Методы санитарного обследования реферат

Обновлено: 04.07.2024

Последовательность действий по санитарно-гигиеническому обследованию предприятия.

1.Визит к директору предприятия или главному инженеру.

Цель визита: ознакомить руководителей предприятия с объёмом гигиенических исследований.

Помощь от руководителя: приглашает для беседы с промышленным врачом должностных лиц, которые должны оказать помощь санитарному врачу в выполнении необходимых исследований :

главного инженера, технолога, главного врача здравпункта, инженера по технике безопасности, начальника цеха, начальника отдела труда.

2. Работа по гигиеническому обследованию цеха.

3. Посещение медико-санитарной части или здравпункта.

4. Посещение отдела главного энергетика.

5. Посещение отдела труда.

6. Посещение отдела техники безопасности.

7. Визит к директору с результатами проведённых исследований, обсуждением оздоровительных мероприятий.

Этапы исследований и источники информации.

Гигиеническая характеристика условий труда

1. Изучение гигиенической и технической литературы. 2. Беседа с технологом. 3. Беседа с начальником цеха. 4. Собственные наблюдения.

1. Характеристика технологического процесса и оборудования.

2. Неблагоприятные факторы производственной среды.

1. Беседа с технологом 2. Изучение гигиенической литературы. 3. Протоколы измерения и оценки отдельных факторов производственной среды: - в промышленном отделе ЦГСЭН - в отделе техники безопасности предприятия 4. Собственные измерения.

3. Производственная вентиляция. Производственное освещение.

1.Проекты вентиляции и освещения в отделе главного энергетика. 2. Собственные наблюдения.

4. Средства индивидуальной защиты. СИЗ

1. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи спецодежды - в отделе техники безопасности. 2. Собственные исследования

5. Бытовые помещения.

1. Проект бытовых помещений. 2. Собственные исследования.

6. Физиологическая оценка труда рабочих.

1. Беседа с начальником смены. 2.Единый тарифно-квалификационный справочник. - отдел труда 3.Тетрадь хронометражных наблюдений. - отдел гигиены труда 4. Фотография рабочей позы, 5. Собственные наблюдения.

1.Гигиеническая оценка условий труда.

1.1. Краткая характеристика производственного процесса промышленного предприятия.

Крутильный цех

Мотальный цех

Красильно – сушильный цех

Ниточный цех

1.2. Хаpaктеристика технологического процесса в мотальном цехе.

Перемотка пряжи и нитей с различных паковок на мотальных машинах. Смена входной и наматываемой паковок, ликвидация обрывов нитей (на моточных машинах - провязка мотков) и выполнение других рабочих приемов обеспечивающих непрерывность процесса перемотки и экономию сырья. Обеспечение равномерного съема сматываемых и наматываемых паковок (разгон паковок). Соблюдение требований, предъявляемых к качеству намотки в последующих переходах. Наблюдение за состоянием и работой всех механизмов обслуживаемой машины. Контроль за правильной формой намотки и размерами паковок, натяжением нити, состоянием натяжных и контрольно-очистительных приспособлений, нитенаправителей и узловязателей. Предупреждение пороков намотки : проверка пос­тупающей нити, патронов, катушек и шпуль, контроль за резервной намоткой. Сбор и сдача угаров. Участие в приеме оборудования из ремонта. Чистка машины.

Применяемое оборудование : мотальные машины ТК - 160 – И.

Данные о кубатуре и площади цеха на одного работающего не представлены.

1.3. Возможные неблагоприятные факторы производственной среды: шум, вибрация, пыль, напряженная зрительная работа.

2.Микроклимат цеха.

Измерение температуры воздуха. Измерение температуры воз­духа в производственных помещениях обычно сочетают с определением его влажности и производят с помощью психрометров.

Изолированное определение температуры воздуха может проводиться ртутными метеорологическими термометрами типа ТМ-6 (диапазон измерения от —30 до 50 °С) или спиртовыми термометрами. При некоторых специальных исследованиях (в экстремальных ситуациях) можно пользоваться лабораторными термометрами со шкалой от 0 до 100 "С. Для изучения динамики температуры, когда возникает необходимость определить преде­лы колебаний температуры, используются самопишущие термо­графы (суточные или недельные) типа М-16 (диапазон измерения от —20 до 50 °С) при условии сравнения показаний этих приборов с показаниями аспирационного психрометра. При на­личии источников инфракрасного излучения измерение температуры воздуха проводят по сухому термометру аспирационного психрометра, так как резервуары термометров надежно защищены от влияния теплового облучения двойными полированными и никелированными экранами.

При использовании других приборов (ртутные термометры, термографы и электротермометр для измерения температуры воздуха на рабочем месте при наличии источника излучения необходимо поставить экран перед прибором на пути излучения.

Измерение влажности воздуха. В производственных условиях для характеристики влажности воздуха пользуются определени­ем относительной влажности (отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах). Наиболее широко в гигиенической практике используют аспирационные психрометры. Психрометр состоит из двух ртутных термометров (имеющих шкалу от —30 до 50 °С), шарик одного из них обернут тонкой тканью. Термометры заключены в общую оправу, аихрезервуары — в двойные никелированные трубки защиты. Через трубки защиты при помощи вмонтированного в головку прибора вентилятора с постоянной скоростью 2 м/с просасывается воздух, свободно омывая резервуары термометров. В настоящее время выпускаются модификацииМВ-4М(с механическим при­водом) и М-34 (с электрическим приводом), измеряющие относительную влажность в пределах от 10 до 100 % при температурах от -30 до 50 "С.

Перед началом измерения при помощи пипетки увлажняют обертку влажного термометра, держа психрометр вертикально головкой вверх во избежание заливания воды в гильзы и головку прибора, заводят ключом механизм прибора до отказа (или включают его в электросеть) и помещают его в исследуемой точке, подвешивая на кронштейне в вертикальном положении. Че­рез 3—5 мин снимают и записывают показания сухого и влажного термометров, а затем по специальным таблицам или гра­фикам высчитывают относительную влажность. Таблицы рассчитаны для атмосферного давления, равного 1000 мбар, в случаях других значений этой величины (высокогорные районы, глубокие шахты) вводят поправки.

Для непрерывной регистрации показателей относительной важности пользуются гигрографами (суточными или недельными) типа М-21 (диапазон измерений от 30 до 100 % при температурах от —30 до 45 °С) при условии сравнения показаний этих приборов с показаниями аспирационного психрометра. Следует помнить, что гигрографы и гигрометры не могут применяться, если места измерения подвергаются воздействию лучистого тепла.

Измерение скорости движения воздуха. Для измерения скоро­сти движения воздуха используют анемометры разных конструкций. Выбор типа анемометра определяется величиной измеряемой скорости движения воздуха. Крыльчатый анемометр АСО-3 типа Б измеряет скорости движения воздуха в пределах от 0,3 до 5 м/с, чашечный анемометр МС-13 — от 1 до 30 м/с. Значения скорости движения воздуха менее 0,3 м/с могут измеряться шаровыми (или цилиндрическими) кататермометрами или электротермоанемометрами.

Перед началом измерения скорости движения воздуха записывают исходное положение стрелок на циферблатах анемометра. Затем устанавливают прибор ветроприемником навстре­чу потоку воздуха так, чтобы ось колеса или чашечек была рас­положена вдоль направления тока воздуха; после того как кры­лья или чашечки анемометра начинают вращаться с наибольшей скоростью(через 10—15 с), поворотом специального ры­чажка пускают стрелки прибора и отмечают время по секундомеру. Через 1 мин или 100 с обратным поворотом рычажка останавливают стрелки. Записав новое положение стрелок и вычтя первые показания из вторых, делят полученный результат на время экспозиции. Полученный результат (деления в 1 с) пересчитывают по тарировочному графику анемометра (метры в 1 с). Показания анемометров ротационного действия не зависят от температуры, влажности воздуха, наличия теплового излучения, пыли и др.

При измерении малых скоростей воздуха, особенно когда оп­ределение точного направления движения воздуха затруднено, используют кататермометры, которые позволяют измерять скорости в диапазоне 0,05—2,0 м/с. Кататермометр помещают в во­ду с температурой 66—75 °С и нагревают до тех пор, пока спирт из резервуара не заполнит капилляр и не поднимется до середи­ны верхнего расширения (куда должны уйти все пузырьки воздуха из резервуара), затем вынимают из воды, насухо вытирают и подвешивают в точке исследования. По секундомеру отмечают время, в течение которого спирт опустится с отметки 38 до отметки 35 °С, определяя тем самым время охлаждения прибора(t). Путем деления величины фактора прибора (F — количество тепла, теряемое 1 см 2 поверхности резервуара при охлаждении с 38 до 35 "С, выраженное в милликалориях и обозначенное на приборе) на продолжительность охлаждения (t) находят охлаждающую силу воздуха (Я), выраженную в милликалориях на 1 см 2 за 1 с. Затем вычисляют Q — разницу между средней тем­пературой кататермометра (36,5 °С) и температурой воздуха и находят отношение H/Q. Дальнейшее вычисление производят по таблице. Данные таблицы правомерны при условии, если ток воздуха направлен перпендикулярно к длиннику кататермометра. При нисходящих и восходящих потоках воздуха скорости движения воздуха получаются заниженными. При измерениях необходимо оградить кататермометр от источника теп­лового излучения, при этом экраны не должны препятствовать воздушным потокам свободно омывать прибор. Нельзя пользоваться прибором при температурах воздуха выше 29 °С.

В последние годы для измерения скорости движения воздуха начали использовать электротермоанемометры, в основу работы которых положен принцип охлаждения движущимся воздухом нагретого до определенной температуры полупроводникового или металлического датчика. Наряду со скоростью они измеряют и температуру. В нашей стране разработано несколько типов этих приборов. Они малоинерционны, одинаково чувствительны к воздушным потокам различного направления, портативны. Например, прибор типа ЭА-2М предназначен для измерения температуры в пределах от 10 до 60 °С и скорости движения воздуха в диапазоне от 0,03 до 5 м/с. Недостатком этих приборов является значительная погрешность измерения. Так, разработанный в последнее время термоанемометр типа ТАМ-1, измеряющий скорость воздуха в диапазоне 0,1 -0,2 м /с, имеет погрешность ± 0,21. что превышает допустимую нормами ( ± 0,05 м / с). Измерения проводят в соответствии с прилагаемой к прибору инструкцией.

Порядок проведения исследований по оценке производственного микроклимата.Начинают исследование с выявления гигиенических особенностей технологических процессов (определения источников образования и выделения тепла, влаги, инфракрасного излучения), архитектурно-планировочных решений, систем вентилирования помещений. Необходимо располагать планами помещений с обозначением технологического оборудования, рабочих мест и вентиляционных систем. Намечаются точки для замеров параметров микроклимата. Выбор точек производится в зависимости от целей обследования. При составлении общей характеристики условий труда промеры производят на рабочих местах. Если рабочим местом являются несколько уча­стков производственного помещения, то измерения осуществляются на каждом из них в точках, минимально и максимально удаленных от источников локального тепловыделения, охлаждения или влаговыделения (нагретых агрегатов, окон, дверных проемов, ворот, открытых ванн и т. д.).

В помещениях с большой плотностью рабочих мест при отсутствии источников локального тепловыделения, охлаждения или влаговыделения точки измерения намечают равномерно по всему помещению: при площади до100м 2 — 4 точки измерения; при площади 101—400 м 2 — 8 точек; при площади более 400 м 2 — через каждые 10 м.

При санитарно-гигиеническом контроле систем вентиляции, кроме измерений в названных точках, проводится также измерение в открытых проемах укрытий, аэрационных проемах, приточных струях от воздухораздающих устройств, воздушных душей и завес.

Далее проводятся хронометражные наблюдения для определения продолжительности пребывания рабочих в конкретны метеорологических условиях. Это особенно важно при неравномерно протекающих технологических процессах, когда при выполнении отдельных операций, иногда кратковременных, происходят значительные изменения параметров микроклимата.

Исследования микроклимата проводят при максимальной загрузке технологического оборудования и работе всех вентиляционных систем. При измерении температуры, влажности, скорости движения воздуха необходимо соблюдать ряд следующих общих правил:

1) измерения должны проводиться в холодный период года — в дни с температурой наружного воздуха, близкой к средней температуре наиболее холодного месяца зимы, в теплый период года — в дни с температурой наружного воздуха, близкой к средней температуре наиболее жаркого месяца;

2) производить измерения в начале, середине и конце смены при равномерном ходе технологического процесса. Если технологический процесс связан с существенным изменением выделения тепла при отдельных операциях, проводить измерения и в это время;

3) измерения проводить на высоте 1 м от поверхности пола или рабочей площадки при работах, выполняемых сидя, и на высоте 1,5 м — при работах стоя;

4) для определения разности температуры воздуха и скорости его движения по вертикали рабочей зоны следует проводить дополнительно измерения на высоте 0,1 м от поверхности пола или рабочей площадки.

Во время инструментальных измерений необходимо выполнять следующие правила:

1) термометры, психрометры устанавливают на специальный штатив или другое приспособление, чтобы они со всех сторон омывались воздухом; не следует размещать их в близи от холодных или нагретых поверхностей во избежание передачи тепла через соприкосновение или радиацию;

2) приборы с механизмом (аспирационные психрометры, анемометры), работающие в вертикальном положении, не следует класть до полной остановки движущихся частей;

3) до начала измерений необходимо записать фактор кататермометра, номер анемометра, чтобы не допустить ошибок при вычислении результатов, производимых обычно в не предприятия.

Измерение температуры внутренних поверхностей ограждающих конструкций (стен, пола, потолка) или устройств (экранов и.т. д.), наружных поверхностей технологического оборудования или его ограждающих устройств должно производиться в случаях, когда рабочие места удалены от них на расстояние не более 2м. Температура каждой поверхности измеряется на двух уровнях: на высоте от пола рабочего места 0,1 м и 1 м (поза сидя) и 0,1м и 1,5 м (поза стоя).

Измерение интенсивности инфракрасной радиации производя непосредственно на уровне облучаемых участков поверхности тела человека. Приемник прибора должен быть повернут в направлении максимального теплового излучения, перпенди­кулярно падающему потоку на высоте 0,5; 1,0 и 1,5 м от уровня пола или рабочей площадки. При этом необходимо определить приблизительно поверхность тела, подвергающуюся облучению (менее 25 %, от 25 до 50 % или более 50 % поверхности тела) с учетом доли каждого участка тела: голова и шея — 9 %; грудь и живот - 16 %; спина — 18 %; руки — 18 %; ноги —39%.

Например, если работающий обращен лицом к источнику излучения, то при облучении всей обращенной к источнику поверхности она составляет более 50 % поверхности тела, если облучению подвергаются только лицо, грудь, руки, живот — от 25 до 50 %, если облучаются лицо, грудь — менее 25 % поверхно­сти тела.

Необходимо составить характеристику производственных помещений с учетом категории тяжести выполняемых в них работ в соответствии с ведомственными нормативными документами (исходя из категории работ, выполняемых 50 % и более работающих в данном помещении), а если они отсутствуют, то провести исследование и оценку с помощью критериев оценки труда по степени тяжести и напряженности.

Легкие физические работы (I категория): 1а (энерготраты до 139 Вт) — работы, производимые сидя и сопровож­дающиеся незначительным физическим напряжением (ряд профессий на предприятиях точного приборо- и машиностроения, часовом, швейном производствах; в сфере управления и т. п.; 1б (140—174 Вт) — работы, производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим на­пряжением (ряд профессий в полиграфической промышленности, на предприятиях связи, контролеры, мастера в различных видах производства и т. п.).

Работы средней тяжести (II категория): На (175— 232 Вт) — работы, связанные с постоянной ходьбой, перемеще­нием мелких (до 1 кг) предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения (ряд про­фессий в механосборочных цехах машиностроительных предприятий, в прядильно-ткацком производстве); Пб (233—290 Вт) — работы, связанные с ходьбой, перемещением тяжестей (до 10 кг)и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением (ряд профессий в механизированных литейных, прокатных, кузнечных, термических, сварочных цехах машиностроительных и металлургических предприятий и т. п.)

Тяжелые физические работы (III категория): энерготраты составляют более 290 Вт. Работы, связанные с постоянным перемещением и переноской тяжестей (более 10 кг), требующие больших физических усилий (ряд профессий в кузнечных цехах с ручной ковкой, литейных цехах с ручной набивкой и заливкой опок машиностроительных, металлургических предприятий и т. п.).

По результатам исследования необходимо составить прото­кол, в котором должны быть отражены общие сведения о произ­водственном объекте, размещении технологического и санитарно-технического оборудования, источниках тепловыделения, охлаждения и влаговыделения, приведена схема размещения уча­стков, точки измерения параметров микроклимата и другие данные. В заключении протокола должна быть дана оценка результатов выполненных измерений на соответствие нормативным требованиям.

2.2.Источники создания неблагоприятного микроклимата: мотальные машины.

2.3.Характеристика температуры, относительной влажности , скорости движения воздуха на отдельных рабочих местах.

Охрана и укрепление здоровья населения — важнейшая государственная задача. В советском здравоохранении профилактическое направление является основополагающим принципом, идеологией охраны здоровья народа. Профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья людей, их творческого долголетия, устранение различных причин заболеваний, повышение защитных сил организма, улучшение условий труда и быта, отдыха населения, охрану окружающей среды.

Медико-санитарные мероприятия по охране здоровья населения осуществляются в соответствии с положениями профилактической медицины, в основе которой лежит гигиена.

Гигие́на (греч. hygieinós, здоровый) — раздел медицины, изучающий влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающий меры (санитарные нормы и правила), направленные на предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования, укрепление здоровья и продление жизни; медицинская наука (гигиенистика), изучающая влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни, разрабатывающая нормативы, требования и санитарные мероприятия, направленные на оздоровление населенных мест, условий жизни и деятельности людей.

1. Основные методы гигиены

Любая наука, в том числе гигиена, для достижения методологической установки должна иметь свою методическую базу. И как уже говорилось, гигиена располагала и располагает необходимым методологическим арсеналом.

Существует достаточно убедительных аргументов в пользу того, что многообразие взаимоотношений человека с окружающей средой не поддается описанию с помощью методов, которыми обладает одна конкретная наука. Это же положение в полной мере относится и к гигиене, тем более что она часто нацеливает свои устремления на уровень коллективный (популяционный и т.д.). В этой связи совершенно не случайно она для изучения, анализа и описания конкретных фактов обращается к методическому арсеналу как родственных, так и других медицинских наук.

Среди наиболее используемых в гигиене методов назовем следующие:

2. Санитарное обследование.

3. Гигиенический эксперимент.

4. Санитарная экспертиза.

5. Гигиеническое обучение и воспитание.

6. Социологический, статистический и др.

Каждый из методов имеет свою специфичность, но необходимо обратить внимание на один из них, а именно на метод санитарного описания.

2. Метод санитарного описания

Метод санитарного описания заключается в изучении и подробном описании санитарно-гигиенического состояния различных объектов: школ, стадионов, плавательных объектов и др. Однако этот метод не позволяет получить необходимую качественную и количественную характеристику факторов внешней среды.

Его следует рассматривать в качестве ведущего из числа оперативных методов гигиены. Сущность его состоит в том, что врач-гигиенист, используя приемы визуального наблюдения, опроса (населения, персонала предприятий, учреждений, школьников и учителей и т.д.) по установленной форме осуществляет санитарное описание обследуемого объекта. Затем он составляет акт санитарного обследования. В этом документе излагаются выявленные недостатки и нарушения, а также предложения по их устранению. По материалам санитарного обследования составляется санитарное предписание, которое направляется в адрес руководителя объекта. В нем излагаются мероприятия по охране здоровья и уменьшению неблагоприятного влияния выявленных факторов на здоровье населения или работающих.

2.1. Формы санитарного обследования

Санитарное обследование может реализовываться в двух формах:

1. Санитарное описание объекта.

2. Углубленное санитарное описание с использованием инструментально-лабораторных методов исследования факторов окружающей среды.

3. Заключение врача о санитарном описании

Врач на основании собственного визуального наблюдения, опроса населения или персонально проводимого санитарного описания составляет заключение о санитарном состоянии обследуемого объекта. Оно оформляется в виде акта с конкретным изложением недостатков и нарушений.

Предписание – направление руководителя объекта для включения в план социально-экономического предприятия.


  1. Санитарное описание

  2. Углубленное санитарное обследование с применением инструментально-лабораторных методов исследования.

  1. Характер рельефа местности

  2. Условия для стока атмосферных вод

  3. Ориентировка исследуемого участка местности по сторонам света и его отношение к господствующим ветрам, условиям естественного освещения

  4. Зеленые осаждения

  5. Местоположение объектов загрязняющих местность

  6. Расположение к промышленным предприятиям, транспортным магистралям, к источникам шума и загрязнителям атмосферного воздуха

  7. Высота стояния грунтовых вод

Метод санитарного описания дает возможность лишь начать характеристику для количественной оценки воздействия окружающей среды и наличии взаимоотношений. Дополнительно используются инструментально-лабораторные исследования:

Составляются карты с подробным описанием, должны быть записаны дефекты и план реализации. Дается оценка путем сравнения с нормативными документами.

4. Виды актов санитарного обследования

При проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок необходимо руководствоваться техническими регламентами, государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами и использовать методы, методики выполнения измерений и типы средств измерений, утвержденные в установленном порядке.

Результаты санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок оформляются в виде экспертного заключения, акта обследования, протокола исследований (испытаний).

Санитарно-эпидемиологическая экспертиза включает:

- проведение экспертизы представленных документов;

- проведение лабораторных и инструментальных исследований и испытаний;

- обследование объекта (при санитарно-эпидемиологической экспертизе объектов).


  • карта санитарного обследования жилого дома

  • карта-схема санитарного обследования общежития и жилой комнаты

  • карта санитарного обследования предприятия

  • схема санитарного обследования столовой

  • схема обследования земельного участка школы.

Карта санитарного обследования жилого дома

1.​ Адрес (город, район, улица, № дома), тип, серия проекта, год разработки,

организация и авторы разработки, год ввода в эксплуатацию, этажность.

йона, квартала, поселка, Санитарно-защитные разрывы до ближайших жилых,

общественных и промышленных зданий.

3.​ Размеры участка, его благоустройство (процент застройки и озеленения,

замощение, наличие детских и спортивных площадок, разрывы до хозяйственных построек),

4.​ Система застройки участка, ориентация длинной оси здания и его фасада по

5.​ Тип здания (секционный, галерейный, коридорный).

6.​ Количество секций в здании, из них рядовых, торцевых, угловых, двух​квартирных, трехквартирных. четырехквартирных.

7.​ Наличие встроенных учреждений (поликлиника, прачечная, магазин, столо​-

вая, детское учреждение и т. д.).

8.​ Размеры дома (ширина, м; длина, м).

9.​ Конструктивные особенности здания: фундамент (глубина залегания, мате​

риал, гидроизоляция); подвал (есть, нет, сухой, сырой, как используется), наличие и использование цокольного помещения; наружные стены (материал, толщина, конструкция); внутренние перегородки (материал, толщина, конструкция, звуко- и гидроизоляция); материал чистого пола; чердачное перекрытие (материал, кон-​струкция, теплоизоляция), устройство кровли (обычная, совмещенная с техни​ческим чердаком); лестницы (ширина марша, количество маршей между этажами, количество ступеней в марше, высота подступенка, ширина проступи), естествен​ное освещение лестницы (достаточное, недостаточное), возможность проветрива​ния; окна (с обычными рамами, со спаренными рамами), высота и ширина их,

площадь застекленной поверхности; наружные двери квартир (материал, конструкция, толщина).

10.​ Санитарное благоустройство дома; водопровод, канализация, горячее водо​-

нагревателя — газовая или дровяная колонка); отопление (центральное, поквар-

тирное, водяное, воздушное, панельное, котельная, расположенная в этом здании

или изолированно), приточно-вытяжная вентиляция; газоснабжение; лифты; му-

соропроводы (загрузка производится из квартир, с лестничной площадки, мусоро-

приемная камера расположена в подвале, на уровне 1-го этажа, наличие изоли​

рованного входа); организация естественного и искусственного освещения

11.​ Дополнительные данные,

12.​ Общее заключение о санитарном состоянии жилого дома.

Методы санитарного обследования долго были почти единственным способом изучения влияния условий жизни на здоровье населения. Гигиенисты прошлого и начала текущего века, привлекая статистические и демографические методы исследования, привели ряд медико-топографических описаний отдельных, районов, областей и губерний России. К числу таких работ относится санитарное изучение фабрик и заводов Московской губернии, выполненное Ф.Ф. Эрисманом совместно с А.В. Погожевым и Е.М, Дементьевым. Приведенное в этой работе санитарное описание условий труда и быта рабочих, подтвержденное санитарно- статистическими исследованиями, представляло большой интерес. В этих исследованиях были выявлены антисанитарные условия жизни пролетариата, тяжелые условия труда, которые приводили к развитию многих заболевания и сокращению жизни рабочих.

Методы санитарного обследования широко применяли земские врачи, особенно после работ П.И. Куркина, Е.А. Осипова, С.М. Богословского, внедривших санитарно-статистические методы в практику изучения санитарного состояния населенных мест и здоровья населения. Эти методы сыграли положительную рол, поскольку во многих работах было с показано влияние социально-экономических условий и санитарного состояния окружающей среды на здоровье населения, заболеваемость, рождаемость, продолжительность жизни и смертность. Однако вследствие непрерывного изменения условий жизни населения, обусловленного процессами индустриализации и урбанизации, появлением новых физических, химических и других факторов воздействия, эти методы уже не могли обеспечить решение усложнившихся задач, встающих перед гигиеной. Жизнь потребовала применения комплекса точных методов исследования для выяснения взаимосвязи организма со средой. Вместе с тем методы санитарного описания и в настоящее время не потеряли своего значения.

Метод санитарного описания также широко используется при изучении условий жизни (жилищных, производственных, бытовых и др.) в населенных пунктах.

Однако следует помнить, что даже самое тщательное санитарное обследования не может дать количественную характеристику, а также выявить физические, химические, биологические свойства среды. В связи с этим метод санитарного описания, как правило, дополняется более точными физическими, химическими, биологическими и другими методами исследования.

Список литературы

Санитарно – гигиеническое исследование – это совокупность методов, применяемых для изучения влияния внешней среды на организм человека. На основе разрабатываются научно обоснованные гигиенические нормативы. Санитарно – гигиеническому исследованию подлежат: воздух, вода, почва, жильё, общественные и производственные здания, условия труда и быта, детские учреждения, пища

Методы санитарно-гигиенических исследований:

Санитарно-описательный метод:наиболее простой и старый, дающий приближённое представление об изучаемом объекте

Органолептические методы основаны на: восприятии органов чувств и используются при определении посторонних запахов в атмосферном воздухе, при оценке качества питьевой воды и пищевых продуктов

Физические методы применяют при: определении некоторых физических показателей объектов - температуры, влажности, движения, давления воздуха, ультрафиолетового излучения и ионизации воздуха, радиоактивности различных веществ, теплопроводности тканей одежды; используя при этом спектрографию, радиометрию, фотометрию и др. новейшие методы исследования.

С помощью физико - химических методов определяют:вязкость, электропроводность, точку плавления, кипения и другие показатели исследуемого объекта, применяя колориметрию, поляриметрию, хроматографию, электролиз.

Химические методы используют в основном для: количественного химического анализа атмосферного воздуха, воздуха производственных помещений, воды водоёмов, пищи и пищевых продуктов

Радиохимическими методами устанавливают:количественный состав радиоактивных веществ во внешней среде

Микроскопические методы применяют при исследовании:пищевых продуктов, аэрозолей, гидропланктона, при бактериологических исследованиях с использованием световой, ультра- и электронной микроскопии

Бактериологические методы используют при: санитарно – гигиенических исследованиях питьевой воды, пищевых продуктов, а также воздуха, почвы, сточных вод, одежды, оборудования на предприятиях пищевой промышленности, обществ, питания. Первостепенное внимание обращается на определение общего числа микробов и на наличие санитарно-показательных микроорганизмов. Серологические методы применяют дополнительно к бактериологическим, используя реакции агглютинации, преципитации и РСК.

Биологические методы: пробные испытания на животных, проводят с целью определения токсических веществ микробного и химического происхождения

Микологические методы служат для: определения видового состава пищевых грибов, отличия ядовитых грибов от съедобных, обнаружения патогенных и токсических грибов в продуктах

Биохимические методы используют:в практике гигиенического нормирования пищевых продуктов и при оценке их качества и биологической полноценности

Гельминтологическими методами определяют: наличие гельминтов, их яиц и личинок в почве, воде, овощах, мясе и других объектах

Физиологические методы используют при: исследовании влияния факторов внешней среды на организм животных и человека. С их помощью устанавливают нормы предельно допустимых концентраций токсических веществ в воздухе, воде. Статистические методы служат для изучения заболеваемости и различных показателей состояния здоровья населения и животных.


Гигиена как раздел медицины, изучающий связь и взаимодействие организма с окружающей средой, тесно соотносится со всеми дисциплинами, обеспечивающими формирование гигиенического мировоззрения врача: биологией, физиологией, микробиологией, клиническими дисциплинами. Это дает возможность широкого использования методов и данных этих наук в гигиенических исследованиях с целью изучения влияния факторов окружающей среды на организм человека и разработке комплекса профилактических мероприятий. Гигиеническая характеристика факторов среды и данные об их влиянии на здоровье в свою очередь способствуют более обоснованной диагностике заболеваний, патогенетическому лечению.

Оглавление

  • Лекция 1. Гигиена как наука
  • Лекция 2. Методы оценки эффективности гигиенических мероприятий, дополняющие санитарное описание
  • Лекция 3. История развития гигиены
  • Лекция 4. Роль воздушной среды. солнечная радиация
  • Лекция 5. Гигиеническое значение температуры и влажности воздуха
  • Лекция 6. Гигиеническое значение перемещения воздушных масс и атмосферного давления
  • Лекция 7. Электрическое состояние атмосферного воздуха

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Гигиена. Конспект лекций предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Лекция 2. Методы оценки эффективности гигиенических мероприятий, дополняющие санитарное описание

1. Физические и химические методы

Следует помнить, что санитарное описание не дает количественную характеристику и дополняется более точными физическими, химическими, биологическими и другими методами исследования.

С помощью физических методов исследования характеризуется температура, влажность, скорость движения, электрическое состояние воздуха, барометрическое давление, все виды лучистой энергии. Физические методы широко применяются в коммунальной гигиене при оценке климата населенных мест, в гигиене труда для характеристики метеорологических условий в производстве, различных видов излучений. Физические методы используются в определении химического состава и структуры вещества в виде спектрографического анализа. С помощью люминесцентного анализа можно определить качество пищевых продуктов.

Химические методы в санитарно-гигиенических исследованиях используются при изучении химического состава воздуха, воды, пищевых продуктов; они широко применяются для определения ядохимикатов, различных синтетических веществ и разнообразных токсичных веществ, поступающих в биосферу. Важнейшей особенностью химических методов является их высокая чувствительность, позволяющая определить в некоторых случаях миллионные доли миллиграмма вещества на единицу объема воздуха, воды или единицу массы какого-либо продукта. С помощью химических методов при санитарно-гигиенических исследованиях определяются примеси, не свойственные природному составу среды, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм, служить показателем санитарного неблагополучия изучаемого объекта: наличие в воздухе оксида углерода, диоксида серы и др.

2. Биологические методы. Эпидемиологический метод. Санитарно-статистические методы

Под биологическими методами следует понимать исследования объектов окружающей среды, в процессе которых определяется наличие микро — и макро организмов и веществ животного и растительного происхождения, характеризующих санитарное состояние объекта.

Примером подобного анализа может служить биологическое исследование воды, продуктов питания.

Биологические методы в практике санитарно-гигиенических исследований, как разновидность биологического исследования, часто имеют первостепенное значение, поскольку определяют не только общую обсемененность изучаемого объекта, но также выделяют и идентифицируют санитарно-показательные микроорганизмы.

Санитарно-статистические методы изучения здоровья населения основываются на данных официальных документов и отчетов, содержащих информацию о состоянии здоровья населения. При этом учитывают такие показатели как заболеваемость, демографические показатели естественного движения населения, физическое развитие, уровни инвалидности, смертности и т. п. Санитарная статистика широко использует разнообразные методы математического анализа.

3. Клинические методы исследования. Метод гигиенического эксперимента

Клинические методы исследования широко используют для оценки состояния здоровья населения, подвергающегося воздействию различных факторов окружающей среды. Клинические методы применяют не только для определения выраженных нарушений, но и для выявления показателей преморбидных состояний у практически здоровых людей, используя при этом биохимические, иммунологические и другие тесты, отражающие состояние различных органов и систем человека.

Метод гигиенического эксперимента ставит своей целью в натурных или лабораторных условиях изучить влияние различных факторов окружающей среды на организм человека или животных.

Метод лабораторного эксперимента позволяет наиболее четко моделировать процессы и явления для выяснения их значения для здоровья человека. Примером может служить изучение на лабораторных установках процессов накопления в почве и растениях вредных химических веществ.

4. Оценка гигиенической и медико-социальной эффективности

Важнейшее значение имеет оценка гигиенической и медико-социальной эффективности проведенных оздоровительных мероприятий. Оценка гигиенической эффективности путем сравнения параметров факторов окружающей среды до и после осуществления предложенных мероприятий позволяет в случае успеха использовать эти предложения в практике на других аналогичных объектах. Медико-социальная эффективность выражается в улучшении самочувствия работающих и проживающих в этих условиях населения, снижении заболеваемости, повышении успеваемости учащихся, повышении работоспособности, повышении выносливости в условиях эксперимента. В ряде случаев, кроме основных показателей эффективности, отражающих улучшение окружающей среды и состояния здоровья населения, удается определить и экономический эффект в результате снижения выплат по листкам нетрудоспособности, повышения производительности труда и т. п.

Читайте также: