Нарушения зрения и слуха реферат

Обновлено: 05.07.2024

Особенности развития познавательной сферы детей с нарушениями зрения и слуха. Психическое развитие детей со сложным сенсорным нарушением опирается на сохранные интеллектуальные и сенсорные (обоняние, вибрационная и кинестетическая чувствительность) возможности и их совершенствование. Наблюдения за развитием маленьких детей с врожденной слепоглухотой и сохранными возможностями познавательного развития показывают большие возможности осязания и обоняния. Если не препятствовать развитию сохранной активности такого ребенка и способствовать его своевременному хватанию, сидению, прямохождению и самостоятельности в бытовых действиях, можно добиться совершенно свободной ориентировки в помещении и развития полноценных предметных действий. Такой ребенок способен уже в раннем детстве совершенно свободно передвигаться по знакомому помещению, узнавать близких ему людей по запаху, характерным движениям и по ощупыванию ног и обуви, доставать понравившиеся ему предметы и игрушки и действовать с ним в соответствии с их назначением.

Ощущение и восприятие у детей со сложными сенсорными нарушениями имеет ряд особенностей.

Кожная чувствительность и двигательная память становятся у слепоглухих особым способом познания окружающего. И.А. Соколянский описывал, как легко слепоглухие дети находят окна и двери даже в незнакомом помещении благодаря восприятию кожей лица изменений воздушной волны и температуры, излучаемой окном.

Тактильная чувствительность позволяет воспринимать предметы только касанием и действием с ними в непосредственном контакте. Однако человек, лишенный зрения и слуха, может получать информацию от окружающего и на расстоянии, дистантно. У слепоглухих людей отмечается необыкновенная тонкость обоняния. Обоняние позволяет почти всем слепоглухим отыскивать на расстоянии знакомого или незнакомого человека, узнавать погоду на улице по запахам из открытого окна, определять особенности помещений и отыскивать в них нужные предметы.

Благодаря тактильно-вибрационной чувствительности к звукам, производимым при передвижении предметов и людей, ребенок может ощущать происходящее вокруг него также на определенном удалении. С возрастом слепоглухие способны определять на расстоянии приближающихся людей по походке, узнавать, что кто-то вошел в комнату, слушать рукой звуки музыки, определять ногами направление громких звуков, производимых в доме и на улице и т.д. Вибрационные ощущения могут стать основой для восприятия и формирования устной речи у слепоглухого ребенка.

Наряду с этими полностью сохранными возможностями обонятельной, вкусовой, осязательной, тактильно-вибрационной чувствительности слепоглухие должны по возможности пользоваться остаточными зрением и слухом.

Особенности личности и эмоционально-волевой сферы слепоглухих детей. Не следует заботу о развитии ребенка направлять только на решение познавательных задач. В случаях сложного сенсорного нарушения особенно велика вероятность ущербного, иждивенческого, эгоистического развития личности ребенка. Возможность такого развития личности объясняется рядом причин (Соколянский И.А., Басилова Т.А., Благосклонова Н.К.). Первое – это причины, обусловленные собственно сложным нарушением, которое приводит к разной степени изолированности ребенка от внешнего мира. Такая изоляция неизбежно ведет к вторичным нарушениям развития – слабости и искаженности эмоциональных и социальных связей с широким миром людей, к эгоцентризму.

Вторая группа причин связана с отношением к нему окружающих людей. Как правило, окружающие слепоглухого ребенка близкие люди, осознав его тяжелые нарушения, могут проявлять излишнюю тревогу и жалость. Требования к ребенку могут резко снизиться, а оценка успешности его действий стать излишне высокой или даже неадекватной. Может создаться ситуация гиперопеки, когда ребенок становится центром существования семьи и интересы всех других ее членов отодвигаются на второй план, считаются незначительными.

К третьей группе причин можно отнести проблемы, связанные с практикой обучения и воспитания, при которой сам ребенок на протяжении всего дошкольного и школьного обучения остается его объектом. Его учат и воспитывают, а не он сам учится и воспитывается. В особых условиях специального дошкольного и школьного учреждения, где ребенок постоянно находится среди таких же детей, как он сам, у него не возникает потребности осознать свои нарушения.

Таким образом, учитывая причины сложных нарушений и типы воспитания слепоглухих детей, следует выделить такие особенности личности и эмоционально-волевой сферы как слабость социальных связей, эгоцентризм, несамостоятельность, низкая самооценка, слабое развитие самовоспитания, неосознанность своего нарушения. [16]

Особенности деятельности слепоглухих детей. При сохранных познавательных возможностях и правильном поведении родителей слепоглухой ребенок способен к определенному спонтанному развитию. Показателем успешного развития является появление общения между ребенком и его близкими с помощью естественных жестов. Однако усвоение словесной речи возможно только при специальном обучении.

В развитии слепоглухого ребенка дошкольного возраста на ведущее место выступает формирование первых средств общения – жестов. Благодаря взрослому, ребенок постепенно усваивает очередность повседневных бытовых ситуаций (утренний туалет, завтрак, игры, обед, дневной сон, полдник, прогулка, ужин, вечерний туалет и подготовка ко сну и т.п.). Предмет или жест, изображающий действие с предметом, могут стать сигналом каждой такой значимой для ребенка бытовой ситуации. Самостоятельное освоение слепоглухим ребенком сначала отдельных действий, а затем и целого цикла действий внутри каждой бытовой или игровой ситуации позволяет сделать естественный жест знаком определенного отдельного предмета и действия с ним. Все это подготавливает замену естественного жеста условным знаком, дает возможность в дальнейшем заменить жест дактильным словом, а затем и письменной фразой (написанной большими буквами или рельефно-точечным шрифтом Брайля). [20]

Огромное значение для формирования правильных представлений об окружающем имеет для слепоглухого ребенка лепка, моделирование, рисование и игра. Именно эти виды деятельности позволяют контролировать адекватность представлений ребенка об окружающем, с их помощью происходит обобщение значения первых слов детей, когда одним названием можно обозначить реальный предмет и его изображение, реальный предмет и предмет, замещающий его в игре.

Наблюдения за развитием игры у детей со сложными сенсорными нарушениями показывают, что сюжетные игрушки сначала выступают у них как реальные предметы. Слепоглухой или слепой ребенок пытается сам улечься в кукольную кроватку или попить из маленькой чашечки, после того как действия с этими игрушками были продемонстрированы взрослым с помощью куклы. Настоящая же сюжетно-ролевая игра развивается у таких детей значительно позднее, в школьном возрасте.

Любой ребенок не может развиваться как личность, не овладев предметным миром, не научившись самостоятельно ориентироваться во времени и в окружающем пространстве, не владея навыками самообслуживания. В обучении детей со сложными нарушениями этот период может занять и дошкольный и школьный возраст ребенка. Овладение письмом и чтением часто занимает весь школьный период развития такого ребенка. [16]

Человеческий организм с возрастом подвергается физиологическим изменениям, которые вызываются как естественными причинами, так и воздействием разнообразных патогенных факторов среды и образа жизни. Поэтому и обычные болезни у пожилых людей протекают не совсем так, как у молодых, ведь кроме них появляются недуги, свойственные только преклонному возрасту. В данном реферате я уделю внимание некоторым из них, в основном разговор пойдет о заболеваниях органов слуха и зрения, которые встречаются у многих людей и относительно которых возможно принять определенные меры профилактики в домашних условиях.

Зрение и слух обеспечивают человеку примерно 97% информации о внешней среде. Острота зрения и слуха значительно снижается с возрастом. Полностью сохранить стопроцентное зрение и слух до преклонных лет сложно. Однако стоит приложить к этому все усилия, обращаясь по мере надобности к современной медицине, которая разработала разнообразные приемы борьбы с болезнями зрения и слуха у пожилых людей.

1. Проблемы со зрением

Самые распространенные отклонения зрения (и не только у пожилых) это - близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия). В современном мире нагрузки на зрение неуклонно увеличиваются, поэтому предупредить ухудшение зрения трудно даже в молодом возрасте. У пожилого человека возникают и возрастные изменения глаз. Тем более необходимо обращать внимание на эти проблемы, время от времени посещать окулиста, т.к. начальные стадии некоторых заболеваний не сразу дают о себе знать. Если совсем избежав снижения зрения нельзя, то в ваших силах снизить степень и темпы прогрессирования недуга.

Сущность близорукости и дальнозоркости заключаете в физиологическом строении человеческого глаза. В нормальном состоянии главный фокус оптической системы глаза располагается на сетчатке, что и обеспечивает резкость изображения рассматриваемого предмета. У близоруких людей фокус лежит впереди сетчатки, а у дальнозорких позади. Следствием того и другого нарушения является нечеткость видения.

При близорукости аномалия чаще всего обусловлена удлинением переднезадней оси глаза, реже - чрезмерной преломляющей силой его оптических сред. Развитию близорукости способствует напряженная зрительная работа на близком расстоянии в неблагоприятных гигиенических условиях (не достаточность освещения, мелкий шрифт или работа с мелкими деталями, неправильная поза и т.п.), общие инфекции и интоксикаций, наследственное предрасположение и др. В молодом возрасте дальнозоркость рассматривают как следствие задержки роста глазного яблока, причина которого недостаточно ясна. У взрослых зрение вблизи постепенно ухудшается в связи с ослаблением аккомодации. С возрастом, обычно после 40 лет, хрусталик теряет способность изменять свою кривизну и четко фокусироваться на предмете. Это заболевание называется старческой дальнозоркостью и пресбиопией.

Близорукость и дальнозоркость бывает малой, средней и высокой степени. Чтобы предупредить и задержать ухудшение зрения в обоих случаях надо снижать нагрузку на глаза. Придерживаясь ряда правил. Следует соблюдать оптимальное расстояние при рассматривании объектов.

1. Не читайте, уткнувшись в книгу "носом", и не отстраняйтесь от нее слишком далеко, чтобы не напрягать глаза.

2. Корректируйте интенсивность освещения: слишком тусклое или слишком яркое освещение одинаково неблагоприятно сказываются на зрении (освещение должно быть равномерным: используйте поэтому рассеянный свет, т.е. читайте при достаточно ярких, но направленных вверх, лампах; свет, который отражается от потолка и стен, обеспечит больший комфорт для глаз).

3. Не носите долго очки для чтения: лучше иметь две пары очков - для чтения и для улицы.

4. Делайте перерывы в любой работе, связанной с напряжением зрения (если вы читаете, пишете, шьете, сидите за компьютером). Перерыв должен быть 5-7 мин каждый час: пройдитесь по комнате, посмотрите в окно, просто закройте глаза - такой перерыв благоприятен не только для мышц глаза, но и для мышц спины и шеи.

5. Чаще моргайте, увлажняйте глаза. Для этой же цели можно повысить влажность окружающего воздуха: с помощью домашних цветов, специального прибора, сосуда с водой на батарее.

6. Избегайте сигаретного дыма в воздухе, который раздражает глаза, вызывает резь.

7. Если вы много времени проводите за компьютером, приобретите очки с поляризованными линзами (которые уменьшают блеск и яркость отраженного света), а также с фильтром против ультрафиолетовых лучей. Любые очки должен подбирать окулист после тщательного ознакомления с состоянием вашего зрения. Он же подбирает глазные капли и лечебные процедуры.

Современные офтальмологи считают упражнения для глаз не особенно эффективным способом. Большинство соглашается с тем, что лучше всего давать глазам отдохнуть: закрыть их и в течение нескольких минут видеть только внутреннюю сторону век. Еще полезнее для глаз и общего состояния, если вы имеете возможность поспать днем, а ваш ночной сон достаточно длителен и полноценен.

Остановимся еще на одном заболевании зрения, известном как куриная слепота. При этой болезни происходит ослабление зрения в сумерках вследствие резкого снижения адаптации, сужение поля зрения на синий и желтый цвета. Острота зрения при свете снижается редко.

Обычно при переходе из освещенного места в темноту, надо дать глазам определенное время для адаптации. На это уходит 5-10 мин. У больного ночной миопией привыкания не происходит.

Это заболевание вызывается рядом факторов: недостатку витамина А в пище или его недостаточном усвоении организмом человека. У больного может быть нарушение обмены: процессов в светочувствительных элементах сетчатки.

Если врачи определили у вас ночную миопию, необходимо придерживаться некоторых мер, обеспечивающих вашу безопасность и безопасность окружающих вас людей. В сумерках и в темноте больной должен осторожно вести себя на улице. Не садиться за руль автомобиля. Прогуливаться не долго и в давно знакомых местах (около дома). Абсолютно противопоказано покидать дом в плотный туман или густой снегопад. Надевать специально подобранные очки, если вам все же пришлось выйти на улицу в неподходящих условиях. Кроме того, переход от яркого освещения к темноте не должен быть резким. Рекомендуется пользоваться лампами, оснащенными регуляторами яркости свечения.

Рацион человека, страдающего ночной миопией, в обязательном порядке должен включать продукты, богатые витамином А и каротином (морковь, сладкий перец). Регулярный прием витаминных препаратов, в состав которых входит ретинол и каротин, также поможет сберечь зрение, т.к. они препятствуют прогрессированию заболевания.

Помутнение хрусталика, происходящее по разным причинам, приводит к заболеванию катарактой. Катаракте может возникнуть в любом возрасте, но нас на данный момент будет интересовать старческая катаракта. Этиология и патогенез не совсем ясны. Скорее всего, она вызывается нарушениями обменных процессов в пожилом возрасте, явлениями склероза, авитаминоза и т.п. Чаще всего для предупреждения развития катаракты врачи прописывают поливитамины. Желательно потребление богатых йодом морепродуктов, рыбы, моллюсков и ламинарий. Такой рацион нормализует обменные процессы и уменьшает риск развития катаракты. Врач может прописать глазные капли, содержащие витамины и йод. Обычно болезнь диагностируется у людей старше 50 лет. Как правило, поражаются оба глаза, но в разные сроки. Старческая катаракта может созревать медленно, в течение нескольких лет. Сначала в хрусталике образуются маленькие участки помутнения, потом число их растет, а величина участков увеличивается. В молодом возрасте катаракта созревает быстрее. Правильно подобранное лечение, отсутствие сопутствующих хронических заболеваний у человека может задержать развитие катаракты. Лечение зрелой катаракты - хирургическое. Покраснение глаз может быть вызвано огромным количеством причин. Оно может быть вызвано сухостью глаза, легким раздражением, быть результатом конъюнктивита или признаком глаукомы. Если покраснение не проходит через 2-3 дня и плюс ко всему возникает боль и нарушение зрения, если вы заметили разрыв сосуда на зрачке, следует обратиться к врачу. Для профилактики покраснения глаз избегайте обыденных раздражителей, в т. ч. усталости, вызванной длительным ношением линз, чрезмерным перенапряжением зрительных нервов, запыленности воздуха. Конъюнктивит - это результат инфицирования глаз различными микробами. Возбудитель обычно заносится в глаз грязными руками или инфицированными предметами. Но возможна и аутоинфекция, когда нормальные микробы конъюнктивы под влиянием ряда неблагоприятных для организма моментов (переохлаждение, сильное нагревание, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы) приобретают патогенные свойства. Диагноз ставит врач-офтальмолог, назначая необходимое лечение. Острый конъюнктивит лечится достаточно легко в течение 7-10 дней. Меры, которые можно использовать при этой болезни, просты. Чтобы избавиться от сухости, "увлажняйте" глаза с помощью глазных капель (искусственных слез). Прикладываете теплые или холодные компрессы. Марлю можно смачивать лекарственной жидкостью или просто водой. Не надавливайте на веки. Не пользуйтесь дважды одной и той же тканью для компресса. Умывайтесь чаще кипяченой водой, меняя полотенце или салфетку, которой вы вытираете лицо. Если вы посещаете бассейн, переждите некоторое время, т.к. хлор, содержащийся в воде, служит для глаза сильным раздражителем. Не купайтесь в открытых водоемах, чтоб не занести дополнительную инфекцию. Если конъюнктивит носит аллергический характер, прекратите пользоваться веществами-аллергенами. У женщин это чаще всего тушь для ресниц и тени для век. Если раздражение глаз появляется при сенной лихорадке, надо лечит) основное аллергическое заболевание, принимая антигистаминные препараты. Возможно, покраснение глаз является результатом переутомления, недостаточной продолжительности сна. Если краснота глаз вызвана расширением сосудов, которые образуют на белках красноватую сеточку, то нельзя применяй теплые компрессы. При первой же возможности просто хорошо выспитесь.

Берегите глаза от ультрафиолетовых лучей. Носите хорошие очки, особенно в яркий снежный день зимой или в солнечную, ветреную погоду летом. Возникновению воспаления век, или блефарита способствуют неблагоприятные внешние факторы, такие, как пыль, ветры, химические воздействия. Способствуют этому заболеванию авитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические конъюнктивиты и заболевания слезных путей. Простой блефарит характеризуется легким покраснением краев век, сопровождающимся значительным зудом, а также выпадением ресниц. Общие рекомендации заключаются в устранении антигигиенических условий быта и работы, назначении общеукрепляющего лечения, витаминизированной пищи, лечения сопутствующих заболеваний. Медикаменты для смазывания век и курс массажа назначает только врач.

2. Проблемы со слухом

В пожилом возрасте также снижается и острота слуха. При этом деструктивный процесс может затрагивать различные части уха - среднее ухо, улитку, барабанную перепонку и др. При этом восприимчивость к звукам пропорционально снижается. Каждый человек может отсрочить потерю слуха или избежать ее. За органами слуха необходимо ухаживать, беречь их. Слуховой проход должен быть всегда сухим. Следует избегать попадания в слуховой проход воды, а если она туда все-таки попала, то надо тщательно протереть внутреннюю поверхность ушной раковины и просушить слуховой проход. Удалять серу из ушей нежелательно, потому что она служит препятствием для влаги. Избыток серы, появляющийся у входа в слуховое отверстие, осторожно удаляют ватным тампоном. При образовании серной пробки, обращаются к врачу-отоларингологу, который поможет ее извлечь.

Посещение отоларинголога необходимо и после затяжного насморка, т.к. слизь из носа может попасть в среднее ухо, создавая благоприятную среду для размножения микробов и вызвав воспалительный процесс. Скопление патогенной жидкости может понизить остроту слуха, и даже привести к глухоте. Самоочищений слуховых проходов способствуют элементарные действия. Как только у вас возникнут неприятные ощущения в ухе, просто несколько раз зевните или сглотните слюну. При сокращении жевательных мышц происходит дренаж слухового канала, выводятся скопившиеся там сера и жидкости.

Источником ушной боли может быть инфекция, нарушение проходимости евстахиевой трубы, соединяющей внутреннюю заднюю часть носа со средним ухом. Если евстахиева труба свободна, то давление воздуха на барабанную перепонку остается приблизительно одинаковым с обеих сторон. Если же ее проходимость нарушена, равновесие нарушается, барабанная перепонка втягивается вовнутрь, вследствие этого появляются сильные боли. Помогает снять боль такого рода процесс глотания, жевания и зевания. Иногда используются противоотечные средства.

При воспалении уха во время приступов ушной боли используется ватный тампон, пропитанный теплым минеральным маслом. Его очень осторожно вводят в начало наружного слухового прохода. Раньше медики советовали использовать с этой целью теплую борную кислоту. В настоящее время считается, что она вредна для организма.

Причины, вызывающие нарушение функции звуковоспринимающей системы и ухудшение слуха в процессе старения, медициной окончательно не установлены. Они весьма разнообразны: перенесенные общие инфекционные заболевания, атеросклероз, болезни обмена и крови; интоксикация лекарственными веществами, шумовая и вибрационная травма. Поэтому трудно сказать, как падение слуха предотвратить. Возможно, глухота является следствием утраты эластичности барабанной перепонкой.

Степень потери слуха устанавливают с помощью аудилогического исследования, используя для этого камертон и электроакустический аппарат - аудиометр. Воздушная проводимость органов слухового аппарата у лиц старшего возраста измеряется медиками по так называемому тесту Ринне, который свидетельствует, что в преклонном возрасте слух снижается сильнее всего в высокочастотном диапазоне (до) частоты 4000 Гц чувствительность падает на 30 децибела для частоты 8000 Гц на 40 децибел). Параллельно нарушается восприятие диапазона частот нормальной человечески речи. Эти нарушения связаны с негативными процессам в среднем, внутреннем ухе и улитке.

Чтобы сохранить острый слух нужно всегда заботиться о защите органов слуха от резких и сильных шумов. Не следует включать на полную громкость телевизор, радио, магнитофон. Не стоит проводить много времени на улице вблизи оживленных перекрестков или строительных объектов. Но не рекомендуется и уменьшать звук до такого уровня, чтобы приходилось прислушиваться. Перенапряжение органов слуха из-за необходимости улавливать тихую речь тоже может привести к нарушениям в среднем и внутреннем ухе.

Заключение

Итак, здоровье в пожилом возрасте зависит от многих составляющих - рационального питания, достаточной физической активности, внутренней установки на долголетнюю плодотворную жизнь. Следуя изложенным в реферате рекомендациям, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, придерживаться разумного подхода к преодолению имеющихся недугов: то, что хорошо для одного человека, может быть неприемлемо для другого из-за имеющихся противопоказаний. Нагрузка должна соответствовать возрасту и физическому статусу конкретного человека, т.е. быть посильной.

Главным действующим принципом при лечении болезней пожилого возраста должен оставаться девиз "Не навреди!". Не следует принимать таблетки по малейшему поводу - из лишь соображений, что они имеются в аптечке и были когда-то прописаны врачом. Лучше лишний раз проконсультироваться у специалиста и пройти дополнительное обследование: возможно, придется сменить привычный препарат на другой. Нужно обязательно выяснить, как те или иные средства сочетаются с другими медикаментами, как долго нужно их принимать и т.п.

Столь же осторожного обращения требуют и широко применяемые средства народной медицины - настои и отвары трав, продукты пчеловодства, всевозможные вытяжки и экстракты: они полезны лишь при условии правильного и аккуратного применения.

При любой болезни в первую очередь лечение должно быть направлено на общее укрепление организма, на мобилизацию его внутренних сил, активное формирование иммунитета. Не следует сосредоточиваться на имеющемся заболевании чрезмерно: тревожность и мнительность - плохие помощники в лечении. Положительный психологический настрой оказывает огромное влияние на исход заболевания и на качество жизни в целом. Большое значение имеет отсутствие у пожилого человека разрушающих эмоций (зависти, неприязни к окружающим), доброжелательное отношение к людям.

Пустовойтов Юрий Леонидович
ЧОУ ВО "Московский университет им. С.Ю. Витте"
старший преподаватель кафедры психологии, педагогики и социально-гуманитарных дисциплин

Аннотация
В статье даётся краткий обзор строения органов зрения человека, основных его нарушений и способов профилактики.

Pustovoitov Yury Leonidovich
Moscow Witte University
Senior lecturer of the Department of Psychology, Pedagogy and Social and Humanitarian Disciplines

Abstract
The article reviews the structure of human eyes, kinds of visual impairment and ways of its prevention.

Основной особенностью человеческого органа зрения является то, что он работает в нескольких направлениях. Глаз человека может отличать различные диапазоны светового излучения. Помимо этого, глаза имеют способность к различию цветов и к визуально довольно точному определению предметов и даже мельчайших деталей на них.

В наши дни болезни глаз, составляют около 15% от всех заболеваний. В виду этого исключительно важно соблюдать правила гигиены зрения, для того, чтобы снижалась заболеваемость глаз.

Под гигиеной глаз подразумевается комплекс мер, которые направлены на сохранение и поддержание зрения человека на определённом уровне. Профилактика множества заболеваний глаз напрямую связана с их гигиеной. Это предусматривает следование некоторым правилам.

В данной статье мы ставим цель: при помощи обобщения и систематизации информации из разнообразных источников изучить и причины нарушения зрения и соответствующие профилактические действия.

Необходимо обозначить несколько функций зрительного аппарата человека:

- центральное или предметное зрение традиционно определяют как способность ориентироваться в окружающем мире, различать предметы как по форме, так и по величине;

- под периферическим зрением понимается функция глаз, за счёт которой люди могут видеть не только сам предмет, но и пространство, и поле, окружающее его;

- светоощущение представляет собой зрительную функцию, использование которой даёт возможность человеку адаптироваться к восприятию объектов с разной степенью освещенности;

- бинокулярное или стереоскопическое зрение способствует наблюдению за предметами обоими глазами одновременно, точному оцениванию дистанции от одного предмета к другому, а также их объёма как в статичном состоянии, так и в движении;

- цветоощущение – функция, способствующая различению цветовой гаммы спектра.

Все перечисленные функции глаз очень важны для полноценного существования человека, так как для зрительного восприятия нами окружающего пространства требуется повышенное внимание.

На расстройства зрения влияют не только с условия зрительной нагрузки, но и с другие социальные и бытовые условия. Например, такой фактор, как питание, в особенности витаминная недостаточность, климат, природные условия. Принято говорить о наличии связи между нарушениями зрения человека и общим состоянием его здоровья. Важным фактором является наследственная предрасположенность к соответствующим нарушениям. Важная роль отводится и состоянию нервной системы. Причинами развития глазных расстройств могут быть раздражительность и чрезмерное напряжение.

При этом нельзя выделять какой-либо единственный фактор, влияющий на развитие нарушений глаз. Можно лишь предполагать о том, что один из факторов имеет преобладающее значение в конкретных условиях.

Наиболее распространенными формами нарушения зрения являются:

Спазмы аккомодации, которые заключаются в чрезмерном напряжении мышцы вокруг глаза. Оно не прекращается, даже когда глаз в нём не нуждается. Спазмы сопровождаются зрительным переутомлением при работе на близком расстоянии, напряжением зрения вдаль. Если у человека прогрессирует напряжение цилиарной мышцы, он становится более раздражительным, быстро устающим, снижается его успеваемость, начинаются головные боли. Продолжительность спазма колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния здоровья организма, образа жизни человека, своевременности диагностики и правильности назначенного лечения органов зрения.

Близорукость считается приобретенным заболеванием, когда в период интенсивной длительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр телепередач, игр на компьютере) из-за нарушения кровоснабжения наступают изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению. Результатом такого растяжения ухудшается зрение вдаль, которое улучшается при прищуривании или надавливании на глазное яблоко.

Дальнозоркость врожденное состояние, связанное с особенностями строения глазного яблока. Первые признаки проявления дальнозоркости – падение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть читаемый текст от себя. В более выраженных и поздних стадиях – понижение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, покраснение и боли, связанные со зрительной работой.

Астигматизм. Особый вид оптического строения глаза. Проявление этого врожденного или приобретенного заболевания обусловлено чаще всего, неправильностью кривизны роговицы. Астигматизм проявляется в понижении зрения как вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии.

Косоглазие связано с положением глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого – отклонена в сторону. Развитие косоглазия связано с нарушением согласованной работы мышц глаза. При этом работает только один здоровый глаза, косящий же глаз практически бездействует, что постепенно ведет к стойкому понижению зрения.

- Ухудшение зрения можно предупредить, соблюдая несколько несложных правил гигиены зрения.

- Гигиена включает в себя несколько мероприятий, для которых необходима системность.

Читать при достаточном освещении – это основа гигиены зрения. Не ярком, достаточном для ясного восприятия букв, без всматривания. Яркий свет, как и тусклый, при работе может навредить глазам, создавая для них дополнительное напряжение. Причем свет при чтении должен исходить сзади, как бы из-за плеча. При письме у правшей – слева, у левшей – справа. Так рука не создаст тени на рабочей поверхности.

- При чтении удерживать текст на расстоянии 30 см от глаз. Если работаете с монитором, то расстояние до глаз должно быть 50-60 см. Это важное правило гигиены зрения.

- Нельзя читать на ходу, в транспорте, лежа. Изменение расстояния всего на несколько миллиметров для человека незаметны, а от глаза потребуется значительные оптические перестройки в своей работе. При тряске глазу придется перестраиваться чуть ли не ежесекундно, эти действия сильно изнашивают глазную мышцу и, конечно же, плохо отражается на зрении.

- Глаз должен быть увлажнен. Сухому глазу сложно проделывать свою оптическую работу, и микробам легче поразить такой глаз. Естественное увлажнение глазное яблоко получает в процессе моргания, поэтому, выполняя зрительную работу, надо как можно чаще моргать. Если же зрительные нагрузки запредельны, то следует воспользоваться специальными увлажняющими каплями. Капли надо закапывать до начала работы (до наступления зрительного утомления), при необходимости, а также в процессе зрительной работы следует закапать их еще несколько раз.

-Делать перерывы каждые 40-50 минут. Такое время очень индивидуально: если глаза устают уже через 30 минут, то перерыв следует делать каждые полчаса (посидеть с закрытыми глазами, посмотреть вдаль, сделать несколько упражнений для глаз).

- Беречь глаза от прямого попадания ультрафиолета. И ни в коем случае не смотреть незащищенным глазом прямо на солнце. Это может вызвать серьезный ожог сетчатки и потерю зрения.

- При появлении дискомфорта в области органа зрения необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Не следует самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Глаз можно сравнить с айсбергом, где на поверхности можно видеть малую часть неприятностей, большинство проблем находится внутри глаза, и заглянуть туда сможет только офтальмолог на очном осмотре. Затягивая с врачебной помощью, можно получить необратимые изменения.

Комплекс упражнений для глаз: правила гигиены.

- Поморгать часто и интенсивно в течение минуты.

- Закрыть глаза и попробовать поморгать закрытыми глазами.

- Смотреть вдаль около минуты, затем перевести взгляд на кончик носа, досчитать медленно до 10, перевести снова взгляд вдаль, закрыть глаза.

- Посмотреть на потолок, медленно, по прямой линии перевести взгляд вниз (на пол). Повторить 3-4 раза.

- Легкими похлопывающими движениями кончиков пальцев помассировать брови, височную и подглазничную область. Закрыть ладонью глаза на одну минуту.

Данный комплекс упражнений для людей с ослабленным зрением, который надо выполнять не только в перерывах между зрительными нагрузками, но и независимо от них 1-2 раза в день (утром и вечером).

Итак для гигиены органов зрения человека важной является не только правильная организация обязательных занятий, но также и режим дня в целом. При правильном чередовании во время дня различных видов деятельности, отдыха и бодрствования, достаточной двигательной активности, максимальном пребывании на воздухе, своевременном и рациональном питании, систематическом занятии спортом возможно минимизировать риск нарушения функционирования глаз. При систематическом выполнении предложенных упражнений будет наблюдаться хорошее самочувствие, поддержание на высоком уровне функционального состояния нервной системы и процессы развития и роста как отдельных функций организма, в том числе зрительных, так и всего организма.

Следовательно, можно говорить о том, что зрение считается для человека одним из важных чувств, функции которого необходимо поддерживать, соблюдая гигиену зрения, регулярно посещая офтальмолога и следя за возрастными изменениями глаз.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения слуха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение слуха – это преходящее или стойкое снижение остроты слуха (способности воспринимать звуки низкой интенсивности) и объема звука (сужение частотного диапазона или неспособность слышать определенные частоты).

Слуховой анализатор состоит из наружного уха, в которое входит ушная раковина, улавливающая и направляющая механические колебания воздуха в наружный слуховой проход. В слуховом проходе происходит первое усиление звуковой волны и передача колебаний на барабанную перепонку. Барабанная перепонка передает колебания в систему среднего уха. Среднее ухо – полость, в которой располагаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня, стремечко. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, а все они сочленены между собой суставами. Движение слуховых косточек усиливает колебания до 15 раз. Среднее ухо переходит во внутреннее ухо, слуховая часть которого состоит из костного лабиринта (улитки), заполненного жидкостью. Колебания жидкости приводят в движение пластину, на которой располагаются чувствительные клетки, преобразующие механические колебания в электрический импульс. Импульс проводится по слуховому нерву, достигая коры височной доли, где анализируется информация и формируются звуковые ощущения.

Звуковые колебания могут передаваться не только по воздуху (воздушная проводимость), но и через ткани черепа (тканевая проводимость).

Человек способен анализировать звуки, частота которых находится в диапазоне от 16 до 20 000 Гц, с наибольшей чувствительностью от 1000 до 4000 Гц - это диапазон человеческого голоса. В возрасте 20–40 лет лучше воспринимаются звуки с частотой колебания 3000 Гц, после 60 лет эта цифра смещается к 1000 Гц из-за возрастного изменения структур внутреннего уха (основа старческой тугоухости).

Громкость звука, находящаяся в области слухового восприятия, колеблется в диапазоне от 0 до 140 дБ. При этом громкость шепота – 30 дБ, разговорной речи – 40–60 дБ. Звук в 120–130 дБ вызывает перегрузку с возможной аудиотравмой.

Слуховой анализатор обладает возможностью адаптироваться к громким звукам и тишине, изменяя порог чувствительности.

Срыв адаптации вследствие систематического воздействия шума приводит к утомлению слуха, анализатор медленно восстанавливается после отдыха, следующей стадией являются стойкие слуховые нарушения.

Особенностью органа слуха является возможность определять расстояние до звука и понимать его направление благодаря тому, что уши – парный орган.

Разновидности нарушений слуха

Необходимо различать тугоухость и глухоту. При тугоухости восприятие и воспроизведение речи возможно, при глухоте человек не слышит разговорной речи даже на близком расстоянии.

Тотальная глухота, при которой невозможно восприятие никаких звуков, встречается крайне редко. Для определения степени нарушения исследуют слух на частотах разговорной речи при проведении по воздуху. Порог слышимости при тугоухости находится в диапазоне между 26 и 90 дБ. Порог восприятия выше 91 дБ расценивается как глухота.

Принято выделять кондуктивное нарушение слуха, при котором поражается звуковоспринимающий и звукопроводящий отделы (наружное или среднее ухо, внутреннее ухо до рецептора), вследствие чего нарушается передача воздушных колебаний. Проявляется снижением остроты слуха, возможно ощущение заложенности в ухе, при этом тканевая проводимость сохраняется.

Нарушение слуха подразделяют на врожденное и приобретенное.

Приобретенное нарушение слуха может возникнуть внезапно и сохраняться до 12 часов, остро - длительностью от 1 суток до 1 месяца, подостро - длительностью от 1 до 3 месяцев, хронически - длительностью более 3 месяцев.

При этом дисфункция бывает обратима полностью, стабильна или может прогрессировать. Поражается одно или оба уха.

Возможные причины нарушения слуха

Нарушения слуха могут быть вызваны врожденными аномалиями развития уха из-за генетических нарушений, инфекций, гипоксии плода - внутриутробной и во время рождения, родов на ранних сроках.

Приобретенные нарушения слуха по кондуктивному типу возникают по множеству причин:

из-за серных пробок;
дефектов барабанной перепонки, ставших следствием травмы или отита;
инородного тела в ухе;
кровоизлияний в полость среднего уха;
разрывов соединений между слуховыми косточками (травмы, воспалительные процессы);
ложных опухолей (холестеатомы);
истинных опухолей (рак слухового канала – встречается крайне редко).

прием препаратов, токсичных для органов слуха (некоторых антибиотиков, обезболивающих и т.д - от них не следует отказываться только в том случае, если польза превышает риск);
промышленные токсины (бензол, анилин);
инфекции (грипп, клещевой энцефалит, менингит, корь, паротит, скарлатина, дифтерия, сифилис);
нарушения обмена веществ и сосудистые нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертония, инсульт);
опухоли (невринома слухового нерва);
травмы (механическая, воздействие громкого звука или перепада давления);
естественные возрастные изменения.

Воспаление внутреннего уха сопровождается тошнотой, головокружением, нарушением координации из-за анатомического единства органа слуха и равновесия.

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, причиной является увеличение объема жидкости в улитке, сопровождается частичной или полной временной потерей слуха, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах.

К каким врачам обращаться при нарушении слуха

С нарушением слуха следует обращаться к терапевту , педиатру , врачу общей практики. Они помогут дифференцировать состояние и направят пациента к нужному специалисту. Заболеваниями уха занимается отоларинголог. Поражение слухового нерва, проводящих путей и коры находится в компетенции невролога . Эти специальности объединяет отоневролог. Заподозрить ухудшение слуха, связанное с трудовой деятельностью, может врач-профпатолог. Реабилитацией пациента занимается группа специалистов, в состав которых входит сурдолог.

Диагностика и обследования при нарушении слуха

Для определения причины нарушений слуха врач проводит опрос пациента, выполняет отоскопию. Если необходимо, оценивает остроту слуха с помощью шепотной и разговорной речи, речи повышенной громкости в тишине и с помехой.

В норме человек различает шепотную речь на расстоянии 5–6 метров, расстояние слышимости разговорной в 10 раз больше.

Тканевая и воздушная проводимость сравнивается с помощью камертонов. Дополнительно записывают аудиограмму, проводят импедансометрию и оценку способности подкорковых структур отвечать на слуховые раздражители (вызванные слуховые потенциалы). Для выявления структурных изменений проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, в том числе с контрастированием, и компьютерную томографию черепа, височных костей.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Читайте также: