Мероприятия по текущей и заключительной дезинфекции наблюдение за контактными лицами реферат

Обновлено: 03.07.2024

Профилактическая дезинфекция - начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.

Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Очаговая дезинфекция.

Включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени нахождения больного на объекте. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей, способом протирания. Столовую посуду, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного, выделениями, предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага.

На объекте в период осложнения эпидемиологической ситуации:

1. Работодатель обеспечивает обязательный контроль термометрии сотрудникам – гражданам Китайской Народной Республики (с использованием бесконтактного термометра) – ежедневно по приходу на рабочее место.

2. Проводится ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств:

Поверхностей в помещениях, предназначенных для пребывания сотрудников организации:

- пол в помещениях, подоконники, дверные ручки, перила лестничных маршей, лифтовые помещения, кнопки лифта, рабочий стол, стационарные телефоны, клавиатура компьютеров– 1 раз в день;

- общественные санитарные узлы и душевые (пол, санитарно-техническое оборудование, в том числе вентили кранов, спуск бачков унитаза), расположенные на этажах – 2 раза в день.

- уборочный инвентарь после проведения уборки подлежит обязательной дезинфекции.

3. Обеззараживание воздуха в помещениях – необходимо ежедневно использовать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа (рециркуляторы), которые возможно применять круглосуточно в присутствии людей (холлы, кабинеты, помещения массового скопления людей). Устанавливать по периметру помещения. Регулярное проветривание помещений Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией их применения на кубатуру площади, на которой они будут установлены.

4. Руки персонала - частое мытье рук, использование кожных антисептиков, установить их в доступных местах;

5. Обеспечить персонал защитными медицинскими масками на период осложнения эпидемиологической ситуации.

6. Очистка и дезинфекция системы вентиляции и кондиционирования воздуха не реже 1 раза в месяц.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения.

Для дезинфекции могут быть использованы дезинфицирующие средства из различных химических групп, по режиму для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, например:

Дезинфекция проводится в жилых и офисных помещениях, на транспорте, на предприятиях общественного питания и торговли, других объектах.

Профилактическая дезинфекция начинается при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и так далее, где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.

Текущую дезинфекцию в очаге (в присутствии больного) проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей.

Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом

погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления или убытия больного. Для обработки чаще используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

В домашних очагах, в организациях (кроме медицинских), транспортных средствах, попадающих в границы очага, заключительная дезинфекция проводится уполномоченными организациями дезинфекционного профиля.

Экспозиция - это время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта.

Регламент использования дезинфицирующего средства определен инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.

На каждом объекте должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих средств, исходя из расчетной потребности. Работа с дезинфицирующими средствами должна проводиться с обязательной защитой кожи рук, органов зрения, дыхания персонала. При этом должны использоваться средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, защитные очки, перчатки) в соответствии с инструкциями по применению конкретного дезинфицирующего средства.

После первичного обследования очага проводится эпидемиологическое наблюдение до прекращения существования эпидемического очага. Все выявленные контактные наблюдаются в течение максимального инкубационного периода, который исчисляют от даты проведения заключительной дезинфекции.

Целью наблюдения за контактными в эпидемическом очаге является: раннее выявление среди контактных новых заболевших, (источников инфекции) на основе данных эпиданамнеза, клинического осмотра, лабораторных и др. приемов обследования;

защита восприимчивых из круга контактных лиц с помощью мер специфической либо экстренной профилактики;

предупреждение возможности выноса инфекции за пределы первоначального очага, прежде всего в детские, профессиональные и другие коллективы, стационары с помощью мер разобщения.

При первом комплексном клинико-лабораторном обследовании среди контактных может быть выявлено три группы лиц. Первая группа - лица, вакцинированные либо ранее переболевшие исследуемой формой инфекции с иммунологическим выздоровлением, нуждающиеся лишь в наблюдении. Вторая группа - лица, давно имеющие те или иные признаки анализируемой патологии. Их нужно углубленно обследовать, поставить правильный диагноз и подвергнуть лечению. Третья группа - восприимчивые лица, которые подлежат защите с использованием средств специфической и экстренной профилактики.

3.5.3. Меры специфической и экстренной профилактикив эпидемических очагах включают как активную иммунизацию контактных из числа восприимчивых лиц (дифтерия, корь, эпидемический паротит, менингококковая инфекция, ВГА, ВГВ и др.) так и введение им препаратов - иммуноглобулинов, содержащих антитела ВГА, корь и др.), а также использование бактериофагов, антибиотиков и других химиопрепаратов. Обязательным условием проведения любых прививок контактным является срочность их проведения, т. е. в первые дни контакта с источником инфекции.

3.5.4. Меры разобщения.Общепринятые меры состоят во временном отстранении контактных от работы на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, водопроводных сооружениях, от учебы, посещения детских дошкольных учреждений, а также в запрещении приема в стационары, интернатные учреждения. Например, детские учреждения переводятся на круглосуточный режим работы, группы моментально разобщаются, прекращается допуск новых детей, запрещается проведение плановых прививок и массовых мероприятий. При полиомиелите, например, разобщение устанавливается на 20 дней с момента госпитализации больного и прекращается после этого срока при отсутствии у общавшихся с ним повышенной температуры тела, патологических явлений со стороны кишечника, катаральных явлений в зеве и глотке; при кори дети, не болевшие ранее этой инфекцией, не допускаются в детские учреждения в течение 17 дней, привитые против кори – в течение 21 дня с момента госпитализации заболевшего, при оставлении больного на дому, этот срок увеличивается на 5 дней.

При карантинных инфекциях, на которые распространяются международные медико-санитарные правила, относительно контактных применяются специальные - ограничительные

(обсервация) и режимные (карантин) мероприятия.

Обсервация – комплекс ограничительных и санитарнопротивоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию инфекционных заболеваний среди контактных лиц. При этом контактные изолируются не на дому, а в специальные стационары (обсерваторы), где за ними проводится наблюдение и осуществляется лабораторный контроль. В обсерваторах вводится ограничение общения между контактными.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия проводят с учетом особенностей инфекции до истечения максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего больного и уничтожения возбудителей на факторах передачи (дезинфекции). В случаях особо опасных инфекций ограничительные мероприятия усиливают карантином.

Из всех противоэпидемических мероприятий выделяют экстренные (срочные), которые должны быть проведены в первые часы после выявления больного. К этим мероприятиям относятся регистрация, госпитализация и заключительная дезинфекция, ведущие к оперативному взаимодействию специалистов лечебной сети, противоэпидемической, в том числе, дезинфекционной службы и службы инфекционных стационаров.

3.5.5.Территориальные и временные границы эпидемических очагов

Эффективность противоэпидемических мероприятий зависит от того, насколько правильно для каждого конкретного очага определены объем необходимых мероприятий, полнота, качество и продолжительность их проведения. Чтобы уточнить объем, проводимых мероприятий, нужно правильно установить пространственные (территориальные) границы эпидемических очагов. Их размеры с учетом особенностей инфекции в существенной мере будут определяться через активацию соответствующего механизма передачи социальными и природными условиями. Так территориальные границы, особенно очагов инфекционных заболеваний кишечной группы при благоприятных социальных условиях в благоустроенных домах будут существенно более узкими, чем таковые в частном секторе, где на несколько домов имеется один источник водоснабжения (колодец), один надворный туалет при отсутствии выгребных ям и организованной системы удаления нечистот. В данном случае по сравнению с очагами в благоустроенной квартире объем проводимых при кишечной группе инфекций противоэпидемических мероприятий будет многократным и более значительным. С другой стороны, территориальные границы во многом зависят от длительности существования очага во времени. Для определения временных параметров продолжительности проведения противоэпидемической работы в очаге необходимо рассчитать сроки его возможного существования. Время существования очага зависит от сочетания двух факторов: продолжительности инкубационного периода, свойственного конкретной инфекции, и формы изоляции источника инфекции - его госпитализации или изоляции и лечения на дому. Если больной госпитализирован, то мероприятия в очаге проводят в течение срока, равного максимальному инкубационному периоду, который начинается со дня проведения заключительной дезинфекции. Если больной изолирован на дому, то мероприятия в очаге осуществляют в течение всего заразного периода и срока максимальной инкубации, исчисляемого от последнего дня заразного периода.

Очаг считается прекратившим свое существование, если в нем не возникают новые случаи заболеваний в течение максимального инкубационного периода, исчисляемого после даты проведения заключительной дезинфекции, что может свидетельствовать окачестве не только проведенных противоэпидемических, но и лечебных мероприятий.

Вопросы для самоконтроля

3. Цель профилактических и противоэпидемических мероприятий. Кем, когда, где и среди кого проводится каждое из этих мероприятий?

4. Определение понятия эпидемического процесса и эпидемиологии как науки обоснованное Л.В. Громашевским.

Разделы учения об эпидемическом процессе и их взаимосвязь.

5. Механизм развития эпидемического процесса. Проявление эпидемического процесса (заболеваемости) и его (ее) признаки (симптомы), подлежащие изучению.

7. Содержание статей 1, 2, 17 и 42 Конституции Российской Федерации.

8. Укажите документ, в котором прописана доктрина соблюдения прав человека и гражданина в области охраны здоровья, и изложите содержание статьи 2 в этом документе.

9. Назовите Закон РФ, регламентирующий право граждан на защиту в судебном порядке от неправомерных действий органов власти.

10. Назовите Закон, являющийся нормативно-правовой основой по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями, а также - права граждан, регламентированные этим законом.

14. Укажите документ и статьи в нем, регламентирующие оказание медицинской помощи только с согласия граждан, а также право граждан на отказ от медицинского вмешательства.

15. Биологический фактор эпидемического процесса. Понятие о паразитарной системе.

16. Социальный фактор в развитии эпидемического процесса Роль техногенных очагов в этом процессе.

17. Природный фактор в развитии эпидемического процесса.

Учение Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней.

18. Сущность эпидемического процесса обоснованная Беляковым В.Д., применительно к заболеваниям инфекционной и неинфекционной природы. Современное определение эпидемиологии как науки.

20. Эпидемиологическая значимость источников инфекции в зависимости от формы проявления инфекционных заболеваний, их характера и тяжести процесса, а также периода болезни.

21. Группировка антропонозных инфекций на основе эволюционно обусловленной локализации возбудителей в организме основного хозяина (второй экологический признак).

24. Типы механизмов передачи.

25. Видовая восприимчивость, невосприимчивость и иммунитет. Их материальная основа и значение в развитии эпидемического процесса.

26. Роль социальных и природных факторов в возникновении и распространении эпидемических очагов.

27. Понятие о необходимой и достаточной причине в возникновении заболеваний.

28. Эпидемиологическое обследование эпидемического очага. Цель и задачи.

29. Приемы и способы эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний, их содержание.

30. Содержание эпидемиологического диагноза по результатам обследования эпидемического очага.

31. Мероприятия, направленные на источник инфекции, их содержание. Нормативно-правовая база по их осуществлению.

32. Раннее выявление больных с манифестными, стертыми и бессимптомными формами инфекции.

36. Порядок учета инфекционных заболеваний в лечебнопрофилактических учреждениях.

37. Внеочередное донесение.

38. Лица, ответственные за организацию учета в лечебнопрофилактических учреждениях.

39. Изоляция инфекционных больных по клиническим и эпидемическим показаниям. Нормативно-правовая база по их осуществлению.

40. Лечение инфекционных больных, выписка и диспансерное наблюдение. Нормативно-правовая база по их осуществлению.

41. Мероприятия, направленные на механизм, пути и факторы передачи. Выявление и изъятие предполагаемых факторов передачи. Нормативно-правовая база по их осуществлению.

42. Дезинфекция (собственно дезинфекция, дезинсекция, дератизация). Виды дезинфекционных мероприятий. Основные направления дезинфекционных мероприятий при разных группах антропонозных инфекций. Нормативно-правовая база по их осуществлению.

44. Мероприятия, направленные на круг лиц, соприкасавшихся с источником инфекции и факторами передачи. Нормативноправовая база по их осуществлению.

45. Выявление и учет соприкасавшихся (контактных) лиц с источником инфекции и факторами передачи.

46. Эпидемиологическое наблюдение за контактными. Цель наблюдения и ее продолжительность, точка отсчета.

47. Меры специфической и экстренной профилактики.

48. Общепринятые и специальные (обсервация, карантин) меры разобщения, проводимые относительно контактных.

Нормативно-правовая база по их осуществлению.

49. Территориальные и временные границы эпидемических очагов. Критерий эффективности мероприятий по локализации и ликвидации эпидемического очага.

50. Исходные данные, необходимые для точного и полного выявления круга контактных лиц, соприкасавшихся в эпидемическом очаге с источником инфекции и факторами передачи.

51. Исходные данные, необходимые для определения даты возможного заражения в эпидемическом очаге первых контактных.

52. Исходные данные, необходимые для определения даты возможного заражения в эпидемическом очаге последних контактных.

53. Исходные данные, необходимые для определения длительности существования эпидемического очага во времени.

Рассмотрение комплекса мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Описание назначения и особенностей проведения профилактической, текущей, заключительной дезинфекции.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	02.12.2016
Размер файла	14,4 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Реферат по дисциплине:

Безопасная среда для медицинского персонала и пациента

Тема: "Виды дезинфекции"

Дезинфемкция -- это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Является одним из видов обеззараживания.

Для проведения дезинфекции обычно используются химические дезинфицирующие средства, например, формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами: хлоргексидин, четвертичные аммонийные соединения , надуксусная кислота. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию:

профилактическая -- проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

текущая -- проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

заключительная -- проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

1 Виды дезинфекции

Различают виды дезинфекции:

Очаговая (текущая и заключительная);

Очаговая дезинфекция предназначена для проведения в центре эпидемии. Ее целью является предупреждение заражения лиц, которые находятся в контакте с больными, и предупреждение выноса инфекционного возбудителя за пределы эпидемического очага.

В зависимости от имеющихся условий для проведения обработки очаговая дезинфекция делиться на: Текущую -- проводят непрерывно у постели больного, в лечебных учреждениях или изоляторах медицинских пунктов на протяжении всего заразного периода. Заключается в многократном, систематическом обеззараживании белья, посуды, окружающей обстановки, выделений больного или уничтожении возбудителей, которые попали иным путем в окружающую среду.

Заключительную -- проводят однократно после переезда больного в иное место жительства, перевода в другое место лечения, после его выздоровления или летального исхода. Этот вид дезинфекции проводится в очагах таких инфекций, возбудители которых в окружающей среде очень устойчивы (холера, чума, тифы, сибирская язва, чесотка, гепатит А, менингококковая инфекция и др.).

Основной задачей заключительной дезинфекции является достижение полного обеззараживания всех объектов внутри очага путем грамотных и своевременных мероприятий.

Профилактическая дезинфекция служит для предотвращения появления инфекции в местах, где она на данный момент не выявлена, но вероятность ее появления довольно высока. Такую процедуру целесообразно регулярно проводить в помещениях с большой проходной способностью, местах общего пользования, детских и лечебно -- профилактических учреждениях. Целью профилактической дезинфекции квартиры является уничтожение или снижение обсемененности объектов во избежание появления инфекции, ее дальнейшего распространения.

дезинфекция инфекционный профилактический текущий

Итак, дезинфекция подразделяется на два вида: очаговая и профилактическая.

Очаговая дезинфекция - это дезинфекция в инфекционном очаге, которая подразделяется в свою очередь на заключительную и текущую.

Заключительная дезинфекция- это комплекс мероприятий, осуществляемых с целью обеззараживания очага инфекционного заболевания. Она проводится однократно с использованием средств дезинфекции после удаления источника инфекции из очага: при госпитализации, при выздоровлении, при выписке больного и т.д. За заключительную дезинфекцию ответственны работники дезстанции и медицинские работники.

Текущая дезинфекция. Осуществляется с целью уничтожения и предупреждения рассеивания микроорганизмов на путях передачи инфекции. Текущая дезинфекция проводится систематически в инфекционных лечебных учреждениях (инфекционные стационары, противотуберкулезные стационары и диспансеры, кабинеты инфекционных заболеваний в поликлиниках, изоляторах соматических больниц, кожно-венерологических диспансерах и т.д.) с помощью дезсредств. За текущую дезинфекцию ответственны медицинские работники лечебно-профилактических учреждений.

Профилактическая дезинфекция. Осуществляется при отсутствии инфекционных заболеваний. Основные объекты - промышленные предприятия, объекты общественного питания, различного рода здания (вокзалы, гостиницы, рестораны, общежития, школы и т.п.).

2. Двойников С. И. Основы сестринского дела.- М.: Академия, 2007.

3. Пауткин Ю. Ф. Элементы общего ухода за больными.- 2-е изд.- М.: Изд-во РУДН, 2003.

4. Никитин Ю. П. Руководство для средних медицинских работников. - М.: Гэотар-Медиа, 2007.

5. Петровская С. А. Настольная книга главной (старшей) медицинской сестры. - М.: Дашков и К, 2007.

6. Агкацева С. А. Сестринские манипуляции. - М.: Медицина, 2006.

7. Покровский В.И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология / 2-е изд. -- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Подобные документы

Дезинфекция как комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Механический, химический, физический и биологический способ. Организация и техника проведения.

презентация [688,1 K], добавлен 14.12.2015

Питание инфекционных больных. Принципы текущей и заключительной дезинфекции. Основные препараты, используемые для дезинфекции, дезинсекции и стерилизации. Теории о механизме передачи возбудителей инфекционных болезней. Классификация инфекционных болезней.

контрольная работа [74,9 K], добавлен 17.12.2010

Исследование факторов, влияющих на распространение внутрибольничной инфекции. Изучение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Характеристика основных видов и методов дезинфекции.

презентация [788,2 K], добавлен 19.10.2012

Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции в медицине. Основные задачи проведения дезинфекции, ее виды (очаговая и профилактическая). Химические средства дезинфекции. Характеристика асептических и дезинфицирующих веществ в стоматологии.

презентация [2,9 M], добавлен 23.02.2014

Комплексная система мероприятий по дезинфекции, ее основные виды. Химические, физические, биологические средства дезинфекции. Требования, предъявляемые к дезинфектантам. Механизмы и аппараты, применяемые для дезинфекции. Принципы качественной дезинфекции.