Образ врача в глазах пациента реферат

Обновлено: 05.07.2024

Каждый человек на основе своего опыта общения с медиками и характера ожидаемой помощи имеет определенный образ врача, который может удовлетворить его потребности в помощи и эмоциональном общение. Существует ряд факторов, влияющих на процесс общения врача и пациента: пол, возраст, национальность. На основании специального исследования было выделено несколько описаний представления больных об образе идеального врача: сопереживающий и недирективный, сопереживающий и директивный, эмоционально-нейтральный.

Сопереживающий и недирективный: добрый, отзывчивый, терпеливый, склонный к глубокому сочувствию и состраданию, вызывающий у больного полное доверие, откровенность, способный все терпеливо выслушать и с пониманием отнестись к самым необычным заявлениям больного.

Сопереживающий и директивный: этому врачу свойственно стремление проникнуть в душу больного, понять его переживания, но, несмотря на склонность к сочувствию, он будет действовать непреклонно и сможет заставить больного следовать его указаниям.

Эмоционально-нейтральный и директивный: ему свойственны твердые убеждения, целеустремленность, он внимателен, сдержан.

Пациент, как правило, имеет право выбора в соответствии с собственными мотивами и ценностями. Врач ограничен в своем выборе пациента и должен быть подготовлен к общению с любым человеком. Личность больного, как и любого другого человека, характеризуется группой качеств: темпераментом, способностями, интеллектом, характером. Многие из этих характеристик врачу приходится учитывать для формирования эффективного контакта с больным. Следует уделить особое внимание и личности медсестры. В зависимости от характера и отношения к работе выделяют следующие типы сестер:

1. Практический тип (медсестра-рутинер) – отличается точностью, строгостью, пунктуальностью в выполнении назначений, но забывая иногда о человеческой стороне больного, его переживаниях.

2. Артистический тип (медсестра, играющая заученную роль) – отличается аффективным поведением; такая медицинская сестра старается без чувства меры произвести впечатление на больного, старается быть очень важной.

3. Нервный тип. Такая медицинская сестра часто бывает утомленной, испытывает ощущение, что её усилия не признаются. Она раздражена, и пациенты чувствуют около нее себя беспокойно. Она склонна к появлению зависимости от лекарств и других психоактивных веществ.

4. Медсестра сильного типа (гренадер) – решительная, энергичная, самоуверенная, последовательная. В благоприятном случае становится хорошим организатором и успешно воспитывает молодых специалистов.

5. Медсестра материнского типа – характеризуется мягкостью, терпимостью, вникает в эмоциональную жизнь больных.

6. Сестра-специалист – эмоционально закрыта, но хорошо осваивает оборудование, например медсестра ЭЭГ и т.д.

2. Beauchamp Tom L. James F. Childress. Principles of Biomedical Ethics / Oxford University Press. – Oxford. – 1994. – 367 p.

3. Jo Brown. Lorraine M. Noble. Alexia Papageorgiou. Jane Kidd. Clinical Communication in Medicine / Wiley Blackwell. – 2016. – 264 p.

4. Marcia (Marti) Lewis. Medical law, ethics, and bioethics for the health professions / F. A. Davis Company. – Philadelphia. – 2007. – 268 p.

5. Белорусов О.С., Бочков Н.П., Бунятян А.А. Деонтология в медицине. В 2-х томах. Том I. Общая деонтология/ Медицина. – Москва. – 1988 – 352 с.

6. Левина В.Н. Личностные качества врача в сотрудничестве с пациентом/ ИГМА. – Ижевск. – 2016. – 60 с.

9. Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности/ Академический Проект. – Москва. – 2003. – 304 с.

1. Выявить с помощью опроса наиболее предпочтительные характеристики идеального внешнего облика и личностных качеств врача-стоматолога.

2. Составить идеальный образ врача-стоматолога.

Материалы и методы

1. Изучение научной литературы, статей и журналов по медицинской этике и деонтологии.

1) пол врача – стоматолога,

2) возраст врача – стоматолога,

3) семейное положение врача – стоматолога,

4) критерии внешности врача – стоматолога,

5) сомневаетесь ли Вы в компетентности врача-стоматолога при наличии у него татуировок, пирсинга или ярко окрашенных волос?

6) как врач объясняет выбор своей профессии?

7) какими качествами должен обладать стоматолог?

8) каким, по Вашему мнению, должен быть тон врача-стоматолога в общении с пациентами?

Полученные данные были обработаны согласно методам математической статистики.

Результаты и обсуждение

Анализ результатов анкетирования показал, что 55,2% опрошенных проголосовали за идеального врача – мужчину, а 44,8% отдали свои голоса за врача – женщину.

Идеальный возраст стоматолога, по мнению опрошенных, 30-50 лет (66,2%), так как именно в этом возрастном промежутке врач обладает достаточным опытом, а также имеет желание расти и развиваться в своей профессии. 33,8% опрошенных видят своего врача в возрасте до 30 лет, что, скорее всего, объясняется большей возможностью уделить свое время работе, нежели личной жизни.

Данный вывод мы сделали на основании того, что 34,2% проголосовавших считают, что врач-стоматолог не должен находиться в браке, а 63,8% анкетируемых видят своего врача имеющим семью, что говорит о его большей ответственности к жизни в целом.

Большинство проголосовавших (72,7%) считают, что врач – призвание, а не просто профессия, поэтому основным критерием при выборе специальности стоматолога должно быть именно стремление оказывать помощь людям, а не просто желание зарабатывать много денег.

Следующий критерий нашего исследования – тон врача-стоматолога в общении с пациентом.

Заключительным аспектом нашего исследования стало изучение идеального внешнего вида врача-стоматолога.

Важно отметить, что пациенты формируют свое мнение о враче уже при первой встрече с ним [7]. Первое впечатление о стоматологе поможет вселить в пациента уверенность в том, что врач хочет и может ему помочь [8]. С целью устранения психологической дистанции и достижения наилучшего контакта с пациентом стоматолог должен быть не только вежлив и доброжелателен, но также иметь эстетичный вид [9]. Практически все опрошенные хотели бы видеть своего врача в чистой медицинской одежде и обуви, обязательным также является наличие маски и перчаток. Также 72,9% анкетируемых считают положительным наличие у врача бейджа с именем.

100 человек из 156 опрошенных верят, что врач, не имеющий кожных заболеваний, обладающий белоснежной улыбкой и со здоровым цветом лица заботится о своем здоровье, что может быть положительным примером для самих пациентов.

Лишь 45,2% процента опрашиваемых обращают внимание на наличие маникюра у врача.

К некоторым особенностям обыденного образа врача пациенты относятся неоднозначно, только 33,8% анкетируемых сомневаются в компетентности врача-стоматолога при наличии у него татуировок, пирсинга и ярко окрашенных волос, а 66,2% не считают данные критерии важными. Исходя из этого можно предположить, что пациентов прежде всего волнует качество выполнения манипуляций врачом-стоматологом, а наличие определенных особенностей образа не говорит о том, что врач не обладает достаточным уровнем профессионализма.

И в заключение хотим отметить, что только 11,2% анкетируемых не обращают внимание на внешность.

По результатам проведенного исследования мы выявили ряд основных качеств, которыми должен обладать идеальный врач-стоматолог, по мнению потенциальных пациентов. Этими качествами оказались: профессионализм, ответственность, доброжелательность, аккуратность, человеколюбие, коммуникабельность, вежливость, терпеливость.

Полученные результаты позволяют нам сделать вывод о том, что врач должен понимать психологию своих пациентов. Внедрение в стоматологическую практику современных методов диагностики и лечения не говорит о том, что пациенты перестали нуждаться в общении с врачом и его доброжелательном, вежливом и со- страдательном отношении [10].

1. В ходе нашего исследования мы пришли к выводу о том, чтобы стать востребованным специалистом врач-стоматолог должен не только развиваться в своей профессиональной деятельности, что очень важно, но и уметь выстраивать доброжелательные отношения со своими пациентами, то есть обладать качествами психолога.

2. Проанализировав ответы 156 опрашиваемых человек, мы составили образ идеального врача-стоматолога.

И так, это мужчина от 30 до 50 лет, имеющий семью, который с детства стремился оказывать помощь людям, имеющий множество сертификатов и дипломов, подтверждающий свою профессиональную деятельность, общающийся с пациентами в дружеском тоне. Идеальный врач-стоматолог одет в чистую медицинскую одежду, на которой прикреплен бейдж с именем, с белоснежной улыбкой и здоровым цветом лица, у него возможно наличие татуировки, а перед выполнением своих медицинских манипуляций он обязательно надевает маску и перчатки.

Сергеев Юрий Дмитриевич, член-корреспондент РАН, заслуженный юрист РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинского права Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Сокол Адольф Фроимович, профессор, доктор медицинских наук, доктор социологических наук (Израиль).

Шурупова Раиса Викторовна, доктор социологических наук, кандидат педагогических наук, профессор кафедры теории и технологии обучения в высшей школе Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Работа посвящена особенностям взаимоотношений между врачом и пациентом. Проведен многофакторный анализ результатов социологического анкетирования. Выявлено мнение пациентов о причинах падения престижа врачебной профессии. Эксплицированы взгляды о трудностях будущих врачей на первичной беседе с пациентом.

Ключевые слова: социальное взаимодействие врача и пациента, снижение престижа профессии врача, социологические наблюдения.

Взаимоотношение между врачом и пациентом является центральной проблемой социальной медицины. Действительно, врача и пациента можно рассматривать как особого рода ячейку социального взаимодействия в социальной сфере [6]. В этом случае индивидуальное течение болезни неизменно сопровождается формированием социального аспекта роли больного.

Оценка пациентом профессиональных и общечеловеческих качеств врача в значительной степени определяет течение болезни, веру или неверие больного в благополучный исход, его отношение к проводимому лечению.

Взаимоотношение врача и пациента существенным образом определяется некоторыми общими особенностями больных современной эпохи. Коротко остановимся на описанном нами образе болезни и больного в современной медицине [9].

Для современных больных терапевтического профиля характерны: хронизация болезней; полиморбидность; длительное сохранение бытовой и профессиональной трудоспособности; невротизация личности; частые аллергические и ятрогенные заболевания; употребление большого количества лекарств и фармакологическая зависимость; увеличение числа больных старших возрастных групп; возросшая образованность, интерес к ненаучным методам диагностики и лечения, переоценка врачебных рекомендаций, тенденция к самолечению.

Взаимоотношения врача и больного не всегда бывают, мягко говоря, безоблачными. По данным социологического опроса [7], почти у трети респондентов были конфликты с медицинскими работниками.

Для определения возможных причин снижения престижа профессии врача было проведено социологическое анкетирование среди пациентов [13].

В первую группу включены причины материального порядка. Вторая группа отражает преимущественно недостаточную организацию работы медицинских учреждений в сочетании с недостаточным уровнем профессиональной подготовки врачей. В третьей группе объединены причины, связанные с квалификацией врача и его отрицательными человеческими качествами.

Среди причин падения значимости врачебной профессии пациентов меньше всего волнуют проблемы материального порядка. В большей мере они обращают внимание на плохую оснащенность больниц и недостаточную организацию работы в лечебных учреждениях. Ведущими причинами падения престижа врачебной профессии пациенты считают низкий уровень квалификации врачей, их отставание от современных методов диагностики и лечения и отрицательные человеческие качества.

Взаимоотношения врача и больного имеют двусторонний характер. Поэтому наши усилия должны быть направлены не только на оптимизацию качеств врача, но и на повышение культуры пациента, понимание им сложностей и пределов возможностей медицины. Недаром известный американский клиницист Б. Лаун в своей книге [3] одну из глав назвал "Искусство быть пациентом". Как утверждает Б. Лаун, "пациент должен обладать искусством общения с врачом. Если он хочет, чтобы его вылечили, ему необходимо уметь заставить врача не только лечить, но и исцелять".

Знаменитый американский кардиолог П.Д. Уайт [11] писал, что "врач, который не может собрать хороший анамнез, и пациент, который не может его рассказать, находятся в опасности, первый - от назначения, а второй - от применения неудачного лечения".

Оценка врача пациентом в значительной степени зависит от самого врача. Кратко суммируя данные, приведенные в книге Н.А. Магазаника [4], можем утверждать, что хороший врач - это прежде всего заботливый врач. Исключительное значение имеет благоприятное воздействие врача на духовный мир пациента. Особое искусство - из арсенала знаний выбрать нужное для данного больного. Совершенствование врача достигается, помимо прочего, постоянным анализом собственных ошибок.

Этот постулат корреспондирует с нашими социологическими исследованиями по теме "Трудности будущих врачей на первичной беседе с пациентом". Ответить на вопросы анкеты было предложено студентам второго курса (30 человек) лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

С.А. Ефименко выяснила, что "позиция врача как носителя определенных ценностей и норм, члена социальной группы, личности; его поведенческие установки и реальные действия являются определяющими в вопросах качества оказываемых медицинских услуг и обеспечения стабильного функционирования системы здравоохранения в новых условиях" [2].

Несомненно, в отношениях "врач - больной" многое зависит от пациента. В условиях временного прессинга и лимита времени, отведенного на каждого больного, способность последнего считаться с возможностями врача и кратко и четко доложить о своих проблемах располагает врача к больному и в значительной степени формирует характер их дальнейших взаимоотношений.

Больному не следует спрашивать врача о тех физиологических изменениях, которые происходят в организме в связи с его болезнью. Если врач сочтет нужным, он сам сообщит больному необходимые сведения.

По мнению Б. Лауна [3], врач должен ответить больному на следующие шесть вопросов:

Ясна ли врачу сущность болезни пациента и существует ли способ лечения?
Если болезнь неизлечима, можно ли все-таки облегчить ее проявления?
Если болезнь опасна для жизни, сколько приблизительно можно с ней прожить?
Если она не опасна для жизни, то может ли состояние стабилизироваться или будет прогрессировать?
Какие осложнения возможны при данном заболевании, как можно их избежать?
Может ли изменение образа жизни существенно повлиять на течение болезни?

Внушенная врачом надежда на исцеление с пониманием пациентом неоправданности завышенных ожиданий может положительно сказаться на образе врача глазами пациента.

И еще об одном очень важном аспекте. Регулярно проводимое по специально разработанной Ю.Д. Сергеевым методике и анкетам широкое социологическое исследование постоянно выявляет явно недостаточное знание и понимание врачебным персоналом содержания норм, посвященных правам граждан в области охраны здоровья, и главное - базовых прав пациентов. Напомним, что под правами пациента понимают ряд гарантированных законом и государством возможностей граждан, имеющих статус пациента. Они являются частным случаем отражения прав человека и гражданина, обратившегося за медицинской помощью, попавшего в орбиту здравоохранительных отношений. Прежде всего таких как право на согласие и отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о состоянии здоровья, право на сохранение врачебной тайны и другие. Например, достаточно четко регламентируя и обязывая медицинских работников хранить врачебную тайну, закон не только охраняет интересы пациентов, но и в значительной мере помогает врачам успешнее лечить больных. Только в том случае, когда взаимоотношения врача и пациента основаны на абсолютном доверии, когда больной уверен в том, что все сказанное им врачу будет сохранено в тайне, можно ожидать хороших результатов как в диагностике, так и в лечении болезни [8].

Всем надлежит помнить уже ставшее постулатом крылатое выражение: "И юридическая, и медицинская практика убедительно свидетельствуют: чем выше правовая культура врачей, тем неукоснительнее исполняются ими профессиональные обязанности, тем выше качество и эффективность лечебной помощи, тем реальнее обеспечиваются права и законные интересы граждан в сфере охраны здоровья" [5].

Литература

Гмурман В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика. М., 1972.
Ефименко С.А. Социальный портрет участкового врача-терапевта / под ред. акад. РАМН А.В. Решетникова: монография. М.: Здоровье и общество. 2005. С. 24.
Лаун Б. Утерянное искусство врачевания / пер. с англ. М., 1998.
Магазаник Н.А. Диагностика без анализов, лечение без лекарств. М., 2011.
Правоведение. Медицинское право: учебник / под ред. чл.-корр. РАН, проф. Ю.Д. Сергеева. М., 2014. 552 с.
Решетников А.В. Социология медицины. М., 2010.
Решетников А.В., Ефименко С.А. Социология пациента. М., 2008.
Сергеев Ю.Д. Медицинское право: учебный комплекс: В 3 т. М., 2008. 784 с.
Сокол А.Ф. Этюды клинической медицины. Беэр-Шева, 2010.
Сокол А.Ф., Шурупова Р.В. Количественная оценка взаимосвязи факторов, влияющих на результаты социологического анкетирования // Сеченовский вестник. 2013.
Уайт П.Д. Ключи к диагностике и лечению болезней сердца / пер. с англ. М., 1960.
Шурупова Р.В. Концепция формирования и реализации социальной роли врача-педагога в отечественной медицине: монография. Волгоград, 2011.
Ющук Н.Д., Ачкасов Е.Е., Мартынов Ю.В. Высшая медицинская школа глазами преподавателей, студентов, врачей и населения. М., 2011

Просмотрено 3704 Нравится 5 Мне нравится

Информация на этом сайте предназначена для профессионалов: врачей, ассистентов, зубных техников, гигиенистов

с миром медицины знакома с детства — дедушка заведовал отделением детской травматологии. Из-за своей активности появлялась у дедушки в качестве пациентки не раз. С тех пор врачей уважает, но старается лишний раз не обращаться к ним, г. Тула

Изменилось ли что‑нибудь со времен Гиппократа? Вопрос о внешности врача сегодня становится предметом дискуссий и научных исследований.

Медицинские атрибуты

В течение полугода было опрошено 168 добровольцев, 95 % из которых предпочли обратиться к докторам, которые носят на шее фонендоскоп. Этот необходимый медицинский инструмент резко повышал уровень доверия и уважения к специалисту.Респонденты характеризовали докторов с фонендоскопом как честных, принципиальных людей с высокими моральными принципами. В целом исследователи отметили: чем больше различных медицинских атрибутов присутствует на рабочем столе, тем выше степень доверия и уважения к врачу со стороны пациента.

В амбулаторной практике терапевт ведет прием за письменным столом, где разложено весьма внушительное количество инструментов: пульсоксиметр, определитель индекса массы тела, шпатель, неврологический молоточек, иногда глюкометр. Вполне уместно выглядит и фонендоскоп, которым врач пользуется по мере надобности.

У врачей стационаров своя форма обследования больного. Чаще всего приходится проводить осмотр в палате, у постели пациента, нередки экстренные ситуации, когда врач должен оказать немедленную помощь. Тут не обойтись без постоянного присутствия фонендоскопа на шее.

Вообще, настоящий хороший фонендоскоп японского или немецкого производства — достаточно тяжелый предмет. Знаю случай, когда его пришлось использовать даже в качестве самообороны. И помогло.

Медицинский аксессуар в первую очередь поможет нам опознать специализацию врача: у лора — лобный рефлектор, у терапевта — действительно фонендоскоп. Но вот на приеме у сексопатолога фонендоскоп выглядел бы несколько неожиданно. Ну а в целом любое медицинское приспособление подсознательно убеждает нас в том, что перед нами компетентный специалист.

Что касается инструментов и фонендоскопа, по‑моему, все зависит от специализации врача. Фонендоскоп чаще всего нужен терапевтам, а вот к облику хирурга или окулиста он не очень подходит. Тут ведь главное — не впечатление производить, а правильно пользоваться.

Согласно европейскому этикету, медицинский халат у врача-женщины должен быть чуть длиннее платья или юбки, у мужчин подход к длине рабочей одежды более демократичен — он может быть как выше, так и ниже колен.

Белый халат

Исследователи обнаружили, что восприятие меняется в зависимости от культурных различий. Так, например, европейцы и азиаты желают видеть своего врача в традиционном облачении, а вот среди американцев подобные предпочтения остались лишь у тех, кто старше 50. Молодые американцы однозначно хотят видеть доктора в повседневной одежде. Возможно, это связано со смещением ценностей, когда восприятие врача как безусловного авторитета уходит в прошлое и предпочтительными становятся партнерские отношения с доктором.

Мнения самих врачей о необходимости профессиональной одежды также разнятся. По данным лондонской больницы Royal Free Hospital, только каждый восьмой врач считает белый халат неотъемлемой частью рабочего облачения. Остальные участники анкетирования ответили, что не видят необходимости вести обычный прием непременно в халате, объяснив свою позицию неудобством и стесненностью движений.

Желательно, чтобы форма одежды не заставляла гадать, кто из медперсонала перед посетителями: санитарка, медсестра, социальный работник или врач. Белоснежный медицинский халат различной длины строго по размеру отличает врача, делает его образ внушительным, как и подобает основному специалисту в медицине.

Образ врача с психологической точки зрения — это инструмент для установления доверия и взаимопонимания с пациентами, которые очень важны для запуска процесса выздоровления. Поэтому общее правило: точная настройка образа на целевую аудиторию. Так, для педиатра яркий макияж, агрессивные духи и экстравагантный медицинский халат противопоказаны: согласитесь, мы по‑другому представляем доктора для нашего малыша. Белый халат или специальная форменная одежда помогают легко входить в контакт, вселяют уверенность в пациентов, дают особые права — как мантия судьи или форма офицера.

Самые яркие впечатления о врачах у меня из детства, когда я постоянно бывала в отделении, которым заведовал мой дедушка. Все врачи и медсестры ходили в белых халатах, тогда, в 80‑е годы, у врачей еще были высокие колпаки. И да, у меня есть установка, что настоящий врач должен носить белый халат. И еще от врача должно немного пахнуть хлоркой и антисептиками. Но это скорее относится к специалисту, работающему в больнице, а не к доктору из поликлиники.

Имидж в целом

Интересное исследование на тему имиджа врача было проведено в Белгородской психиатрической больнице. Так, например, 75 % респондентов ответили, что им не важна прическа врача, 15 % желали бы видеть врача с аккуратно собранными волосами, а 10 % ответили, что признают только короткую стрижку.

50 % опрошенных не обращают никого внимания на украшения, которые носит врач, но в то же время каждый третий из них предпочтет обратиться к доктору с обручальным кольцом. По мнению пациентов, это не только статус, но и признак ответственности человека.

Что касается косметики и парфюма, то посетителям приятно видеть ухоженного, стильного доктора, но все должно быть в меру, ненавязчиво и неброско. Спокойная, понятная речь без обилия профессиональных терминов и малознакомых слов — такое общение предпочли бы почти 70 % обратившихся.

Внешний вид врача должен быть безупречен. Это его уважение к профессии, к своим пациентам, к коллегам и самому себе. Врачу следует поддерживать свою физическую форму, иметь свежий вид. От медика ни в коем случае не должен исходить запах табака.

Иногда врачи-женщины надевают достаточно броские украшения. Действительно красивые украшения иногда служат отвлекающим моментом для пациента, например, когда нужно подождать, пока врач делает записи в истории болезни. А что касается врачей-мужчин, то по опыту скажу, что пациентки нередко испытывают к ним определенное влечение. И, кстати, из‑за этого пациентки меньше боятся оперативных вмешательств, что является весьма положительным моментом.

У меня в целом нет никаких предпочтений и стереотипов по поводу внешности или возраста врача. Хотя вот хирург, например, в моем представлении должен быть человеком 40–50 лет, крепкого телосложения с большими руками. Еще важно, чтобы человек был здоровым и уравновешенным, также желательна жесткость и решительность, чтобы мог четко сказать, что лечиться надо и не забалуешь.

К украшениям у врачей я равнодушна. Пожалуй, кроме колец — часто они холоднее кожи и их не очень приятно ощущать, когда врач ведет осмотр.

Читайте также: