Диагностика нарушений периферического кровообращения реферат

Обновлено: 03.07.2024

Хроническое нарушение кровообращения (ХНК) – органические поражения головного мозга и других органов вследствие изменения объема циркулирующей крови и ее свойств или перенесенного кровоизлияния. Заболевание влечёт за собой негативные последствия: ишемию и отмирание клеток (в том числе и нейронов) жизненно важных органов. Состояние опасно полной закупоркой основных сосудов оторвавшимся тромбом или тромбоэмболом.

Причины

Фундаментальная причина ХНК схожа с этиологией ишемической болезни сердца. В ее основе лежит нарушение жирового обмена: на стенках сосудов накапливаются холестериновые бляшки, тормозящие привычный ток крови. Патологический механизм постепенно приводит к полному перекрытию артерий, разрывам сосудистой стенки, образованию аневризм.

Выделяют следующие группы причин:

компрессионные (вследствие длительного сдавления при сколиозе или остеохондрозе нарушается шейное кровообращение);
посттравматические (ушиб, сотрясение головного мозга, переломы);
вазоспастические (гипертоническая болезнь);
окклюзионные (новообразования);
коллатеральные (цирроз печени).

К факторам, провоцирующим начало заболевания, можно отнести:

синдром хронической усталости;
лишний вес;
нарушенный обмен веществ (сахарный диабет);
отягощенная наследственность;
вредные привычки (алкоголь, курение);
прием оральных контрацептивов.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения чаще всего вызвано гипертонической болезнью, нарушением метаболизма. Если речь идет о мезентериальном тромбозе (закупорка брюшных сосудов), то причину нужно искать в диффузном кардиосклерозе, приобретённых пороках сердца. Когда нарушение кровообращения происходит в нижних конечностях, провоцирующими факторами выступают болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит (болезнь курильщика), варикозное расширение вен.

Симптомы

Первое время погрешности в кровоснабжении проходят незаметно. Пациента могут беспокоить общее недомогание, слабость, бессонница, ухудшение памяти, периодический подъем цифр артериального давления, ощущение холода в конечностях.

Неконтролируемая артериальная гипертензия и повторяющиеся гипертонические кризы влекут за собой обратимые нарушения кровоснабжения по ишемическому типу (микроинсульт или транзиторная ишемическая атака).

Основные симптомы нарушения кровообращения мозга:

нарастающие головные боли, головокружения;
шаткость походки;
рассеянное внимание, снижение работоспособности;
частые перепады настроения, тревожность;
онемение лица;
речевой сбой: пациент заговаривается, не может произнести длинные предложения и сложные слова;
потеря сознания;
редкий, но опасный симптом – беспричинное появление синяков на лбу.

Если нарушено кровообращение в конечностях, пациент жалуется на слабость и судороги. Онемение конечностей, хромота сочетаются с ощущением жара или холода в пальцах, голенях, предплечьях (в зависимости от очага поражения).

Разновидности и стадии

Стадии нарушения мозгового кровообращения хронического характера зависят от степени выраженности жалоб, симптоматики:

При первой стадии наблюдается смазанная клиническая картина. Пациент жалуется на общее недомогание, постоянную усталость, начинают проявлять себя интенсивные головные боли и бессистемные приступы головокружения. Характерна эмоциональная неустойчивость – раздражительность переходит в плаксивость.
Нарушение кровообращения на второй стадии проявляется ухудшением памяти, интеллектуальных способностей. Человек не в состоянии на чем-то сконцентрироваться, беспокоит постоянный шум в ушах и голове. Снижается эмоциональный фон – начинается депрессивное расстройство. Пациент плохо адаптируется к новым условиям.
Для третьей стадии свойственно усиление всех вышеописанных симптомов. Пациент страдает провалами в памяти, нарушением речи, раскоординированностью движений, развивается слабоумие.

Последней стадией является полное отмирание клеток мозга, деменция. Становится опасным отпускать человека одного из дома, так как память его полностью атрофирована.

Типы нарушения мозгового кровообращения:

Последствия

К основным осложнениям нарушенного кровоснабжения головного мозга и периферического кровообращения относят следующие острые (неотложные) состояния:

тромбоз: инфаркт миокарда, острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей или малого таза, ДВС-синдром;
ишемия: приступы стенокардии, микроинсульты. Повторяющиеся приступы могут стать причиной инфаркта, ишемического инсульта;
эмболия: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт-пневмония;
кровотечение. Геморрагический инсульт, гематома, пурпура – следствие кровоизлияния во внутренние органы;
стаз крови – прекращение ее тока. Кратковременный гемостаз – процесс обратимый. Длительная остановка кровоснабжения органа опасна некрозом;
венозное и артериальное полнокровие – изменение объема циркулирующей крови. Чревато развитием острой сердечной недостаточности.

Признаки

Тибетская медицина основывается на теории о состоянии систем регуляции организма (доша). Три главные доша-конституции – Ветер (нервная система), Слизь (эндокринная система), Желчь (пищеварение).

При хронических стрессах приходит в возмущение доша Ветер, дополнительно влияя на две другие системы. Тесная взаимосвязь конституций помогает выстроить правильный ход диагностических и лечебных мероприятий.

Диагностика

Аллопаты проводят диагностику по медицинским протоколам:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови (коагулограмма, липидограмма);
ЭКГ, УЗИ сердца;
УЗ дуплексное исследование сосудов;
селективная контрастная флебография;
сцинтиграфия;
томография.

Подробный осмотр и опрос. Врач расспрашивает о привычках, питании и образе жизни пациента. Осматривает склеры, язык, состояние ногтей и кожи.
Проводимая пульсометрия помогает установить тип конституции больного и детально разобраться в проблеме.
Постановка диагноза по частоте, прерывистости дыхания, а также тембру и звуку голоса.

Лечение

Терапию необходимо начинать на ранних этапах проявившейся симптоматики. Это поможет избежать осложнений и присоединения сопутствующей патологии. Лечение хронического нарушения кровообращения начинается со смены образа жизни и коррекции питания. В этом единодушны как западные врачи, так и восточные целители.

Тибетские врачи добавляют к терапии ещё и работу над образом мысли и мировосприятием.

Аллопаты рекомендуют следующие лечебные мероприятия и процедуры:

Лечение недостаточности мозгового кровообращения не обойдётся без таблеток: врач назначает препараты, снижающие давление и разжижающие густую кровь (антиагреганты, антикоагулянты). Ноотропы – своеобразные витамины для мозга, фигурирующие в медицинских протоколах.
Недостаточность кровообращения нижних конечностей корректируется венотониками, лимфотониками, флеботропными препаратами, ангиопротекторами. Также понадобятся таблетки, препятствующие тромбообразованию. Без уколов и здесь не обойтись: профилактически пациентам назначают профильные инъекции и капельницы.

Из хирургических методов наиболее востребованной остается ангиопластика. Суть операции заключается в введении катетера в пораженный сосуд и установке в нем стента. Ангиопластика – необходимая процедура для профилактики рецидива.

Тибетская традиционная медицина имеет колоссальное преимущество: без антибиотиков и без операций состояние здоровья пациента значительно улучшается. Уходят слабость, изнуряющий шум в ушах, онемение конечностей.

Восточные лекари ориентируются на проверенные и результативные методики:

Случай из практики

В клинику “Наран” (в г. Москва) обратился Николай (32 года) с жалобами на головные боли, быструю утомляемость, снижение памяти и бессонницу . Все эти симптомы беспокоят молодого человека на протяжении полугода. Николай неоднократно обращался к терапевту и неврологу по месту жительства, проходил назначенное лечение, но головные боли не проходили. Все таблетки “от головной боли” давали краткосрочный эффект.

При обследовании методами тибетской медицины врачом был установлен дисбаланс системы “Ветер”. Пациенту было назначено комплексное лечение. В комплекс лечебных мероприятий входил точечный массаж всего тела, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, моксотерапия. Помимо внешнего лечения Николаю были назначены тибетские фитопрепараты - “Агар-15” и “Дзати-25” . Уже после пяти сеансов процедур в сочетании с приемом препаратов состояние молодого человека значительно улучшилось. После пройденного курса лечения прошли головные боли, восстановился сон. Николай чувствовал себя бодро , был полон сил и энергии, повысилась работоспособность.

Для улучшения кровообращения мозга врачи тибетской медицины рекомендуют комплексный подход лечения. В комплекс входят прием тибетских фитопрепаратов, внешние процедуры, изменение образа жизни и питания в соответствии с жизненной дошей. Лучшей профилактикой нарушения кровообращения мозга являются здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, достаточная двигательная активность, оптимальный питьевой режим. При первых признаках нарушения кровообращения необходимо обратиться к специалисту.

Список литературы

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Основные причины возникновения нарушений кровообращения в организме человека. Особенность развития артериальных и венозных гиперемий. Характеристика симптомов повреждения периферической циркуляции крови. Анализ общих методов профилактики заболевания.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	08.06.2015
Размер файла	16,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Нарушения периферического кровообращения

1. Как происходит кровообращение в нашем организме

Всем известно, что наше сердце состоит из четырех камер, это два предсердия : правое и левое, и два желудочка: правое и левое. Кровь при сердечном сокращении выталкивается из левого желудочка в аорту, которая расщепляется на более мелкие кровеносные сосуды: артерии, которые разветвляются на артериолы, а те в свою очередь - на капилляры. Капилляры словно паутина, опутывают все органы нашего организма, кровоток в них происходит очень медленно, поэтому при нарушениях кровообращения не происходит нормального газообмена, и ткани не получают достаточное количество кислорода. Собрав углекислый газ, кровь по венам возвращается в сердце, в его правое предсердие, после этого поступает в правый желудочек, затем по легочной артерии поступает в легкие,где происходит очищение крови от продуктов обмена и обогащение ее кислородом. Затем, обогащенная кислородом кровь, по легочным венам вновь возвращается в левое предсердие.

2. Причины возникновения нарушений кровообращения

Если происходит сбой в одном из звеньев системы кровообращения, то это приводит к возникновению различных заболеваний в этой системе. Фактором риска, которые способствуют возникновению сердечной недостаточности, является ожирение, потому что сердце испытывает дополнительную нагрузку и работает в усиленном режиме. При ожирении оно увеличивается в размерах, компенсаторные возможности будут уменьшаться, и сердце не может выполнять функцию транспортировки крови в разные органы. Это приводит к развитию сердечной недостаточности. Человек может быстро устать, появляется сильная одышка, которая будет присутствовать и в состоянии покоя. Чаще причиной развития сердечной недостаточности становится малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Кроме того, избыток холестерина приводит к развитию атеросклероза, который поражает кровеносные сосуды, и на их стенках образуются атеросклеротические бляшки. Повреждения стенки сосуда приводит к образованию тромбозов, особенно опасными являются те поражения, которые затрагивают коронарные сосуды и сосуды головного мозга. кровообращение артериальный венозный гиперемия

3. Нарушения периферического кровообращения

Периферическим кровообращением называют кровоток в мелких артериях, артериолах, капиллярах, венулах, венах. Если возникают структурные и функциональные нарушения в этих кровеносных сосудах, то могут возникать:

Артериальные гиперемии, при которых происходит увеличение наполнения тканей артериальной кровью. При этом состоянии появляются покраснение и потепление кожи над местом поражения сосудов.

Венозные гиперемии, представляют собой увеличение наполнения кровью тканей или органов, которые образуются после возникновения нарушений оттока крови по венам. Причинами такого осложнения являются закупорки вен, ослабление работы сердца, нарушения кровотока в малом или легочном круге кровообращения.

Еще одним проявлением нарушения кровотока является ишемия - полное или частичное нарушение снабжения тканей или органов артериальной кровью. Причинами такого состояния являются сдавления вен, возможна также их закупорка. Вследствие того, что в ткани не поступает необходимое количество кислорода, могут накапливаться недоокисленные продукты обмена, которые приводят к появлению болей.

Могут возникать стазы, которые способствуют остановке или замедлению тока крови в мелких сосудах. Причинами возникновения могут быть отравления ядами, влияние высоких и низких температур.

Часто могут возникать тромбозы, которые представляют собой образовавшиеся сгустки крови, проявляется цианозом и отечностью тканей.

Эмболии представляют собой закупорки сосудов различными телами, это и микроорганизмы, капли жира.

4. Симптомы нарушения периферического кровообращения

К нарушениям периферического кровообращения относятся: тромбофлебит, тромбоэмболия, варикозные заболевания нижних конечностей, болезнь Рейно.

Основными симптомами, которые характерны для нарушений периферического кровообращения, являются: наличие болей в ногах, они возникают в конце дня, больные жалуются на появление отечности и синюшности нижних конечностей. Появляются головные боли, возможно, появление шума в ушах, онемения в конечностях, нарушения сна или расстройства памяти. Часто жалуются на побеление кистей при небольшом охлаждении, ощущение зябкости конечностей. Также снижается острота зрения.

5. Профилактика нарушений мозгового кровообращения

Если у больного определили серьезные нарушения мозгового кровообращения, то лечебные мероприятия должен назначать только врач. Однако, если вовремя начать проводить профилактические мероприятия, особенно людям, которые достигли 40 летнего возраста, то можно предотвратить развитие серьезного осложнения, такого как инсульт.

Наиболее часто врачи назначают для профилактики возникновения нарушений мозгового кровообращения - ацетилсалициловую кислоту, которую мы привыкли называть аспирином. Принимать аспирин нужно по одной таблетке раз в день. Однако, самостоятельно начинать прием аспирина не следует, так как существуют некоторые противопоказания: повышенная кровоточивость, наличие язвы желудка или 12-ти перстной кишки, повышенная ломкость сосудов.

Также, нужно обратить внимание на то, насколько удобно вам спать, важно, чтобы не нарушалось кровоснабжение сосудов шеи, которое может появиться при неудачном положении головы. Многие специалисты советуют приобретать только ортопедические подушки.

6. Осложнения нарушений кровообращения

Известно, что у женщин чаще, чем у мужчин возникают заболевания брюшной полости. Это происходит потому, что мужчины дышат животом, в то время, как женщины дышат грудью. Поэтому для улучшения кровообращения органов брюшной полости, женщинам рекомендуют с помощью различных движений проводить своеобразный массаж. Для этого, следует периодически надувать и сразу же втягивать живот.

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа может привести к застою кровообращения у мужчин. Это может стать причиной различных нарушений потенции.

При развитии атеросклероза сосудов головного мозга, происходит сужение сосудов, с годами развивается старческое слабоумие. Недостаточное кровоснабжение приводит и к возникновению косметических недостатков, таких как ранее появление морщин, даже выпадение волос может быть спровоцировано нарушением кровообращения.

7. Общие методы профилактики нарушений кровообращения

Общие методы, которые направлены на профилактику развития нарушений кровообращения предусматривают применение комплекса физических упражнений, прием препаратов, которые способствуют расширению сосудов, а также проведение различных тепловых процедур, таких как прием горячих ванн, душа.

Физические упражнения следует проводить регулярно, например, бег, ходьба, упражнения на велотренажерах способствуют укреплению сердечной мышцы,усиливают кровообращение во всех органах и тканях. Еще одним эффективным способом, который улучшает кровообращение органов и тканей человека, являются общие прогревания организма. Главным правилом прогревания является его продолжительность, оно должно длиться не менее 15-20 минут, чтобы открылись глубокие кровеносные сосуды, но не должно быть интенсивным, так как это приводит к повышению нагрузки на сердечную мышцу.

После прогревания следует восполнить потерю жидкости, которая удаляется с потом, во время прогревания.

Литература

1. Давыдовский И. В. Общая патологическая анатомия. 2-е изд.-- М., 1969.

2. Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова: В 2 т.-- Т. 1.-- М., 1990.

3. Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия.-- М., 1995.

Подобные документы

Формы нарушения периферического кровообращения. Артериальная и венозная гиперемия, ее причины и виды, микроциркуляция. Внешние признаки артериальной гиперемии и их патогенез. Симптоматика возникновения ишемии. Компенсация нарушения притока крови.

презентация [65,5 K], добавлен 13.05.2014

Характеристика системы кровообращения, ее функции и строение. Особенности кровообращения у человека, классификация сосудов по их функциям. Взаимосвязь кровообращения и лимфооттока. Описание характерных черт расстройства и заболевания кровообращения.

реферат [1,9 M], добавлен 05.06.2010

Причины, механизмы, внешние проявления, морфология и исходы артериальной и венозной гипеpемии, ишемии, реперфузии. Виды и механизмы развития стаза, понятие о сладже. Принципы фармакокоррекции и фармакопрофилактики нарушений периферического кровообращения.

презентация [22,0 M], добавлен 22.04.2013

Общая характеристика системы кровообращения. Нарушения микроциркуляции, лимфообращения, центрального и периферического кровообращения. Артериальная и венозная гиперемия. Организация и канализация тромба, исходы тромбоза. Воздушная и газовая эмболия.

презентация [184,0 K], добавлен 01.12.2014

Изучение общих данных о кровеносной системе человека. Рассмотрение этапов моделирования пульсовых волн в сосудах. Использование модели кровообращения Франка для определения гидравлического сопротивления периферической части системы кровообращения.

Заболевания периферических сосудов и артерий – группа заболеваний воспалительного характера, которые в большинстве случаев сопровождаются поражением артерий и вен нижних (реже – верхних) конечностей. При данных патологиях происходит сужение или значительное расширение просвета сосудов, нарушается кровообращение и питание тканей на пораженных участках.

Ряд этих заболеваний вызываются атеросклеротическими изменениями стенок артерий, а варикоз или аневризмы аорты и артерий провоцируются патологическим перерастяжением венозных и артериальных стенок. Диагноз устанавливается на основании физикального обследования и результатов некоторых инструментальных исследований, позволяющих визуализировать характер изменений в стенках сосудов. При тяжелом течении пациентам с такими заболеваниями может понадобится проведение хирургических операций для коррекции сосудистой патологии, в более легких случаях возникающие нарушения могут устраняться консервативным путем.

Облитерирующий атеросклероз

Заболевания периферических артерий (ЗПА) в большинстве случаев провоцируются атеросклерозом – другим системным заболеванием, характеризующимся нарушениями в строении стенок артерий. В просвете сосудов формируется атеросклеротические бляшки, приводящие к оседанию тромбов, сужению просвета артерии и возникновению участков тромбозов. В итоге трофика окружающих пораженный сосудов тканей нарушается, они начинают страдать от ишемии (недостаточного притока крови) и у больного возникает облитерирующий атеросклероз.

Тромбозы обычно поражают сосуды нижних конечностей на уровне:

брюшной аорты (синдром Лериша) – сужается инфраренальный отдел брюшной аорты и кровообращение нарушается в обеих ногах;

таза – поражается подвздошная артерия;

бедра – закупоривается просвет бедренной артерии;

голени – тромбы оседают в артериях голени и ступней.

При значительных сужения периферических артерий ног трофика тканей может нарушаться настолько, что у больного из-за постоянной ишемии возникают трофические язвы и может развиваться гангрена, приводящая к необходимости ампутации ноги. Кроме этого, атеросклероз склонен к прогрессированию и у пациента в будущем возрастает риск развития инфарктов миокарда и инсультов, так как в патологический процесс вовлекаются и коронарные и сонные артерии.

Процесс возникновения и распространения атеросклеротических бляшек протекает незаметно почти у 50% больных. Нередко пациенты с такими патологиями обращаются к врачу уже тогда, когда консервативных методов лечения бывает недостаточно для восстановления кровотока и есть необходимость в выполнении хирургической коррекции пораженных артерий.

Причины ЗПА такие же, как и провоцирующие развитие атеросклероза факторы:

*дисбаланс в липопротеидах и скопление холестерина в сосудистых стенках;

аутоиммунные патологии, сопровождающиеся инфильтрацией стенок сосудов лейкоцитами и макрофагами;

врожденные дефекты в строении сосудов;

гормональные дисбалансы адренокортикотропных и гонадотропных гормонов, приводящие к повышению уровня холестерина в крови;

сбои в антиоксидантных системах;

*Повышенным считается уровень общего холестерина более 8 ммоль/л, уровень ЛПВП у мужчин менее 1 ммоль/л и у женщин менее 1, 3 ммоль/л, уровень ЛПНП более 6 ммоль/л, уровень триглицеридов более 1, 7 ммоль/л.

Все эти причины могут запускать процесс формирования атеросклеротических отложений, но ведущая роль в поражении периферических артерий лежит на нарушениях липидного баланса. По данным статистики чаще с подобными патологиями приходится сталкиваться именно мужчинам старше 40 – 45 лет.

Предрасполагать к развитию атеросклеротических поражений артерий могут следующие контролируемые и неконтролируемые факторы:

возраст (для женщин после 55 лет и мужчин после 45 лет);

лишний вес и объем талии у женщин более 88 см, а у мужчин более 100 см;

артериальная гипертензия более 180/110 мм рт. ст.;

наследственные нарушения (коагулопатии, гомоцистинурия);

наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов и сердца;

врожденные аномалии сосудов;

прием большого количества фаст-фудов, жирного, жареного, мучного, сладостей, сдобы, газированных напитков;

прием препаратов, приводящих к повышению уровня холестерина в крови;

прием гормональных противозачаточных;

нарушения в свертывающей системы крови, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием;

хронический дефицит сна.

Неконтролируемые факторы невозможно устранить. Они способствуют формированию атеросклеротических бляшек, но при отсутствии контролируемых состояний не способны вызывать облитерирующий атеросклероз.

При развитии атеросклероза происходит следующее:

на внутренней стенке артерии формируется трансформирующееся в липосклероз липидное пятно, приводящее к формированию нестабильных атеросклеротических бляшек, которые еще могут растворяться;

возникают фиброзные бляшки, которые уже не могут рассасываться, и развивается атероматоз, сопровождающийся распадом содержимого бляшек, коллагена и эластина в сосудах;

при распаде бляшек начинается стадия осложнений атеросклероза: тромбозов, эмболий, разрывов сформировавшейся в просвете артерии аневризмы;

формирование атерокальциноза – стадия сопровождается отложением в атеросклеротической бляшке солей кальция и тяжелейшей ишемией тканей и органов.

Симптомы заболеваний периферических артерий возникают не сразу, а только на стадии выраженной ишемии того или иного участка. Вначале у больного возникают жалобы на появление болей, судорог и усталости в ногах после ходьбы или физических нагрузок. Боли обычно располагаются в области бедер, ягодиц и стоп. Иногда у больных могут возникать отеки. Так же в зоне повреждения артериального сосуда нет пульсации. Кожа на пораженной конечности становится более бледной и прохладной на ощупь на уровне поражения артерий. У мужчин из-за нарушения кровотока могут возникать проблемы с потенцией.

Несколько позднее у пациента появляется такой характерный для облитерирующего атеросклероза нижних конечностей симптом как перемежающаяся хромота (клаудикация) – боль и судороги в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе. Она провоцируется дефицитом кислорода, который максимально выражен во время ходьбы, и исчезает после того как человек останавливается.

Перемежающаяся хромота наиболее выражена при подъеме по лестнице. Вначале она возникает после ходьбы на значительные расстояния, а затем, по мере прогрессирования атеросклеротических поражений артерий и ишемии, появляется даже после преодоления совсем небольших расстояний. На самых поздних стадиях она возникает даже во время покоя. Это состояние принято называть критической ишемией.

Стадии ЗПА таковы:

I – симптомы тромбоза и сужения артерий не ощущаются;

IIa – боли и перемежающаяся хромота возникают после преодоления более 200 м;

IIb – болевой синдром и хромота возникают при преодолении менее 200 м;

III – боли и перемежающаяся хромота возникают в состоянии покоя;

IV – из-за ишемии происходит возникновение язв и ран, вследствие некроза тканей.

На прогрессирование ЗПА указывают следующие проявления:

усиление болевого синдрома;

нарушения чувствительности и похолодание конечности;

сухость кожи и появление склонных к инфицированию трещин;

возникновения язв и ран на стопах, голени или пальцах ног.

При осложненном течении ЗПА приводит к развитию гангрены и необходимости срочной операции по ампутации конечности.

Аневризмы

Аневризмы периферических артерий характеризуются появлением патологически расширенных участков стенки артерий, возникающих из-за ее ослабления. В результате стенка артерии выпячивается и это состояние может осложняться тромбоэмболией, инсультами, или, при значительном истончении артериальной стенки, разрывами.

Около 70% таких аневризм возникает в области подколенных артерий, а 20% – в подвздошно-бедренном сегменте. Иногда они сочетаются с аневризмами брюшной аорты, которые в 50% случаев бывают двусторонними. Обычно аневризмы периферических артерий провоцируются атеросклерозом и инфекционными заболеваниями (в таких случаях выпячивание чаще всего локализуется в бедренной артерии). Иногда первопричиной их возникновения становится ущемление подколенной артерии или септические эмболы, приводящие к формированию микотической аневризмы.

Периферические аневризмы часто протекают бессимптомно. В некоторых случаях они проявляются следующими симптомами:

боль при прощупывании;

бледность и похолодание пораженной конечности;

отсутствие пульса в области поражения при тромбоэмболии или разрыве патологического выпячивания;

боли, повышение температуры, общее недомогание (при инфекционной природе аневризм).

Риск разрыва артерии в области аневризмы низкий – не более 5% при подколенных выпучиваниях и 1 – 14% при илиофеморальных аневризмах.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен – это патологическое расширение просвета поверхностных венозных сосудов, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и приводящее к нарушению кровотока. Обычно выяснить основную причину повреждения сосудов не удается. Подобное нарушение как правило вызывается первичной клапанной недостаточностью и рефлюксом, первичным расширением венозных стенок из-за слабости сосудистых тканей, хронической венозной гипертензией или недостаточностью.

Чаще варикоз выявляется у женщин. Нередко он возникает на фоне беременности или тяжелых родов. Факторы риска его развития обычно отсутствуют, но иногда его возникновение объясняется наследственной предрасположенностью. Как правило, происходит поражение именно вен нижних конечностей.

Симптомы варикозной болезни не всегда заметны визуально. В начале вены могут быть напряженными и пальпируемыми. По мере прогрессирования заболевания они увеличиваются, выступают над поверхностью кожи и становятся видимыми. У больного возникают жалобы на боли в ногах, ощущения дискомфорта, усталости, напряжения и давления. Особенно патологические расширенные сосуды заметны в положении стоя.

При тромбировании вены у пациента появляются сильные боли, а поверхностные вены могут формировать венозные буллы, которые при малейшем физическом воздействии разрываются и кровоточат. Иногда такие кровотечения остаются незамеченными (например, во время сна), и приводят к летальному исходу.

Язвы и другие дерматологические нарушения при варикозе возникают редко. Они могут проявляться в виде появляющихся в области лодыжки проявлений экземы или пигментаций. Язвенные поражения обычно возникаю после травмы и бывают небольшими по размеру и поверхностными.

Диагностика сосудистых заболеваний нижних конечностей

Для выявления облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ОЗАНК) и аневризм больного направляют к сосудистому хирургу. После физикального осмотра пациенту может назначаться проведение следующих исследований:

определение лодыжечно-плечевого индекса;

допплерографическое и дуплексное ультразвуковое сканирование;

КТ-ангиография и МРТ-ангиография;

анализы крови на уровень липопротеидов ВП, НП и ОНП, СК миоглобин и С-реактивный белок, уровень общего холестерина и триглицеридов, сахар, коэффициент атерогенности.

Для выяснения первопричины заболевания и предотвращения осложнений пациенту могут рекомендоваться консультации других узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гематолога, офтальмолога. При необходимости обследование больного дополняется проведением ЭКГ, Эхо-КГ, допплерографией сосудов головы и шеи, почечных артерий и пр.

Варикозное расширение вен обычно выявляется во время объективного осмотра и проведения специальных проб. При необходимости обследование дополняется дуплексным ультразвуковым сканированием вен ног.

Лечение облитерирующего атеросклероза и поверхностных аневризм периферических сосудов

Лечение ОЗАНК и проводится в зависимости от характера и выраженности проявлений заболевания. При незначительном нарушении в строении сосудов больному назначается консервативная терапия и динамическое наблюдение.

Всем больным обязательно рекомендуется устранение провоцирующих прогрессирование патологии факторов:

отказ от курения;

лечение артериальной гипертензии и контроль показателей АД;

достаточная физическая нагрузка: ходьба, прогулки, лечебная физкультура;

изменение рациона для снижения уровня вредного холестерина и триглицеридов;

контроль уровня сахара в крови;

применение пневматических манжет и чулок для устранения нагрузки на сосуды.

Медикаментозное лечение направляется на уменьшение тромбообразования, нормализацию кровотока и лечение повышающих риск развития инсульта и инфаркта миокарда патологий. С этой целью пациенту назначаются антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил и др.), Пентоксифиллин, ингибиторы АПФ, препараты для разжижения крови (например, Клопидогрель, Цилостазол и др.).

При невозможности восстановления нормального кровотока пациентам с II-III стадией ОЗАНК могут проводиться следующие виды хирургических операций:

тромбэндартерэктомия – проводится для устранения коротких локализованных поражениях аорты, общих или глубоких бедренных, подвздошных артерий;

шунтирование артерии – в обход закупоренной артерии создается дополнительный сосуд (шунт) для нормализации кровоснабжения;

протезирование артерии – пораженный участок артерии заменяется искусственным сосудистым протезом;

эндоваскулярные операции (баллонная ангиопластика и стентирование артерии) – просвет артерии расширяется при помощи специального баллона, который вводится в просвет артерии и надувается, при необходимости в место сужения может устанавливаться восстанавливающая нормальный кровоток цилиндрическая проволочная конструкция (стент).

Выбор метода хирургического лечения определяется клиническими проявлениями патологии. Эндоваскулярные вмешательства менее инвазивны и поэтому доктора стараются отдавать предпочтение именно их выполнению.

Если хирургические методики оказываются малоэффективными и у больного все же развивается гангрена, то для спасения его жизни проводятся операции по ампутации конечности (полной или частичной).

Так же для лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей могут применяться стимуляторы ангиогенеза (из аутологичных клеток-предшественники эндотелиобластов CD133+) и Ангиостимулин (генный препарат сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF165).

Хирургическое удаление периферических аневризм сосудов ног показано при расширении артерии более чем в 2 раза, а при выпячиваниях на артериях рук операции проводятся во всех случаях. Для их устранения пораженный участок артериального сосуда иссекается и заменяется на трансплантат. Иногда для устранения аневризм используется эндоваскулярный стент-граф – покрытая металлическим каркасом тканая полиэстерная трубка устанавливается в аневризму без открытого хирургического вмешательства. Эта методика применяется для пациентов, которым не могут проводиться другие виды операций. Ее цель направляется на укрепление стенки сосуда и предотвращение ее разрыва.

Лечение варикозной болезни

Для устранения варикоза используются как консервативные, так и хирургические методики. Пациенту рекомендуется ношение компрессионных изделий (чулок, колгот или гольфов) и периодический прием препаратов для укрепления стенок венозных сосудов (Троксевазин, Детралекс, Цикло 3 форт и пр.). Для местного нанесения применяются такие средства как Лиотон, Куриозин, Венорутон, Гепариновая мазь и др. Для нормализации состояния вен и кровотока могут назначаться физиопроцедуры: амплипульстерапия, местная дарсонвализация, прерывистая пневмокомпрессия, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия, бальнео- и гидротерапия.

Профилактика заболеваний периферических артерий и вен

Для предупреждения развития ОЗАНК, аневризм и варикоза рекомендуется соблюдать такие меры профилактики:

отказаться от курения;

предупреждать развитие артериальной гипертензии и вовремя начать ее лечить;

следить за показателями сахара в крови и вовремя компенсировать его повышение;

принимать оральные контрацептивы и другие способствующие нарушению липидного баланса препараты только по рекомендации и под контролем врача;

не допускать ожирения;

вести подвижный образ жизни;

проходить профилактические осмотры с проведение биохимии крови (особенно после 55 лет для женщин и после 45 лет для мужчин);

вовремя лечить хронические и инфекционные заболевания;

выполнять все назначения врача при выявлении атеросклероза.

Больным с сахарным диабетом и патологиями периферических сосудов, сопровождающимися формированием трещин, ран и язв, рекомендуется профилактический уход за ногами, подразумевающий применение антисептических средств, предотвращающих воспалительные процессы и нагноения. Им необходимо носить удобную обувь, избегать перенапряжений, травм и агрессивных воздействий на пораженные сосуды.

Течение заболеваний периферических сосудов определяется множеством факторов и во многом зависит от желания пациента избавиться от развивающейся патологии. Активное взаимодействие с врачом и последовательная борьба с факторами риска помогают замедлять прогрессирование заболевания, а выполнение рекомендаций доктора предотвращает риск развития осложнений.

Здоровье организма зависит от состояния системы кровообращения. Нарушение кровоснабжения органа организма приводит к тому, что ткани не могут получить необходимого колличества питательных веществ, кислорода. В результате у человека замедляется обмен веществ, развивается гипоксия. Помимо этого происходит замедление обмена веществ. Развивается гипоксия – пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Это может привести к развитию серьезных заболеваний. В итоге, от состояния системы кровообращения зависит здоровье организма в целом.

Нарушения кровообращения

Обеспечение кровотока – сложный процесс, который зависит от функционирования сердца, целостности сосудов. В зависимости от локализации кровообращение может быть:

Общие расстройства могут возникать в организме в результате нарушения работы сердца, изменений физико-химических свойств крови. Нарушения крово- и лимфообращения обусловлены структурно-функциональными повреждениями сосудистого русла на каком-либо из его участков – в одном органе, части органа или части тела.

При каких заболеваниях возникает нарушение кровообращения

Необходимо понимать, что деление нарушений кровообращения на общие и местные довольно условное, так как в аспекте снижения артериального давления в аорте приводит к понижению кровоснабжения коркового вещества почек. Что, в свою очередь, активирует ренин-ангиотензиновую систему и вызывает повышение давления.

Местные расстройства кровообращения являются следствием общих нарушений. При общем венозном полнокровии нередко развивается тромбоз вен нижних конечностей.

Инфаркт миокарда является первой причиной сердечной недостаточности, а кровотечение как местный процесс может быть причиной общего острого малокровия.

Общие нарушения кровообращения:

общее артериальное полнокровие;

малокровие (острое или хроническое);

Артериальная гиперемия – это увеличение числа форменных элементов крови (эритроцитов), иногда сочетающееся с увеличением объема циркулирующей крови. Процесс встречается относительно редко: при подъеме на высоту, у жителей горных мест, у людей с патологией легких, а также у новорожденных. Симптоматика может быть следующая:

покраснение кожных покровов;

повышение артериального давления.

Наибольшее значение имеет артериальное полнокровие при болезни Вакеза (истинная полицитемия) – заболевании, при котором имеет место истинная гиперпродукция эритроцитов.

Общее венозное полнокровие

Одно из самых частых типов общих нарушений кровообращения - общее венозное полнокровие. Оно является клинико-морфологическим проявлением легочно-сердечной недостаточности.

В патогенезе общего венозного полнокровия играют роль три основных фактора:

нарушение деятельности сердца;

повреждения грудной клетки.

Нарушения деятельности сердца или сердечная недостаточность может быть связана с приобретенными и врожденными пороками сердца. Еще причинами могут быть:

воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит);

кардиосклероз различной этиологии (атеросклеротический, постинфарктный);

Легочные заболевания сопровождаются уменьшением объема сосудов малого круга кровообращения:

пневмосклероз различной этиологии;

хроническая неспецифическая пневмония;

При повреждениях грудной клетки, а еще плевры и диафрагмы, происходит нарушение присасывающей функции грудной клетки:

деформации грудной клетки.

Острое венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии. Причин может быть несколько, а именно:

тромбоэмболия легочной артерии;

все виды асфиксии.

В результате гипоксии может быть поврежден гистогематический барьер, повышается проницаемость капилляров. Помимо этого, в тканях наблюдается:

стазы в капиллярах.

В паренхиматозных органах появляются дистрофические и некротические изменения.
Причиной венозного полнокровия легких является левожелудочковая сердечная недостаточность. Острое венозное полнокровие вызывает расширение альвеолярных капилляров, которое сопровождается отеком легким. Также могут возникнуть внутриальвеолярные кровоизлияния.

Общее малокровие

В зависимости от этиологии и патогенеза различают:

Общее острое малокровие развивается при большой потере крови, за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК) в общем круге кровообращения в короткий промежуток времени.

Причины возникновения острого малокровия:

травмы с повреждением органов, тканей, сосудов;

самопроизвольный разрыв крупного, патологически измененного сосуда или сердца;

разрыв патологически измененного органа (внематочная беременность, туберкулез легких, язва желудка).

Симптоматика заболевания выражается:

частым слабым пульсом;

низким кровяным давлением.

Больные погибают следствие гиповолемического шока.

Хроническое малокровие (анемия) – это уменьшение количества эритроцитов и/или содержания гемоглобина в объемной единице крови. Общий объем циркулирующей крови в организме не изменяется. Причины общего хронического малокровия:

заболевания кроветворных органов (анемия);

инфекции (туберкулез, сифилис);

паразиты (глистные инвазии);

экзогенные интоксикации (отравление свинцом, бензолом, угарным газом);

эндогенные интоксикации (отравление продуктами азотистого обмена).

Клинические проявления заболевания:

Анализ крови при заболевании анемией показывает снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина.

Сгущение и разжижение крови

Сгущение крови характеризируется уменьшением содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате повышается вязкость крови, изменяются реологические свойства, а количество клеток на единицу объема относительно увеличивается. Сгущение крови развивается при потере большого количества жидкости. Причины могут быть совершенно разные:

тяжелые формы дизентерии;

отравление отравляющими веществами;

Разжижение крови (гидремия) это увеличение количества воды в периферической крови человека. Наблюдается у пациентов достаточно редко при:

при возмещении ОЦК плазмой и кровезаменителями после кровопотери;

в некоторых случаях реанимации и интенсивной терапии, если врачи с целью детоксикации вводят большое количество жидкости внутривенно.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДВС-синдром характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов в микроциркуляторном русле всего организма. Вместе с несвертываемостью крови приводит к множественным массивным кровоизлияниям. Заболевание требует ранней диагностики и срочного лечения. В его основе лежит дискоординация функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз.

Возможные причины ДВС-синдрома:

инфекции (грибковая инфекция; менингококковый сепсис, риккетсиозы);

тяжелая виремия (геморрагическая лихорадка);

неонатальные или внутриматочные инфекции;

гинекологические заболевания (отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами);

болезни печени (цирроз);

хирургические вмешательства с искусственным кровообращением;

Многочисленные тромбы сосудов микроциркуляторного русла при ДВС-синдроме приводят к нарушению перфузии тканей с накоплением в них молочной кислоты и развитием ишемии, а также к образованию микроинфарктов в органах тела.

Шок это клиническое состояние, которое связано с уменьшением эффективного сердечного выброса, нарушением ауторегуляции микроциркуляторной системы. Характерно уменьшение кровоснабжения тканей, что ведет к деструктивным изменениям внутренних органов. Различают следующие виды шока:

Местные расстройства кровообращения

Местные нарушения расстройства кровообращения могут быть следующими:

Местное артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) – увеличение притока артериальной крови к органу или ткани. Специалисты выделяют гипермию:

Ярким примером физиологической артериальной гиперемии может быть краска стыда на лице, розово-красные участки кожи на месте ее теплового или механического раздражения.

Ангионевротическая гиперемия наблюдается при вазомоторных расстройствах и характеризуется ускорением тока крови не только в обычно функционирующих, но и в открывающихся резервных капиллярах. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, слегка припухшими, на ощупь теплыми или горячими. Обычно эта гиперемия быстро проходит, не оставляя следов на теле.

Коллатеральная гиперемия возникает в условиях закрытия магистральной артерии атеросклеротической бляшкой. Притекающая кровь устремляется по коллатералям, которые при этом расширяются. Большое значение в развитии коллатеральной артериальной гиперемии имеют темпы закрытия магистрального сосуда и уровень артериального давления.

Постанемическая гиперемия развивается в тех случаях скопления жидкости в полостях, вызывает ишемию. Сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью. Опасность артериальной гиперемии в том, что переполненные сосуды могут разрываться и приводить к кровотечению и кровоизлиянию. Может наблюдаться малокровие головного мозга.

Вакатная гиперемия развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Примером такого полнокровия является гиперемия кожи под действием медицинских банок. Воспалительная гиперемия является одним из важных клинических признаков любого воспаления.

Местное венозное полнокровие

Венозная гиперемия развивается при нарушении оттока венозной крови от органа или части тела. Специалисты различают гипермию:

компрессионную венозную гиперемию;

коллатеральную венозную гиперемию.

Стаз крови это замедление, вплоть до полной остановки тока крови в сосудах микроциркуляторного русла в капилярах. Стазу крови могут предшествовать:

венозное полнокровие (застойный стаз);

Стаз крови характеризуется остановкой крови в капиллярах и венулах с расширением просвета и склеиванием эритроцитов в гомогенные столбики (это отличает стаз от венозной гиперемии). Гемолиз и свертывание крови при этом не наступают.

Стазы наблюдаются при следующих заболеваниях:

ангионевротические кризы (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
острых формах воспаления;
вирусные заболевания (грипп, корь).

Чувствительной к расстройствам кровообращения и гипоксии является кора головного мозга. Стаз может привести к микроинфаркту. Обширные стазы в очагах воспаления несут с собой опасность развития омертвения тканей, что в корне может изменять ход воспалительного процесса.

Кровотечения

Кровотечением называют выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят о наружном кровотечении, если в полости тела организма – о внутреннем кровотечении. Примерами наружного кровотечения могут быть:

кровотечение из носа;

выделение крови с калом.

При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда, плевры, брюшной полости. Кровоизлияние – это частный вид кровотечения. Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда. Кровоизлияния различают:

Тромбоз это прижизненное свертывание крови в просвете сосуда, в полостях сердца или выпадение из крови плотных масс. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом. Кроме системы свертывания, существет система, обеспечивающая регуляцию гемостаза: жидкое состояние крови в сосудистом русле в нормальных условиях. Исходя из этого, тромбоз представляет собой проявление нарушения регуляции системы гемостаза.

Факторы, влияющие на тромбообразование:

повреждение эндотелия сосудов;
изменения тока крови;
изменения физико-химических свойств крови.

Причинами тромбоза могут стать:

инфекции;
злокачественные опухоли;
послеоперационный период;
болезни сердечно-сосудистой системы.

Локализация тромбоза определяет последующее лечение, существует тромбоз:

артериальный;
сердечный;
венозный (тромбофлебит, флеботромбоз).

Тромбоз не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).

Нарушения кровообращения — патологические изменения объема и свойств крови в сосудах или в результате кровоизлияния. Нарушения могут быть общими и местными. Развиваются на фоне кровотечений, тромбоза, ишемии, эмболии и других заболеваний. Сопровождаются болевыми приступами, изменением оттенка кожи на пальцах и по всему телу, набуханием сосудов, появлением язв. Часто у пациентов наблюдается бессонница, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Нарушения кровообращения требуют немедленного обращения к врачу, так как могут спровоцировать серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Причины нарушения кровообращения

Часто нарушения кровотока провоцирует отложение жировых компонентов на стенках вен и артерий. Когда жировых бляшек накапливается много, ток крови по сосудам нарушается, постепенно сосудистый просвет закупоривается, развиваются аневризмы, а в наиболее тяжёлых случаях происходит разрыв стенок.

Нарушения кровообращения в конечностях в большинстве случаев спровоцированы травматическим повреждением артерий, отложением холестериновых бляшек, тромбами и спазмами сосудов.

Нарушения мозгового кровообращения обусловлены атеросклерозом и гипертонией, реже — черепно-мозговыми травмами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, сколиозом.

К провоцирующим факторам развития проблемы относятся:

постоянные стрессы,
физические перегрузки, сильная усталость;
наличие лишнего веса, ожирение;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность, наследственный сбой липидного обмена;
применение оральных контрацептивов;
злоупотребление алкоголем и курение.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы нарушений кровообращения

Согласно общей классификации, врачи выделяют следующие виды нарушений:

острое — проявляется внезапно в двух видах, как геморрагический и ишемический инсульт;
хроническое — развивается постепенно на фоне острых приступов, сопровождается такими симптомами нарушения кровообращения, как головные боли и головокружение, быстрая утомляемость;
преходящее нарушение мозгового кровообращения — сопровождается онемением частей тела или лица, эпилептическими приступами, сбоями речи, слабостью в конечностях и болевом синдроме по всему телу.

Типы острых общий нарушений кровообращения

Шоковое состояние;
венозное и артериальное полнокровие;
сгущение крови;
острое или хроническое малокровие;
диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Типы местных нарушений кровообращения

Наружные кровотечения и внутренние кровоизлияния;
тромбоз;
ишемия;
инфаркт;
эмболия;
стаз крови.

Как проявляется нарушение кровообращения

Проблема дает о себе знать следующими симптомами:

изменением цвета кожи на кончиках пальцев, частым чувством онемения или покалывания;
чувством усталости, общим недомоганием, невозможностью сосредоточиться;
болевыми ощущениями в груди, теле;
частой головной болью, сильными головокружениями вплоть до обмороков;
отклонением показателей давления от нормы, его повышением или снижением;
медленным заживлением даже незначительных ран, появлением незаживающих язв;
набуханием кожи в области поверхностных вен.

Методы диагностики

Доктор начинает диагностику со сбора анамнеза и всех жалоб пациента, осмотра и изучения истории болезни. Чтобы выявить причины нарушений кровообращения, врач назначает пациенту комплексную диагностику. Обследование включает ультразвуковое дуплексное исследование сосудов, селективную контрастную флебографию, томографию и сцинтиграфию. Чтобы оценить химический состав и свойства крови, пациенту рекомендуют сдать общий анализ крови и анализ на сахар, пройти липидограмму и коагулограмму.

В клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику и выявляют заболевания сердечно-сосудистой системы и другие патологии, которые провоцируют нарушения кровообращения, при помощи следующих методов:

Читайте также: