Фитотерапия в стоматологии реферат

Обновлено: 05.07.2024

Физиотерапия – метод лечебного воздействия на организм природных, физических факторов. К ним относятся электрический ток, свет, тепло, ультразвуковое и магнитное излучение. Физиотерапия эффективна в период реабилитации после операций, травм, для лечения острых инфекционных заболеваний. Организм при этом испытывает меньшую нагрузку, чем при приеме препаратов внутрь, внутримышечно или внутривенно.

В дополнении к основному плану лечения в стоматологии применяют электрофорез, ультразвуковую и лазерную терапию.

Электрофорез в стоматологии

Электрофорез – введение малых доз лекарственных средств в ротовую полость при помощи постоянного электрического тока. Для этого электроды с прокладками, которые пропитывают лекарством, накладывают на участки ротовой полости, язык, губы, кожу щёк. Под действием тока активные вещества лекарственного средства попадают на обрабатываемый участок ткани в виде ионов, а их действие сохраняется дольше, чем при приеме препаратов парентерально или перорально. Электроды не травмируют ткани, с которыми соприкасаются, пациент не испытывает неприятных ощущений, как при внутривенном или подкожном введении лекарств.

Показания к электрофорезу:

Инфекции слизистой полости рта – стоматиты, язвы и эрозии;
Воспаления полости рта – альвеолиты, гингивиты, пульпиты, парадонтоты, периодонтиты;
Гранулёмы и кисты зубов;
Поражения зубной эмали – флюорозы, и околозубной ткани – парадонтозы;
Болевые синдромы после пломбирования, при поражении тройничного нерва;
Патологии лицевых нервов, параличи и парезы полости рта;
Гематомы и обморожения.

Длительность процедуры электрофореза для лечения зубов и инфекций ротовой полости – от 1 до 20 минут. Лечение проводят курсом 10-20 процедур через 1-2 дня. Такая периодичность позволяет контролировать лечебный эффект, который сохраняется до недели, а также снизить риск аллергических реакций.

При видимой пользе электрофореза есть противопоказания для проведения процедуры:

Острая стадия хронических заболеваний;
Болезни сердечно-сосудистой системы;
Металлоконструкции (коронки, импланты) в области воздействия;
Онкологические заболевания и болезни крови;
Воспалительные заболевания и гнойные процессы;
Бронхиальная астма и аллергия на используемые препараты.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация

Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник

Лазеротерапия в стоматологии

Лазерная терапия – воздействие на пораженный участок лазерного светового излучения низкой интенсивности. Лазерный луч проникает в ткани на глубину до 5 см, заживляет раны, снимает воспаление и болевой синдром, регенерирует поврежденные ткани, усиливает иммунитет и улучшает микроцикруляцию и обмен веществ на клеточном уровне. Лазеротерапия подготавливает ткани для проведения операций, восстанавливает слизистую полости рта после операций и травм, смягчает и шлифует рубцы.

Показания к лазерной терапии:

Снятие зубных отложений – налета, камней;
Лечение зубного кариеса;
Лечение инфекций – стоматитов, герпеса, эрозий, ран и язв полости рта;
Лечение воспалений ротовой полости – парадонтитов, пульпитов, периодотнитов, альвеолитов, гингивитов;
Снятие отека, болевого синдрома, заживление и восстановление после операций – имплантации, удаления зубов, пластики полости рта;
Ускорение адаптации зубов к брекетам;
Лечение патологий лицевого нерва, невритов и невралгий.

Время процедуры – 1-2 минуты. Лазеротерапию проводят курсом от 10 до 20 процедур ежедневно или через день.

Противопоказания для проведения лазерной терапии общего характера:

Сердечно-сосудистые заболевания и нарушение мозгового кровообращения;
Легочная, почечная и печеночная недостаточность;
Онкологические заболевания и болезни крови;
Заболевания нервной системы;

Лазеротерапия также противопоказана при разрастании тканей слизистой оболочки, при папилломах, ромбовидном глоссите, гиперкератозе.

Фонофорез в стоматологии

При фонофорезе лекарство наносят на поверхность пораженных органов и вводят в глубокие слои тканей при помощи ультразвука.

Показания к фонофорезу

Ультразвук усиливает действие спазмалитиков и анальгетиков, поэтому фонофорез используют для облегчения болевого синдрома после лечения кариеса, пульпитов, удаления зубов;
Лечение лимфаденитов;
Послеоперационная реабилитация и лечение рубцов.

Фонофорез дает эффект уже после 1-2 процедур. Для лечения рубцов и восстановления после операций требуется курс из 5-10 процедур.

Противопоказания для фоноореза

Заболевания обмена веществ;
Острые воспалительные заболевания;
Доброкачественные опухоли и онкологические заболевания;
Паралич лицевого нерва.

Все методы физиотерапии противопоказаны во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Источники:

Врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-эндодонтист, врач стоматолог-хирург

Лекарственные препараты растительного происхождения широко используются в медицинской практике для лечения различных заболеваний слизистых оболочек. Их применение особенно эффективно при хронической форме, поскольку фитотерапию и фитопрофилактику можно проводить длительное время, не опасаясь побочных явлений.

Краткая история фитотерапии в стоматологии

Растения в стоматологии применяется очень давно, пожалуй, с самого зарождения медицины. Археологические находки и научные исследования показали, что уже 3 тысяч лет до н.э. в разных уголках Земли применяли растения для полоскания полости рта, снятия боли, отёка и воспаления при заболеваниях зубов и пародонта.

Впервые научно обосновал применение растений в стоматологии древнегреческий врач Гиппократ (4 век до н.э.). В своем медицинском трактате он описал применение некоторых растений при определенных болезненных состояниях десен и зубов.

Применение фитопрепаратов в стоматологии развивалось на протяжении всей истории медицины. Долгое время при целом ряде воспалительных заболеваний в стоматологии кроме растительных препаратов ничего не было. За этот громадный промежуток времени стоматологическая практика накопила колоссальный опыт эффективного применения фитопрепаратов.

Начиная с IXХ века и вплоть до конца XX столетия в стоматологической практике, стали применять вновь появившиеся синтетические препараты. Однако их широкое и неумеренное использование привело к тому, что в начале третьего тысячелетия, стоматологи стали отдавать предпочтение достаточно эффективным, но практически безвредным при правильном применении фитопрепаратам.

Возросший интерес стоматологов к фитотерапии объясняется в первую очередь, хорошей переносимостью и отсутствием в подавляющем большинстве случаев, побочных эффектов от применения препаратов растительного происхождения. Наличие в составе большинства растительных препаратов биологически активных веществ, микроэлементов позволяет их применять для профилактики и лечения болезней пародонта и слизистой оболочки рта.

Лекарственные растения в фитотерапии

В стоматологии при различных заболеваниях применяют сотни лекарственных растений и еще больше их сборов. В литературе накоплен обширный материал, посвященный воздействию растений и препаратов из них на клиническое течение, местный и общий иммунитет, микрофлору, обмен веществ, на функцию тканей пародонта.

Наибольшее применении нашли растения, биологически активные вещества которых способны оказывать обезболивающее, кератопластическое, противоотечное, противовоспалительное, антисептическое и бактерицидное действия.

Благодаря тому, что в большинстве лекарственных растений содержится сумма различных биологически активных веществ, даже один вид лекарственного растительного сырья способен оказать несколько видов терапевтического воздействия на ткани ротовой полости.

Наиболее часто лекарственные растения в стоматологии применяют в качестве вяжущих и дубящих средств - настои коры дуба, ольхи, березовых почек, зверобоя, шалфея. Их действие обусловлено, в первую очередь, процессами дегидратации клеток, осаждением белков и образованием плотных альбуминовых пленок. Это приводит к уменьшению отечности, кровоточивости, воспаления, снижению болевой чувствительности и уменьшению образования слизи.

Некоторые растения находят целевое применение. Так, мускатный орех, гвоздика, имбирь, аир, используют при лечении кариеса. Зверобой, сельдерей, грецкий орех, эвкалипт в качестве фунгицидных средств. Такие биологически активные вещества из растений, как флавоноиды кемпферол, кверцетин, мирицетин обладают противовоспалительным, общеукрепляющим, антимикробным действием. Эфиры сахарозы и алифатические кислоты устраняют запах изо рта, а растворы лимонной, липоевой, аскорбиновой кислот применяют для лечения кариеса.

Перечень лекарственного растительного сырья, широко применяемого в стоматологии, приведен в таблице.

Лекарственное растительное сырьеЛекарственная формаПреимущественное действиеОсновная группа БАВ - дубильные веществаКорневище змеевикаотвардля полоскания горла или смазывания десен при стоматитах, гингивитах,Корневища баданаотварпротивовоспалительное, вяжущее и кровоостанавливающее средство при стоматитах, гингивитах, пародонтозе, для смазывания десен и полосканий.Корневища лапчатки прямостоячейотварпри воспалительных заболеваниях полости рта (стоматиты, гингивиты), кровоточивости десенКора дубаотварВяжущее, противовоспалительное при стоматитах, гингивитахКорневища и корни кровохлебкиотварвяжущее и антисептическое, кровоостанавливающее при лечении стоматитов и гингивитовПлоды черникиотварвяжущее и антисептическое при стоматитах и гингивитахОсновная группа БАВ - флавоноидыТрава зверобоя продырявленногоНастой, настойкаПротивовоспалительное при гингивитах, стоматитах.Основная группа БАВ - фенольные соединенияЛистья брусникиотварвяжущее, противовоспалительное при стоматите, пародонтозе, гингивите, язвенных поражениях полости ртаОсновная группа БАВ - сапониныТрава астрагала шерстистоцветковогонастойранозаживляющее и эпителизирующее при гингивитах, стоматитах и пародонтозе в виде полосканийОсновная группа БАВ - терпеноидыТрава шалфеянастойантибактериальное, противовирусное, противовоспалительное при стоматитах, гингивитах, поражениях полости рта, а также для лечения пульпитов.Трава мелиссы лекарственнойнастойантибактериальное, противовирусное, противовоспалительное при стоматитах, пародонтозеЦветки ромашкинастойпротивовоспалительное и дезодорирующее средство для полосканий полости рта при ангинах, хронических тонзиллитах, стоматитах, заболеваниях зубов и десенЦветки арникинастойПри стоматитах, гингивитах, пародонтозеПочки и листьев березыНастои и отварыпротивовоспалительное, противоотечное и эпителизирующее средство при стоматитах, гингивитахОсновная группа БАВ - витамины, каратиноидыКора калиныОтвар, экстракткровоостанавливающее при стоматите и пародонтозеЛистья крапивы двудомнойНастой, настойкакровоостанавливающее при стоматите и пародонтозеЦветки календулыНастой, настойкапротивовоспалительноеПлоды облепихи крушевиднойМасляный экстракткератопластическое при стоматитах, пульпитах и периодонтитахПлоды шиповникаМасляный экстрактранозаживляющее действие, усиливает процессы регенерации.

Препараты из растений обладают определенными особенностями. Они отличаются сложностью химического состава, свойственного растениям и, следовательно, многообразием биологического действия, влияют не на один, а на несколько рецепторов. Не случайно одно и то же растение можно использовать при различных заболеваниях, оно может проявлять и патогенетическое и симптоматическое и иммуностимулирующее действие. Эта активность распространяется на нормализацию функциональных расстройств органов, на нормализацию процессов обмена веществ. Поэтому действие фитопрепаратов проявляется не сиюминутным эффектом, а при длительном применении, что и определяет специфику и ценность этих средств. Наступивший терапевтический эффект от применения природных компонентов более стойкий и длительный.

Для сравнения, современные синтетические средства активны, как правило, при острых процессах на уровне надклеточных или мембранных систем приспособления, воздействуя на системы регуляции организма. На внутренний метаболизм, на патогенетическую терапию они порой не оказывают должного воздействия, не восстанавливают нарушенные метаболические циклы, их функции. Для исправления нарушенного хода тканевого метаболизма следует использовать метаболическую адаптотерапию, которую и осуществляют препараты растительного происхождения.

Кроме того, в растениях находятся положительные сопутствующие вещества, которые усиливают целебное действие основных веществ. Например, витамин С значительно активнее проявляет свои свойства в присутствии природных флавоноидов.

Наряду с этим растительные препараты, как правило, не обладают выраженными аллергизирующими свойствами. Правильное применение качественных фитопрепаратов не дает отрицательных побочных реакций.

Лекарственные формы фитопрепаратов

Ротовая полость, зубы и десны являются изолированными и доступными зонами, однако беспрерывное увлажнение их слюной обусловливает быстрое вымывание вводимых лекарственных препаратов в нижележащие отделы пищеварительного тракта. Поэтому для достижения терапевтического эффекта в очагах поражения необходимо многократное введение их в ротовую полость.

Особенности ротовой полости приводят к тому, что эффективность действия фитопрепарата зависит не только от качественного и количественного содержания биологически активных веществ, обладающих определенными целебными свойствами, но и от вида лекарственной формы.

Все применяемые в стоматологии фитопрепараты условно можно разделить на 2 группы:

) отвары и настои, экстракты (водно-спиртовые и масляные), настойки, соки;

) фитопасты, фитовзвеси, фитомази, пленки, пластины.

Препараты первой группы предназначены в основном для полосканий в домашних условиях. К их недостаткам можно отнеси: небольшой срок хранения (от пары часов до нескольких суток), иногда сложность и длительность их приготовления, короткий период воздействия на пародонт. В связи с этим особое внимание уделяется разработке таких лекарственных форм, которые обеспечивали бы местное, пролонгирующее терапевтическое действие.

Препараты второй группы применяют для аппликаций и смазываний, чаще в амбулаторных условиях. Их, как правило, приготовляет сам врач или специально обученный младший медицинский персонал.

Относительно новыми лекарственными формами являются стоматологические пленки и стоматологические пластины, применение которых позволяет пролонгировать действие биологически активных веществ на ткани пародонта до нескольких часов.

Стоматологические пленки, содержащие растительные экстракты лекарственных растений, представляют собой биорастворимые лекарственные пленки, относящиеся к трансдермальным терапевтическим системам и обеспечивающие эффективность в течение длительного срока лечения заболеваний десен.

Стоматологические пластины производят на основе желатина и применяют путем аппликации на десна. Через 1-1,5 ч остатки пластин удаляются.

Такой подход позволяет оказывать длительное лечебное действие на патогенетические факторы болезней пародонта, оказывать положительное влияние на метаболические процессы во всех тканях пародонта, включая глубокие ткани периодонта. Пролонгированное воздействие позволяет не только проводить симптоматическое лечение, но и устранять причины болезни.

Примеры лекарственных фитопрепаратов, применяемых в стоматологии (помимо галеновых и новогаленовых препаратов)

Состав. 1 г геля содержит активные вещества: лидокаина гидрохлорида 20 мг, ромашки цветков настойка (1:5,5) 200 мг.

Основное действие. Антисептическое средство, местный анестетик.

Настойка цветов ромашки обладает противовоспалительными, антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Показания. Болевой синдром при воспалениях слизистой оболочки полости рта и губ, раздражении слизистой полости рта зубными протезами и брекетами, прорезывании молочных зубов и зубов мудрости, ортодонтических процедурах.

Способ применения и дозы. Местно. Полоску препарата длиной 1/2 см наносят три раза в день на болезненные или воспаленные участки слизистой оболочки полости рта и втирают легкими массирующими движениями.

Форма выпуска. Гель для местного применения

Препарат, получаемый из листьев шалфея лекарственного. Зеленовато-желтая смолистая масса, из которой делают 1% спиртовой раствор.

Основное действие. Вяжущее, местное противовоспалительное. Обладает антимикробной активностью в отношении грамположительной и грибковой микрофлоры.

Показания. Хронические воспалительные заболевания полости рта (катаральный, язвенно-некротический гингивит, пародонтит, стоматиты различной этиологии).

Способ применения и дозы. Применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций .

Форма выпуска. 1% спиртовой раствор во флаконах по 10 мл.

Продукт, полученный при переработке семян хлопка или из корней хлопчатника (Gossypium sp.) семейства мальвовых (Malvaceae).

Основное действие. Обладает противовирусной активностью в отношении вирусов группы герпеса, в т.ч. простого герпеса I и II типа, опоясывающего герпеса; антибактериальное (слабое) в отношении грамположительных бактерий; слабое противопротозойное действие.

Показания. Инфекции кожи и слизистой оболочки полости рта, обусловленные простым и опоясывающим герпесом. 3% линимент наносят тонким слоем на пораженные участки 4 - 6 раз в сутки. Курс лечения обычно 5 - 7 дней.

Форма выпуска. 3% линимент в банках по 20,0.

Состав: экстракты трав зверобоя, тысячелистника, шалфея, витамин С, желатин.

Действие. Пластины "ЦМ-1" обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, дезинфицирующим, дубящим, обезболивающим действием; устраняет кровоточивость, болезненность, отечность десен, укрепляют сосуды, стимулируют местный иммунитет, способствуют очищению гнойных карманов, удаляют неприятный запах изо рта, повышают защитные силы организма. Особенностью пластин "ЦМ-1" является их медленное рассасывание и длительное (многочасовое - до 10 часов в сутки) поддержание необходимой концентрации лечебных природных веществ в пораженных участках десен.

Показания. Для лечения и профилактики гингивита, пародонтита, при воспалении, кровоточивости, болезненности, отечности дёсен, до и после операций на дёснах, после снятия зубного камня.

Способ применения. Пластины накладывают на внешнюю сторону верхней и нижней десен и фиксируют в течение минуты легкими массирующими движениями с внешней стороны губ. Пластины применяют 2 раза в сутки: на ночь и днем на 1-1,5 часа. Остатки пластин - удалить. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 5 до 30 дней.

стоматологический растительный экстракт доза

1. Данилевский Н.Ф., Зинченко Т. Д., Кодола И.А. Фитотерапия в стоматологии. Киев: Здоровь я, 1984. 176 с.

2. Лекарственные растения в стоматологии. 2-е изд., доп. / А.И. Марченко, И.А. Баранюк, Е.В. Левицкая, Е.П. Соколовская. Кишинев: Штиинца, 1989. 182 с.

. Лекарственные средства в терапевтической стоматологии: учебное пособие для врачей-стоматологов/Оправин А.С., Назаренко Н.А., Вилова Т.В. и др. - Архангельск, 2009. - 216 с.Мануйлов Б.М. Некоторые особенности фитотерапии в стоматологии: Методические рекомендации. - М., 2005. - 57 с.

. Марченко А.И., Баранюк А.И., Левицкая Е.В., Соколовская Е.П. Лекарственные растения в стоматологии: 2?е изд., дополн. - Кишинев: Штиинца, 1989.

. Муравьева Д.А. Фармакогнозия: Учеб. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1991. 560 с.

Теги: Фитотерапия в стоматологии Реферат Медицина, физкультура, здравоохранение

Данная статья представляет собой разбор наиболее популярных средств фитотерапии в стоматологической практике

Дисклеймер: это попытка максимально нейтрально обозреть данную тему. Автор очень старался писать без сарказма.

Введение

Натуропатические (“природные”) средства обычно подразделяются на три группы:

• растительные продукты (фитотерапевтические);

• продукты животного происхождения (чаще всего апитерапевтические, то есть полученные от пчёл);

• продукты минерального происхождения (в контексте стоматологии рассматриваться не будут).

Наибольшее распространение в натуропатии получили растительные продукты: экстракты, отвары и настои; — продукты животного происхождения применяются реже.

В стоматологии фитотерапевтические средства применяются в качестве:

• седативных и анксиолитических средств.

Как показывает практика, одно средство, полученное из природного источника, чаще всего обладает целым рядом свойств, поэтому классификация условна.

Противовоспалительные и антимикробные средства

Salvadora persica (Мисвак), который считается противомикробным в своем действии и используется в качестве традиционной гигиены полости рта. Ряд исследований это действительно подтверждает. [8] [4]

Антисептическое действие Eucalyptus maculata (Эвкалипт пятнистый) также подтверждено исследованием. [13] В настоящее время используется в составе влажных салфеток и других коммерческих продуктов. Также было обнаружено, что экстракты эвкалипта эффективны против патогенов, вызывающих пищевое отравление, акне и грибковую инфекцию ступни.

Зеленый чай — популярный напиток по всему миру. Исследования с использованием различных экстрактов зеленого чая показали, что существует огромный потенциал для использования его в антимикробной терапии. Существуют данные, демонстрирующие его активность против S. mutans, MRSA и вируса гепатита С. [14]

Нужно признать, что иногда распространённые лекарственные средства могут уступать фитотерапевтическим препаратам. К сожалению или к счастью, это не аксиома. Исследование, сравнивающее хлоргексидин, шалфей, ромашку и календулу показало, что некоторые компоненты антисептических полосканий, используемые при воспалении десен и слизистой оболочки полости рта, могут отрицательно влиять на биологию фибробластов человека in vitro. Возможно, что применение постоянной или высокой концентрации антисептиков может привести к атрофическим изменениям периодонтальной ткани. Экстракты ромашки и календулы, обладая сильными антибактериальными эффектами, не проявляли антипролиферативного действия на клетки фибробластов, а растворы календулы ускоряли заживление ран. [7]

В статье [5] указано, что Allium sativum (Чеснок) обладает антимикробной активностью против микроорганизмов в полости рта, в концентрации 2,5 и 3 % показана хорошая противомикробная активность против S. mutans.

А вот подарок богини Артемиды имеет несколько интересных свойств. Спиртовой экстракт Artemisia princeps (Полынь индийская) может ингибировать пролиферацию клеток, производство кислоты бактериями, образование биопленки и выраженность вирулентных свойств MRSA, которые могут быть связаны с органическими кислотами и гликозидами. [9]

Помимо ополаскивателей из экстрактов различных трав применяются экстракты плодов. Антибактериальная активность широкого спектра действия экстрактов различных частей Myristica fragrans (Мускатного ореха) подтверждается исследованием [15]. Таким образом, его можно считать полезным в стоматологии как дополнительное средство для ухода за полостью рта.

Сок алоэ вера показал антибактериальное свойство при концентрации 100 % и 50 %. При более низкой концентрации никакого эффекта против бактерий не было. Результат показал, что более высокая концентрация (100 %, 50 %) сока алоэ вера имеет сравнимую зону ингибирования с офлоксацином (5 мкг) и ципрофлоксацином (30 мкг). Может быть использован в качестве многообещающего вспомогательного средства для ухода за полостью рта. [6]

Как упоминалось ранее, помимо растительных веществ, применяются вещества, добытые от насекомых.

Гигиенические препараты, обогащенные 3 % экстрактом прополиса, могут использоваться в качестве естественной альтернативы или добавки к химическим средствам в послеоперационном периоде, связанным с процедурами хирургии в полости рта. Поддержание оптимальной гигиены полости рта, поддерживаемой антисептическими актуальными мерами (ополаскиватель, зубная паста и гель), имеет основополагающее значение для профилактики альвеолярных раневых инфекций, а в большинстве клинических случаев, по-видимому, более важно, чем фармакотерапия антибиотиками. [12]

Другие средства животного происхождения, в том числе лечение плацентой, в контексте стоматологии рассматриваться не будут.

Седативные и анксиолитические средства

Фитотерапевтические препараты применяются в стоматологии в качестве противотревожных средств, а также при лечении различных заболеваний. Фитотерапия ряда заболеваний не всегда приводит к выздоровлению, но способствует хронизации процесса и ухудшению состояния пациента.

Так, например, использование настойки Melissa officinalis L. (Мелиссы) не приводило к уменьшению мышечной активности у детей с бруксизмом. [2] Хотя в различных исследованиях были проанализированы отдельные факторы, связанные с использованием растительных лекарственных средств пациентами, данные по использованию лекарственных средств для лечения заболеваний полости рта относительно неизвестны.

На результат успешного лечения фитотерапевтическими препаратами влияет и субъективное ощущение “лечения”: по одним данным Valeriana officinalis L. (Валериана) была более эффективна при контроле тревожности, чем плацебо, когда он использовался для сознательного седативного воздействия у взрослых пациентов, перенесших операцию на нижних третьих молярах. [10]

Список рассмотренных препаратов далеко не полон, так как здесь приведены лишь более-менее однозначные результаты исследований последних 10 лет.

Заключение

Важно понимать неинформативность большинства исследований относительно точной терапевтической дозировки и недостаточной информации о взаимодействии различных трав в травяных сборах. Кроме того, важно помнить об индивидуальной непереносимости некоторых компонентов фитотерапевтического лечения, а также об аллергических реакциях. Так, например, масло чайного дерева может вызывать аллергический контактный дерматит. Очень важно помнить и о возможных последствиях взаимодействия уже принимаемых пациентом лекарств с фитопрепаратами. Например, зелёный чай усиливает тромбообразование и снижает действие антикоагулянтов. [1] Поэтому врачу важно учитывать возможность нежелательных побочных действий при назначении лекарств, а пациенту важно указывать на приёме принимаемые фитотерапевтические препараты.

Источники

[1] Водовозов А. Натуральное — не значит полезное, 2013

[3] Chandrdas D. et al. Evaluation of antimicrobial efficacy of garlic, tea tree oil, cetylpyridinium chloride, chlorhexidine, and ultraviolet sanitizing device in the decontamination of toothbrush //Indian journal of dentistry. – 2014. – Т. 5. – №. 4. – С. 183.

[4] Halawany H. S. A review on miswak (Salvadora persica) and its effect on various aspects of oral health //The Saudi dental journal. – 2012. – Т. 24. – №. 2. – С. 63-69.

[5] Jaikaria A., Thakur S., Jayam C. Natural products used in dentistry-a review //International Journal of Oral Health Dentistry. – 2016. – Т. 2. – №. 4. – С. 209-212.

[6] Jain S. et al. Antibacterial Effect of Aloe Vera Gel against Oral Pathogens: An In-vitro Study //Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. – 2016. – Т. 10. – №. 11. – С. ZC41.

[7] Wyganowska-Swiatkowska M. et al. Effects of chlorhexidine, essential oils and herbal medicines (Salvia, Chamomile, Calendula) on human fibroblast in vitro //Central-European journal of immunology. – 2016. – Т. 41. – №. 2. – С. 125.

[8] Haque M. M., Alsareii S. A. A review of the therapeutic effects of using miswak (Salvadora Persica) on oral health //Saudi medical journal. – 2015. – Т. 36. – №. 5. – С. 530.

[9] Choi N. Y., Kang S. Y., Kim K. J. Artemisia princeps inhibits biofilm formation and virulence-factor expression of antibiotic-resistant bacteria //BioMed research international. – 2015. – Т. 2015.

[10] Pinheiro M. L. P. et al. Valeriana officinalis L. for conscious sedation of patients submitted to impacted lower third molar surgery: A randomized, double-blind, placebo-controlled split-mouth study //Journal of pharmacy & bioallied sciences. – 2014. – Т. 6. – №. 2. – С. 109.

[11] Evers S. B. Indian Medicinal Plants //The Indian medical gazette. – 1875. – Т. 10. – №. 2. – С. 38.

[12] Morawiec T. et al. The assessment of oral microflora exposed to 3% ethanolic extract of Brazilian green propolis preparation used for hygiene maintenance following minor oral surgeries //BioMed research international. – 2015. – Т. 2015.

[13] Takahashi T., Kokubo R., Sakaino M. Antimicrobial activities of eucalyptus leaf extracts and flavonoids from Eucalyptus maculata //Letters in applied microbiology. – 2004. – Т. 39. – №. 1. – С. 60-64.

[14] Reygaert W. C. The antimicrobial possibilities of green tea //Frontiers in microbiology. – 2014. – Т. 5. – С. 434.

[15] Shafiei Z. et al. Antibacterial activity of Myristica fragrans against oral pathogens //Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. – 2012. – Т. 2012.

Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии, гериатрической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета

Обзор современных фитопрепаратов, применяемых в лечении воспалительных заболеваний пародонта

Журнал: Российская стоматология. 2018;11(4): 37-41

В статье представлен обзор литературы, посвященный возможностям применения растительных препаратов в местном лечении воспалительных заболеваний пародонта, описаны клинические эффекты от применения различных лекарственных растений и препаратов на их основе в России и за рубежом. Лекарственные средства растительного происхождения обладают разнообразными фармакологическими свойствами, в связи с этим разработка новых лекарственных форм и составов для лечения воспалительных заболеваний пародонта является актуальной задачей современной стоматологии.

Воспалительно-деструктивные заболевания пародонта являются одной из наиболее сложных и распространенных форм патологии и основной причиной потери зубов среди взрослого населения. Распространенность патологии среди населения нашей страны остается на довольно высоком уровне: у 13—16-летних подростков заболевание пародонта обнаруживается в 70—86,6% случаев, в возрасте 17—25 лет — в 68%, в возрасте 34—45 лет — в 81%; у рабочих промышленных предприятий — почти в 100% случаев [1]. Современный уровень научных знаний об этио-патогенезе пародонтита определяет микрофлору зубной бляшки и зубного налета (биопленки) в качестве доминирующего этиологического фактора. Получены данные о роли анаэробной и смешанной бактериальной флоры в развитии заболеваний пародонта, позволившие выделить группу так называемых пародонтопатогенных бактерий, которые продуцируют некротизирующие ферменты (коллагеназу, эластазу, фибринолизин, гиалуронидазу и др.), экзотоксины, приводящие к нарушению целостности эпителиальных тканей, что способствует активной деструкции пародонтальных тканей и играет основополагающую роль в генезе пародонтита. Стоит отметить, что пародонтопатогены обладают анаэробным типом дыхания, отличаются высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта, способны разрушать иммуноглобулины [2, 3]. В настоящее время из пародонтального кармана изолировано около 500 видов бактерий, но лишь несколько из них признаны пародонтопатогенными: Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forshytensis, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola. У лиц со здоровым пародонтом относительная частота встречаемости пяти основных типов пародонтопатогенов в норме не превышает 6% [4, 5]. Хронический пародонтит следует рассматривать как многофакторное заболевание, так как на тяжесть заболеваний пародонта влияют такие местные факторы, как окклюзионная травма, чрезмерное потребление мягкой пищи, уменьшение секреции слюны, нависающие края пломб, наличие ортодонтических аппаратов, аномалии расположения зубов, аномальное прикрепление уздечек губ и языка, мелкое преддверие рта, травматические повреждения. Важную роль в возникновении и развитии заболеваний пародонта играют и общие факторы: нарушение режима питания, курение, гиподинамия, патология внутренних органов и систем, изменения водно-солевого обмена, иммунологические, сосудистые, гормональные и метаболические сдвиги, хроническая интоксикация и гипоксия, ревматические и эндокринные заболевания, нарушения липидного обмена, иммунные нарушения [3, 6—8]. В настоящее время доказано, что лечение воспалительных заболеваний пародонта должно быть комплексным, этиопатогенетическим, индивидуализированным, обоснованным, последовательным. Выбор средств и методов в каждой клинической ситуации зависит от нозологической формы, степени тяжести заболевания и окклюзионных взаимоотношений зубов у конкретного больного [6]. Комплексная терапия должна быть направлена на причину, патогенез заболевания и ликвидацию его отдельных проявлений, что подразумевает применение разных средств, их комбинаций и способов для достижения целей лечения, в связи с чем выделяют этиотропную, патогенетическую и саногенетическую терапию. Большинство из существующих средств наряду с положительными клиническими эффектами обладает и такими отрицательными свойствами, как возможное угнетающее действие на ткани пародонта и его защитные механизмы, участившиеся аллергические реакции организма на лекарственные препараты, полученные химическим путем [4]. Кроме того, клинический опыт свидетельствует о быстрой инактивации большинства препаратов в условиях влажной, биологически активной среды ротовой полости. Основой лечения заболеваний пародонта является проведение качественного инструментального удаления минерализованных и неминерализованных зубных отложений с полированием поверхности корней зубов, что способствует более быстрой нормализации микрофлоры полости рта, минимизирует общее воздействие препарата на организм пациента, позволяет избежать побочных эффектов со стороны органов и систем, создает максимальную местную концентрацию препарата без значимого повышения его уровня в системной циркуляции, ведет к исчезновению клинических признаков воспаления и увеличению сроков ремиссии [9—11]. В пародонтологии средства для местного применения используют в нескольких формах: растворы, полоскания, эликсиры, спреи, мази, пасты, порошки, эмульсии, гели, повязки, клеевые и адгезивные композиции (пленки, нити, чипы), в состав которых включены вещества различных фармакологических групп, и др. Среди них особое место занимают средства локальной доставки с пролонгированным высвобождением лекарственных препаратов, которые обеспечивают длительное эффективное лечение на месте инфекции в гораздо меньших дозах [10]. Выбор методов, средств и последовательность видов лечения определяются особенностями клинического течения и тяжестью процесса. В современной стоматологии большой интерес вызывают методы лечения с выраженным положительным эффектом и минимумом побочных воздействий. К одному из таких методов можно отнести фитотерапию. Лекарственные растительные препараты редко вызывают нежелательные побочные реакции со стороны организма, они менее токсичны и хорошо переносятся больными независимо от возраста, их действие отличается мягкостью, редким возникновением аллергических реакций со стороны организма, что позволяет при необходимости принимать их длительно без вреда для больного, так как к ним не развивается устойчивая адаптация микро- и макроорганизма. Лекарственные средства растительного происхождения обладают разнообразными фармакологическими свойствами: противовоспалительным, антимикробным, ранозаживляющим, обезболивающим, десенсибилизирующим, кровоостанавливающим, кератопластическим, противоотечным, иммуностимулирующим. Они получили широкое применение в стоматологии, так как нетоксичны и обладают выраженным лечебным эффектом, более физиологическим действием [4, 9]. Несмотря на большой опыт применения лекарственных средств растительного происхождения, в стоматологии и сегодня идет постоянный поиск новых соединений, оригинальных по своему строению и фармакологическому эффекту.

Читайте также: