Фармацевтическая экспертиза рецепта реферат
Обновлено: 08.07.2024
Этапы проведения экспертизы рецепта
Проведения фармацевтической экспертизы рецепта состоит из нескольких этапов:
- Получение рецепта от посетителя аптечной организации.
- Установление правомочности выписывания ЛП на территории РФ.
- Установление правомочности лица, выписавшего рецепт.
- Установление соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи.
- Проверка и оценка наличия обязательных и дополнительных реквизитов рецепта.
- Установление правильности выписки количества ЛП на одном рецептурном бланке, анализ высшей разовой и суточной доз.
- Установление срока действия рецепта.
- Отпуск ЛП.
Кто может выписать рецепт?
Рассмотрим некоторые из перечисленных этапов подробнее. Начнем с того, что назначение лекарственных препаратов ( ЛП ) осуществляется лечащим врачом. Кроме него назначать ЛП могут фельдшер или акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача, а также индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность (условно назовем всех перечисленных медицинскими работниками).
Медицинским работникам запрещается:
Индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, дополнительно запрещается оформлять рецепты на НС и ПВ, внесенные в списки II и III Перечня.
Какими бывают рецептурные бланки?
Еще один важный шаг экспертизы рецепта — проверка формы рецептурного бланка. Форма рецепта должна строго соответствовать выписанному лекарственному препарату/средству. Наша таблица поможет вам соотнести группы ЛП и формы, по которым на них должен выписываться рецепт.
Формы рецептурных бланков в соответствии с группами ЛП.
Форма рецептурного бланка
Группы лекарственных препаратов (ЛП)
Срок действия рецепта
Наркотические и психотропные ЛП, внесенные в Список II Перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, за исключением ЛП в виде трансдермальных терапевтических систем и ЛП, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных веществ, внесенных в список III
- Наркотические и психотропные ЛП списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем
- Психотропные ЛП, внесенные в список ПВ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (Список III) Перечня
- ЛП, включенные в перечень ЛС для МП, подлежащих ПКУ, за исключением ЛП, отпускаемых без рецепта
- ЛП, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием) относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А)
ЛП, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получение ЛП со скидкой
90 дней – для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов I группы и детей-инвалидов
Остановимся чуть подробнее на некоторых из форм, перечисленных в таблице:
Форма № 107/у-НП
Реквизиты рецептурного бланка 107/у-НП (Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество):
- номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или истории болезни пациента, выписываемого из МО;
- на бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) ЛП;
- количество выписываемых в рецепте НС и ПВ (ампулы, таблетки, капсулы и т.д.) должны указываться прописью ;
- при первичном выписывании пациенту рецепта заверяется подписью руководителя (заместителя руководителя) медицинской организации структурного подразделения медицинской организации (с указанием его Ф. И. О. (последнее - при наличии), при повторном выписывании - с указанием в левом верхнем углу рецепта надписи "Повторно".
Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.
ЛП отпускаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность, лицу, указанному в рецепте, его законному представителю или лицу, имеющему оформленную в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность на право получения таких наркотических и психотропных ЛП.
а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения);
б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно в сочетании с декстрометорфана гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);
г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения);
д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения);
е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);
з) фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой ЛФ);
и) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества (на 1 дозу твердой ЛФ);
к) хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ).
Форма № 107-1/у
а) эрготамина гидротартрат ─ до 5 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);
б) эфедрина гидрохлорид ─ до 100 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой ЛФ);
г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);
д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);
е) фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ);
ж) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом независимо от количества (на 1 дозу твердой ЛФ).
з) хлордиазепоксид в количестве до 10 мг включительно (на 1 дозу твердой ЛФ).
Что обязательно должно быть в рецепте?
Основные (обязательные) реквизиты, общие для всех рецептурных бланков :
Самые распространенные ошибки в рецептах
Допустимая ошибка: превышение дозы . В этом случае, согласно Приказу МЗ РФ № 403н от 11.07.2017 г. (п.7):
При предъявлении рецепта с превышением предельно допустимого или рекомендованного количества ЛП для выписывания на один рецепт фармацевтический работник информирует об этом лицо, представившее рецепт, руководителя соответствующей медицинской организации и отпускает указанному лицу установленное соответственно предельно допустимое или рекомендованное количество ЛП для выписывания на один рецепт с проставлением соответствующей отметки в рецепте
Какие ошибки чаще всего допускают медицинские работники при оформлении рецептов?
Правила выписывания
рецептов амбулаторным
больным.
Фармацевтическая
экспертиза рецептов.
ПРИКАЗ МЗ РФ
от 20.12.2012 г. N 1175н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
А ТАКЖЕ
ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛП
ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ
БЛАНКОВ,
ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ
Рецепт -письменное обращение врача
(фельдшера) к провизору (фармацевту) об
изготовлении иотпуске лекарств
Функции рецепта:
МЕДИЦИНСКАЯ (обращение врача к провизору)
УЧЕТНАЯ (подтверждение факта отпуска
препаратов в том числе, находящихся на
предметно - количественном учете)
ЮРИДИЧЕСКАЯ (правовая ответственность за
неправильное назначение, изготовление и
отпуск лекарств)
Фармацевтическая экспертиза
рецепта
Оценка соответствия поступивших
в аптеку рецептов действующему
регламенту повыписыванию и
оформлению рецептов
Кто имеет право выписывать рецепты
(в том числе частнопрактикующие, имеющие
лицензию на мед. деятельность);
Врачи выездных бригад скоройпомощи;
Фельдшеры фельдшерско-акушерских
пунктов и бригад скорой мед. помощи (в
пределах своей компетенции);
Стоматологи (выписываю ЛС по профилю деятельности);
Акушерки ЛПУ, неукомплектованных
врачебным персоналом (выписывают ЛС по
профилю деятельности).
Запрещается выписывать рецепты:
на ЛС, не разрешенные в установленном порядке к
медицинскому применению;
при отсутствии медицинских показаний; на ЛС, используемые только в лечебнопрофилактических учреждениях (эфир наркозный,
хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной
лекарственной формы), сомбревин, калипсол,
фторотан, кетамин и др.);
на наркотические средства и психотропные
вещества, внесенные в Список II Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в РФ,
утвержденного ПП РФ от 30 июня 1998г. N 681 для лечения наркомании;
на наркотические средства и психотропные
вещества списков II и III - частнопрактикующим
врачам.
Обязательные реквизиты рецептов
Штамп ЛПУ с указанием его наименования, адреса
и телефона
Дата
полностью ФИО больного, его возраст
полностью ФИО врача
Указывается на латинском языке МНН, торговое
или иное название ЛС и его дозировка
В графе "Прием"указывается способ применения
на русском или русском и национальном языках
Запрещается ограничиваться общими
указаниями:
"Внутреннее","Известно" и т.п.
подписывается врачом и заверяется его личной
печатью.
Личная печать врача
На специальных рецептурных
бланках
наркотические средства и
психотропные вещества, внесенные в
Список II Перечня наркотических
средств, психотропных веществ и ихпрекурсоров, подлежащих контролю
в Российской Федерации,
утвержденного постановлением
Правительства Российской
Федерации от 30 июня 1998 г. N 681
Специальный рецептурный бланк на наркотическое
лекарственное средство и психотропное вещество
изготавливается на бумаге розового цвета с
водяными знаками и имеет серийный номер.
количество выписываемого в рецепте
наркотического
средства и психотропного
веществауказывается прописью
указывается номер медицинской карты
амбулаторного больного (истории болезни, истории
развития ребенка).
дополнительно рецепт подписывается главным
врачом ЛПУ или его заместителем (заведующим
отделением), и заверяется круглой печатью ЛПУ
На одном рецептурном бланке выписывается
только одно наименование ЛС
Исправления в рецептурном бланке не допускаются.
Sol. Omnoponi 2% 1 ml
Dtd № 10 (десять) in
amp.
по 1 мл при болях 1 раз в
сутки
Иванов И.И.
456
Петров П.П.
Регламентация назначения лекарственных препаратов и особенности выписывания рецептов на латинском языке. Формы специальных рецептурных бланков. Общие правила дозирования лекарственных средств. Фармацевтическая экспертиза рецепта, принятые сокращения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 23.09.2018 |
| Размер файла | 697,7 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Порядок выписывания лекарственных препаратов и назначений, ИМН и специализированных продуктов лечебного питания. Обязательные и дополнительные реквизиты рецепта. Специальные назначения и указания врача. Порядок хранения рецептурных бланков в организациях.
презентация [1,3 M], добавлен 13.05.2015
Общие правила выписывания рецептов и выписывания в рецептах отдельных лекарственных форм. Основные формы рецептурных бланков. Ядовитые и сильнодействующие лекарственные формы. Таблетки, драже, порошки, гранулы, пилюли, мази, суппозитории, пластыри.
презентация [1,7 M], добавлен 09.03.2015
Правила организации рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств. Основные обязанности фармацевта: порядок приема рецептов, формы рецептурных бланков. Организация работы по отпуску лекарственных средств. Нормы единовременного отпуска лекарств.
реферат [38,2 K], добавлен 28.02.2011
Реклама в фармацевтическом маркетинге. Рынок лекарственных средств, определяющие его параметры. Основное отличие рекламы лекарств. Этические нормы фармацевтического рынка. Особенности продвижения рецептурных препаратов. Недобросовестная реклама.
презентация [337,0 K], добавлен 18.12.2013
Рецепт, его структура, формы бланков рецептов. Государственное нормирование изготовления лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Особенности технологии изготовления различных неводных растворов. Правила изготовления сложных порошков.
Рецептурные препараты должны отпускаться только по рецептам. А все работники аптек просто обязаны знать, что такое фармацевтическая экспертиза рецептов, и в совершенстве ею владеть, чтобы не подводить себя и аптеку под штрафные санкции.
Фармацевтическая экспертиза рецепта – это оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующим регламентам по правилам выписывания рецептов и отпуску лекарств по ним.
Процедура фармацевтической экспертизы рецептов включает в себя следующие основные этапы, во время которых аптечный работник определяет:
- соответствие формы рецептурного бланка выписанному лекарственному средству;
- наличие необходимых реквизитов (основных и дополнительных);
- правомочность лица, выписавшего рецепт;
- срок действия рецепта;
- совместимость ингредиентов;
- соответствие доз возрасту больного;
- соответствие выписанных количеств лекарственных средств установленным нормам отпуска.
Правом выписать рецепт на лекарственное средство обладают врачи, фельдшеры, акушерки, стоматологи, которые имеют право назначать препараты только по профилю своей профессиональной деятельности. Все они несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные законодательством, за необоснованное назначение лекарственных средств и назначение неправильной дозировки препарата.
Алгоритм действий
1. Проверка соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи.
Рецепт должен содержать следующие обязательные и дополнительные реквизиты.
- штамп ЛПУ, с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона;
- дата выписки рецепта;
- Ф.И.О. больного и его возраст;
- Ф.И.О. врача;
- наименование и количество ЛС;
- подробный способ применения ЛС;
- подпись и печать врача.
Дополнительные зависят от состава лекарственного средства, формы рецептурного бланка.
Рецепты выписываются на бланках, отпечатанных типографским способом по установленным МЗ РФ формам.*
2. Проверка правомочия лица, выписавшего рецепт.
Лекарство должно быть назначено специалистом, который непосредственно ведет пациента. В случае оказания скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения. В ряде случаев, как уже упоминалось выше, препараты могут быть назначены фельдшером, акушеркой, зубным врачом.
3. Проверка правильности оформления прописи и способа применения ЛС.
- состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к аптечному работнику об изготовлении и (или) выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке;
- названия наркотических лекарственных средств, психотропных и ядовитых веществ, а также лекарственных средств списка А пишутся в начале рецепта;
- способ применения лекарственного средства пишется на русском языке с указанием дозы, частоты, времени их употребления относительно приема пищи.
- при необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения cito или statum;
- разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.*
4. Проверка совместимости ингредиентов в рецепте.
В рецепте, требующем индивидуального изготовления, проверяется совместимость ингредиентов. Вопрос изменения состава, количества действующих веществ или замены одной лекарственной формы на другую решается по согласованию с врачом, выписавшим рецепт.
5. Проверка высших разовых и суточных доз с учетом возраста больного.
Работник аптеки должен проверить высшие разовые (ВРД) и высшие суточные дозы (ВСД), основываясь на возрасте пациента.
6 Проверка соответствия количества выписанного лекарственного средства.
7. Проверка срока действия рецепта.
Рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, действительны – 5 дней со дня выписки, на рецептурном бланке №148–1/у-88 -10 дней.
Рецепт, выписанный на рецептурном бланке №148–1/у – 88, действителен – 10 дней, 1 месяц. Срок действия указывается путем зачеркивания.
Рецепт, выписанный на рецептурном бланке №107–1/у, действителен – 10 дней, 2 месяца, 1 год. Срок действия указывается путем зачеркивания.
Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны – 2 месяца со дня выписки.
Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы №148–1/у -04 (л) и №148–1/у-06 (л), действительны – 1 месяц со дня выписки, за исключением лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин в чистом виде, псевдоэфедрин в чистом виде, эфедрин и псевдоэфедрин в смеси с другими веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца.
*Приказы №110 от 12 февраля 2007 г. и № 54н от 01.08.2012г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
8. Таксировка рецепта.
Читайте также: