Медико санитарное обеспечение при наводнениях реферат

Обновлено: 02.07.2024

Наводнением называют временное затопление водой прилегающей к водоему местности, которое причиняет материальный урон, наносит ущерб здоровью населения и приводит к гибели людей.

Повышение уровня воды в водоеме происходит по следующим причинам:

* сезонное таяние снежного покрова

* таяние ледников и снежного покрова в горах

* заторы (скопление льда в русле реки) и запоры (скопление рыхлого

губчатого и мелкобитого льда в начале зимы)

* ветровые нагоны воды

* разрушение плотин и других гидротехнических сооружений.

В зависимости от масштабов затопления и наносимого ущерба наводнения разделяют на 4 группы:

* 1я группа - низкие наводнения. Наблюдаются на равнинных реках. Повторяемость - в 5-10 лет. Площадь затопления небольшая, обычно нет угрозы здоровью людей;

* 2я группа - высокие наводнения. Происходят раз в 20-25 лет. Здесь появляется угроза жизни людей, что обусловливает необходимость частичной эвакуации;

* 3я группа - выдающиеся наводнения. Затопление распространяется на целые речные бассейны. Возникает необходимость эвакуации значительной части населения. Повторяются в 50-100 лет;

* 4я группа - катастрофические наводнения. Встречаются не чаще 1 раза в 100-200 лет. Эти наводнения приводят к значительному материальному ущербу и большим потерям среди населения.

Стихийные явления, какими являются наводнение или катастрофическое

затопление водой населенных пунктов на больших территориях, накладывают свои особенности на тактику деятельности здравоохранения и использование медицинских сил и средств.

В данном случае имеют значение, прежде всего, масштабы территории затопления и тот факт, что большое количество населения оказывается без крова, без питьевой воды и продуктов питания, подвергается воздействию холодной воды, ветра и других метеорологических факторов.

На затопляемой территории выделяют четыре зоны катастрофического затопления (ЗКЗ):

Первая зона примыкает непосредственно к гидросооружению или началу

природного явления, которая простирается на 6-12 км, высота волны может достигать нескольких метров. Волна характеризуется бурным потоком воды со скоростью течения 30 и более км/час. Время прохождения волны - 30 мин.

Вторая - зона быстрого течения (15-20км/час). Протяженность этой зоны может быть 15-25 км. Время прохождения волны 50-60 мин.

Третья ЗКЗ - зона среднего течения со скоростью 10-15км/час и протяженность до 30-50км. Время прохождения волны 2-3 часа.

Четвертая ЗКЗ - зона слабого течения (разлива). Скорость течения может достигать 6-10 км/час. Ее протяженность будет зависеть от рельефа местности и может составить 36-70 км от гидросооружения или места начала природного явления.

Наводнения вследствие аварий на гидродинамически опасных объектах отличаются рядом особенностей требуют отдельной характеристики.

Гидродинамически опасным объектом (ГОО) называют сооружение или естественное образование, создающее разницу уровней воды до (верхний бьеф) и после (нижний бьеф) него.

К ГОО относятся искусственные и естественные плотины, гидроузлы, запруды. Важнейшей особенностью наводнения при авариях на ГОО является образование волны прорыва.

Волной прорыва называют волну, образующуюся в нижнем бьефе в результате стремительного падения воды из верхнего бьефа при прорыве ГОО. Волна прорыва – основной поражающий фактор аварий на ГОО.

Объем воды и скорость ее падения из верхнего бьефа зависят от величины прорана (место повреждения ГОО, через которое устремляется вода из верхнего бьефа) при прорыве гидросооружения. Главные параметры волны прорыва (высота, ширина и скорость движения) зависят от размеров прорана.

На скорость распространения и высоту волны прорыва оказывает существенное влияние также характер местности, по которой она движется. На равнинах скорость ее движения не превышает 25км/ч, а в горах может достигать 100 км/ч. Лесные массивы, возвышенности, овраги и т.п. понижают скорость движения и высоту волны прорыва.

Помимо поражающих факторов, характерных для других наводнений (утопления, механические, переохлаждение), при авариях на ГОО на людей действуют факторы, обусловленные кинетической энергией волны прорыва. Механические повреждения различной тяжести могут быть следствием:

- непосредственного динамического воздействия на тело человека волны прорыва;

- травмирующего действия обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва;

- повреждающего действия различных предметов, вовлекаемых в движение волной прорыва.

Опасные речные гидрологические явления: ранний ледостав, напор льда, отрыв прибрежных льдов, половодье, дождевые паводки, заторы, ветровые нагоны, высокие уровни воды, а также низкие или высокие уровни грунтовых вод.

Повышение уровня воды в водоеме происходит по следующим причинам:

- сезонное таяние снежного покрова; отличаются значительным и довольно длительным подъемом уровня воды в реке и называются половодьем,

- интенсивные дожди; характеризуются значительными кратковременными подъемами уровня воды и называются паводками,

- заторы (скопление льда в русле реки) и засоры (скопление рыхлого, губчатого и мелко-колотого льда в начале зимы);вызванное в основном большим сопротивлением, которое водный поток встречает в реке,

- ветровые нагоны воды на крупных озерах и водохранилищах, а также в устьях рек,

- разрушение плотин, дамб, гидроузлов, запруд и других гидротехнических сооружений.

Если в течение многих лет не приводятся в надлежащее состояние берега и не расчищаются русла рек, происходит их заиливание. Берегоохранные сооружения, укрепленные бетонными плитами, со временем разрушаются. В результате мощный поток воды быстро размывает потерявшую устойчивость преграду и вызывает наводнение.

Значительный вклад в усиление интенсивности паводков и половодий внесли: продольная распашка склонов, переуплотнение полей при использовании тяжелой техники, пере поливы в результате нарушения норм орошения. Примерно втрое увеличились средние расходы паводков на урбанизированных территориях в связи с ростом водонепроницаемых покрытий и застройкой. Существенное увеличение максимального стока связано с хозяйственным освоением пойм, являющихся природными регуляторами стока. Помимо сказанного следует назвать несколько причин, непосредственно приводящих к формированию наводнений: неправильное осуществление паводкозащитных мер, ведущее к прорыву дамб обвалования, разрушение искусственных плотин, аварийные сработки водохранилищ и др. С ростом населения, сведением лесов и многими другими видами деятельности человека наводнения, в том числе и разрушительные, стали происходить все чаще.

Отмечается стремительный рост ущерба от наводнений. Если в начале ХХ века среднегодовой ущерб от наводнений в США составил 100 млн. долларов, то в его второй половине он превышал 1 млрд. долларов, а в отдельные годы последнего десятилетия - 10 млрд. долларов (А.Б. Авакян, ИВП РАН). Особенно страшны наводнения там, где высота дна реки, огороженной дамбами, превышает отметки прилегающей местности. Катастрофические наводнения происходят не только в долинах рек, но и на побережьях океанов и морей (нагонное наводнение).

Наводнения, порождаемые цунами, характеризуются неожиданностью, цикличностью, быстротечностью, разрушительной колоссальной силой, сопровождаются большими человеческими жертвами и огромными разрушениями. На Атлантическом побережье Европы самой грандиозной катастрофой было разрушение 15-метровой волной столицы Португалии Лиссабона. Погибло 70 тысяч человек.

Очень важно, чтобы мировое сообщество не прекращало и год от года совершенствовало методику сбора данных о наводнениях в разных странах и выработку единой методики подсчета последствий ущерба от наводнений. Учитывая разнохарактерность и неполноту материала, полученного по отдельным странам из разных источников и основанного на различных методах расчета ущерба от наводнений, в настоящее время нет оснований утверждать, что обработанные материалы дают адекватную картину бедствий, причиненных наводнениями. Поскольку о числе жертв при стихийных бедствиях сообщают многие средства массовой информации, можно полагать о достаточной достоверности цифр, указывающих число погибших в большинстве стран мира в период наводнений. Менее надежны данные о временно эвакуированных из зон затопления.

К данным об ущербе от наводнений также следует относиться с большой осторожностью, так как неизвестна методика его подсчета в разных странах. В большинстве случаев учитывается прямой ущерб, связанный с непосредственным физическим контактом паводковых вод с хозяйственными объектами, и величина ущерба определяется затратами на восстановление хозяйства или текущей рыночной стоимостью разрушенных (или нарушенных) хозяйственных объектов. Таким же образом оценивается ущерб от нарушения или разрушения жилых построек и имущества, находящегося в них, а также от разрушения мостов, автомобильных и железных дорог, линий связи и электропередачи, газо- и нефтепроводов. Косвенный ущерб, методики подсчета которого до сих пор практически отсутствуют, может сказываться точно также, как и прямой, в течение многих лет после наводнения. (Дартмутская обсерватория при Ганноверском колледже, США).

Наводнения приводят к большим потерям, при этом различают прямой и косвенный ущерб. Потери при наводнениях чрезвычайно разнообразны, и хотя наводнения предсказуемы, не всегда удается предотвратить потери от них. При авариях на ГОО общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90%, а днем - 60%.

Из числа общих потерь безвозвратные составляют 75% ночью, днем - 40%,

санитарные - 60% ночью и 25% днем.

Оказание экстренной медицинской помощи сразу на большой территории разрозненным группам населения обуславливает работу медицинского персонала небольшими силами на более широком участке, иногда на значительном удалении друг от друга. В некоторых случаях, размещаясь на плавсредствах, медицинский персонал вынужден будут действовать самостоятельно. Все лица, участвующие в спасении на воде, должны быть обеспечены спасательными средствами (поясами, кругами и т.п.).

К им относятся переохлаждение, ознобление и утопление. Травмы, связанные с падением деревьев, фрагментами построек, авариями на транспорте, разрушением жилья, повреждениями о разбитые стекла и т.д. Пострадавшим на месте оказывают помощь и эвакуируют в безопасное место. При задержке первой медицинской помощи, погибших может быть значительно больше.

В проведении мероприятий по ликвидации медицинских последствий затопления принимает участие вся система здравоохранения с непосредственным включением формирований различных служб для проведения эвакуационно-спасательных работ и оказания медицинской помощи. Внезапное наводнение может проявиться полной неожиданностью для всех служб спасения, в том числе и для работников здравоохранения. Скорая медицинская помощь должна быть в постоянной готовности к оказанию помощи пострадавшим, особенно в районах, населенные пункты расположены в поймах рек и где наводнения, затопления происходят практически ежегодно. В ряде случаев именно подготовленный персонал местного здравоохранения первыми приходит на помощь людям - раньше, чем сотрудники органов внутренних дел и МЧС.

Готовность к ЧС объектов здравоохранения

Следует заблаговременно повышать готовность ЛПУ к оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших при возникновении стихийных бедствий. При возникновении угрозы затопления дежурный врач ЛПУ должен немедленно оповестить и собрать персонал больницы, доложить ответственному дежурному Комитета по здравоохранению (УЗО), оперативный отдел ССМП по телефону. После чего в работу немедленно включаются и другие службы. Параллельно вступает в действие план развертывания дополнительного коечного фонда. Для оказания максимально возможной скорой медицинской помощи и лечения пострадавшего населения, предусматривается доставка пораженных в крупные стационары города, минуя промежуточные учреждения, в том числе и авиационным санитарным транспортом. Кроме того, в сложившейся ситуации устанавливается круглосуточное дежурство руководящего состава ЛПУ на дому. Проверяется наличие запаса крови и кровезамещающих жидкостей, обеспечивается определенный запас лекарственных препаратов и средств медицинского назначения в аптеках ЛПУ, а также Центральной фармацевтической базе.

Определяющими моментами при ликвидации медико-санитарных последствий наводнения являются масштаб территории затопления и количество пострадавшего населения, оставшегося без крова, продуктов питания и питьевой воды, подвергшегося отрицательному воздействию холодной воды, ветра и других метеорологических факторов.

Медицинская помощь населению, пострадавшему при катастрофическом навод­нении, организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории. Она включает в себя проведение мероприятий по извлечению пострадавших из воды, их доставку на специальное плавающее средство или на берег, проведение комплекса противошоковых и реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция лег­ких, закрытый массаж сердца и др.).

Оказание первой медицинской помощи пораженным в зоне затопления после из­влечения их из воды по неотложным показаниям проводится непосредственно на плавсредствах спасателями, и только после этого они доставляются на берег. На бе­регу организуются временные пункты сбора пораженных и временные медицинские пункты, развертываемые на прилегающих к зоне затопления коммуникациях или в близлежащих населенных пунктах.

Основным содержанием работы временных медицинских пунктов в этих условиях будет выведение пораженных из угрожающего жизни состояния, проведение простейших реанимационных мероприятий. Очевидно, что персонал временных медицинских пунктов должен быть обучен методам реанимации и интенсивной терапии.

Лица, не нуждающиеся в медицинской помощи, из временного пункта сбора на­правляются на сортировочно-эвакуационные пункты, развертываемые, как правило, со­вместно с подвижными пунктами питания, вещевого снабжения и подразделением под­воза воды. Здесь пострадавшее население обогревается, переодевается в сухую одежду, получает питание и подготавливается к эвакуации в места расселения или, при необхо­димости, в ближайшие к району затопления лечебно-профилактические учреждения.

Среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее большинство будут со­ставлять пораженные терапевтического профиля, поскольку наиболее частым по­следствием пребывания людей в воде (особенно в холодное время года) является раз­витие пневмоний. При проведении эвакоспасательных и лечебно-эвакуационных ме­роприятий в зонах затопления, вызванного образованием и разрушением заторов, следует иметь в виду, что из-за большой теплоемкости и теплопроводности воды вре­мя пребывания человека в холодной воде крайне ограничено. Выживаемость человека в холодной воде при температуре воздуха 2-3°С состав­ляет 10-15 мин, при -2°С - не более 5-8 мин. Это вынуждает при организации спаса­тельных и лечебно-эвакуационных работ на воде ориентироваться на вертолеты и быстроходные плавающие средства. До нескольких часов могут продержаться люди в зоне затоплений, располагаясь на незатопленных возвышенных участках местно­сти, крышах домов и других построек, на деревьях.

Персонал, привлекаемый для спасательных работ при наводнениях, должен быть обучен правилам поведения на воде и приемам спасения людей из полузатоп­ленных зданий, сооружений и других строений, а также приемам спасения утопаю­щих и оказания им первой медицинской помощи.

Медико-санитарное обеспечение населения, пострадавшего при катастрофическом наводне­нии, организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории, кото­рую, условно, можно разделить на три этапа.

Первый этап - при получении штормового предупреждения об угрозе наводне­ния. В этот период проводятся мероприятия по снижению медико-санитарных послед­ствий ЧС. В медицинских организациях проводятся мероприятия по повышению их устойчивости функционирования в условиях ЧС, уточняется расчет сил, средств и маршрутов возможной эвакуации в безопасные районы.

Второй этап - при возникновении наводнения, с учетом его характера и масшта­ба, немедленно приводится в действие соответствующий раздел Плана медико-сани­тарного обеспечения населения в ЧС природного характера. Организуется сбор руководящего состава служ­бы медицины катастроф, проводится обобщение и анализ данных о медико-санитарной обстановке в зоне затопления. После оценки обстановки и уяснения задачи штабом и руководителем СМК принимается решение на медицинское обеспечение спасательной операции. При разработке документов управления используются формализованные документы.

Все мероприятия по оказанию медицинской помощи пострадавшим в зоне навод­нения в ходе аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР) проводятся в тесном взаимодействии с другими спасательными службами РСЧС, силами и средствами Минобороны, МВД России. Важная роль при ведении поисково-спасательных работ отводится силам и средствам Государственной инспекции по маломерным судам и специальным подразделениям МЧС России, распо­лагающим плавсредствами, вертолетной техникой, гидросамолетами-спасателями. Для оказания медицинской помощи пострадавшим, извлеченным из воды, в состав экипа­жей всех привлекаемых к АСДНР судов (катеров, лодок) включаются медицинские ра­ботники и спасатели с необходимым оснащением и средствами связи.

К основным мероприятиям медико-санитарного обеспечения АСДНР в зоне навод­нения относятся:

- организация ведения медицинской и санитарно-эпидемиологической разведки зоны затопления;

- создание группировки медицинских сил и средств для ликвидации медико- санитарных последствий наводнения;

- организация оказания медицинской помощи пораженным в зоне наводнения и их эвакуация в медицинские организации;

- снабжение формирований и медицинских организаций РСЧС медицинским имуществом;

- проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в местах временно­го проживания пострадавших;

- организация управления кадровыми и материальными ресурсами службы меди­цины катастроф Минздрава России и привлекаемыми силами и средствами.

Следует отметить, что основная масса пострадавших в зоне затопления вследствие длительного пребывания в воде и переохлаждения нуждается в согревании, многие травмированы, часть из них требует проведения реанимационных мероприятий (ис­кусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца и др.). Учитывая это обстоя­тельство, спасательные суда, пункты сбора пострадавших и ближайшие медицинские организации должны оснащаться портативными аппаратами искусст­венного дыхания, комплектами имущества для оказания экстренной помощи при трав­мах, грелками, иметь горячий чай в термосах и теплые одеяла. Оказание первой помо­щи пораженным в зоне затопления после извлечения их из воды по неотложным пока­заниям проводится непосредственно на плавсредствах спасателями, и только после этого они доставляются на берег. На берегу организуются временные пункты сбора пораженных и пункты оказания медицинской помощи (ПМП), развертываемые на прилегающих к зоне затопления коммуникациях или в близлежащих населенных пунктах.

Пункты оказания медицинской помощи (ПМП) предназначены для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, которые должны быть подготовлены для оказания помощи при: механических травмах; синдроме длительного сдавления; переохлаждении; обморожении; утоплении; электротравме; поражениях химическими веществами; отравлении углекислым газом; остром кислородном голодании; баротравме легких; острых психических нарушениях. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами ПМП по медицинским показаниям в порядке срочности.

Пункты оказания медицинской помощи пострадавшим развертываются:

- на плавсредствах для оказания помощи пострадавшим непосредственно после извлечения из воды или затопленных помещений;

- в местах безопасной швартовки плавсредств для оказания помощи пострадавшим, доставленным плавсредствами;

- в непосредственной близости к пунктам сбора пострадавших для медицинской сортировки, в целях оказания помощи и эвакуации в развернутые за пределами очага профильные медицинские организации (в том числе и полевые многопрофильные) для оказания специализированной медицинской помощи, лечения в них до исхода заболевания (поражения), а также проведения мероприятий психотерапевтической помощи.

Эвакуация пострадавших нуждающихся в лечении в медицинских организациях, развернутых за пределами территории наводнения, осуществляется преимущественно санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника с обеспечением оказания неотложной медицинской помощи в пути следования. Необходимое количество санитарного транспорта определяется по оперативной информации поступающей в пункт управления аварийно-спасательными работами с ПМП, проводящих медицинскую сортировку.

С целью снижения психотравмируюшего действия экстремальной обстановки в зоне наводнения организуется информирование населения о медицинских требованиях к спасению и транспортированию пострадавших, о расположении ПМП, о местах, куда проводится эвакуация, о ходе спасательных работ. Даются рекомендации по снижению психологической напряженности и сохранению жизнедеятельности.

На третьем этапе после освобождения территории от паводковых вод силами службы медицины катастроф проводятся медицинские мероприятия первоочередного жизнеобеспечения пострадавшего населения в районах, подвергшихся наводнению. При этом нуждающимся предоставляется необходимая медицинская помощь и лече­ние, проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболе­ваний - выявление и изоляция больных, усиление лабораторного контроля за качест­вом воды и продуктов питания, дезинсекция, дератизация и дезинфекция на террито­рии пострадавших районов. По показаниям проводится вакцинация населения и лич­ного состава спасательных формирований.

Лица, не нуждающиеся в медицинской помощи, из временного пункта сбора на­правляются на сортировочно-эвакуационные пункты, развертываемые, как правило, сов­местно с подвижными пунктами питания, вещевого снабжения и подразделением под­воза воды. Здесь пострадавшее население обогревается, переодевается в сухую одежду, получает питание и подготавливается к эвакуации в места расселения или, при необ­ходимости, в ближайшие к району затопления медицинские организации.

Необходимо помнить, что среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее большинство будут составлять пораженные терапевтического профиля, поскольку наиболее частым последствием пребывания людей в воде (особенно в холодное время года) является развитие пневмоний.

При проведении эвакоспасательных и лечебно-эвакуационных мероприятий в зо­нах затопления, вызванного образованием и разрушением заторов, следует иметь в ви­ду, что из-за большой теплоемкости и теплопроводности воды время пребывания че­ловека в холодной воде крайне ограничено.

Справочно: По данным В.Г. Воловича, изучавшего пределы жизнеспособности человека в экстремальных условиях, выживаемость чело­века в холодной воде при температуре воздуха 2-3°С составляет 10-15 мин, при -2°С - не более 5-8 мин. Это вынуждает при организации спасательных и лечебно-эвакуаци­онных работ на воде ориентироваться на вертолеты и быстроходные плавающие сред­ства. До нескольких часов могут продержаться люди в зоне затоплений, располагаясь на незатопленных возвышенных участках местности, крышах домов и других постро­ек, на деревьях.

Персонал, привлекаемый для спасательных работ при наводнениях, должен быть обучен правилам поведения на воде и приемам спасения людей из полузатопленных зданий, сооружений и других строений, а также приемам спасения утопающих и ока­зания им первой помощи.

Заключение

Таким образом, решение общегосударственной задачи по организации и выполнению мероприятий медико-санитарного обеспечения населения в ЧС природного характера является одним из наиболее трудоемких видов деятельности здравоохранения и службы медицины катастроф.

Успешное выполнение этой задачи в значительной степени зависит от готовности органов управления здравоохранением, медицинских организаций, формирований и организаций Всероссийской службы медицины катастроф к эффективной работе по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС природного характера с учетом особенностей их прогнозирования и развития.

Профессор кафедры безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф доктор медицинских наук С.Н. Русанов

Контрольные вопросы

1. Природные чрезвычайные ситуации (определение). Чем обусловлены.

2. Классификация чрезвычайных ситуаций по характеру лежащих в её основе базовых явлений и процессов, типов и видов.

3. Характеристика основных стихийных бедствий:

- бури, ураганы, циклоны, смерчи;

4. Медико-тактическая характеристика землетрясений.

5. Медико-тактическая характеристика наводнений.

6. Медико-тактическая характеристика при метеорологических стихийных бедствиях.

7. Особенности медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий землетрясений.

8. Особенности медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий наводнений.

- основы организации оказания медицинской помощи в очаге землетрясений.

Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий природных катастроф

- характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера (наводнения, бури, ураганы, циклоны, смерчи, селевые потоки, снежные лавины, лесные и торфяные пожары);

- основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф;

- силы и средства, привлекаемые для ликвидации последствий природных катастроф;

- принципы оказания медицинской помощи при наводнении, при попадании людей под снеговые лавины, в районе, пострадавшем от селя, при ликвидации медико-санитарных последствий пожара;

Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях при железнодорожных,

Дорожно-транспортных катастрофах и при взрывах

История развития земной цивилизации связана со стихийными бедствиями, авариями и катастрофами.

Чрезвычайные ситуации, в результате воздействия различных факторов и явлений на человека и окружающую среду, приводят к травмам и гибели людей, наносят огромный материальный и моральный ущерб.

Статистика людских и материальных потерь от стихийных бедствий, аварий и катастроф обнаруживает их быстрый рост по всему миру, и особенно во второй половине XX века.

Прогнозирование и предупреждение катастроф, а также ликвидация их последствий являются одной из острейших мировых проблем. Так, в 70—80-х гг. катастрофы стали причиной гибели 3 млн. человек, число пострадавших составило около 800 млн. человек, а общая стоимость ущерба оценивается в 100 млрд. долларов. В среднем еженедельно в мире регистрируется одна катастрофа, в ликвидации последствий которой участвуют международные силы. На проведение спасательных работ ежегодно расходуется более 1 млрд. долларов. Наиболее тяжкие последствия имеют природные катастрофы. Анализ показывает, что 90% из них составляют наводнения, циклоны, землетрясения и засухи (соответственно 40; 20; 15 и 15%). По общему числу жертв первое место занимают тропические тайфуны. Крупные землетрясения амплитудой 8 баллов и более по шкале Рихтера по масштабам разрушений и потерь сравнимы с ядерными взрывами. Так, число жертв при землетрясении в Мессине (Италия, 1908) составило 100—160 тыс. человек, в Канто (Япония, 1923) — 143 тыс. человек. В результате землетрясения в Перу (1970) погибло 70 тыс. и ранено около миллиона человек, в Таншане (Китай, 1976) погибло свыше 240 тыс. и ранено 773 тыс. человек. При землетрясении в Армении (1989) погибло около 25 тыс. и ранено свыше 18 тыс. человек.

Скрыть объявление
Ряд регионов подвержен опасности крупных стихийных бедствий. Прогнозировать большинство природных катастроф пока трудно или невозможно.

В результате стихийных бедствий и аварий страдает вся инфраструктура общества, система управления силами и средствами по ликвидации последствий, становится реальным рост заболеваемости и возникновение крупных эпидемий инфекционных болезней.

Поэтому очевидна крайняя необходимость научных разработок по прогнозированию и предупреждению стихийных бедствий, крупных аварий и изучению международного опыта по ликвидации их последствий. Природные и антропогенные катастрофы, как правило, затрагивают интересы больших регионов, а иногда приобретают глобальный характер. Поэтому роль международных организаций в координации научных исследований и проведении подготовительных мероприятий во всех странах на случай катастроф существенно возрастает. С 1990 г. по решению ООН объявлено международное десятилетие борьбы со стихийными бедствиями и катастрофами. Его основными задачами провозглашены повышение возможностей каждой страны по предотвращению ущерба от стихийных бедствий; создание системы раннего оповещения о катастрофах; разработка стратегии оказания помощи при стихийных бедствиях.

Землетрясение –подземные толчки, удары и колебания земли, вызванные естественными процессами, происходящими в земной коре.

Землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Они обычно охватывают обширные территории.

Разрушающее действие землетрясений сходно с действием ударной волны ядерного взрыва. Участок земли, из которого исходят волны – центр землетрясения, а точка, расположенная над ним на поверхности земли – эпицентр землетрясения.

По тяжести медико-санитарных последствий землетрясения занимают ведущее место среди стихийных бедствий.

При землетрясениях возникают массовые санитарные потери. Большинство пораженных получают различные травматические повреждения, часто закрытые и сочетанные. Также есть возможность комбинированных поражений, полученных в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов. Население остается без жилищ, т.к. большинство зданий разрушено, а сохранившиеся здания опасны из-за повторных толчков. Повреждаются медицинские учреждения, объекты ЖКХ, энергосети. Возникает опасность развития различных инфекционных заболеваний из-за отсутствия элементарных санитарно-гигиенических условий.

Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от силы и площади стихийного бедствия, плотности населения в районе землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности и ряда других факторов.

Травмы при землетрясениях в 10% случаев получены в результате обвалов, обрушения зданий, в 35% – от падающих конструкций, обломков зданий и в 55% – от неправильного поведения самих пораженных и необоснованных действий, вызванных страхом и паникой.

В результате землетрясений у людей возникают не только травматические повреждения, но и разнообразные нервно-психические нарушения и соматические заболевания, требующие оказания медицинской помощи по неотложным показаниям.

Медико-тактическая обстановка осложняется еще и тем, что выходят из строя ЛПУ и имеются потери среди медицинского персонала.

В результате землетрясения могут разрушаться емкости с АОХВ, возникать вторичные очаги химического заражения. В такой ситуации вероятны массовые отравления.

При подводных и прибрежных землетрясениях, в результате сдвигов вверх и вниз участков морского дна возникают цунами.

В ходе ликвидаций последствий любого землетрясения можно выделить два основных этапа:

1. Поисково-спасательные и другие неотложные работы.
2. Восстановление социально-экономического потенциала зоны бедствия.

Впервые часы и сутки после землетрясения необходимо в кратчайшие сроки взять под жесткий контроль и организовать целенаправленную деятельность всех местных пребывающих сил и средств для спасения людей, оказавшихся в завалах разрушенных зданий и сооружений. Для этого нужно восстановить нарушенное управление, оценить обстановку и масштабы последствий землетрясения, усилить комендантскую службу и охрану общественного порядка, изолировать от посторонних пострадавшие районы, создать группировку сил и организовать поисково-спасательные и другие неотложные работы, обеспечить минимальные необходимые условия жизни людей в районе бедствия.

Практически стоит задача создать новую систему управления, способную организовать деятельность всех структурных звеньев общественного и хозяйственного управления, задействованных для ликвидации последствий землетрясения. При этом главным условием является проведение всего комплекса работ в возможно короткие сроки.
При спасательных и других неотложных работах, а также при работах по обеспечению жизнедеятельности населения основными задачами являются:

Читайте также: