатерина
Артуровна
Руководитель:
Конаныхина Галина
Николаевна
5

А к т у а л ь н о с т ь т е м ы : лечебно-охранительный режим – это
комплекс профилактических мероприятий, которые направлены на уход,
лечение и возвращение пациентов обществу в качестве его полноценных
членов, освоивших более целесообразный для сохранения здоровья
образ жизни. Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту
психический и физический покой, способствующий преодолению
неблагоприятных факторов госпитализации: страха и беспокойства перед
исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной
домашней обстановкой, трудностями приспособления к новой среде и
окружающему медицинскому персоналу и соседям по палате. Обстановка
больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим
требованиям. Медицинская сестра должна быть образцом чистоты и
опрятности, заботливо и чутко относится к пациентам, поддерживая и
укрепляя их моральное состояние.
Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается
правилами внутреннего распорядка, установленными в ЛПУ. Их строгое
выполнение способствует созданию для пациентов физического и
психического комфорта и устанавливает взаимопонимание между
пациентами и медицинским персоналом.
Цель исследования: изучение участия медицинской сестры стационара в
организации лечебно-охранительного режима.

Целью лечебноохранительного режима
является, обеспечение
пациентов максимально
комфортными условиями
пребывания в стационаре,
приближённые к
привычным.

Здоровье нашего населения является самым
ценным достижением общества, поэтому важной
задачей, в выполнении которой должны
принимать участие все без исключений является
сохранение и его укрепление.
Медицинская сестра – это специалист со
средним медицинским образование, которая
относится к среднему медицинскому персоналу и
выступает в роли помощника врача в лечебных
учреждениях. Она выполняет все врачебные
назначения пациентам и также осуществляет
сестринский процесс.

Роль медицинской сестры во время пребывания
пациента в стационаре заключается в умении
правильно построить доверительные
отношения с каждым, в зависимости от его
личных качеств и состояния здоровья,
правильно и своевременно оценивать
изменения состояния пациента и совместно с
лечащим врачом проводить лечение и
неотложные мероприятия по профилактике
осложнений. Медсестра должна уметь давать
рекомендации пациентам и их родственникам
о целесообразности четких выполнений
назначений врача и профилактических
мероприятий дальнейшего развития какихлибо заболеваний и их осложнений.

Вывод: 96% опрошенных студентов знают,
что такое лечебно-охранительный режим и
правильно ответили на вопрос. 4% студентов
ответили – не знаю.

Вобеспечение
чем
пациентов
максимально цель
комфортными
пребывания в
В чем заключается
режимаусловиями
ЛОР?
заключается
стационаре приблеженные к привычным.
цель режима?;
выполнение санитрано-гигиенических требований стационара
выполнение
санитраноне знаю
гигиенических
требований
стационара;
В чем
37%; 37%
заключается
цель режима?;
обеспечение
пациентов
максимально
комфортными
условиями
пребывания в…
Вывод: 63% респондентов ответили, что целью ЛОР, является обеспечение
пациентов комфортными условиями пребывания в стационаре и 37% ответили –
соблюдение санитарно-гигиенических требований стационара.

Какова
Название диаграммы
роль
медицинск
ой сестры
ее роль значима в соблюдении
стациона…
ЛОР и в выполнении
врачебных назначений.
Какова
санитарки и врачи самироль
справились бы с этой задачей.
медицин
ой сестр
стациона
Вывод: 99% студентов медицинского колледжа отметили, что роль
медицинской сестры очень значима в соблюдении лечебно-охранительного
режима и в выполнении врачебных назначений, но 1% респондентов ответили:
санитарки и врачи сами справились бы с данной задачей.

Что такое
Название диаграммы
безопасная
безопасной больничной средой называется та среда, которая обеспечивает пациенту и
больничная
медперсоналу
условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все
жизненно
важные потребности.
среда?;
безопасная больничная среда - та больничная среда, в которой пациент и медицинский персонал
безопасная
чувствует
себя безопасно.
больничная
не знаю.
среда - та…
Что такое
безопасная
больнична
среда?;
безопасной
больнично
средой…
Вывод: 90% студентов ответили верно: безопасной больничной средой,
называется та среда, которая обеспечивает и пациенту и медицинскому персоналу
условия комфорта и безопасности, 10% считают, что безопасной больничной
средой является, среда в которой пациенты и медицинские работники чувствуют
себя безопасно.

ВБИ ли
(внутрибольничная
инфекция)
различные
инфекционные заболевания,
Знаете
вы
Знаете -диаграммы
ли
вы
Название
заражение
что
такое которыми произошло
чтов условиях
такое стационара.
ВБИ - внутрибольничная инфекция.
ВБИ?;
ВБИ ВБИ?;
внутрибольн
заболевание,
заболевание, которым пациент
заболел в стационаре.
ичная
которым
не знаю
инфекция.;
пациент
2; 7%
заболел в…
Знаете ли вы
что такое
ВБИ?; ВБИ
(внутриболь
ничная
инфекция) различные…
Вывод: 90% опрошенных знают о внутрибольничной инфекции, что это
инфекционное заболевание, которым пациент может заразиться в условиях
пребывания в стационаре и 3% студентов ответили, что это просто
заболевания, которыми пациент может заболеть в стационаре.

9.диаграммы
Какими
Название
она должна
и уметь
применять
свои знания на практике, быть
9. знать
Какими
компетентной,
внимательной,качествами
честолюбивой
качествами
главное, чтобы медсестра могла
повыполнять
вашему врачебные назначения
по вашему
мнению
не знаю
должна
обладать
медицинск…
мнению
должна
обладать
медицинск…
9. Какими
качествами
по вашему
мнению
должна
обладать
медицинск…
Вывод: 93% респондентов считают, что медицинская сестра должна
знать и уметь использовать свои знания на практике, а 3% студентов
не знают правильного ответа на вопрос.

Каковы расположение Название
правильное
больницы, корпусов,
оборудование, отделки
диаграммы
санитарнопомещений, выполнение сан-эпид. требований и комплекса мер по дезинфекции,
соблюдение индивидуального режима пациентов, этики и диентологии.
гигиенические
строгое
приказов Министерства Здравоохранения.
нормы соблюдение
в
стационаре?; не
знаю.; 4; 13%
не знаю.
Каковы
санитарногигиенические
нормы в
стационаре?;
строгое
соблюдение
приказов
Министерств…
Вывод: 77% студентов колледжа знают ответ на поставленный
вопрос, 10% считают, что нужно строго соблюдать приказы
Министерства Здравоохранения.
Каковы
санитарногигиенически
нормы в
стационаре?
правильное
расположени
больницы,
корпусов,…

Что представляет
Название
диаграммы
запрещается:
вставать,
садиться,
переворачиваться и вообще
собой строгий
активно
двигаться в постели
постельный
режим?; нужно,
нужно,
чтобы пациент вообще не двигался в постели
чтобы пациент
вообще не
двигался в
постели; 1; 3%
Что представляет
собой строгий
постельный
режим?;
запрещается:
вставать,
садиться,
переворачиваться
и вообще активно
двигаться в…
Вывод: 97% опрошенных человек верно ответили, а 3%
отметили, что пациент вообще не должен двигаться в постели.

Назовите
при постельном режиме пациенту
не разрешается
вставатьНазовите
с постели, но можно
Название
диаграммы
основные
черты
основные
черты
переворачиваться
и садиться. При полупостельном можно
двигаться
по палате.
постельного
и
и
при этих режимах
разрешается находиться и двигаться постельного
только в пределах
палаты
полупостельного
полупостельного
режима?; при
режима?; не
нережимах
знаю
этих
знаю; 1; 3%
разрешается
находиться и
двигаться…
Назовите
основные черт
постельного и
полупостельног
режима?; при
постельном
режиме пациен
не разрешаетс
вставать с…
Вывод: 93% будущих медицинских работников ответили верно: при
полупостельном режиме пациентам разрешается двигаться только в постели и
не вставать, а при полупостельном – двигаться по палате. 3% не знают
правильного ответа.

Что разрешается
пациент
может
свободно передвигаться
по
палате,
коридору режиме?
и ему разрешается
Что
разрешается
пациенту
при
обычном
пациенту
при
гулять
на территории
больницы
обычном
разрешено
ходить везде
режиме?;
разрешено ходить
везде; 1; 3%
Что
разрешается
пациенту при
обычном
режиме?;
пациент
может
свободно…
Вывод: 97% студентов ответили, что при обычном режиме пациенту разрешается
двигаться не только по палате, но и по отделению и даже выходить на прогулки
по территории больницы, 3% ответили – разрешено ходить везде.

Какие
Какие факторы
инфекционный,
токсический,
психологический,
физический
Название
диаграммы
факторы
больничной
больничной
среды
выкоторых
главным фактором является создание таких условий для пациента,
при
среды
вызащищен от инфекции
знаете?; не
он будет
знаете?;
знаю; 1; 4%
не знаю
главным
фактором
является…
Какие факторы
больничной
среды вы
знаете?;
инфекционный,
токсический,
психологически
й,…
Вывод: 73% учащихся медицинского колледжа указали
правильный ответ – 4 фактора больничной среды, 4% из
опрошенных не знают ответа на вопрос.

биомеханика в медицине
изучает координацию
Название
диаграммыусилий костно-мышечной,
нервной систем и вестибулярного аппарата, направленных на поддержание
равновесия
биомеханика помогает медицинским работникам в поднятии тяжестей и
избежание риска травматизма
Биомеха
ника –
это. ;
биомехан
ика…
Биомеха
ника –
это. ;
биомехан
ика в…
Вывод: 93% студентов ответили верно и указали точное определение
биомеханики. 7% ответили, что биомеханика помогает медработникам в
поднятии тяжести и избежание риска травматизма.

самым главным правиломНазвание
биомеханики,
является знание и умение правильно
диаграммы
Каковы
подбирать положение тела при подъеме тяжестей, положении сидя стоя.
привала
умение правильно пользоваться алгоритмами положения тела медработника и
пациента при передвижениях
биомехани
не знаю
ки?;
не
знаю;
2;
Каковы
Каковы
7%
привала
привала
биомехани
биомехани
ки?; самым
ки?;
главным
умение
правило…
правиль…
Вывод: 53% респондентов ответили: главным правилом биомеханики,
является знание и умение правильно подбирать положение тела при подъеме
тяжестей, положении сидя стоя. 7% опрошенных не знают правил
биомеханики.

Применяли
ли вы
правильну
ю
биомеха…
да нетдиаграммы
не помню
Название
Применяли
ли вы
правильну
ю
биомеха…
Вывод: 90% студентов применяли правила биомеханики на
практике, 10% – не помнят.

НазваниеК
диаграммы
каким
последстви
риск травматизации, как медицинского персонала, так и пациентов
ям может
может привести к неблагоприятным последствиям
привести
неправиль
ная…
К каким
последств
ям может
привести
неправил
ная…
Вывод: 97% опрошенных студентов ответили, что не правильная
биомеханика может привести не только к травматизации медперсонала, но и
к травмам пациента, 3% учащихся ответили – может привести к
неблагоприятным последствиям.

Насколько
данная тема значима,
для медперсонала,
так и для
пациентов
Насколько
важнакак
данная
тема курсовой
работы?
важна
данная
не так
значима, как любая другая
тема курсовой
работы; не так
значима, как
любая другая;
4; 13%
Насколько
важна данная
тема курсовой
работы; данная
тема значима,
как для
медперсонал…
Вывод: 87% будущих медицинских работников считают тему
курсовой работы значимой, 13% ответили – тема не так значима,
как любые другие.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ
Задачи, которые возлагаются на медицинскую сестру, делают её
работу многогранной и очень сложной. Усиливается влияние
большого количества неблагоприятных факторов риска,
связанных с условиями и характером труда сестринского
персонала. Неблагоприятные последствия факторов риска,
приводят к нарушению лечебно-охранительного режима и к
возникновению внутрибольничных инфекций и других
заболеваний.
Правильно построенный режим обеспечивает пациентам
своевременное питание, выполнение гигиенических и
лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых,
а также способствует поддержанию соответствующего
санитарного состояния в палатах и отделении.
Тема исследования раскрыта. Благодаря данной курсовой работе
выяснена информированность студентов медицинского
колледжа о лечебно-охранительном режиме и роли
медицинской сестры в стационаре.

Организация работы медицинской сестры в системе первичной медико-санитарной помощи Образец 18857

Человеческая жизнь очень хрупка. В процессе жизни каждый человек находится в опасности перед наступлением обстоятельств, которые могут самым непосредственным образом отразиться на состоянии его здоровья и привести к утрате средств для существования. К таким обстоятельствам относятся: болезни, травмы, инвалидность и пр. Они прямо влияют на социальную стабильность общества, поэтому государство принимает на себя определенную долю ответственности за их наступление и создает систему здравоохранения, направленную на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Совершенствование первичной медико-санитарной помощи является одной из приоритетных задач отечественного здравоохранения. Развитие первичной медико-санитарной помощи (ПСМП) позволит повысить доступность данного вида помощи для населения, а, следовательно, и удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи. Важную роль в организации первичной медико-санитарной помощи занимают специалисты со средним медицинским образованием, которым в настоящее время предоставляется возможность самостоятельно решать ряд медико-социальных проблем при обслуживании пациентов в пределах своих компетенций.

Фрагмент работы для ознакомления

1 Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь (ПСМП), это удовлетворение потребностей населения путем предоставления медицинских услуг при первом контакте с системой здравоохранения, комплексное обслуживание, приближенное к месту жительства и работе.

ПСМП представляет собой комплекс медико-санитарных, лечебных, профилактических и гигиенических мер: лечение заболеваний и травм, снабжение самыми нужными лекарственными средствами, охрана материнства и детства, иммунизация против основных инфекционных заболеваний, профилактика местных эндемических заболеваний и борьба с ними, планирование семьи, санитарное просвещение, содействие рациональному питанию.

2 Организация работы поликлиники

Поликлиника - специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь приходящим больным, а также больным на дому; осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению развития заболеваний и их осложнений.

Поликлиники по номенклатуре делят:

2.1 Основные разделы работы поликлиники

Лечебно-диагностический: постановка диагнозов, назначение лечения, направления на консультацию, направления на исследование, направление на санаторно-курортное лечение, направление на диетпитание, а также экспертная работа - экспертиза нетрудоспособных временно и направление на экспертизу нетрудоспособных постоянно, это консультационные вопросы, это экспертные вопросы при установлении вида нетрудоспособности.

Профилактическое направление работы состоит из трех частей:

2.2 Территориальный принцип деятельности поликлиник

Городская поликлиника строит свою работу по участково-территориальному принципу, который заключается в том, что обслуживаемая учреждением территория делится на участки с определенным количеством населения. К каждому из этих участков прикрепляют врачей и медицинских сестер, которые оказывают помощь населению данного участка. Размер территориального участка 1700 человек взрослого населения. Демографическое понятие взрослого населения определяет это населения в возрасте от 15 лет и старше.

3.1 Медико-психологические особенности работы сестры в детской поликлинике

Обстановка в детской поликлинике не должна внушать страх и опасение маленьким пациентам. Чистота, уют, яркие игрушки, сказочные персонажи в холлах и кабинетах призваны вызывать у ребенка положительные эмоции, а приветливость медицинского персонала — расположить к себе. Родители должны видеть, что все внимание сестры уделено ребенку. Посторонние разговоры вызывают у родителей чувство недоверия. Как только родители отметят, что малыш не сопротивляется осмотру, они тоже начинают относиться к медицинскому персоналу с доверием.

3.2 Медико-психологические особенности работы сестры с пациентами пожилого возраста

Основными принципами ухода является уважение к личности пациента, принятие его таким, какой он есть, со всеми его физическими и психическими недостатками. Необходимо учитывать, что дефекты личности и физические недостатки в большинстве случаев являются проявлением болезни, а не старости, и соответствующий уход и лечение могут улучшить состояние пациентов, возвратить им здоровье.

4 Роль в организации работы среднего медицинского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи

Медицинская сестра играет значительную роль в системе общественного здравоохранения. В структуре медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений, средний медицинский персонал представляет собой одну из самых многочисленных групп медицинских работников.

Л.А. Берлова, 2006, отмечает, что в большинстве случаях сестринский персонал является первым, последним и постоянным медицинским работником, находящимся в контакте с пациентом (в случае ухудшения состояния здоровья пациента в условиях стационара, оказания первой доврачебной помощи, психологической поддержки пациентам и их родственникам).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Врачи и медицинские сестры имеют общие цели и стратегические задачи и реализуют их, применяя специальные методы и технологии, которыми они владеют в силу полученного ими образования.

Можно утверждать, что организация самостоятельной деятельности медицинской сестры на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи, способствует повышению доступности и качества медицинской помощи населению, реализации творческого потенциала медицинской сестры и росту значимости специалистов со средним медицинским образованием в системе здравоохранения.

Список литературы [ всего 27]

  1. Греков И.Г. Высокотехнологичные сестринские клинические манипуляции в лечебных отделениях ЛПУ // Главная медицинская сестра. 2005. № 9. С. 35-47; № 10. С. 55-69.
  2. Коновалова Т.В. Опыт организации и оценки качества работы среднего медицинского персонала в дневном стационаре женской консультации // Главная медицинская сестра. 2006. № 3. С. 13-24; № 4. С. 13-25.
  3. Вахитов Ш.М., Нуриева Э.В. Роль медицинских сестер в современном здравоохранении // Казанский медицинский журнал. 2010. Том 91. № 2. С. 260-263.
  4. Берлова Л.А. Роль медицинской сестры-координатора в организации непрерывного лечебно-диагностического процесса // Главная медицинская сестра. 2006. № 6. С. 19-23.
  5. Агафонова Т.А. Роль и задачи сестринской службы в оказании медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста // Медицинская помощь. 1996. № 3. С. 15-17.
  6. .

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Читайте также: