Лапароскопия в урологии реферат

Обновлено: 05.07.2024

В последние двадцать лет в лечении урологических заболеваний широкое применение получили лапароскопические операции. Лапароскопические операции - это метод лечения больных, при котором хирургическое вмешательство на почках и мочеточниках в забрюшинном пространстве выполняют без широкого рассечения кожных покровов и мышечных тканей. Данное направление в медицине называется урологической лапароскопической хирургией, и оно постепенно оттесняет многие оперативные вмешательства, на протяжении многих веков выполняемые открытым путем.

Еще несколько десятилетий назад операции по удалению почки или простаты происходили следующим образом: пациенту делался разрез, достигающий порой 30-ти сантиметров в длину. Часто после операции требовалось переливания крови, после операции больной находился в больнице около двух недель для прохождения реабилитационного периода. Только потом его выписывали домой, но и там состояние пациента оставалось достаточно тяжелым на протяжении как минимум такого же времени. Более того, на месте разреза оставался большой шрам.

Стоимость: 5 000 руб.
Продолжительность: 5-20 минут
Госпитализация: Амбулаторно или 1 сутки в стационаре

Лапароскопию начали выполнять с 70-х годов при диагностике урологических заболеваний, таких как брюшной крипторхизм, гидронефроз, рак почки, солитарные кисты, поликистоз почек. Впервые для лапароскопии хирурги применяли цистоскоп (медицинский эндоскоп, в полый металлический корпус которого вмонтирована оптическая система). В конце 80-х годов были освоены такие лапароскопические процедуры, как тазовая лимфаденэктомия, перевязка варикозных вен яичка. В начале 90-х были разработаны новые технологии, позволяющие выполнять нефрэктомию , уретеролитотомию, резекцию кист, цистэктомию и многие другие. На сегодняшний день трудно перечислить операции в урологии, которые не выполнялись бы этим способом.

Суть лапароскопических операций сводится к тому, что под общей анестезией доступ к больному органу осуществляется по средствам трех-четырех кожных проколов, через которые внутрь организма вводятся специальные инструменты и миниатюрная видеокамера. Хирург вводит инструменты через живот, вскрывает брюшину, затем попадает в забрюшинное пространство, где находятся почка, мочеточник и их сосуды. Изображение передается на видеомонитор. Диаметр лапароскопических инструментов составляет 5 или 10 миллиметров. Эти операции являются технически сложными вмешательствами, и требуют очень высокого профессионализма врача. Однако они являются более эффективными. В ходе операций за счет оптического увеличения удается лучше рассмотреть внутренние органы и более тщательно выполнить хирургические манипуляции, при этом значительно уменьшается травматизация окружающих тканей и объем кровопотери. В послеоперационном периоде пациенты, перенесшие подобные операции, находятся в палате интенсивной терапии всего несколько часов, им практически не требуется обезболивание. В отличие от людей, перенесших открытые оперативные вмешательства, они значительно раньше начинают ходить и принимать пищу. Немаловажно, что после этих вмешательств на коже отсутствуют или практически незаметны послеоперационные рубцы.

Лапароскопическая хирургия находит широкое применение при лечении различных урологических заболеваний, основными операциями являются:

Стоимость: 70 000 - 95 000 руб.
Продолжительность: 40-60 минут
Госпитализация: 2 дня в стационаре

Нефропексия выполняется при опущении почек. Применение лапароскопического метода позволяет установить и зафиксировать почку на своем месте.

Нефрэктомия применяется как при доброкачественных заболеваниях почек (вторично-сморщенная почка, аномалии развития, отсутствие функции почки), так и при злокачественных заболеваниях.

Адреналэктомия – удаление надпочечника при доброкачественных и злокачественных процессах.

Лигирование и пересечение внутренней семенной вены при варикоцеле . Применение лапароскопического доступа позволяет снизить частоту рецидивов до 1–2%.

Иссечение кист почек , особенно многокамерных, больших и рецидивных (повторных).

Геминефрэктомия – удаление одной половины почки при ее поражениях.

Пиелопластика – пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозах.

Биопсия почки – взятые кусочки ткани почки для исследования.

Уретеролитотомия – удаление больших камней мочеточника, когда нельзя или невозможно удалить их другим способом (например, дроблением).

Радикальная простатэктомия – удаление предстательной железы при раке.

Пиелолитотомия – удаление камней из почек.

Тазовая лимфаденэктомия – удаление тазовых лимфатических узлов, пораженных злокачественными клетками.

Радикальная нефрэктомия, резекция почки – удаление почки или ее части при доброкачественных или злокачественных процессах.

На сегодняшний день преимущества лапароскопического лечения многих урологических заболеваний перед традиционным открытым способом сомнений не вызывают. Уменьшение операционного травматизма, короткие сроки выздоровления и пребывания в клинике, быстрое возвращение к обычной жизни - вот неполный перечень преимуществ этих операций.

При выполнении лапароскопии на органах брюшной полости (например, оперативное лечение опущения почки, кист почки, рака почки, варикоцеле и т.д.), в передней брюшной стенке выполняется несколько (от 2 до 6) проколов размером от 5 до 10 мм, в которые устанавливаются специальные канюли (порты) для введения эндовидеокамеры и инструментов. Для создания рабочего пространства в брюшную полость вводится необходимый объем углекислого газа. После этого выполняются все необходимые манипуляции.

Важно отметить, что при выполнении лапароскопии хирурги работают с увеличением от 10 до 30 раз, что позволяет четко видеть даже самые тонкие анатомические структуры. Современные эндовидеокамеры позволяют получать изображение в HD – качестве.

На сегодняшний день лапароскопия является одной их наиболее высокотехнологичных областей хирургии, где широко применяются практически все технологии диссекции, соединения тканей и достижения гемостаза (остановки кровотечения): ультразвуковая и водоструйная диссекция, моно- и биполярная высокочастотная электрохирургия, автоматические сшивающие устройства, полимерные сетчатые эндопротезы, хирургические адгезивы и др.

В чем основные преимущества лапароскопии в урологии перед традиционной хирургией?

Благодаря минимизации операционной травмы (например, при оперативном лечении опущения почки, варикоцеле, кист почки или рака почки и т.д.) болевой синдром после лапароскопии, как правило, незначительный или умеренный. Требуется назначение меньшего (до 6 раз) количества обезболивающих препаратов. Наркотические анальгетики после лапароскопии чаще всего не требуются.
Быстрая реабилитация после лапароскопии (обычно требуется 7-10 дней, что, как минимум в 3 раза меньше, чем после открытой операции).
Отличные косметические результаты. Нередко даже профессионалы не могут сразу найти следов выполненной операции.
Меньшая вероятность послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости. *Спайки в брюшной полости являются основной причиной острой кишечной непроходимости и частой причиной хронического болевого синдрома.
Минимизация риска возникновения послеоперационных вентральных грыж.
Крайне низкая вероятность инфекционных осложнений (например, нагноения послеоперационной раны).

Основные недостатки лапароскопии в сравнении с открытой хирургией:

Значительно более высокая стоимость лапароскопии из-за необходимости использования современного высокотехнологичного оборудования и дорогостоящих расходных материалов. *Этот пункт весьма спорный. Уже давно доказано, что если посчитать продолжительность трудопотерь и затраты на лечение осложнений, то открытая хирургия обходится, как минимум, не дешевле.
Необходимость специальной подготовки хирургического персонала для выполнения лапароскопических операций.

В урологии лапароскопия также нашла широкое применение. Ниже представлен перечень заболеваний и выполняемых при них лапароскопических операций. Необходимо отметить, что в таблице указаны только вмешательства, эффективность которых не уступает традиционной хирургии (что было доказано многочисленными международными исследованиями).

Заболевания

Оперативные вмешательства

Для того чтобы получить удовлетворение от всех преимуществ лапароскопии лучше обращаться за помощью в специализированные клиники, имеющие необходимое оборудование и высококвалифицированный персонал.

Урология - это медицинская сфера, являющаяся одним из направлений хирургии и специализирующаяся на диагностике, профилактике и лечении патологий органов мочевой и мужской половой системы, а также различных заболеваний в забрюшинном пространстве.

Урологические операции

Урологические операции могут потребоваться в силу разных причин. Среди них наиболее распространенными являются:

Различные виды опухолей (рак предстательной железы, мочевого пузыря, почки).
Воспалительные и хронические заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной мужской системы.
Недержание мочи.
Повреждения органов таза или спинного мозга (в результате травм, ранений и т.д.)

Еще совсем недавно большинство урологических операций сопровождалось значительным нарушением целостности тканей. Подобные операции требовали длительного реабилитационного периода и предполагали продолжительное пребывание в стационарных условиях. В XXI веке почти все урологические операции осуществляются малоинвазивным методом, что позволяет сокращать сроки нахождения в больнице и оказывает меньшую нагрузку на организм.

Лапароскопические операции в урологии

Лапароскопия - это современный метод хирургического вмешательства, который позволяет осуществлять манипуляции на внутренних органах через совсем маленькие (от 0,5 до 1,5 см) отверстия. Благодаря лапароскопии стало возможным справляться практически с любыми урологическими заболеваниями максимально эффективно и безболезненно. Те патологии, которые раньше относились к категории крайне тяжелых, устраняются в считанные минуты. Удаление камней из почек, различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей, ушивание опущенной почки, лечение недержания мочи - вот лишь краткий перечень проблем, которые можно решить лапароскопическим методом.

Однако чем деликатнее осуществляется медицинское вмешательство, тем большего профессионализма и виртуозности требуется от специалиста. Делать операцию, ориентируясь на показания монитора, тем более в такой сложной отрасли, как урология, под силу только высококлассным хирургам. Безусловно, не последнюю роль в этом процессе играют современные высокотехнологичные разработки в области урологического оборудования. Они способны значительно облегчить труд врачей и повысить эффективность лечения.

Одним из таких передовых технических решений является комплекс da Vinci (да Винчи) - роботизированная система, не имеющая аналогов в мире, которая позволяет осуществлять множество сложнейших операций в самых различных сферах, в том числе и в урологии.

Медицинский робот-ассистированный комплекс да Винчи управляется специалистом с помощью джойстиков, расположенных на специальной консоли. Действия хирурга считываются системой и транслируются на инструменты, которые непосредственно участвуют в операции. Каждое движение специалиста повторяется головкой инструмента, которая закрепляется в специальных манипуляторах системы. Два из них имитируют руки хирурга под естественным углом обзора, один - держит камеру и эндоскоп, четвертый манипулятор может быть задействован для дополнительных ретракционных и ассистентских функций.

С помощью роботизированной хирургической системы возможно осуществлять манипуляции на самых труднодоступных участках, до которых руки хирурга не доберутся.

Благодаря использованию в урологии робота да Винчи можно в два раза сократить период восстановления пациента и минимизировать повреждение тканей и органов, так как все манипуляции проводятся через крошечные надрезы в несколько мм. Кровопотеря в ходе операций крайне низкая, равно как и вероятность послеоперационных осложнений.

Подготовка пациента к операции

Подготовка к урологическим операциям начинается с диагностики, которая позволяет определить оптимальный способ хирургического вмешательства.Для этого осуществляется забор крови для определения наличия опухолей и проводятся различные виды функциональных тестов поврежденных органов.

При заболеваниях мочевыделительной системы применяется метод УЗ-диагностики, МРТ, рентген и КТ.
Для диагностических исследований уретры и мочевого пузыря особенно эффективен метод цистоскопии. позволяет отследить процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
Ректальное пальцевое исследование помогает в диагностировании патологий предстательной железы.

Послеоперационный уход

Продолжительность стационарного наблюдения после урологической операции варьируется от одного дня до недели.
В некоторых случаях требуется установка мочеточниковых стентов и катетеров.
В первые 24 часа после операции пациент требует постоянного наблюдения: необходимо контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, следить за дыханием, электролитным и кислотно-щелочным балансом, качеством работы дренажей в операционном отверстии.
Операции по пересадке мочеточников в кишку и удалению мочевого пузыря требуют особого внимания к проходимости интубирующих трубок.
После операций на предстательной железе, почках и мочевом пузыре необходимо тщательно контролировать работу дренажной трубки.
Если у больного дренажные трубки установлены на продолжительный срок, кожу вокруг дренажного отверстия нужно регулярно обрабатывать. При этом уролог должен установить периодичность промывания и смены дренажной трубки в зависимости от характера операции и сложности случая.

Благодаря современному и инновационному оборудованию для урологии можно не только значительно облегчить работу специалиста и расширить спектр доступных для проведения операций, но и снизить влияние человеческого фактора, а также существенно сократить необходимый для восстановления пациента период.

В чем их преимущества, как долго пациенты восстанавливаются после лапароскопии и какие урологические заболевания лечат с ее помощью, рассказал заведующий отделением урологии Минской областной клинической больницы, врач-уролог высшей категории Павел Милошевский.

Павел Милошевский
заведующий отделением урологии Минской областной клинической больницы,
врач-уролог высшей категории

Что такое лапароскопия?

Пациента вводят в наркоз, надувают живот углекислым газом, чтобы стенка брюшной полости поднялась над внутренними органами и образовалась полость для работы.
Все манипуляции, которые доктор производит внутри, он видит на мониторе.

Это сложные для врача операции, потому что требуют специального обучения. Непростые они еще и потому, что диапазон движения в оперируемой области ограничен.

Лапароскопия пришла на смену открытым операциям. Одна из первых таких операций в мире была сделана в 70-х годах прошлого века. Наиболее активно их стали проводить в 90-х годах. А в 2000-х лапароскопия пришла в Беларусь. На этапе освоения операции длились по 6 часов. Затем с приобретением опыта время проведения снизилось до 1,5—2 часов.

Какие урологические заболевания лечат лапароскопически?

— Есть операции, которые преимущественно выполняются таким методом:

иссечение кист почек — это самая частая в лапароскопии операция;
пиелопластика, то есть пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе;
удаление почки;
резекция почки, когда удаляется часть почки с опухолью и почка зашивается;
нефруретерэктомия — операция по удалению единым блоком почки и мочеточника;
нефропексия, то есть подшивание почки, когда она находится не на своем месте;
дивертикул мочевого пузыря, то есть своеобразная грыжа в мочевом пузыре;
лапароскопическая уретропексия по Берчу.

Последняя операция решает распространенную сейчас проблему стрессового недержания мочи у женщин. Оно может быть вызвано:

родами;
поднятием тяжестей;
физической нагрузкой;
слабостью тазового дна – это основная проблема.

Многие женщины стесняются об этом говорить, испытывают дискомфорт, не могут жить полноценно. Раньше проблему исправляли открытой операцией или установкой дорогостоящей сетки.

Лапароскопические операции часто применяют в онкологии: делают резекцию почки с опухолью и удаляют почку при больших опухолях.

А также лечат мочекаменную болезнь. В современной урологии камни в мочеточниках в основном удаляют эндоскопически или при помощи дистанционной литотрипсии. Но есть крупные конкременты размером больше 1 см. Когда камень находится в мочеточнике длительное время, он может вызвать изменения в его стенке. Если удалять такие камни эндоскопически, может возникнуть стриктура мочеточника, то есть его сужение. При помощи лапороскопии удалить большой конкремент проще, а риск возникновения стриктуры меньше.

Новое направление в урологии — удаление доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или по-другому аденомы простаты, при помощи лапароскопии. Эта методика эффективнее открытых операций, потому что:

значительно сокращается нахождение в стационаре после операции;
уменьшается срок реабилитации;
быстрее восстанавливается мочеиспускание: при лапароскопии в среднем через 5 дней, а при открытой операции — через 11—13 дней.

Как подготовиться к операции?

— В первую очередь нужно провести контроль всех жизненных функций пациента, то есть сдать необходимые анализы. По ним врачи видят, есть ли изменения в организме. За 4—6 часов до операции пациенту нужно перестать есть и пить.

Раньше зону операции брили, сейчас волосы состригают, при этом не повреждается кожа.

В зависимости от возрастной категории и показаний назначают профилактику тромбоэмболии. Также за час до операции проводят антибиотикопрофилактику.

Перед операцией важно отдохнуть. Не все могут настроиться, начинают нервничать — из-за этого повышается давление. Иногда даже приходится отменять операцию. Чтобы этого не происходило, пациентам дают успокоительные препараты.

Есть ли противопоказания к проведению лапароскопической операции?

— Пациенту могут не назначить лапароскопическую операцию, если у него есть противопоказания к раздуванию живота. Сложности возникают, если до этого были операции на брюшной полости — из-за спаек. В некоторых из таких случаев назначают открытую операцию.

Также врачи обязательно смотрят на комплекс сопутствующих патологий, которые есть у пациента.

В чем преимущества лапароскопии перед другими методами оперирования?

— В первую очередь, лапароскопическая операция – это предпочтительный вариант для пациента, потому что:

уменьшается время его нахождения в стационаре;
меньше инвазивного вмешательства.

У пациента остается не большой шрам от разреза, а несколько мелких отверстий. После операции он находится в стационаре около трех дней. А после удаления кисты может отправляться домой уже на следующий день. При открытой операции такое невозможно: только около двух недель заживает разрез.

Даже при таком серьезном вмешательстве как резекция или удаление почки, которое делают лапароскопически, пациент находится в стационаре 2—3 дня.

Какие обычно рекомендации дают пациентам, которым сделали лапароскопическую урологическую операцию?

— Важно соблюдать питьевой режим — рекомендуется пить больше двух с половиной литров воды. После операции лучше ограничить физическую нагрузку от одной недели до месяца, чтобы не открылось кровотечение и не было других нежелательных эффектов. Они, конечно, есть у каждой операции. При лапароскопии их процент очень небольшой. Самые частые осложнения:

кровотечения;
инфекционные осложнения.

Пациентов всегда предупреждают о том, что лапароскопическая операция может перерасти в открытую. Но это случается крайне редко.

В современной медицине операции все чаще проводятся щадящими способами. Одним из них является лапароскопия. Это малотравматичная процедура, которая широко используется в лечении и диагностике различных заболеваний брюшной полости, а также в гинекологии, урологии и травматологии. Риск осложнений после нее сведен к минимуму, и пациент в короткий срок может вернуться к обычной жизни.

Лапароскопия: что за операция и зачем она нужна

В отличие от классической операции врачебные манипуляции проводятся не через разрез, а через небольшие проколы. Благодаря этому у человека не остается на коже уродливых шрамов, а заживление происходит легче и без осложнений. Такой метод применяют не только при операции на внутренних органах, но также в диагностических целях.

Особенно целесообразно проведение лапароскопии при различных новообразованиях. Ведь за одну процедуру врач не только может исследовать опухоль, но и взять биоматериал для анализа, а при необходимости произвести ее удаление.

бесплодие, причина которого не выявлена при других исследованиях;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
врожденные патологии развития внутренних органов;
заболевания женской репродуктивной системы – поликистоз яичников, спайки в маточных трубах, эндометриоз, кисты, полипы, миома и другие;
внематочная беременность;
хронические воспаления в органах малого таза;
внутренние кровотечения;
перитонит;
кишечная непроходимость;
скопление жидкости в брюшной полости;
травматические повреждения внутренних органов.

Лапароскопический метод применяется практически во всех областях медицины. С его помощью берут ткани для гистологического исследования, проводится детальное изучения состояния органов ЖКТ, мочеполовой и репродуктивной систем. Также успешно его применяют для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Лапароскопия применяется и в экстренных ситуациях. В этом случае нет времени для проведения полного детального исследования для выяснения причины тяжелого состояния человека. Использование лапароскопического оборудования позволяет быстро найти источник кровотечения, устранить его, а также провести удаление поврежденных тканей или органов. При этом не требуется делать большие разрезы, а значит можно избежать кровопотери.

Противопоказания к операции

Но несмотря на малую травматичность, лапароскопический метод имеет ряд относительных (временных) и абсолютных противопоказаний.

Тяжелые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Плохая свертываемость крови, которая не поддается коррекции.
Множественные операционные или травматические рубцы в зоне проведения проколов.
Кома.
Невправимые грыжи брюшной стенки и диафрагмы.

В экстренном случае, если есть риск летального исхода, то выбор делается в пользу проведения операции. Абсолютное общее противопоказание только одно — агония (предсмертное состояние).

Если планируется плановая лапароскопия, то причиной для ее переноса служит ОРВИ, плохие результаты анализов, гипертонический криз. После выздоровления необходимо подождать месяц для восстановления организма, прежде чем назначать дату операции.

К относительным противопоказаниям врачи также относят:

Пожилой возраст.
1 и 3 триместр беременности.
Перитонит.
Ожирение 3–4 стадии.

Важно! Решить вопрос о целесообразности проведения плановой лечебной или диагностической лапароскопии может только врач.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед лапароскопией, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, нужно пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Это необходимо для исключения возможных осложнений, а также выявления противопоказаний.

Общими для всех являются:

развернутый анализ крови;
анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
лабораторное исследование мочи, кала;
ЭКГ;
флюорография.

В гинекологии дополнительно берут мазок из влагалища, проводят кольпоскопию и внутривагинальное УЗИ. Если назначена операция на брюшной полости, рекомендуется провести ее УЗ-исследование. При наличии хронических заболеваний требуется консультация и заключение профильного врача.

Также проводится предварительная беседа с анестезиологом. Врач выбирает оптимальный вид наркоза, а также выясняется есть ли у пациента аллергия на лекарственные препараты. Если в период подготовки выявляется какое-либо воспаление, проводится лекарственная терапия.

Перед операцией обязательно пациент подписывает письменное соглашение о согласии на проведение лапароскопии. Врач должен детально объяснить пациенту суть и цель процедуры.

При сильном волнении разрешается прием успокаивающих средств. Пациентам, у которых есть склонность к сосудистым заболеваниям, показано использование специальных антиварикозных чулок или эластичное бинтование во время операции.

За 7 дней до даты проведения лапароскопии из рациона нужно исключить все газообразующие продукты. Это газированная вода, бобовые, капуста, молоко, все крупы, кроме риса. Из фруктов под запрет попадают яблоки, виноград и груши.

Если пациенту по состоянию здоровья необходимо принимать какие-либо медикаменты постоянно, то об этом нужно сообщать хирургу. В день процедуры рекомендован гигиенический душ. Все украшения, а также контактные линзы нужно снять.

Проведение операции

Непосредственно перед процедурой запрещено пить или принимать пищу. Обычно процедура проводится утром. Ее длительность зависит от цели. Диагностика и взятие биоматериала занимает не более 30 минут, а лечебные манипуляции могут длиться 1–2 часа.

Суть лапароскопической операции

Количество проколов зависит от места проведения операции. Обычно делают 3 или 4 небольших отверстия размером до 1,5 см. В большинстве случаев используется общая анестезия или медикаментозный сон.

Специальным устройством (троакар) делают прокол, и через него вводят в операционную зону необходимые инструменты. Основной инструмент – лапароскоп, он представляет собой полую трубку с микроскопической камерой, при помощи которой врачи контролируют свои манипуляции. Информация с камеры выводится на монитор в операционной. Также используется оптический кабель, который оснащен световой установкой.

Чтобы прилегающие к зоне вмешательства ткани не мешали операции, их приподнимают при помощи нагнетания в полость газовой смеси. Это позволяет создать пространство для врачебных манипуляций. После этого проводится тщательный визуальный осмотр. Если нужно берется часть патологической ткани для лабораторного исследования.

После окончания хирургических работ инструменты вынимаются. На проколы накладываются косметические швы. В стационаре после операции человек находится от 2 до 7 дней. Это зависит от объема проводимого вмешательства. Через 7–10 дней швы снимают. Если были наложены саморассасывающиеся нитки, то они не требуют снятия. Рубцы со временем светлеют и становятся внешне практически незаметными.

Реабилитационный период

Заживление ран после лапароскопического вмешательства происходит гораздо быстрее, чем после классической операции. Основной уход – обработка антисептическим раствором. При соблюдении рекомендаций врача осложнений практически не возникает. В первые дни возможны болевые ощущения, но они проходят самостоятельно. Иногда требуется ношение послеоперационного бандажа. Через неделю уже можно вернуться к обычному ритму жизни.

Единственным ограничением является отказ от тяжелых физических нагрузок в течение 1–2 месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Преимущества и недостатки лапароскопического метода

К неоспоримым плюсам такого способа проведения операции можно отнести:

малозаметные послеоперационные рубцы;
практически исключены осложнения в послеоперационный период;
быстрое восстановление – уже через неделю можно вести привычный образ жизни;
минимальная кровопотеря из-за небольших проколов;
одновременное проведение диагностики и лечения.

Большим преимуществом является возможность удаления пораженного органа или образования, при его обнаружении. Даже если процедура осуществлялась только с диагностической целью.

искаженное восприятие глубины проводимых манипуляций;
ограниченное пространство, в ходе которого не всегда можно выполнить необходимый объем работы;
острые инструменты, которыми нужно работать только смотря на экран. Это требует опыта и специального обучения.
отсутствие тактильных ощущений не позволяет правильно рассчитать силу, которая прилагается к органу.

В современной хирургии используется оборудование, которое в значительной мере уменьшает трудности работы хирурга в процессе лапароскопического вмешательства.

Возможные осложнения

Учитывая, что во время операции лапароскопическим методом хирурги не проникают руками в брюшную полость, то риск инфицирования сведен к минимуму. Также невозможно оставить в полости салфетку или какой-нибудь инструмент. В редких случаях могут наблюдаться осложнения:

Возникновение подкожной эмфиземы из-за введения в брюшину углекислого газа.
Травматические повреждения сосудов или органов инструментами.
При использовании электродов возможны электроожоги, которые хирурги могут не заметить.
Гипотермия, при использовании сухого холодного газа.

Количество осложнений при лапароскопии гораздо меньше, чем после полостной операции. Их можно избежать, если операцию будет проводить опытный специалист. Цена лапароскопии зависит от множества факторов (наркоз, материалы, медикаменты и др).

Читайте также: