Духовные аспекты паллиативной помощи реферат
Обновлено: 05.07.2024
отношение к жизни больного, к его самостоятельности, к его достоинству.
Необходимо стараться умело использовать оставшиеся в распоряжении
больного существенно лимитированные физические, психические и
Последние месяцы существования больных, если они пребывают не в
стационаре, а дома, протекают в весьм а тягостной обстановке. Именно в этот
период больной больше всего н уждается в дост аточно многообразных
Цель реферата: Анализ паллиативной помощи онкологическим больным.
Предмет: паллиативная помощь онкологическим больным
- Определить сущность, цели и задачи паллиативной помощи
- Изучить формы орг анизации паллиативной помощи онкологическим
- Рассмотреть перспективы развития паллиативной помощи онкологическим
Источники: книги, периодическая литература, интернет источники.
Сущность, цели и задачи паллиативной помощи онкологическим
Паллиативная помощь – помощь, обеспечивающая оптимальный
комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам (и членам
семьи) на стадии заболевания, когда специальное, в частности
противоопухолевое лечение, уже невозможно. В этой ситуации борьба с
болями и иными соматическими проявлениями, а такж е решение
психологических, социальных или духовных проблем больного приобретает
Цель паллиативной помощи - достижение наилучшего качества жизни
Паллиативная помощь онкологическим больным не ставит целью
достижение длительной ремиссии заболевания и продление жизни (но и не
укорачивает ее). Для решения всех проблем пациента, как физических, так и
психологических, используется целостный междисциплинарный подход, при
котором врачи, медсестры и другие медицинские и немедицинские
специалисты координируют все аспекты помощи пациенту. Паллиативная
помощь призвана повышать качество жизни пациента, невзирая на
предполагаемую небольшую продолжительность жизни. Главный принцип
— от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжелым это
заболевание не было, какие средства не были бы использованы для его
лечения, всегда можно найти способ повысить качество жизни больного в
Новиков Г.А., Осипова Н.А., Старинский В.В. и др. Организация паллиативной помощи онкологическим
больным и перспективы ее совершенствования. Вопросы онкологии 1995; 2: 27-28.
оставшиеся дни. Если нет способа остановить прогрессирование основного
Это никогда не бывает абсолютной истиной и может выглядеть как отказ от
оказания помощи. В такой ситуации больному можно оказывать
психологическую поддержку и контролировать патологические симптомы.
Паллиативная помощь также не допускает эвтаназию и самоубийство при
посредничестве врача. Просьбы об эвтаназии или о содействии в
самоубийстве обычно свидетельствуют о необходимости улучшения ухода и
лечения больного. При развитой современной междисциплинарной
паллиативной помощи пациенты не должны испытывать непереносимых
физических страданий и психосоциальных проблем, на фоне которых чаще
Паллиативная помощь направлена на решение нескольких з адач :
обеспечивает уменьшение боли и смягчение других беспокоя щих
включает психологическую и духовную поддержку больного;
предлагает систему, поддерживаю щую у больного способность как
предлагает систему оказания помощи семье больного во время его
Методологические основы паллиативной помощи онкологическим больным :
« Поддержание у больного стремления к жизни, рассматривая смерть как
«Обеспечить уменьшение боли и смягчение других, беспокоящих больного
Учебное пособие под редакци ей профессора Г.А. Новикова и академика РАМН, п рофессора В .И. Чиссова
Стойчева М.Г. Паллиативный уход: современный взгляд на новое общественное здравоохранение.
Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2002; 6: 45-48
«Поддержание у больного способности как можно более длительновести
«Оказание помощи семье больного во время его болезни, а также после его
Паллиативная помощь включает различные аспекты медицинского,
- м едицинские аспекты по снятию болевого синдрома, уходу за открытыми
очагами, правилам асептики, питания и личной гигиены пациента.
- психологические аспекты, связанные с уменьшением уровня стресса и
страха, вызыванного прогрессирующим заболеванием, и снижающего
- социальные аспекты, связанные с решением ряда социально-бытовых
вопросов и проблем, обеспечения необходимой социальной поддержки для
- духовные и культурные аспекты, связанные с удовлетворением
религиозных и культурных потребностей больного и членов его семьи на
основе признания и уважения этно-культурных различий и особенностей.
Источник: Рекомендации 2003 (24) Комитета Министров Совета Европы государствам – участникам по
Принципиальные положения кодекса обосновывают необходимость
рассматривать больного как полноценного участника принятия решения о
программе лечения его заболевания. Участие пациента в выборе подхода к
терапии заболевания может быть полноценным только при его полной
информированности о характере заболевания, известных методах лечения,
предполагаемой эффективности и возможных осложнениях. Наиболее важно
то, что пациент имеет право знать, как его болезнь и проводимое лечение
повлияют на качество жизни (КЖ), даже если он неизлечимо болен, право
решать, какое им енно качество жизни он предпочитает и право определять
баланс между продолжительностью и качеством своей жизни.
О тветственность за реализ ацию прав больного на сохранение
человеческого достоинства и поддержку (медицинскую, психологическую,
духовную и социальную) выходит за пределы компетенции врача и
Формы организации паллиативной помощи онкологическим больным
В мире существует несколько организационных форм паллиативной
помощи больным с неизлечимыми опухолями. Обобщая накопленный в
разных странах опыт , для решения этой проблемы в нашей стране
разработана и с успехом внедрена на практике следующая модель системы
Основу амбулаторной помощи онкологическим больным, страдающим
хроническим болевым синдромом, составляют кабинеты противоболевой
терапии (КПБТ), где пациентам оказывается квалифицированная
медицинская помощь. Врачебный и сестринский персонал КПБТ ведёт
амбулаторный приём б ольных, оказывает консультативную пом ощь и
осуществляет лечение пациентов в дневном стационаре, а также на
закреплённых за КПБТ койках стационара онкологического или
общетерапевтического профиля. Порядок работы медицинского персонала
КПБТ определяется руководителями органов здравоохранения и головных
онкологических учреждений регионов согласно производственной
Для оказания стационарной помощи нуждающимся в госпитализации
больным с распространённым и формами злокачественных опухолей
предусмотрена организация сам остоятельных медико – социальных
учреждений – хосписов (приказ Минздрава РФ № 19 от 01.02.91) или
отделений (центров) паллиативной помощи на базе существующих лечебных
учреждений онкологического и общетерапевтического профиля ( приказ
Минздрава РФ № 270 п.1.6 от 12.09.1997г.). Положение об отделении
(центре) паллиативной помощи онкологическим больным (прил. 6 к данном у
приказу) предусматривает их организацию в структуре онкологического
диспансера, многопрофильной боль ницы или многопрофи льной детской
больнмцы. Коечный фонд отделения и штаты медицинского персонала
определяются руководителями органов управления здравоохранением на
местах в соответствии с потребностью в данном виде помощи. Штаты
медицинского персонала предусматривают должность онкологов,
анестезиологов – реаним атологов, психотерапевтов, средних м едицинских
работников, имеющих сертификат соответствующего специалиста.
Хоспис – это бесплатное государственное учреждение, кот орое
обеспечивает уход за тяжело больным человеком, облегчение его
физического и психического состояния, а также поддержание его
Практическая онкология №1 (5) (март) 2001 Г.А. Новиков, Н.А. Осипова, Б.М. Прохорова, М. А. Вайсман,
Материал по хосписам взят из: Гнездилов А.В. Проблемы хосписной службы в России. Материалы
Читайте также: