Лобные доли и регуляция движений и действий реферат

Обновлено: 05.07.2024

Функция программирования, регуляции и контроля, обеспечиваемая работой лобных долей мозга, распространяется и на мнестико-интеллектуальные процессы.

У больных с поражением лобных отделов мозга фонетическая, лексическая или логико-грамматическая функции речи остаются сохранными. Однако, как уже указывалось ранее, поражение лобных долей приводит к грубейшему нарушению регулирующей функции речи, к распаду возможности направлять и регулировать поведение, как с помощью чужой, так и с помощью собственной речи.

Поражение лобных долей не приводит к первичным нарушениям памяти; это видно хотя бы из того, что хорошо упроченные в прошлом опыте стереотипы могут сохраняться у таких больных довольно долго. Однако в этих случаях существенно страдает другая сторона мнестической деятельности, а именно возможность создавать прочные мотивы запоминания и поддерживать активное напряжение, необходимое для произвольного запоминания, а также возможность переключения от одного комплекса следов к другому. В результате процесс запоминания и воспроизведения материала существенно нарушается. Все это свидетельствует о том, что при поражении лобных долей мозга страдает не первичная основа памяти, а сложная Мнестическая деятельность в целом.

Основные особенности нарушения мнестической деятельности при поражении лобных отделов мозга выявляются уже в простых опытах с заучиванием ряда, состоящего из 8 – 10 словесных или наглядных элементов. Как правило, нормальный испытуемый прочно удерживает данную ему мнестическую задачу, стремится запомнить соответствующий ряд и, если оказывается не в состоянии сделать это сразу, начинает активно заучивать его, с каждым повторением наращивая число воспроизводимых элементов.

Больной с поражением лобных долей мозга, как правило, легко удерживает то число элементов предъявленного ему ряда, которое может запечатлеться непосредственно, без усилий (при ряде из 10 слов непосредственно запечатлеваются 4 – 5 элементов); однако при дальнейших предъявлениях серии он не увеличивает количества воспроизводимых слов. Объем воспроизведения остается на уровне 4 – 5 элементов.

Аналогичные нарушения отмечаются и в интеллектуальной деятельности больных с поражением лобных долей мозга, начиная от наиболее простых и наглядные ее форм и кончая сложными видами отвлеченной дискурсивной деятельности. Нарушается, как правило, программа действий, включенных в состав интеллектуального акта, и больной заменяет подлинную интеллектуальную деятельность либо серией импульсивно возникающих фрагментарных догадок, либо же воспроизведением инертных стереотипов.

Наиболее простой формой наглядного мышления является процесс анализа содержания сколько-нибудь сложной сюжетной картины. Для понимания содержания такой картины испытуемый должен выделить ее детали, сопоставить их друг с другом, создать некоторую гипотезу о ее смысле и затем сверить эту гипотезу с реальным содержанием картины. Подобная активная деятельность резко нарушена у больных с массивным поражением лобных долей мозга. Вместо того чтобы внимательно рассматривать картину, выделять и сопоставлять ее детали и лишь в результате такой работы приходить к предположению о ее содержании, такие больные по одной детали, импульсивно, без дальнейшего анализа высказывают предположение о содержании всей картины. Естественно, что такое импульсивное предположение оказывается, как правило, ложным, однако отсутствие деятельность контроля, состоящее в сличении высказанной гипотезы с реальной картиной, устраняет возможность появления у больного каких-либо сомнений в правильности оценки и тем более коррекции неверного предположения.

Процесс наглядного мышления заменяется элементарным угадыванием или фрагментарными оценками, и организованная интеллектуальная деятельность становится недоступной.

Еще более отчетливо нарушения мышления у больных с поражением лобных долей мозга выступают в процессе решения вербальных задач, в частности при решении арифметических примеров, требующих постоянного переключения с одной операции на другую.

Удобным методом исследования дефектов счетных операций при поражении лобных долей являются опыты с продолженным, серийным счетом (например, последовательное вычитание от 100 по 7 или от 100 по 13). Сами счетные операции не представляют для больных с лобным синдромом сколько-нибудь заметного труда. Однако процесс постоянного переключения при серийном счете оказывается для них недоступным, и выполнение задания сводится к замене целостных операций фрагментарными действиями (например, типичная ошибка 93 – 7 = 84 является результатом такой последовательности действий: 7=3+4; 93-3=90; переход через десяток с прямым переносом оставшегося компонента – 80+4=84).

В других случаях на выполнение задания влияет инерция стереотипа, благодаря чему последовательное вычитание превращается в повторение однотипных конечных чисел (100-7=93…83…73…63 и т.д.). Характерно, что больные, подменяющие выполнение сложной программы инертным стереотипом, не замечают своих ошибок.

В еще более отчетливой форме процесс нарушения интеллектуальной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга выступает при решении сравнительно сложных задач.

Как известно, для того чтобы решить задачу, испытуемый должен предварительно проанализировать элементы условий, составить определенный план (стратегию) решения задачи, выполнить соответствующие этому стратегическому плану операции и сверить полученные результаты с исходными условиями.

Именно этот процесс составления и выполнения программы нарушается у больных с поражением лобных отделов мозга.

Помочь больному решить задачу, как это показала Л. С. Цветкова, можно только раздроблением требуемой программы на ряд последовательных вопросов и вынесением вовне каждого звена программы. Однако даже этот путь оказывается очень трудным для больного с поражением лобных долей мозга, и малейшее сокращение системы внешних опор снова приводит к распаду интеллектуального акта.

Наблюдение за решением сложных задач является наиболее тонким средством диагностики поражений лобных долей мозга.

Функциональная организация лобных долей и варианты лобного синдрома.

Именно поэтому нарушения, вызванные поражением лобных долей, выступают с максимальной выраженностью при двусторонних массивных поражениях, протекающих к тому же на фоне общемозговых симптомов (что, например, имеет место при общей гипертензии или интоксикации). Однако все это не означает, что любые по локализации поражения лобных долей мозга вызывают одну и ту же картину поражения и что лобные доли представляют собой одно недифференцированное целое.

Прежде всего, следует отчетливо различать симптомы, наблюдающиеся при поражении наружных (конвекситальных) и нижневнутренних (медиобазальных) отделов лобной области.

Конвекситальные отделы лобной коры имеют теснейшую связь с двигательными образованиями передних отделов мозга; они отличаются той же вертикальной исчерченностью и имеют интимные связи с моторной зоной коры и подкорковыми образованиями экстрапирамидной системы. Поэтому поражения конвекситальных отделов лобной доли вызывают отчетливые нарушения организации движений и действий, распад двигательных программ и нарушение контроля над протеканием двигательного поведения человека.

С особенной отчетливостью все эти нарушения выступают при поражениях конвекситальных отделов лобных долей доминантного (левого) полушария, которые тесно связаны с мозговой организацией речевых процессов и функциональная дезорганизация которых приводит к особенно отчетливой дезорганизации как самой речевой деятельности, так и актов поведения, в регуляции которого активное участие принимает речевая система. Нарушение речевой деятельности, возникающее при поражении конвекситальных отделов левой лобной доли, выступает как в виде повышенной патологической инертности самих речевых процессов, в утрате их регулирующей роли, так и в виде своеобразной инактивности речевых процессов, выражающейся в невозможности развернутого спонтанного речевого высказывания, в своеобразной речевой адинамии, или лобной динамической афазии.

Базальные и медиальные отделы лобных долей мозга имеют совсем иную функциональную организацию, чем конвекситальные отделы, и их поражения вызывают иную симптоматику. Эти отделы имеют тесные связи с аппаратами ретикулярной формации и лимбической области мозга.

Базальные отделы лобной коры имеют тесную связь с образованиями первого функционального блока головного мозга и с некоторыми лимбическими образованиями древне коры. Поэтому поражение их наряду с нарушениями обоняния и зрения приводит к отчетливым явлениям общего расторможения и грубого изменения аффективных процессов.

Аффективные расстройства, принимающие форму бурных аффективных вспышек и грубого изменения характера, относятся к наиболее четким симптомам поражения орбитальной коры и хорошо описаны в литературе.

Нарушения интеллектуальной деятельности при поражениях орбитальных отделов лобных долей мозга носят совершенно иной характер, чем при нарушениях их конвекситальных отделов; лишь изредка наблюдаются признаки адинамии мышления и инертности раз возникших стереотипов, характерные для больных с поражениями конвекситальных отделов. Интеллектуальные операции остаются потенциально сохранными и нарушаются лишь вследствие повышенной расторможенности психических процессов, лишающей больного возможности осуществлять планомерную и организованную деятельность.

Медиальные отделы лобных долей мозга считаются частью лимбической системы, тесно связанной с образованиями ретикулярной формации.

Поражения этих отделов мозга приводят к снижению тонуса коры и к выраженным нарушениям рагулирующих и модулирующих влияний лобной коры на неспецифические образования мозга. Снижение тонуса коры у подобных больных приводит к нарушению состояний бодрствования, а иногда к появлению онейроидных состояний, характерных для поражения лимбической области мозга. Особенностью состояний пониженного бодрствования, возникающих при поражениях медиальных отделов лобных долей мозга, является то, что они протекают на фоне характерного для патологии лобных мозга снижения критики, т.е. нарушения аппарата акцептора действия, обеспечивающего контроль над протеканием сознательных процессов.

Вот почему основной симптом поражения медиальных отделов лобных долей мозга мы обозначили как нарушение избирательности, селективности психических процессов. Он проявляется в том, что больной теряет четкую ориентировку в окружающем, в своем прошлом, у него возникают бесконтрольные конфабуляции и его сознание оказывается нестойким, а иногда и глубоко нарушенным.

Другой стороной этого синдрома являются грубейшие нарушения памяти, что также приводит к явлениям спутанности сознания и конфабуляциям.

Введение. Структурная и функциональная организация лобных долей. Лобные доли и регуляция состояний активности. Лобные доли и регуляция движений и действий. Регуляция мнестических интеллектуальных действий. Заключение. Литература.

Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека

формат djvu
размер 2.76 МБ
добавлен 13 января 2012 г.

Л.: Медицина, 1974. - 152 с. В работе излагаются основные этапы изучения физиологии мозгового обеспечения психических процессов и современные данные о нейрофизио-логических механизмах этих процессов, полученные в результате прямого изучения физиологии мозга человека. Многолетние исследования по ходу диагностики и лечения больных методом вживления электродов с помощью комплексного метода, включающего наблюдение динамики физиологических показателей.

Власов Н.А., Вейн А.М., Александровский Ю.А. Регуляция сна

формат doc
размер 193.5 КБ
добавлен 27 февраля 2011 г.

Хрестоматийный материал Печатается по изданию: Власов Н. А., Вейн А. М., Александровский Ю. А. Регуляция сна. М.: Наука, 1983. С. 5-31 Оглавление Общие подходы к выбору путей и средств исследования и терапии нарушения сна Современные представления о системе сон-бодрствование

Голдберг Э. Управляющий мозг

формат djvu
размер 1.84 МБ
добавлен 23 декабря 2009 г.

Новая книга известного американского ученого посвящена строению и функционированию одной из важнейших частей человеческого мозга — лобных долей. Именно в последние годы благодаря революционному прорыву в области методов объективного изучения активности мозга работы в этой области продвинулись далеко вперед и этот прогресс отражен в данной книге. Книга написана доступным языком и будет интересна и полезна не только специалистам в области исследова.

Марютина Т.М. Психофизиология

формат htm
размер 1.06 МБ
добавлен 24 августа 2009 г.

В курсе дается критический анализ возможностей и ограничений рефлекторной концепции в объяснении механизмов психической деятельности человека; особое внимание уделяется психофизиологической проблеме и вариантам ее решения, описываются основные методы психофизиологии, излагаются представления о психофизиологии функциональных состояний, основных психических процессов и функций (восприятия, внимания, памяти, речи, эмоций и т. д. ), а также механизма.

Марютина Т.М., Ермолаев О.Ю. Введение в психофизиологию

формат doc
размер 1.87 МБ
добавлен 17 апреля 2010 г.

Учебное пособие посвящено физиологическим основам психической деятельности и поведения человека. В исторической ретроспективе определяется предмет и задачи психофизиологии, излагаются новые представления о механизмах психической деятельности с позиций системного подхода. В полном объеме рассматриваются основные методы психофизиологии и сферы их применения. Пособие знакомит с общими закономерностями и механизмами работы центральной нервной системы.

Реферат - Межполушарная асимметрия мозга и психические функции

формат doc
размер 96.5 КБ
добавлен 24 ноября 2010 г.

Введение. Понятие межполушарной асимметрии. Доминантность полушарий. Сферы специализации левого и правого полушарий. Взаимодействие полушарий в психической деятельности человека.

Реферат Психофизиология Характеристика и виды внимания

формат doc
размер 13.61 КБ
добавлен 09 декабря 2011 г.

Учебник Юнита 1. Психофизиология как междисциплинарная наука о поведении

формат doc
размер 341 КБ
добавлен 06 декабря 2010 г.

Рассмотрены физиологические основы психической деятельности человека. В исторической ретроспективе определен предмет и задачи психофизиологии. Изложены общие закономерности и принципы построения центральной нервной системы человека. Содержание: Введение. Взаимосвязь психофизиологии с другими науками. Предмет и задачи психофизиологии. Общая психофизиология. Возрастная психофизиология. Дифференциальная психофизиология. Системные основы психофизиоло.

Учебник Юнита 3 - Физиология ЦНС. Центральная регуляция двигательной системы и интегративные функции головного мозга

формат doc
размер 239 КБ
добавлен 06 декабря 2010 г.

Рассмотрены центральные физиологические процессы получения и обработки двигательной информации в головном и спинном мозге. Освещены интегративные функции головного мозга. Даны основные нарушения функционирования головного мозга. Содержание: Центральная нервная регуляция двигательных систем. Двигательные нейроны спинного мозга. Мышечное волокно. Рецепторы двигательных систем. Нервная мышечная регуляция. Мышечный тонус и позный рефлекс. Чувство по.

Фейгенберг И.М. Мозг, психика, здоровье

формат doc
размер 560.5 КБ
добавлен 04 июня 2010 г.

М.: "Наука", 1972, 52с. Книга профессора И. М. Фейгенберга в популярной форме знакомит читателя с различными сторонами психической деятельности человека. Особое внимание уделено вероятностному прогнозированию — психической способности мозга, изучение которой является основной темой исследовательской работы автора. В книге освещены некоторые вопросы психофизиологии восприятия, эмоций, памяти, отдельные проблемы инженерной психологии и патопсихолог.

То, что было только что сказано о роли лобных долей мозга в регуляции состояний активности, подготавливает нас к решению еще более сложного вопроса — о роли лобных долей в регуляции произвольных движений и действий и в программировании наиболее высокоорганизованных форм человеческой деятельности.

Как мы уже говорили выше, лобные доли мозга отличаются не только тем, что они имеют наиболее интимную связь с образованиями ретикулярной формации. Как было показано рядом исследователей (см. 1,г), по своему происхождению и строению лобные доли мозга тесно связаны и с корковым аппаратом регуляции движений и поэтому рассматривались некоторыми авторами, в том числе и И. П. Павловым, как существенная часть корковых отделов двигательного анализатора.

Поэтому есть все основания думать, что они принимают самое близкое участие в регуляции наиболее сложных форм движений и действий и прежде всего в обеспечении адекватного протекания произвольных движений и действий человека. Есть вместе с тем основания полагать, что поражения лобных долей мозга, не вызывающие сколько-нибудь заметных нарушений чувствительности и движений, заметно скажутся на нарушении наиболее высоких видов целенаправленной деятельности.

Анализом этих фактов мы и займемся.

а) О строении произвольных движений и действий

Произвольные движения и действия являются специфической особенностью человека. Возникая на базе так называемых произвольных движений животного1, они отличаются от них многими существенными чертами, без внимательного анализа которых их структура останется непонятной.

В случае наиболее простых или привычных произвольных действий, когда нужное движение однозначно определяется поставленной целью и внешней ситуацией, роль речевого компонента ограничивается лишь формулировкой замысла и пуском в ход соответствующих двигательных стереотипов. В более сложных (случаях, когда формулировка двигательной задачи еще не обеспечивает однозначно появления нужного действия, роль речевого эвена произвольного двигательного акта гораздо сложнее. В этих случаях речь участвует в перекодировании доходящей до субъекта информации, в выделении ее наиболее важных существенных звеньев и в торможении побочных ассоциаций, возникающих либо под влиянием непосредственных раздражителей среды, либо же в результате инертных следов прежнего опыта. Выделяя существенную систему связей и создавая внутреннюю схему действия, которая становится доминантной и оттесняет все побочные, неадекватные реакции, речевое звено становится основой наиболее сложных форм регуляции произвольного двигательного акта.

Все это заставляет предполагать, что лобные доли, не участвующие в выполнении наиболее простых и привычных действий, могут и должны играть решающую роль в сохранении и реализации программ сколько-нибудь сложных форм деятельности, тормозя неадекватные ей побочные действия.

Все это заставляет думать, что гари поражении лобных долей мозга, приводящем к сниженному состоянию активности, это четкое выполнение двигательных программ будет существенно страдать, что избирательные, соответствующие поставленной задаче движения я действия перестанут занимать доминирующее место Поражение лобных долей неизбежно приводит к тому, что неадекватные побочные действия перестанут тормозиться и вся деятельность человека начнет терять свой избирательный характер.

С этими предположениями мы и начнем наш анализ, остановившись сначала на тех особенностях поведения больных с поражениями лобных долей мозга, которые можно выявить уже при обычных клинических наблюдениях, и перейдя затем к результатам специальных нейропсихо-логических экспериментов.

Лобные доли являются также аппаратом, обеспечивающим формирование стойких намерений, определяющих сознательное поведение человека.

У больных с массовыми поражениями этой области наблюдается нарушение замыслов и намерений.

Больные с массовыми поражениями, сопровождающимися общемозговыми изменениями (гипертензией или интоксикацией) обычно пассивно лежат, не выражая никаких желаний и просьб (даже голод не выводит их из этого состояния) - апатико-акинетико-абулический синдром.

Нарушаются лишь высшие формы организации сознательной деятельности, элементарные уровни сохраняются.

Ориентировочные реакции на побочные, не связанные с намерениями раздражители сохраняются.

Больной не обращает внимания на собеседника, но непроизвольно поворачивается к вошедшему, непроизвольно откликаются на беседу врача с другими пациентами.

Т.е. нарушаются сложные формы регуляции сознательной деятельности, которые направляются активирующим влиянием мотивов, сформированных при помощи речи.

Нарушение функций лобных долей приводит к распаду сравнительно сложных программ деятельности и к замене их более простыми "полевыми" формами поведения, либо инертными стереотипами потерявшими связь с ситуацией.

Например: Поднять руку (одеяло)

Зажечь свечу (сигарету)

Звонок - зачем пришла няня.

Открывает дверь шкафа и заходит в него и т.д.

Нарушение заданной программы наблюдается и в более сложных жизненных ситуациях: желание ехать домой, а вышел с попутчиком, не доехав домой.

В экспериментальных условиях:

Предложение поднять руку, воспроизводя движения врача выполняет (это иммитационное или эхопраксическое действие), но предъявленную речевую инструкцию, по содержанию расходящуюся с непосредственным воспроизведением сигнала не в состоянии выполнить.

Например: "конфликтная" инструкция в ответ на кулак поднять палец - подняв палец 1 раз больной эхопраксически поднимает кулак.

Подобные инструкции даже у больных с относительно стертым "лобным синдромом" выполняют лишь в течение короткого времени. Реакция быстро уподобляется наглядно воспринимаемым сигналам.

Характерно, что использование речи в качестве регулятора поведения не приводит к компенсации дефекта: больной повторяет инструкцию, но не подчиняет ей свои движения, либо речь перестает соответствовать инструкции.

При поражении теменной области, больной, испытывающий затруднения при воспроизведении заданного ритма движений коррегирует дефект с помощью самоконтроля, а с лобным поражением это невозможно.

С массовым поражением левой лобной доли больной не может выстукивать ритм (сильно-слабо-слабо) заменяя его сплошным постукиванием при переходе к ауто-команде. Эта же инертность обнаруживается и в речи ( Сильно-слабо-слабо-слабо-слабо).

Отчетливо нестойкость заданной больному программы, выступает в условиях, способствующих "всплыванию" упроченных стереотипов.

Выполнение по речевой инструкции рисунков:

нарисовать 3 квадрата - больной рисует ещё 4-ый и в ответ на посторонний разговор пишет его обрывок и т.д.

2 треугольника и минус - минусу придаётся замкнутая форма.

Шофёра просят нарисовать круг - он рисует внутри круга прямоугольник и пишет "въезд запрещен".

Выполнение программы замещается бесконтрольно всплывающими инертными стереотипами, образовавшимися в ходе исследования больного. Патологическая инертность раз возникших стереотипов сближает поражение префронтальных отделов со случаями поражения премоторной зоны. Отличие в том, что, если при поражении премоторной области патологическая инертность захватывает лишь исполнительное звено, то при массовом поражении лобных долей она захватывает механизмы, ответственные за формирование программы действий.

В отличие от глубоких поражений премоторной области признаки двигательного возбуждения (бесконтрольные лишние штрихи) отсутствуют при "лобном синдроме" и патологической инертностью характеризуются не столько отдельные движения, сколько способы или системы действий.

Больные не замечают допускаемые ими ошибки. У них утрачивается не только регуляция, но и контроль над своими действиями.

Нарушение операции сличения эффекта выполняемого действия с исходным намерением, или распад функции "акцептора движения" - важный признак поражения лобных долей.

Этот дефект часто ограничивается анализом собственных действий. Больной, не замечающий собственных ошибок, способен отметить аналогичные ошибки, допускаемые другим лицом.

Читайте также: