Когнитивно бихевиоральный подход реферат

Обновлено: 02.07.2024

Когнитивно-поведенческая психотерапия, также когнитивно-бихевиоральная психотерапия (англ. Cognitive behavioural therapy) – общее понятие, описывающее направление психотерапии, в основе которой лежит предпосылка, что причиной психологических расстройств (фобий, депрессии и т. п.) являются дисфункциональные убеждения и установки.

Основой этого направления стали труды А. Эллиса и А. Бека, также давшие толчок развитию когнитивного подхода в психологии. Впоследствии в данную методику были интегрированы методы поведенческой терапии, что привело к её нынешнему наименованию.

Этот метод стал применяться для лечения всех распространенных клинических синдромов, включая тревогу, панические расстройства и пищевые нарушения. Изучение результатов применения когнитивной психотерапии показало ее эффективность в лечении широкого круга клинических расстройств. Когнитивная психотерапия применялась ко всем возрастам (детям, подросткам, гериатрическим пациентам) и использовалась в различных условиях (амбулаторно, в стационаре, для пар, групп и семей).

Используя накопленный опыт, настоящая книга впервые рассматривает весь комплекс когнитивной психотерапии расстройств личности.

Когнитивный подход является основным методом анализа депрессивного расстройства человека. Однако возникновение депрессии это зачастую не причина, а следствие[2].

Депрессия позднего возраста характерна более застоявшимся и хроническим характером проявления, так как в процессе старения значительно ухудшается здоровье, двигательные функции, возникает слабость и закомплексованность. Учитывая тот факт что старение - это необратимый процесс, усложняются и возможности лечения данного депрессивного расстройства. Чаще всего при возникновении депрессии люди понимают, что их жизнь подходит к завершающему этапу и что-либо изменить они уже не в состоянии. Данный аспект скорее является следствием, а не причиной депрессивного расстройства. Поэтому его лечение проблематично.

Вложение	Размер
teoreticheskie_predposylki_izucheniya_vozmozhnosti_primeneniya_kognitivno.docx	41.54 КБ

Предварительный просмотр:

1Понятие о когнитивно-поведенческой психотерапии и ее основные принципы.

Метод когнитивно-поведенческой терапии - это сочетание когнитивного и поведенческого подхода. Эта терапия сосредоточена на настоящем моменте, то есть когнитивно-поведенческий терапевт не будет искать причины психологического дискомфорта в прошлом, а просто поможет понять, что в настоящем способствует его поддержанию и научит, как это изменить в будущем. Чисто поведенческие терапевты рассматривают симптомы или проблемы, которые возникают у человека, как проявление неадаптивного, т.е. неуместного, не помогающего в данной ситуации поведения. Соответственно считается, что научение человека правильному, адаптивному, подходящему поведению, выработка новых навыков и, как следствие, угасание старых, наработка новых поведенческих стратегий поможет разрешить его проблему[2]. Для усиления эффекта используется метод домашних заданий, когда клиенту предлагают повторять и опробовать изученное в промежутках между сеансами. Когнитивные терапевты считали, что причиной негативных чувств и последствий различных психотравмирующих ситуаций является не сама ситуация как таковая, и не наше поведение, а то, как люди воспринимают эти события и что думают о них. Ведь одно и тоже событие можно воспринимать по-разному[7]. Когнитивные терапевты считают, что для повышения комфортности нашего существования в социуме, для расширения наших способностей справляться с различными ситуациями, необходимо научиться видеть ситуацию с разных сторон, изменять стереотипы мышления, научиться отслеживать свои негативные мысли, изучать и осваивать новые способы мышления[10]. Когнитивно-поведенческие терапевты признают оба из описанных выше подхода и резонно считают, что сочетание изменений, которые происходят в нашем поведении и одновременно в образе мышления, позволяет увеличить эффективность терапии. В настоящее время КПТ признана эффективным методом краткосрочной терапии. Она может быть использована как в индивидуальной, так и в групповой работе. Метод позволяет работать с огромным множеством различных проблем, в том числе с депрессиями, тревожно-фобическими расстройствами, нарушениями сна[2]. Главным условием, впрочем, как и для любого психотерапевтического подхода, - это желание клиента измениться и его активное включение в процесс работы с терапевтом.

Основные теоретические положения:

Ключевые понятия: 1. Схемы. Это когнитивные образования, организующие опыт и поведение, это система убеждений, глубинные мировоззренческие установки человека по отношению к самому себе и окружающему миру, влияющие на актуальное восприятие и категоризацию. Схемы могут быть:

История создания конитивно-поведенческой психотерапии.

Выделяют пять целей когнитивной терапии:

Уменьшение и/или полное устранение симптомов расстройства.
Снижение вероятности возникновения рецидива после завершения лечения.
Повышение эффективности фармакотерапии.
Решение психосоциальных проблем (которые могут либо быть следствием психического расстройства, либо предшествовать его появлению).
Устранение причин, способствующих развитию психопатологии: изменение дезадаптивных убеждений (схем), коррекция когнитивных ошибок, изменение дисфункционального поведения.

Для достижения указанных целей когнитивный психотерапевт помогает клиенту решить следующие задачи:

Из указанных задач первая, как правило, решается уже в процессе первой (диагностической) сессии. Для решения остальных четырёх задач используются специальные техники, описание наиболее популярных из них приведено далее.

Анализ основных методик, используемых в современной когнитивно-поведенческой психотерапии.

На сегодняшний день КТ находится на стыке когнитивизма, бихевиоризма и психоанализа. Как правило, в учебных пособиях, изданных в последние годы на русском языке, не рассматривается вопрос о существовании различий между двумя наиболее влиятельными вариантами когнитивной терапии -- КТ А. Бека и РЭПТ А. Эллиса. Исключением является монография Г. Кассинова и Р. Тафрейта с предисловием Альберта Эллиса[2]. Как основателя рациональной эмотивной бихевиоральной терапии (РЭБТ/REBT), первой когнитивной бихевиоральной терапии, … меня, естественно, привлекли 13-я и 14-я главы этой книги. В 13-й главе описываются методы когнитивной терапии Аарона Бека, а в 14-й представлены некоторые основные методы РЭБТ. Обе главы отлично написаны и раскрывают как многие сходные моменты, так и основные различия этих подходов. … Но я бы хотел также отметить, что РЭБТ-подход определенно в большей степени, чем когнитивная терапия, делает упор на эмоционально-воспоминательно-(эвокативно-)эмпирические способы[15]. Несмотря на то что этот подход может показаться похожим на когнитивную терапию Бека, все же есть существенные различия. В модели РЭБТ первоначальное восприятие раздражителя и автоматических мыслей не обсуждается и не подвергается сомнению. Психотерапевт не обсуждает достоверность, а выясняет, как клиент оценивает раздражитель. Таким образом, в РЭБТ основной акцент делается на оценке раздражителя[6].

Техники когнитивно-поведенческой психотерапии Техники когнитивно-поведенческой психотерапии могут быть разнообразными. Вот наиболее часто применяющиеся из них:

на тему: "Когнитивизм и бихевиоризм".

2. История зарождения когнитивизма и бихевиоризма.

3. Основные когнитивно-бихевиоральные подходы в психологии. Джордж Келли, Аарон Бек, Альберт Эллис.

4. Современные тенденции в развитии когнитивно-бихевиорального направления.

6. Список литературы.

1. Введение.

Психология зародилась ещё тогда, когда люди не осознавали её существование. Например, заперли какую-нибудь молодую крестьянку в темной комнате, а она начала биться о стены, кричать, плакать, звать на помощь. Люди подумали, что там бесы, или вселился в неё кто-то, а на самом-то деле оказывается, что всё дело в голове. И когда-то эту молодую девушку заперли в кладовой, с тех пор она боится темноты до ужаса. Или запугали какими-нибудь страшными сказками.

Затем люди начинали подсознательно чувствовать, что важная роль отводиться тем, кто обучает, особенно маленьких детей. Ведь именно учителя вкладывают в созревающую голову не только знания, но и воспитание, взгляд на жизнь. Возможно, именно поэтому так сложно было стать учителем, ну а в наше время – тем более. Приходиться проходить практику и тестирование, пока пустят к детям.

Хорошо, что психологию начали ценить, ведь быть счастливым – это не только быть здоровым физически, но и быть здоровым психологически. За свою историю эта богатая наука повидала множество течений. Одними из них были бихевиоризм и когнитивизм. А поскольку каждое направление заслуживает внимание, нужно рассмотреть и эти тоже.

2. История зарождения когнитивизма и бихевиоризма.

Сложно представить, сколько в себе хранит различных воспоминаний и теорий психология. И каждые достойны тщательного изучения, ведь везде можно найти умную мысль или слова.

Бихевиоризм зародился первым. Новый, неизведанный, он, конечно же, получил критику, как и всякая популярная теория. Только вот если у многих течений отторжение проявлялось лишь в бурных рецензиях и дебатах, то бихевиоризм повлек за собой целое направление-критику – это и был когнитивизм.

Психология в США, как официальная наука, зародилась в 1880-х годах. Это был настоящий прорыв, который и сейчас часто упоминают в учебниках и специализированных заведениях.

С самого начала США ориентировалась на несколько иные мысли, нежели Европа. Например, в Германии правил структурализм. Он гласил о том, что самое важное находится внутри человека, в его мозгах. Рождается человек, растет, получает какие-то воспоминания. И каждый опыт по-своему безумно важен, интересен и оставляет за собой огромный след, который влечет изменения в характере, мировоззрении, поступках.

Но вот США были с этим не согласны. Возможно, играла роль физическая отдаленность , которая позволяла не заражаться от других стран мнениями. А может, и сама психология у американцев была своеобразная, не похожая на европейскую науку, что тоже является следствием расположения на карте.

В США доминировал функционализм, который полностью перечеркивал структурализм. Он гласил о противоположном – важнее то, что снаружи, чем то, что внутри. А бихевиоризм только углубил это мнение, сделав его жестким и непреклонным.

К примеру, человек, по мнению последних, вообще не имел психики. Он был ведомым наказаниями и поощрениями, и вот в чём была вся его суть. Ничем не отличающаяся от животных, тех же крыс, личность боялась получить боль, и желала ощутить радость. Для этого она трудилась, работала, куда-то бежала.

По мнению бихевиоризма, человек мог заполучить нужные черты характера исключительно из-за своего воспитания. Для этого не важны были ни пол, ни происхождение, ни рост, ничего.

Оба этих направления в чем-то оказались правы, а в чём-то – нет. Рассмотрим плюсы каждой из них.

Бихевиоризм:
1. Люди могут воспитать себя сами, для этого достаточно приложить некоторые усилия и настойчивость.

2. Ничего не может стать препятствием, если человек решился.

1. Психика – важна. Это было бы глупо отрицать, ведь она действительно играет чуть ли не подавляющую роль в существовании каждого человека. Иначе откуда различия в индивидуальности людей?

2. Психика есть и у животных. Это научило людей относиться к младшим братьям с уважением.

3. Основные когнитивно-бихевиоральные подходы в психологии. Джордж Келли, Аарон Бек, Альберт Эллис.

Когнитивно-бихевиоральное направление сформировалось в США и оставило большой след в истории. Оно придерживалось мнения, что за внешнее поведение людей отвечают импульсы, а вот за внутреннее – внешние факторы.

Например, человек хочет поесть. Для этого он готов устроиться в офис и работать с 8 до 8 каждый день, чтобы через месяц получить зарплату. Тогда он сможет пойти в магазин и купить еды себе и своей семье.

Второй пример. Если воздействовать на человека правильным образом, то он может измениться. Это – основа направления когнетивно-бихевиорального подхода.

Поведение человека зависит от его способа мышления, а мышление от его представлений об окружающем мире. Восприятие окружающей среды закладывается в детстве. Если у человека негативное мировоззрение, то оно влечет за собой негативное мышление, которое приводит к неправильному поведению, что, в свою очередь, приводит к неприятным последствиям.

В когнитивно-бихевиоральном направлении человека не лечат, а учат лучшему мышлению, которое дает лучшую жизнь.

Представители когнитивно-бихевиорального подхода были против таблеток. Потому что менять нужно человека с помощью воспитания, а лекарства только вредят.

Представители когнитивно-бихевиорального подхода были против также представления о том, что всё идет изнутри.

Здесь в пример можно поставить Фрейда и его теорию бессознательного. По мнению великого, доктора, каждый поступок можно объяснить детской травмой и сексуальным созреванием личности. Человека бил в детстве пьяный отец, и он вырос озлобленным и грубым.

Знаки, религия. По мнению некоторых направлений, существует коллективное бессознательное. Что в мифах и легендах записаны посылы, которые можно прочитать, если ты достаточно мудр.

Религию, существование Бога представители когнитивно-бихевиорального также отрицали, считая, что человек сам себе хозяин.

Мнение, что ничего нельзя изменить. Считалось, что никакие преграды не могут препятствовать человеку. Даже если он родился где-то в маленькой стране, в беднейшей семье, он всё равно с помощью воспитания может стать совершенно другим человеком. В этом был и плюс когнитивно-бихевиорального подхода.

Многие тренинги в современном мире рассчитаны на то, чтобы убедить человека в его силе. Что личность способна стать кем захочет, и возраст с полом тут не имеют значения.

В когнитивно-бихевиоральном подходе делалось уточнение: нельзя получить те возможности, которые изначально не вложены природой. Например, человек не может летать, потому что миром задумано его хождение на двух ногах.

У когнитивизма и бихевиоризма было несколько последователей. Самые основные из них:

Джордж Келли (1905-1967) – родился и вырос в Америке.

Несмотря на то, что он получил образование в области физики и математики, социальные проблемы волновали его куда больше. Поэтому вскоре он поменял своё направление, до войны образовав несколько психодиспанссеров, которые были отличной базой для студентов. Поскольку опыт преподавания у Джорджа уже был, он нашел общий язык с молодыми людьми, внушая им свою теорию, которая только начала формироваться.

Самая большая и знаменитая работа Джорджа вышла в 1955 году. Она гласила, что человек индивидуальность, которая не ведома своими инстинктами. В этом он напоминал последователей гуманистической психологии, которые также утверждали, что личность стоит превыше всего. Что она способна сама определять своё направление в жизни.

В теории конструкторов, Джордж утверждал, что человек имеет набор противоположных утверждений. Например:

1. Хороший - плохой;

2. Курящий - некурящий;

3. Верный - изменник;

4. Бедный - богатый;

5. Красивый - некрасивый

6. Веселый - серьезный

7. Общительный - замкнутый

8. Реалистичный - мечтательный

9. Умный - глупый

10. Популярный - неизвестный

У каждого человека притом свой приоритет и свой набор конструкторов.

Например, для кого-то важна внешность. Он сразу примечает симпатичных людей, и сразу отталкивает некрасивых. А для кого-то это вообще не критерий, для него важен только ум или способность зарабатывать деньги.

Иногда встречаются личности, для которых важны совершенно необычные вещи. Например, с наличием фобии шутов, или без.

Человек с помощью своего личного набора конструкторов прогнозирует будущее. Если оно получается недостоверным или неправильным, индивидуум может изменить свой набор конструкторов.

Аарон Бек (1921) родился и вырос в еврейской семье, иммигрировавшей в Америку.

Изначально разочаровался в психоанализе, выбрав для себя другое направление. Он изучал когнитивную терапию, разрабатывая собственную теорию без участия сторонних лиц.

По его мнению, все проблемы людей лежат в сознании. Чтобы вытащить их и излечить необходимо воздействие на человека через терапии с врачами.

Основой теории Аарона Бека являлось изучение расстройств личности, он смог схематизировать, структурировать и охарактеризовать людей и их мысли в зависимости от вида расстройства личности. Он выделил следующие виды расстройства личности:

-избегающее - когда человек хочет быть частью определенного общества, но при этом считает, что к нему будут враждебны в этом обществе и боится быть обиженным или отвергнутым этим обществом, поэтому избегает контакта с определенным кругом людей;

-зависимое – человек себя недооценивает и ищет сильного спутника жизни, при котором он мог бы чувствовать себя уверенней;

-пассивно-агрессивное – когда человек старается сохранить независимость от людей нареченными властью, которая преследует получение выгоды;

-обсессивно-компульсивное – люди страдающие данным расстройством зациклены на порядке во всем при достижении своей цели;

-параноидное – такое расстройство личности характеризуется излишней недоверчивостью к людям, даже тогда, когда для данного человека есть очевидная выгода в сложившейся ситуации;

-антисоциальное – для таких людей социум не имеет большой роли и они, как правило, считают себя независимыми, свободными и руководствуются законами природы;

-нарциссическое – такая категория людей возвеличивает себя над другими, считая большую массу людей гораздо хуже себя, и требует от них в свой адрес восхваления и поклонения;

-гистрионное – люди с таким мышлением ведут показательный образ жизни, пытаясь внушить остальным важную роль своего необычного поведения;

-шизоидное – люди с таким расстройством личности отрицают возможность относить себя к какой-либо группе людей;

Также А. Беку удалось выработать способы преодоления кризисных состояний личности.

Альберт Эллис (1913-2007) интересная личность, выросшая в Америке. Он утверждал, что не опыт воздействует на человека, а интерпретация этого опыта.

Например, человек увидел, как поздно ночью в дом прокрался вор. Он подумал, из-за сказок бабушки на ночь, что это призрак, и с тех пор жутко боялся приведений и монстров.

Также Альберт Эллис поддерживал сексуальную революцию, считая, что она принесет людям только блага.

Каждый из трех последователей когнитивно-бихевиорального подхода индивидуален. Но их объединяла общая идея, оставившая большой след в истории.

4. Современные тенденции в развитии когнитивно-бихевиорального направления.

В современном мире до сих пор множество теорий, которые продолжают жить. Они изучаются в ВУЗах и домах. У некоторых людей дома настоящая библиотека из учебников. Много платных семинаров и тренингов. Вообще, современный мир переполнен психологией, её можно встретить на каждом шагу. И эта область – прибыльная. Что не удивительно. Множество стресса лишь развивают психологию. Люди поняли важность психического здоровья, поэтому готовы выложить за него большую сумму денег. Но далеко не прибыль волновала тех, кто разрабатывал когда-то все те теории, которые помогают современному человеку. Изобретатели стремились помочь.

Помощь психолога, практикующего когнитивно-бихевиоральную терапию, отличается от сеанса психолога, практикующего психоанализ. Это отличие заключается, прежде всего, в том, что при когнитивно-бихевиоральной терапии не используется гипноз, а сам сеанс проходит в виде собеседования. В процессе собеседования доктором выясняются причины возникновения негативного восприятия той или иной ситуации, т. е. негативных импульсов – когниций. Выяснение причин возникновения негативных импульсов для доктора является наиболее сложной задачей, т. к. именно эти импульсы оказывают непосредственное влияние на формирование ложного толкования происходящего вокруг. А ложное представление, точнее сказать негативное представление отражается в неадекватном поведении человека.

Задача доктора заключается в том, чтобы определить в процессе беседы механизмы, которые способны улучшить представление пациента на сложившуюся ситуацию. Для психолога, практикующего когнитивно-бихевиоральную терапию, также необходимо знать, каким образом можно видоизменить механизм, чтобы в пациенте воспитать положительное, либо нейтральное отношение к ситуации. Ключевым словом в когнитивно-бихевиоральном направлении является именно слово воспитать.

В целом понятно, что в когнитивно-бихевиоральном направлении преобладает терапия, похожая на все остальные. Человек активно взаимодействует с врачом, совместно приходя к каким-либо выводам.

Отдельно стоит упомянуть роль таблеток в лечении.

Если раньше последователи были против употребления каких-либо дополнительных препаратов, то в современном мире сложно отрицать роль и самого тела в болезни человека.

Например, депрессия. Она не только проявляется на психологическом уровне в виде страхов, но и влияет на внешнее проявление человека. Он становится вялым, бледным, иногда это приводит к ожирению или, напротив, резкому снижению веса до катастрофичной цифры.

В целом можно сказать, что когнитивно-бихевиоральный подход ещё не скоро погибнет в наше время. Сейчас психология крайне популярна, а терапии – тем более. К тому же многие люди поддерживают врачей частым посещением.

5. Заключение.

Множество течений повидала психология за своё время.

Были направления, которые отрицали существование инстинктов. Для них был только великий разум, каждого человека они считали за яркую индивидуальность. Человек, по их мнению, рождался для искусства, чтобы принести что-то новое в этот мир.

Бывали знаменитые течения, а бывали не очень. Возможно, десятки теорий навсегда пропали в бездне книг и мышления.

Бихевиоризм и когнитивизм оставили свой след в истории. Такие противоположные, но идущие рядом направления. Их ещё долго будут изучать в университетах и домах.

6. Список литературы:

1. Основы психологии: учебное пособие для студентов вузов / Л.Д. Столяренко – 3-е изд., перераб. и доп. - Ростов н/Д, 2000. - 672 с.

2. Психология: учебное пособие / И.В. Дубровина, Е.Е. Данилова, А.М. Прихожан - 2-е изд., стер. - М.: Академия, 2003 - 464 с.

3. История психологии: учебник / Т.Д. Марцинковская – 9-е изд., - Академия, 2009. – 544 с.

С годами оптимизм в отношении особой действенности поведенческой терапии стал повсюду ослабевать. Критики изолированного применения методов поведенческой терапии видят основной ее дефект в односторонней ориентации на действие элементарной техники условных подкреплений. Коренной недостаток теории поведенческой терапии заключается не в признании важной роли условного рефлекса в нервно-психической деятельности человека, а в абсолютизации этой роли.

В последние десятилетия поведенческая терапия претерпела существенные изменения. Это связано с достижениями экспериментальной психологии и клинической практики. Теперь поведенческую терапию нельзя определить как приложение классического и оперантного обусловливания. Различные подходы в поведенческой терапии наших дней отличаются степенью использования когнитивных концепций и процедур.

Начало когнитивной терапии связывается с деятельностью Джорджа Келли. Келли пришел к выводу, что сердцевиной неврозов является неадаптивное мышление. Проблемы невротика лежат в настоящих способах мышления, а не в прошлом. В задачу терапевта входят выяснение неосознаваемых категорий мышления, которые приводят к страданиям, и обучение новым способам мышления.

Келли был одним из первых психотерапевтов, которые старались непосредственно изменять мышление пациентов. Эта цель лежит в основе многих современных терапевтических подходов, которые объединяются понятием когнитивная терапия.

В экспериментальных работах в области когнитивной психологии, в частности в исследованиях Пиаже, были сформулированы ясные научные принципы, которые можно было применить на практике. Даже изучение поведения животных показывало, что надо принимать во внимание их когнитивные возможности для понимания того, как у них происходит научение.

Кроме того, возникло понимание, что поведенческие терапевты, сами того не подозревая, используют когнитивные возможности своих пациентов. Десенситизация, например, использует готовность и способность пациента к воображению. Тренинг социальных умений не является на самом деле обусловливанием: пациенты обучаются не специфическим реакциям на стимулы, а набору стратегий, необходимых для совладания с ситуациями страха. Использование воображения, новых способов мышления и применение стратегий включает когнитивные процессы.

1. И те и другие не интересуются причинами расстройств или прошлым пациентов, а имеют дело с настоящим: поведенческие терапевты сосредоточиваются на актуальном поведении, а когнитивные – на том, что думает человек о себе и о мире в настоящем.

2. И те и другие смотрят на терапию как на процесс научения, а на терапевта – как на учителя. Поведенческие терапевты учат новым способам поведения, а когнитивные – новым способам мышления.

3. И те и другие дают своим пациентам домашние задания, с тем чтобы они практиковали за пределами терапевтической среды то, что получили во время сеансов терапии.

4. И те и другие оказывают предпочтение практическому, лишенному абсурдности (имеется в виду психоанализ) подходу, не обремененному сложными теориями личности.

Когнитивно-поведенческие терапевты, как и их предшественники, не интересуются прошлым или причинами невротических расстройств. Они говорят, что никто не знает подлинных причин, а кроме того, не доказано, что знание причин имеет отношение к исцелению. Если больной приходит к врачу с переломом кости, в задачу врача входит его исправление, а не изучение условий, которые привели к перелому.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

3.4 КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

3.4.2. Когнитивно-поведенческая психотерапия

3.4.2. Когнитивно-поведенческая психотерапия Представители психотерапевтических школ когнитивно-поведенческого направления исходят из положений экспериментальной психологии и теории обучения (главным образом теории инструментального обусловливания и позитивного

Слабый поведенческий контроль

Слабый поведенческий контроль Вдобавок к импульсивности психопаты болезненно реагируют на пренебрежительное отношение и оскорбления. Поведение большинства из нас подвластно сильным сдерживающим факторам. Даже если вам захочется отреагировать враждебно, вы все равно

Поведенческий аспект

Когнитивно-аффективные единицы

Когнитивно-аффективные единицы Для предсказания поведения в конкретной ситуации и определения личного автографа когнитивно-аффективная теория Мишела приписывает каждому индивиду набор из частично перекрывающих друг друга личностных переменных —

Когнитивно-поведенческий подход к расстройствам личности

Когнитивно-поведенческий подход к расстройствам личности В последнее время поведенческие (Linehan, 1987a, b; Linehan, Armstrong, Allmon, Suarez & Miller, 1988; Linehan, Armstrong, Suarez & Allmon, 1988) и когнитивно-поведенческие психотерапевты (Fleming, 1983, 1985; Fleming & Pretzer, в печати; Freeman, 1988a, b; Freeman & Leaf, 1989; Freeman, Pretzer,

Поведенческий раппорт

Поведенческий раппорт При необходимости Эриксон готов пойти значительно дальше простого словесного признания убеждений клиента. В силу своих убеждений, особенностей своей нервной деятельности или приобретенных привычек людям свойственно проявлять характерные

Когнитивно-поведенческое направление

Когнитивно-поведенческое направление В настоящее время поведенческая психотерапия в чистом виде практически не встречается. Сформировавшаяся как систематический подход в конце 1950-х гг., поведенческая терапия базировалась на концепции бихевиоризма как приложение

Когнитивно-бихевиоральная терапия

Когнитивно-бихевиоральная терапия Общепризнано, что когнитивно-бихевиоральная психотерапия (КБТ) при коррекции ПТСР является наиболее эффективной. Ее главной целью является формирование и укрепление способности к адекватным действиям, к приобретению навыков,

Поведенческий способ открытия коммуникации

Поведенческий способ открытия коммуникации Женщины превозносят мужскую скромность, но не любят скромных мужчин, Томас Фуллер. Следующий шаг развития нашего опыта начинать разговор — это фразы поведенческие. По сути своей, они очень сильно похожи на контекстуальные.

Статус и поведенческий комплекс

Статус и поведенческий комплекс Как себя вести в армии отдельному человеку? Это — основная проблема личности, входящей в новый коллектив. Еще в приемниках-распределителях юноши стараются себя вести согласно неким стереотипам лидерства: выглядеть максимально

Когнитивно-поведенческая терапия

1. И те и другие не интересуются причинами расстройств или прошлым пациентов, а имеют дело с настоящим: поведенческие терапевты сосредоточиваются на актуальном поведении, а когнитивные на том, что думает человек о себе и о мире в настоящем.

2. И те и другие смотрят на терапию как на процесс научения, а на терапевта как на учителя. Поведенческие терапевты учат новым способам поведения, а когнитивные новым способам мышления.

Когнитивно-бихевиоральный, или когнитивная-поведенческий, подход в психотерапии моложе психодинамического. Когнитивно-бихевиоральный подход в психотерапии предполагает, что проблемы человека вытекают из искажений реальности, основанных на неправильных представлениях, которые, в свою очередь, возникли в результате неправильного научения в процессе развития личности. Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни. Когнитивно-бихевиоральный подход работает, когда надо найти новые формы поведения, простроить будущее, закрепить результат.

Все положительно оцениваемые действия больных (например, сам умылся, постелил постель и т. д.) получают подкрепление в виде выдачи специального жетона. Затем этот жетон больной может обменять на сладости или получить выходной для посещения семьи и т. д.

В Южной Африке Д. Вольпе совместно со своими сотрудниками А. Лазарусом и Рахманом применяет павловский принцип формирования условного рефлекса для лечения патологических страхов и разрабатывает метод систематической десенситизации - разрушения условнорефлекторной реакции страха путем постепенного приучения к пугающему стимулу с использованием техник воображения и релаксации (Wolpe, Lazarus, 1966).

Однако в это время бихевиоризм как объяснительная модель человеческого поведения подвергается резкой критике за свой механицизм и игнорирование внутренней жизни человека.Стимульно-реактивная схема, описывавшая человеческое поведение как сумму реакций на различные стимулы и являвшаяся основной теоретической парадигмой в работе большинства американских психологов начиная с 20-х годов, явно исчерпала себя как средство изучения психики.

В это время происходит когнитивная революция в психологии, доказавшая роль так называемых внутренних переменных, или внутренних когнитивных процессов, в человеческом поведении, появляются информационные модели человеческой психики, которые описывают человека как активно перерабатывающего поступающую извне информацию и создающего различные модели реальности, а не просто пассивно реагирующего на стимулы извне. Бихевиоризм был значительно видоизменен, а возникшая на его основе психотерапия была уже не бихевиоральной, а бихевиорально-когнитивной .

В настоящее время можно говорить о существовании различных видов терапии, базирующихся на когнитивно-бихевиоральном подходе:

1. Направления, более близкие классическому бихевиоризму и основанные преимущественно на теории научения, то есть на принципах прямого и скрытого обусловливания. Это собственно бихевиоральная психтерапия, а из российских подходов к этой группе методов можно отнести эмоционально-стрессовую психотерапию Рожнова

2. Направления, основанные на интеграции принципов теории научения и теории информации, а также принципов реконструкции так называемых дисфункциональных когнитивных процессов и некоторых принципов динамической психотерапии. Это, прежде всего, рационально-эмотивная психотерапия Альберта Эллиса и когнитивная психотерапия Арона Бека. Сюда же можно отнести подходы В. Гвидано (Guidano, 1988) и Г. Лиотти (Liotti, 1988), а также М. Махони (Machoney, 1993)

3. Иные направления, как рациональная психотерапия, краткосрочная мультимодальная психотерапия и т.д.

В рамках данного подхода мы рассматриваем следующие направления психотерапии:

Читайте также: