Известные остеопаты современности реферат

Обновлено: 05.07.2024

Бурлачева Е.В., Венатовская Н.В.
Научные руководители: Суетенков Д.Е., Петрова А.П.

Резюме

Ключевые слова

остеопатия, стоматология, прикус, ортодонтия, краниомандибулярные расстройства, междисциплинарный подход.

Статья

В решении сложных, кажущихся неразрешимыми, задач врачу-стоматологу требуется помощь от коллег других медицинских специальностей, к которым относят специалистов в области рентгенологии, терапии, эндокринологии и остеопатии. В своей статье я более подробно рассмотрела сотрудничество врача-стоматолога с врачом-остеопатом.

Цель: определить роль междисциплинарного подхода остеопата и стоматолога в лечении КМД.

Задачи:

Проследить связь постурального равновесия с зубочелюстной системой с точки зрения остеопатии.
Провести анализ амбулаторных карт пациентов с остеопатическими проблемами для выявления их нуждаемости в комплексном лечении у обоих специалистов.

наличие в жалобах, анамнезе заболевания или диагнозе указаний на КМД, а именно – артриты, артрозы, болевой синдром в ВНЧС;
указание на предшествующий остеопатическому стоматологический прием или рекомендации о посещении стоматолога после приема у остеопата.

В основе остеопатии лежат мануальные методы лечения человека. Мануальная медицина как таковая восходит к документам древних китайских и египетских цивилизаций, датированным 5 веком до н.э. и Гиппократу, который около 400 г. до н. э. писал о большом значении мануальных практик [2].

Рядом современных авторов была выявлена зависимость аномалий прикуса от характера и степени выраженности расстройств опорно-двигательного аппарата. Червоток А.Е. показал взаимосвязь нарушений прикуса с нарушениями статодинамических характеристик осанки, функционального состояния позвоночного столба и снижением показателей церебральной гемодинамики. Он доказал, что характер и степень выраженности нарушений опорно-двигательной системы коррелирует с видом деформации прикуса. [5, 6]. Перова Е.Г. установила повышение уровня встречаемости дистальной окклюзии в соответствии с увеличением степени тяжести дисфункций опорно-двигательного аппарата (от нарушений осанки к сколиозу III–IV степени тяжести) [7]. Салагай О.О. отметил, что инклинационные углы шейного отдела позвоночника тесно связаны с особенностями конфигурации лицевого скелета. А центр равновесия тела смещен назад у пациентов с дистальным смещением нижней челюсти [8, 9]. Значимость взаимосвязи дисфункций прикуса, зубочелюстных аномалий и постуральных нарушений, как и создание способов их параллельной коррекции подчеркивают и ортодонты – T.C. Персин (1999) [11], Ф.Я. Хорошилкина (2000) [12].

Так же, благодаря наличию мембраны взаимного натяжения, реализуется артикуляционный механизм краниальных костей. Это движение происходит в сфенобазилярном симфизе и крестцово-подвздошном сочленении и состоит из двух фаз – сгибания (флексии) и разгибания (экстензии). Во время флексии основание затылочной кости, тело клиновидной кости и основание крестца движутся кверху, т.е. цефалически. Во время экстензии происходит обратное движение - основание затылочной кости, тело клиновидной кости основание крестца движутся каудально (книзу) [2]. Таким образом, происходит передача дисфункции таза по восходящей - в челюстно-лицевую область, по нисходящей – в в суставы костей голени и стопы. По этой причине, врач-остеопат, при общем осмотре пациента с постурологическими нарушениями, отводит важную роль прикусу пациента и предшествующему стоматологическому вмешательству.

1. Асимметрично ли открывание рта?

2. Открывание рта резко ограниченное или слишком большое?

3. Определяются ли внутрисуставные шумы?

4. Асинхронен ли окклюзионный звук?

5. Болезненная ли пальпация жевательных мышц?

6. Травматична ли эксцентрическая окклюзия зубов? [19]

При наличии 2 или более пунктов требуется проведение клинического остеопатического функционального анализа ВНЧС и всего опорно-двигательного аппарата. После проведения всех методов обследования возможна постановка диагноза и выбор тактики комбинированного лечения, включающего в себя ортодонтические и остеопатические терапевтические методы.

Чтобы оценить нуждаемость стоматологических пациентов в лечении у стоматолога и остеопата нами были собраны статистические данные. Структура обращаемости была распределена следующим образом:

Сделано вручную

Эндрю Тейлор Стилл — американский врач-хирург, считается основоположником остеопатии

Основным профилем остеопатов, как утверждается на сайте Ассоциации остеопатов России, являются заболевания костно-мышечной и соединительной ткани. Однако, помимо этого, в перечень недугов, при которых показано вмешательство остеопата, попали и менее очевидные для лечения руками болезни: астма, аутизм, заикание, косоглазие и недержание мочи.

Если раньше остеопатию рекомендовали всем пациентам без исключения, то по мере включения этой специальности в структуру государственной медицины появился достаточно объемный список противопоказаний. Например, остеопатией не стоит увлекаться людям, имеющим острые инфекционные заболевания, заболевания крови, доброкачественные и злокачественные образования, гипертонический и гипотонический криз и многие другие. С полным списком можно ознакомиться на сайте ассоциации.

Визит в клинику

По его словам, это происходит потому, что у остеопатов по-другому развито чувство осязания. Чтобы развить эти навыки они проходят длительное обучение.

Самой недооцененной мышцей, по мнению остеопатов, является диафрагма. Из-за неправильного функционирования возникают различные нарушения.

Основной проблемой, по его мнению, является то, что в остеопатию пришло много специалистов без медицинского образования. Из-за этого появляются шарлатаны, которые на деле являются не более чем знахарями.

Пока в России не было вузов и школ, обучающих остеопатии, специалисты ездили обучаться за границу. В настоящий момент кафедры мануальной терапии и остеопатии работают в Первом МГМУ имени Сеченова, РУДН и СЗГМУ имени Мечникова. Но куда больше институтов, посвященных этому виду медицинской практики, приходится на коммерческие университеты и академии.

То же, но дороже

Прием остеопата, по его словам, не может быть дешевле 4,5 тыс. рублей. Если член ассоциации начнет демпинговать — его попросту исключат. Даже по ДМС компании редко соглашаются оплачивать услуги остеопатов.

Из-за роста популярности остеопатии многие массажисты и мануальные терапевты решили перепрофилироваться. Специалист в области мануальной терапии и массажа Олег Хазов посещал курсы по подготовке остеопатов, но потерял интерес к этому направлению, потому что никто из преподавателей так и не смог дать точного определения тому, кто такой остеопат и чем конкретно он занимается.

Официальная альтернатива

К аналогичному мнению пришли ученые из Великобритании. Несмотря на то что остеопатия и хиропрактика включены в перечень Национального института передового опыта в области здравоохранения Соединенного Королевства, исследователи относят ее к категории альтернативной медицины со всеми соответствующими признаками.

Боль в спине, шее, частые головные боли, скованность и ограниченность движений - такие симптомы болезней и нарушений костно-мышечной системы испытывает 41% населения земли, в независимости от возраста. Кто-то идет на массаж, кто-то принимает лекарственные препараты, но большинство ничего не делает, в надежде, что само пройдет. Не пройдет…

На сегодняшний день самым действенный способ победить боль и скованность в спине и шее, это проведение сеансов мануальной терапии. Преимуществом и отличительной чертой от других методов лечения является то, что мануальная терапия воздействует на первопричину заболевания, а не просто снимает симптомы на короткий срок.
До середины 90-х годов прошлого века мануальная терапия считалась одним из методов народной медицины, но на данный момент, это полноценный метод лечения, принятый всемирной организацией здравоохранения.

В мануальной терапии используют только руки, применяют мягкие практики и методы, направленные на достижение максимального эффективного результата.

Какие преимущества мануальной терапии?

Основной задачей мануальной терапии позвоночника является устранение боли и восстановление мышц. Благодаря этому виду лечения, повышается подвижность позвонков и суставов, укрепляется мышечный корсет, устраняется деформация позвоночника, формируется правильная осанка, устраняется сдавление нервов и сосудов, проходит головная боль.

При мануальной терапии восстанавливаются “нормальные” амплитуды движения во всех отделах позвоночника и суставах, что приводит к формированию правильной осанки и равномерному перераспределению мышечного тонуса, без участков перенапряжения.

Работа с межпозвонковыми суставами и комплексная/общая/глобальная/ оценка двигательного стереотипа пациента, перед началом лечения и после манипуляций, отличает мануальную терапию от массажа, при котором специалист работает исключительно с поверхностными мышцами.

На протяжении нескольких веков оттачивались техника и методики мануальной терапии. В 1930-1950 гг зародились смежные школы хиропрактики, остеопатии, мануальной терапии, которая в Россию пришла лишь в 1980 гг. Открыта школа мануальной терапии под руководством А.Б.Сителя в 1988г - “Российский центр мануальной терапии”. Условно выделяют основные техники и дополнительные методы мануальной терапии.

К основным техникам относят:

Мягкая техника - уже само название говорит о том, как бережно и плавно без резких движений снимается боль, напряжение, мышечный тонус. Мышцы и связки эластичные и более подвижны.

Мобилизационная техника - направлена на плавное расслабление мышц и увеличение подвижности позвонков. Восстанавливается кровообращение, суставы становятся более подвижными, снижается отечность, отступает боль.

Манипуляционная техника - это безболезненные, коротко- амплитудные , толчкообразные движения направленные на восстановление стандартного объема движения в межпозвонковых суставах, суставах таза и конечностей.

Дополнительные методики используемые при мануальной терапии это:

Акупунктура и акупрессура.
Краниосакральная техника.
Миофасциальный метод.
Кинезиологические техники.
Висцеральные техники.

Опытный врач-мануальный терапевт, после осмотра и сбора анамнеза, подберет именно ту технику, которая подходит пациенту для решения проблемы и возвращению к жизни без боли.

Какие показания к мануальной терапии?

Нарушение осанки: лордоз, кифоз, сколиоз.
Грыжи и протрузии позвоночника.
Патология коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых, локтевых и суставов кисти
Остеохондроз.
Артрозы.
Артриты.
Головная боль: мигрень, головная боль напряжения.
Невралгии различного генеза,

и множество других заболеваний опорно-двигательного аппарата и не только.

При протрузии мануальный терапевт индивидуально подберет ту технику, которая необходима для конкретного пациента. Не сильными надавливаниями на ребра в определенных местах, врач увеличивает пространство между позвонками. Пациент может лежать на спине или на боку. При протрузии в шейном отделе позвоночника скручивание не применяется, больше используют технику вытягивания, движения мягкие и осторожные. Заметный эффект после мануальной терапии при протрузии проявляется в виде:

Уходит практически полностью боль после снятия мышечного спазма и высвобождения нервного корешка, который был зажат выпячиванием позвонка.
Улучшается крово- и лимфоснабжение в области протрузии и нормализуются обменные процессы в области пострадавшего хряща.
Устраняется смещение позвонка, но только в том случае, если это не запущенная патология.
Связки и сухожилия более эластичные и подвижные.

При грыже мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры, это способствует возвращению межпозвонковых дисков на положенные места. Высвобождаются защемленные нервы, уходит сильная боль, возвращается нормальный тонус мышц. При грыже в поясничном отделе позвоночника, после мануальной терапии нормализуется работа органов малого таза, снимается болевой синдром, возвращается возможность передвигаться. Положительный эффект после мануальный терапии при грыже проявляется в виде:

Улучшение состояния отмечается уже после первого сеанса.
Укрепляется мышечный корсет, за счет восстановления крово- и лимфоснабжения в мышцах поддерживающих позвоночник.
Это отличная возможность избежать оперативного вмешательства при незапущенном течении заболевания.
Появляется возможность отказаться от приема обезболивающих лекарственных препаратов.
Улучшаются обменные процессы в организме.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника. После проведения первого сеанса мануальной терапии, пропадает головокружение и шум в ушах, уходит спазм и улучшается подвижность в плечах и шее. Основная задача мануальной терапии при остеохондрозе, это улучшить обменные процессы, придать правильную форму позвоночному столбу и восстановить все ткани, которые окружают позвоночник. Применяют комплекс методов мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника: восстанавливают суставы форсированными движениями, вводят расслабляющий массаж для снятия мышечного напряжения и боли, применяют вытягивание для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Мануальную терапию при остеохондрозе позвоночника выбирают потому, что:

Все манипуляции безболезненны, полное расслабление и комфорт.
Позволяет отказаться от оперативного вмешательства и исключить применение медикаментозных препаратов.
Достижение положительного и эффективного результата лечения в короткий срок.
Оздоравливает и укрепляет организм в целом, улучшает обменные процессы.
Лечение проводится любом отделе позвоночника.

При сколиозе и кифозе необходимо провести тщательную предварительную диагностику, это позволит определить причину сформировавшихся изменений, затем уменьшить искривление в позвоночнике и устранить боль (если она есть). Многолетний опыт доказывает, что при лечении мануальной терапией сколиоза I-II степени и кифоза легкой или средней тяжести, достигается стабильный положительный результат. Лечение направлено на то, чтобы вернуть позвоночнику гибкость, устранить мышечные перегрузки и восстановить ослабленные мышцы. Иногда, после проведенного сеанса, пациент испытывает боль в области воздействия, но это нормально и говорит о том, что мышцы и связки встают на свое положенное место. После проведенного курса мануальной терапии осанка становится ровной и красивой, боль проходит.

При защемлении седалищного нерва боль острая, невозможно передвигаться, сильные мышечные спазмы заставляют пациента находиться в полном покое, лишая его возможности активно жить. Методы мануальной терапии позволяют бережно и мягко устранить сдавление нерва и боль, вернуть нормальный тонус мышцам и связкам, снимет отечность, вернет утраченную подвижность. Иногда необходим сеанс массажа, который проводится вместе с мануальной терапией.

При головной боли мануальный терапевт сначала выясняет причину возникновения боли, в каком участке сформирован очаг проблемы, какие мышцы, связки, позвонки и суставы привели к болезненному результату, исключает иные причины головной боли кроме тех, что связаны с патологией позвоночника. Рекомендуют сделать МРТ или рентгенографию, ультразвуковое исследование, электронейромиографию, провести лабораторную диагностику. И только после подтверждения диагноза подбирается метод и техника проведения мануальной терапии.

Какие существуют противопоказания к мануальной терапии?

Мануальная терапия не проводится при любых формах злокачественных опухолей, в том числе и при онкологии позвоночника.
Заболевания сердечно- сосудистой системы: инфаркт, тромбоз позвоночных артерий.
Нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения.
Туберкулез любой формы.
Остеомиелит.
Менингит.
При повышенной хрупкости костей - остеопороз..
Недавние травмы, переломы.
После оперативного вмешательства на позвоночнике.
При наличии инфекционно -воспалительных заболеваний.
Артериальная гипертензия в стадии декомпенсации.
Психо-эмоциональные расстройства.

Польза и вред мануальной терапии.

При правильном и квалифицированном подходе мануальная терапия несет колоссальную пользу. Помимо вышеперечисленных эффектов, организм человека оздоравливается, нормализуются обменные процессы, улучшается качество жизни, увеличивается трудоспособность и, что немаловажно, отмечается эмоциональный подъем.

Вред от сеансов мануальной терапии может принести только непрофессионализм врача.

В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг для проведения мануальной терапии. С вами будут работать специалисты высокого уровня, имеющие высшее медицинское образование, весомый опыт работы в мануальной терапии и любящих свое дело.

Сколько сеансов необходимо провести?

Сколько сеансов мануальной терапии необходимо провести решает только мануальный терапевт. Как правило, требуется от 4 до 6 сеансов. Каждый пациент индивидуален и после осмотра, диагностики и сбора анамнеза врач решит о возможном количестве сеансов и их периодичности. В большинстве случаев необходимо 2-3 встречи в неделю для достижения результата в минимальные сроки.

Какие осложнения могут возникнуть при проведении мануальной терапии?

Боль. После первого сеанса мануальной терапии возникновение болевого синдрома на месте воздействия - встречается у 20% пациентов, связана с значительным изменением двигательного стереотипа и обычно регрессирует к окончанию 1х суток после сеанса. Позвонки, суставы, мышцы и связки начинают располагаться на своем положенном месте, восстанавливаются кровеносные сосуды и нервы. Боль, в том числе и головная, после завершения всего курса мануальной терапии пройдет окончательно.

Повышение температуры тела, после терапии, крайне редкое явление и, возможно, свидетельствует о хронических воспалительных процессах в организме и необходимо сообщить об изменениях своему лечащему врачу.

Головокружение встречается редко, чаще указывает на необходимость коррекции сопутствующих заболеваний (анемии, каналолитиаза и т.д.).

Возможные повреждения исключаются на этапе диагностики, когда врач оценивает данные обследования пациента и выбирает подходящий метод лечения. Все ошибки в мануальной терапии попадают в три категории:

Неправильный диагноз: начало лечения без подтверждения точного диагноза путем анализа данных обследования, а опора лишь на жалобы пациента, его осмотр и опрос.
Правильный диагноз, но неправильный метод лечения: самым распространенным примером является применение расслабляющего массажа на области “защитного“ мышечного напряжения, устранение его и, как следствие, нарастание болевого синдрома.
И к третьей категории ошибок, относится непрофессионализм или низкий уровень навыка мануальной терапии у специалиста.

Мануальная терапия отзывы пациентов клиники “Свобода движения”:

На самом деле все врачи-остеопаты лечат одну и ту же болезнь – комплексную дисфункцию организма. Остеопаты рассматривают организм как одно целое, а не разделяют на разные органы и системы. Одно серьезное заболевание влечет за собой поражение совершенно других внутренних органов. Поэтому симптомы, с которых началась общая поломка организма, в сущности не слишком важны.

Остеопат ищет первопричину глобально сбоя совокупности трех систем – тела, ума, и духа, которые в здоровом состоянии находятся в равновесии. Цель – восстановить их способности саморегуляции. Прежде чем приступить к лечению врач-остеопат обычно назначает различные исследования и анализы, такие как:

-- компьютерная томография или МРТ

-- ядерный магнитный резонанс

-- общий анализ крови и мочи

-- биохимический анализ крови

Остеопатия на практике

Важно, что никогда не назначается прием лекарств, что сущее благо для людей с аллергией и тех, кому противопоказаны традиционные методы лечения. Приемы остеопатии направлены на расслабление мышц, и приведение внутренних органов или дисков позвоночника в нормальное физиологическое состояние.

Но остеопатия - не всесильна и не исключает другие методы лечения, не отменяет прием антибиотиков, противовирусных препаратов при инфекциях и др.

Действительно полезна остеопатия при реабилитации и профилактике. Последняя направлена на повышение уровня сопротивляемости организма к негативным внешним воздействиям. Принципы этой дисциплины научно обоснованы, однако в России остеопатия официально признана врачебной специальностью с марта 2013 года.

Остеопат и мануальный терапевт: в чем разница?

Мануальный терапевт не задумывается о причинах возникновения боли, о саморегуляции систем, о нарушении равновесия тканей тела и о сбое в выработке и синхронизации неких внутренних ритмов. Это все прерогатива врача-остеопата. По сравнению с мануальным терапевтом остеопат выглядит волшебником, ведь он готов лечить такие заболевания, как

-- детский аутизм и другие расстройства психического развития

Остеопатия - это вторая специальность доктора, можно сказать второе высшее образование в медицине. Другая специальность, которой учатся более 4 лет.

Остеопаты: вред или польза

Не забывайте о традиционной медицине

Нет ничего невозможного: непрямой массаж сердца или массаж простаты действительно творят чудеса для этих внутренних органов, но к практике остеопатов это отношения не имеет.

Существует множество заболеваний, которые не подвластны остеопатии, например, острый и хронические инфекционные заболевания, острые хирургические патологии. Остеопатия - это не альтернатива традиционной медицине, лекарствам, это реальный метод лечения, которой позволит улучшить результаты, спрогнозировать и предотвратить последствия, особенно после тяжелых травм и перенесенных операций.

Адекватный врач-остеопат не будет отрицать пользу других методов лечения, ведь для лечения любой болезни нужен комплексный подход и влияние на весь организм как единое целое. ред от остеопатов, который часто описывается в СМИ и Сети, связан с лечением у квалифицированных врачей, мануальщиков, которые выдают себя за остеопатов. Благо с 2013 года регуляция их деятельности стала жестче. Доверившись квалифицированному врачу вы теряете свое здоровье, серьезные деньги, а болезнь может прогрессировать, в то время как она давно могла бы быть остановлена.

Читайте также: