Физическая реабилитация детей с аутизмом реферат
Обновлено: 04.07.2024
Аутизм – это патология, связанная с нарушением развития головного мозга. Люди, страдающие аутизмом, как правило, испытывают большие проблемы при общении с окружающими, трудно адаптируются в обществе. Помочь данным больным можно через комплекс ролевых игр, имитирующих различные социальные ситуации. Методика АВА (прикладной анализ поведения) делает подобные занятия с детьми-аутистами эффективными и более контролируемыми.
Ключевые слова
Статья
Аутизм - это расстройство, проявляющееся в аномальном поведении ребенка. Поведение – это именно тот единственный язык, та система сложных кодов, через которые окружающие могут понять намерения, желания, переживания больных детей. Аутизм известен настолько давно, что было время, когда его считали просто загадочным явлением и не могли дать подходящее название. Сегодня по мере изучения обществом этой проблемы критерии, определяющие аутичность, становятся все более эффективными.
При определении диагноза аутизм, обращают внимание на следующие дефициты:
- отсутствие взгляда в глаза,
- неумение создавать эмоциональные дружеские отношения со сверстниками,
- отсутствие проявления желания поделиться с другими людьми своей радостью, интересами, достижениями,
- отсутствие разнообразия, фантазий и изменений в ролевой игре, предполагающей социальную имитацию.
Для эксперимента методики ABA (англ. Applied Behavior Analysis) была взята группа детей-аутистов в количестве 15 человек в самом начале коррекции, когда они не могли общаться с другими детьми, играть и проявлять простые навыки поведения.
Программа ABA, или прикладного анализа поведения, разрабатывалась индивидуально. Определенным типам поведения соответствовали определенные последствия, и если реакция на поведение ребенка была предсказуема, то она оказывалась понятна ребенку.
Данная методика заключалась в увеличении ценности обучения благодаря использованию подкрепления действий. Чем выше ценность обучения, тем реже ребенок предпринимал попытки избежать выполнения заданий. Мотивация к обучению должна была поддерживаться на таком уровне, чтобы ребенок в дальнейшем хотел заниматься по собственному желанию. Педагогами - дефектологами была разработана серия комплексных мер, которые могли бы позволить преподавателям адаптивной физической культуры изучить учебный контроль без процедуры эмоциональных срывов ребенка.
Эта методика, состоящая из отдельных ступеней, позволила управлять обстановкой, окружающей ребенка в процессе занятий. В результате освоения и применения АВА, у ребенка появилась мотивация проводить время в компании педагога, следовать инструкциям педагога во время занятий.
Суть методики мотивации и контроля ребенка заключалась в следующем:
1. Ребенок - аутист должен знать, что педагог полностью контролирует предметы игры, в которую играет ребенок. При обучении подвижным играм, экспериментальная группа детей, предпочитающая мячики определенной цветовой гаммы, могла пользоваться этими мячиками после правильного выполнения упражнений, в противном случае, мячики могли быть в зоне видимости ребенка, но на недосягаемом уровне, например, на полочке вверху. Контроль заключался в том, что ребенок понимает, что красный мяч можно получить в том случае, если он научится бросать его в кольцо согласно программе урока.
3. Чтобы сформировать в сознании ребенка связь между педагогом и подкреплением действий, необходимо следовать интересам обучаемого. Ребенок кидал в кольцо именно красный мяч при обучении основам баскетбола, каждое попадание в кольцо поощрялось похвалой и положительными эмоциями.
4. Педагог старался показать ребенку, что ему можно доверять. Аутисты понимают все слова и действия в буквальном смысле, поэтому с данными учениками необходимо говорить то, что думает ребенок и иметь в виду то, что говорит. Прежде чем что-либо потребовать, педагог должен четко знать, что должен выполнить ребенок. При обучении двигательным действиям, четко проговаривалась последовательность его выполнения. Ребенку должно было быть все четко и понятно, важно, чтобы не возникал страх сделать новые движения.
5. При обучении следует показывать, что соблюдая инструкцию педагога, ребенок может получить то, что хочет. Ученику давались легкие задания, и поощрялось его стремление участвовать в их исполнении.
В результате применения данной программы положительная динамика наблюдалась в поведении всех 15 детей опытной группы: дети стали приветливыми, более контактными, у них появилось желание выполнять различные упражнения.
Итак, аутизм – сложное, неизлечимое заболевание. При нем необходима длительная и не всегда действенная коррекция поведения ребенка. Адаптивная физическая культура предполагает развитие необходимых двигательных навыков аутичного ребенка, изменение стереотипности. Программа ABA – самая эффективная система, с помощью которой стала возможной коррекция поведенческих и двигательных навыков экспериментальной группы детей – аутистов. Нет сомнения, что широкое внедрение в практику данной методики выведет обучение больных аутизмом на качественно новый уровень.
В исследовании рассмотрены признаки расстройств аутистического спектра у детей. Отражена проблематика применения средств адаптивной физической культуры, изучена история вопроса детского аутизма в России и за рубежом. Отражена актуальность в данной проблеме взглядов психологов, педагогов и физиологов периода Советской науки. Раскрыта проблематика диагностики моторных качеств, при этом расстройстве, являющаяся проблемой дефинитивного характера. Рассмотрены некоторые психофизиологические аспекты произвольности поведения у этих детей, возникающие при обучении и в повседневном поведении. Авторами изложена концепция воздействия педагогических факторов на созревание управляющих структур головного мозга детей. Сформулирован взгляд на методику работы с детьми с расстройствами аутистического спектра, обладающими низкой произвольностью действий, отражающий педагогические аспекты данной проблемы.
1. Айрес Э.Д. Ребёнок и сенсорная интеграция. Понимание скрытых проблем развития. – М.: Теревинф, 2016. – 272 с.
4. Волкмар Ф.Р., Вайзнер Л.А. Аутизм: Практическое руководство для родителей, членов семьи и учителей. – Екатеринбург: Рама Паблишинг. Том 2, 2014. – 224 с.
5. Волкмар Ф.Р., Вайзнер Л.А. Аутизм: Практическое руководство для родителей, членов семьи и учителей. – Екатеринбург: Рама Паблишинг. Том 3, 2014. – 224 с.
7. Клочкова Е.В. Введение в физическую терапию: реабилитация детей церебральным параличом и другими двигательными нарушениями неврологической природы. – М.: Теревинф, 2016. – 288 с.
13. Малахова Л.П. Использование ЛФК в реабилитации детей с аутизмом // Амурский медицинский журнал. – 2015. – №1(9). – С. 48–51.
17. Сансон П. Психопедагогика и аутизм: опыт работы с детьми и взрослыми. – М.: Теревинф, 2012. – 208 с.
18. Duncan J. Disorganization of behavior after frontal lobe damage. – Cognitive neuropsychology, 1986, 3. Pp. 271–290.
Впервые аутизм был описан Лео Каннером в 1943 году, хотя Ганс Аспергер в Австрии и Самуил Семёнович Мнухин в России практически в тоже время пришли к постановке этой клинической проблемы [4, 5]. Сформулированная ими картина аутизма отражает триаду проблем характерных для таких детей:
– дефицитарность социального развития;
– проблемы вербальной и невербальной коммуникации;
– стереотипные ограничения в поведении, интересах и занятиях [3,12].
Не смотря на то, что аутизм уже на протяжении семидесяти лет является медико-педагогической проблемой, эффективных методик, как педагогической, так и медицинской коррекции до настоящего времени так и не было создано. В отечественной и западной литературе встречаются прямо противоположные мнения о традиционных и нетрадиционных методах терапии [9, 14]. Неоднократно отмечалась огромная роль адаптивной физической культуры в психолого-педагогической коррекции этих детей [1, 13]. Но адекватного психофизиологического обоснования применения средств физической культуры у детей с расстройствами аутистического спектра до сих пор нет. Нет научно обоснованных методик преподавания, методик оценки развития и сформированности двигательных навыков. До сих пор не ясно, включать ли в оценку того или иного двигательного навыка, уровень осознанного его применения. Недостаточно опубликованных исследований в этой области, как в отечественной, так и в зарубежной литературе.
Одной из причин создавшегося положения является то, что детский аутизм – это не нарушение, не задержка, а искажение психического развития: нарушается система смыслов, поддерживающих активность ребенка, направляющих и организующих его отношения с миром [11]. И это искажение у каждого ребёнка, в зависимости от органического повреждения мозга, сугубо индивидуально. Трудно подобрать двух одинаковых детей, соответственно, сложно организовать выборку для проведения исследования.
Тем не менее, в научной литературе достаточно данных для рассмотрения психофизиологических аспектов применения средств адаптивной физической культуры при аутизме у детей.
Основной проблемой при обучении этих детей является слабая, или отсутствующая совсем, произвольность действий. Они могут проявлять чудеса ловкости при непроизвольной двигательной активности, но просьба выполнить то или иное действие может привести к эмоциональному срыву. Именно по этой причине дети с диагнозом аутизм в прошлом считались не обучаемыми [11, 12, 17]. Произвольность действий традиционно связывается с функционированием лобных отделов коры головного мозга. Многие исследователи отмечают наличие органического поражения именно лобных структур при нарушении, или отсутствии произвольности действий [8, 10, 18]. Однако, согласно представлениям А.Р. Лурия произвольные движения человека обеспечиваются самыми различными видами афферентации, и поэтому в корковое звено двигательного анализатора, следует включать почти всю кору больших полушарий, что говорит о представительстве в формировании произвольного поведения всех структур головного мозга.
Л.С. Выготский отмечал включение речевой системы в построении произвольного действия, сначала в виде приказов взрослого, затем в виде собственной речи ребёнка, выделяющей объект, на который направлено действие. Лишь на более поздних этапах развития произвольные движения и действия автоматизируются и сложный двигательный акт начинает протекать без тех развёрнутых опор, которыми он пользовался раньше. Считается, что при поражениях лобных структур речевая инструкция может лишь пустить в ход привычные движения, но не может вызвать новые системы двигательных актов и сформировать устойчивые системы произвольных действий [6].
Зачастую задания на произвольную имитацию действий вызывают эхопраксию, ребёнок не может выделить необходимое из всех движений преподавателя и зеркально повторяет за ним любое действие.
Согласно современным психологическим представлениям, произвольные действия, требуют постоянного сличения спланированных актов с реально достигнутым эффектом. Это означает, что от выполняемого движения должны поступать непрерывные обратные сигналы, обратная афферентация, которые должны постоянно сличаться с программой действия. Именно это и позволяет осуществлять постоянную коррекцию действий, если они отклоняются от заданного плана. Каждое нарушение этого механизма может лишить произвольное движение и действие его направленного и избирательного характера и привести к замене его неадекватными побочными двигательными актами [2].
Показателен тот факт, что такие двигательные акты, как метания, прыжки, невозможно изменить во время их выполнения, обратная афферентация не внесёт своих коррекций в движение, поэтому они требуют предварительно сформированной программы. Именно с такими действиями у детей с РАС наибольшие трудности при выполнении, говорящие о дисфункции лобных структур головного мозга.
Исходя из выше сказанного, понятна проблематика дальнейшего педагогического процесса у этих детей. Ведь обучение невозможно без произвольности поведения ребёнка.
На сегодняшний день занятия адаптивной физической культурой у детей с аутизмом рекомендуется строить в следующих направлениях:
1) развитие имитационных способностей (умения подражать);
2) стимулирование к выполнению инструкций;
3) формирование навыков произвольной организации движений (в пространстве собственного тела, во внешнем пространственном поле);
4) воспитание коммуникативных функций и способности взаимодействовать в коллективе [15, 16].
Взаимодействие с ребёнком на занятии строится либо на эмоциональной ноте (играя), либо с использованием мотивационного стимула. В первом случае игра с ребёнком постепенно перерастает в мотивационный стимул. Во втором, используют понравившуюся игрушку, предмет, батут и т.д. Во всех случаях у ребёнка формируется понимание причинно-следственной связи: сначала задание, потом, игра (или игрушка). Постепенно время использования мотивационного стимула сокращается. Остаётся только эмоционально насыщенное одобрение.
Практика показывает, что занятия адаптивной физической культурой воспринимаются детьми с расстройствами аутистического спектра эмоционально положительно. Им нравится взаимодействие, как с преподавателем, так и с другими детьми, нравится добиваться успехов в обучении, к которому они прикладывают немало усилий.
Работа с этими детьми, это всегда поиск подходов и педагогических методов, нацеленных именно на этого ребёнка. Это делает работу преподавателя необычайно интересной, а радость маленьких побед приносит огромное удовольствие.
ПРЕИМУЩЕСТВА ФИЗКУЛЬТУРЫ ПРИ АУТИЗМЕ
Физкультура для детей с аутизмом решает не только чисто физические проблемы, но и:
· развивает способность к имитации (подражанию);
· стимулирует ребенка к выполнению различных инструкций;
· формирует навыки произвольной организации ребенком движений собственного тела;
· воспитывает коммуникативные навыки и способность к взаимодействию внутри коллектива.
Кроме того, с помощью правильно подобранной программы ЛФК можно обучить аутичного ребенка выполнять определенные действия без посторонней помощи.
СОЦИАЛЬНЫЕ И КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ
Правильно спланированная программа лечебной физкультуры способна создать интересное и безопасное с точки зрения аутиста пространство, в котором можно взаимодействовать с другими людьми – тренером, родителями, другими детьми. Таким образом, ЛФК может стать для ребенка отличной возможностью для практики социальных навыков.
КАКОЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ СТОИТ ВЫПОЛНЯТЬ ПРИ АУТИЗМЕ
Ощутимо развить не только моторные, но и социальные навыки может помочь следующий комплекс упражнений ЛФК при аутизме:
5. Ползание в туннеле – специально купленном или самостоятельно построенном из больших коробок либо стульев и покрывал. В туннеле можно просто ползать вперед и назад, а также играть в прятки, поезд в метро, лисичку в норе и т. д.;
6. Шаги или запрыгивание в картонную коробку, стоящую на полу. Сначала ставьте перед ребенком простые задачи (просто наступить в коробку и выйти обратно), а затем усложняйте их, добавляя определенную последовательность движений, увеличивая глубину коробок и т. д.
В занятия физкультурой для детей с аутизмом полезно включать и упражнения на развитие чувства равновесия – сначала прохождения по тонкой линии, нарисованной на полу, а затем и к балансированию на специальных качелях. Перед началом упражнений необходимо определить, как долго малыш может неподвижно простоять закрыв глаза и не теряя равновесия – такой тест позволит понять, с какой интенсивностью нужно будет заниматься развитием чувства равновесия.
Кроме того, в комплекс упражнений при аутизме рекомендуется включить катание на двух-, трех- или четырехколесном велосипеде, а также танцы. Танцевальные движения под музыку прекрасно подходят для стимулирования навыка моторной имитации и других полезных бытовых навыков – например, чистки зубов, подметания пола, протирания посуды после мытья и т. д.
КАК ПРИУЧИТЬ РЕБЕНКА С АУТИЗМОМ К ЗАНЯТИЮ ФИЗКУЛЬТУРОЙ
Чтобы ваш подопечный не протестовал против ЛФК и с радостью занимался полезными упражнениями, обязательно соблюдайте следующие правила:
· каждое из упражнений в идеале должно быть обыграно и привязано к личным пристрастиям и интересам ребенка. Если он любит прыгать – задействуйте в комплекс упражнений побольше прыжков, если любит танцевать – подключайте танцевальные движения и т. д.
НАЧИНАЙТЕ С МАЛОГО
Конечной целью этого постепенного внедрения должен быть один час в день, посвященный исключительно физической активности и воспринимаемый ребенком как привычная и приятная часть дневного расписания.
ЗАНИМАЙТЕСЬ ВМЕСТЕ С РЕБЕНКОМ
Ежедневно подавайте малышу примеры активного образа жизни, ведь именно родители являются главными образцами для подражания у всех детей – и аутичных, и нейротипичных. Кроме того, подумайте, можно ли каким-то образом задействовать и других людей из тех, с кем ребенок контактирует ежедневно или хотя бы раз в несколько дней. Возможно, они тоже смогли бы по мере сил поощрять малыша к занятиям физическими упражнениями.
ПРЕДЛАГАЙТЕ РАЗНЫЕ ВАРИАНТЫ АКТИВНОСТИ
Желательно, чтобы физические занятия не были однотипными, а были направлены на развитие таких факторов, как:
· физическая форма (интенсивные физнагрузки – приседания, бег, прыжки и т. д.);
· социальное взаимодействие (игры и упражнения, в которых задействован другой человек или несколько людей);
· независимость (например, зарядка под видеоролик).
Если физическая активность будет включать в себя все три перечисленных пункта, эффект от нее будет максимально благотворным.
ВИЗУАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА И РАСПИСАНИЕ
Поскольку аутичные люди гораздо лучше понимают и усваивают визуальную информацию, чем какую-либо другую – продумайте возможность зрительной поддержки в виде визуального расписания, карточек с изображением упражнений, наглядных демонстраций упражнений (самостоятельно или при помощи видео) и т. д.
ПООЩРЕНИЕ
Именно на правильно подобранных поощрениях основывается наиболее эффективная на сегодняшний день методика коррекции аутизма – ABA-терапия. Метод прикладного анализа поведения для родителей и специалистов пользуется заслуженной популярностью во всем мире, помогая эффективно адаптировать аутичных людей к полноценной жизни в социуме.
Лишь в малом проценте случаев дети с точно установленным диагнозом аутизма могут в дальнейшем жить самостоятельно, и лишь 1-2 из 100 становятся полноценными членами общества. Более половины детей, страдающих аутизмом, нуждаются в уходе в условиях стационара; у значительной части больных после многих лет, проведенных в больнице, развиваются признаки хронической шизофрении. У 25-30% больных со временем появляется эпилепсия. Большинство остаются инвалидами на всю жизнь.
Еще несколько лет назад единственным решением проблемы было поместить этих детей в специнтернаты для умственно отсталых, что приносило больше вреда, чем пользы. Только совместными усилиями семьи и специалистов можно помочь этим детям избавиться от некоторых симптомов, приспособиться к жизни в обществе, жить полноценной, счастливой жизнью.
Изучением раннего детского аутизма (РДА) занимались Ульянова, Лебединская, Мастюкова, Морозова, Николаева. Учёные утверждают, что нарушение общения – вторично, первично – развитие мозга ребёнка, который находится в социальном окружении, и выделяют 4 группы нарушения общения.
1 группа. Это дети с глубоким нарушением интеллекта. Общение связано с трудностями понимания ребёнком ситуаций. Такие дети сверхнемобильны, не ориентируются во времени и пространстве.
2 группа. Дети, не вступающие в контакт вследствие невротических расстройств, вызванных в какой – либо ситуации. Ребёнок не может рефлекторно и по подражанию научиться речевому общению.
3 группа. Дети с нарушением общения вследствие недоразвития сенсорики (глухие, слабослышащие). Ребёнок не может рефлекторно и по подражанию научиться речи.
5 группа. Дети с нарушением развития эмоциональной сферы. Ребёнок отказывается от общения по причине подвластности доминанте страха, поэтому появляется задержка речевого развития.
Ульянова, Лебединская, Мастюкова, Морозова, Николаева предлагают пошаговую коррекцию аутичного поведения. Каждый последующий этап усиливает эмоциональное воздействие на ребёнка – аутиста. Чётких переходов этапов не существует. Перед началом реабилитации необходимо выбрать контактёра.
Действия 1 этапа направлены на то, чтобы наладить эмоциональную связь контактёра с аутистом и поставить взрослого в центр бытовой жизни ребёнка.
После того, как аутист перестал негативно реагировать на приход взрослого к нему в комнату, контактёр заходит в комнату для того, чтобы молча, в течение примерно 5 минут, не смотря ребёнку в глаза, повторить его аутостимуляции. Примерно через 30 минут воздействие повторяется. Повтор аутостимуляций длится до тех пор, пока ребёнок не начнёт подходить и прикасаться ко взрослому, присоединяться к действиям взрослого. Взрослый никаким образом не должен проявлять никаких эмоций!
Взрослый сажает игрушку (все игрушки должны быть с закрытыми глазами) себе на колени и качает её примерно 5 минут, не смотря на аутиста. Затем молча выходит из комнаты. Воздействие повторяется примерно через 20 – 30 минут до тех пор, пока ребёнок сам не захочет покачаться на коленях взрослого. Качая аутиста на коленях, контактёр не выражает никаких эмоций ни вербально, ни мимикой и следит, чтобы ребёнок не отрывал ног от пола.
Д) Добавление новых действий.
Взрослый заходит в комнату аутиста и начинает выполнять новые игровые действия (собирать пирамидку, рисовать, лепить и т. д.) до тех пор, пока ребёнок сам не подойдёт и не включится в игру. Играя, взрослый в какой – то момент берёт нужную деталь игры и отводит руку с деталью в сторону так, чтобы ребёнок потянулся за ней, оторвал ноги от пола и заполз на взрослого.
2 этап. Смягчение аффективных расстройств.
Задача – увеличение психической активности ребёнка.
А) Включение аутиста в элементарную сюжетную игру.
Взрослый – контактёр в спокойном, но весёлом настроении повторяет аутостимулирующие движения аутиста и оречевляет их соответственно действиям (например, раскачивания аутиста можно сравнить с раскачиванием дерева от ветра, глядя в сторону. Оречевления аутостимуляций продолжаются до тех пор, пока аутист не начнёт повторять слова взрослого. После этого контактёр начинает оречевлять свои действия всегда (что делает, для чего, ожидаемый результат).
Б) Ввод в общение нового контактёра.
Новый контактёр проходит все этапы, описанные выше. Новый контактёр не должен проявлять бурных эмоций, обращать на себя внимание, заставлять ребёнка вступать в диалог. Аутист сам должен захотеть общаться.
В) Преодоление страхов.
Аутисты всегда рисуют свои страхи, поэтому цветные карандаши необходимо убрать, оставить только простой карандаш и ластик. Нарисованные страхи взрослый стирает ластиком, обосновывая свои действия.
Страх к тесному контакту с окружающими людьми.
Страх к выходу из помещения.
4 этап. Отношение к необычным пристрастиям аутиста.
Бесполезно ругать, отвлекать от выполнения стереотипных движений и странных действий. Лучший способ избавиться от них – это не обращать внимания.
5 этап. Преодоление агрессии.
Агрессия при аутизме бывает 3-х видов :
- как проявление необычного влечения. Ребёнок, находясь в хорошем настроении, испытывает непреодолимое желание доставить боль близкому. Поэтому из поля зрения аутиста необходимо убрать все колюще – режущие предметы и всегда следить за ним боковым зрением;
- как способ обороны и защиты. Аутист защищается от людей, вызывающих отрицательные эмоции и переносит агрессию с окружающих людей на себя (вплоть до суицида). Присходит переход агрессии в самоагрессию.
6 этап. Речевая реабилитация аутистов.
Холдинг – терапия (автор Марта Велш, США).
Это метод, доступный для физически сильных контактёров.
Контактёр каждый день, вопреки желанию, держит аутиста на руках и пытается заглянуть ему в глаза насильно. При этом аутист может брыкаться, ругаться, царапаться, кусаться. Но взрослый удерживает его на руках и спокойным голосом пытается успокоить. Для ребёнка это сильный стресс. И в результате происходит прорыв речи.
Если у ребёнка – аутиста остались речевые мутации и вокализации, взрослый вслед за ребёнком произносит слова правильно. При отсутствии речи контактёр тонизирует активность ребёнка знакомыми стихами, сказками, потешками, песнями независимо от его желания. Независимо от звукопроизношения, методом глобального чтения аутистов учат читать.
7 этап. Обретение окружающего мира.
Все явления окружающей жизни обязательно должны оречевляться взрослым: это варианты плана действий на завтрашний день, предстоящее семейное событие или явление природы. С улицей и уличными предметами аутиста знакомят сначала ночью. Взрослый хвалит, рассказывает о предназначении, но не предлагает воздействовать на уличные предметы (качели, песочницу, лавку). С другими детьми аутиста знакомят осторожно, они должны быть или младше, или старше.
Поступление в школу нужно готовить заранее. Аутист за 1 год до школы дома осваивает программу 1 класса, привыкает к учебным действиям, знакомится со зданием школы, классным помещением, учителем. В 1-ом классе родитель сопровождает аутиста в начале урока и приходит за ним в конце, до звонка. Постепенно время нахождения ребёнка в школе увеличивается и соответственно уменьшается время сопровождения взрослым.
Поскольку аутизм представляет собой широкий спектр поведенческих отклонений, нельзя рекомендовать одно универсальное средство для всех детей, страдающих аутизмом. Все дети о аутизмом похожи, и вместе с тем, каждый из них уникален.
Исследования очень убедительно показали, что наиболее эффективным "лечением" аутизма является строго структурированная программа обучения, которая должна быть индивидуализирована для каждого ребенка, в зависимости от его конкретных нужд. Эта программа должна периодически пересматриваться и корректироваться.
Люди с аутизмом могут сделать значительный прогресс при правильном обучении. Чем раньше начата коррекционная работа с ними, тем больше шансов на хороший исход лечения. Эффективными приемами также являются: речевая терапия, модификация поведения, сенсорно-двигательная терапия, слуховая интеграционная тренировка, музыкальная терапия, мегавитаминная терапия, диета.
Проблемы здоровья детей дошкольного возраста В Концепции дошкольного воспитания подчеркивается,что ключевой позицией обновления детского сада на современном этапе развития общества.
Читайте также: