Функциональные методы диагностики зубочелюстных аномалий реферат

Обновлено: 05.07.2024

Лечение зубочелюстных аномалий (отклонений) следует приводить еще в детском возрасте, потому как они могут стать причиной множественных проблем: формирование неправильного прикуса, деформация черт лица, неправильная дикция.

Интересно! Стоматологи нередко сталкиваются с очень необычными и любопытными аномалиями. К примеру, одному индейскому парню удалили 232 зуба. Дело все в том, что у подростка была обнаружена опухоль на нижней челюсти, состоящая из зубов. Еще один интересный случай произошел в Саудовской Аравии. У молодого человека извлекли зуб, который рос в носу.

Какими бывают аномалии

Зубочелюстные аномалии могут быть врожденными или приобретенными. Зубочелюстные дефекты – распространенная патология, особенно у детей дошкольного возраста. Поэтому важно не только вовремя проводить лечение, но и посещать врача для раннего выявления нарушений.

Виды отклонений:

слишком большие или маленькие зубы;
аномальное количество зубов;
неправильная форма;
дефект структуры твердых тканей;
ранние или поздние сроки прорезывания;
неправильное расположение;
нестандартный цвет эмали;
неправильный прикус.

Почему требуется проводить лечение таких дефектов?

Потому что зубочелюстные патологии приводят к:

деформации челюстей, черт лица;
неправильному прикусу;
невозможности нормально откусывать и пережевывать пищу;
проблемам с органами желудочно-кишечного тракта;
дефектам речи;
заниженной самооценке.

Зубочелюстные проблемы, если их не лечить, приведут не только к некрасивой улыбке, но и проблемам с желудочно-кишечным трактом (гастрит, язва). Вероятны и психоэмоциональные нарушения личности: заниженная самооценка, стрессы и депрессии из-за насмешек сверстников. Все это существенно отражается не только на качестве жизни ребенка, но и в будущем взрослого человека.

По каким причинам могут возникнуть зубочелюстные дефекты

Генетические – по наследству от родителей детям передаются различные особенности зубочелюстного аппарата: неправильный размер и форма, нарушение строения и функций мягких тканей.
Эндокринные – гипотиреоз, гиперпаратиреоз, гипокортицизм, гипофизарный нанизм.
Экзогенные – нарушения развиваются на фоне неблагоприятного воздействия внешних факторов в период внутриутробного развития; различных нарушений во время беременности; внутриутробных инфекций; родовых травм.
Местные – раннее искусственное кормление, сосание пальцев, кормление детей дошкольного возраста только измельченной пищей, механические повреждения зубов, короткая уздечка, ранний кариес, зубной налет.

Лечение нарушений

Лечение аномалий выполняется в любом возрасте, но лучше начинать терапию в период, когда развивается молочный прикус. Некоторые зубочелюстные отклонения следует лечить только в определенном возрасте.

Могут применяться следующие методики:

аппаратурная;
аппаратурно-хирургическая;
хирургическая;
функциональная (миогимнастика).

Миотерапия представляет собой лечебную гимнастику. Благодаря систематическим продолжительным занятиям стимулируются функции мышц, которые плохо развиты, нормализуется рост челюстей и симметричное развитие всего лица. Наиболее эффективен данный способ лечения в дошкольном возрасте.

Аппаратурная терапия представляет собой механическое воздействие на отделы, в результате чего перестраиваются ткани зубочелюстной системы. Аппараты могут быть съемными и несъемными.

Когда аппаратное лечение не дает положительный результат, применяется комплексная терапия, которая включает в себя хирургическое вмешательство.

Осложнения после лечения

существенное расширение опорных зубов;
воспаление десен;
кариес;
кровоизлияние в ткани.

Противопоказания

Не проводится лечение при наличии воспалительных процессов в ротовой полости, инфекционных и хронических заболеваний в острой стадии, психических расстройств.

Профилактические методы

Благодаря комплексному подходу, применению ультрасовременной терапевтической стоматологии, новаторских хирургических методов лечения, устраняются аномалии, восстанавливается нормальное функционирование зубочелюстного аппарата.

К профилактическим методам относятся:

придерживаться здорового образа жизни во время беременности, исключить стрессы;
рационально питаться;
своевременно корректировать нарушения эндокринного характера;
регулярно посещать стоматологический кабинет для проведения диагностики и выявления аномалий.

Важно следить за состоянием здоровья ребенка сразу после рождения. Немаловажную роль играет раннее прикладывание к груди, насыщенное витаминами и всеми необходимыми веществами питание. Все это поможет избежать различных аномалий.

Данная работа посвящена методам исследования и диагностики зубочелюстных аномалий.
Полученная оценка "5". .

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЯВЛЕНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ 5
1.1. Аномалии зубочелюстной системы и клинические признаки правильного прикуса 5
1.2. Различные факторы проявления зубочелюстных аномалий 10
ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА ЗУБОЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ АНОМАЛИЙ
И МЕТОДЫ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ 15
2.1. Клинические методы 15
2.2. Параклинические методы 17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ23
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 24
ПРИЛОЖЕНИЕ №1 26
ПРИЛОЖЕНИЕ №2 28

Введение

Актуальность темы. Данная работа посвящена методам исследования и диагностики зубочелюстных аномалий. Зубочелюстная система человека представляет собой часть организма, динамически изменяющуюся под действием комплекса взаимосвязанных и взаимообусловленных факторов. Аномалии развития зубочелюстной системы наносят существенный ущерб не только здоровью, но и социальной адаптации человека. Поэтому проблема оказания ортодонтической помощи детям, подросткам актуальна в настоящее время, поскольку распространенность зубочелюстных аномалий значительна.
В основе изучения любой патологии лежит диагностика. Без определения аномалий зубов, зубных рядов, челюстей, окклюзии невозможно поставить точный диагноз, осознать терапевтическую задачу, выбрать метод лечения и разработать его тактику.

Фрагмент работы для ознакомления

Список литературы

Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Лечением зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса занимается ортодонтия. В коррекции зубного ряда и отдельных единиц используются различные конструкции, позволяющие восстанавливать эстетику и функциональность зубочелюстного аппарата. Одними из таких конструкций являются каппы. В статье рассмотрим классификацию аномалий зубочелюстного аппарата по Калвелису, диагностический метод ТРГ, что такое каппа (ортодонтия) и другие вопросы, часто возникающие у пациентов.

Классификация аномалий зубочелюстной системы

Дефекты прикуса развиваются по разным причинам и их нельзя оставлять без внимания. Эта проблема касается не только эстетики, но и общего здоровья. Патологическое расположение зубов влияет на функциональные возможности челюсти. Из-за некачественного пережевывания пищи возникают различные проблемы с органами пищеварения.

Детям и взрослым, имеющим дефекты зубочелюстной системы, современная ортодонтия предлагает эффективные методы лечения. Но, в первую очередь, нужно поставить правильный диагноз и определить степень сложности аномалии, что позволит специалисту подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае.

Начнем с главного – классификации аномалий зубочелюстной системы, отображаемой в постановке диагноза. Предлагаем рассмотреть разделение аномалий по этиологическим и морфологическим признакам (классификация им. Калвелис, ортодонтия).

1. Аномалии числа зубов – сверхкомплектные зубы, частичная или полная гиподонтия.

2. Аномалия формы и величины – уродливая форма, шипообразные, зубы чрезмерно больших размеров.

3. Дефекты структуры твердых тканей зубов.

4. Преждевременный или запоздалый процесс прорезывания зубов у детей.

5. Аномалии положения отдельных зубов в ряду: дистальное, небно-язычное, мезиальное, губно-щечное и др.

6. Диастема (непропорционально большие промежутки между зубами).

7. Скученность зубов в ряду.

8. Аномалии формы зубного ряда (ассиметричное расположение, V-образной формы и др.).

9. Сагиттальная аномалия прикуса.

10. Вертикальная аномалия прикуса (глубокий, открытый).

11. Трансверзальные аномалии прикуса (суженые ряды, нарушенное соотношение боковых зубов и др.).

Аномалии зубочелюстной системы могут носить генетический, врожденный или приобретенный характер. Например, довольно распространена интрузия в ортодонтии, при которой происходит частичное или полное погружение коронки зуба в альвеолярный отросток, а корень смещается в челюстную кость. Такая аномалия имеет приобретенный характер и возникает в результате травмы зуба вследствие сильного удара или падения.

Диагностика аномалий зубочелюстного аппарата

В современной ортодонтии используются разные методы диагностики, позволяющие специалистам устанавливать безошибочные диагнозы и подбирать эффективный протокол лечения. Одним из этапов диагностики при патологиях прикуса является расчет ТРГ.

ТРГ – телерентгенограмма предполагает выполнение рентгеновского снимка в боковой и прямой протекции, на котором четко отображаются мягкие ткани и костные структуры черепа.

Как рассчитать ТРГ ортодонтия: интерпретацию ТРГ-снимка проводит врач-диагност. В заключении указываются точные размеры челюстей, угол наклона зубов, тип роста лицевого скелета и прочие важные детали, от которых во многом зависит правильность постановки диагноза и выбор методики лечения.

В современных стоматологических центрах ТРГ-диагностика проводится с применением цифрового оборудования. Снимки интерпретируются с помощью специальных компьютерных программ, показывающих максимально точные результаты исследования.

Что такое каппы в ортодонтии?

Каппы – специальные конструкции, используемые для исправления прикуса и дефектов зубного ряда. В отличие от брекет-систем они внешне незаметны, не нарушают дикцию.

Особенности и достоинства капп:

имеют пластиковую или силиконовую основу прозрачного цвета;

можно самостоятельно снимать и проводить тщательный гигиенический уход;

мягкая структура, не травмирующая ротовую полость, не повреждает зубную эмаль;

эстетичные конструкции обеспечивают плотное прилегание к зубам;

не создают дискомфорт для пациента;

К минусам ортодонтических капп можно отнести только более высокую стоимость в сравнении с брекет-системами, а также более длительный срок лечения.

Показания к ношению капп:

незначительное искривление зубов;

ротации, скрученность зубов;

большие промежутки между коронками;

удлиненность или укороченность зубных альвеол;

аномальное расположение верхних клыков;

Ортодонтия рассматривает и другие показания к ношению каппы. Такие конструкции имеют неоспоримую массу достоинств, просты в уходе и совершенно незаметны для окружающих. Они изготавливаются в зуботехнических лабораториях индивидуально для каждого пациента по слепку зубов. Установка капп занимает всего несколько минут.

Ортодонтические каппы также используются для закрепления результата после ношения брекет-систем.

Ортодонтическое лечение дефектов прикуса и зубного ряда в стоматологии Эстетикс

· доступные цены на ортодонтическое лечение;

· бесплатный консультационный прием;

· индивидуальный подход к каждому пациенту;

· лечение в рассрочку и в кредит;

· скидки для наших клиентов;

· спецпредложения для граждан льготных категорий.

Мышцы позвоночника напрямую связаны с состоянием прикуса и наоборот, прикус влияет на состояние опорно-двигательной системы. Данную взаимосвязь изучает нейромышечная стоматология.

Вся зубочелюстная система состоит из трех основных звеньев: сустав, мышцы и зубы. И она не будет нормально функционировать, если с одной из них есть проблемы. Мы никогда не получим полноценного жевания, если имеет место быть патология суставов, гипертонус мышц, или отсутствие нескольких зубов.

Цель исследования: установить влияние прикуса на осанку и здоровье позвоночника.

Материалы и методы исследования: изучение литературных источников, анализ, сравнение и обобщение опыта, проведение исследования для установления влияния прикуса на осанку.

Связь положения головы с позвоночником

В случае если голова человека сдвинута на 2—5 см от типичной позиции, то сила надавливания на позвоночный столб увеличивается до 4—6 кг (таков рядовой вес головы), такое давление бесспорно служит источником искривления позвоночника. А среди точного месторасположения прикуса и головы — прямая связь.

Существует много причин появлений аномалий окклюзии (неправильного прикуса).

Отклонение челюсти может повлечь за собой даже единственная неточно установленная пломба. В конечном итоге дезорганизовывается равновесие функционирования жевательных мышц, устанавливающих позицию нижней челюсти.

Вследствие этого, перед тем как приступить к обследованию в зубоврачебном кресле, надлежит отследить правильность осанки больного и позицию головы.

Аномалия прикуса: наследственность или приобретенная проблема?

Аномалии прикуса только на 30% обусловлены наследственностью. Остальные 70% — приобретенные. Зубочелюстные аномалии встречаются часто. Это говорит о недостаточной системе массовой профилактики.

Не секрет, что искаженная осанка дает начало суставным болезням, препятствует нормальному пищеварению и способствует заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Обязательно протекают видоизменения и в челюстно-лицевой зоне. Происходит это через строение взаимоотношений нижней челюсти и височных костей, которые с одной стороны фигурируют в пережевывании (посредством височно-нижнечелюстного сустава), а с другой стороны проступают резервуаром для вестибулярного аппарата (внутреннее ухо и улитка). В итоге — проблемы при передвижении и активности, неестественная походка, искривление позвоночника.

Так же у людей с неправильным прикусом наблюдаются следующие проблемы со здоровьем: головные боли, боли в спине и ногах, искривление голеней и плоскостопие, сильно выпяченный живот, который сложно втягивать.

При рассмотрении профиля стоящего человека, центры тяжести его головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся, как правило, на одной вертикальной оси, что характерно для гармонично развитой, зрелой фигуры.

При аномалиях окклюзии (неправильном прикусе), центр тяжести головы нередко располагается впереди этой вертикальной оси, что влечет за собой изменение осанки и увеличение нагрузки, приходящейся на мышцы шеи. В этом случае сохранение правильного положения головы и горизонтального расположения взора возможно лишь при нарастании напряжения мышц шеи.

У пациентов с аномалиями окклюзии наблюдается наклоненное вперед положение головы, западание грудной клетки, изменение угла наклона ребер, выступание лопаток, выпячивание живота, искривление голеней, плоскостопие.

Наблюдается и обратная тенденция: функциональное состояние опорно-двигательной системы определяет осанку и воздействует на формирование костно-мышечно-связочного аппарата.

В этом случае зафиксированные позотонические рефлексы, обусловленные вредными привычками, приводят к неправильной позе человека и в свою очередь способствуют развитию зубочелюстных аномалий.

Аномалии окклюзии (прикуса) могут быть как причиной, так и следствием нарушений опорно-двигательного аппарата.

Вот почему для успешного исправления неправильного прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и избавиться от проблем с позвоночником, заняться укреплением мышц всего тела.

Здоровье детских зубов. Родители маленьких детей должны понимать, что нарушение осанки и искривление позвоночника может привести к неправильному развитию челюстно-лицевой системы и нарушению прикуса. Верхние и нижние зубы должны контактировать друг с другом.

Центральные зубы отвечают за форму и наклон сустава. Разница между ними в 10° — норма. Если же центральные резцы стоят неправильно (слишком круто или слишком плоско), то автоматически под них начинает подстраиваться и сустав.

Клыки отвечают за боковое смещение нижней челюсти. При выдвижении вправо или влево в норме контактируют только клыки. Соприкосновение других зубов означает, что растягиваются связки, суставы.

Жевательные зубы — шестерки, формируют форму сустава и поэтому они прорезываются у детей первыми. В зависимости от того, какой будет первый коренной постоянный зуб, будет зависеть какая будет форма сустава. А сустав — это нижняя треть лица.

Исследование. Мы провели исследование на тему влияние прикуса на осанку.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние опорно-двигательного аппарата пациентов с дистальной окклюзией.

2. Установить зависимость нарушений опорно-двигательного аппарата и различных форм дистальной окклюзии.

Цель исследования. Целью настоящего исследования является изучение дистальной окклюзии у больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Больные были разделены на две группы в зависимости от вида дистальной окклюзии — гнатическая и зубоальвео-лярная формы.

Всего были осмотрены 25 человек. Из них 12 — мужчины, 13 — женщины.

Форма дистальной окклюзии: гнатическая — у муж-чин — 9, у женщин — 6, зубоальвеолярная — у мужчин — 3, у женщин — 7.

Результаты исследования. При остеопатической оценке профиля больных с нормальной окклюзией в положении стоя центры тяжести головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся на одной вертикальной оси. При дистальной окклюзии, особенно при гнатической форме, центр давления располагается впереди этой вертикальной оси. Для дистальной окклюзии характерен передний тип постуральной адаптации.

Обследование опорно-двигательного аппарата больных с дистальной окклюзией позволило выявить значимые нарушения опорно-двигательного аппарата у больных с дистальной окклюзией. При гнатической форме дистальной окклюзии были выявлены следующие заболевания: переднее смещение головы относительно вертикали тела (87%), состояние кифоза грудного отдела позвоночника (60% — увелич., 20% — уменьш.), состояние лордоза поясничного отдела позвоночника (33% — увелич., 13% — уменьш.), смещение тазобедренных суставов относительно вертикали тела (93%), асимметрия лопаток (53%). При зубоальвеолярной форме дистальной окклюзии наблюдались следующие заболевания: переднее смещение головы относительно вертикали тела (40%), состояние кифоза грудного отдела позвоночника (50% — увелич., 20% — уменьш.), состояние лордоза поясничного отдела позвоночника (30% — увелич., 30% — уменьш.), смещение тазобедренных суставов относительно вертикали тела (70%), асимметрия лопаток (20%).

Остеопатическая оценка состояния опорно-двигательного аппарата у больных выявила более значимые нарушения опорно-двигательного аппарата в сагиттальной плоскости и менее выраженные нарушения во фронтальной и горизонтальной плоскостях. В 100% случаев больные с гнатической формой предъявляют жалобы на головную боль и утомляемость разной интенсивности, а также нарушение сна. В 19% наблюдений у больных с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии отмечалась утомляемость лишь во второй половине дня. Другие жалобы отсутствовали.

Установлено достоверное превалирование симптомов нарушений опорно-двигательного аппарата у больных с гнатической формой дистальной окклюзии в сравнительной оценке с зубоальвеолярными нарушениями. Видимо, этот факт является следствием более обширных, выходящих за границы зубочелюстной системы, поражений, обусловленных аномальным механизмом формирования патологии.

Выводы. 1. Состояние опорно-двигательного аппарата у больных с дистальной окклюзией сопровождается значительными нарушениями в сагиттальной и фронтальной плоскостях, заключающимися в переднем смещении головы в 68% случаев; тазобедренных суставов относительно вертикали тела в 84% случаев; асимметрией лопаток в 40% случаев; увеличением кифоза грудного отдела в 56% и лордоза поясничного отделов позвоночника в 32% случаев соответственно.

2. При гнатической форме дистальной окклюзии в сравнительной оценке с зубоальвеолярной формой нарушения опорно-двигательного аппарата имеют более выраженный характер. Переднее смещение головы проявляется в 3,2 раза чаще; увеличение кифоза грудного отдела в 1,8 раза, лордоза поясничного отдела в 1,6 раза чаще; смещение тазобедренных суставов в 2 раза чаще. Асимметрия лопаток встречается в 4 раза чаще.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. Доунсон П.Е. Функциональная окклюзия. От височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки. П.Е. Доунсон, 2016.

2. Карлсон Дж.Е. Физиологическая окклюзия. Дж. Е. Карлсон, 2009.

3. Клинеберг И. Окклюзия и клиническая практика. И. Клинеберг, Р. Джаггер, 2004.

Читайте также: