Медикаментозное лечение в сестринской практике реферат
Обновлено: 02.07.2024
Раздача лекарств проводится медсестрой в соответствии с листом назначений. Сестра раздаёт лекарства в строгом соответствии с указанным временем суток. Она должна запоминать лекарственные вещества по цвету, запаху, вкусу, чтобы своевременно предупредить возможную ошибку при раздаче, а также рассказать больному, что лекарство может быть горьким или его не надо разжевывать (в капсуле) и т.д. Приступая к раздаче лекарства должна быть максимально собранной, внимательной. Ходячие больные должны принимать лекарство у столика медсестры, лежачим больным сестра разносит лекарства. Медсестра должна предупредить больного, что некоторые лекарственные препараты вызывают изменение окраски мочи и кала (метиленовый синий, препараты железа, карболен и др.). Медсестра не имеет права давать больному лекарства без назначения врача, т.к. даже обыкновенное лекарство может в определённых случаях привести к тяжким последствиям (слабительное при аппендиците) Все жалобы больного на неприятные ощущения при применение лекарства медсестра должна немедленно сообщить врачу, ничего не изменяя самостоятельно.
Порядок раздачи лекарственных средств в отделении.
· Поставьте на передвижной столик емкости с твердыми, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки емкость с водой, ножницы, положите листки назначений
· Переходя от пациента к пациенту, давайте лекарственное средство непосредственно у постели пациента, согласно листку назначений (средство выдается из упаковки, в которой оно было получено из аптеки)
· Пациент должен принять лекарственное средство в вашем присутствии
Преимущества такого порядка раздачи лекарственных средств очевиден, т.к. медицинская сестра контролирует, принял ли пациент препарат; она может ответить на его вопросы о том, какие лекарственные средства он получает и каково их назначение; наконец исключены ошибки при раздаче лекарственных средств.
Давая лекарственное средство пациенту, следует предупредить его об особенностях того или иного средства: горьком вкусе, резком запахе, продолжительности действия, изменения цвета мочи или кала после его приема. Так, например, после приема антибиотика рифампицин моча окрашивается в ярко красный цвет, который способен окрашивать даже постельное и нательное бельё.
| NOTA BENE |
| При любом способе введения лекарственных средств сестринский персонал обязан информировать пациента: · О точном названии препарата · О цели приема лекарственного средства (излечение, ослабление отдельных проявлений заболеваний, с диагностической целью и т.д.) · О времени появления эффекта (какие критерии эффективности лечения) · Как, когда и как долго принимать препарат · Имеет ли значение пропуск приема препарата, как поступить в этом случае · Как распознать побочные эффекты, в том числе влияющие на профессиональную и бытовую деятельность · О любом взаимодействии препарата с пищей, алкоголем и другими лекарственными средствами |
Техника раздачи лекарственных средств:
· Внимательно прочитайте этикетку на упаковке и запись в листке назначений
· Раздавайте лекарственные средства только у постели пациента
· Пациент должен принять лекарство только в вашем присутствии
· Снотворные должны быть приняты пациентом за 30 мин до сна
· Нитроглицерин и валидол должны находится у пациента в тумбочке постоянно
· Предупредите пациента о возможных побочных действиях лекарственного препарата, если они существуют.
Особенности ректального введения лекарственных средств.
Этот способ применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное (per os – через рот) введение лекарственных средств
· Бессознательном состоянии пациентов
Кроме того, когда необходимо местное воздействие на слизистую оболочку кишечника
· Трещинах заднего прохода
· Язвенно-некротические процессы слизистой прямой кишки
· Заболеваниях предстательной железы мужчин
Вводимые ректально лекарственные средства могут оказывать местное и резорбтивное (общее) действие.
При воспалительных заболеваниях кишечника, трещинах заднего прохода лекарственные средства применяют для местного воздействия, т.е. могут использоваться по всей длине прямой и сигмовидной кишки.
Для получения же резорбтивного эффекта лекарственные средства вводят лишь в нижнюю 1/3 прямой кишки, т.к. благодаря анастомозам между нижними геморроидальными и подвздошными венами вводимое лекарство, минуя воротную вену и печень, попадает в кровь, т.е. не разрушается в печени. Если всасывание осуществляется через верхние геморроидальные вены (верхние 2/3 прямой кишки), то в системный кровоток препарат поступает, пройдя через воротную вену в печени, где лекарственные средства подвергаются частичному разрушению и биотрансформации. Иногда предсказать заранее, каким путем произойдет всасывание, невозможно, так как это будет зависеть от распределения лекарственного средства в прямой кишке. Поэтому, очень важно медсестре наблюдать за эффективностью лекарственной терапии при ректальном введении препаратов.
Из-за отсутствия ферментов в прямой кишке вводимые лекарства не подвергаются расщеплению.
При ректальном введении лекарств резорбтивный (общий) эффект наступает очень быстро - через 5-10 мин.
В прямую кишку вводят свечи (суппозитории) и лекарственные клизмы.
Недостатками ректального введения можно считать следующие:
· Психологическое воздействие на пациента: некоторым он может не нравится, а некоторым – нравится и даже слишком
· При частом введении слизистая оболочка прямой кишки подвергается в некоторых случаях раздражению
· При недостаточной подготовке слизистой оболочки прямой кишки (остатки фекалий) всасывание может быть недостаточным
· Неудобство применения лекарственных средств, если пациент находится вне дома или стационара (на работе, в походе и т.д.).
Наружное применение лекарственных средств.
Через выводные протоки сальных желёз и волосяные фолликулы кожи всасывается только жирорастворимые лекарственные средства. Поэтому наружное применение лекарств рассчитано, прежде всего, на их местное воздействие: на кожу, слизистую поверхность или раневую поверхность.
Однако следует учитывать, что некоторые препараты, нанесенные на слизистые оболочки и даже кожу, могут оказывать и резорбтивное (общее) действие.
Виды наружного применения лекарственных средств:
1. По способу нанесения лекарственных средств
· Втирание и растираниния
· Нанесение тонким слоем
· Припудривание и присыпки
· Мазевые повязки на раневую поверхность
2. По месту применения лекарственных средств
· На слизистые носа
· На слизистые глаза
· На слизистую влагалища
· На слизистую мочевого пузыря и уретры
· На раневую поверхность
· В полости организма (плевральная, брюшная и др.)
3. По действию на организм:
Втирание мази в кожу
Втирание - введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей. Втирание производят в следующие участки кожи: сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедра, боковые поверхности грудной клетки, живот, т.е. такие участки, где кожа тоньше и непокрыта волосами.
В месте втирания кожа должна быть чистая и здоровая.
Противопоказания: наличие воспалительных изменений на коже (экзема, дерматит и т.п.).
Nota bene! Медицинской сестре не следует втирать мазь пациенту незащищенными руками, поскольку это может быть небезопасно (лекарственный препарат будет впитываться в организм медицинской сестры)
Припудривание и присыпки - порошкообразные лекарственные вещества. Применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости. Чистый ватный тампон обволакивают в порошке и наносят на кожу в месте опрелости.
Смазывание - применяется при кожных заболеваниях. Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом растворе и наносят на кожу больного лёгкими продольными движениями. При наличии волос смазывание проводят по направлению их роста. При гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру.
Пластырь - густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая не проницаемой марлей. Мазевая основа содержит активные лекарственные вещества.
Противопоказания: экзема, аллергический дерматит.
Перед наложением пластыря кожу тщательно обезжиривают медицинским спиртом, а волосы сбривают. Затем вырезают ножницами необходимых размеров пластырь и накладывают на кожу, снимают пластырь постепенно, начиная с одного края. Перед удалением необходимо отмочить края спиртом.
При применении пластыря может возникнуть дерматит.
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Зам. директора по УР _____________
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
Профессиональный модуль: ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг
Специальность: Сестринское дело 060501
Тема: Медикаментозное лечение в сестринской практике
На основании рабочей программы ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
Автор: Ибраев В.Р., преподаватель клинических дисциплин
Утверждение на заседании № ___ учебно-методического совета колледжа
1. Тема: медикаментозное лечение в сестринской практике
2. Курс – 1, семестр – 11
3. Продолжительность лекции – 2 ч
4. Контингент слушателей: студенты
5. Учебная цель: показать важную роль медсестры в осуществлении медикаментозного лечения в сестринской практике
6. Иллюстративный материал и оснащение: мультимедийный проектор, ноутбук.
7.1 Наружный путь введения лекарственных средств
7.2. Энтеральный путь введения лекарственных средств
7.3. Парентеральный путь введения лекарственных средств
7.4. Возможные осложнения и их профилактика
ОСНОВНЫЕ ТЕЗИСЫ ЛЕКЦИИ:
Существуют самые разнообразные способы введения лекарственных средств в организм человека, которые можно условно разделить на 3 большие группы:
Наружный путь введения лекарственных средств:
· слизистые оболочки (глаза, носа, влагалища)
Данный путь используется в основном для оказания местного воздействия, но возможно и общее (резорбтивное) воздействие (например: общий ингаляционный наркоз).
На кожу наносят мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки, растворы
На слизистые оболочки глаз применяют растворы (капли), мази и глазные пленки.
В нос вводят лекарства в виде каплей (растворы), мазей, порошков, паров.
Для местного воздействия на слизистую влагалища применяют вагинальные свечи, шарики, тампоны, порошки, растворы для спринцевания.
В дыхательные пути лекарственные средства вводят в виде аэрозолей, паров, газов, порошков. Для этого чаще всего используют ингаляторы (для аэрозолей), спинхалер (для порошков), ротахалер (для порошков), дискхалер (многодозовый порошковый ингалятор – на 8 доз), турбухалер (многодозовый порошковый ингалятор); наркозная аппаратура (для ингаляционного наркоза); домашние подручные средства (например: чайник и др.).
Энтеральный путь введения лекарственных средств:
· через рот (per os)
· под язык (sub linqva)
· через прямую кишку (per rectum)
Данный путь обеспечивает поступление лекарственных средств в общий кровоток всасыванием в пищеварительном тракте (enterus – тонкая кишка).
Через рот принимают таблетки, пилюли, капсулы, порошки, микстуры, растворы, отвары, настои, сиропы и т.д.
Сублингвальный (под язык) путь позволяют использовать таблетки, растворы (на кусочке сахара), пленки.
Ректально (через прямую кишку) используют ректальные свечи (суппозитории); растворы, настои, отвары и т.д. (при помощи лекарственной клизмы).
Парентеральный путь введения лекарственных средств:
Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение лекарственных средств осуществляется посредством инъекций (от латинского слова – впрыскиваю).
В зависимости от места инъекции, различают:
· в полость левого желудочка сердца,
· в спинномозговой канал (люмбальная),
· брюшную и плевральную полости,
· в глазное яблоко.
Энтеральный путь введения лекарственных средств.
· через рот (per os)
· под язык (sub linqva)
· через прямую кишку (per rectum)
Введение лекарств через рот наиболее простой и удобный способ приема различных лекарственных форм (драже, капсулы, порошки, таблетки и т.д.); нет опасности передачи ВБИ - как при инъекциях. Недостатками этого способа являются: неполное всасывание лекарственных препаратов в ЖКТ; частичное или полное разрушение активного начала лекарственных форм пищеварительными ферментами; инактивация в печени; невозможность предусмотреть концентрацию лекарства в крови; способность неблагоприятного действия на слизистую оболочки полости рта, желудка и кишечника. При заболеваниях ЖКТ и лечении особенно трудна подборка лечебных доз лекарственных средств.
Кроме того, введение лекарственных средств внутрь невозможно при рвоте и бессознательном состоянии.
Очень важно рассмотреть аспект взаимодействия лекарственных средств с пищей. В зависимости от состава пища оказывает различное влияние на секреторную функцию пищеварительного тракта, что влияет на величину и скорость всасывания лекарственных средств. Так, жиры уменьшают выделение желудочного сока, замедляют перистальтику желудка, что приводит к задержке пищеварительных процессов и замедлению продвижения пищевой массы. Под влиянием пищи богатой жирами, значительно снижается эффективность антигельминтных, сульфаниламидных препаратов и многих других препаратов.
В то же время, пища богатая жирами, необходима в тех случаях, когда нужно повысить всасывание жирорастворимых лекарственных препаратов ( антикоагулянты, витамины А, D, Е, К и др.)
Сахара замедляют эвакуацию содержимого желудка, в результате чего задерживается всасывание многих сульфаниламидных препаратов.
Скорость прохождения пищевой массы через желудок зависит и от ее температуры. Примерно 50% массы жидких мучных блюд комнатной температуры эвакуируется из желудка через 20 – 22 мин, а после их нагревания до 37 град. С через 7 мин.
Пища богатая белками, связывает некоторые лекарственные средства, при этом снижается их терапевтическая активность.
На структуру лекарственных препаратов сильное влияние оказывают пищеварительные соки.Лекарственные средства действуют по-разному в зависимости от изменений рН среды пищеварительного тракта. Так, натощак и перед едой среда желудка слабокислая. В период приема пищи и после него рН содержимого желудка становится равным 2,0 – 3,0, а тонкой кишки – 7,0 – 8,0. Такая сильнокислая среда желудка и щелочная среда кишечника также влияют не только на скорость прохождения и всасывания лекарственного средства, но и на его стабильность. Изменения рН среды может наступить при запивании препарата ягодными и фруктовыми соками, тонизирующими напитками и молоком. В то же время некоторые лекарственные средства следует запивать молоком, другие – щелочной водой, третьи – нейтральным киселем.
Лекарства, в свою очередь, также влияют на состояние пищеварительного тракта.
· подавлять активность ферментов
· стимулировать или тормозить выделение соляной кислоты
· препятствовать размножению участвующих в пищеварении микроорганизмов
· усиливать или ослаблять моторную и секреторную функцию кишечника
· вызывать химическое раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника
Чтобы уменьшить эти отрицательные влияния, лекарства применяют, согласуя со следующими правилами:
· До еды принимают лекарственные препараты, которые 1) разрушаются под действием пищеварительных ферментов или соляной кислоты 2) способны инактивироваться компонентами пищи 3) не желательны замедления всасывания под влиянием пищи
· Во время еды принимают препараты, которые 1) улучшают пищеварение – ферментативные препараты и соляная кислота 2) лучше всасываются и усваиваются - жирорастворимые средства - антикоагулянты и витамины - А, Д, Е, К.
· После еды принимают лекарственные препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка (салицилаты, раствор кальция хлорида и др.).
Правила получения лекарственных средств отделениями лечебно-профилактических учреждений. Обязанности медсестры по обеспечению хранения и учета лекарственных средств в отделении. Информация, необходимая пациенту для участия в лекарственной терапии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | контрольная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.03.2017 |
| Размер файла | 79,3 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Медикаментозное лечение в сестринской практике
1. Правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ
2. Хранение и учет лекарственных средств в отделении
3. Пути введения лекарственных средств в организм человека. Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии
4. Способы наружного применения лекарственных средств
5. Энтеральный способ применения лекарственных средств
1. Правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ
Медикаментозному лечению среди других лечебных мероприятий принадлежит одно из ведущих мест. К лекарственным средствам относят различные химические соединения естественного и искусственного происхождения, применяемые для диагностики, лечения и/или профилактики заболеваний.
Использование лекарственных препаратов в лечебных целях называют фармакотерапией. Различают лечение:
1.Этиотропное - устраняет причины возникновения заболевания (например, антибактериальные средства при инфекционной патологии).
2. Патогенетическое - влияет на различные звенья механизма формирования заболевания.
3. Симптоматическое - воздействует на отдельные симптомы болезни (например, обезболивающие, противосудорожные, сосудосуживающие средства).
4. Заместительное - восполняет дефицит различных биологически активных веществ в организме (например, гормонов, ферментов, витаминов).
Лекарственные препараты оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное, системное) действие.
Введение лекарств пациенту - зависимое сестринское вмешательство. Оно включает подготовку лекарства, назначенного врачом и его введение пациенту. Реакция на лекарственные препараты зависит от индивидуальных особенностей организма, степени чувствительности его тканей и органов. Безопасное и точное введение лекарств - одна из главных обязанностей медсестры.
Выписывание лекарственных средств в лечебном отделении.
Основной документ медикаментозной терапии пациентов для медсестры - лист врачебных назначений.
Лист врачебных назначений заполняет лечащий врач пациента после ежедневного обхода.
1. Постовая медсестра ежедневно делает выборку препаратов из листа назначений, составляет список недостающих медикаментов на посту и подает заявку старшей медсестре.
2. Старшая медсестра суммирует полученные сведения, заполняет бланк требования на получение лекарственных средств из аптеки и подписывает его у заведующего лечебным отделением.
3. Требования на ядовитые, наркотические препараты и этиловый спирт выписывают на латинском языке, на отдельных бланках со штампом, печатью и подписью руководителя лечебного отделения или его заместителя по лечебной работе.
В требованиях на ядовитые, наркотические, остродефицитные и дорогостоящие препараты указывают номер медицинской карты, ФИО пациента, диагноз.
4. Старшая медсестра получает готовые лекарственные формы ежедневно или в определенные дни по графику, а приготовленные в аптеке - на следующий день. При получении проверяет соответствие препаратов заявке: наименование этикеток, обозначение концентрации, дозировку, срок изготовления, герметичность упаковки, подпись ответственных лиц за изготовление. медсестра хранение лечебный профилактический
Препараты, изготовленные в аптеке, имеют этикетку:
желтую - для наружного применения;
белую - для внутреннего применения;
голубую - для парентерального применения.
В отделении старшая медсестра выдает лекарственные препараты на три дня постовым и процедурным сестрам согласно врачебным назначениям.
Медсестра не имеет права:
1) Заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;
2) Переливать и перекладывать лекарства из одной упаковки в другую;
3) Соединять в одну одинаковые лекарственные средства из разных упаковок;
4) Хранить лекарственные вещества без этикеток;
5) Выдавать пациентам деформированные лекарственные формы (таблетки, капсулы, свечи).
2. Хранение и учет лекарственных средств в отделении
Постовая и процедурная медсестры несут ответственность за хранение медикаментов на своих рабочих местах. Старшая сестра осуществляет контроль и руководство за использованием и обеспечением сохранности лекарств в лечебном отделении.
1. Размещение медикаментов соответственно токсикологическим группам:
· Список А - ядовитые (атропин, препараты мышьяка, стрихнина, ртути, серебра) и наркотические (морфин, омнопон, фентанил, промедол);
· Список Б - сильнодействующие (ампициллин, ампиокс, клофелин, барбитал);
· Общий список (ацетилсалициловая кислота, аспаркам, апилак, фарингопилс).
2. Хранение препаратов наружного и внутреннего применения на разных полках медицинского шкафа на посту медсестры.
3. Размещение медикаментов парентерального применения в стеклянных шкафах процедурного кабинета. Распределение лекарств по группам соответствует механизму действия.
4. Хранение препаратов списка А и Б осуществляют в сейфе.
5. Учитывают физико-химические свойства препаратов и сроки хранения:
Ш средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных флаконах;
Ш скоропортящиеся препараты хранят в холодильнике;
Ш сильнопахнущие средства хранят отдельно;
Ш настойки, экстракты хранят во флаконах с притертыми пробками или плотными крышками.
6. Признаки непригодности лекарств:
Ш порошки, таблетки - изменение цвета, структуры;
Ш стерильные растворы - изменение цвета, прозрачности, появление хлопьев;
Ш настои, отвары - изменение цвета, помутнение, появление неприятного запаха;
Ш мази - изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах.
7. Ответственность за расход и хранение медикаментов, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несет заведующий лечебным отделением. Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода является старшая медсестра.
Обязанности медсестры по контролю лекарств
Зависимые сестринские вмешательства:
Независимые сестринские вмешательства:
- внешние признаки медикамента.
Медсестре следует учитывать, что пациент и его родственники имеют право на информацию о лекарственных препаратах, назначаемых врачом, и отказ от их введения.
Способы применения лекарственных средств
От пути введения медикаментов в организм зависят:
1) Скорость наступления эффекта;
2) Величина эффекта;
3) Продолжительность действия.
Действие лекарственных средств
1. Общее, системное, резорбтивное (через кровь)
· энтерально (через пищеварительный тракт);
· парентерально (минуя пищеварительный тракт);
· сублингвально (под язык)
2. Местное (наружно) - воздействие на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути.
3. Пути введения лекарственных средств в организм человека. Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии
Энтеральный путь введения
Энтеральный (прием внутрь) - путь - это введение лекарственных веществ через желудочно-кишечный тракт.
через рот ( per os);
Варианты под язык (sub lingua );
через прямую кишку (per rectum);
Пероральный путь введения
Введение лекарственных веществ через рот наиболее доступно и распространено. При приеме внутрь препараты действуют медленно, абсорбируясь слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Всасывание происходит, в основном, в тонком кишечнике; в печени возможна инактивация препаратов, затем, поступая в кровоток, они оказывают общее (системное) действие.
Лекарственные формы: таблетки, капсулы, капли, порошки, настойки, микстуры, настои, сиропы.
Преимущества применения:
+ безопасность и эффективность;
+ простота и доступность;
+ разнообразие лекарственных форм.
Недостатки способа:
- неточность дозировки вследствие частичной инактивации препаратов в печени, а также под влиянием пищеварительных ферментов;
- зависимость эффекта от состояния и индивидуальной чувствительности организма;
- медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте;
- зависимость от патологического состояния (рвота, судороги, отсутствие сознания);
- невозможность оказания помощи в острых клинических ситуациях;
- побочное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Прием препаратов в зависимости от приема пищи:
· натощак - за 20-60 минут до завтрака - для ускорения лечебного эффекта (слабительные, противоглистные);
· до еды - за 15-30 минут до приема пищи (обволакивающие);
· во время еды- улучшают процесс пищеварения (ферментативные препараты)
· после еды - все остальные препараты раздражающего действия
Вещество начинает действие обычно через 15-30 минут. Лечащий врач назначает медикаменты в определенной дозировке.
Доза- это количество лекарственного вещества (в миллилитрах - мл, граммах - г, единицах действия - ЕД) для однократного приема, зависит от массы тела и возраста человека (ребенок, взрослый, пожилой).
Назначаемые дозы препаратов:
· разовая - на один прием;
· ударная - (высшая разовая) - максимальное количество лекарственного вещества на один прием;
· суточная - предельное количество препарата в сутки;
· курсовая - прием лекарств на один лечебный цикл.
Сублингвальный путь введения
Введение лекарственных веществ под язык используют как доврачебную помощь при неотложных состояниях. Применяют препараты быстрого действия - нитроглицерин, валидол. Средства хорошо всасываются через слизистую оболочку подъязычной области и быстро попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами
Лекарственные формы: таблетки, капсулы, растворы.
Преимущества применения:
+ применяют в острых состояниях;
+ не требует профессиональных знаний.
Ректальный путь введения
Введение лекарств через прямую кишку осуществляют в виде жидких (отвары, растворы, слизи) и твердых (ректальные суппозитории) форм.
Лекарственные препараты оказывают местное действие на слизистую оболочку прямой кишки и резорбтивное на организм в целом.
Перед введением некоторых медикаментов следует ставить очистительную клизму.
Преимущества применения:
+ всасывание в кровь в неизменном виде, минуя барьер печени;
+ безопасный альтернативный способ введения.
Суппозитории (свечи) - это конические, цилиндрические или овальные лекарственные формы, твердые при обычных условиях, растворяются или расплываются при контакте со слизистой оболочкой прямой кишки. Оказывают местное и общее действие на организм человека.
Виды свечей:
· ректальные - применяют при тошноте или рвоте у пациента, запорах, иногда при неприятном запахе и вкусе лекарства, что исключает его пероральный прием.
При введении свечей системного действия кишечник опорожняют
для обеспечения полноценного всасывания препарата;
· вагинальные - обеспечивают местное противомикробное или противовоспалительное действие.
4. Способы наружного применения лекарственных средств
Наружный путь введения
Наружный путь введения - воздействие лекарственных средств преимущественно местно на кожу и слизистые оболочки, в глаза, нос, уши, через дыхательные пути.
Цель местного применения лекарств:
· улучшение всасывания препаратов через кожу или слизистые оболочки;
· обеспечение местного анестезирующего эффекта;
· обеспечение бактерицидного и бактериостатического эффекта.
Преимущества применения:
+ доступность и простота;
+ разнообразие лекарственных форм и способов их применения.
5. Энтеральный способ применения лекарственных средств
Способы применения: нанесение, втирание, припудривание, компрессы, примочки, повязки, закапывание капель, ингаляции.
Лекарственные формы: мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пены, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли.
При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
· осмотреть местно нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
· обработать теплой водой или кожным антисептиком;
· осушить полотенцем или марлевыми салфетками.
Ингаляционный путь введения
Лекарственные препараты в виде аэрозолей и газообразных веществ (закись азота, кислород) применяют ингаляционно, через дыхательные пути.
Препараты используют как сосудосуживающее и противовоспалительное средство в нос и рот.
Преимущества применения:
+ локальное действие (в рот, нос);
+ воздействие в неизменном виде на патологический очаг.
Недостатки способа:
- раздражение слизистой оболочки дыхательных путей;
- плохое проникновение лекарственных средств непосредственно в очаг при нарушении бронхиальной проходимости.
Различают ингаляторы: стационарные, портативные, карманные.
Карманные ингаляторы применяют при приступе бронхиальной астмы. Медсестра обучает пациента пользованию индивидуальным ингалятором.
1. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011 2. Т.П. Обуховец, О.В.Чернова "Основы сестринского дела", Ростов-на-Дону: Феникс, 2011 3. С.А. Мухина, И.И. Тарновская "Теоретические основы сестринского дела" часть I, Москва 1996
4. В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников "Основы сестринского дела" "Медицина" Феникс, 2007 5. И.В. чЯромич "Сестринское дело", Москва, ОНИКС, 2007
6. К.Е. Давлицарова, С.Н.Миронова Манипуляционная техника, Москва, Форум-ИНФРА, Москва, 2005
7.Никитин Ю.П., Машков Б.П. Всё по уходу за больными в больнице и дома. М., Москва, 1998
8. Басикина Г.С., Коноплева Е.Л. Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела для студентов. - М.: ВУНМЦ, 2000.
1. Михайлов И.В. Популярный словарь медицинских терминов. - Ростов - на -Дону, Феникс, 2004
2. Журналы: "Сестринское дело", "Медицинская сестра"
3. Шпирн А.И. Учебно-методическое пособие по "Основам сестринского дела", М., ВУНМЦ, 2000
4. Нормативные документы:
Подобные документы
Особенности анализа полезности лекарств. Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств, пути и способы их введения в организм. Строгие правила учета некоторых сильнодействующих лекарственных средств. Правила раздачи лекарственных средств.
реферат [16,3 K], добавлен 27.03.2010
Должностные лица, ответственные за хранение и расход лекарственных средств в отделении. Обзор оборудования для хранения медикаментов. Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок. Порядок раздачи лекарственных препаратов.
презентация [9,3 M], добавлен 05.11.2013
Оригинальные лекарственные средства и "дженерики". Особенности хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов. Обучение пациента правилам приема лекарственных средств.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 15.03.2016
Пути введения лекарственных средств. Всасывание, распределение в организме, депонирование, химические превращения лекарственных средств. Основные виды лекарственной терапии. Формула для расчета скорости клубочковой фильтрации (клиренса креатинина).
презентация [447,0 K], добавлен 20.10.2013
Понятие и основные пути введения лекарственных средств в зависимости от механизма их действия. Особенности введения масляных растворов, техника безопасности и методика проведения манипуляционных процедур. Применение инсулина, гепарина, сульфата магния.
Читайте также: