История развития врачебного контроля реферат

Обновлено: 05.07.2024

Развитие врачебного контроля. Один из основополагающих принципов советской системы физического воспитания — ее оздоровительная направленность. Врачебный контроль (В К) в процессе занятий физическими упражнениями призван обеспечить осуществление этого принципа.

Он рассматривается как государственная система, обеспечивающая правильное использование средств физической культуры и спорта для оздоровления населения.

Теоретические основы ВК в нашей стране были заложены трудами П. Ф. Лесгафта и В. В. Горинев- ского. а первые кабинеты ВК стали создаваться в 20-е годы в Главной военной школе физического воспитания и Государственном центральном институте физической культуры. Первым руководителем отдела, а затем и кафедры ВК стал В. В. Гориневский (1923 г.).

Первый большой опыт медицинского обеспечения массовых соревнований был получен на 1-й Всесоюзной спартакиаде в 1928 г., когда впервые были обоснованы показания и противопоказания к занятиям физическими упражнениями, разработаны оценочные таблицы и стандарты для учета влияния физических нагрузок на организм.

Дальнейшее развитие ВК связано с именами 3. П. Соловьева, Б. А. Ивановского, В. Е.

Первую кафедру лечебной физической культуры (ЛФК) и спортивного массажа, организованную при Центральном институте физкультуры, возглавил И. М. Саркизов-Серазини — основатель отечественной школы массажа и ЛФК. Физиологические основы физических упражнений разрабатывались А. Н. Крес- товниковым, Е. К. Жуковым, Н. В. Зимкиным.

Памятными вехами, сыгравшими значительную роль в становлении врачебно-физкультурной службы, следует считать создание в 1951 г. врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД) — учреждений нового типа, объединяющих решение задач по профилактике и лечению, а также участие советских спортсменов в Олимпийских играх 1952 г. Ведущую роль в развитии ВК как научной дисциплины сыграли Н. Д. Граевская, Ю. И. Данько, А. Г. Дембо, Д. Ф. Дешин, В. К. Добровольский, С. М. Иванов, В. Л. Карпман, Г. М. Куколевский, Г. И. Красносельский, 3. С. Миронова, Р. Е. Мотылян- ская, Г. А. Минасян и др.

При Президиуме АМН СССР создан научный Совет по медицинским проблемам физической культуры и спорта с тремя проблемными комиссиями. В 1986 г. образован Центральный НИИ медико-биологических проблем спорта, который является головным учреждением в стране по данной проблеме.

Развитие лечебной физкультуры. Широкое распространение средств физической культуры для лечения и профилактики заболеваний привело к становлению новой дисциплины — ЛФК, которая, используя многовековой опыт применения физических упражнений с лечебной целью, обогатилась различными организационными формами, получила глубокое научное обоснование.

В разработку этих вопросов большой вклад внесли В. В. Гориневская, Б. А. Ивановский, В. Н. Мошков,

В. К. Добровольский, Е. Ф. Древинг, И. А. Крячко,

А. А. Соколов, С. М. Иванов, К. М. Смирнов,

Ю. И. Данько, Г. А. Минасян, М. Р. Могендович и

другие ученые и специалисты, работающие в области лечебной физкультуры.

В последующие годы в стране развивалась сеть кабинетов и отделений ЛФК в санаториях, больницах, поликлиниках, создавались кафедры ЛФК и ВК в медицинских вузах, институтах усовершенствования врачей, научно-исследовательских институтах.

В послевоенные годы идеи использования ЛФК при заболеваниях внутренних органов были подкреплены рядом исследований, а также клиническими наблюдениями. Усиление внимания к роли нервной системы в патогенезе заболеваний создало предпосылки к применению ЛФК при таких заболеваниях сердечнососудистой системы, как гипертоническая болезнь, хроническая коронарная недостаточность и инфаркт миокарда (А. А. Лепорский, В. Н. Мошков, В. К. Добровольский, И. И. Хитрик и др.).

Развитие хирургии с особой остротой поставило проблему борьбы с послеоперационными осложнениями. Несмотря на то что медицина 30 — 50-х годов еще не обладала экспериментальными данными об отЛ рицательном влиянии гиподинамии, многие хирурги пришли к заключению, что основной причиной большинства послеоперационных осложнений явилось злоупотребление покоем.

Анализ причин и механизмов осложнений в первые дни после операции, проведение ранней послеоперационной гимнастики, совершенствование ее методик и очевидность высокой эффективное- ти ЛФК убедительно показали целесообразность применения физических упражнений, начиная с первых часов после операции (П. И. Дьяконов, П. А. Куприянов, В. К. Добровольский и др.).

Анализ эффективности ЛФК в грудной хирургии показал, что успех операции во многом зависит от полноценного использования в лечебных целях физических упражнений. Детально была разработана методика лечебной гимнастики (Л Г) как в дооперационном, так и послеоперационном периодах (В. К. Добровольский, Е. И. Янкелевич, В. А. Силуянова и др.).

Разительны успехи лечебного применения физических упражнений в травматологии, ортопедии, нейрохирургии. Компенсация, а иногда и ликвидация тяжелейших нарушений различных функций после травм опорно-двигательного аппарата, головного и спинного мозга и периферических нервов стали возможны лишь благодаря своевременному и полноценному использованию ЛФК в комплексном лечении пострадавших (В. В. Гориневская, Е. Ф. Древинг,

3. М. Атаев, А. Ф. Каптелин, В. А. Епифанов, В. Л. Най- дин и др.).

Интенсивное развитие хирургии органов брюшной полости, хирургии суставов, урологии, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии позволило существенно усовершенствовать методы ЛФК и расширить показания к их применению (А. А. Соколов, Д. Н. Атабеков, К. Н. Прибылов, В. Е. Васильева, А. И. Журавлева, Г. Л. Апанасенко и др.).

Значение ЛФК в педиатрии трудно переоценить. Большой вклад в исследования влияния различных средств ЛФК на организм ребенка внесли С. М. Иванов, С. В. Хрущев, М. И, Фонарев и др.

В 1961 г. при Совете научных медицинских обществ Министерства здравоохранения СССР организовано Всесоюзное научно-медицинское общество по

ВК и ЛФК, а с 1979 г. оно было преобразовано во Всесоюзное научное общество по ЛФК И спортивной медицине.

В последние десятилетия в разработку научнопрактических вопросов ЛФК внесли определенный вклад член-корр. АМН СССР профессор В. Н. Мош- кбв, профессора И. Б. Темкин, F;. Н. Пропастин, 3: М. Атаев, А. Ф. Каптелин, М. М. Круглый, И. И. Хитрик, В. Н. Максимова, Е. И, Янкелевич, Н. А. Белая, Л. А. Бутченко и др. В настоящее время успешно работают научно-педагогические коллективы специалистов ЛФК, возглавляемые профессорами В. П. Правосудовым, В. А. Силуяновой, С. В. Хрущевым, А. И. Журавлевой, Г. А. Апанасенко, В. А. Епифановым, Ф. Г. Лапицким, В. М. Аршиным, докт. мед. наук В. Л. Найдиным, доц. М. И. Фонаревым и др.

Обогащенная накопленным опытом ЛФК занимает достойное место в современной медицине, отражая ее профилактическую направленность и задачи полного восстановления здоровья и трудоспособности больного человека.

Прикрепленные файлы: 1 файл

Sportivnaya_meditsina_lektsii.doc

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

Теоретические основы ВК в нашей стране были заложены трудами П.Ф. Лесгафта и В.В. Гориневского, а первые кабинеты ВК стали создаваться в 20-е годы в Главной военной школе физического воспитания и Государственном центральном институте физической культуры. Первым руководителем отдела, а затем и кафедры ВК стал В.В. Гориневский (1923 г.).

Ведущую роль в развитии ВК играла лаборатория при Центральном НИИ физической культуры, руководимая С.П. Летуновым, по праву считавшимся основоположником современной спортивной медицины.

Первую кафедру лечебной физической культуры (ЛФК) и спортивного массажа, организованную при Центральном институте физкультуры, возглавил И.М. Саркизов-Серазини – основатель отечественной школы массажа и ЛФК. Физиологические основы физических упражнений разрабатывались А.Н. Крестовниковым, Е.К. Жуковым, Н.В. Зимкиным.

Памятными вехами, сыгравшими значительную роль в становлении врачебно-физкультурной службы, следует считать создание врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД) – учреждений нового типа, объединяющих решение задач по профилактике и лечению.

ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ

Цель ВК – медицинское обеспечение рационального использования средств и методов физической культуры для гармоничного развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и продления творческого долголетия.

Общие задачи ВК: 1) организация и осуществление рационального использования средств физической культуры в целях сохранения и укрепления здоровья населения (физическое воспитание, оздоровительная тренировка, закаливание); 2) определение и оценка состояния здоровья и функциональных возможностей лиц, занимающихся или только приступающих к занятиям физической культурой в целях оздоровления; назначение им оптимального двигательного режима, контроль его адекватности и эффективности; 3) обоснование рационального режима занятий и тренировок для лиц разного уровня физической подготовки, пола, возраста и конституции; 4) создание наиболее рациональных гигиенических условии для занятий физическими упражнениями и осуществление системы мер, направленных на человека в процессе занятий физической культурой и спортом.

Специальные задачи ВК: проведение спортивного (профессионального) отбора, изучение заболеваемости и травматизма, связанных с нерациональными занятиями спортом, восстановление спортивной работоспособности и др.

Содержание ВК: 1) организационно- методическое руководство по использованию средств физической культуры в системе всеобщей диспансеризации в целях сохранения здоровья населения; 2) врачебное обследование лиц, приступающих или же занимающихся физической культурой и спортом; назначение им оптимального двигательного режима, а при необходимости – его коррекция; 3) врачебная консультация по вопросам физической культуры и спорта; 4) врачебно-педагогический контроль (ВПК) в процессе занятий и тренировок; 5) медицинское обеспечение спортивно-массовых мероприятий (сдача нормативов комплекса ГТО) и производственной гимнастики; 6) санитарно-гигиенический контроль за местами занятий, тренировок и соревнований; 7) профилактика травматизма при занятиях физкультурой и спортом; 8) санитарно-просветительная работа среди населения.

Спортивный врач, обеспечивающий контроль состояния здоровья и функциональной готовности спортсменов высокой квалификации, занимается организацией диспансерного осмотра и диспансерного наблюдения за спортсменами, организует и проводит лечебно-оздоровительные мероприятия, в том числе по восстановлению спортивной работоспособности, осуществляет медицинское обеспечение соревнований и т.п.

Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН) – исследования, проводимые совместно врачом и преподавателем физического воспитания (тренером) с целью оценки влияния на организм занимающегося физических нагрузок, установления уровня адаптации к возрастающим тренировочным нагрузкам. На основании данных ВПН врач должен оценить степень соответствия процесса тренировочных занятий принятым гигиеническим и физиологическим нормам. Для этого врачу необходимо знать содержание занятий, состояние занимающихся и их реакцию на физическую нагрузку.

В процессе ВПН используют следующие методические приемы.

Определение плотности занятия. Путем хронометража действий одного – двух занимающихся определяется общее время, потраченное на выполнение упражнений. Плотность занятий определяется как соотношение времени, потраченного на упражнения, к общему времени занятия (в %). Квалифицированно проведенное занятие имеет плотность 60-70%.

Определение физиологической кривой урока. Врач присутствуя на различных этапах тренировки, регистрирует частоту сердечных сокращений (ЧСС) или иной физиологический показатель и строит график, демонстрирующий его динамику в процессе физической нагрузки. Анализируя эту кривую, можно оценить эффективность вводной части занятия, интенсивность физической нагрузки в его основной части, продолжительность заключительной части и степень восстанавливаемости пульса к концу занятия.

Оценка степени утомления. Проводится по внешним признакам утомления – цвету кожных покровов, потоотделению, точности движений и др. и быстроте восстановления исходной ЧСС после окончания занятия.

Правильно построенное занятие характеризует допустимая для данного контингента возбудимость пульса, практически полная его восстанавливаемость к концу занятия, средняя степень утомления занимающихся.

Задачи ВПН: изучение соответствия условий занятий гигиеническим и физиологическим нормам; определение воздействия занятия или соревнования на организм, анализ уровня общей подготовленности и специальной тренированности; помощь преподавателю (тренеру) в правильном планировании занятий в процессе физического воспитания и в спортивной тренировке. Эффективность тренировочного процесса зависит от того, насколько правильно выбраны средства тренировки и их дозировка в одном занятии, микро- или мезоцикле. С целью выяснения этих воздействий принято изучать срочный, отставленный и кумулятивный тренировочный эффект.

Срочный тренировочный эффект – изменения, происходящие в организме непосредственно во время выполнения физических упражнений и в ближайший период отдыха.

Отставленный тренировочный эффект – изменения, отмеченные в поздних фазах восстановления (например, на другой день после занятий или через несколько дней).

Кумулятивный тренировочный эффект – изменения в организме, происходящие на протяжении длительного периода тренировки, в результате суммирования срочных и отставленных эффектов общего числа отдельных тренировочных занятий.

ВПН проводятся во время этапных, текущих и оперативных исследований.

В этапных комплексных исследованиях, когда оценивается кумулятивный тренировочный эффект за определенный период, принимают участие педагоги, врачи и психологи. Задача врача – оценить изменения в функциональном состоянии отдельных систем организма, общую работоспособность организма. Этапные исследования проводят каждые 2-3 мес: в покое, во время и после выполнения физических нагрузок (с помощью велоэргометра, тредбана и др.)

В текущих обследованиях оценивают отставленный тренировочный эффект. Формы организации этих наблюдений могут быть различными: а) ежедневно утром в условиях тренировочного сбора или перед тренировочными занятиями; б) ежедневно утром и вечером; в) в начале и конце одного или двух микроциклов (утром или в любое время перед занятиями); г) на другой день после занятия (утром или перед следующей тренировкой). Для проведения текущего контроля используют простейшие методы клинико-функционального исследования – сомато- и физиометрию, одномоментные функциональные пробы (20 приседаний, задержку дыхания и др.)

В оперативных исследованиях оценивают срочный тренировочный эффект, т.е. изменения, происходящие в организме во время выполнения физических упражнений и в ближайший восстановительный период. Используют следующие формы оперативных исследований: а) непосредственно на занятии (в течение всего занятия, после отдельных упражнений или после различных частей занятия); б) до тренировочного занятия и через 20-30 мин после него (в покое или с применением дополнительной нагрузки); в) в день тренировки утром и вечером.

Методика ВПН обусловлена конкретными задачами и условиями обследования. При изучении реакции занимающихся на тренировочные нагрузки используют методы анамнеза, оценки внешних признаков утомления и функциональных сдвигов в деятельности различных систем.

ДОПИНГ И АНТИДОПИНГОВЫЙ КОНТРОЛЬ

Уровень развития современного спорта, те перегрузки, которые испытывают спортсмены, настолько высоки, что попытки вообще отказаться от использования лекарственных препаратов отражают воззрения даже не вчерашнего, а позавчерашнего дня. За последние 15-20 лет объем и интенсивность тренировочных и соревновательных нагрузок возросли в 2-3 раза и спортсмены многих видов спорта вплотную подошли к пределу физиологических возможностей организма. При этом витаминная и пищевая неполноценность многих продуктов питания спортсменов, необходимость проведения восстановительных и профилактических мероприятий, приспособление организма к тяжелым физическим и психоэмоциональным нагрузкам, переездам в иные климатические условия и часовые пояса, а также множество иных причин, диктует необходимость применения фармакологических препаратов для обеспечения спортивной деятельности.

С другой стороны уровень заболеваемости спортсменов, количество увечий и даже смертей в спорте (в основном, в результате применения допингов) нарастает лавинообразно, несмотря на все запрещения и ужесточения дисквалификационных санкций. Мрачная тень допинга нависла над современным спортом.

Впервые смертельный случай от применения допинга был зафиксирован в далеком 1886 году, когда английский велогонщик скончался от употребления чрезмерной дозы кокаина с героином. В ХХ веке допинг получил широкое распространение в спортивной среде. Смерть датского велогонщика Енсена продолжила траурный список жертв большого спорта. Летом 1986 года в результате злоупотребления кокаином погибает талантливый американский баскетболист Лео Байес, в 1987 году – профессиональный футболист Дон Роджерс. И этот далеко не полный список жертв допинга – только верхушка айсберга, это те случаи, когда врачи смогли установить, что смерть наступила непосредственно от приема стимулятора. А сколько спортсменов умерло дома, в постели, уже закончив выступления, причем болезнь казалась никак не связанной со спортивной деятельностью. Но кроме столь грозных опасностей для физического здоровья, существуют и моральные аспекты применения запрещенных фармакологических препаратов: дисквалификация, позор, развенчание кумира, наиболее яркий и впечатляющий пример – это катастрофа канадского спринтера Бена Джонсона на Сеульской Олимпиаде 1988 г. А сколько менее знаменитых спортсменов было дисквалифицировано или вовсе отлучено о спорта, ставшего делом их жизни?!

Таким образом, осознавая необходимость применения лекарственных препаратов в практике спортивной медицины, и в то же время, памятуя о грозных последствиях их неконтролируемого, неквалифицированного приема, возникает закономерный вопрос: Быть или не быть применению фармакологических препаратов в спорте? Принимать или не принимать? Ответ может быть только один – ДА! Принимать, но только разрешенные препараты (не допинги), только по заранее разработанной схеме рационального фармакологического обеспечения тренировочных и соревновательных нагрузок, только под медицинских контролем. Проблема допингов и злоупотреблений ими настолько серьезна, что каждый спортсмен и тренер, который хотел бы эффективно использовать фармакологический метод обеспечения тренировочного процесса, должен иметь основные представления о допингах и допинг-контроле.

В настоящих рекомендациях мы хотим рассказать об основных видах допинга, их воздействии и возможных вредных последствиях. Отдельный раздел посвящен знакомству с процедурой допинг-контроля, правами и обязанностями всех участников этой процедуры. Надеемся, что полученные знания позволят читателю сделать разумный и осознанный выбор в пользу разрешенных фармакологических средств (не допингов) и навсегда отказаться от допинговых препаратов. Допинг. Почему он так опасен? Как уже упоминалось, применение допинга, отнюдь не является открытием ХХ века. Его история гораздо более продолжительна, чем можно было бы ожидать. Допинги существуют столь же долго, сколько существует спорт. Видимо, это заложено в природе человека – стараться выиграть у соперника, быть победителем любой ценой, часто даже за счет собственного здоровья.

Развитиелечебной физкультуры(ЛФК). В России движения с лечебной целью начали применять в XVI—XVIIвв., причем уже в те времена использовали сочетание движений с тепловыми процедурами при травматических повреждениях. В конце XVIII в. многие ученые и общественные деятели (М.В.Ломоносов, А.П.Протасов, С.Г.Зыбелин и др.) в своих работах развивали профилактическое направление в медицине, отводя значительную роль физическим упражнениям в борьбе за здоровье подрастающего поколения. Среди ученых того времени был хорошо известен основоположник русской терапевтической школы М.Я.Мудров, выступавший за использование физических упражнений и труда с лечебной целью. К сторонникам этого направления относился также Н.И.Пирогов, рекомендовавший применять специальные упражнения после огнестрельных повреждений.

Значительная роль в распространении в России знаний по лечебной гимнастике (ЛГ) и массажу принадлежит Г.К.Соловьеву, Е.Н.Залесовой и др.

В работах П.Ф.Лесгафта приведено научное обоснование использования средств физического воспитания с лечебной целью, подчеркивается важность их профилактического значения. Однако в тех условиях ЛГ, преследующая цель всестороннего оздоровительного воздействия, не могла найти полного развития. Она применялась только в виде механотерапии, корригирующей гимнастики.

Впервые лечебная физкультура была введена в санаториях и на курортах в 1923—1924 гг. В 1926 г. И.М.Саркизов-Серази-ни (1887—1964) организовал первую кафедру лечебной физкультуры, где получили подготовку большинство первых докторов и кандидатов наук в этой области, среди них В.Н.Мошков, В.К.Добровольский, Д.А.Винокуров, К.Н.При-былов и др. Большая заслуга в развитии ЛФК принадлежит первому наркому здравоохранения Н.А.Семашко (1874—1949). По его рекомендации с начала 30-х годов открываются отделения и кабинеты ЛФК в физиотерапевтических и травматологических НИИ, кафедры ЛФК в институтах усовершенствования врачей и некоторых медицинских вузах, где разрабатывались методы ее применения при разных заболеваниях.

Богатейший опыт, приобретенный во время Великой Отечественной войны, позволил в послевоенный период значительно расширить сферу применения ЛФК. В настоящее время физические упражнения, массаж как одно из основных средств лечения используются в больницах, санаториях, поликлиниках, на курортах.

Комплексное применение средств ЛФК при различных заболеваниях и повреждениях проводится на основании изучения изменений иммунной системы организма и метаболизма, тестирования физической работоспособности больного с использованием различных методов контроля за функциональным состоянием организма при физических нагрузках. Созданы программы двигательной активности, разработаны методы врачебного контроля в процессе воспитания детей (дошкольного возраста, школьников) и студентов, при занятиях взрослого населения массовыми формами физкультуры. Программы основаны на анализе механизмов адаптации лиц разного пола, возраста, профессиональной принадлежности к физическим нагрузкам разного объема, интенсивности и направленности с учетом уровня физической работоспособности, функционального состояния и критериев здоровья.

ЛФК занимает достойное место в современной медицине, отражая ее профилактическую направленность и задачи полного восстановления здоровья и трудоспособности больного человека.

Развитие врачебного контроля.Один из основополагающих принципов системы физического воспитания — ее оздоровительная направленность. Врачебный контроль (ВК) в процессе занятий физическими упражнениями призван способствовать осуществлению этого принципа. ВК рассматривается как государственная система, обеспечивающая правильное использование средств физической культуры и спорта для оздоровления населения.

Теоретические основы ВК в нашей стране были заложены трудами ПФ.Лесгафта и В.В.Гориневского, а первые кабинеты В К стали создаваться в 20-е годы в Главной военной школе физического воспитания и Государственном центральном институте физической культуры*. Первым руководителем отдела, азатем и кафедры ВК стал В.В.Гориневский (1923).

Памятными вехами, сыгравшими значительную роль в становлении врачебно-физкультурной службы, следует считать создание в 1951 г. врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД) — учреждений нового типа, решавших задачи профилактики и лечения, а также участия советских спортсменов в Олимпийских играх 1952 г. Ведущую роль в развитии ВК как научной дисциплины сыграли Н.Д.Граевская, Ю.И.Данько, А.Г.Дембо, Д.Ф.Дешин, В.К.Добровольский, С.М.Иванов, В.Л.Карпман, Г.М.Куколевский, Г.И.Красносельский, З.С.Миронова, Р.Е.Мо-тылянская, Г.А.Минасян и др.

В 1971 — 1985 гг. был организован НИИ медицинских проблем физической культуры Министерства здравоохранения УССР (Киев). В 1986 г. из состава Всесоюзного НИИ физкультуры был выделен Институт медико-биологических проблем спорта, в котором открылся центр допинг-контроля.

Вопросы предпатологии и патологии в спорте изучались в Ленинграде (А.Г.Дембо, Л.А.Бутченко) и в ряде крупных ВФД страны (М.Б.Казаков, Л.Н.Бахтин, Л.Н.Марков и др.). Успешно разрабатывались также проблемы спортивной кардиологии (В.Л.Карпман, Н.Д.Граевская, В.В.Куколевский и др.). В Центральном НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова МЗ России (ЦИТО) сформировалась школа спортивной травматологии во главе с З.С.Мироновой. В Тартуском университете широко изучаются вопросы гормонально-эндокринной регуляции мышечной деятельности (А.А.Виру). Под руководством Р.Е.Мотылянской, С.В.Хрущева, С.Б.Тихвинского разрабатываются медицинские проблемы детского спорта.

При сборных командах по различным видам спорта возникла новая организационная форма работы — комплексные научные группы по ВК, в состав которых входят спортивные врачи, тренеры и научные сотрудники.

В настоящее время в спортивной медицине (СМ) выделено 5 основных направлений, которые представлены как в элитном спорте, оздоровительной физкультуре, при занятиях с детьми, так и в ВК за физическим воспитанием по государственным программам, в индивидуальных и групповых занятиях.

Основные направления СМ: 1) диспансерное обследование соответствующих контингентов; 2) углубленные медико-биологические обследования (УМО); 3) врачебно-педаго-гические наблюдения; 4) клинические вопросы спортивной медицины; 5) медицинское обеспечение спортивных соревнований.

Каждое из этих направлений имеет свои особенности, отличается методами и методическими подходами.

Научные и практические аспекты СМ касаются не только спорта, но и физической культуры и физического воспитания. Накапливая материал о диапазоне и вариантах так называемой нормы в разных условиях существования организма, о его функциональных резервах и адаптационных возможностях при предъявлении к нему повышенных требований, о пограничных состояниях между нормой и патологией и ранних проявлениях функциональных нарушений, зачастую еще не фиксируемых в клинической практике, СМ внесла существенный вклад в создание науки о здоровом человеке, теории адаптации и тем самым в развитие многих теоретических и клинических медицинских дисциплин [Журавлева А.И., Граевская Н.Д., 1993.

В России со времен Петра I велась целенаправленная физическая подготовка солдат и матросов. Врачи того времени принимали участие в разработке и внедрении в практику санитарии и гигиены, закаливания и различных средств физической культуры.

В 1925 г. вышло первое пособие по врачебному контролю В.В. Гориневского и Г. К. Бирзина.

В 1928 г. в Амстердаме (Голландия) на I Международном конгрессе, во время проведения Олимпийских игр была создана Международная ассоциация врачей по спортивной медицине.

В 1946 г. при Всесоюзном комитете по делам физической культуры и спорта при Совете Министров СССР впервые была образована Всесоюзная секция врачебного контроля.

С 1951 г. в нашей стране стали создаваться врачебно-физкультурные диспансеры.

Целью врачебного контроля является содействие правильному использованию средств физической культуры и спорта, всестороннему физическому развитию, сохранению здоровья людей.

Врачебный контроль в процессе занятий физической культурой направлен на решение трех основных задач:

1. выявление противопоказаний к физической тренировке;

2. определение уровня физического состояния для назначения адекватной тренировочной программы;

3. контроль за состоянием организма в процессе занятий (не менее двух раз в год).

В Положении о врачебном контроле за физическим воспитанием населенияопределены следующие основные формы работы:

1. Врачебные обследования всех лиц, занимающихся физической культурой и спортом (первичные, дополнительные, повторные).

2. Диспансеризация, занимающихся физической культурой, спортом и туризмом.

3. Врачебно-педагогическое наблюдение в процессе учебно-тренировочных

занятий и соревнований.

4. Осуществление оздоровительных, лечебных и профилактических мероприятий впроцессе занятий физкультурой и спортом.

5. Врачебная консультация по вопросам физкультуры и спорта.

6. Проведение анализа проделанной работы по врачебному контролю, за

занимающимися физкультурой и спортом.

7. Санитарный надзор за местами и условиями проведения соревнований, занятийпо физической культуре и спорту.

8. Медико-санитарное обеспечение учебно-тренировочных сборов, соревнований имассовых видов физической культуры.

9. Профилактика спортивного травматизма и патологических состояний, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом.

10. Организация и проведение мероприятий по восстановлениюфизической работоспособности после соревнований, после сдачи нормативов,учебно-тренировочных физических нагрузок, реабилитация физкультурников испортсменов после перенесенных травм и заболеваний.

11. Санитарно-просветительная работа среди физкультурников и спортсменов.

12. Пропаганда оздоровительного влияния физической культуры и спорта среди населения.

13. Повышение квалификации медицинских работников повопросам врачебного контроля.

14. Использование в работе современных методов диагностики и применение аппаратуры, компьютерное программирование, функциональные и биохимические методы исследования, психологическое тестирование и т. п.

Читайте также: