Массовые способы вакцинации реферат

Обновлено: 05.07.2024

Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.
Иммунопрофилактика инфекционных болезней регламентируется законами РФ.
Иммунопрофилактика бывает:
специфическая (направленная против конкретного возбудителя)

Содержание

Введение.
Основная часть.
2.1.Роль вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний.
2.2.Схема вакцинаций.
3. Заключение.

Работа содержит 1 файл

значение вакцинации.docx

2.1.Роль вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний.

Вакцинация и иммунопрофилактика.

Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней регламентируется законами РФ.

специфическая (направленная против конкретного возбудителя)
и неспецифическая (активизация иммунной системы организма вцелом)
активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины)
и пассивная (введение в организм готовых антител)

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

Вакцинация - это введение в организм человека ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать выработку антител для борьбы с возбудителем заболевания.

2.1.Роль вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний.

Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита А и В и др.) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и др.).

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии.

Выработка специфического иммунитета до протективного (защитного) уровня может быть достигнута при однократной вакцинации (корь, паротит, туберкулез) или при многократной (полиомиелит, АКДС).

Ревакцинация (повторное введение вакцины) направлена на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. К сожалению, вакцинам свойственны те или иные отрицательные побочные действия на организм вакцинируемого.

Следует иметь ввиду, что вакцинация не всегда бывает эффективной. Нередко вакцины теряют свои качества при неправильном их хранении. Кроме того, иногда введение вакцины не приводит к выработке достаточного уровня иммунитета, который бы защитил пациента от болезнетворного агента.

На развитие поствакцинального иммунитета влияют следующие факторы:

факторы связанные с самой вакциной:

чистота препарата;
время жизни антигена;
доза;
наличие протективных антигенов;
кратность введения.
зависящие от организма
состояние индивидуальной иммунной реактивности;
возраст;
наличие иммунодефицита;
состояние организма в целом;
генетическая предрасположенность.

факторы связанные с внешней средой:

качество питания человека;
условия труда и быта;
климат;
физико- химические факторы среды.

Живые вакцины содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Они способны размножаться в организме и вызывать выработку защитных факторов, которые обеспечивают невосприимчивость человека к патогену. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы.
Инактивированные (убитые) вакцины (например цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства), представляют собой патогенные микроорганизмы, инактивированные (убитые) высокой температурой, радиацией, ультрафиолетовым излучением, спиртом, формальдегидом и т.д. Такие вакцины реактогенны и в настоящее время применяются редко (коклюшная, против гепатита А).
Химические вакцины содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя.
Анатоксины - это вакцины, состоящие из инактивированного токсина продуцируемого бактериями. В результате специальной обработки токсические свойства его утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером анатоксинов могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.
Рекомбинантные вакцины получают методами генной инженерии. Суть метода: гены болезнетворного микроорганизма, отвечающие за синтез определенных белков, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма (например кишечная палочка). При их культивировании продуцируется и накапливается белок, который затем выделяется, очищается и используется в каяестве вакцина. Примером таких вакцин могут служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции.
Синтетические вакцины представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты (белки) микроорганизмов.
Ассоциированные вакцины. Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (напимер АКДС).

Помимо создания путем вакцинации в организме здорового человека определенного иммунитета с целью защиты от возможного заболевания, cуществует еще и вакцинотерапия (применяется для лечения вяло текущих, хронических инфекций).

Необходимые прививки делать надо, но перед этим обязательно следует пройти достаточно полное обследование и правильно оценить состояние ребенка (с учетом выводов грамотного специалиста, основанных на результатах необходимых объективных исследований).

При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одной инъекции. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов с последующей ревакцинацией (дополнительной повторной вакцинацией). Важно, чтобы вакцинация и ревакцинация ребенка была начата в рекомендуемом возрасте и проводилась через рекомендуемые промежутки времени. Хотя иммунный ответ на прививку живыми вакцинами обычно гораздо сильнее и бывает достаточно одного укола, тем не менее, у примерно 5% детей после прививки иммунная защита бывает недостаточной. Чтобы защитить этих детей во многих странах мира, в том числе и в России, рекомендуется повторное введение дозы коревой-паротитной-краснушной вакцины (см. ниже).

В России рекомендована следующая схема прививок:

1. Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша:

Вакцинация (или основной курс) проводится АКДС-вакциной. Первый укол - в 3 месяца, второй - в 4 месяца, третий - в 5 месяцев от рождения. Ревакцинации: первая - в 18 месяцев (АКДС-вакциной), вторая - в 6 лет (АДС-м анатоксином), третья - в 11 лет (АД-м анатоксином), четвертая – в 16-17 лет (АДС-м анатоксином). Далее взрослым - однократно, через каждые 10 лет (АДС-м или АД-м анатоксином)

2. Вакцинация против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ=оральная полиовакцина):

Курс вакцинации - возрасте 3, 4 и 5 месяцев от рождения. Ревакцинации - в 18 месяцев, в 2 года и третья - в 6 лет .

3. Вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (от англ. BCG = Bacillus Calmette Guerin vaccine):

Вакцинация на 4-7 день жизни (как правило в родильном доме).
Ревакцинации: первая - в 7 лет, вторая - в 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет).

4. Вакцинация против кори, паротита (свинки) и краснухи трехвалентной вакциной:

Вакцинация - в 1 год. Ревакцинация - в 6 лет.

5. Вакцинация против вирусного гепатита В:

Применяют одну их двух схем вакцинации. Первая схема рекомендуется, в случае, если мать новорожденного является носительницей HBs антигена (частицы поверхностной оболочки вируса гепатита В). У таких детей повышен риск заражения гепатитом, поэтому вакцинация должна начаться в первые сутки после рождения перед прививкой против туберкулеза вакциной БСЖ. Второй укол серии вводят через 1 месяц, третий – в 5-6 месяцев жизни ребенка.

Вакцина против гепатита В может вводиться одновременно с любыми другими детскими вакцинами. Поэтому для детей, не входящих в группу риска, более удобна вторая схема вакцинации, при которой вакцину вводят вместе с АКДС и ОПВ. Первая доза – на 4-5 месяце жизни, вторая – через месяц (5-6 месяц жизни). Ревакцинация проводится через 6 месяцев (на 12-13 месяце жизни) - подробнее см. ниже.

АКДС, АДС и АДС-м вакцины.

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. Содержит инактивированные токсины дифтерийных и столбнячных микробов, а также убитые коклюшные бактерии.

АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный) - вакцина против дифтерии и столбняка для детей до 7 лет. Применяется в случае, если АКДС вакцина противопоказана.

АДС-м - вакцина против дифтерии и столбняка, с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.

Дифтерия. Инфекционное заболевание, при котором нередко возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями - отеком горла и нарушением дыхания, поражением сердца и почек. Дифтерия нередко заканчивается смертью. Широкое использование АКДС вакцины в послевоенные годы во многих странах практически свело на нет случаи дифтерии и столбняка и заметно уменьшило число случаев коклюша. Однако, в первой половине 90-х годов в России возникла эпидемия дифтерии, причиной которой был недостаточный охват привиками детей и взрослых. Тысячи людей погибли от заболевания, которое можно было предотвратить при помощи вакцинации.

Столбняк (или тетанус). При этом заболевании возникает поражение нервной системы, вызванное токсинами бактерий, попадающих в рану с грязью. Столбняком можно заразиться в любом возрасте, поэтому очень важно поддерживать иммунитет регулярными (через каждые 10 лет) прививками от этого заболевания.

Коклюш. При коклюше поражается дыхательная система. Характерным признаком заболевания является спазматический "лающий" кашель. Осложнения чаще всего возникают у детей первого года жизни. Наиболее частой причиной смерти является присоединившаяся вторичная бактериальная пневмония (воспаление легких). Пневмония возникает у 15% детей, заразившихся в возрасте до 6 месяцев.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или переднюю поверхность бедра.

Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад.

После проведения вакцинации и ревакцинации согласно календарю прививок (см. выше) проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет вакциной АДС-М.

Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения:

Вакцина нередко вызывает легкие прививочные реакции: повышение температуры тела (как правило не выше 37,5 С), умеренную болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции, потерю аппетита. Для снижения температурной реакции, рекомендуют давать ацетаминофен (парацетамол). Если температурная реакция возникает у ребенка через 24 часа после прививки или длится более суток, то считается, что она не связана с прививкой и вызвана другой причиной. Такое состояние должно быть изучено врачом, чтобы не пропустить более серьезное заболевание, например, воспаление среднего уха или менингит.

Тяжелые прививочные реакции, вызванные введением АКДС, редки. Они возникают у меньше чем 0,3% привитых. К ним относят температуру тела выше 40,5 С, коллапс (гипотонический- гипореспонсивный эпизод), судороги на фоне повышения температуры или без него.

Противопоказания и ситуации, при которых вакцину назначают с осторожностью:

Вакцинацию откладывают, если у ребенка тяжелое или средней тяжести инфекционное заболевание.

Последующие дозы АКДС-вакцины противопоказаны, если после предыдущего введения у ребенка возник анафилактический шок или энцефалопатия (в течение 7 дней и не вызванная другими причинами).

Перечисленные ниже состояния, возникающие при введении АКДС, раньше считались противопоказаниями к введению последующих доз этой вакцины. В настоящее время считается, что если у ребенка имеется риск заражения коклюшем, дифтерией или столбняком из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации, то выгоды от вакцинации могут перевешивать риск осложнений и в этих случаях ребенка нужно вакцинировать. К таким состояниям относят:
- повышение температуры тела более 40,5 С в течение 48 часов после вакцинации (не вызванная другими причинами);
- коллапс или сходное состояние (гипотонический гипореспонсивный эпизод) в течение 48 часов после вакцинации;
- непрерывный, безутешный плачь в течение 3 и более часов, возникший в первые два дня после вакцинации;
- судороги (на фоне повышенной температуры и без повышения температуры), возникшие в течение 3 дней после вакцинации.

Вакцинация детей с установленными или потенциальными неврологическими нарушениями представляет особую проблему. У таких детей имеется повышенный (по сравнению с другими детьми) риск манифестации (проявления) основного заболевания в первые 1-3 дня после вакцинации. В некоторых случаях рекомендуется отложить вакцинацию АКДС-вакциной до уточнения диагноза, назначения курса лечения и стабилизации состояния ребенка.

Примером таких состояний являются: прогрессирующая энцефалопатия, неконтролируемая эпилепсия, инфантильные спазмы, судорожный синдром в анамнезе, а также любое неврологичекое нарушение, возникшее между применением доз АКДС.

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) - создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.

Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у непривитых детей.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом если микроб вновь попадает в организм, эффективно борется с ним.

В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:

Важно удостовериться, что Ваши дети иммунизируются в правильные сроки. Рекомендуемые прививки для детей. Следующий план прививок рекомендуется педиатрами. Обычно, только здоровые дети прививаются строго по графику, так что вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально Вашим педиатром.

1. Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш). первая - в 3 месяца вторая - в 4 месяца третья - в 5 месяцев от рождения Ревакцинации: первая (RV1) - 18 месяцев, АКДС вторая (RV2) - 6 лет, АДС-М третья (RV3) - 11 лет, АД-М четвертая (RV4) - 16-17 лет, АДС-М взрослые - однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М) 2. Вакцинация полиомиелита. первая - в 3 месяца вторая - в 4 месяца третья - в 5 месяцев от рождения Ревакцинации: первая (RV1) - 18 месяцев вторая (RV2) - 2 года третья (RV3) - 6 лет 3. БЦЖ (против туберкулеза) Вакцинация на 4-7 день жизни (как правило в родильном доме) Ревакцинации: первая (RV1) - 7 лет вторая (RV2) - 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет) 4. Корь, паротит, краснуха Вакцинация в 1 год. Ревакцинация в 6 лет. 5. Гепатит В.

I схема	II схема
Первая вакцинация	Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)	4-5 месяц жизни ребенка
Вторая вакцинация	1 месяц жизни ребенка	5-6 месяц жизни ребенка
Третья вакцинация	5-6 месяц жизни ребенка	12-13 месяц жизни ребенка

Вакцина АКДС

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС-М и АД-М это формы той же самой вакцины. Дифтерия, это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями - поражением сердца, почек и пр.

Использование АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша. Но, в настоящее время, наблюдается рост заболеваемости дифтерией. Поэтому в регионах с неблагоприятной обстановкой проводится дополнительная вакцинация взрослого населения.

Столбняк (тетанус) - поражение нервной системы, вызванная бактериями, загрязняющими рану. Столбняк может быть в любом возрасте. Коклюш - поражение дыхательной системы, характеризуется "спазматическим" кашлем. Осложнения могут быть у детей до первого года жизни; дети на первом месяце жизни особенно восприимчивы к инфекции.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро.

План вакцинации

Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно плану (см. выше), проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Побочные эффекты

Вакцина часто вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило не выше 37,5 С), легкое недомогание в течение 1-2 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки; они происходят в меньше чем одном проценте случаев вакцинации. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Если новорожденный имеет более серьезную болезнь чем умеренная простуда. Когда новорожденный имеет неврологические нарушения, или отстает в развитии, из вакцины исключается компонент коклюша. Эти дети могут получать АДС-М вакцину (дифтерия и столбняк). Если была выраженная реакция на предыдущее введение АКДС, консультируются с педиатром прежде, чем новорожденный вакцинируется:

Дети, которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, обычно могут безопасно получать АД-М вакцину. Для снятия болезненности, припухлости и красноты в области инъекции, врач может назначать парацетамол, или другие противовоспалительные препараты. Некоторые врачи рекомендуют прием препаратов перед вакцинацией. Теплая ткань или грелка также может помочь уменьшить болезненность.

Вакцина против полиомиелита

Полиомиелит - желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут быть параличи. Защита против полиомиелита происходит в более чем 90 процентов от всех иммунизируемых детей.

Имеется два типа вакцины:

План вакцинации

Вакцинация полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше). Также проводятся ревакцинации взрослым, если они не вакцинированы в детстве и выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по искоренению полиомиелита к 2000 году. В рамках той программы проводится массовая вакцинация детей, вне традиционного графика иммунизации.

Когда вакцинация откладывается

Если новорожденный имеет иммунные нарушения (тогда IPV вакцина рекомендуется вместо OPV вакцины). Дети с иммунными нарушениями должны избежать контакта с любым, кто получил живой вирус, OPV вакцину, в течение двух недель после прививки. Вводимая IPV вакцина не должна быть дана людям с серьезной аллергией к неомицину или стрептомицину. OPV вакцина, как правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение нескольких дней; это можно устранить противовоспалительными лекарственными средствами типа парацетамола.

Вакцина БЦЖ

Применяется против туберкулеза. Представляет собой живые, ослабленные бактерии туберкулеза. Туберкулез - инфекция поражающая преимущественно легкие, но процесс может затрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель туберкулеза - микобактерия Коха - очень устойчива к применяемому лечению.

Вакцинация проводится, обычно в родильном доме. Вводится внутрикожно в верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше). Для оценки приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).

Вакцины могут быть жидкими, сорбированными, сухими, таб- летированными, в виде драже и капсул. Большинство вакцин вводят в организм парентерально, т.е. инъекционным способом, подкожно, внутримышечно, скарификацией (т.е. через поврежденную кожу), внутрикожно. В таких случаях применяют жидкие вакцины.

Пероральный, аэрозольный и безыгольный методы относятся к массовым способам вакцинации.

Массовые способы вакцинации

С целью предупреждения эпидемии инфекционных болезней и борьбы с ними необходим широкии охват населения профилактическими прививками в максимально короткие сроки. Для этого нужны массовые способы вакцинации, обладающие большой производительностью, экономичностью, позволяющие при минимальном числе персонала в короткие сроки привить большие контингенты населения. К таким массовым способам вакцинации относят безыгольную инъекцию, пероральный и ингаляционный (аэрозольный) методы вакцинации.

Пероральный и аэрозольный методы имеют высокую производительность (число вакцинируемых в 1 ч на одну бригаду персонала), составляющую не менее 1500 человек для перораль- ного и 400—600 человек — для аэрозольного метода.

Уже используют пероральную жидкую и в виде конфет-драже живую полиомиелитную вакцину, жидкую туберкулезную вакцину. А.А.Воробьев и соавт. разработали таблетированные живые вакцины против чумы, оспы, Ку-лихорадки. В настоящее время уже есть возможность создания пероральных вакцин против холеры, брюшного тифа, туляремии, бруцеллеза и других инфекций. Аэрозольная вакцинация, т.е. использование сухих и жидких аэрозолей вакцин, хотя и изучена детально, но трудноосуществима в широкой практике, поскольку требует сложной аппаратуры для распыления вакцин и большого числа организационных мероприятий.

Безыгольный способ имеет те же недостатки, что и парентеральные пути введения вакцин. Тем не менее он отличается большой производительностью (до 1200 человек в 1 ч). Способ основан на введении жидких вакцин через кожу (можно внут- рикожно, подкожно, внутримышечно) в виде струи под большим давлением, которое создается в приборе. Сконструировано несколько типов безыгольных инъекторов, в которых давление струи жидкости (вакцины) создается или сжатым воздухом, гидравлической системой, или механической пружиной. В практике широкое применение нашли безыгольные инъекторы пистолетного типа. В частности, в нашей стране применяют инъекторы БИ-1 и БИ-2.

Схема применения вакцин

Вакцинацию проводят однократным или многократным введением вакцины. Живые вакцины, как правило, применяют однократно, убитые — многократно. Различают первичную иммунизацию и ревакцинацию (повторное введение вакцины). При первичной вакцинации создаются граунд-иммунитет и повышенная способность реагировать на антиген (иммунореактивность, иммунологическая память), в результате чего при повторном введении вакцины организм более активно и быстро отвечает на антиген. Первую ревакцинацию проводят обычно через 3— 6 мес и более, а последующие — по схемам календаря прививок. Ревакцинации обеспечивают длительное поддержание иммунитета на защитном уровне.

В нашей стране в соответствии с календарем прививок, утвержденным государственными органами, проводится обязательная вакцинация против туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. В календаре указаны схемы и сроки прививок с момента рождения и в определенные периоды жизни каждого человека.

Вакцинация против оспы отменена в связи с глобальной ликвидацией этой болезни на Земле. Прививки по показаниям и в случае эпидемической вспышки инфекционных болезней проводятся определенным группам населения (группы риска) против гриппа, чумы, холеры, бруцеллеза, сибирской язвы, туляремии, паротита, краснухи, сыпного тифа, Ку-лихорадки, клещевого энцефалита и др.

Введение вакцин может вызывать побочные нежелательные общие и местные реакции: повышение температуры тела, недомогание, отек и воспалительную реакцию на месте введения вакцины. Эти реакции не представляют опасности для здоровья человека и называются вакцинальными, частота и интенсивность их регламентированы инструкциями для каждой вакцины.

В то же время имеются противопоказания к вакцинации, предусмотренные инструкциями и обязательно учитываемые при проведении вакцинации. К ним прежде всего относятся острые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, дыхательной и нервной систем, некоторые хронические болезни, иммунодефициты, выраженные явления аллергии и др. Перечень противопоказаний изложен в инструкциях, прилагаемых к каждой вакцине.

Любая вакцина, прежде чем ее рекомендуют применять в практике, проходит всесторонние доклинические испытания на животных и других биообъектах и в биотестах (на безвредность, токсичность, аллергенность, онкогенность, тератогенность, ре- актогенность и иммуногенность), две стадии клинических испытаний на ограниченных группах людей, а затем в широком эпидемиологическом опыте. Только после оценки по комплексу показателей иммунологической эффективности, безвредности и реактогенности вакцина решением государственных органов принимается для использования в практике.

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Профилактическая вакцинация (вакцинация) является важной частью борьбы со многими инфекционными заболеваниями с тяжелым течением и серьезными осложнениями. Инфекции, для которых имеются в наличии вакцины, называются управляемыми или контролируемыми, поскольку их распространенность в значительной степени зависит от количества вакцин, предоставленных всему населению.

Вакцинация создает индивидуальную нечувствительность к определенной инфекции. Вакцинация приводит к развитию активного искусственного специфического иммунитета. Активные, потому что организм создает иммунитет против инфекции (антитела, защита клеток), искусственные, потому что необходимо искусственно вводить в организм вакцину, специфические — потому что иммунитет создается против этой конкретной инфекции, против которой проводится вакцинация. В дополнение к искусственному активному иммунитету, созданному в результате вакцинации, человек может иметь активный естественный иммунитет, который развивается после инфекции.

Активный иммунитет сохраняется очень долго, а после такой инфекции, как корь, свинка возникает пожизненно. Помимо активного иммунитета, существует также пассивный иммунитет против инфекций. Ребенок приобретает пассивный естественный иммунитет в утробе матери за счет передачи сборных антител от матери через плаценту и за счет естественного грудного вскармливания через материнское молоко.

Искусственный пассивный иммунитет может быть создан путем введения иммуноглобулинов или сывороток, содержащих готовые антитела. В отличие от активного иммунитета пассивный иммунитет недолговечен и обычно исчезает через 1-2 месяца, так как вводимые антитела инородны организму и постепенно разрушаются. Профилактика вакцин используется по всему миру. За счет всех вакцинированных людей создается коллективный иммунитет, который является препятствием для распространения инфекций и развития эпидемий.

Иммунология процесса вакцинации

Виды вакцин

Живые вакцины — состоят из живых аттенуированных (¬ослабленных) вирусов — коры, полиомиелита, пара-ротита, краснухи, гриппа и других. Вакцинный вирус размножается в организме хозяина и вызывает клеточный, гуморальный и секреторный иммунитет, обеспечивая защиту всех точек входа инфекции. Живые вакцины создают высоконадежный, сильный и долговечный иммунитет.

Задержки: профилактическая вакцинация

Можно обратить вирус вспять, т.е. приобрести вирулентные свойства — вакцинированный полиомиелит.

Их трудно комбинировать, поскольку ¬вирусы могут вмешиваться¬, и одна из вакцин становится неэффективной.

Естественно циркулирующий дикий вирус может препятствовать размножению вакцинного вируса и снижать эффективность вакцин (размножение полиовируса может быть подавлено другими энтеровирусами).

Важно выявлять детей с иммунодефицитом до введения живой вакцины¬. Живые вакцины не следует назначать пациентам, получающим стероиды, иммунодепрессанты, радиотерапию, лимфомы и лейкемию. Живые вакцины противопоказаны беременным женщинам из-за высокой чувствительности плода.

Вакцины, содержащие перекрестно реагирующие живые микроорганизмы, которые при введении в организм человека вызывают ослабленную ¬инфекцию¬, защищающую от более серьезных инфекций. Примером ¬такой вакцины является БЦЖ, сделанный из ¬микроба, который вызывает туберкулез у крупного рогатого скота.

Убитые вакцины (коклюш), их легко дозировать и можно комбинировать с другими вакцинами, они термостабильны. Причиняет -появление различных видов антител, в том числе и опсонинов, которые способствуют фагоцитозу микроорганизмов. Некоторые клеточные вакцины, такие как коклюш Corpuscular Pertussis, обладают адъювантным эффектом, который ¬усиливает ¬их ¬лунный ответ на другие антигены в ¬ассоциированных вакцинах (ACDS). ¬Недостатком убитых вакцин является то, что они производят только гуморальный иммунитет. ¬Поэтому ¬для ¬обеспечения эффективной защиты вакцина должна ¬вводиться ¬несколько раз во время вакцинации ¬и повторяться в течение всего срока службы вакцины. Таким образом, 4 инъекции коклюшной вакцины создают иммунитет на 2 года. Убитые вакцины часто должны вводиться с помощью адъюванта, вещества, которое усиливает иммунный ответ, когда антиген вводится одновременно. Принцип действия большинства адъювантов заключается в создании резервуара, в котором антиген долго хранится либо в свободной форме во внеклеточном пространстве, либо внутри макрофагов. В качестве адъювантов обычно используются соединения алюминия (фосфат или гидроксид).

Все убитые вакцины содержат консервант — мертиолат, который является органической ртутной солью. ¬Содержание ртути в вакцине пренебрежимо мало (менее 0,1 мг/мл) и, кроме того, ртуть в мертиолате содержится не в активной форме, а в связанной форме, что исключает любое воздействие на организм.

Анатоксины (столбняк, дифтерия, стафилококки¬). Вызывает стойкий антитоксический иммунитет, который легко дозировать и легко комбинировать. При введении анатоксинов вырабатывается только антитоксичный иммунитет, ¬который не предотвращает бактерии-носители и локальные формы заболеваний. Анатоксины получают путем обработки экзотоксина ¬формальдегидом при специальном температурном режиме, который ¬нейтрализует ¬экзотоксин¬, но не повреждает иммуногенные детерминанты¬. Анатоксины адсорбируются на гидроксиде алюминия.

Химические вакцины, состоящие из антигенных фракций убитых микроорганизмов (пневмококки, менингококки и т.д.).

Рекомбинантные вакцины (вакцина против гепатита В). Вакцины безопасны и высокотехнологичны. В то же время следует отметить, что для достижения достаточного уровня иммунитета необходимо тройное введение препарата.

Для производства вакцины используется рекомбинантная ¬технология, при которой ¬в дрожжевые клетки встраивается субъединица гена вируса гепатита В, культивируются дрожжи, а затем ¬из этих клеток ¬извлекается -белок HBsAg ¬и ¬очищается от ¬дрожжевых белков¬. Вакцина содержит метиолат в ¬концентрации 0,005% в качестве консерванта и ¬адсорбируется ¬на -гидроксиде алюминия.

Препараты могут быть в форме моно- и комбинированных вакцин.

Моновакцины содержат антигены только одного типа возбудителя инфекции.

Порядок проведения профилактических прививок граждан в рамках национального календаря прививок:

Приказ Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 г.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 252н.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для вакцинации. Плановые вакцинации проводятся через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии или реконструкции. В случае не тяжелых ОРВ, острых кишечных заболеваний и т.д. прививки делаются сразу после нормализации температуры.

Абсцесс в месте инъекции (бактериальное происхождение, стерильное). Лимфаденит (включая гнойный). Другие тяжелые местные реакции.

Острый паралич (паралитический полиомиелит, вызванный вакциной, синдром Гильена-Барра). Энцефалопатия. Энцефалит. Менингит. Припадки (с лихорадкой, без лихорадки).

Аллергическая реакция. Анафилактическая реакция (острая гипераллергическая реакция). Анафилактический шок. Артралгия (стабильная, преходящая). Широко распространенная инфекция в связи с использованием БЦЖ.

Лихорадка (умеренное повышение температуры, высокая температура, экстремально высокая температура, предполагаемая высокая температура без значения). Обвал. Остит (остеомиелит). Пронзительный крик. Сепсис. Токсический шоковый синдром.

Другие тяжелые и необычные реакции наблюдались в течение 4 недель после вакцинации.

Степень тяжести пост-вакцинальных реакций может быть дифференцирована:

легкая реакция — повышение температуры тела до 37,5’С без симптомов отравления;
средняя реакция — температура тела повышается с 37,6°С до 38,5°С при умеренных признаках отравления
сильная реакция — повышение температуры выше 38,5°С с выраженными, но кратковременными симптомами отравления.

Заключение

Прививки сыграли чрезвычайно позитивную роль в истории человечества, остановив спонтанное распространение серьезных инфекционных заболеваний. Вопрос об их необходимости широко обсуждается современными родителями. В то же время дети в любом возрасте особенно восприимчивы к последствиям болезней, от которых они страдают, поэтому национальный календарь вакцинации является иммунозащитным щитом, который защищает их от гипотетических, но вполне реальных и опасных инфекций.

Список литературы

Вакцинопрофилактика (справочник для врачей под редакцией В.К.Таточенко, Н.А.Озерецковского) / М., 1995 — 179-е гг.
Вакцинопрофилактика гриппа (сбор информации) / Москва-Санкт-Петербург, 1995. — 48s.
КарауловА.В. Инфекции и иммунодефициты — приоритеты современности // Практический врач.- 1996.- №9.- С.3-4.
КостиновМ.П. Новое в клинике, диагностике и вакцинопрофилактике контролируемых инфекций / М., 1996.- 110с.
Костинов М.П. Иммунокоррекция в педиатрии / М., 1996. 111с.

Образовательный сайт для студентов и школьников

Читайте также: