Экономические проблемы развития здравоохранения реферат

Обновлено: 02.07.2024

Актуальность темы исследования заключается в том, что в соответствии с общемировой тенденцией в нашей стране вопросы развития здравоохранения становятся ключевым направлением социальной политики и одной из основных функций государства.

Основной целью государственной политики в сфере здравоохранения является снижение социальной напряженности посредством реализации прав граждан на получение качественной бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Реформирование, последовательно реализуемое органами власти на протяжении последних лет, свидетельствует о понимании необходимости институциональных преобразований в отечественном здравоохранении, о продвижении в направлении повышения эффективности бюджетных расходов.

Однако, сложившиеся условия функционирования системы здравоохранения отличаются своим разнообразием управленческих подходов, что обусловлено продолжением реформирования системы управления отраслью, разработкой нормативно-правовой базы, поиском источников финансирования, кадрового обеспечения, развития инфраструктуры.

Поэтому актуальной становится задача найти наиболее эффективные способы управления системой здравоохранения. Современные исследования по данной проблематике показывают, что система управления не инвариантна, а зависит от социокультурных особенностей того региона, где она внедряется. Недостаточная разработанность теоретических и методических аспектов рассматриваемого вопроса определяет актуальность настоящего исследования.

Степень научной разработанности проблемы. Интерес к здоровью и здоровому образу жизни для нашей страны вполне закономерен. Тема развития здравоохранения рассматривалась многими исследователями в различных научных областях таких как М.И. Золотова, В.В. Кузина, М.Е. Кутепова, С.Г. Сейранова, А.С. Соколова, В.Б. Зотова, Н.А.Волгина, Е.В. Тишина и многих других. В документах конференций, международных встреч, в печати, широко представлены доклады руководящих работников Минздрава России, где рассмотрены проблемы в сфере здравоохранения.

Таким образом, в последнее время вопросы реализации государственной политики в сфере здравоохранения находят все большее отражение в трудах отечественных и зарубежных ученых, однако, несмотря на это, насущными остается дальнейшие комплексные исследования вопросов нормативно-правового регулирования в сфере здравоохранения.

Цель исследования – всесторонний комплексный анализ международного и российского законодательства, регулирующего развитие сферы здравоохранения, основных направления социальной политики в рассматриваемой сфере.

Для достижения обозначенной цели поставлены следующие задачи:

- охарактеризовать международные стандарты развития здравоохранения;

- проанализировать российское законодательство в системе здравоохранения;

- изучить основные направления социальной политики в области здравоохранения;

- проанализировать проблемы внедрения инноваций в сфере здравоохранения;

- выработать пути решения обозначенных проблем.

Объект исследования – общественные отношения в сфере управления и нормативно-правового регулирования здравоохранения в РФ.

Предмет исследования – основные направления социальной политики государства в сфере здравоохранения.

Источниковая база исследования. В ходе проведенного исследования были изучены оригинальные зарубежные и отечественные источники, правовые и нормативные документы, монографии, диссертации, зарубежные и российские статистические ежегодники и справочники, учебные планы и программы, статьи теоретического и прикладного характера в российских и иностранных периодических изданиях. В целом тема исследования обеспечена источниками. Источниковая база позволяет осветить поставленную проблему.

Методологическая база исследования. При проведении исследования были применены следующие методы: теоретические: анализ и синтез научных трудов по проблеме исследования; анализ нормативных и программно-методических документов по вопросам развития сферы здравоохранения; обобщение, систематизация опыта по проблемам развития сферы здравоохранения; эмпирические: прогнозирование, мониторинг показателей, сравнение; статистические: методы описательной статистики, методы статистического анализа, графический и табличный методы.

Теоретическая и практическая значимость полученных результатов. Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

- доказаны положения, способствующие расширению теоретических знаний в рамках изучения нормативно-правовых основ регулирования сферы здравоохранения;

- применительно к проблематике курсовой работы результативно использован комплекс существующих базовых методов исследования, в т.ч. анализ и синтез научных трудов по проблеме исследования; анализ нормативных и программно-методических документов; обобщение, систематизация опыта по проблемам правового развития сферы здравоохранения;

Значение полученных результатов исследования для практики подтверждается тем, что представлены рекомендации для дальнейшего применения положений курсовой работы в совершенствовании нормативно-правового регулирования сферы здравоохранения.

Структура. Работа состоит из введения, 3 глав, заключения, списка использованных источников и литературы, приложений.

1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1 Международные стандарты в области здравоохранения

Анализ международных стандартов развития сферы здравоохранения, прежде связан с пониманием и интерпретацией этого феномена в обществе и государстве.

Следует отметить, что тема здорового, гармоничного развития человека и общества рассматривалась многими исследователями в различных научных областях. С 90-х годов XX-го века резко меняются как количественные, так и качественные параметры исследований, посвящённых здоровью и вопросам организации здорового образа жизни детей и учащейся молодёжи. Обосновываются неутешительные выводы по актуальным вопросам состояния и сохранения здоровья подрастающего поколения. Делаются попытки на различных уровнях разрешить многие противоречия, относящиеся к феномену здоровья [1] . Несмотря на это, проблемы нездоровья охватывают практически весь спектр состояний и проявлений активности современного цивилизованного человека.

Основой формирования здорового образа жизни является личностно – мотивационная установка данного человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических способностей и возможностей. Здоровый образ жизни – это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей, как условия и предпосылки существования и развития других сторон образа жизни. Здоровый образ жизни – это все то, что благотворно влияет на его здоровье и, прежде всего, систематические занятия физической культурой и спортом. Здоровый образ жизни способствует сохранению и укреплению здоровья и является основой профилактики большинства заболеваний. По данным ряда отечественных и зарубежных исследователей, здоровье населения более чем на 50 % зависит от образа жизни [7] .

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что, во-первых, здоровый образ жизни воплощает в себе социальные, психологические, физические способности и возможности человека, только в этом случае ребенок сможет наиболее полно раскрыть себя и не растратить бесполезно свою энергию; во-вторых, необходимо стремиться к тому, чтобы здоровый образ жизни перешел во внутренний порядок личности, стал установкой на ЗОЖ.

Возвращаясь к теме настоящего исследования, следует отметить, что реализация программ в области здравоохранения на территории Российской Федерации и иностранных государств в соответствии с требованиями установленными международным законодательством, содействует развитию системы здравоохранения РФ.

Необходимо подчеркнуть, что международное сотрудничество в сфере здравоохранения является признанным инструментом для продвижения мира, так как оно продвигается вне географических границ и социальных различий. А также играет важную роль в экономической и социальной интеграции, невзирая на политические контексты. Международное сотрудничество служит укреплению социальных связей и призвано содействовать идеалам мира, братства, солидарности, отказа от насилия, терпимости и справедливости.

Следует отметить, что особенностью международно-­правового сотрудничества в области здравоохранения является наличие актов международных организаций, которые трансформируются в нормативно-правовые акты на национальном уровне.

Так, Договор о Евразийском экономическом союзе [11] предоставляет такую возможность, закрепив понятие гармонизации (ст. 2).

Важным элементом реализации международной политики Российской Федерации в сфере здравоохранения является международно-правовое взаимодействие в рамках глобальных и региональных международных организаций. Такое сотрудничество не только придаст новый стимул международной согласованности, но и развитию системы здравоохранения в Российской Федерации и в государствах-участницах.

1.2 Нормативно-правовые основы регулирования в сфере здравоохранения

Источники нормативно-правового регулирования здравоохранения можно подразделить на две большие группы:

1) Конституция и законы Российской Федерации и принятые в соответствии с ними нормативные правовые акты;

2) международное законодательство.

Охарактеризуем данные источники:

1) Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. Ее вторая глава (ст. 17 — 64) формулирует ряд принципиальных положений для жизни любого человека в нашем обществе:

- о праве на жизнь (ст. 20);

- об охране достоинства личности государством, о невозможности подвергаться унижающему человеческое достоинство обращению, медицинским, научным или иным опытам без добровольного согласия (ст. 21);

- о защите государством материнства, детства и семьи (ст. 38);

- о гарантиях социального обеспечения по возрасту, в случае болезни и инвалидности (ст. 39);

- о праве на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41);

- о праве на благоприятную окружающую среду (ст. 42);

- о государственной защите прав потерпевших от преступлений и злоупотреблений властью, компенсации причиненного ущерба (ст. 52).

Основными законами, закрепляющими правовые, организационные, экономические и социальные основы деятельности в области здравоохранения в Российской Федерации, являются (рисунок 1):

Рис. 1. Основные законы, закрепляющие правовые, организационные, экономические и социальные основы деятельности в области здравоохранения в Российской Федерации

4) Ряд вопросов, касающихся организации и развития здравоохранения, напрямую регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации [13] применительно к созданию, деятельности, реорганизации и ликвидации коммерческих организаций в сфере здравоохранения.

5) Кодекс об административных правонарушениях (КоАП РФ) [14] содержит нормы об ответственности за административные правонарушения в области здравоохранения.

На сегодняшний день цели развития здравоохранения получили отражение в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года [15] .

Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р, определена роль здравоохранения в развитии человеческого потенциала России [16] .

В настоящей Концепции закрепляются цель, задачи и основные направления государственной политики в развитии здравоохранения на период до 2020 года. Так, основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки [17] .

Особое место в законодательстве о развитии системы здравоохранения занимают международно-правовые акты. Согласно Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью правовой системы России (ч. 4 ст. 15). В Конституцию вошли нормы о правах человека, заимствованные из Всеобщей декларации прав человека, утвержденной Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г., и Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, принятого Генеральной Ассамблеей ООН 16 декабря 1966 г. Также следует отметить, Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения принят Международной конференцией здравоохранения, проходившей в Нью-Йорке с 19 июня по 22 июля 1946 г.,

Таким образом, в рамках данного параграфа рассмотрены основные источники нормативно-правового регулирования системы здравоохранения в РФ.

1.3 Механизм правового обеспечения различных форм и направлений реализации государственной политики в сфере здравоохранения

Необходимо отметить, что развитие сферы здравоохранения имеет большое значение для государства, как в рамках самого государства, так и за его пределами, то есть на международном уровне, арене.

Уровни управления в сфере здравоохранения представлены на рисунке 2.

Рис. 2. Уровни управления сферы здравоохранения в РФ

Первые два уровня являются уровнями государственного управления в сфере здравоохранения в РФ. Действующая в России модель усправления в сфере здравоохранения обусловлена особенностями государственного устройства – федеративными отношениями между центром и регионами, а также самостоятельностью местного самоуправления, находящегося за пределами государственного аппарата.

Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию сферы здравоохранения, является Министерство здравоохранения РФ.

В каждом из субъектов Российской Федерации имеется орган исполнительной власти, осуществляющий управление системой здравоохранения (министерство, департамент, главное управление и т.п.) в границах соответствующего региона.

К вопросам местного значения отнесены практически все сферы (области) непосредственного обеспечения жизнедеятельности населения муниципального образования, включая социально-экономическое развитие муниципального образования. Муниципальные образования взяли на себя только часть функций в области управления системой здравоохранения, делегированных местному самоуправлению законодательством.

Управленческая деятельность муниципальной администрации в рассматриваемой сфере имеет два основных направления:

– непосредственное управление функционированием и развитием сферы здравоохранения;

– координационное управление функционированием и развитием сферы здравоохранения.

Субъектами управления являются медицинские учреждения (организации) государственного и негосударственного секторов здравоохранения.

Государственный сектор здравоохранения объединяет:

– государственные учреждения здравоохранения (лечебно-профилактические учреждения; научно-исследовательские учреждения (организации); образовательные медицинские учреждения; фармацевтические предприятия (учреждения); учреждения судебно-медицинской экспертизы; санитарно-профилактические учреждения; аптечные учреждения; предприятия (учреждения) по производству медицинских препаратов и медицинской техники; службы материально-технического обеспечения; иные предприятия (учреждения, организации));

– региональные учреждения здравоохранения (республиканские, краевые, областные медицинские учреждения (организации); республиканские, краевые, областные аптечные учреждения (предприятия); республиканские, краевые, областные фармацевтические предприятия (учреждения));

– муниципальные учреждения здравоохранения (медицинские учреждения (организации); аптечные учреждения (предприятия); фармацевтические предприятия (учреждения)).

Негосударственный сектор здравоохранения – это:

– частные медицинские организации;

– частнопрактикующие врачи, осуществляющие деятельность в качестве предпринимателей без образования юридического лица;

– организации по производству и реализации медицинского оборудования; – фармацевтические организации;

– торговые объекты, реализующие протезно-ортопедическую продукцию.

Объектом управления служат отношения между субъектами системы здравоохранения в условиях институциональных преобразований и перехода на принципы управления по результатам.

Вывод по 1 главе:

Рассмотрение формирования государственной политики в области здравоохранения как комплексной проблемы предполагает, что при определении ее основ необходимо исследовать не только отражение изучаемого понятия в нормативных правовых актах, но и системные характеристики зафиксированной в нем сущности.

2.1 Общая характеристика медицинской организации

Центр был организован в сентябре 1993 года, с целью повышения готовности медицинских служб к оказанию помощи в ЧС (чрезвычайной ситуации).

Коллективом центра разработаны и внедрены следующие направления:

2. Мобильный медицинский отряд специального назначения (ММОСН) и мобильный лечебный комплекс (МЛК).

3. Межрайонный уровень медицины катастроф, филиалы Центра.

4. Отдел по вопросам организации работы СМП в структуре Центра.

6. Бригады экстренного реагирования на станциях и отделениях СМП на территориях республики.

Центр ведет постоянную работу по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС), связанных с гибелью людей, с большим количеством пострадавших, обеспечивает медицинское сопровождение всех массовых мероприятий, пожаров, минирования ­ там, где есть угроза жизни людей. Ежегодно сотрудники центра выезжают на ликвидацию более 150 ЧС и угроз ЧС. Работа в чрезвычайных ситуациях ­ это только один из режимов работы центра, так же как и режим работы при угрозе ЧС, со своей спецификой.

Главный режим – это работа в повседневной деятельности. Прежде всего ­ эта работа по линии специализированной скорой помощи или отделения санитарной авиации. Практически врачи всех профилей входят в эту службу и помогают коллегам в областных и муниципальных ЛПУ в ведении наиболее тяжелых в лечебно-­диагностическом плане больных, либо в их эвакуации на более высокий уровень. По наиболее значимым профилям сформированы реанимационно-­консультативные центры и имеют статус отделений. Это акушерский, нейрохирургический, ожоговый.

Экономические проблемы развития здравоохранения
Актуальность темы работы определяется тем, что сфера охраны здоровья - одна из главных сфер деятельности государства и поэтому финансирование ее является одной из первоочередных задач.
Одним из необходимых условий обеспечения эффективности системы здравоохранения является обеспечение эффективной экономической модели здравоохранения в России и высокого качества услуг населению. Вне зависимости от того, предоставляются они на платной или бесплатной основе, качество услуг необходимо повышать и поддерживать на уровне, который бы удовлетворял абсолютное большинство пациентов. Но учреждения в сфере здравоохранения не могут осуществлять свою деятельность без экономического обоснования, поэтому важно изучать и модернизировать модели развития системы здравоохранения, решать их экономические проблемы.
Российскую экономическую модель здравоохранения официально относят к моделям смешанного типа с превалированием государственного сектора. Такая ситуация связана с перечнем причин объективных и субъективных. Объективными причинами в первую очередь является жизненный уровень населения РФ, который по сравнению с показателями развитых стран можно охарактеризовать как низкий. От уровня жизни зависит объем платежеспособного спроса на медицинские услуги. К причинам субъективного характера можно отнести государственную политику, которая со времен экономических преобразований все больше стремится к увеличению власти государства. Смешанный характер системы охраны здоровья устанавливает главные принципы финансирования.
Проблемой России является то, что под здравоохранением, в первую очередь, понимается сбалансированная система финансирования, поддержки, взаимопомощи и льгот соответствующим слоям населения и отдельным индивидам. Это значит, что эта сфера остается общественной, вне зависимости от вида собственности (государственная, частная или коммунальная). Кроме того, необходимо чтобы она соответствовала определенным стандартам (дифференцированная ценовая политика, равенство, удобное расположение, доступность, качество). Это сфера должна исключать несанкционированное вмешательство и произвол чиновников и других государственных структур, обеспечивать защиту интересов человека и гражданина, гарантировать и поддерживать надлежащий уровень жизни.
Обеспечение государственных расходов на охрану здоровья в России производится их 3-х главных источников: федерального бюджета, консолидированного бюджета субъектов РФ, государственных внебюджетных фондов (Федерального фонда обязательного медицинского страхования - ФФОМС). Суммарные финансовые поступления этих трех источников значительно превышают расходы государства на здравоохранение. Данный факт объясняется, например, тем, что консолидированные бюджеты субъектов РФ учитывают средства, переданные территориальным фондам ОМС (ТФОМС) в виде взносов за неработающих граждан. Также, дополнительно со счетов региональных бюджетов субъектов РФ могут перечисляться финансы для предост.

Нет нужной работы в каталоге?


Сделайте индивидуальный заказ на нашем сервисе. Там эксперты помогают с учебой без посредников Разместите задание – сайт бесплатно отправит его исполнителя, и они предложат цены.

Цены ниже, чем в агентствах и у конкурентов

Вы работаете с экспертами напрямую. Поэтому стоимость работ приятно вас удивит

Бесплатные доработки и консультации

Исполнитель внесет нужные правки в работу по вашему требованию без доплат. Корректировки в максимально короткие сроки

Если работа вас не устроит – мы вернем 100% суммы заказа

Техподдержка 7 дней в неделю

Наши менеджеры всегда на связи и оперативно решат любую проблему

Строгий отбор экспертов

computer

Требуются доработки?
Они включены в стоимость работы


Работы выполняют эксперты в своём деле. Они ценят свою репутацию, поэтому результат выполненной работы гарантирован

В настоящее время перед Россией стоит ряд важных проблем, в частности это - неудовлетворительные показатели здоровья населения нашей страны. Демографический кризис стал ключевой проблемой угрожающей социально-экономическому развитию и национальной безопасности нашей страны. В связи, с чем решение таких проблем как: неудовлетворительные показатели здоровья граждан, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников отрасли здравоохранения стало практически жизненно важно для нашей страны. В связи с этим тема выбранной работы на сегодняшний день является актуальной.
Объектом исследования в данной работе является система здравоохранения РФ, а предметом проблемы и приоритеты развития здравоохранения.
Целью работы является на основании научной литературы раскрыть проблемы и перспективы развития здравоохранения в РФ.

Содержание

1. Введение
2. Современные проблемы здравоохранения
3. Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"
4 . Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье"
5. Заключение
6. Библиографический список

Вложенные файлы: 1 файл

Реферат ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.docx

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Реферат на тему

Ученик 10 класса

Учитель биологии и географии

Цветкова Мария Ивановна

Сосногорск 2011 г.

2. Современные проблемы здравоохранения

3. Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"

4 . Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье"

5. Заключение

6. Библиографический список
1. Введение

В настоящее время перед Россией стоит ряд важных проблем, в частности это - неудовлетворительные показатели здоровья населения нашей страны. Демографический кризис стал ключевой проблемой угрожающей социально-экономическому развитию и национальной безопасности нашей страны. В связи, с чем решение таких проблем как: неудовлетворительные показатели здоровья граждан, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников отрасли здравоохранения стало практически жизненно важно для нашей страны. В связи с этим тема выбранной работы на сегодняшний день является актуальной.

Объектом исследования в данной работе является система здравоохранения РФ, а предметом проблемы и приоритеты развития здравоохранения.

Целью работы является на основании научной литературы раскрыть проблемы и перспективы развития здравоохранения в РФ.

Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"

Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье"

Для достижения поставленной цели и решаемых в связи с ней задач, работа разделена на три раздела.

В первом разделе выявлены и проанализированы проблемы Российской Федерации в отрасли здравоохранения. В частности демографические проблемы, неудовлетворительные показатели здоровья граждан России, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников данной сферы.

Второй раздел посвящен приоритетам развития здравоохранения, в частности приоритетному Национальному проекту "Здоровье".

А в третьем разделе данной работы рассмотрены предварительные итоги реализации данного проекта "Здоровье"

Для раскрытия темы данной работы были проработаны статьи журналов и нормативно-правовая база по данной проблематике. В частности статьи журнала Здравоохранение Российской Федерации таких авторов как Мухина Т.В., Попов И.В. Солодкий В.А. и др. А так же нормативно-правовые документы: Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. № 701 "О родовом сертификате", Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта "Здоровье" .

2. Современные проблемы здравоохранения

На сегодняшней день перед современной системой здравоохранения стоит множество проблем. Выделим основные из них.

Одна из основных проблем - это демографическая ситуация в стране.

В 2004 г. ожидаемая продолжительность жизни населения России составила 65,5 года: мужчин - 59,1 года, женщин - 72,4 года. 1 Такого разрыва в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин нет ни в одной стране мира. В развитых странах этот разрыв составляет 4-7 лет.

В мире по продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134-е место, а женщин - 100-е место из всех 192 стран - членов ООН.

Такая низкая продолжительность жизни связана с высоким уровнем смертности, особенно мужчин.

Общий коэффициент смертности населения страны, т.е. число умерших от всех причин на 1000 человек населения, увеличивается с 1990 г. Его первый пик наблюдался в 1995 г., потом было некоторое улучшение, но с 1998 г. смертность постоянно росла. В последние четыре года этот коэффициент колебался от 16,0 до 16,4. В 1990 г. он равнялся 11,2, т.е. был ниже почти в 1,5 раза. Если бы сегодня общий коэффициент смертности населения нашей страны был таким же, как в 1990 г., то ежегодно сохранялись бы жизни 700 тыс. человек: именно настолько каждый год становится меньше население России.

Сравнение общего коэффициента смертности населения в России с данными США, Канады и стран Евросоюза показывает, что к 2004 г. общий коэффициент смертности в России в 2,1 раза стал превышать его значение в Канаде, в 1,9 раза - в США, в 1,7 раза - в странах Евросоюза. 2 Коэффициент смертности мужчин от всех причин в России в среднем в 1,8 раза выше, чем в странах Евросоюза (в действительности разрыв больше, потому что в европейских странах возрастная структура населения старше, чем в России). При этом до 1990 г. общие коэффициенты смертности и смертности мужчин от всех причин были на одном уровне или даже ниже, чем в среднем в европейских странах. Демографическая ситуация в стране усугубляется снижением рождаемости.

Коэффициент рождаемости в России почти в 1,6 раза меньше, чем коэффициент общей смертности. Поэтому при относительно низком уровне миграции и происходит такое угрожающее сокращение численности населения нашей страны.

Таким образом, в последние 15 лет демографические показатели в стране резко ухудшились. Исключение составляет положительная динамика таких показателей, как перинатальная смертность (число смертей новорождённых после 28 недель беременности, во время родов или в течение 7 дней после рождения на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми), младенческая смертность (число умерших в возрасте до одного года от всех причин на 1000 детей, родившихся живыми) и материнская смертность (число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми).

Но вместе с тем каждый из этих показателей в 2-3 раза выше, чем в европейских странах.

В последние 15 лет общая заболеваемость населения России постоянно растёт, она увеличилась с 158,3 млн случаев в 1990 г. до 207,8 млн в 2005 г., т.е. на 31%. При этом число случаев болезней на 100 тыс. населения, приводящих к высокой смертности (болезни системы кровообращения и новообразования), увеличилось на 96% и 61%. Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет увеличилась в 2004 году по сравнению с 2003 годом на 1,4%. 3 Число болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к высокой доле инвалидизации, выросло на 89%; осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тыс. женщин в возрасте от 15 до 49 лет - на 82%.

Высока доля болезней системы кровообращения - 13,3%. Болезнями системы кровообращения страдает около 20% населения страны. 4

Причины высокой смертности и неудовлетворительных показателей здоровья граждан России можно объяснить несколькими причинами:

Социально-экономические: бедность, стресс, связанный с социально-экономическими переменами, алкоголизм, табакокурение, наркомания. Показатель потребления алкоголя в пересчете на чистый спирт в РФ один из самых высоких в Европе. 5 Во многих регионах страны - неблагоприятная экологическая обстановка.

Слабая система медико-санитарного просвещения населения и организация пропаганды здорового образа жизни, в результате - низкая приверженность населения ведению здорового образа жизни.

Длительное недофинансирование системы здравоохранения и недостаточная нормативно правовая база отрасли.

Как уже было отмечено ухудшение демографической ситуации и показателей здоровья населения связано как с социально-экономическими переменами, так и с накопившимися проблемами в здравоохранении. Ключевые из них: недофинансирование, устаревшая материально-техническая база (60-65% износа медицинского оборудования и зданий), низкая заработная плата (средняя заработная плата в здравоохранении в 2005 г. была ниже, чем в промышленности, в 1,7 раза и в 1,5 раза ниже, чем в среднем по стране), структурные диспропорции (доля врачей первичного звена в РФ составляет 20-25% против 45-55% в западных странах), устаревшие методы управления лечебными учреждениями (неэффективное использование ресурсов отрасли) и др. Существенными недостатками системы здравоохранения являются ослабление профилактической направленности и пропаганды здорового образа жизни.

Сегодня в очень сложном положении оказались медицинские работники первичного звена здравоохранения. Из 607 тыс. врачей в РФ участковых лишь 56,1 тыс. 6 Поликлиники и амбулатории не укомплектованы кадрами, у участковых терапевтов, участковых педиатров и других специалистов нет мотивации к самосовершенствованию. Заработная плата по отрасли хотя и увеличивалась в последние годы, но в 2005 г. оставалась в 1,7 раза ниже, чем в промышленности. Общество только декларировало уважение к медицинским работникам, не подкрепляя его адекватными государственными решениями.

Сегодня материально-техническая база здравоохранения практически всех регионов Российской Федерации находится в неудовлетворительном состоянии.

В связи с этим можно выделить следующие задачи модернизации здравоохранения на среднесрочный период:

- Развитие нормативно правовой базы системы здравоохранения

- Расширение хозяйственной самостоятельности организаций здравоохранения

- Модернизация системы обязательного медицинского страхования

- Повышение структурной эффективности системы здравоохранения

- Координация и взаимодействие государственного и муниципального уровня здравоохранения

- Внедрение современных подходов к кадровому обеспечению отрасли

- Укрепление материально-технической базы медицинских организаций

- Поддержка медицинской наук и ориентация на развитие высокотехнологических методов оказания медицинских услуг.

3. Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"

Можно выделить основные направления национального проекта "Здоровье" и дополнительные мероприятия в области демографии:

1. Развитие первичной медицинской помощи.

2. Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни.

3. Повышение доступности высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

4. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов.

5. Увеличение пособий по материнству и детству: по беременности и родам, при рождении ребёнка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и пособий женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности.

В связи с этим долгосрочные социально-экономические результаты проекта при условии его успешной реализации должны быть следующими:

Снижение показателей смертности и инвалидности населения за счёт повышения доступности и качества медицинской помощи.

Удовлетворение потребности населения Российской Федерации в бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.

Приближение отечественного здравоохранения к европейским стандартам оказания медицинской помощи населению.

Снижение экономических потерь за счёт укрепления и восстановления здоровья граждан, уменьшение финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности и пособий по временной нетрудоспособности.

Укрепление позиций России на внутреннем и международном рынках медицинских услуг и медицинских технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники).

Теперь рассмотрим направления реализации более подробно.

С 1 января 2006 г. во всех регионах России участковым терапевтам, участковым педиатрам и врачам общей (семейной) практики производятся дополнительные денежные выплаты в размере 10 тыс. руб., а медицинским сестрам, работающим с ними, - 5 тыс. руб. 7 Это должно кардинально изменить ситуацию с укомплектованием кадров.

Так же будет меняться и заработная плата медицинских работников учреждений родовспоможения. Из Федерального фонда ОМС в Фонд социального страхования передаются финансовые средства для оплаты услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. За счёт введения системы родовых сертификатов повышается заработная плата медицинских работников женских консультаций и родильных домов.

За каждый реализованный родовый сертификат (благополучное ведение беременности) женская консультация и родильный дом получают соответственно 3 и 6 тыс. руб. Ещё 1 тыс. руб. выделяется детской поликлинике на диспансерное наблюдение детей первого года жизни.

Родовый сертификат выдается женщинам, являющимся гражданами России, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на законных основаниях на территории РФ. Если иногородняя беременная не имеет родового сертификата при поступлении в московский роддом, последний имеет право выдать ей сертификат, если ей не оказывались платные услуги с погашенным первым талоном. В 2007 году изменился подход к оплате родовых сертификатов. Выдать сертификат и получить оплату за оказанные услуги - это разные вещи. Услуги по талону 1 в женской консультации оплачиваются только в том случае, если длительность непрерывного наблюдения за беременной составила не менее 12 недель. Так же хотелось бы отметить, что в соответствии с Программой государственных гарантий медицинская помощь при беременности и родах должна оказываться бесплатно. В случае начала родов, когда требуется неотложная медицинская помощь, в Москве или где-то в другом городе, ни одно лечебное учреждение не имеет права и никогда не откажет женщине, которая пусть даже не является гражданкой РФ и даже незаконно пребывает в Москве.

В современной рыночной экономике человек имеет большое значение. Рабочая сила, трудовые ресурсы, человеческие ресурсы, человеческий капитал – некоторые из множества понятий, использующихся при характеристике роли человека в экономике. Человеческий капитал представляет собой сформированную в результате инвестиций и накопленную человеком определенную совокупность умений, навыков, способности, мотивации и здоровья, которые целесообразно используются в общественном производстве для удовлетворения потребностей, содействуют росту производительности труда и эффективности производства [5, с. 34]. Расходы на поддержание здоровья расцениваются как инвестиции в человеческий капитал.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения здоровье представляет собой объединение полного физического, социального, психологического и духовного благополучия [2]. Из этого следует, что на уровень здоровья населения влияют большое количество факторов: экологические, социальные, генетические, экономические, культурные и многие другие [4, с. 228]. От состояния здоровья населения зависят количественная и качественная характеристики трудовых ресурсов, которые в свою очередь влияют на социально-экономическое развитие общества.

Уровень развития российской медицины, состояние и перспективы системы здравоохранения – от этого зависят здоровье нации и само будущее страны, а также во многом и ее место среди других стран мира.

Вопрос о здравоохранении общества является одним из актуальных вопросов современной России. Это вызвано тем, что повышается число заболевших, а также уровень инвалидизации в Российской Федерации (таблица 1). Для того чтобы проследить связь между изменениями в уровне общественного здоровья и экономикой страны, необходимо определить какие потери несет для себя государство при низком уровне здоровья населения.

Таблица 8 – Ключевые социально-экономические показатели развития российской экономики

бюджет, млрд. руб.

Объем расходов, млрд. руб.

Расходы на здравоохранение, млрд. руб. / % от

Объем платных услуг населению, млрд. руб.

Платные медицинские услуги, в % к итогу

Платные медицинские услуги, млрд. руб.

Российская Федерация как социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь иразвитие человека, своей главной целью ставит достижение высокого уровня качества жизни населения и, как следствие, высокого уровня здоровья населения.

Расходы на здравоохранение рассматриваются в качестве одного из главных показателей социального развития, в связи с тем, что они отражают приоритетность здоровья граждан для государства. Здоровье общества как социально – экономическую категорию можно рассмотреть с разных точек зрения:

1. Общественное здоровье и здоровье каждого гражданина являются стратегической целью государства и народа, а также условием национальной безопасности [8, c. 77].

2. Общественное здоровье рассматривается как наиболее наглядный и убедительный показатель качества жизни общества и социально – экономического состояния населения.

3. Общественное здоровье является экономическим ресурсом общества и необходимым условием воспроизводства высококачественного трудового потенциала.

Экономические потери, которые может понести общество и государство по причине заболеваемости населения, подразделяют на прямые и косвенные.

Прямые потери – это затраты на оказание медицинской помощи (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, санитарно-эпидемиологическое обслуживание), на выплаты пособий по социальному страхованию при временной утрате трудоспособности и пенсии по инвалидности.

Косвенные потери – это расходы, связанные со снижением производительности труда из-за болезней, ростом объемов недопроизведенной продукции, снижением совокупного национального дохода и т.д.

Для того чтобы полноценно проследить взаимосвязь необходимо провести сравнение статистических данных за 2014-2016 г. Согласно данным Казначейства Российской Федерации [3] и Росстата в 2014 году расходы на здравоохранение составили 535 млрд. руб., что является 3,6% от всего объема расходов на тот период. К примеру, на национальную оборону было потрачено 3 118,4 млрд. руб., то есть 20,4% от всех расходов, и это более чем в 5 раз превышает затраты на здравоохранение [6].

В 2015 году расходы на здравоохранение составили 516 млрд. руб., что является 3,3% от всего объема расходов на тот период и на 3,6% ниже по сравнению с предыдущим годом. На таком же уровне финансирования находится такая статья, как обслуживание государственного и муниципального долга – 518 млрд. руб., которая на 24,8% выше по сравнению с 2014 годом.

В 2016 году расходы на здравоохранение составили 466 млрд. руб., то есть 2,8% от общего объема расходов. Этот показатель на 0,5% меньше, чем в 2015 году и на 0,8% меньше, чем в 2014 году.

В рассматриваемом периоде можно проследить тенденцию снижения производительности труда, несмотря на увеличение численности рабочей силы и продолжительности рабочего времени. Производительность труда отражает результативность труда за единицу времени. На повышение или понижение этого показателя влияют социально-экономические факторы, в которых особую роль играют состав и качество рабочей силы. Принимая во внимание тот факт, что за три рассмотренных года в стране увеличились: общая заболеваемость населения на 1,6 млрд. чел., количество инвалидов на 195 тысяч человек, а также численность безработных на 300 тысяч человек, можно сказать, что именно они оказали влияние на снижение производительности труда (таблица 2).

Таблица 9– Показатели социальной сферы

Численность рабочей силы, млн. чел.

Численность занятых, млн. чел.

Численность безработных, млн. чел.

Продолжительность рабочего времени, часы

Индекс производительности труда, в % к

Число заболевших, млн. чел.

Инвалидность, тыс. чел

Коэффициент смертности населения в

Аналитиками американского агентства Bloomberg составлен рейтинг на основании данных Всемирной организации здравоохранения, Организации Объединённых Наций и Всемирного банка [1]. Рейтинг базируется на таких статистических данных как: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении, государственные затраты на здравоохранение в процентном виде от ВВП на душу населения, стоимость медицинских услуг в пересчёте на душу населения. Эти показатели определяют эффективность системы здравоохранения. Исследование охватывает 55 государств с населением более 5 миллионов человек, ВВП свыше 5 тысяч долларовначеловека вгод исредней продолжительностью жизни свыше 70 лет, по которым имеются официально опубликованные статистические данные по всем показателям. По итогам исследования аналитики выяснили, что Россия в 2014 году находилась на 51 месте, в 2015 году – на 54 месте и в 2016 году – на 55 месте.

Результаты анализа статистических данных позволяют нам сделать вывод, что в исследуемый период при сокращении финансирования здравоохранения ухудшились: здоровье населения страны, уровень инвалидизации, индекс производительности труда, а также эффективность системы здравоохранения. В исследовании не было выявлено четко установленных связей между уровнем здоровья населения и экономикой страны, однако, оно позволило сделать вывод, что развитие рыночных отношений в здравоохранении придает финансовой обеспеченности отрасли неустойчивый характер, ставящей ее в зависимость от изменений конъюнктуры рынка и возможностей государственного финансирования.

Для того чтобы улучшить здоровье населения необходимо:

1) повысить финансирование здравоохранения;

2) усилить санитарно-просветительскую работу среди населения;

3)внедрить новые эффективные технологии, позволяющие снизить смертность населения;

4) развить массовую культуру физической активности для всех групп населения.

Реализация упомянутых мер позволит значительно повысить качество жизни людей иуровень здоровья населения.

Список литературы

5. Основы теоретической экономики: Учебник для вузов. Под ред. Миропольского Д.Ю.,Максимцева И.А., ТарасевичаЛ.С.– СПб.: Питер, 2014. – 512 с.

7. Харламова А.А. Возникновение новых угроз экономической безопасности России // Теория и практика сервиса: экономика, социальная сфера, технологии. – 2017. – № 1. – С. 36-40.

8. Харламова А.А. Экономическая безопасность и качество человеческого капитала // Прорывные экономические реформы в условиях риска и неопределенности: сборник статей Международной научно-практической конференции (10 августа 2016 г., г. Самара). – Уфа: АЭТЕРНА, 2016. – С. 76- 80.

Читайте также: